Azithromycin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Azithromycin

ATX-code: J01FA10

Actief ingrediënt: azithromycin (azithromycin)

Fabrikant: HFZ Krasnaya Zvezda OJSC, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Oekraïne), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ”, Vertex LLC, FI Obolenskoye CJSC, HFK Akrikhin OJSC, Ozon LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Rusland), Macleods Pharmaceuticals Ltd. (India)

Het bijwerken van de beschrijving en foto: 09.16.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 39 roebel.

Azithromycin is een antibacterieel middel met een breed spectrum.

Vorm en compositie vrijgeven

Verkrijgbaar in de volgende doseringsvormen:

  • Capsules met 250 mg azithromycine;
  • Filmomhulde tabletten, elk 125 mg, 250 mg en 500 mg;

Hulpstoffen: melksuiker (lactose), microkristallijne cellulose, laag moleculair PVP medisch (povidon), magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide (aerosil).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Azithromycin behoort tot de groep van azaliden - macrolidederivaten - en heeft een bacteriostatisch effect. Het bindt zich aan de 50S-subeenheid van ribosomen, wat leidt tot remming van de peptidevertocase in het stadium van translatie, remming van eiwitproductie en remming van de groei en reproductie van bacteriële micro-organismen. Bij gebruik in hoge concentraties heeft het medicijn een bacteriedodend effect.

Azithromycin werkt op intracellulaire en extracellulaire pathogenen. Het is actief tegen de volgende micro-organismen:

  • gram-positieve bacteriën: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (groepen C, F en G, behalve voor stammen die resistentie vertonen tegen erytromycine), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegatieve bacteriën: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • enkele anaërobe bacteriën: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • andere: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium-complex.

Vertoont geen activiteit tegen grampositieve micro-organismen die resistent zijn tegen erytromycine.

Farmacokinetiek

De absorptiegraad van azithromycine is vrij hoog, het is zuurbestendig en lipofiel. Na een eenmalige dosis van 500 mg is de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel, als gevolg van het effect van de eerste passage door de lever, 37% en de maximale concentratie in het bloedserum is 0,4 mg / l (het wordt bereikt in ongeveer 2,5-2,9 uur). In cellen en weefsels is de concentratie azithromycine 10-50 keer hoger dan in bloedplasma. Het distributievolume is ongeveer 31,1 l / kg.

De stof overwint gemakkelijk de histohematologische barrières en dringt goed door in zachte weefsels, huid, luchtwegen, prostaatklier, urogenitale weefsels en organen. Het hoopt zich op in een omgeving met een lage pH en in lysosomen (wat van groot belang is voor de uitroeiing van ziekteverwekkers in de celholte). Azithromycin wordt ook vervoerd door macrofagen, polymorfonucleaire leukocyten en fagocyten. Het dringt ook door de celmembranen..

De resultaten van betrouwbare onderzoeken bevestigen dat de inhoud van het geneesmiddel in de foci van infectieuze ontsteking 24-34% hoger is dan in gezonde weefsels en correleert met de intensiteit van inflammatoir oedeem. Bactericide concentraties van azithromycine blijven 5-7 dagen na de laatste dosis in het lichaam aanwezig. De mate van binding aan bloedplasma-eiwitten varieert binnen een breed bereik (van 7 tot 50%) en is omgekeerd evenredig met de concentratie van het geneesmiddel in het bloed.

In de lever is azithromycine betrokken bij demethyleringsprocessen met de vorming van metabolieten die geen farmacologische activiteit hebben. Het wordt gekenmerkt door een relatief hoge plasmaklaring (630 ml / min). De eliminatie van bloedserum wordt in twee fasen uitgevoerd: tussen 8 en 24 uur na inname van het geneesmiddel is de halfwaardetijd 14-20 uur en tussen 24 en 72 uur na toediening - 41 uur. Het wordt met onveranderde vorm uitgescheiden met 50% azithromycine en met urine - 6% van de ingenomen dosis. Veranderingen in de farmacokinetiek bij inname van het geneesmiddel bij voedselinname zijn significant: de maximale concentratie van de stof wordt verlaagd met 52% en het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - met 43%. Bij oudere mannen (65-85 jaar) blijven de farmacokinetische parameters ongewijzigd en bij vrouwen neemt de maximale concentratie azithromycine toe met 30-50%.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Azithromycin gebruikt voor ziekten die worden veroorzaakt door daarvoor gevoelige micro-organismen. Deze omvatten infecties:

  • Bovenste luchtwegen - tonsillitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media;
  • Onderste borst - longontsteking, bronchitis;
  • Zachte weefsels en huidintegratie - impetigo, erysipelas, dermatosen;
  • Urineweg - urethritis, cervicitis.

Het doel van dit antibacteriële middel is ook gerechtvaardigd in de beginfase van de ziekte van Lyme..

Contra-indicaties

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij personen met overgevoeligheid voor macroliden. Met voorzichtigheid wordt het voorgeschreven aan patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie..

Gebruiksaanwijzing Azithromycin: methode en dosering

Vóór de behandeling moet u de gevoeligheid controleren voor het microflora-medicijn dat de ziekte veroorzaakte.

Azithromycin-capsules en -tabletten worden eenmaal daags oraal ingenomen, een uur voor de maaltijd of twee uur erna.

Bij infectie van de luchtwegen, huid en zachte weefsels wordt aan volwassenen 0,5 g op de eerste dag en 0,25 g op de volgende dagen (van 2 tot 5 dagen) voorgeschreven. Een regime van 0,5 g is ook mogelijk gedurende 3 dagen.

Om de ziekte van Lyme (borreliose) in de beginfase te behandelen, wordt Azithromycin op de eerste dag 1 g voorgeschreven, daarna 0,5 g.

De dosering voor kinderen wordt bepaald rekening houdend met het lichaamsgewicht. Als het gewicht van het kind meer is dan 10 kg, wordt op de eerste dag 10 mg / kg lichaamsgewicht voorgeschreven en vervolgens 5 mg / kg of 3 dagen bij 10 mg / kg.

De gemiste dosis moet zo snel mogelijk worden ingenomen, en de volgende - met een pauze van 24 uur.

Het antibioticum is bestand tegen zure omstandigheden en wordt goed opgenomen door het spijsverteringskanaal. Het dringt gemakkelijk de huid, zachte weefsels, luchtwegen en urogenitaal systeem binnen.

Een hoge concentratie van de werkzame stof op de ontstekingsplaats zorgt voor een aanhoudend bacteriedodend effect dat 5-7 dagen na inname van de laatste dosis aanhoudt. Dit komt door de korte duur van de behandeling (3 en 5 dagen).

Als tegelijkertijd antacida moeten worden gegeven, moet volgens de instructies voor azithromycine het interval tussen het innemen van geneesmiddelen minimaal 2 uur zijn.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van het gebruik van azithromycine zijn onder meer:

  • Braken
  • Misselijkheid;
  • Winderigheid;
  • Tijdelijke toename van leverenzymactiviteit.

In zeldzame gevallen kan huiduitslag optreden..

Overdosis

Symptomen van een overdosis zijn ernstige misselijkheid, braken, diarree en gehoorverlies. Als therapeutische maatregelen worden maagspoeling en symptomatische therapie aanbevolen..

speciale instructies

Het gebruik van een antibioticum tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen, tenzij het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de baby.

Op het moment van behandeling met het medicijn moet de borstvoeding worden gestopt.

Invloed op de rijvaardigheid en complexe mechanismen

Het gebruik van azithromycine kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen van het gezichtsorgaan en het zenuwstelsel, dus patiënten moeten voorzichtig zijn bij het uitvoeren van werkzaamheden die een verhoogde concentratie en concentratie vereisen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Het gelijktijdige gebruik van azithromycine met substraten van P-glycoproteïne (bijvoorbeeld digoxine) kan het gehalte aan substraat P-glycoproteïne in bloedserum verhogen. Bij de combinatie van digitoxine of digoxine met azithromycine wordt soms een significante verhoging van de concentratie van hartglycosiden in het bloedplasma waargenomen, wat het risico op glycoside-intoxicatie verhoogt.

De gelijktijdige toediening van azitromycine (enkelvoudig in een dosis van 1000 mg of meervoudig in een dosis van 1200 mg of 600 mg) met zidovudine heeft weinig effect op de farmacokinetische parameters (inclusief uitscheiding via de nieren) van zidovudine of zijn glucuronidemetaboliet. Het gebruik van dit antibioticum leidde echter tot een verhoging van de concentratie gefosforyleerd zidovudine, een klinisch actieve metaboliet, in mononucleaire cellen in het perifere bloed. De klinische betekenis van dit feit blijft onduidelijk..

Azithromycin wordt gekenmerkt door een lichte interactie met iso-enzymen van het cytochroom P-systeem450. Aangezien ergotisme theoretisch kan optreden bij een combinatie van azithromycine en ergot-alkaloïden, wordt gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen niet aanbevolen.

De combinatie van azithromycine (500 mg per dag) en atorvastatine (10 mg per dag) leidt niet tot een verandering van het atorvastatineniveau in het bloedplasma (dit wordt bevestigd door de analyse van de remming van GMK-CoA-reductase). In de periode na de registratie werd echter informatie ontvangen over individuele gevallen van rabdomyolyse bij patiënten die gelijktijdig statines en azithromycine gebruikten..

Bij gelijktijdig gebruik van azithromycine en terfenadine kunnen zich symptomen zoals aritmie en verlenging van het QT-interval ontwikkelen. De combinatie van dit macrolide-antibioticum met disopyramide kan ventriculaire fibrillatie veroorzaken, met lovastatine - rabdomyolyse, en gelijktijdige toediening met rifabutine verhoogt het risico op leukopenie en neutropenie.

De combinatie van azithromycine en cyclosporine veroorzaakt metabole stoornissen van de laatste, waardoor het risico op bijwerkingen en toxische reacties als gevolg van cyclosporine toeneemt.

Magnesium- en aluminiumhoudende maagzuurremmers, voedsel en ethanol remmen en verminderen de opname van azithromycine.

Met de gecombineerde toediening van azithromycine en warfarine in therapeutische doses, verandert de protrombinetijd niet, aangezien de interactie van warfarine en macroliden een toename van het anticoagulatie-effect kan veroorzaken, is het noodzakelijk om de protrombinetijdindicator bij patiënten zorgvuldig te controleren.

Het gecombineerde gebruik van azithromycine en ergotamine of dihydroergotamine versterkt het toxische effect van de laatste, uitgedrukt in dysesthesie en vasospasme. De combinatie van dit antibioticum en triazolam leidt tot een afname van de klaring en een toename van de farmacologische werking van triazolam.

Azithromycine remt de uitscheiding en verhoogt het plasmagehalte en de toxiciteit van felodipine, cycloserine, methylprednisolon, indirecte anticoagulantia en geneesmiddelen die worden onderworpen aan microsomale oxidatie (orale hypoglycemische middelen, carbamazepine, bromocriptine, fenytoïne, spiropyrenoïnezuur, cyclospicline, cyclospin hexobarbital, theofylline en andere xanthinederivaten), vanwege de onderdrukking van microsomale oxidatie in hepatocyten door azithromycine. Chlooramfenicol en tetracycline verhogen de effectiviteit van azithromycine en lincosamiden verminderen het.

Analogen

De werkzame stof azithromycine bevat de volgende geneesmiddelen:

Analogen van azithromycine volgens het werkingsmechanisme zijn:

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren. Vervaldatum - 3 jaar.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Beoordelingen van Azithromycin

In de meeste gevallen zijn recensies over Azithromycin, die worden achtergelaten door patiënten die lijden aan frontale sinusitis, sinusitis, tonsillitis, chlamydia en andere ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn, positief. Dit is een vrij krachtig hulpmiddel om bacteriële infectie te bestrijden, die goed wordt verdragen door patiënten, en bijwerkingen tijdens de behandeling komen niet vaak voor en verdwijnen snel na het einde van de dosis.

Artsen zijn ook positief over azithromycine, waarbij ze onder meer de immunomodulerende en ontstekingsremmende effecten, de aanwezigheid van een geschikte doseringsvorm voor kinderen, de hoge werkzaamheid en uitstekende bacteriedodende eigenschappen tegen pathogenen van infectieziekten die de luchtwegen aantasten (vanwege de vorming van hoge concentraties in weefsels), en de mogelijkheid om te gebruiken, opmerken tijdens de zwangerschap, maar ook bij ziekten veroorzaakt door micro-organismen die zich in de cellen vermenigvuldigen (met name chlamydia en mycoplasma).

Azithromycine heeft een post-antibioticum effect, wat de duur van de behandeling verkort. Ook worden onder invloed van het medicijn zelfs daarvoor resistente bacteriën gevoeliger voor de effecten van immuunafweerfactoren. In tegenstelling tot erytromycine, ondergaat het antibioticum geen afbraak in de zure maagomgeving en heeft het een lichte invloed op de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

De prijs van azithromycine in apotheken

Gemiddeld is de prijs van Azithromycin in de vorm van capsules met een dosering van 250 mg, afhankelijk van de fabrikant, 46-122 roebel (6 stuks zijn inbegrepen in de verpakking). Het is mogelijk Azithromycine-tabletten te kopen die zijn gecoat met een filmomhulling met een dosering van 500 mg voor ongeveer 556136 roebel (3 stuks zijn inbegrepen in de verpakking), met een dosering van 125 mg - voor 177-226 roebel (6 stuks zitten in de verpakking).

Azithromycin: indicaties voor gebruik

Azithromycin is een semi-synthetisch breedspectrum antibioticum. Dit medicijn wordt gebruikt om pathogene micro-organismen te verwijderen en is verkrijgbaar in verschillende vormen voor gebruiksgemak..

Beschrijving van het medicijn

De werkzame stof van het medicijn is azithromycinedihydraat. Eenmaal in het lichaam dringt deze stof vrij door in de lichaamscellen en lokaliseert snel in gebieden die zijn getroffen door ontstekingsprocessen. De stof bereikt binnen twee uur de hoogste concentratie in het lichaam, waarna deze geleidelijk wordt uitgescheiden.

Verrassend genoeg bereikt de werkzame stof zijn maximale concentratie juist op plaatsen van ontsteking veroorzaakt door de vitale activiteit van bacteriën.

Een onderscheidend kenmerk van het medicijn is de periode van eliminatie uit het lichaam. Het blijft effectief, zelfs gedurende de dag na toediening. Dit onderscheidt het duidelijk van andere antibiotica, die veel vaker en in verhoogde concentraties moeten worden ingenomen om hetzelfde effect te bereiken..

Azithromycin is verkrijgbaar in verschillende vormen. Het kunnen tabletten, capsules zijn, poeder voor suspensie en poeder voor de bereiding van een intraveneuze oplossing. Het is het gemakkelijkst om Azithromycin in tabletten te gebruiken - ze worden afgegeven met verschillende concentraties van de werkzame stof, dus het is gemakkelijker om het medicijn in deze vorm te doseren en te gebruiken.

Indicaties en contra-indicaties

Azithromycin-tabletten worden voorgeschreven om bacteriële infectie te bestrijden als onderdeel van complexe therapie. Het medicijn wordt meestal gebruikt voor de volgende ziekten:

  • bacteriële aandoeningen van de luchtwegen, bijvoorbeeld tonsillitis;
  • infecties van de huid of weefsels;
  • otolaryngologische ziekten;
  • infectieuze infecties van het urogenitale systeem, inclusief seksueel overdraagbare infecties;
  • Gastro-intestinale stoornissen geassocieerd met Helicobacter.

Omdat het medicijn een antibioticum is, moet u een duidelijk behandelingsregime volgen om geen complicaties te krijgen en bijwerkingen te voorkomen. Bovendien kan het in specifieke gevallen van bacteriële infectie machteloos zijn. Er zijn een aantal bacteriën die resistent zijn tegen azithromycinedihydraat, daarom is het in dergelijke gevallen logisch om de behandeling op een andere manier uit te voeren.

Voordat de diagnose wordt opgehelderd, kan het niet effectief zijn om Azithromycin te gebruiken, omdat ontstekingsprocessen kunnen worden geassocieerd met blootstelling aan resistente bacteriën of andere micro-organismen..

Azithromycin-tabletten helpen tegen ontstekingsprocessen veroorzaakt door de vitale activiteit van bacteriën, dus hun reikwijdte is vrij uitgebreid. Gezien de eigenschappen van de werkzame stof is het medicijn echter niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 12 jaar, praktisch niet gebruikt voor de behandeling van zwangere en zogende vrouwen.

Contra-indicaties voor het gebruik van azithromycine

Azithromycin wordt niet gebruikt voor intolerantie voor de werkzame stof, allergische reacties. Het kan niet worden gebruikt voor mensen die lijden aan een ernstige nier- of leverfunctiestoornis, vooral als ze een chronische vorm hebben. Dit medicijn wordt niet gebruikt voor de behandeling van jonge kinderen met een gewicht van nog geen 45 kg..

Tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt als de aanwezigheid van aritmieën van andere aard of ziekten die verband houden met nier- of leverfuncties wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld:

  • hepatitis;
  • mechanische geelzucht;
  • pyelonefritis;

Tijdens het baren van een kind wordt zelden medicatie voorgeschreven. Feit is dat er geen klinische onderzoeken waren die de aanwezigheid of afwezigheid van de effecten van azithromycine op de foetus duidelijk karakteriseerden. Dit antibioticum behoort tot klasse B, dat wil zeggen, het is getest op kleine zoogdieren en is veilig voor gebruik door volwassenen.

Voor aanstaande moeders wordt het alleen gebruikt als de voordelen van het nemen opwegen tegen de mogelijke risico's.

Azithromycin is gecontra-indiceerd voor vrouwen die borstvoeding geven, omdat het perfect in de moedermelk doordringt. Op het moment van inname van dit medicijn moet, in dringende behoefte, de borstvoeding worden gestopt totdat de werkzame stof volledig uit het lichaam is verwijderd.

Gebruiksaanwijzing

De methode om Azithromycin-tabletten te gebruiken is uiterst eenvoudig. Neem eenmaal per dag, bij voorkeur tegelijkertijd, één tablet in met de door de arts aanbevolen dosering. Om het beste effect van het medicijn te bereiken, wordt het ofwel een uur voor een maaltijd of na twee uur gedronken. Anders is het onmogelijk om een ​​afname van de concentratie en verslechtering van de opname van het medicijn in de darm te voorkomen.

  • Bij ziekten van de bovenste luchtwegen bij volwassenen kan een driedaagse kuur met een antibioticum met een concentratie van 500 mg voldoende zijn. Azithromycine kan het beste op een lege maag worden ingenomen, het is effectiever dan na een maaltijd, zelfs twee uur later.
  • Ziekte van Lyme, erytheem, huidinfecties op de eerste dag, volwassenen krijgen een verhoogde dosis van het medicijn voorgeschreven, namelijk 1000 mg op de eerste dag. Vanaf de tweede behandeldag wordt de dosering gehalveerd. Het verloop van de behandeling kan oplopen tot vijf dagen.

Aangezien azithromycinedihydraat een krachtig en effectief antibioticum is, heeft de behandeling geen lange tijd nodig. Gemiddeld duurt het gebruik van het medicijn van een dag tot vijf, niet meer. Na het voltooien van de cursus zal het de heilzame bacteriën van de maag en darmen optimaal ondersteunen door gespecialiseerde medicijnen te nemen die gericht zijn op het herstellen van microflora.

Vaak vragen ze tijdens de behandeling hoe veilig het is om Azithromycin en alcohol te combineren, compatibiliteit, hoeveel kan worden geconsumeerd bij het nemen van een antibioticum.

Er zal niets vreselijks gebeuren, maar de effectiviteit van de werkzame stof zal aanzienlijk afnemen.

Voorzichtig wordt azithromycine gecombineerd met antacida en anticoagulantia..

Als in het eerste geval de voordelen van het nemen van beide geneesmiddelen eenvoudig aanzienlijk afnemen, kan in het tweede geval een bloeding optreden. Opname met cyclosporines kan tot bijwerkingen leiden, dus u moet vooral voorzichtig zijn met de symptomen die optreden tijdens de behandeling.

Bijwerkingen

Aangezien Azithromycin een krachtig medicijn is, kan de toediening ervan gepaard gaan met een aantal bijwerkingen. Gezien de mate van penetratie in weefsels, kan het verschillende orgaansystemen beïnvloeden.

Aan de kant van het zenuwstelsel kan Azithromycin de volgende bijwerkingen veroorzaken:

Meestal worden ongewenste gastro-intestinale symptomen geregistreerd. Het kan misselijkheid, toegenomen gas en winderigheid, diarree zijn. Bovendien kan het innemen van het medicijn een aanzienlijke afname van eetlust, cholestase en braken veroorzaken. Deze effecten komen vaak voor omdat azithromycine precies in het spijsverteringskanaal wordt opgenomen..

Het gebruik van azithromycine kan pijn in het hart of de borst veroorzaken, verhoogde hartslag.

Met een zwakke immuniteit bij vrouwen kan het medicijn spruw veroorzaken.

Jeuk is ook mogelijk tegen de achtergrond van een allergische reactie op het medicijn, urticaria, uitslag. Wanneer dergelijke symptomen optreden, moet u weigeren het geneesmiddel zo snel mogelijk in te nemen.

Analogen

Natuurlijk zijn er een groot aantal analogen van azithromycine in tabletten. Deze medicijnen zijn zowel in Rusland als in het buitenland verkrijgbaar, waardoor hun kwaliteit, onderzoek en reikwijdte enigszins kunnen verschillen. Deze medicijnen werken op een vergelijkbare manier, meestal verschillen ze in de bijbehorende stoffen en prijs. In de apotheek vindt u een aantal generieke geneesmiddelen die bij afwezigheid Azithromycin kunnen vervangen..

een drugwerkzame stoffabrikantprijs
AzitroxazithromycinePharmstandard-Leksredstva280-290 d. bij een dosering van 250 mg
ZI-factorazithromycineVeropharm146-237 p. afhankelijk van de vorm van afgifte (poeder voor suspensie, tabletten, capsules)
ZitrolideazithromycineValenta Pharmaceuticals170-200 d. afhankelijk van dosering
Sumatrolide Solutabazithromycine"Ozon"260-280 r.
EcomedazithromycineAVVA-RUS170 p. - poeder voor suspensie, 270-280 p. - capsules.
Azithromycin-Vertexazithromycine"Vertex"200-230 p. - capsules.
SamengevatazithromycinePliva Hrvatska d.o.o., Teva (Israël),134-966 p. afhankelijk van het volume van de verpakking, vorm en dosering.

Sumamed of Azithromycin, wat beter is?

Als we Sumamed en Azithromycin vergelijken, wat is hun verschil, gezien de enkele werkzame stof, dan moet u rekening houden met het land van productie en de grondstoffen waaruit deze medicijnen zijn gemaakt. Vanwege betere productieondersteuning en betere grondstoffen wordt Sumamed als de beste beschouwd. Bovendien worden de hulpstoffen waaruit Sumamed bestaat, grondig gereinigd, wat wijst op een kleinere kans op bijwerkingen.

Sumamed heeft klinische studies over de effecten op de foetus doorstaan, in tegenstelling tot Azithromycin.

Over het algemeen zijn beide geneesmiddelen echter even goed opgewassen tegen hun taak - de bestrijding van bacteriële infecties. Bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van azithromycinedihydraat om een ​​geschikter medicijn te selecteren, is het toegestaan ​​om alleen geleid te worden door de algemene toestand van de patiënt. Als de risico's op bijwerkingen groot zijn, is het de moeite waard om een ​​duurdere analoog te overwegen, zo niet, dan helpt Azithromycin enorm tegen schadelijke bacteriën..

Azithromycin van micro-organismen

De effectiviteit van het medicijn is bewezen door het jarenlange gebruik, de ervaring van artsen en beoordelingen van tevreden patiënten. Tegen de achtergrond van vergelijkbare antibiotica met andere actieve stoffen, werkt Azithromycin beter, langer en helpt het de activiteit van schadelijke bacteriën in het lichaam langer en veel sneller het hoofd te bieden. Gezien de korte duur van de behandeling met dit medicijn, hoeft u zich minder zorgen te maken over de veiligheid van nuttige bacteriën in het lichaam en de mogelijke schade door het nemen van antibiotica op zich.

Suspensie, tabletten of capsules - Azithromycin werkt vruchtbaar om het lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers. Met een verscheidenheid aan vormen van afgifte en dosering kunt u de behandelmethode kiezen die geschikt is voor de patiënt, rekening houdend met zijn individuele kenmerken. Behandeling met Azithromycin veroorzaakt geen problemen en is vooral handig bij het gebruik van tabletten - het hoeft niet vaak gedronken te worden, het blijft alleen om de nuance te onthouden met betrekking tot de interactie van het medicijn met voedsel.

deel het met je vrienden

Doe goed werk, het duurt niet lang

Azithromycin: instructies voor gebruik

Azithromycin-tabletten zijn een antibioticum uit de macrolidegroep. Ze worden gebruikt om verschillende ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het actieve bestanddeel van het medicijn..

Structuur

Azithromycin-tabletten zijn filmomhuld met een enterische coating. Ze hebben een ronde vorm, glad glanzend oppervlak, biconvexe vorm, witte kleur. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is azithromycine, het gehalte in de 1e tablet is 500 mg. Azithromycin-tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 3 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 1 blisterverpakking met tabletten.

Werkingsmechanisme

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten Azithromycin is een antibacterieel middel van de macrolidegroep. Het tast de ribosomen van een bacteriële cel aan, waardoor de eiwitsynthese wordt verstoord, gevolgd door groeistilstand en afsterven van het micro-organisme. Afhankelijk van de concentratie kan azitromycine een bacteriostatisch (remt de groei en reproductie van bacteriële cellen) of bacteriedodend (leidt tot de dood van micro-organismen) effect. Met betrekking tot bacteriën heeft het medicijn een breed werkingsspectrum. Het heeft een overweldigend effect op grampositieve kokken (streptokokken, stafylokokken), gramnegatieve bacteriën (bordetella, legionella, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neysserii), sommige soorten anaërobe micro-organismen (bacteroïden, clostridia, peptostocis). Azithromycine heeft een vrij hoge activiteit tegen micro-organismen van de veroorzakers van genitale infecties (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma).

Nadat de tablet Azithromycin is ingenomen, wordt het actieve bestanddeel in het bloed opgenomen en verdeeld in perifere weefsels. Het wordt gedeeltelijk in de lever verwerkt, gevolgd door uitscheiding via de urine..

Indicaties

De belangrijkste medische indicatie voor het gebruik van Azithromycin-tabletten is een infectieuze pathologie, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor de actieve component:

  • Urogenitale aandoeningen - urethritis (ontsteking van de urethra), cervicitis (een ontstekingsproces dat zich in de baarmoederhals ontwikkelt) bij vrouwen, infecties met overwegend seksuele overdracht (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmose).
  • KNO-pathologie - sinusitis (pathologie van de neusbijholten), tonsillitis (ontsteking van de amandelen), otitis media (pathologisch proces, voornamelijk gelokaliseerd in het middenoor).
  • Infecties in de onderste luchtwegen - bronchitis (ontsteking van de bronchiën), longontsteking (longontsteking).
  • Pathologische processen gelokaliseerd in de huid en zachte weefsels - het beginstadium van de ziekte van Lyme, pyodermie, erysipelas, impetigo.

Afhankelijk van de ernst van het verloop van de infectieziekte, kan Azithromycin onafhankelijk of in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen van andere groepen worden voorgeschreven..

Contra-indicaties

Als bepaalde pathologische processen of fysiologische aandoeningen van het menselijk lichaam worden geïdentificeerd, is het gebruik van Azithromycin-tabletten gecontra-indiceerd:

  • Overgevoeligheid, individuele intolerantie voor het belangrijkste actieve ingrediënt of hulpstoffen van het medicijn.
  • Ernstige functiestoornis van de lever.
  • Ernstig nierfalen.
  • Patiëntleeftijd tot 12 jaar.
  • Gelijktijdig gebruik van ergotanin of dihydroergotanin.

Met voorzichtigheid worden Azithromycin-tabletten gebruikt voor matige nier- of leverinsufficiëntie, pathologische aandoeningen van het hart, vergezeld van een verlenging van het QT-interval op het elektrocardiogram, en wanneer het samen met sommige andere geneesmiddelen wordt ingenomen (warfarine, digoxine, antiaritmica). Voordat de arts medicijnen voorschrijft, moet hij ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Dosering en administratie

Azithromycin-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening 1 uur voor een maaltijd of 2 uur na een maaltijd. Ze kauwen niet en drinken veel water.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 45 kg

Voor infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen, huid en zachte weefsels: 1 tablet (500 mg) 1 keer per dag gedurende 3 dagen (cursusdosis van 1,5 g).

Voor matige acne vulgaris: 1 tablet (500 mg) 1 keer per dag gedurende 3 dagen, daarna 1 tablet (500 mg) 1 keer per week gedurende 9 weken (cursusdosis 6,0 g). De eerste wekelijkse pil moet 7 dagen na het innemen van de eerste dagelijkse pil (8e dag vanaf het begin van de behandeling) worden ingenomen, de volgende 8 wekelijkse tabletten - met een interval van 7 dagen.

Bij de ziekte van Lyme (de beginfase van borreliose) - erytheem migrans (erytheem migrans): 1 keer per dag gedurende 5 dagen: 1e dag - 1,0 g (2 tabletten van 500 mg), daarna van de 2e tot de 5e dag - 0,5 g (1 tablet van 500 mg) (cursusdosis van 3,0 g).

Bij urineweginfecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): ongecompliceerde urethritis / cervicitis - 1,0 g (2 tabletten van 500 mg) eenmaal.

Kinderen van 3 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 45 kg

Voor infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen, huid en zachte weefsels: met een snelheid van 10 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag gedurende 3 dagen (cursusdosis van 30 mg / kg). Voor een gemakkelijke dosering is het raadzaam om de tafel te gebruiken.

Berekening van de dosering van het medicijn Azithromycin voor kinderen die minder dan 45 kg wegen:

De hoeveelheid azithromycine in tabletten

2 tabletten van 125 mg (250 mg azithromycine)

3 tabletten van 125 mg (375 mg azithromycine)

voorgeschreven doses aanbevolen voor volwassenen

Bij faryngitis / tonsillitis veroorzaakt door Streptococcus pyogenes wordt azithromycine gebruikt in een dosis van 20 mg / kg / dag gedurende 3 dagen (cursusdosis van 60 mg / kg). De maximale dagelijkse dosis is 500 mg.

Bij de ziekte van Lyme (het beginstadium van borreliose) - erytheem migrans (erytheem migrans): 20 mg / kg 1 keer per dag op de 1e dag, vervolgens met een snelheid van 10 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag van de 2e tot de 5e de dag. De kopdosis is 60 mg / kg.

Dosering voor verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie van lichte tot matige ernst (CC> 40 ml / min) is dosisaanpassing niet vereist.

Dosering bij verminderde leverfunctie

Bij een verminderde leverfunctie van lichte tot matige ernst is dosisaanpassing niet vereist.

Oude mensen

Doseringsaanpassing niet vereist. Aangezien oudere patiënten huidige pro-aritmogene aandoeningen kunnen hebben, is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van het geneesmiddel Azithromycin, vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen, waaronder aritmieën van het pirouettetype.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van het nemen van Azithromycin-tabletten met een andere frequentie, is de ontwikkeling van negatieve reacties van verschillende organen en systemen mogelijk:

  • Het spijsverteringssysteem - misselijkheid, periodiek braken, buikpijn, vergezeld van een opgeblazen gevoel (winderigheid). Minder vaak ontwikkelt zich constipatie, worden zweren van het mondslijmvlies gevormd, een toename van de functionele activiteit van de speekselklieren.
  • Cardiovasculair systeem - hartkloppingen, periodieke gevoelens van warmte in het gezicht (“opvliegers”), minder waarschijnlijk een verlaging van de systemische bloeddruk.
  • Zenuwstelsel - duizeligheid, periodieke hoofdpijn, minder vaak het optreden van gevoelens van angst, slapeloosheid of slaperigheid. In geïsoleerde gevallen werden convulsies en ernstige veranderingen in de psyche (wanen, hallucinaties) geregistreerd.
  • Lever en galwegen - een ontstekingsproces in het leverweefsel (hepatitis), een toename van de activiteit van AST- en ALT-enzymen in het bloed, wat duidt op schade aan hepatocyten (levercellen).
  • Infecties - ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis), ademhalingspathologie.
  • Ademhalingssysteem - kortademigheid en periodieke neusbloedingen ontwikkelen zich zelden.
  • Bloed en rood beenmerg - bloedarmoede (bloedarmoede), een afname van het aantal lymfocyten per volume-eenheid bloed.
  • Zintuiglijke organen - slechtziendheid en slechthorendheid zijn zeldzaam.
  • Huid en onderhuids weefsel - droge huid, ontsteking (dermatitis), minder zweten (hyperhidrose).
  • Genito-urinair systeem - ongemak (pijn, verbranding) tijdens het plassen, dat dysurie wordt genoemd.
  • Musculoskeletaal systeem - gewrichtspijn (artralgie), ontsteking (artritis).

Het optreden van tekenen van de ontwikkeling van negatieve reacties is de basis om de verdere toediening van Azithromycin-tabletten te stoppen en contact op te nemen met een medisch specialist.

Overdosis

Het overschrijden van de aanbevolen therapeutische dosering van Azithromycin-tabletten leidt tot het optreden of intensiveren van tekenen van de ontwikkeling van negatieve reacties van verschillende organen en systemen. De eerste symptomen zijn misselijkheid, braken en gehoorverlies. Een overdosisbehandeling wordt uitgevoerd door een medisch specialist, het omvat het wassen van de maag, darmen, de benoeming van intestinale sorptiemiddelen (actieve kool) en symptomatische therapie. Er is momenteel geen specifiek antidotum voor Azithromycin-tabletten.

Kenmerken

Voordat hij Azithromycin-tabletten voorschrijft aan een patiënt, leest de arts zorgvuldig de instructies, waarin de kenmerken van het gebruik van het medicijn worden vermeld:

  • Als u een pil mist, moet de volgende dosis zo snel mogelijk na het overslaan worden ingenomen.
  • Tijdens het gebruik van Azithromycin-tabletten kan diarree (diarree) optreden als gevolg van een disbalans in de darmen.
  • Op een elektrocardiogram kan het innemen van het medicijn een verlenging van het QT-interval veroorzaken.
  • Het actieve bestanddeel van de tabletten Azithromycin kan een wisselwerking hebben met geneesmiddelen van andere farmacologische groepen, dus hun arts moet worden gewaarschuwd voor hun mogelijke gebruik.
  • Neem het medicijn niet in lange cursussen.
  • Azithromycin heeft geen directe invloed op de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel.

In het apotheeknetwerk zijn Azithromycin-tabletten op recept verkrijgbaar. Zelfbeheer wordt niet aanbevolen, omdat dit negatieve gezondheidseffecten kan veroorzaken..

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Azithromycin wordt alleen tijdens de zwangerschap gebruikt in gevallen waarin het voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Tijdens de behandeling met azithromycine wordt de borstvoeding stopgezet..

Analogen van azithromycine

De samenstelling en effecten van Azithromycin-tabletten zijn vergelijkbaar met die van Azimycin, Azitrox, Azicide, Azimed..

Opslag

De houdbaarheid van Azithromycin-tabletten is 2 jaar vanaf de releasedatum. Ze moeten op een donkere, droge plaats worden bewaard in de originele fabrieksverpakking bij een luchttemperatuur van niet meer dan + 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De gemiddelde kosten van het verpakken van Azithromycin 500 mg 3 tabletten in apotheken in Moskou variëren van 49 tot 52 roebel.

Azithromycin (Azithromycin) instructies voor gebruik

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Doseringsvormen

reg. Nr.: LP-000887 van 18/10/11 - Effectief
Azithromycin
reg. Nr.: LP-000887 van 18/10/11 - Effectief

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Azithromycin vrijgeven

Capsules1 caps.
azithromycine250 mg

3 stuks. - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
3 stuks. - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.

Capsules1 caps.
azithromycine500 mg

3 stuks. - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
3 stuks. - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum uit de groep van macroliden-azaliden, werkt bacteriostatisch. Door zich te binden aan de 50S-subeenheid van ribosomen, remt het de peptide-translocase in het translatiestadium, remt het de eiwitsynthese, vertraagt ​​het de groei en reproductie van bacteriën en heeft het een bactericide effect in hoge concentraties. Werkt op extra- en intracellulair gelegen pathogenen.

Micro-organismen kunnen aanvankelijk resistent zijn tegen de werking van het antibioticum of kunnen er resistent tegen worden.

De gevoeligheidsschaal van micro-organismen voor azithromycine (minimale remmende concentratie (MIC), mg / l):

Micro-organismenMIC, mg / l
GevoeligDuurzame
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. groepen A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aërobe grampositieve micro-organismen: Staphylococcus aureus (gevoelig voor methylcylline), Streptococcus pneumoniae (gevoelig voor penicilline), Streptococcus pyogenes;

aërobe gramnegatieve micro-organismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaërobe micro-organismen: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Anderen: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Matig gevoelig of ongevoelig:

aërobe grampositieve micro-organismen: Streptococcus pneumoniae (matig gevoelig of resistent tegen penicilline).

aërobe grampositieve micro-organismen: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicilline-resistent), Staphylococus aureus (inclusief methicilline-gevoelige stammen), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Groep A (bèta-hemolytisch). Azithromycine is niet actief tegen erytromycine-resistente gram-positieve bacteriestammen.

Bacteroides fragilis groep.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt azithromycine goed geabsorbeerd en snel verspreid in het lichaam. Biologische beschikbaarheid na een enkele dosis van 0,5 g - 37% (effect van de "eerste passage" door de lever), Cmax na orale toediening van 0,5 g - 0,4 mg / l, tijd om maximale concentratie te bereiken (TC max) - 2-3 uur.

De concentratie in weefsels en cellen is 10-50 keer hoger dan in bloedserum. V d - 31,1 l / kg, binding aan plasma-eiwitten is omgekeerd evenredig met de concentratie in het bloed en laat 7-50% over.

Azithromycin is zuurbestendig, lipophilen. Het gaat gemakkelijk door histohematologische barrières, dringt goed door in de luchtwegen, urogenitale organen en weefsels, inclusief in de prostaatklier, huid en zachte weefsels. Het wordt ook door fagocyten (polymorfonucleaire leukocyten en macrofagen) naar de infectieplaats getransporteerd, waar het wordt afgegeven in aanwezigheid van bacteriën. Dringt door de celmembranen en creëert daarin hoge concentraties, wat vooral belangrijk is voor de uitroeiing van intracellulair gelegen pathogenen. Concentraties in infectiehaarden zijn 24-34% hoger dan in gezonde weefsels en correleren met de ernst van het ontstekingsproces. Het blijft 5-7 dagen na de laatste dosis in effectieve concentraties.

In de lever, demethylaten, zijn de resulterende metabolieten inactief. Bij het metabolisme van azithromycine nemen iso-enzymen CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 deel, waarvan het een remmer is. Plasmaklaring - 630 ml / min: T 1/2 tussen 8 en 24 uur na toediening - 14-20 uur, T 1/2 in het bereik van 24 tot 72 uur - 41 uur.

Meer dan 50% van azithromycine wordt onveranderd door de darm uitgescheiden, 6% door de nieren. Door aanzienlijk te eten verandert de farmacokinetiek C max neemt toe (met 31%), de AUC verandert niet.

Bij oudere mannen (65-85 jaar) veranderen de farmacokinetische parameters niet, bij vrouwen neemt de C max toe (met 30-50%).

Indicaties van het medicijn Azithromycin

Besmettelijke en ontstekingsziekten veroorzaakt door voor het medicijn gevoelige micro-organismen:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen: faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media;
  • infecties van de onderste luchtwegen: acute bronchitis, verergering van chronische bronchitis, longontsteking, incl. veroorzaakt door atypische pathogenen;
  • infecties van de huid en zachte weefsels: gewone acne van matige ernst, erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatosen;
  • het beginstadium van de ziekte van Lyme (borreliose) - migrerend erytheem (erythema migrans);
  • urineweginfecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).
Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
A31.0Mycobacterium longinfectie
A46Erysipelas
A48.1Veteranenziekte
A56.0Chlamydia-infecties van de onderste urinewegen
A56.1Chlamydia-infecties van de bekkenorganen en andere urogenitale organen
A56.4Chlamydiale faryngitis
A69.2Ziekte van Lyme
H66Purulente en niet-gespecificeerde otitis media
J00Acute nasofaryngitis (loopneus)
J01Acute sinusitis
J02Acute keelholteontsteking
J03Acute tonsillitis
J04Acute laryngitis en tracheitis
J15Bacteriële longontsteking, niet elders geclassificeerd
J16Longontsteking veroorzaakt door andere infectieuze agentia, niet elders geclassificeerd
J16.0Chlamydia-longontsteking
J20Acute bronchitis
J31Chronische rhinitis, nasofaryngitis en faryngitis
J32Chronische sinusitis
J35.0Chronische tonsillitis
J37Chronische laryngitis en laryngotracheitis
J42Chronische bronchitis, niet gespecificeerd
L01Impetigo
L02Huidabces, kook en karbonkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
L30.3Infectieuze dermatitis (infectieus eczeem)
L70Acne
N30Cystitis
N34Urethritis en urethraal syndroom
N72Inflammatoire cervicale ziekte (inclusief cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)

Doseringsregime

Azithromycin wordt 1 keer per dag oraal ingenomen met 500 mg, ongeacht de voedselinname.

Volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 45 kg

Voor infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen, huid en zachte weefsels: 500 mg 1 keer / dag gedurende 3 dagen (cursusdosis - 1,5 g).

Voor matige acne vulgaris: 2 caps. 250 mg 1 keer / dag gedurende 3 dagen, daarna 250 mg 2 keer per week gedurende 9 dagen. Rubriek dosis - 6,0 g.

Bij migrerend erytheem: op de eerste dag tegelijkertijd 2 caps. 500 mg, daarna van de 2e tot de 5e dag, 500 mg per dag. Hoofddosis 3,0 g.

Voor infecties van het urogenitale kanaal veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 2 caps. 500 mg elk.

Voorschrijven aan patiënten met verminderde nierfunctie: voor patiënten met matige verminderde nierfunctie (CC> 40 ml / min) is geen correctie vereist.

Bijwerking

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, losse ontlasting, flatulentie, verstoorde spijsvertering, anorexia, obstipatie, verkleuring van de tong, pseudomembraneuze colitis, cholestatische geelzucht, hepatitis, veranderingen in laboratoriumparameters van leverfunctie, leverfalen, levernecrose (mogelijk dodelijk).

Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, angio-oedeem, urticaria, lichtgevoeligheid, anafylactische reactie (in zeldzame gevallen dodelijk), erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale nscrolyse.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, aritmie, ventriculaire tachycardie, verlengd QT-interval, bidirectionele ventriculaire tachycardie.

Van het zenuwstelsel: duizeligheid / duizeligheid, hoofdpijn, krampen, slaperigheid, paresthesie, asthenie, slapeloosheid, hyperactiviteit, agressiviteit, angst, nervositeit.

Van de zintuigen: tinnitus, omkeerbaar gehoorverlies tot doofheid (bij langdurig gebruik van hoge doses), verminderde waarneming van smaak en geur.

Van de bloedsomloop en het lymfestelsel: trombocytopenie, neutropenie, eosinofilie.

Van het bewegingsapparaat: artralgie.

Van het urogenitale systeem: interstitiële nefritis, acuut nierfalen.

Overig: vaginitis, candidiasis.

Contra-indicaties

  • ernstig lever- en / of nierfalen;
  • kinderen onder de 12 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 45 kg (voor deze doseringsvorm);
  • borstvoeding;
  • gelijktijdig gebruik met ergotamine en dihydroergotamine;
  • overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica.
  • matige lever- en nierfunctiestoornis;
  • met aritmieën of aanleg voor aritmieën en verlenging van het QT-interval;
  • bij gecombineerd gebruik van terfenadine, warfarine, digoxine.

Zwangerschap en borstvoeding

Azithromycine tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen om alleen te worden gebruikt in gevallen waarin de verwachte voordelen van inname voor de moeder opwegen tegen het potentiële risico voor de foetus..

Tijdens de behandeling met azithromycine wordt de borstvoeding stopgezet..

Gebruik voor verminderde leverfunctie

Gebruik voor een verminderde nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen.

Voor patiënten met matig verminderde nierfunctie (CC> 40 ml / min) is correctie niet vereist..

Gebruik bij kinderen

Gebruik bij oudere patiënten

speciale instructies

Als het antibioticum wordt overgeslagen, moet de gemiste dosis zo vroeg mogelijk worden ingenomen en de volgende doses moeten met tussenpozen van 24 uur worden ingenomen..

Na stopzetting van de behandeling met azitromycine, kunnen overgevoeligheidsreacties bij sommige patiënten lange tijd aanhouden en kan specifieke therapie onder toezicht van een arts nodig zijn..

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Gezien de kans op bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en het werken met mechanismen.

Overdosis

Symptomen: tijdelijk gehoorverlies, misselijkheid, braken, diarree.

Interactie tussen geneesmiddelen

Antacida hebben geen invloed op de biologische beschikbaarheid van azithromycine, maar verlagen de maximale concentratie in het bloed met 30%, dus het medicijn moet minstens 1 uur vóór of 2 uur na inname van deze medicijnen en voedsel worden ingenomen.

Bij parenterale toediening heeft azithromycine geen invloed op de plasmaconcentratie in combinatie met azithromycine, efavirenza, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim), maar de mogelijkheid van dergelijke interacties met de toediening van azithromycine voor orale toediening mag niet worden uitgesloten..

Als gelijktijdige toediening met cyclosporine noodzakelijk is, wordt aanbevolen om het gehalte aan cyclosporine in het bloed onder controle te houden.

Bij gecombineerd gebruik van digoxine en azithromycine is het noodzakelijk om de concentratie digoxine in het bloed te beheersen, omdat veel macroliden verhogen de opname van digoxine in de darm, waardoor de concentratie in het bloedplasma toeneemt.

Indien nodig, gelijktijdige toediening met warfarine, wordt aanbevolen om de protrombinetijd zorgvuldig te controleren.

De gelijktijdige toediening van terfenadine en antibiotica van de macrolideklasse veroorzaakt aritmie en verlenging van het QT-interval. Op basis hiervan kunnen bovenstaande complicaties niet worden uitgesloten bij gecombineerd gebruik van terfenadine en azithromycine. Aangezien het mogelijk is om het CYP3A4-isoenzym te remmen met azithromycine in parenterale vorm wanneer het samen met cyclosporine, terfenadine, ergot-alkaloïden, cisapride, pimozide, kinidine, astemizol en andere geneesmiddelen wordt gebruikt, moet het metabolisme optreden bij deelname van dit iso-enzym, daarom dient men rekening te houden met de mogelijkheid van dit enzym naar binnen.

Bij gecombineerd gebruik van azithromycine en zidovudine heeft azithromycine geen invloed op de farmacokinetische parameters van zidovudine in het bloedplasma of de uitscheiding van zidovudine door de nieren en de geglucuroniseerde metaboliet. Desalniettemin neemt de concentratie van de actieve metaboliet, gefosforyleerd zidovudine, in de mononucleaire cellen van perifere vaten toe. De klinische betekenis van dit feit is onduidelijk..

Bij gelijktijdige toediening van macroliden met ergotamines en dihydroergotamine kan hun toxische effect optreden.

Bewaarcondities van het medicijn Azithromycin

Om droog, beschermd tegen licht, de plaats, niet beschikbaar voor kinderen, bij een temperatuur niet boven 25 ° C op te slaan.