Azithromycin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Azithromycin

ATX-code: J01FA10

Actief ingrediënt: azithromycin (azithromycin)

Fabrikant: HFZ Krasnaya Zvezda OJSC, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Oekraïne), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ”, Vertex LLC, FI Obolenskoye CJSC, HFK Akrikhin OJSC, Ozon LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Rusland), Macleods Pharmaceuticals Ltd. (India)

Het bijwerken van de beschrijving en foto: 09.16.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 39 roebel.

Azithromycin is een antibacterieel middel met een breed spectrum.

Vorm en compositie vrijgeven

Verkrijgbaar in de volgende doseringsvormen:

  • Capsules met 250 mg azithromycine;
  • Filmomhulde tabletten, elk 125 mg, 250 mg en 500 mg;

Hulpstoffen: melksuiker (lactose), microkristallijne cellulose, laag moleculair PVP medisch (povidon), magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide (aerosil).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Azithromycin behoort tot de groep van azaliden - macrolidederivaten - en heeft een bacteriostatisch effect. Het bindt zich aan de 50S-subeenheid van ribosomen, wat leidt tot remming van de peptidevertocase in het stadium van translatie, remming van eiwitproductie en remming van de groei en reproductie van bacteriële micro-organismen. Bij gebruik in hoge concentraties heeft het medicijn een bacteriedodend effect.

Azithromycin werkt op intracellulaire en extracellulaire pathogenen. Het is actief tegen de volgende micro-organismen:

  • gram-positieve bacteriën: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (groepen C, F en G, behalve voor stammen die resistentie vertonen tegen erytromycine), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegatieve bacteriën: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • enkele anaërobe bacteriën: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • andere: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium-complex.

Vertoont geen activiteit tegen grampositieve micro-organismen die resistent zijn tegen erytromycine.

Farmacokinetiek

De absorptiegraad van azithromycine is vrij hoog, het is zuurbestendig en lipofiel. Na een eenmalige dosis van 500 mg is de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel, als gevolg van het effect van de eerste passage door de lever, 37% en de maximale concentratie in het bloedserum is 0,4 mg / l (het wordt bereikt in ongeveer 2,5-2,9 uur). In cellen en weefsels is de concentratie azithromycine 10-50 keer hoger dan in bloedplasma. Het distributievolume is ongeveer 31,1 l / kg.

De stof overwint gemakkelijk de histohematologische barrières en dringt goed door in zachte weefsels, huid, luchtwegen, prostaatklier, urogenitale weefsels en organen. Het hoopt zich op in een omgeving met een lage pH en in lysosomen (wat van groot belang is voor de uitroeiing van ziekteverwekkers in de celholte). Azithromycin wordt ook vervoerd door macrofagen, polymorfonucleaire leukocyten en fagocyten. Het dringt ook door de celmembranen..

De resultaten van betrouwbare onderzoeken bevestigen dat de inhoud van het geneesmiddel in de foci van infectieuze ontsteking 24-34% hoger is dan in gezonde weefsels en correleert met de intensiteit van inflammatoir oedeem. Bactericide concentraties van azithromycine blijven 5-7 dagen na de laatste dosis in het lichaam aanwezig. De mate van binding aan bloedplasma-eiwitten varieert binnen een breed bereik (van 7 tot 50%) en is omgekeerd evenredig met de concentratie van het geneesmiddel in het bloed.

In de lever is azithromycine betrokken bij demethyleringsprocessen met de vorming van metabolieten die geen farmacologische activiteit hebben. Het wordt gekenmerkt door een relatief hoge plasmaklaring (630 ml / min). De eliminatie van bloedserum wordt in twee fasen uitgevoerd: tussen 8 en 24 uur na inname van het geneesmiddel is de halfwaardetijd 14-20 uur en tussen 24 en 72 uur na toediening - 41 uur. Het wordt met onveranderde vorm uitgescheiden met 50% azithromycine en met urine - 6% van de ingenomen dosis. Veranderingen in de farmacokinetiek bij inname van het geneesmiddel bij voedselinname zijn significant: de maximale concentratie van de stof wordt verlaagd met 52% en het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - met 43%. Bij oudere mannen (65-85 jaar) blijven de farmacokinetische parameters ongewijzigd en bij vrouwen neemt de maximale concentratie azithromycine toe met 30-50%.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Azithromycin gebruikt voor ziekten die worden veroorzaakt door daarvoor gevoelige micro-organismen. Deze omvatten infecties:

  • Bovenste luchtwegen - tonsillitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media;
  • Onderste borst - longontsteking, bronchitis;
  • Zachte weefsels en huidintegratie - impetigo, erysipelas, dermatosen;
  • Urineweg - urethritis, cervicitis.

Het doel van dit antibacteriële middel is ook gerechtvaardigd in de beginfase van de ziekte van Lyme..

Contra-indicaties

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij personen met overgevoeligheid voor macroliden. Met voorzichtigheid wordt het voorgeschreven aan patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie..

Gebruiksaanwijzing Azithromycin: methode en dosering

Vóór de behandeling moet u de gevoeligheid controleren voor het microflora-medicijn dat de ziekte veroorzaakte.

Azithromycin-capsules en -tabletten worden eenmaal daags oraal ingenomen, een uur voor de maaltijd of twee uur erna.

Bij infectie van de luchtwegen, huid en zachte weefsels wordt aan volwassenen 0,5 g op de eerste dag en 0,25 g op de volgende dagen (van 2 tot 5 dagen) voorgeschreven. Een regime van 0,5 g is ook mogelijk gedurende 3 dagen.

Om de ziekte van Lyme (borreliose) in de beginfase te behandelen, wordt Azithromycin op de eerste dag 1 g voorgeschreven, daarna 0,5 g.

De dosering voor kinderen wordt bepaald rekening houdend met het lichaamsgewicht. Als het gewicht van het kind meer is dan 10 kg, wordt op de eerste dag 10 mg / kg lichaamsgewicht voorgeschreven en vervolgens 5 mg / kg of 3 dagen bij 10 mg / kg.

De gemiste dosis moet zo snel mogelijk worden ingenomen, en de volgende - met een pauze van 24 uur.

Het antibioticum is bestand tegen zure omstandigheden en wordt goed opgenomen door het spijsverteringskanaal. Het dringt gemakkelijk de huid, zachte weefsels, luchtwegen en urogenitaal systeem binnen.

Een hoge concentratie van de werkzame stof op de ontstekingsplaats zorgt voor een aanhoudend bacteriedodend effect dat 5-7 dagen na inname van de laatste dosis aanhoudt. Dit komt door de korte duur van de behandeling (3 en 5 dagen).

Als tegelijkertijd antacida moeten worden gegeven, moet volgens de instructies voor azithromycine het interval tussen het innemen van geneesmiddelen minimaal 2 uur zijn.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van het gebruik van azithromycine zijn onder meer:

  • Braken
  • Misselijkheid;
  • Winderigheid;
  • Tijdelijke toename van leverenzymactiviteit.

In zeldzame gevallen kan huiduitslag optreden..

Overdosis

Symptomen van een overdosis zijn ernstige misselijkheid, braken, diarree en gehoorverlies. Als therapeutische maatregelen worden maagspoeling en symptomatische therapie aanbevolen..

speciale instructies

Het gebruik van een antibioticum tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen, tenzij het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de baby.

Op het moment van behandeling met het medicijn moet de borstvoeding worden gestopt.

Invloed op de rijvaardigheid en complexe mechanismen

Het gebruik van azithromycine kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen van het gezichtsorgaan en het zenuwstelsel, dus patiënten moeten voorzichtig zijn bij het uitvoeren van werkzaamheden die een verhoogde concentratie en concentratie vereisen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Het gelijktijdige gebruik van azithromycine met substraten van P-glycoproteïne (bijvoorbeeld digoxine) kan het gehalte aan substraat P-glycoproteïne in bloedserum verhogen. Bij de combinatie van digitoxine of digoxine met azithromycine wordt soms een significante verhoging van de concentratie van hartglycosiden in het bloedplasma waargenomen, wat het risico op glycoside-intoxicatie verhoogt.

De gelijktijdige toediening van azitromycine (enkelvoudig in een dosis van 1000 mg of meervoudig in een dosis van 1200 mg of 600 mg) met zidovudine heeft weinig effect op de farmacokinetische parameters (inclusief uitscheiding via de nieren) van zidovudine of zijn glucuronidemetaboliet. Het gebruik van dit antibioticum leidde echter tot een verhoging van de concentratie gefosforyleerd zidovudine, een klinisch actieve metaboliet, in mononucleaire cellen in het perifere bloed. De klinische betekenis van dit feit blijft onduidelijk..

Azithromycin wordt gekenmerkt door een lichte interactie met iso-enzymen van het cytochroom P-systeem450. Aangezien ergotisme theoretisch kan optreden bij een combinatie van azithromycine en ergot-alkaloïden, wordt gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen niet aanbevolen.

De combinatie van azithromycine (500 mg per dag) en atorvastatine (10 mg per dag) leidt niet tot een verandering van het atorvastatineniveau in het bloedplasma (dit wordt bevestigd door de analyse van de remming van GMK-CoA-reductase). In de periode na de registratie werd echter informatie ontvangen over individuele gevallen van rabdomyolyse bij patiënten die gelijktijdig statines en azithromycine gebruikten..

Bij gelijktijdig gebruik van azithromycine en terfenadine kunnen zich symptomen zoals aritmie en verlenging van het QT-interval ontwikkelen. De combinatie van dit macrolide-antibioticum met disopyramide kan ventriculaire fibrillatie veroorzaken, met lovastatine - rabdomyolyse, en gelijktijdige toediening met rifabutine verhoogt het risico op leukopenie en neutropenie.

De combinatie van azithromycine en cyclosporine veroorzaakt metabole stoornissen van de laatste, waardoor het risico op bijwerkingen en toxische reacties als gevolg van cyclosporine toeneemt.

Magnesium- en aluminiumhoudende maagzuurremmers, voedsel en ethanol remmen en verminderen de opname van azithromycine.

Met de gecombineerde toediening van azithromycine en warfarine in therapeutische doses, verandert de protrombinetijd niet, aangezien de interactie van warfarine en macroliden een toename van het anticoagulatie-effect kan veroorzaken, is het noodzakelijk om de protrombinetijdindicator bij patiënten zorgvuldig te controleren.

Het gecombineerde gebruik van azithromycine en ergotamine of dihydroergotamine versterkt het toxische effect van de laatste, uitgedrukt in dysesthesie en vasospasme. De combinatie van dit antibioticum en triazolam leidt tot een afname van de klaring en een toename van de farmacologische werking van triazolam.

Azithromycine remt de uitscheiding en verhoogt het plasmagehalte en de toxiciteit van felodipine, cycloserine, methylprednisolon, indirecte anticoagulantia en geneesmiddelen die worden onderworpen aan microsomale oxidatie (orale hypoglycemische middelen, carbamazepine, bromocriptine, fenytoïne, spiropyrenoïnezuur, cyclospicline, cyclospin hexobarbital, theofylline en andere xanthinederivaten), vanwege de onderdrukking van microsomale oxidatie in hepatocyten door azithromycine. Chlooramfenicol en tetracycline verhogen de effectiviteit van azithromycine en lincosamiden verminderen het.

Analogen

De werkzame stof azithromycine bevat de volgende geneesmiddelen:

Analogen van azithromycine volgens het werkingsmechanisme zijn:

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren. Vervaldatum - 3 jaar.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Beoordelingen van Azithromycin

In de meeste gevallen zijn recensies over Azithromycin, die worden achtergelaten door patiënten die lijden aan frontale sinusitis, sinusitis, tonsillitis, chlamydia en andere ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn, positief. Dit is een vrij krachtig hulpmiddel om bacteriële infectie te bestrijden, die goed wordt verdragen door patiënten, en bijwerkingen tijdens de behandeling komen niet vaak voor en verdwijnen snel na het einde van de dosis.

Artsen zijn ook positief over azithromycine, waarbij ze onder meer de immunomodulerende en ontstekingsremmende effecten, de aanwezigheid van een geschikte doseringsvorm voor kinderen, de hoge werkzaamheid en uitstekende bacteriedodende eigenschappen tegen pathogenen van infectieziekten die de luchtwegen aantasten (vanwege de vorming van hoge concentraties in weefsels), en de mogelijkheid om te gebruiken, opmerken tijdens de zwangerschap, maar ook bij ziekten veroorzaakt door micro-organismen die zich in de cellen vermenigvuldigen (met name chlamydia en mycoplasma).

Azithromycine heeft een post-antibioticum effect, wat de duur van de behandeling verkort. Ook worden onder invloed van het medicijn zelfs daarvoor resistente bacteriën gevoeliger voor de effecten van immuunafweerfactoren. In tegenstelling tot erytromycine, ondergaat het antibioticum geen afbraak in de zure maagomgeving en heeft het een lichte invloed op de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

De prijs van azithromycine in apotheken

Gemiddeld is de prijs van Azithromycin in de vorm van capsules met een dosering van 250 mg, afhankelijk van de fabrikant, 46-122 roebel (6 stuks zijn inbegrepen in de verpakking). Het is mogelijk Azithromycine-tabletten te kopen die zijn gecoat met een filmomhulling met een dosering van 500 mg voor ongeveer 556136 roebel (3 stuks zijn inbegrepen in de verpakking), met een dosering van 125 mg - voor 177-226 roebel (6 stuks zitten in de verpakking).

Azithromycin 500

Structuur

werkzame stof: azithromycine;

1 gecoate tablet bevat azithromycine equivalent aan 250 mg, 500 mg of 1000 mg watervrij azithromycine;

Azithromycin 250: microkristallijne cellulose, calciumwaterstoffosfaat, maïszetmeel, povidon, magnesiumstearaat, talk, colloïdaal siliciumdioxide, natriumlaurylsulfaat, natriumzetmeel (type A);

tabletschaal: hypromellose, titaniumdioxide (E 171), geel ijzeroxide (E172)

Azithromycin 500: microkristallijne cellulose, maïszetmeel, povidon, magnesiumstearaat, talk, colloïdaal siliciumdioxide, natriumlaurylsulfaat, natriumzetmeel (type A);

tabletschaal: hypromellose, titaniumdioxide (E 171), geel ijzeroxide (E172)

Azithromycin 1000: calciumwaterstoffosfaat, maïszetmeel, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, talk, colloïdaal siliciumdioxide, natriumzetmeel (type A);

tabletschaal: hydroxypropylmethylcellulose, polyethyleenglycol 6000, titaniumdioxide (E 171), talk, geel ijzeroxide (E 172).

Doseringsvorm

Filmomhulde tabletten.

Fysieke en chemische basiseigenschappen:

250 mg tabletten gele, ronde, dubbelbolle, filmomhulde tabletten

500 mg tabletten geel langwerpig biconvex, met een inkeping aan de ene kant en gladde tabletten aan de andere kant, filmomhuld

1000 mg tabletten gele langwerpige biconvexe, met een inkeping aan de ene kant en gladde tabletten aan de andere kant, filmomhuld.

Farmacologische groep

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Macroliden, lincosamiden en streptogramines. Azithromycin ATX-code J01F A10.

Farmacologische eigenschappen

Azithromycin is een vertegenwoordiger van een groep macrolide-antibiotica - azaliden, die een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit hebben. Het werkingsmechanisme van azithromycine is het onderdrukken van de synthese van bacterieel eiwit door te binden aan de 50S-subeenheid van ribosomen en translocatie van peptiden te voorkomen bij afwezigheid van een effect op de synthese van polynucleotiden.

Azithromycine-resistentie kan aangeboren of verworven zijn. Volledige kruisresistentie bestaat bij Streptococcus pneumoniae, groep A beta hemolytische streptococcus, Enterococcus faecalis en Staphylococcus aureus, inclusief methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA), tegen erytromycine, azithromycine, andere macroliden en lincosamiden.

Azithromycine antimicrobieel spectrum.

Farmacokinetiek De biologische beschikbaarheid na orale toediening is ongeveer 37%. De maximale concentratie in bloedserum wordt 2-3 uur na inname van het medicijn bereikt. Bij inname wordt azithromycine door het lichaam verdeeld. In farmacokinetische onderzoeken werd aangetoond dat de concentratie azitrominetin in weefsels significant hoger (50 keer) is dan in bloedplasma, wat wijst op een sterke binding van het geneesmiddel aan weefsels.

De binding aan bloedplasma-eiwitten varieert afhankelijk van de plasmaconcentraties en varieert van 12% bij 0,5 μg / ml tot 52% bij 0,05 μg / ml in bloedserum. Het distributievolume in evenwicht (VV ss) was 31,1 l / kg.

De uiteindelijke plasma-eliminatiehalfwaardetijd weerspiegelt volledig de eliminatie-halfwaardetijd van weefsels binnen 2-4 dagen.

Ongeveer 12% van de dosis azithromycine wordt de komende drie dagen onveranderd in de urine uitgescheiden. Vooral hoge concentraties onveranderd azithromycine werden aangetroffen in menselijke gal. Ook werden tien metabolieten geïdentificeerd in gal, die werden gevormd door N- en O-demethylering, hydroxylering van ringen van desosamine en aglycon en splitsing van cladinose-conjugaat. Vergelijking van de resultaten van vloeistofchromatografie en microbiologische analyses toonde aan dat azithromycinemetabolieten niet microbiologisch actief zijn..

Indicaties

Infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor azithromycine:

  • KNO-organen (bacteriële faryngitis / tonsillitis, sinusitis, otitis media).
  • Luchtweginfecties (bacteriële bronchitis, door de gemeenschap verworven longontsteking).
  • Infecties van de huid en zachte weefsels, erytheem migrans (de beginfase van de ziekte van Lyme), erysipelas, impetigo, secundaire pyodermatosen, matige acne vulgaris.
  • Seksueel overdraagbare infecties: ongecompliceerde genitale infecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor azithromycine of andere macrolide- en ketolide-antibiotica en hulpstoffen van het geneesmiddel. Vanwege de theoretische mogelijkheid van ergotisme mag azithromycine niet gelijktijdig met ergotderivaten worden toegediend..

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Azithromycine moet zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten, samen met andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen..

Antacida: Patiënten die azitromycine en antacida gebruiken, mogen deze geneesmiddelen niet tegelijkertijd gebruiken. Het gelijktijdige gebruik van azithromycine, granulaat met verlengde afgifte voor orale suspensie, met een enkele dosis van 20 ml Maalox (aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide) had geen invloed op de frequentie en mate van absorptie van azithromycine.

Atorvastatine: het gelijktijdige gebruik van atorvastatine (10 mg per dag) en azithromycine (500 mg per dag) veroorzaakte geen verandering in de plasmaconcentraties van atorvastatine (gebaseerd op de analyse van de remming van HMG CoA-reductase). Post-registratie gevallen van rabdomyolyse zijn echter gemeld bij patiënten die azitromycine met statines kregen.

Digoxine: Er is gemeld dat gelijktijdig gebruik van macrolide-antibiotica, waaronder azithromycine met P-glycoproteïne-substraten zoals digoxine, leidt tot een verhoogd serum-P-glycoproteïne-substraat. Daarom moet bij gelijktijdig gebruik van azithromycine en P-glycoproteïnesubstraten, zoals digoxine, de mogelijkheid van verhoging van de serumdigoxineconcentraties worden overwogen.

Didanosine: bij gelijktijdig gebruik van dagelijkse doses azithromycine 1200 mg met didanosine 400 mg bij zes proefpersonen was er geen effect op de farmacokinetiek van didanosine in vergelijking met placebo.

Efavirenz: gelijktijdig gebruik van een enkele dosis azithromycine 600 mg en 400 mg efavirenz dagelijks gedurende 7 dagen veroorzaakte geen klinisch significante farmacokinetische interactie.

Zidovudine: eenmalige dosis van 1000 mg en meervoudige doses van 1200 mg of 600 mg azithromycine hadden geen invloed op de farmacokinetiek van plasma en de uitscheiding via de urine van zidovudine of de glucuronzuurmetabolieten. Het gebruik van azithromycine verhoogde echter de concentratie van gefosforyleerd zidovudine, een klinisch actieve metaboliet in mononucleaire cellen in perifere circulatie. De klinische betekenis van deze gegevens is niet opgehelderd, maar kan nuttig zijn voor patiënten..

Indinavir: gelijktijdig gebruik van een enkele dosis azithromycine 1200 mg heeft geen statistisch significant effect op de farmacokinetiek van indinavir, dat wordt ingenomen met een dosis van 800 mg driemaal daags gedurende 5 dagen.

In een onderzoek naar de farmacokinetische interactie bij gezonde vrijwilligers, toonde carbamazepine azithromycine geen significant effect op de plasmaspiegels van carbamazepine of zijn actieve metabolieten..

Indirecte anticoagulantia: in een onderzoek naar de farmacokinetische interactie veranderde azithromycine het anticoagulerende effect van een enkelvoudige dosis van 15 mg warfarine bestemd voor gezonde vrijwilligers niet, maar in de postmarketingperiode werd een verhoogde neiging tot bloeding gemeld in verband met gelijktijdig gebruik van azithromycine en warfarine of coumarine-anticoagulans. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de frequentie van het bewaken van de protrombinetijd.

Methylprednisolon: in een onderzoek naar de farmacokinetische interactie bij gezonde vrijwilligers, toonde azithromycine geen significant effect op de farmacokinetiek van methylprednisolon.

Midazolam: bij gezonde vrijwilligers veroorzaakte het gelijktijdige gebruik van azithromycine 500 mg gedurende 3 dagen geen klinisch significante veranderingen in de farmacokinetiek en farmacodynamiek van midazolam.

Nelfinavir: het gelijktijdige gebruik van azithromycine (1200 mg) en nelfinavir in evenwichtsconcentraties (750 mg driemaal daags) leidt tot een verhoging van de concentratie azithromycine. Er werden geen klinisch significante bijwerkingen waargenomen en er is geen dosisaanpassing nodig.

Hoorns: gezien de theoretische mogelijkheid van ergotisme, wordt gelijktijdige toediening van azitromycine met ergotderivaten niet aanbevolen.

Azithromycine heeft geen significante interactie met het cytochroom P450-systeem in de lever. Er wordt aangenomen dat het geneesmiddel geen farmacokinetische geneesmiddelinteractie heeft, waargenomen met erytromycine en andere macroliden. Azithromycine induceert of deactiveert cytochroom P450 niet via het cytochroom metabolietcomplex.

Er zijn farmacokinetische onderzoeken uitgevoerd naar het gebruik van azithromycine en de volgende geneesmiddelen, waarvan het metabolisme grotendeels plaatsvindt met deelname van cytochroom P450.

Rifabutine: Het gelijktijdige gebruik van azithromycine en rifabutine had geen invloed op de plasmaconcentraties van deze geneesmiddelen in het bloedserum. Neutropenie werd waargenomen bij proefpersonen die zowel azithromycine als rifabutine gebruikten. Hoewel neutropenie geassocieerd was met het gebruik van rifabutine, is er geen oorzakelijk verband met de gelijktijdige toediening van azithromycine vastgesteld.

Sildenafil: bij gezonde mannelijke vrijwilligers was er geen bewijs van het effect van azithromycine (500 mg per dag gedurende 3 dagen) op de AUC- en C max-waarden van sildenafil of de belangrijkste circulerende metaboliet.

Theofylline: azithromycine had geen invloed op de farmacokinetiek van theofylline tijdens het gebruik van azithromycine en theofylline bij gezonde vrijwilligers. Het gecombineerde gebruik van theofylline en andere macrolide-antibiotica leidde soms tot een verhoging van de theofylline-spiegels in serum.

Terfenadine: farmacokinetische onderzoeken hebben geen interactie tussen azithromycine en terfenadine gemeld. Net als bij andere macrolide-antibiotica moet azitromycine met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met terfenadine.

Triazolam: gelijktijdig gebruik van 500 mg azithromycine op de eerste dag en 250 mg van de tweede dag met 0,125 mg triazolam had geen significante invloed op alle farmacokinetische parameters van triazolam in vergelijking met triazolam en placebo.

Trimethoprim / sulfamethoxazol: het gelijktijdige gebruik van trimethoprim / sulfamethoxazol in dubbele concentratie (160 mg / 800 mg) gedurende 7 dagen met azithromycine 1200 mg op de 7e dag had geen significante invloed op de maximale concentratie, totale blootstelling of uitscheiding via de urine van trimethoprim of sulfamethoxazol. De serumazitromycineconcentraties waren consistent met die waargenomen in andere onderzoeken..

Fluconazol: gelijktijdig gebruik van een enkele dosis azithromycine 1200 mg leidt niet tot een verandering in de farmacokinetiek van een enkele dosis fluconazol 800 mg. De totale blootstelling en halfwaardetijd van azithromycine veranderden niet bij gelijktijdig gebruik van fluconazol, maar er werd een klinisch onbeduidende afname in Cmax (18%) van azithromycine waargenomen.

Cetirizine: bij gezonde vrijwilligers die gelijktijdig 5 dagen azitromycine gebruikten met cetirizine 20 mg in evenwichtstoestand, werden geen farmacokinetische interactieverschijnselen of significante veranderingen in het QT-interval waargenomen.

Cyclosporine: In farmacokinetische onderzoeken met gezonde vrijwilligers die azithromycine gedurende 3 dagen in een dosis van 500 mg / dag namen en vervolgens een enkele dosis van 10 mg / kg cyclosporine namen, werd een significante stijging van de C max en AUC 0-5 van cyclosporine gevonden. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het overwegen van de mogelijkheid van gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen. Als een combinatiebehandeling gerechtvaardigd wordt geacht, is een zorgvuldige controle van de cyclosporinespiegels en een passende dosisaanpassing noodzakelijk..

Cimetidine: In farmacokinetische onderzoeken naar het effect van een enkele dosis cimetidine die om 2:00 uur vóór inname van azithromycine werd ingenomen op de farmacokinetiek van azithromycine, werden geen veranderingen in de farmacokinetiek van azithromycine waargenomen.

Toepassingsfuncties

Overgevoeligheid: zoals in het geval van erytromycine en andere macroliden, zijn zeldzame ernstige allergische reacties gemeld, waaronder angio-oedeem en anafylaxie (zelden dodelijk), dermatologische reacties, waaronder Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (zelden - dodelijk) en huiduitslag met symptomen van eosinofilie en systemische symptomen (zie.

Als een allergische reactie optreedt, moet het gebruik van het medicijn worden stopgezet en moet een geschikte therapie worden gestart. De arts moet zich ervan bewust zijn dat allergiesymptomen kunnen terugkeren na het stoppen van de symptomatische behandeling..

Verminderde leverfunctie: aangezien de lever de belangrijkste uitscheidingsroute is van azithromycine, moet azithromycine zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige leveraandoeningen. Er zijn gevallen van fulminante hepatitis gemeld, die bij gebruik van azitromycine levensbedreigende leverfunctiestoornissen veroorzaken. Sommige patiënten hebben mogelijk een voorgeschiedenis van leverziekte gehad of gebruikten andere hepatotoxische geneesmiddelen..

Het is noodzakelijk om analyses / tests van de leverfunctie uit te voeren in het geval van tekenen en symptomen van leverdisfunctie, bijvoorbeeld asthenie, ontwikkelt zich snel en gaat gepaard met geelzucht, donkere urine, een neiging tot bloeden of hepatische encefalopathie.

Indien een leverfunctiestoornis wordt ontdekt, moet het gebruik van azitromycine worden stopgezet.

Hoorns: bij patiënten die ergotderivaten gebruiken, draagt ​​het gelijktijdige gebruik van macrolide-antibiotica bij tot de snelle ontwikkeling van ergotisme. Er is geen bewijs voor de mogelijkheid van interactie tussen de hoorns en azithromycine. Door de theoretische mogelijkheid van ergotisme mag azithromycine echter niet gelijktijdig met ergotderivaten worden toegediend..

Verminderde nierfunctie. Bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen (glomerulaire filtratiesnelheid

QT-interval verlengen. Langere cardiale repolarisatie en QT-interval, die het risico op hartritmestoornissen en ventriculaire fibrillatie (torsade de pointes) verhoogden, werden waargenomen met andere macrolide-antibiotica. Daarom, aangezien de volgende situaties het risico op ventriculaire aritmieën (waaronder paroxysmale ventriculaire tachycardie van het Pirouette-type), die fataal kunnen zijn, kunnen verhogen, moet azitromycine met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met de huidige aandoeningen die bijdragen aan het optreden van aritmieën (vooral bij vrouwen en ouderen) ), namelijk voor patiënten:

  • met aangeboren of geregistreerde QT-verlenging;
  • die momenteel worden behandeld met andere werkzame stoffen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen, zoals antiaritmica van de klassen IA (kinidine en procaïnamide) en III (dofetilide, amiodaron en sotalol), cisapride en terfenadine, antipsychotica, zoals pimozide ; antidepressiva zoals citalopram; evenals fluorochinolonen, zoals moxifloxacine en levofloxacine;
  • met een schending van het elektrolytmetabolisme, vooral in het geval van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie;
  • met klinisch relevante bradycardie, aritmie of ernstig hartfalen.

Streptokokkeninfecties: azithromycine is over het algemeen effectief bij de behandeling van streptokokken in de orofarynx, maar er is geen bewijs dat de effectiviteit van azithromycine aantoont bij de preventie van acute reumatoïde polyartritis. Een antimicrobieel geneesmiddel met anaërobe activiteit moet in combinatie met azithromycine worden ingenomen als wordt aangenomen dat anaërobe micro-organismen een infectie veroorzaken.

Superinfectie: net als bij andere antibacteriële geneesmiddelen bestaat de mogelijkheid van superinfectie (bijv. Mycose).

Bij het gebruik van bijna alle antibacteriële geneesmiddelen, waaronder azithromycine, werd Clostridium difficile-geassocieerde diarree (CDAD) gemeld, waarvan de ernst varieerde van milde diarree tot fatale colitis. Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen verandert de normale flora in de dikke darm, wat resulteert in overmatige groei van C..

C. difficile produceert toxines A en B, die bijdragen aan de ontwikkeling van CDAD. C. difficile-stammen, die hyperproducerende toxines zijn, veroorzaken een hogere morbiditeit en mortaliteit, aangezien deze infecties mogelijk resistent zijn tegen antimicrobiële therapie en colectomie vereisen. Bij alle patiënten met diarree veroorzaakt door het gebruik van antibiotica moet aandacht worden besteed aan de ontwikkeling van CDAD. Zorgvuldig beheer van de medische geschiedenis is noodzakelijk, aangezien, zoals gemeld, CDAD mogelijk is binnen 2 maanden na inname van antibacteriële geneesmiddelen.

Myasthenia gravis: verergering van symptomen van myasthenia gravis of een nieuwe ontwikkeling van het myasthenisch syndroom bij patiënten die met azithromycine worden behandeld, is gemeld.

Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding

Een studie naar het effect op de reproductieve functie van dieren werd uitgevoerd met de introductie van doses die overeenkomen met matige toxische doses voor het lichaam van de moeder. In deze onderzoeken werden geen aanwijzingen voor toxische effecten van azithromycine op de foetus verkregen. Er zijn echter geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen. Aangezien onderzoek naar het effect op de voortplantingsfunctie van dieren niet altijd overeenkomt met het effect bij mensen, mag azithromycine alleen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven om gezondheidsredenen.

Er is gemeld dat azithromycine overgaat in de moedermelk, maar er zijn geen relevante en correct gecontroleerde klinische onderzoeken geweest die ons in staat zouden stellen de farmacokinetiek van de uitscheiding van azithromycine in de moedermelk te karakteriseren. Het gebruik van azithromycine tijdens borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de baby.

Er is een vruchtbaarheidsonderzoek uitgevoerd bij ratten; het zwangerschapspercentage nam af na toediening van azithromycine. De relevantie van deze gegevens met betrekking tot mensen is onbekend..

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of andere mechanismen

Aangezien azithromycine bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel kan veroorzaken (zie de rubriek "Bijwerkingen"), wordt het niet aanbevolen om indien nodig voertuigen te gebruiken en met andere mechanismen te werken.

Dosering en administratie

Volwassenen en kinderen die meer dan 45 kg wegen.

Azithromycin moet 1 uur voor of 2 uur na het eten worden gebruikt, omdat de gelijktijdige inname van voedsel de opname ervan schendt. Het medicijn wordt 1 keer per dag ingenomen. Slik tabletten door zonder te kauwen.

Voor infecties van de KNO-organen, luchtwegen, huid en zachte weefsels (behalve voor migrerend erytheem): de totale dosis is 1500 mg, 500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen.

Bij erytheem migrans: totale dosis azithromycine - 3 g, volwassenen - 1 keer per dag gedurende 5 dagen: 1e dag - 1 g, daarna - 500 mg van de 2e tot de 5e dag.

Voor seksueel overdraagbare infecties (ongecompliceerde urethritis / cervicitis): eenmaal 1 g; cursus dosis - 1 g.

Voor acne vulgaris: de aanbevolen totale dosis is 6 g. Het volgende behandelingsregime wordt aanbevolen: gedurende de eerste 3 dagen 500 mg eenmaal per dag voorschrijven, gedurende de volgende 9 weken - 500 mg eenmaal per week en gedurende de tweede week de tablet na 7 dagen gebruiken na de eerste pil en 8 opeenvolgende doses moeten met tussenpozen van 7 dagen worden ingenomen.

Als u één dosis van het medicijn mist, moet u de gemiste dosis zo snel mogelijk innemen, en de volgende met een interval van 24 uur.

Oudere patiënten.

Oudere patiënten hoeven de dosering niet te wijzigen.

Aangezien oudere patiënten mogelijk risico lopen op stoornissen in de hartgeleiding, is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van azithromycine vanwege het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen en torsade de pointes-aritmieën.

Patiënten met een verminderde nierfunctie.

Voor patiënten met een licht verminderde nierfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid van 10-80 ml / min) kan dezelfde dosering worden gebruikt voor patiënten met een normale nierfunctie. Azithromycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid

Patiënten met een verminderde leverfunctie.

Aangezien azithromycine wordt gemetaboliseerd in de lever en wordt uitgescheiden met gal, mag het geneesmiddel niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige leveraandoeningen. Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd met betrekking tot de behandeling van dergelijke patiënten met azithromycine..

Gebruik bij kinderen met een lichaamsgewicht ≥ 45 kg. Voorschrijven azithromycine in een andere doseringsvorm, bijvoorbeeld een suspensie, voor kinderen met een gewicht ≤ 45 kg..

Overdosis

De klinische ervaring met azithromycine suggereert dat bijwerkingen die optreden bij het nemen van hogere dan aanbevolen doses van het geneesmiddel vergelijkbaar zijn met die waargenomen bij conventionele therapeutische doses. Typische symptomen van overdosering: omkeerbaar gehoorverlies, ernstige misselijkheid, braken, diarree.

In het geval van een overdosis is het noodzakelijk actieve kool te gebruiken en symptomatische therapie uit te voeren om de vitale functies van het lichaam te behouden.

Azithromycin wordt goed verdragen en heeft een lage incidentie van bijwerkingen..

De beoordeling van bijwerkingen is gebaseerd op classificatie, rekening houdend met de frequentie van reacties: zeer vaak (≥ 10%); vaak (≥ 1%, meldingen Abonneren

Azithromycin: instructies, samenstelling, indicaties, actie, beoordelingen en prijzen

Gebruiksaanwijzing

Azithromycin wordt voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële ziekten. Dit is een semi-synthetisch antibioticum dat behoort tot de groep azaliden. In chemische structuur en eigenschappen verschilt het van andere macroliden. Het wordt gebruikt bij medicamenteuze behandeling van pathologieën van het spijsverteringskanaal, de luchtwegen, de huid en andere organen. In de kindertijd kunnen aparte doseringsvormen worden gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts..

Opgenomen in de lijst van de meest effectieve en veilige medicijnen volgens de Wereldgezondheidsorganisatie.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Azithromycin is een actief bestanddeel dat een antimicrobiële werking heeft. De samenstelling van de hulpcomponenten en dosering zijn afhankelijk van de doseringsvorm.

Het is gemaakt in de vorm van poeder, tabletten, capsules en lyofilisaat.

Azithromycin in tabletvorm

De tabletvorm voor orale toediening. De schaal van tabletten verbetert de opname van het medicijn in het gewenste deel van het spijsverteringskanaal. De standaarddosering is vijfhonderd milligram..

Azithromycine in capsulevorm

Mondelinge toediening. Gelatinecapsules lossen op in de darmen. Doseringsopties: tweehonderdvijftig of vijfhonderd milligram.

Azithromycin als lyofilisaat

Droge doseringsvorm voor de bereiding van een concentraat. Bevat citroenzuur en natriumhydroxide. De standaarddosering van de werkzame stof in één fles is vijfhonderd milligram.

Het wordt gebruikt om de oplossing voor te bereiden. Infusie.

Azithromycin in poedervorm

Orale toediening geschorst. Vijf milliliter suspensie bevat tweehonderd milligram van de werkzame stof. Inclusief lepel of doseerspuit.

Therapeutisch effect

Volgens de classificatie verwijst het actieve bestanddeel naar antibiotica uit een subklasse van azaliden. Na opname in het maagdarmkanaal komt de chemische verbinding de bacteriële cellen binnen en verstoort hun vitale functies. Het mechanisme van antimicrobiële activiteit is te danken aan de binding van het antibioticum aan celribosomen. De aanmaak van eiwitten in ziekteverwekkers wordt verstoord. Besmettelijke agentia verliezen hun vermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen, wat de verdere ontwikkeling van de ziekte verhindert.

Bacteriostatisch medicijn. Gebruik in hoge doseringen leidt tot bacteriedodende eigenschappen.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie treden soms ongewenste reacties op. Een typische bijwerking is de gevoeligheid van het immuunsysteem voor de stoffen waaruit de doseringsvorm bestaat (allergie). Om het risico op het ontwikkelen van een dergelijke complicatie te verminderen, moet u de samenstelling zorgvuldig bestuderen en een arts raadplegen.

Andere bijwerkingen:

  • Zenuwstelsel: cephalgia, duizeligheid, slaperigheid, slaapstoornissen, convulsieve reacties, verminderde smaakperceptie, waanvoorstellingen, hallucinaties, verminderde gevoeligheid van de huid, motorische en mentale agitatie, prikkelbaarheid, angst, verminderde gevoeligheid voor externe prikkels, agressiviteit, flauwvallen, myasthenia gravis, reukstoornis.
  • Spijsverteringskanaal: losse ontlasting, braken, abdominaal ongemak, ontsteking van de alvleesklier, verkleuring van de tong en tanden, ulceratie van de slijmvliezen, verhoogde gasvorming in de darmen, verminderd slikken, vertraagde ontlasting, ontsteking van het maagslijmvlies, droge slijmvliezen, boeren, meer boeren.
  • Immuniteit: Quincke's oedeem, overgevoeligheid, anafylactische shock.
  • Infecties: schimmelinfectie (candida), ontsteking van het longweefsel, faryngitis, ontsteking van het neusslijmvlies, pseudomembraneuze colitis, maagdarmkanaalinfectie, luchtweginfecties.
  • Bloed en lymfe: hemolytische anemie, verminderde bloedplaatjes, neutrofielen en witte bloedcellen. Verhoogde eosinofieleniveaus.
  • Zintuigen: slechthorendheid, doofheid, duizeligheid, oorsuizingen, verminderde gezichtsscherpte.
  • Hart en bloedvaten: onregelmatige hartslag, verlengd QT-interval, ventriculaire tachycardie, gevoel van hartslag, blozen in het gezicht, verlaagde bloeddruk, andere vormen van aritmie.
  • Lever- en galwegen: ontsteking van het leverweefsel, geelzucht tegen een achtergrond van vertraagde galuitscheiding, vernietiging van het leverweefsel, verminderde leverfunctie, fulminante hepatitis.
  • Excretiesysteem: verstoord urineren, pijn in de nieren, acuut verstoord nierweefsel, ontsteking van het parenchym en niertubuli.
  • Huid en zachte weefsels: huiduitslag, Lyell-syndroom, Stevens-Johnson-syndroom, urticaria-reactie, dermatitis, droogheid, meer zweten, gevoeligheid voor zonlicht, erytheemreacties.
  • Genitale organen: baarmoederbloeding, testiculaire disfunctie.
  • Musculoskeletaal systeem: spierpijn, pijn in de rug, gewrichtspijn, ongemak in de nek, artrose.
  • Overig: ademhalingsfalen, bloedneus, uitputting, gebrek aan eetlust, vermoeidheid, zwelling van het gezicht, pijn op de borst, koorts, perifeer oedeem, veranderingen in laboratoriumparameters (zie officiële instructies).

Veel van de vermelde bijwerkingen komen zeer zelden voor..

Assimilatie en eliminatie

De geneesmiddelsubstantie wordt goed geabsorbeerd in de darm en verdeeld in de organen. De biologische beschikbaarheid na de eerste inname van vijfhonderd milligram is 37%. De maximale concentratie in het bloed ontwikkelt zich twee tot drie uur na inname. Het niveau van binding aan bloedeiwitten is van zeven tot vijftig procent. Wordt omgezet in leverweefsel met verlies van activiteit.

Ziekteverwekkers en medicijnen

Het wordt gedurende lange tijd teruggetrokken, daarom blijft de stofconcentratie die significant is vanuit het oogpunt van behandeling gedurende een week na toediening gehandhaafd. Het wordt voornamelijk uitgescheiden met uitwerpselen. Een kleine hoeveelheid wordt uitgescheiden in de urine.

Het vermogen om de cel binnen te dringen, bepaalt de effectiviteit van het medicijn tegen intracellulaire infectieuze agentia. De stof gaat door weefselbarrières. Het niveau van het medicijn in weefsels en cellen is veel hoger dan in bloedplasma. Op het gebied van verspreiding van ziekteverwekkers is de concentratie antibioticum ook hoger.

Indicaties voor gebruik van azithromycine

Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven door een arts. Het wordt gebruikt om bacteriële pathologieën van verschillende organen te elimineren. Misschien het gebruik bij de behandeling van infectieuze processen veroorzaakt door intracellulaire pathogenen. Dankzij langzame terugtrekking is een korte gebruiksduur mogelijk.

De geschiktheid van voorschrijfmiddelen wordt persoonlijk door de arts beoordeeld. Indicaties zijn afhankelijk van de doseringsvorm. Zelfmedicatie is verboden..

Belangrijkste indicaties

  • Bacteriële schade aan de luchtwegen: ontsteking van het longweefsel, keelholte, strottenhoofd, neusbijholten, bronchiën en andere organen.
  • Besmettelijke processen in de huid en zachte weefsels, waaronder secundaire dermatosen, erysipelas, oppervlakkige pyodermie en acne.
  • Bacteriële schade aan het excretie- en voortplantingssysteem: chlamydiale ontsteking van de blaas, urethra, baarmoederhals en andere organen.
  • Overig: primaire manifestaties van de ziekte van Lyme in de vorm van migrerend erytheem, middenoorontsteking en andere infecties veroorzaakt door antibioticagevoelige microflora.

Contra-indicaties

In sommige gevallen treden, tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie, ernstige complicaties op. Er zijn strikte en relatieve contra-indicaties voor opname. De belangrijkste beperking om te gebruiken wordt beschouwd als een allergie voor elk onderdeel dat deel uitmaakt van het medicijn. De patiënt mag ook niet gevoelig zijn voor macroliden, ketoliden en erytromycine..

Andere contra-indicaties:

  • Leeftijd tot zes maanden (voor poedervorm).
  • Leeftijd tot drie jaar (voor een tabletvorm van 125 milligram).
  • Leeftijd tot twaalf jaar met een lichaamsgewicht van minder dan vijfenveertig kilogram (voor capsules en tabletten van 500 milligram).
  • Tekort aan het lichaam van sucrose en isomaltase.
  • Borstvoeding geven.
  • Absorptie van glucose, fructose en galactose (poedervorm).
Extra begeleiding

Individuele contra-indicaties zijn afhankelijk van de doseringsvorm..

Gebruiksaanwijzing azithromycine

De tool wordt door de arts voorgeschreven nadat hij de klacht van de patiënt heeft beoordeeld, de anamnese heeft bestudeerd en de diagnose heeft gesteld. Tabletten, capsule en suspensie worden oraal ingenomen. Een oplossing voor infusie (intraveneuze) toediening wordt gemaakt van een lyofilisaat. Het is belangrijk om het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip 60-120 minuten voor het eten in te nemen. De specialist kiest zelf de doseringsvorm en het regime, gericht op de leeftijd en conditie van de patiënt.

Toepassingspatronen worden beschreven ter referentie. Tijdens de behandeling moet u zich concentreren op de instructies van de behandelende arts en officiële instructies.

Suspensie

Het wordt voorgeschreven aan patiënten van zes maanden tot drie jaar. Het wordt aanbevolen dat het kind een suspensie van een kleine hoeveelheid water drinkt. Schud de fles voor gebruik om een ​​homogene vloeistof te verkrijgen. Afhankelijk van de fabrikant wordt de gewenste dosis gemeten met een spuit of een maatlepel. Typisch bevat vijf milliliter van een suspensie honderd milligram van de werkzame stof. Na gebruik de spuit of lepel spoelen en drogen.

Bij bacteriële schade aan de luchtwegen, huid, weke delen en KNO-organen, wordt de dosering van het medicijn gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht van het kind. Meestal is dit één keer per dag gedurende drie dagen honderd milligram per kilogram. Het wordt aanbevolen om te focussen op de tabel van geschatte overeenstemming van lichaamsgewicht met leeftijd, die te vinden is in de officiële instructies.

Een receptformulier nodig

Andere indicaties:

  • Ontsteking van het strottenhoofd, de keelholte en de lymfoïde ring veroorzaakt door streptokokken: twintig milligram per kilogram lichaamsgewicht eenmaal daags gedurende drie dagen. Niet meer dan vijfhonderd milligram per dag.
  • De eerste stadia van borreliose: twintig milligram per kilogram eenmaal op de eerste dag en tien milligram per kilogram de komende vier dagen. De dosering voor de behandeling mag niet hoger zijn dan zestig milligram per kilogram.

Om een ​​vloeibare doseringsvorm te bereiden, moet u schoon drinkwater gebruiken.

Tabletten innemen bij patiënten ouder dan twaalf jaar

  • Schade aan de luchtwegen, huid, weke delen en KNO-organen: vijfhonderd milligram eenmaal daags gedurende drie dagen.
  • De eerste manifestaties van de ziekte van Lyme: één gram eenmaal per dag, vijfhonderd milligram eenmaal per vier dagen. De algemene cursus duurt vijf dagen.
  • Ongecompliceerde chlamydia-infectie van de uitscheidingsorganen en het voortplantingssysteem: één gram eenmaal.
  • Acne vulgaris van matige ernst: vijfhonderd milligram eenmaal daags gedurende drie dagen. Daarna negen weken lang vijfhonderd milligram eenmaal per week. De totale dosering per kuur mag niet meer zijn dan zes gram. De eerste wekelijkse dosis wordt gebruikt op de achtste dag van de behandeling. Verder moet het interval tussen wekelijkse doses zeven dagen zijn.

De vermelde schema's zijn bedoeld voor patiënten met een lichaamsgewicht van ten minste vijfenveertig kilogram..

Pillen slikken bij patiënten van drie tot twaalf jaar oud

  • Schade aan de luchtwegen, huid, weke delen en KNO-organen: tien milligram per kilogram lichaamsgewicht eenmaal daags gedurende drie dagen. De cursusdosering is dertig milligram per kilogram.
  • Ontsteking van het strottenhoofd, de keelholte en de lymfoïde ring veroorzaakt door streptokokken: twintig milligram per kilogram lichaamsgewicht eenmaal daags gedurende drie dagen. Niet meer dan vijfhonderd milligram per dag.
  • Eerste manifestaties van borreliose: twintig milligram per kilogram eenmaal op de eerste dag en tien milligram per kilogram de komende vier dagen. Dosering per kuur mag niet hoger zijn dan zestig milligram per kilogram.

Capsules voor patiënten ouder dan twaalf jaar

  • Schade aan de luchtwegen, huid, weke delen en KNO-organen: vijfhonderd milligram eenmaal daags gedurende drie dagen.
  • Ongecompliceerde chlamydia-infectie van de uitscheidingsorganen en het voortplantingssysteem: één gram eenmaal.
  • De eerste manifestaties van borreliose: één gram eenmaal per dag, vijfhonderd milligram eenmaal per dag gedurende de volgende vier dagen. De algemene therapie is vijf dagen.

Het lichaamsgewicht van de patiënt mag niet minder zijn dan vijfenveertig kilogram.

Extra informatie

  • Misschien interactie tussen geneesmiddelen met een groot aantal geneesmiddelen. De lijst en functies zijn te vinden in de officiële instructies. Als u van plan bent om samen met het antibioticum andere medicijnen in te nemen, dient u uw arts te raadplegen.
  • Tegen de achtergrond van een overdosis kunnen complicaties optreden, waaronder tijdelijk gehoorverlies, braken en dunne ontlasting. De aandoening wordt behandeld door een arts.
  • Als de patiënt het dagelijkse gebruik heeft gemist, moet u de dosis zo snel mogelijk innemen. De volgende doses worden met tussenpozen van vierentwintig uur ingenomen..
  • De tool wordt 60-120 minuten vóór het gebruik van medicijnen gebruikt die de zuurgraad van maagsap verminderen.

Volledige instructies zijn te vinden in de verpakking..

Analogen van het medicijn

Azithromycin is de naam van het actieve ingrediënt en de handelsnaam van het antibioticum in de vorm van tabletten en poeder. In de apotheek kun je op basis van deze stof andere medicijnen kopen..

  • Sumamed capsules, tabletten en poedervorm.
  • Azithromycin ECOMED in tabletten en poedervorm.
  • Sumamecin in capsules.
Analoog

Voordat u de analoog gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Recensies en prijzen

Het geneesmiddel wordt gebruikt in de urologie, longziekten, kindergeneeskunde en andere medische gebieden. Artsen waarderen de mogelijkheid van een korte medicamenteuze behandeling.

De gemiddelde prijs van één flesje poeder is 200 roebel. Zes tabletten van 125 milligram kosten 300-350 roebel.

Video

Azithromycin is een effectief antibioticum dat op verschillende ziekteverwekkers inwerkt. De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.