Het rationeel en effectief gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap brengt de volgende voorwaarden met zich mee:

  • het is noodzakelijk om medicijnen alleen te gebruiken met bewezen veiligheid tijdens de zwangerschap, met bekende metabole routes (FDA-criteria);
  • bij het voorschrijven van medicijnen dient zwangerschap overwogen te worden: vroeg of laat. Aangezien de term voor de definitieve voltooiing van de embryogenese niet kan worden vastgesteld, is het noodzakelijk om de benoeming van AMP tot 5 maanden zwangerschap zorgvuldig te benaderen;
  • tijdens de behandeling is zorgvuldige monitoring van de toestand van de moeder en de foetus noodzakelijk.

A - Als gevolg van adequate strikt gecontroleerde onderzoeken was er geen risico op nadelige effecten op de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap (en er is geen bewijs voor een vergelijkbaar risico in volgende trimesters).

B - Voortplantingsonderzoeken bij dieren hebben geen risico op nadelige effecten op de foetus vastgesteld en er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen uitgevoerd.

C - Voortplantingsonderzoeken bij dieren hebben een nadelig effect op de foetus aangetoond en er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen uitgevoerd, maar de mogelijke voordelen van het gebruik van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen kunnen het gebruik ervan rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.

D - Er zijn aanwijzingen voor het risico van nadelige effecten van geneesmiddelen op de menselijke foetus verkregen tijdens onderzoek of in de praktijk, maar de mogelijke voordelen van het gebruik van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen kunnen het gebruik ervan rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.

X - Dierproeven of klinische proeven hebben een verminderde ontwikkeling van de foetus aan het licht gebracht en / of er is bewijs voor een risico van nadelige effecten van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen tijdens onderzoek of in de praktijk; het risico dat gepaard gaat met het gebruik van medicijnen bij zwangere vrouwen is groter dan het potentiële voordeel.


Een drugFDA-categorieOfficiële informatie over de fabrikant: zwangerschap / borstvoedingKenmerken van actie tijdens de zwangerschapKenmerken van actie tijdens borstvoeding
Antibacteriële geneesmiddelen
PenicillinesZe passeren de placenta, maar in de regel is er geen nadelig effect op de foetus. Tijdens de zwangerschap verhoogde penicillineklaringDoordring in moedermelk. Mogelijke veranderingen in darmmicroflora, overgevoeligheid van het kind, candidiasis, huiduitslag
Azlocillin-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Ga in hoge concentraties door de placenta. Er zijn geen gegevens over een toename van het aantal aangeboren afwijkingenDringt door in de moedermelk
AmoxicillineBZorgvuldig /
Voorzichtig
Het dringt in hoge concentraties de placenta binnen. Er zijn geen gegevens over een toename van het aantal aangeboren afwijkingenDringt door in de moedermelk
Amoxicilline / clavulaanzuurBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat in hoge concentraties door de placenta.Dringt door in de moedermelk
Ampicilline, ampicilline / sulbactamBZorgvuldig /
Voorzichtig
Het gaat snel door de placenta, maar in lage concentraties. Het vermindert zowel het plasmaniveau als de uitscheiding van oestriol in de urine door de hydrolyse van geconjugeerde steroïden in de darm te verstoren. Urine-oestriol wordt gebruikt om de status van het foetoplacentale systeem te beoordelen, een verlaging van het niveau kan een teken zijn van het distress-syndroomDringt door in de moedermelk
Benzylpenicilline, benzathine benzylpenicillineBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Het passeert de placenta, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Het gebruik van benzylpenicilline in de vroege stadia van de zwangerschap kan de contractiele activiteit van de baarmoeder verhogen en het aantal spontane abortussen verhogen. Geen nadelige effecten op de foetusHet gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
CarbenicillineBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat in hoge concentraties door de placenta.Het gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
OxacillineBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat in hoge concentraties door de placenta.Het gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
PiperacillineBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat snel door de placenta. Geen nadelige effecten op de foetusHet gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
Piperacilline / tazobactamBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen data. Zie piperacillineHet gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
Ticarcilline / clavulaanzuurBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data
CefalosporinesGa in lage concentraties door de placenta. Geen nadelige effecten op de foetusDoordring in moedermelk. Mogelijke veranderingen in darmmicroflora, overgevoeligheid van het kind, candidiasis, huiduitslag
Cefadroxil, cefazolin, cephalexinBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Ga in hoge concentraties door de placenta. Geen nadelige effecten op de foetusIn zeer lage concentraties in de moedermelk terechtkomen.
Cefaclor, cefuroximBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Ga snel door de placenta. Geen nadelige effecten op de foetusWees voorzichtig met cefuroxim
Cefixime, cefoperazon, cefoperazon / sulbactam, cefotaxime, ceftazidime, ceftibuteen, ceftriaxon, cefepimeBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Passeer de placenta, cefoperazon en ceftazidime zijn bijzonder goed. Geen nadelige effecten op de foetusPenetreer in lage concentraties in de moedermelk. Cefixime en ceftibuteen mogen niet worden gebruikt vanwege het ontbreken van geschikte klinische onderzoeken.
Carbapenems
Imipenem / cilastatineCZorgvuldig /
Voorzichtig
Er zijn aanwijzingen voor teratogene effecten bij dieren. Geen studies bij mensenEr zijn geen gegevens over de veiligheid van borstvoeding
MeropenemBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Er zijn geen gegevens over teratogene effecten bij dieren. Geen studies bij mensenEr zijn geen gegevens over de veiligheid van borstvoeding
Monobactams
AztreonamBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij mensen uitgevoerd.Het gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
MacrolidenEr zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij vrouwen uitgevoerd. Een aantal medicijnen wordt tijdens de zwangerschap gebruikt voor de behandeling van chlamydia, toxoplasmoseDoordring in moedermelk. Geen nadelige effecten op het kind
AzithromycinBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Het wordt gebruikt voor chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen. Geen nadelige effecten op de foetusEr is geen data
Josamycin-Let op / verbodenHet wordt gebruikt voor chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen. Geen nadelige effecten op de foetusHet gaat in hoge concentraties over in de moedermelk.
ClarithromycinCVerboden / verbodenDe veiligheid bij gebruik tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld Er zijn aanwijzingen voor embryotoxische effecten bij dieren.Het gaat in hoge concentraties over in de moedermelk.
Midecamycin, roxithromycin-Verboden / verbodenEr is geen dataGa in hoge concentraties over in de moedermelk.
Spiramycin-Let op / verbodenGaat in hoge concentraties door de placenta. Er zijn geen aanwijzingen voor een toename van het aantal aangeboren afwijkingen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van zwangere toxoplasmoseHet gaat in hoge concentraties over in de moedermelk.
ErytromycineBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Er zijn geen aanwijzingen voor een toename van het aantal aangeboren afwijkingen. Gaat in lage concentraties door de placenta. Erytromycine-estolaat is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschapHet gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
AminoglycosidenGa door de placenta. Hoog risico op ototoxiciteit en nefrotoxiciteitPenetreer in lage concentraties in de moedermelk. Mogelijk effect op de darmmicroflora
AmikacinDVerboden / Let opGaat in hoge concentraties door de placenta. Hoog risico op ototoxiciteitHet dringt in lage concentraties door in de moedermelk. Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd.
GentamicinMETOm gezondheidsredenen / voorzichtigGaat door de placenta in gemiddelde concentraties. Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij vrouwen uitgevoerd.Het gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
KanamycinDVerboden / Let opGaat in hoge concentraties door de placenta. Hoog risico op ototoxiciteitHet gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
Neomycin-Verboden / Let opGeen veiligheidsgegevensGeen veiligheidsgegevens
NetilmicinDZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat in hoge concentraties door de placenta.Het gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
StreptomycineDVerboden in het eerste trimester, in de rest - om gezondheidsredenen / met voorzichtigheidHet gaat snel in hoge concentraties door de placenta. Hoog risico op ototoxiciteitHet gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
TobramycinDOm gezondheidsredenen / voorzichtigGaat in hoge concentraties door de placenta. Hoog risico op ototoxiciteitHet gaat in lage concentraties over in de moedermelk.
Tetracyclines
Doxycycline, tetracyclineDVerboden / verbodenGa door de placenta, accumuleer in de botten en tandembryo's van de foetus en verstoor hun mineralisatie. Hoog risico op hepatotoxiciteitDoordring in moedermelk. Verminderde ontwikkeling van primordia, lineaire botgroei, fotosensibilisatie, verandering van darmmicroflora, candidiasis
Quinolones / FluoroquinolonesEr zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij vrouwen uitgevoerd. Hoog risico op arthrotoxiciteitDoordring in moedermelk. Hoog risico op arthrotoxiciteit
LevofloxacinMETVerboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
LomefloxacinMETVerboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
MoxifloxacinMETVerboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
NorfloxacinMETVerboden / verbodenGaat in hoge concentraties door de placenta.Er is geen data
OfloxacinMETVerboden / verbodenGaat in hoge concentraties door de placenta.Dringt door in de moedermelk
PefloxacinMETVerboden / verbodenGaat door de placentaDringt door in de moedermelk
SparfloxacinVerboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
CiprofloxacinMETVerboden / verbodenGaat door de placentaHet gaat in hoge concentraties over in de moedermelk.
Nalidixic zuur-Verboden / verbodenEr is geen dataHet dringt in hoge concentraties door in de moedermelk. Mogelijke hemolytische anemie met geelzucht met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, verhoogde intracraniale druk
Oxolinic zuur-Verboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Pipemidic zuur-Verboden / Let opEr is geen dataEr is geen data
GlycopeptidenGa door de placenta, heb een negatief effect op de foetus. Toegepast om gezondheidsredenenDoordring in moedermelk. Misschien een verandering in de darmmicroflora, overgevoeligheid van het kind
VancomycineMETVerboden in het eerste trimester, met de rest - voorzichtig / verbodenGaat door de placenta. Er zijn meldingen van voorbijgaande gehoorstoornissen bij pasgeborenenDringt door in de moedermelk
Teicoplanin-Verboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Lincosamides
Clindamycine, lincomycine-Verboden / verbodenGa in hoge concentraties door de placenta. Mogelijke cumulatie in de foetale leverDoordring in moedermelk. Misschien een verandering in de darmmicroflora, overgevoeligheid van het kind
Oxazolidinonen
LinezolidMETVerboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
NitroimidazolenPasseer de placenta, gegevens over de frequentie van geboorteafwijkingen zijn tegenstrijdig, schadelijke effecten op de foetus in het eerste trimester zijn niet uitgeslotenPenetreer in de moedermelk, het effect op de baby is niet onderzocht
MetronidazoleBIJVerboden in het eerste trimester, met de rest - voorzichtig / verbodenGaat in hoge concentraties door de placenta. Er zijn aanwijzingen voor defecten in de hersenen, ledematen, geslachtsorganenHet dringt in hoge concentraties door in de moedermelk. Mogelijke anorexia, braken, diarree, etc..
Tinidazole-Verboden in het eerste trimester, met de rest - voorzichtig / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Ornidazole-Verboden in het eerste trimester, met de rest - voorzichtig / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Secnidazole-Verboden in het eerste trimester, met de rest - voorzichtig / verbodenEr is geen dataEr is geen data
NitrofuranenEr zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij vrouwen uitgevoerd.Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij mensen uitgevoerd.
NitrofurantoïneBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Er zijn meldingen van hemolytische anemie bij pasgeborenen met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenaseHet dringt in lage concentraties door in de moedermelk. Misschien de ontwikkeling van hemolytische anemie met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase
NifuroxazideVerboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
NifuratelZorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data
Furazidine-Verboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Furazolidon-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data
PolymyxinenBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Geen gegevens over het schadelijke effect van het medicijn op de foetusEr is geen data
Drugs van andere groepen
Chlooramfenicol-Verboden / verbodenHet gaat snel in hoge concentraties door de placenta. Misschien de ontwikkeling van het "grijze syndroom" of beenmergdepressie, vooral als het wordt voorgeschreven in de late zwangerschapDringt door in de moedermelk
Fusidinezuur-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Dringt door de placenta. Er zijn geen toereikende veiligheidsgegevens beschikbaar. Misschien de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie. Alleen toewijzen in geval van noodDringt door in de moedermelk. Alleen toewijzen in geval van nood
SpectinomycineBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij mensen uitgevoerd. In sommige gevallen werd het echter aanbevolen voor de behandeling van gonorroe bij zwangere vrouwen met allergieën voor b-lactamsEr zijn geen gegevens over het binnendringen in de moedermelk. In gevallen waarin het werd gebruikt bij moeders die borstvoeding gaven, werden er echter geen complicaties bij het kind gevonden
Nitroxoline-Verboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Dioxidine-Verboden / verbodenEmbryotoxische en mutagene effecten bij dierenEr is geen data
FosfomycinBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Er is informatie over het nadelige effect op het lichaam van de moeder en op de foetus, verkregen bij dierproevenEr is geen data
SulfonamidesC, D - indien vóór de bevallingZorgvuldig /
Voorzichtig
Ga in hoge concentraties door de placenta, vooral in het III trimester. Informatie over bijwerkingen op de foetus is tegenstrijdig. Wanneer voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap, zijn ontwikkelingsstoornissen mogelijk. Wanneer voorgeschreven in de late zwangerschap: bloedarmoede, geelzucht, verlies van eetlust, braken, nierschade. Sulfanilamiden verdringen bilirubine uit bindingen met plasma-albumine. Ongebonden bilirubine passeert de placenta en kan leiden tot foetale hersenschadeDoordring in moedermelk. Mogelijke nucleaire geelzucht bij zuigelingen. Met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, hemolytische anemie
Co-trimoxazol (sulfamethoxazol / trimethoprim)METVerboden / verbodenZie sulfonamiden. Trimethoprim passeert de placenta in hoge concentraties. Trimethoprim is een actieve foliumzuurantagonist. Het risico op aangeboren afwijkingen (cardiovasculair systeem, centraal zenuwstelsel, groeiachterstand van de foetus) is verhoogd. Volgens andere bronnen neemt de incidentie van misvormingen bij gebruik van co-trimoxazol niet toeTrimethoprim gaat in lage concentraties over in de moedermelk. Zie ook sulfonamiden.
Anti-tbc-medicijnenDe meeste medicijnen passeren de placenta. Mogelijke nadelige effecten op de foetusDoordring in moedermelk. Preventief anti-tuberculose-effect op het kind
IsoniazidMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Mogelijke vertraging in de toekomstige psychomotorische ontwikkeling van het kind, myelomeningocele en hypospadieën, bloeding (als gevolg van hypovitaminose K)Dringt door in de moedermelk. Misschien de ontwikkeling van hepatitis en perifere neuritis
RifabutinBIJVerboden / verbodenGaat door de placenta. Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken bij mensen uitgevoerd.Er is geen data
RifampicineMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Bewezen negatief effect op de foetus. Bij late afspraak is postnatale bloeding mogelijk.Dringt door in de moedermelk
Pyrazinamide, ethambutolMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Er zijn geen gegevens over een toename van het aantal aangeboren afwijkingenEthambutol gaat over in de moedermelk. Geen nadelige effecten gedetecteerd
Ethionamide-Verboden / Let opGaat door de placenta. Teratogeen effect bij dierenEr is geen data
ProtionamideVerboden / Let opEr zijn geen gegevens over een toename van het aantal aangeboren afwijkingenEr is geen data. Geen nadelige effecten gedetecteerd
Capreomycin, PASK, thioacetason, cycloserine-Verboden / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
Schimmeldodende medicijnen
Amfotericine BBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
Griseofulfin-Verboden / verbodenGaat door de placenta. Embryotoxische en teratogene effecten bij dieren. Gevallen van de geboorte van een Siamese tweeling worden beschreven.Geen beveiligingsgegevens
ItraconazoleMETVerboden / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarDringt door in de moedermelk. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
KetoconazoleMETVerboden / verbodenGaat door de placenta. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarDringt door in de moedermelk. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
Natamycin-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Geen gegevens over het schadelijke effect van het medicijn op de foetusEr zijn geen gegevens over het nadelige effect van het medicijn op het kind
Nystatine-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Geen gegevens over het schadelijke effect van het medicijn op de foetusEr is geen data
FluconazolMETVerboden / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarHet dringt goed door in de moedermelk en creëert zo concentraties die gelijk zijn aan plasma
Antivirale middelen
Antiretrovirale geneesmiddelenBij het uitvoeren van "verticale" hiv-preventie moet de borstvoeding worden stopgezet vanwege het hoge risico op infectie van de baby
AbacavirMETLet op / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
AmantadineMETVerboden / verbodenGaat door de placenta. Er worden gevallen beschreven van de ontwikkeling van de tetralogie van Fallot en andere hartafwijkingen.Dringt door in de moedermelk. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
AmprenavirMETLet op / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
AcyclovirBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Geen nadelige effecten op de foetusKan in hoge concentraties in de moedermelk terechtkomen. Geen nadelige effecten op het kind
ValacyclovirBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Geen nadelige effecten op de foetusGeen nadelige effecten op het kind
GanciclovirMETVerboden / verbodenGaat door de placenta. Geen nadelige effecten op de foetusNadelige effecten op nakomelingen bij dieren
DidanosineBIJLet op / verbodenHet gaat door de placenta, de verhouding van concentraties in het bloed van de moeder en in de placenta is 0,5. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
ZalcitabineMETLet op / verbodenHet gaat door de placenta, de verhouding van concentraties in het bloed van de moeder en in de placenta is 0,3-0,5. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
ZanamivirBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data
ZidovudineMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Het gaat door de placenta, de verhouding van concentraties in het bloed van de moeder en in de placenta is 0,85. Het wordt tijdens de zwangerschap gebruikt om de overdracht van een hiv-infectie op een kind van een besmette moeder te voorkomen. Beperkte onderzoeken tonen geen teratogeen effect aanHet dringt goed door in de moedermelk en creëert zo concentraties die gelijk zijn aan plasma
IndinavirMETLet op / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
Interferon alfaMETLet op / verbodenDe incidentie van spontane abortussen bij dieren wordt beschreven.Er is geen data
EfavirenzMETLet op / verbodenHet gaat door de placenta, de verhouding van concentraties in het bloed van de moeder en in de placenta is 1,0Er is geen data
LamivudineMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta, de verhouding van concentraties in het bloed van de moeder en in de placenta is 1,0Er is geen data
NevirapineMETLet op / verbodenGaat door de placenta, de verhouding van concentraties in het bloed van de moeder en in de placenta is 1,0Dringt door in de moedermelk
NelfinavirBIJLet op / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
OseltamivirCZorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data
Peginterferon alfaMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data
RibavirinXLet op / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
RimantadineMETLet op / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
RitonavirBIJLet op / verbodenHet gaat door de placenta, de verhouding van concentraties in het bloed van de moeder en in de placenta is 0,15-0,64Er is geen data
SaquinavirBIJLet op / verbodenAdequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarEr is geen data
StavudinMETZorgvuldig /
Verboden
Het gaat door de placenta, de verhouding van concentraties in het bloed van de moeder en in de placenta is 0,76Er is geen data
FamciclovirBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data.
FoscarnetMETVerboden / verbodenEr is geen dataHet dringt in de moedermelk door in concentraties die driemaal hoger zijn dan de concentratie in het bloed van de moeder. Nadelige effecten op het kind niet beschreven
Fosfazide-Verboden in het eerste trimester, met de rest - voorzichtig / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Antiprotozoale medicijnen
Artemisinin-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Beperkte ervaring bij het gebruik in het II-III-trimester bracht geen afwijkingen aan het licht bij de foetusEr is geen data
Halofantrine-Verboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Hydroxychloroquine-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaarHet dringt in lage concentraties door in de moedermelk. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
Dapson-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataUitgescheiden in de moedermelk. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
Dehydroemethine Dihydrochloride-Verboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
Meglumina-antimonaat-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataDringt door in de moedermelk. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
MefloquineMETVerboden in het eerste trimester, de rest voorzichtig / voorzichtigEmbryotoxische en teratogene effecten bij dierenHet dringt in lage concentraties door in de moedermelk. Er zijn geen gegevens over het nadelige effect van het medicijn op het kind
ParomomycineMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Geen gegevens over nadelige effecten van het medicijn op de foetusHet dringt in lage concentraties door in de moedermelk. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar
PyrimethamineMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Teratogeen effect bij dieren. Gebruikt voor toxoplasmose bij zwangere vrouwenDringt door in de moedermelk. Adequate veiligheidsgegevens niet beschikbaar.
Pyrimethamine / SulfadoxineMETVerboden in het eerste trimester, in de rest - voorzichtig / voorzichtigZie pyrimethamine en sulfonamiden.Zie pyrimethamine en sulfonamiden.
PrimakhinMETVerboden / verbodenGaat door de placenta en kan hemolytische anemie veroorzaken met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase bij de foetusEr is geen data
Proguanil-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Geen gegevens over nadelige effecten van het medicijn op de foetusEr is geen data
ChloroquineMETZorgvuldig /
Voorzichtig
Gaat door de placenta, kan zich ophopen in de bijnieren en het netvlies van het foetale oog. Kan aangeboren hartafwijkingen, hypothyreoïdie bij de pasgeborene veroorzakenHet dringt in lage concentraties door in de moedermelk. Er zijn geen gegevens over het nadelige effect van het medicijn op het kind
Etofamide-Zorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data
Anthelmintica
AlbendazoleMETVerboden / verbodenTeratogeen effect bij dierenEr is geen data
Diethyl carbamazine-Verboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
IvermectinMETVerboden / verbodenEr is geen dataEr is geen data
LevamisolMETVerboden / verbodenTeratogeen effectEr is geen data
MebendazoleMETVerboden / verbodenGaat door de placenta. Het gebruik in het eerste trimester leidde niet tot het optreden van een teratogeen of embryotoxisch effect, terwijl bij dieren het teratogene effect aanwezig isEr is geen data
Niclosamide-Verboden /
Voorzichtig
Er is geen dataEr is geen data
Pirantela Pamoat-Verboden / verbodenEr is geen dataHet dringt in lage concentraties door in de moedermelk. Het wordt echter niet aanbevolen voor gebruik bij borstvoeding.
PraziquantelBIJZorgvuldig /
Voorzichtig
Er is geen dataHet dringt in de moedermelk door in concentraties die 4 keer lager zijn dan in het bloed van de moeder. Om veiligheidsredenen wordt aanbevolen om geen borstvoeding te geven binnen 3 dagen na inname van de laatste dosis van het geneesmiddel

Officiële instructies van de fabrikant voor gebruik tijdens de zwangerschap

Met de nodige voorzichtigheid - er zijn geen officiële verboden op het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap vastgesteld, wetenschappelijke informatie over de mogelijkheid om het medicijn tijdens de zwangerschap te gebruiken is afwezig of tegenstrijdig. Het gebruik is alleen mogelijk onder strikte indicaties of in levensbedreigende omstandigheden, met het vertrouwen van de arts dat het potentiële voordeel van het gebruik van AMP bij zwangere vrouwen groter is dan de mogelijke schade aan de foetus.

Verboden - er zijn contra-indicaties voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Officiële instructies van de fabrikant voor gebruik bij borstvoeding

Met de nodige voorzichtigheid - er zijn geen officiële verboden op het gebruik van het medicijn tijdens het geven van borstvoeding, wetenschappelijke informatie over de mogelijkheid om het medicijn te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding is afwezig of tegenstrijdig. Het is raadzaam om tijdens de behandeling geen borstvoeding te geven. In gevallen waarin dit niet mogelijk is en borstvoeding wordt voortgezet, kan AMP worden gebruikt volgens strikte indicaties, en het is noodzakelijk om de voordelen van het gebruik zorgvuldig te vergelijken met het mogelijke risico voor het kind.

Verboden - het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Antibiotica en zwangerschap. Lijst met goedgekeurde medicijnen

Na een positieve zwangerschapstest beginnen gewelddadige veranderingen in het vrouwelijk lichaam. Sommigen van hen, als u het niet wist, hebben het immuunsysteem ernstig geraakt en tot infecties geleid. Nou, dit betekent één ding - meer medicijnen! Inclusief antibiotica.

Een recent onderzoek in de Verenigde Staten onder meer dan 13 duizend vrouwen in verschillende stadia van de zwangerschap toonde aan dat ongeveer 30% van hen gedurende de gehele negen maanden minstens één keer met antibiotica wordt behandeld. Meestal worden ze in de vierde maand gebruikt.

Natuurlijk zijn niet alle antibiotica even nuttig. Velen kunnen bij een kind leiden tot aangeboren afwijkingen en misvormingen. En wat moet de aanstaande moeder in zo'n situatie doen: risico's nemen of helemaal niet behandeld worden, met nog meer risico? Maak je geen zorgen - niet alles is zo zwart-wit en er zijn veilige opties. Bedenk welke antibiotica tijdens de zwangerschap kunnen worden ingenomen en welke het best worden vermeden..

Wanneer antibiotica gebruiken tijdens de zwangerschap

Virale infecties mogen om twee redenen niet met antibiotica worden behandeld:

    Ze helpen niet tegen virussen;

Er ontstaat resistentie (immuniteit) tegen antibiotica. De volgende keer dat het medicijn echt nodig is, werkt het misschien niet..

Het goede nieuws is dat de meeste virussen (zoals SARS-virussen) je lichaam zelf zullen doden.

Bacteriële infecties

Veel voorkomende bacteriële infecties tijdens de zwangerschap zijn onder meer urinewegaandoeningen en streptokokkeninfecties van groep B. In dit geval moeten antibiotica worden gebruikt - dit is in wezen de enige manier om daarmee om te gaan. Ze moeten worden ingenomen, ondanks het potentiële risico voor het kind. Waarom?

Kamal Badzhai, MD, specialist in reproductieve gezondheid bij Jacobi Medical Center, merkt op dat het weigeren van behandeling mogelijk gevaarlijker is omdat het een bedreiging vormt voor ernstige ontwikkelingsstoornissen. Groep B-streptokokken zijn gevaarlijk omdat ze een hele reeks ernstige ziekten bij een baby kunnen veroorzaken:

Is het veilig om antibiotica te gebruiken voor zwangere vrouwen?

'De overkoepelende term' antibioticum 'maakt mijn patiënten altijd bang,' zegt dr. Badzhay. - Het is noodzakelijk om redelijke zorg te betrachten, maar antibiotica zijn een belangrijk onderdeel van klinische therapie. In elk geval zal uw arts zorgvuldig kiezen welke remedie voor u geschikt is en welke volledig is uitgesloten. Bovendien zijn er nu heel veel medicijnen op de markt ”.

Op dit moment worden antibiotica dus geclassificeerd op basis van hun mate van gevaar voor zwangere vrouwen. In de Verenigde Staten doet de Food and Drug Administration (Amerikaanse FDA) dit, waarbij alle antibiotica zijn onderverdeeld in vijf categorieën: A, B, C, D en X.

Geneesmiddelen van categorie A worden als absoluut veilig beschouwd, categorie X is een volledig verbod vanwege het uitzonderlijke risico voor de foetus..

Antibiotica uit de X-categorie zijn gevaarlijk bij geboorteafwijkingen en afwijkingen. Onder hen:

anencefalie (schedelvervorming onverenigbaar met leven);

atresie van de choana (obstructie van de neusgang);

oesofageale diafragma hernia;

aangeboren hartafwijkingen;

gespleten gehemelte (gespleten gehemelte).

Vergelijkbare medicijnen kunnen ook een miskraam veroorzaken in elk stadium van de zwangerschap bij ongecontroleerd gebruik..

Om een ​​geneesmiddel in categorie A te laten certificeren, is een vrij grote hoeveelheid klinische gegevens en langdurige monitoring van de gezondheid van de patiënt vereist..

Categorie B, bijvoorbeeld Augmentin, is meestal ook veilig voor zwangere vrouwen. Dit antibioticum wordt gebruikt voor een breed scala aan bacteriële infecties: sinusitis, longontsteking, bronchitis - ze zijn allemaal buitengewoon gevaarlijk voor de gezondheid van het ongeboren kind met onvoldoende behandeling. Daarom zijn de risico's hier gerechtvaardigd.

Penicilline-antibiotica worden het meest gebruikt tijdens de zwangerschap. Het is gebleken dat ze ook niet geassocieerd zijn met een verhoogd risico op ten minste 30 van de meest voorkomende aangeboren aandoeningen..

Er is echter een tamelijk groot probleem bij het testen van nieuwe geneesmiddelen: ethische normen en bestaande wetten staan ​​het testen ervan voor zwangere vrouwen niet toe. Daarom kunnen sommige geneesmiddelen uit categorie B negatieve foetale effecten hebben, die momenteel niet officieel zijn bevestigd. 'Een arts mag dergelijke medicijnen alleen voorschrijven als de voordelen voor herstel veel groter zijn dan de mogelijke risico's voor de foetus en de moeder', zegt Alexander Fuchs, hoofd van de afdeling verloskunde en gynaecologie van het Queens Hospital Center..

Is penicilline veilig tijdens de zwangerschap?

Veel antibiotica, zoals penicilline, worden al tientallen jaren gebruikt. Over het algemeen is het tijdens de zwangerschap een van de veiligste medicijnen. Maar gedurende deze tijd verschenen er bacteriestammen die daarvoor resistent waren en die van artsen vereisen dat ze effectievere medicijnen voorschrijven.

En hier beginnen veel verschillende factoren de veiligheid te beïnvloeden, en niet alleen de actieve component: dosis, behandelingsduur, dosering, toedieningsfrequentie, enz..

Zo worden antibiotica uit de sulfonamidegroep (Septrin, Bactrim-Forte) geassocieerd met een drievoudige toename van het risico op hypoplasie van het linkerhart. De totale frequentie van deze ziekte is 1 geval per 4200 pasgeborenen. Daarom neemt het risico bij het nemen van sulfonamiden toe tot 1 geval per 1400 pasgeborenen.

Over het algemeen kan elk antibioticum worden onderverdeeld in veilig en onveilig (niet aanbevolen) voor gebruik tijdens de zwangerschap.

OPMERKING: het volgende zijn slechts voorbeelden van de meest voorkomende medicijnen. Dit is geen volledige lijst.!

Veilige antibiotica tijdens de zwangerschap, een lijst

Er is een vrij beperkte groep antibiotica die tijdens de zwangerschap als volkomen veilig wordt beschouwd:

Of u al dan niet antibiotica mag drinken of injecteren tijdens verschillende zwangerschapsperioden: effecten op de placenta, foetus en moedermelk, een lijst met verboden antibiotica

Er zijn verschillende antibiotica die ook tijdens de zwangerschap kunnen worden ingenomen. In dit geval moet u de aanbevelingen van artsen duidelijk volgen, neem geen toevlucht tot zelfmedicatie.

Antibiotica tijdens zwangerschap: wel of niet innemen?

Helaas zijn zwangere vrouwen ook vatbaar voor verschillende ziekten. In de meeste gevallen proberen artsen tijdens de zwangerschap geen antibiotica voor te schrijven.

Het komt echter ook voor dat u niet zonder kunt. Welke antibiotica zijn veilig voor een zwangere vrouw als hun inname onvermijdelijk is? Het beantwoorden van deze vragen is cruciaal..

Wat is een antibioticum?

Een antibioticum is een stof van biologische oorsprong die actief de reproductie en groei van virussen, micro-organismen en microben remt. Ook zijn antibacteriële middelen in staat pathogene micro-organismen volledig te vernietigen..

De specificiteit van blootstelling is het belangrijkste kenmerk van antibacteriële geneesmiddelen. Dat wil zeggen, een specifieke variëteit aan schadelijke micro-organismen is niet vatbaar voor elk type antibioticum. Dit vormde de basis voor de classificatie van bestaande soorten antibacteriële geneesmiddelen.

Wanneer voorgeschreven aan zwanger?

Sommigen zijn ten onrechte van mening dat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen tijdens de zwangerschap onvermijdelijk tot complicaties zal leiden of de baby kan schaden. Het belangrijkste in deze situatie is om de aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen.

Een veel ernstiger gevaar wordt gevormd door progressieve bacteriële infecties in het lichaam, die bij niet-handelen de gezondheid van de aanstaande moeder en haar baby onherstelbaar kunnen schaden..

Aan het begin van de zwangerschap en in het eerste trimester

Tijdens deze periode van zwangerschap is de inname van antibacteriële middelen ongewenst, omdat het tijdens deze periode is dat de interne systemen van de foetus actief beginnen te vormen.

In sommige gevallen is het nemen van antibiotica in het eerste trimester echter een noodzaak:

  • septische en etterende ontstekingsziekten,
  • verergering van chronische ziekten van het urogenitale systeem en de nieren,
  • ernstige darminfecties,
  • andere ziekten die zijn ontstaan ​​door blootstelling aan ziekteverwekkers,
  • bronchitis, longontsteking en verschillende ontstekingsprocessen.

In het tweede trimester

Bij KNO-ziekten schrijven artsen antibiotica voor. In deze periode is het lichaam van een zwangere vrouw het meest verzwakt. Om bovenstaande redenen kunnen artsen ook antibiotische therapie voorschrijven..

Derde trimester

Als in het derde trimester volgende maand mei antibiotica zijn voorgeschreven, is daar niets mis mee. Het belangrijkste is om de veiligste medicijnen te kiezen die de taak effectief aankunnen en het lichaam van de patiënt zo min mogelijk beschadigen.

Als een arts het voor de bevalling heeft voorgeschreven

Het komt voor dat een vrouw een paar weken voor de bevalling een infectie oploopt en ernstig ziek wordt. In dit geval zijn antibiotica geïndiceerd om de infectieuze focus te neutraliseren..

Het effect van antibiotica op de placenta en de foetus

Naast de gunstige eigenschappen hebben antibacteriële middelen ook negatieve eigenschappen. In de eerste 3 maanden is de vorming van de placenta. Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen tijdens deze periode kan het proces nadelig beïnvloeden. Het medicijn heeft ook het vermogen om de placenta binnen te dringen en het lichaam van het kind binnen te gaan, wat de volgende organen aantast:

Bovendien kunnen antibacteriële geneesmiddelen in bijzonder ernstige gevallen tot ernstige mutaties leiden..

Bovenstaande gevolgen kunnen alleen verboden zijn tijdens de zwangerschap. Als u veilige medicijnen gebruikt die door specialisten worden aanbevolen, kunnen deze gevolgen worden voorkomen..

Effect op moedermelk

Tijdens borstvoeding moeten medicijnen met speciale zorg worden ingenomen. De meeste medicijnen mogen niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, omdat ze samen met melk in het lichaam van de baby kunnen komen en ernstige schade kunnen veroorzaken..

Antibiotica dringen tijdens de borstvoeding door in de moedermelk en het bloed van de moeder en vervolgens in het lichaam van de baby. Als gevolg hiervan zijn er veel bijwerkingen:

  • diarree,
  • spijsverteringsproblemen,
  • buikpijn,
  • vergiftiging,
  • allergieën en zo.

Maar er zijn situaties waarin het nemen van antibiotica volledig gerechtvaardigd is. Om de baby in dit geval te beschermen, wordt de borstvoeding stopgezet zolang de antibacteriële middelen worden ingenomen. Er is echter een lijst met veilige medicijnen die borstvoeding kunnen veroorzaken..

Excretietijd

De chemische structuur van een bepaald antibacterieel middel bepaalt de bewegingsroute door het lichaam. Het staken van de meeste van deze geneesmiddelen gebeurt via de nieren met urine. Ook verlaten kleinere doses van de stof het lichaam met gal (via de darmen).

Injectie-antibacteriële middelen na toediening in het lichaam bereiken een maximale concentratie in de kortst mogelijke tijd en worden na 12 uur uitgescheiden. Antibiotica in de vorm van tabletten of suspensies worden binnen 24 uur uit het lichaam uitgescheiden.

Verscheidenheid aan antibacteriële geneesmiddelen en vorm

Bestaande antibacteriële middelen verschillen in hun effect op het lichaam:

  1. Penicillines. De belangrijkste eigenschap van penicillines is de mogelijkheid dat ze in de cellen doordringen, wat de meest effectieve behandeling van infectieuze pathologieën mogelijk maakt..
  2. De groep cefalosporines beïnvloedt effectief veel bekende pathogene micro-organismen. Antibiotica van deze groep zijn zeer actief op microben die resistent blijven tegen penicillines..
  3. Macroliden kunnen ook de cel binnendringen om microben te neutraliseren..
  4. De tetracycline-groep beïnvloedt ook effectief de ziekteverwekker, maar antibiotica van deze groep kunnen enkele bijwerkingen veroorzaken..
  5. Aminoglycosiden hebben een groot nadeel - hoge toxiciteit.
  6. Schimmeldodende antibiotica dragen bij aan de vernietiging van het celmembraan van microscopisch kleine schimmels.

Antibiotica kunnen worden gegeven als injecteerbare oplossingen, in tabletten of in suspensie.

Wat te kiezen tijdens de zwangerschap - antibioticum in de vorm van tabletten of injecties?

De beslissing over het nemen van een antibacterieel middel hangt volledig af van de arts. Sommigen adviseren om injecties voor injecties te gebruiken, omdat ze uitleggen dat het medicijn veel sneller wordt uitgescheiden. Tabletten hebben in sommige situaties een negatieve invloed op het spijsverteringsstelsel van een vrouw die al overbelast is.

Lijst van niet-toegestane medicijnen tijdens de zwangerschap

Het gebruik van niet-geautoriseerde medicijnen tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van de baby ernstig schaden. De gevolgen kunnen heel anders zijn, tot mutatie en blindheid. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet u afzien van de volgende geneesmiddelen:

  1. Tetracycline passeert de placenta en hoopt zich op in de botten van de foetus en de lever.
  2. Fluoroquinolonen zijn verboden omdat er geen studies zijn gedaan naar de effecten op zwangere vrouwen.
  3. Clarithromycine is onveilig voor de dragende foetus, daarom is inname ervan verboden.
  4. Roxithromycine en midecamycine hebben een negatieve invloed op de foetus en zijn giftig voor de lever van de baby.
  5. Aminoglycosiden dringen de placenta binnen en verhogen het risico op mogelijke complicaties in het binnenoor van de baby en de nier. Er zijn gevallen waarin een kind door dit medicijn na de geboorte doof was.
  6. Furazidine en Nifuroxazide zijn verboden vanwege de schadelijke effecten op de dragende baby. Er is geen veiligheidsinformatie voor zwangere vrouwen..
  7. Chlooramfenicol is ten strengste verboden, omdat het medicijn in de placenta kan doordringen en het botweefsel van de baby kan remmen.
  8. Dioxidine en Co-Trimoxazol worden door chirurgen vaak gebruikt om verschillende wonden te desinfecteren. Het is ten strengste verboden om deze geneesmiddelen bij zwangere vrouwen te gebruiken, omdat tijdens het onderzoek mutagene en toxische effecten op dierlijke embryo's zijn gevonden.

Welke medicijnen mogen nemen?

Er is een lijst met antibacteriële geneesmiddelen die zijn toegestaan ​​voor zwangere vrouwen. Dankzij hen is het mogelijk om ontstekingsprocessen in het lichaam te neutraliseren en pathogene micro-organismen in de kortst mogelijke tijd te vernietigen..

Eerste trimester

De volgende medicijnen zijn het veiligst. Desondanks moet u, voordat u ze inneemt, toch uw arts raadplegen, omdat de gezondheid van het kind hiervan afhangt:

  1. Penicilline passeert de placenta, maar heeft geen schadelijk effect op het embryo. Uitgescheiden door de nieren snel genoeg.
  2. Cefalosporines worden door zwangere vrouwen zonder enige beperking gebruikt, uiteraard onderhevig aan het normale verloop van de zwangerschap. De werkzame stof van geneesmiddelen van deze groep dringt praktisch niet door de placenta, zonder een negatief effect op het kind uit te oefenen.
  3. Erytromycine en Spiramycine zijn ook acceptabel voor gebruik, omdat ze niet tot bijwerkingen leiden..

Tweede trimester

Gedurende deze periode kunnen artsen het gebruik van ceftriaxon voorschrijven. Indicaties voor gebruik zijn infectieuze laesies op het huidoppervlak, urogenitaal stelsel en luchtwegen.

Vilprofen wordt aanbevolen voor gebruik bij infectieziekten van het urogenitale type.

Derde trimester

In de meeste gevallen wordt cefazoline gebruikt voor huidontsteking of voor infectieuze processen in het urogenitale systeem. Amoxicilline wordt aanbevolen voor gebruik bij lymfadenitis, longontsteking, pyelonefritis of sinusitis..

Belangrijke tips

Om te voorkomen dat u in de vroege stadia van de zwangerschap antibiotica gebruikt, moet u van tevoren voor uw gezondheid zorgen.

Een belangrijke rol in deze kwestie wordt gespeeld door iemands levensstijl en zijn voeding. Het wordt aanbevolen om meer in de frisse lucht te lopen en te gaan wandelen..

Het ontbijt is het belangrijkste onderdeel van de hele dag. 'S Morgens eten moet voedzaam en calorierijk zijn en bestaan ​​uit zuivelproducten: kwark, gefermenteerde gebakken melk, melk, kefir en meer. In geen geval kun je te veel eten, je hebt precies genoeg nodig om er genoeg van te krijgen.

Gedurende de dag mag u alleen gezond voedsel eten dat rijk is aan gezonde mineralen en vitamines. Alleen op deze manier kan het immuunsysteem voldoende worden versterkt.

Het is natuurlijk ook de moeite waard om slechte gewoonten, zoals roken en alcoholische dranken, op te geven..

Dit komt vooral de baby ten goede en helpt de gezondheid en immuniteit van de aanstaande moeder te versterken.

Het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap is in sommige gevallen gerechtvaardigd. Het is echter verstandiger om van tevoren voor uw eigen gezondheid te zorgen om uzelf te beschermen tegen het nemen van medicijnen. Dit is de enige manier om een ​​kind met 100% zekerheid te beschermen tegen gevaarlijke gevolgen..