Antibacteriële therapie is van groot belang bij de behandeling van elke vorm van cystitis. De gemiddelde looptijd varieert van 3-10 dagen voor zowel volwassenen als kinderen, maar er zijn gevallen waarin langdurig gebruik van antibiotica noodzakelijk is.

Laten we in meer detail bekijken welke antibiotica worden gebruikt voor cystitis bij vrouwen, mannen, zwangere vrouwen en kinderen, waarvan de keuze van het medicijn afhangt, evenals het antibioticatherapie-regime en de beoordeling van de effectiviteit ervan.

Cystitis komt als urologisch probleem vaker voor bij vrouwen, vooral bij meisjes in de vroege en voorschoolse leeftijd, zwangere vrouwen en vrouwen die seksueel leven. Waarom?

  1. 1 Besmettelijke stoffen dringen de vrouwelijke urethra en blaas gemakkelijker binnen vanwege structurele kenmerken van het urogenitale systeem (korte urethra, dicht bij de anus en de vagina).
  2. 2Meisjes in de vroege en voorschoolse leeftijd hebben nog niet voldoende zelfzorgvaardigheden, dus ze kunnen verkeerd worden afgeveegd, gewassen enzovoort. Op deze leeftijd is zorg voor ouders beter.
  3. 3Met het begin van seksuele activiteit zijn de gezondheid van haar seksuele partner en de frequentie van seksuele contacten van groot belang voor een vrouw. Naast soa's kan cystitis worden veroorzaakt door een ongebruikelijke, 'buitenaardse' microflora van de partner van een vrouw, evenals mechanische schade aan de terminale delen van de urethra tijdens geslachtsgemeenschap en mondverzorging.
  4. 4Zwangeren vormen een speciale risicogroep, omdat de immuunstatus van een vrouw tijdens de zwangerschap aanzienlijk varieert. Zwangerschap gaat ook gepaard met een verergering van chronische ziekten..
  5. 5Een andere risicogroep zijn oudere vrouwen en mannen.
  6. 6Andere oorzaken van de pathologie zijn hier te lezen (klik op de interne link).

We bekijken dus de kenmerken van het gebruik van antibiotica bij drie hoofdgroepen van patiënten:

  1. 1U volwassenen met normale nierfunctie;
  2. 2U kinderen;
  3. 3U zwanger.

Antibacteriële therapie voor cystitis bij volwassenen

De favoriete geneesmiddelen voor de behandeling van acute cystitis bij volwassenen volgens EAU (European Association of Urology) zijn de nieuwste generatie fluorochinolonen (levofloxacine), fosfomycine (Monural) en nitrofuranen.

Volgens de aanbevelingen van 2020 moet acute ongecompliceerde cystitis, die de meest uitgesproken symptomen heeft, worden behandeld met de volgende antibiotica:

  1. 1 Eerstelijnsgeneesmiddelen - fosfomycine (Monural, Urofoscin, Phosphoral) - eenmaal (één dosis, één tablet), hetzij macrocrystalline nitrofurantoïne (Uvamin Retard) of microkristallijn (Furadonin, Furadonin Lect) - 5-7 dagen cursus (medicatiedoseringsschema en -schema weergegeven in tabel 1). Het is ook mogelijk om furazidine (Furamag) gedurende 5-7 dagen in te nemen.
  2. 2Alternatief zijn levofloxacine (handelsnamen: Tavanic, Eleflox, Floratsid), ofloxacine (Zanocin) - het verloop van de behandeling duurt minimaal 3 dagen.
  3. 3 cefalosporines 3 generaties - ceftibuteen, cefexime, cefpodoxime zijn alternatieve antibiotica. Het verloop van de behandeling gedurende minimaal 5-7 dagen.
  4. Met de bekende gevoeligheid voor trimethoprim is het mogelijk om het voor te schrijven met een algemene kuur van minimaal 3-5 dagen.
  5. 5Het verloop van de antibioticatherapie voor acute cystitis moet ten minste 7 dagen zijn bij mannen, bij ouderen ouder dan 65 jaar, in aanwezigheid van bewezen immunodeficiëntie en diabetes.

Laten we het nu hebben over de gevoeligheid van ziekteverwekkers voor antibiotica.

De resistentie (resistentie, ongevoeligheid) van pathogenen van cystitis (E. coli E. coli wordt meestal gezaaid) groeit in dynamiek met betrekking tot de volgende middelen (gegevens voor 2013-2015):

  1. 1Fluorochinolonen - ciprofloxacine, norfloxacine. De gemiddelde weerstand in de Russische Federatie wordt geschat op 15%. Er wordt een toename van de weerstand tegen levofloxacine en ofloxacine opgemerkt. Gezien het feit dat fluoroquinolonen van recente generaties reservemiddelen blijven, mogen ze niet worden gebruikt bij empirische behandeling van urineweginfecties.
  2. 2Trimethoprim, co-trimoxazol. In Rusland varieert de resistentie van E. coli tegen dit medicijn rond 20%. Dit feit staat het gebruik van co-trimoxazol als eerstelijns middel, zoals voorheen, niet toe.

De hierboven genoemde antibacteriële middelen zijn ongewenst voor gebruik bij acute, ongecompliceerde cystitis, omdat de kans op chroniciteit van het ontstekingsproces en de terugval in de nabije toekomst groot is.

Tabel 1 - Antibiotica en behandelregimes voor acute ongecompliceerde cystitis. Bron - [1]

Wat gebeurt er met de blaas met ontsteking

Elke ontsteking gaat gepaard met zwelling van het slijmvlies, overvloedige exsudatie (slijmafscheiding) en infiltratie door ontstekingscellen. De wand van de blaas wordt dikker. Door verhoogde vasculaire permeabiliteit kan urine niet alleen troebel zijn, maar ook met een bijmenging van bloed. Dit alles leidt tot het verschijnen van:

  • Krampen (specifieke pijn bij blaasontsteking);
  • dysurie (problemen met plassen);
  • algemene toxische symptomen (misselijkheid, zwakte, blancheren van de huid).

Pijn verschijnt ook in de onderbuik als gevolg van spasmen van gladde spieren.

Chronische recidiverende urineweginfectie

Het probleem van chronische recidiverende cystitis is het meest relevant voor vrouwen. Ongeveer 20-30% van de patiënten die voor het eerst een blaasontsteking hebben ondergaan, krijgt binnen een jaar een terugval. Bij 10% van de patiënten wordt de ziekte chronisch, met een continu terugkerend beloop.

Een chronisch terugkerende ziekte wordt overwogen als de patiënt 2 recidieven heeft in een half jaar, of 3 exacerbaties in het afgelopen jaar.

Het risico op terugval neemt toe in de volgende gevallen:

  1. 1 Een vrouw leidt een actief seksleven;
  2. 2 Patiënten hadden een voorgeschiedenis van soa's, waaronder urogenitale mycoplasmose en ureaplasmosis;
  3. 3 De patiënt heeft een hormonale onbalans, vooral hypoestrogenemie;
  4. 4 De patiënt heeft vaginale dysbiose;
  5. 5Er zijn ontstekingsziekten van het genitale gebied;
  6. 6 De afgelegen ligging van een vrouw stelt haar niet in staat om vaak naar een dokter te gaan en geobserveerd te worden;
  7. 7 Het optreden van terugkerende cystitis bij meisjes is te wijten aan het gebrek aan zelfzorgvaardigheden bij adolescenten - het begin van seksuele activiteit;
  8. 8 De patiënt heeft afwijkingen in de ontwikkeling van het urinestelsel (bijvoorbeeld een laag gelegen urethrale inlaat);
  9. 9 Het gebruik van bepaalde soorten anticonceptiva draagt ​​bij tot het herstel van ontstekingen (diafragma's, doppen, zaaddodende gels enzovoort).
  10. Bij vrouwen in de menopauze neemt het risico op terugval toe bij hypo-oestrogenemie.
  11. 11 Als cystitis na antibiotica niet verdwijnt, moeten andere blaaspathologieën en interstitiële cystitis worden uitgesloten.

Hoe terugval kan worden voorkomen?

De volgende maatregelen worden gebruikt om het ontstekingsproces in de urinewegen te voorkomen:

  1. 1 Zorgvuldige hygiëne van de geslachtsorganen, vooral na geslachtsgemeenschap, bij jonge meisjes, pasgeborenen;
  2. 2Dynamische observatie van een vrouw door een gynaecoloog en uroloog;
  3. 3 Tijdige behandeling van ziekten van het genitale gebied, correctie van dysbiotische aandoeningen;
  4. 4 Correctie van oestrogeentekort bij vrouwen in de menopauze;
  5. 5 OAM-controle, vroege detectie van asymptomatische bacteriurie en correctie daarvan;
  6. 6 Correctie van afwijkingen van de urinewegen;
  7. 7 Antibiotische profylaxe (bewijskracht A);
  8. 8Toepassing van immunomodulatoren (Uro-Vaxom), vaginale probiotica (bewijsniveaus B en C);
  9. 9 Cranberry terugvalpreventie (bewijskracht: C).

2.1. Niet-medicamenteuze profylaxe

Laten we dus proberen stapsgewijze instructies te geven om terugval te voorkomen.

  1. 1Stap 1. Na het verloop van de behandeling moet de patiënt (het maakt niet uit, een vrouw of een man) een controle OAM uitvoeren, volgens de resultaten waarvan de arts herstel zal vaststellen.
  2. 2Stap 2. De patiënt blijft gedurende zes maanden gevolgd door de uitvoering van controletests van urine (na 1-3-6 maanden).
  3. 3Stap 3. Raadpleging van een gynaecoloog (voor vrouwen). Het is belangrijk om ontstekingsziekten van het genitale gebied, soa's (indien aanwezig) uit te sluiten of te behandelen.
  4. 4Stap 4. Elimineer afwijkingen in de urinewegen.
  5. 5Stap 5. Volg een speciaal dieet gedurende maximaal zes maanden.
  6. 6Stap 5. Naleving van het drinkregime, het dagelijks gebruik van veenbessen (rauw, vruchtendranken of vers cranberrysap zonder suiker). Dosering in termen van proanthocyanidine A - 36 mg / dag.
  7. 7Stap 7. Na het vrijen is het absoluut noodzakelijk om te douchen, te plassen, een afkooksel van veenbessen te drinken (vruchtendrank). Gebruik geen doppen, diafragma's, zaaddodende gels om zwangerschap te voorkomen.
  8. 8 Stap 8. Overweeg met uw arts om immunomodulatoren (Uro-Vax, bewijskrachtniveau B), uroseptica van planten (Kanefron, Cyston), probiotica te gebruiken.
  9. 9Stap 9. Evalueer de effectiviteit van de genomen maatregelen. Is er een terugval van de ziekte? Er zijn afleveringen van pyelonefritis?
  10. 10Stap 10. Als de bovenstaande tactieken niet effectief zijn, moet de antibiotische profylaxe samen met de behandelende arts worden opgelost..

2.2. Antibiotische profylaxe

Preventie van terugval van cystitis bij patiënten uit risicogroepen die antibiotica gebruiken, wordt voorgeschreven als andere preventieve maatregelen van het bovenstaande niet effectief zijn. Antibiotische profylaxe is voorwaardelijk verdeeld in permanent en postcoïtaal.

Postcoitale profylaxe wordt gegeven aan vrouwen bij wie een verergering van de ziekte optreedt in een duidelijk verband met geslachtsgemeenschap (de volgende dag of een dag erna). De essentie komt neer op het nemen van een antibacterieel medicijn uit de lijst met toegestane onmiddellijk na seks:

  1. 1Nitrofurantoïne (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) in een dosis van 50-100 mg;
  2. 2Trimethoprim-sulfometaxosol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim) in een dosis van 80/400 mg;
  3. 3Ofloxacine (Zanocin, Tarivid, Phloxal) in een dosis van 100 mg;
  4. 4Ciprofloxacine (Ciprolet, Tsiprobay), norfloxacine (Nolitsin) worden genoemd in klinische aanbevelingen, maar we raden het gebruik ervan af vanwege het risico op verhoogde microflora-resistentie.

Het minimale aantal exacerbaties van postcoïtale cystitis kan worden verwacht bij het gebruik van ofloxacine en nitrofurantoïne. We benadrukken nogmaals dat het profylactische gebruik van antibiotica alleen geïndiceerd is in gevallen waarin andere maatregelen tegen terugval niet effectief zijn.

Continue antibioticaprofylaxe wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

  1. 1 Phosphomycin (Monural, Phosphoral, Urofoscin);
  2. 2Trimethoprim-sulfometaxosol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim);
  3. 3Nitrofurantoïne (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect);
  4. 4 cefalosporines (cefaclor, cephalexin);
  5. 5Fluorochinolonen (ciprofloxacine - Ciprolet, Tsiprobay; norfloxacine - Nolicin) kunnen ook worden gebruikt voor specifieke profylaxe, maar we raden af ​​om ze te gebruiken vanwege het risico op toenemende weerstand.

Doseringen van antibacteriële geneesmiddelen voor voortdurende preventie worden weergegeven in de onderstaande tabel..

Tabel 2 - Regelingen voor het gebruik van antibiotica voor continue antibioticaprofylaxe in geval van recidiverende cystitis (bron - 1)

Algemene informatie

Ontsteking ontwikkelt zich in het slijmvlies van de blaas. Heeft de neiging terug te keren en vaak wordt het acute proces chronisch.
De etiologie is divers, afhankelijk daarvan wordt de ziekte als volgt geclassificeerd:

  • neurogeen;
  • allergisch
  • besmettelijk
  • iatrogenic;
  • uitwisseling;
  • chemisch.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn brandend tijdens en na het plassen, pijn in het perineum en onderbuik, frequente aandrang. De kliniek gaat vergezeld van de detectie van bloed of individuele rode bloedcellen in een laboratoriumonderzoek van urine.

Om het immuunsysteem in een normale staat te stimuleren en te behouden, zijn goede voeding en een actieve levensstijl belangrijk. Het is noodzakelijk om te temperen om onderkoeling te voorkomen.

Je kunt het niet overdrijven met het nemen van antibiotica. Ze beïnvloeden niet alleen pathogene, maar ook gunstige microflora. Dit veroorzaakt gevoeligheid voor infecties..

Als u alle aanbevelingen voor preventie opvolgt, kan zelfs in het geval van een chronisch beloop van de ziekte stabiele remissie worden bereikt. Het belangrijkste is om naar uw arts te luisteren en niet om zelfmedicatie te nemen.

Cystitis is de ziekte waaraan vrouwen het vaakst lijden. Wat is cystitis en de symptomen ervan zijn bekend bij degenen die deze ziekte in een chronische vorm hebben veranderd, en dit gebeurt vrij vaak. Daarom moeten vrouwen die vatbaar zijn voor deze ziekte bij het behandelen van cystitis zeker een arts raadplegen, aangezien behandeling met cystitis alleen tot ongewenste gevolgen kan leiden.

Op dit moment hebben veel vrouwen, die onaangename symptomen ervaren, echter geen haast om erachter te komen wat voor soort blaasontsteking de arts zal voorschrijven. Velen hebben last van een branderig gevoel en pijn bij het plassen, van frequente aandrang en willen geen arts bezoeken die u zal vertellen hoe deze ziekte wordt behandeld en hoe cystitis snel en effectief kan worden behandeld.

Momenteel biedt de moderne farmacologie tal van geneesmiddelen voor de behandeling van blaasontsteking en andere ziekten van het urogenitale systeem. Maar elke vrouw die cystitis thuis snel probeert te genezen en pijn en onaangename symptomen kwijt te raken, moet zich er duidelijk van bewust zijn dat cystitisgeneesmiddelen die de ziekte binnen 1 dag verlichten, niet ongecontroleerd mogen worden gebruikt.

Cystitis is tenslotte niet altijd een onafhankelijke aandoening. Soms komt het voor in combinatie met genitale infecties, aandoeningen van de urogenitale sfeer, urolithiasis, pyelonefritis. Daarom kunnen geneesmiddelen voor cystitis de ernst van de symptomen van de ziekte enige tijd verminderen, maar de ziekte niet volledig verlichten.

Bij chronische cystitis verandert een vrouw geleidelijk de cellen van het blaasmembraan, er vormen zich ook cysten, die later kunnen veranderen in kwaadaardige tumoren, wat leidt tot de ontwikkeling van blaaskanker.

De structuur van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen

Daarom is het beter om van tevoren een onderzoek te ondergaan en een doktersrecept te krijgen, ongeacht het effectieve middel tegen blaasontsteking dat door vrienden of apothekers in de apotheek wordt aangeboden..

Zwangere goedgekeurde antibiotica

De behandeling van pathologie bij zwangere vrouwen begint met dezelfde eerstelijnsgeneesmiddelen (fosfomycine), cefalosporines en beschermde penicillines kunnen ook worden voorgeschreven:

  1. 1Fosfomycine-trometamol (Monural, Phosphoral, Urofoscin).
  2. 2Nitrofurantoïne (Furadonin) - alleen in het tweede trimester.
  3. 3Amoxicilline / clavulanaat (handelsnamen voor dit breed-spectrum antibioticum - Amoxiclav, Augmentin) kan alleen worden gebruikt met bewezen gevoeligheid van de veroorzakers van cystitis bij een zwangere vrouw.
  4. 4Cefixime (Suprax, Suprax Solutab), Ceftibuten (Zedex).
  5. 5Trimethoprim met bewezen lage weerstand in de regio (behalve voor het eerste trimester van de zwangerschap).

Alle medicijnen in deze lijst hebben de volgende eigenschappen:

  1. 1 Toegestaan ​​tijdens de zwangerschap;
  2. 2 hebben een uitgesproken effect op de meeste stammen van E. coli;
  3. 3 Effectief bij pyelonefritis (cystitis en bacteriurie bij zwangere vrouwen wordt in 20-40% van de gevallen gecompliceerd door pyelonefritis).

De schema's die zijn goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen staan ​​in de onderstaande tabel.

Tabel 3 - Modi van antibacteriële therapie bij zwangere vrouwen met blaasontsteking

Eetpatroon

Om stagnatie van urine in de blaas te voorkomen, wordt aanbevolen om voedsel te eten dat een diuretisch effect heeft, namelijk watermeloenen, pompoen, courgette, meloenen, kersen. Je moet ook veel vloeistoffen drinken, vooral water of zwakke groene thee. Het stimuleert niet alleen diurese, maar heeft ook antioxiderende eigenschappen..

De ophoping van ontlasting in de darm veroorzaakt de opname van gifstoffen in het bloed, die het slijmvlies van de blaas irriteren. Op basis hiervan moet het dieet voedingsmiddelen bevatten die vezels bevatten en obstipatie voorkomen, zoals kool, boekweit, wortels.

Preparaten voor de behandeling van cystitis bij kinderen

Therapie van de ziekte bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken:

  1. 1Niet alle antibacteriële middelen zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.
  2. 2Kinderen weigeren bittere, smaakloze medicijnen, dus de therapietrouw van ouders is vaak lager dan bij volwassen patiënten met cystitis.
  3. 3 In de kindertijd is de reactie van het lichaam op een urineweginfectie hevig, gepaard gaande met hoge koorts en hevige pijn. Algemeen welzijn lijdt meer dan volwassenen.

Onder een groot aantal groepen antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van cystitis bij kinderen:

  1. 1Nitrofuranen;
  2. 2 cefalosporines;
  3. 3 Beschermde penicillines.

Cefalosporines en beschermde penicillines hebben zowel een orale als een parenterale vorm, wat uitermate belangrijk is in de kindergeneeskunde.

Behandeling van baby's in de eerste fase wordt onmiddellijk uitgevoerd, zonder de resultaten van urinekweek en bepaling van de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibacteriële geneesmiddelen. Dit komt door de snelle ontwikkeling van de ziekte en de complicaties ervan (oplopende infectie, urosepsis), een gewelddadige reactie van het lichaam van het kind (hoge koorts, koude rillingen, buikpijn, significante manifestaties van dysurie).

Voor empirische therapie zijn de favoriete medicijnen:

  1. 1Amoxiclav (Augmentin);
  2. 2Cefixim (Suprax, Pantsef);
  3. 3 Ceftriaxon (Rocefin);
  4. 4 cefotaxime (claforan, cefabol);
  5. 5Cefuroximaxetil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 Furazidine (Furamag);
  7. 7Co-trimoxazol (Biseptolum) kan alleen worden gebruikt in regio's met bestudeerde resistentie tegen E. coli.

De meest voorkomende medicijnen staan ​​in de onderstaande tabel..

Tabel 4 - Behandelingsregimes voor acute cystitis toegestaan ​​bij kinderen (bron - 1)

Terugvalpreventie bij kinderen omvat de volgende activiteiten:

  1. 1 Dynamische observatie door een kinderarts en uroloog.
  2. 2 Monitoring OAM om vroege bacteriurie en leukocyturie te detecteren.
  3. 3 Naleving van persoonlijke hygiënevoorschriften, het kind vertrouwd maken met zelfzorgvaardigheden (dagelijks wisselen van ondergoed, baden, wassen na toiletbezoek).
  4. 4 Controle over het drinkregime, water is niet beperkt tot het kind. Ze bieden dagelijks vruchtendranken, vruchtendranken, kruidenthee, afkooksels en aftreksels van veenbessen..
  5. 5 Meisjes hebben overleg en supervisie nodig van een gynaecoloog.
  6. 6In de aanwezigheid van vesicoureterale reflux, afwijkingen in de ontwikkeling van de urinewegen, profylactische behandeling met antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd (nitrofuranen (Furamag), Biseptol, Amoxiclav worden het vaakst gebruikt).

Aanbevelingen voor traditionele geneeskunde

Preventie van cystitis met behulp van folkremedies thuis wordt veel gebruikt en is zeer effectief als alles correct wordt gedaan. Voor dit doel wordt aanbevolen om te gebruiken:

  • kruidenthee (kamille, blauwe korenbloem, millennium);
  • propolis-tinctuur;
  • honingbouillon met paardenstaart;
  • afkooksels met vlas en peterselie.

Ze moeten ook worden gebruikt als behandeling voor acute en chronische vormen van de ziekte. Veenbessen hebben ook gunstige eigenschappen. Het kan worden ingenomen in de vorm van vruchtendrank, sap of verse bessen..

Antibiotica voor cystitis bij vrouwen

Cystitis is een ontsteking van de blaas, in 90% van de gevallen is behandeling met antibiotica noodzakelijk. De selectie van het medicijn heeft zijn eigen kenmerken, waarover we in dit artikel zullen praten.

Bij de behandeling van acute cystitis met moderne antibiotica zijn geen aanvullende tests nodig om het micro-organisme te bepalen dat de ontsteking veroorzaakte. De nieuwe generatie medicijnen is universeel, ze hebben een breed scala aan effecten en zijn effectief tegen de meeste micro-organismen..

Behandeling van cystitis met antibiotica in de chronische vorm van de ziekte vereist al een gedetailleerd onderzoek en de exacte vaststelling van de ziekteverwekker. In dit geval wordt het medicijn zorgvuldiger geselecteerd, in overeenstemming met de gevoeligheid van het lichaam voor medicijnen van een bepaalde groep.

Behandeling van cystitis met antibiotica

Voordat u doorgaat met de behandeling van cystitis, moet u de vorm van de ziekte bepalen - acuut, chronisch of bacteriedodend. Alleen een arts kan dit doen en, afhankelijk van de situatie, een medicijn voorschrijven. Het onbezonnen onafhankelijke gebruik van antibiotica leidt vaak tot een verergering van de situatie..

Als u een antibioticum voor cystitis gebruikt, is het belangrijk om de vereiste concentratie van de werkzame stof in de urine te handhaven, hiervoor moet de dosering correct worden berekend. Bovendien worden in de regel ontstekingsremmende medicijnen en immunomodulatoren voorgeschreven.

Het gebruik van antibiotica tegen cystitis kan 1, 3 en 7 dagen duren. Kies een medicijn, dosering en duur van de cursus strikt door een uroloog.

Het is belangrijk op te merken dat veel bacteriën al resistentie hebben ontwikkeld tegen een aantal medicijnen, wat het therapeutische effect vermindert. Dit wordt waargenomen bij dergelijke geneesmiddelen:

  • Biseptolum - 25-85% actief tegen E. coli;
  • Ampicilline - met E. coli is in 30% van de gevallen machteloos;
  • Furadonin, furagin - kan alleen worden gebruikt met het oog op preventie;
  • De groep van niet-gefluoreerde chinolonen - heeft een smaller werkingsspectrum in vergelijking met gefluoreerde geneesmiddelen;
  • De eerste generatie cefalosporines heeft een lage effectiviteit tegen gramnegatieve micro-organismen.

Behandeling van chronische cystitis

Als het vermoeden bestaat dat cystitis een chronische vorm heeft gekregen, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, de diagnose te bevestigen en de ziekteverwekker nauwkeurig vast te stellen. In het chronische beloop van de ziekte is het het beste om geneesmiddelen van de fluorochinolongroep te gebruiken: ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine. Deze fondsen hebben het breedste scala aan acties, ze zijn zelfs effectief bij het opsporen van Pseudomonas aeruginosa.

Als de patiënt contra-indicaties heeft, wordt een ander medicijn gekozen. Deze geneesmiddelen kunnen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 15 jaar, zwangere en zogende vrouwen.

Behandeling voor acute cystitis

In dit geval is geen onderzoek vereist, het is belangrijk om de diagnose te bevestigen, wat de arts doet en de voorgeschreven behandeling niet te overtreden. Het is erg belangrijk om niet te stoppen met het innemen van medicijnen zodra de symptomen verdwijnen, anders ontwikkelt de ziekte zich tot een chronische vorm.

Het meest populaire medicijn voor acute cystitis is fosfomycine, monural. Deze medicijnen kunnen acute ontstekingen in één keer elimineren..

Ook goed voor het onderdrukken van acute ontstekingen zijn co-trimoxazol, norfloxacine.

De duur van de kuur en de dosering worden voorgeschreven door de uroloog, in overeenstemming met het beloop van de ziekte en de kenmerken van de patiënt.

Antibiotica voor blaasontsteking voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap zijn toekomstige moeders gecontra-indiceerd om veel synthetische drugs te drinken, waaronder de meeste antibiotica. Niet alle ziekten kunnen echter effectief worden behandeld zonder het gebruik van dergelijke medicijnen. Gelukkig zijn tegenwoordig antibiotica spaarzaam verschenen, evenals effectieve medicijnen van absoluut kruidenoorsprong. Dergelijke medicijnen kunnen worden gebruikt voor cystitis bij zwangere vrouwen, namelijk:

  • monural - een medicijn met een breed werkingsspectrum, dat in feite slechts één keer hoeft te worden ingenomen - 3g. In ernstige gevallen van de ziekte is een tweede dosis nodig;
  • Kanefron - een kruidenpreparaat dat helpt bij het elimineren van spasmen, heeft antimicrobiële en diuretische effecten. Dagelijkse dosis - 3 maal daags 2 tabletten;
  • cystone is ook een kruidenpreparaat met ontstekingsremmende en diuretische effecten. Deze tool is niet alleen effectief voor cystitis, maar helpt ook om zand / stenen uit de nieren te verwijderen..
  • amoxiclav is een synthetisch antibioticum, daarom wordt het veel minder vaak gebruikt vanwege mogelijke bijwerkingen.

Lijst met antibiotica voor de behandeling van cystitis

De volgende antibiotica worden gebruikt om blaasontsteking te behandelen:

  • monural - dit medicijn trekt een hoge efficiëntie en snelheid van handelen aan. In de meeste gevallen is het voldoende om het maar één keer in te nemen;
  • nitroxoline (5NOK) - gebruikt voor de behandeling van cystitis, urethritis, pyelonefritis, epididymitis;
  • furadonine - alleen effectief in het geval van een bacteriële oorzaak van ontsteking;
  • furagin - gebruikt bij het infectieuze en inflammatoire proces;
  • rulide is een stof met een breed spectrum die strikt wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts;
  • Nolicin - wordt veel gebruikt voor antimicrobiële behandeling, heeft een breed scala aan effecten;
  • nevigramon - het belangrijkste actieve ingrediënt is nalidixinezuur met uitgesproken antibacteriële eigenschappen.

Bij cystitis worden ook andere medicijnen gebruikt die het herstel versnellen:

  • krampstillers - noodzakelijk om pijn te verlichten;
  • fytopreparaties - effectief in het beginstadium van de ziekte, versterken ook het effect van antibiotica;
  • probiotica - noodzakelijk om de darm- en vaginale microflora te normaliseren.

Antibiotica voor cystitis bij vrouwen

Ontsteking van de blaas komt het vaakst voor bij vrouwen vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de urinewegen. Bij de behandeling van cystitis krijgen vrouwen antibiotica voorgeschreven, afhankelijk van de aard van de ziekte. De duur van de cursus hangt af van het type en de ernst van de ontsteking. Patiënten moeten worden doorverwezen voor een consult bij een gynaecoloog om de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen of andere ontstekingen van het urogenitale systeem uit te sluiten.

Vrouwen worden voornamelijk aanbevolen om te drinken: sulfonamiden, fluorochlorinolen, amoxicilline, fosfomycine. Soms moet je antibiotica uit verschillende groepen combineren. Er is een speciale benadering voor zwangere en zogende vrouwen - ze krijgen voornamelijk natuurlijke preparaten voorgeschreven.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om niet te overkoelen, veel vloeistoffen te drinken, gefrituurde, pittige, zoute alcohol uit voedsel te sluiten.

Het beste antibioticum voor blaasontsteking

Volgens talloze patiëntrecensies en klinische onderzoeken wijst alles erop dat Monural op dit moment het beste antibacteriële middel is. Verbetering in het gebruik van dit medicijn is merkbaar binnen 2 uur na toediening. Bedenk dat deze tool alleen effectief is in het acute beloop van de ziekte..

Wanneer symptomen van een oplopende infectie optreden, worden parallel sulfonamiden (biseptol, 5NOK) voorgeschreven.

Op een opmerking! Volgens artsen is het beste antibioticum een ​​individueel geselecteerd medicijn in overeenstemming met de kenmerken van de ziekte en de patiënt.

Natuurlijk antibioticum

De moderne farmacologie ontwikkelt intensief kruidengeneesmiddelen die niet ondergeschikt zijn aan de effectiviteit van antibiotica. Dergelijke medicijnen hebben veel voordelen:

  • gebrek aan ernstige bijwerkingen;
  • Vernietig de nuttige bacteriën van het lichaam niet;
  • kunt u ontstekingen effectief behandelen bij kinderen, zwangere en zogende vrouwen.

Cetrazine is een natuurlijk antibacterieel medicijn met uitstekende antivirale, ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen. Het versterkt ook het immuunsysteem en veroorzaakt geen dysbiose..

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is IJslands mos met usninezuur, dat de activiteit van streptokokken, stafylokokken en andere schadelijke micro-organismen onderdrukt.

Door extractie van de plant andrographis kunt u virussen overwinnen. Dit medicijn heeft ook propolis en sint-janskruid, die ontstekingsremmende, antimicrobiële en krampstillende effecten hebben. Pancreatin verbetert de werking en verteerbaarheid van het medicijn.

Dit medicijn bestrijdt met succes urologische en gynaecologische ziekten. De behandelingskuur voor volwassenen is 10 dagen op driemaal daags 1 tablet. Het medicijn wordt bij de maaltijd gedronken.

Behandeling van cystitis zonder antibiotica

In sommige gevallen kan deze ziekte effectief worden behandeld met de volgende kruidenremedies:

  • Monurel - tabletten met cranberry-extract en vitamine C, voorkomen de aanhechting van micro-organismen op het blaasslijmvlies. Ze worden gebruikt als profylactisch middel of voor langdurig gebruik;
  • Cyston is een natuurlijke remedie die meer dan 10 plantcomponenten bevat. Het heeft een diuretisch, ontstekingsremmend en antimicrobieel effect. Bij langdurig gebruik, verlicht ontsteking, verwijdert nierstenen;
  • Fitolizin-pasta - een kruidenmengsel van 9 planten met dennen-, sinaasappel- en salieolie is een uitstekend krampstillend middel, heeft een ontstekingsremmend en diuretisch effect, verwijdert zand uit de nieren;
  • Lingonberry-blad - heeft een hoge efficiëntie tegen Staphylococcus aureus, verhoogt naast het antimicrobiële effect de immuniteit;
  • Kanefron is een tabletpreparaat op basis van rozemarijn, centaury, wortel, lavaswortel. Ook verkrijgbaar als dragee en als oplossing. Het bestrijdt effectief de oorzaken van cystitis, elimineert ontstekingen, vermindert pijn, krampen, voorkomt de overgang van cystitis naar een chronische vorm.

Nu weet u welke antibiotica u moet nemen bij een of andere vorm van blaasontsteking. Desalniettemin is het beter om niet zelfmedicatie te gebruiken, maar om contact op te nemen met een uroloog die u zal helpen deze onaangename ziekte zo snel mogelijk, effectief en veilig te verwijderen.

Effectieve antibiotica gebruiken voor cystitis bij vrouwen

Symptomen van blaasontsteking, ontsteking van de blaas zijn bij veel vrouwen bekend. Branden en pijn tijdens het plassen, eindeloze aandrang, gebrek aan verlichting en het legen van de blaas. De meeste mensen weten dat antibiotica worden gebruikt om cystitis te behandelen..

De ziekte wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan micro-organismen - virussen, bacteriën, schimmels. Heel vaak is cystitis een complicatie van andere ziekten van de urogenitale organen. En zonder hun behandeling is het niet mogelijk om met ontstekingen om te gaan. Daarom kan alleen een arts na studies en analyses beslissen welke antibiotica voor cystitis bij vrouwen moeten worden ingenomen.

Welke medicijnen van de antibacteriële groep zijn geïndiceerd voor cystitis

De meest voorkomende veroorzaker van de ziekte is E. coli. Infectie treedt vaak op via de uitgang van de urethra. Micro-organismen komen op en beïnvloeden de blaas. Antibiotica voor cystitis bij vrouwen worden geselecteerd op basis van de resultaten van urine-analyse voor bacteriële inenting. Laboratoriumanalyse laat zien welke remedie effectief is tegen dit micro-organisme..

Aandacht! Verplicht is om een ​​gynaecoloog te bezoeken en een vaginale uitstrijkje uit te voeren.

Nadat u de resultaten van deze analyse hebt verkregen, moet u beslissen welke antibiotica het beste worden gebruikt voor cystitis, zodat ze ook effectief zijn voor genitale ziekten..

Antibiotica van de volgende groepen worden gebruikt voor therapie:

  • fluoroquinolonen (norbactine, nolitsine, ciprofloxacine);
  • macroliden (Rulide, Roxithromycin, Spiramycin);
  • cefalosporines (Ceforal, Zedex);
  • penicillines (Flemoxin Solutab, Flemoklav;
  • nitrofuranen (Furagin, Furadonin, Furazolidone);
  • fosfonzuurpreparaten (Monural).

Andere soorten medicatie worden ook voorgeschreven. De arts kiest een effectieve remedie na een gevoeligheidstest.

De meest effectieve antibiotica

De lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte wordt regelmatig bijgewerkt. Tegenwoordig worden deze meestal voorgeschreven.

  1. Monural is een fosfonzuurpreparaat. Het wordt gebruikt bij de behandeling van acute vormen van de ziekte. Bij chronische cursus wordt niet toegepast. Het is een sterk uroantisepticum. Voor de behandeling van de acute vorm is een eenmalig gebruik voldoende. De werkzame stof is fosfomycine. Onlangs is het Monural - het meest voorgeschreven antibioticum voor cystitis bij vrouwen.
  2. Ciprofloxacin, Nolicin zijn populaire medicijnen uit een aantal fluorochinolonen. Fungeren als back-up medicijnen als andere medicijnen niet helpen.
  3. Cephoral - werkt op grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. De kuur is 7 dagen.
  4. Furagin is effectief tegen streptokokken en stafylokokken, die vaak dienen als ziekteverwekkers. Furadonin - zijn analoog.
  5. Nevigramon is een medicijn van de chinolongroep. Actief tegen gramnegatieve bacteriën. Duur van opname - minimaal 7 dagen.
  6. Roxithromycin - heeft een breed scala aan antibacteriële activiteit. Het behoort tot de klasse van macroliden en is daarom laag giftig. Het verloop van de behandeling is 5-10 dagen.
  7. Palin is een groep chinolonen. Het wordt profylactisch voorgeschreven bij het uitvoeren van instrumentele onderzoeken. Effectief voor ontsteking van de blaas van acute en chronische aard. Pipemidezuurderivaat.
  8. Flemoxin Solutab is een medicijn van de penicillinegroep. Mogelijk gebruik tijdens zwangerschap. Het wordt gebruikt voor cystitis als een antibioticum met een breed spectrum. Goed opgenomen in de bloedbaan in het maagdarmkanaal.
  9. Fluconazol is een antischimmelmiddel. Het wordt voorgeschreven bij blaasontsteking veroorzaakt door schimmels. Effectief tegen het meest voorkomende type infectie - Candida-schimmels.

Antibiotica voor cystitis zijn vereist. Ontsteking wordt gemakkelijk chronisch of vangt andere delen van de urogenitale organen op. Pyelonefritis, een ontsteking van de nieren, wordt een veel voorkomende complicatie. Daarom moet u de voorgeschreven medicijnen tot het einde drinken.

Belangrijk! Als cystitis niet verdwijnt na het nemen van antibiotica, betekent dit dat de dosering niet correct is gekozen, de cursus niet is voltooid of de ziekteverwekker niet is bepaald.

Veel micro-organismen vertonen een hoge weerstand tegen de middelen die daartegen worden gebruikt. Daarom, als er geen verlichting optreedt, moet het gereedschap in een ander worden veranderd. In dit geval worden meestal medicijnen van een andere groep gebruikt..

Antivirale middelen

Het behandelen van door virussen veroorzaakte ontstekingen is moeilijker. Acyclovir (ganciclovir) wordt meestal voorgeschreven voor orale toediening. Viferon wordt ook vaak gebruikt. In combinatie met een antiviraal middel wordt antibioticatherapie uitgevoerd om de toevoeging van extra infectie te voorkomen.

Welke aanvullende therapie is nodig

Blaasontsteking wordt uitgebreid behandeld. Naast medicijnen voor cystitis worden andere medicijnen gebruikt. Ze versterken het immuunsysteem, verlichten de aandoening en verbeteren de urinestroom. Van toepassing zijn:

  1. Krampstillers - verlichten spasmen van gladde spieren. Drotaverin, geen shpa.
  2. Pijnstillers - Baralgin.
  3. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam. Ze hebben een antipyretisch effect en verlichten ontstekingen.
  4. Kruidenpreparaten - Kanefron, Monurel, Cyston. Verbeter het plassen, verminder ontstekingen.
  5. Antibacteriële vaginale zetpillen - Betadine, Hexicon.
  6. Probiotica - Linex, Acipol.

Als het herstel vertraagd is, wordt instillatie van de blaas voorgeschreven - de injectie van het medicijn rechtstreeks in het orgel. Voor de introductie van gebruik - Uro-Gial, Dimexidum.

Soms ontwikkelen vrouwen cystitis na een antibioticakuur van andere infectieziekten. Het moet duidelijk zijn dat cystitis niet optreedt na antibiotica, maar als gevolg van een verzwakking van het lichaam veroorzaakt door een eerdere ziekte en het nemen van medicijnen. De aanleiding voor blaasbeschadiging is het verlies van immuniteit..

Tenslotte

De lijst van antibiotica die worden gebruikt voor cystitis bij vrouwen wordt voortdurend bijgewerkt met nieuwe generatie medicijnen. De veroorzakers van infecties passen zich aan medicijnen aan, de effectiviteit van therapie wordt verminderd.

Vrouwen moeten onthouden dat medicatie alleen niet voldoende is om het te behandelen en te voorkomen. Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen, zich te houden aan een gezond dieet.

Verhoog na herstel de motoriek en geef slechte gewoonten op.

Antibiotica voor cystitis bij vrouwen

Het nemen van antibiotica voor blaasontsteking bij vrouwen is uiterst belangrijk om de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte te voorkomen. De lijst met antibiotica voor cystitis is erg breed, maar u moet de meest effectieve geneesmiddelen voor behandeling kiezen.

Antibiotica voor cystitis bij vrouwen (lijst)

De lijst met antibiotica voor cystitis bij vrouwen is vrij groot, omdat bijna elk antibacterieel medicijn de pathogene flora die in de blaas leeft, kan bestrijden. Vrouwen moeten echter het medicijn innemen, dat niet alleen de ziekteverwekker kan aantasten, maar het ook volledig uit de blaas kan verwijderen.

De lijst met geneesmiddelen moet in de eerste plaats gebaseerd zijn op het effectiviteitsbeginsel. Artsen gebruiken de volgende medicijnen om patiënten met cystitis te behandelen:

  1. Monural is een antibacterieel middel met de werkzame stof fosfomycine. Snelle behandeling van cystitis met antibiotica is alleen mogelijk met Monural - binnen drie dagen zal de ziekte verdwijnen. Het medicijn heeft een uitgesproken antimicrobieel en antibacterieel effect, Monural van cystitis is in staat om pathogene micro-organismen in korte tijd uit de blaas te verwijderen;
  2. Furadonin is een medicijn uit de groep van nitrofuranen met een antimicrobieel effect. Heeft een hoge activiteit tegen grampositieve en gramnegatieve microflora;
  3. Nolicin - de werkzame stof van het medicijn is norfloxacine. Het werkt voornamelijk in relatie tot gramnegatieve microflora. Het medicijn heeft een snelle werking - Nolicin bij blaasontsteking bij vrouwen elimineert de symptomen op de tweede dag van opname;
  4. Nitroxoline is een medicijn met een breed spectrum. In staat om zelfs met schimmelpathogenen te vechten. De chinolongroep, waartoe Nitroxoline behoort, is meer dan 50 jaar geleden ontwikkeld, maar het geneesmiddel heeft zijn effectiviteit als penicillinegroep nog niet verloren;
  5. Rulide is een macrolide-medicijn dat werkt tegen een breed scala aan pathogene micro-organismen. Het heeft een spaarzaam effect op het lichaam, heeft geen bijwerkingen, zoals andere groepen antibiotica. Het wordt gebruikt als cystitis wordt veroorzaakt door mycoplasma of ureaplasma;
  6. Nevigramon is een medicijn met nalidixinezuur. Het wordt voornamelijk gebruikt bij de acute vorm van de ziekte. Actief tegen Escherichia coli, Klebsiella en Enterobacteriaceae;
  7. Chlooramfenicol is een van de bekendste medicijnen. De lijst met goedkope antibiotica voor cystitis bij vrouwen kan beginnen met Levomycetin, omdat het medicijn al lang is ontwikkeld en geen speciale productiekosten vereist. Chlooramfenicol is vrij effectief en veel patiënten geven positieve feedback over het gebruik van het medicijn voor cystitis..

Welke antibiotica te drinken voor blaasontsteking bij vrouwen

De keuze van antibiotica om cystitis te behandelen blijft bij de arts, maar als het onmogelijk is om naar de arts te gaan, moeten vrouwen niet aarzelen om de ziekte te behandelen. U moet zo snel mogelijk antibiotica voor cystitis bij vrouwen drinken om te voorkomen dat de pathologie chronisch wordt.

Het is noodzakelijk om antibiotica te nemen voor cystitis bij vrouwen, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de pathologie. Meestal veroorzaakt cystitis in 80% van de gevallen koliek Escherichia. Dit is een vertegenwoordiger van gramnegatieve pathologische microflora, die normaal gesproken in het menselijk lichaam wordt aangetroffen, maar in kleine hoeveelheden. Een toename van ziekteverwekkers veroorzaakt vaak cystitis.

Om de ziekteverwekker te overwinnen, worden antibiotica voorgeschreven voor cystitis bij vrouwen die actief worstelen met gramnegatieve microflora. Behandeling van cystitis zonder antibiotica bij vrouwen kan een overgang van de pathologie naar een latente vorm veroorzaken, dus het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is verplicht. Als u antibiotica kiest tegen cystitis bij vrouwen, is het de moeite waard om als ambulance het medicijn Monural te gebruiken. Het is voldoende om één keer een antibioticum voor cystitis bij vrouwen te drinken om de symptomen van pathologie te elimineren, en een hoge concentratie van het medicijn binnen drie dagen doodt alle pathogenen van cystitis in de blaas.

Als Monural om welke reden dan ook niet kan worden ingenomen, worden fluorochinolonen of nitrofuranen aanbevolen. Onder de fluorochinolonen hebben Norfloxacin, Nolitsin, Ciprofloxacin een goed effect. Goede recensies van antibiotica voor cystitis bij vrouwen voor nitrofuran-groepsgeneesmiddelen zijn cystitis-tabletten Furagin, Furamag, Furazidine, Furazolidone, Nifuroxazide en andere geneesmiddelen. De prijzen van antibiotica voor cystitis bij vrouwen onder de geneesmiddelen van nitrofuran- en fluorochinolongroepen zijn iets lager, ze zijn betaalbaarder voor gebruik.

Antibiotica voor de behandeling van cystitis bij vrouwen

Antibiotica voor cystitis en urethritis bij vrouwen hebben een nadelig effect op de ziekteverwekker en daarom hebben ze een positieve dynamiek voor de behandeling van pathologie. Het is vermeldenswaard dat niet alle groepen geneesmiddelen even effectief werken op ziekteverwekkers. Zo is de effectiviteit van de penicillinegroep significant lager geworden door de ontwikkeling van resistentie tegen de werkzame stof door de pathogene microflora. In dertig procent van de gevallen is Ampicilline niet effectief tegen de ziekteverwekker..

Beter bij cystitis bij vrouwen, het antibioticum van de nitrofuran-groep is een pil van cystitis Furadonin of Furagin, ze hebben een goede werkzaamheid tegen de ziekteverwekker. Geneesmiddelen veroorzaken praktisch geen negatieve bijwerkingen. Het is noodzakelijk om antibiotica in te nemen voor de behandeling van cystitis bij vrouwen van drie tot zeven dagen, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Om een ​​effectieve behandeling van cystitis bij vrouwen te bieden, zullen medicijnen en antibiotica van de fluorochinolongroep een uitstekende keuze zijn voor budgettherapie. Een goed effect van het nemen van fluorochinolonen - Norfloxacin, Levofloxacin. Ze hebben een breed spectrum tegen pathogene microflora, hebben een hoog bacteriedodend vermogen. Penetreer niet alleen de blaas, maar ook de nieren. Ze worden aanbevolen als effectieve antibiotica voor cystitis bij mannen, omdat ze bovendien de prostaatklier binnendringen..

Video-afspeellijst over blaasontsteking (videoselectie in de rechterbovenhoek)

Antibiotica gebruikt om cystitis te behandelen

Cystitis is een veel voorkomende urologische aandoening in de wereld. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de basis van de ontwikkeling een bacteriële laesie van het interne epitheel van de blaas. Daarom worden antibiotica voor cystitis bij vrouwen veel gebruikt als voorkeursgeneesmiddelen voor deze pathologie.

Antibiotica voor acute cystitis

Alvorens te beslissen welk antibioticum moet worden voorgeschreven, moet een ervaren arts de patiënt zorgvuldig onderzoeken en onderzoeken. Voor de diagnose van acute cystitis wordt aanbevolen bloed- en urinetests uit te voeren. Maar het is niet altijd nodig om het exacte type ziekteverwekker vast te stellen. Antibiotische therapie wordt eerst empirisch uitgevoerd en een breed spectrum van geneesmiddelen wordt een voordeel gegeven uit de lijst met aanbevelingen van de Vereniging van Urologen. Het is belangrijk op te merken dat alleen een arts het recht heeft om een ​​antibacterieel medicijn voor te schrijven, en zelfmedicatie leidt vaak tot complicaties.

Lange tijd was co-trimoxazol (een combinatie van sulfamethoxazol en trimethoprim) het favoriete medicijn. In de apotheek wordt het gepresenteerd onder de namen "Biseptolum", "Oriprim", "Raseptolum". Maar de langdurige toediening van dit medicijn leidde tot een toename van de weerstand van micro-organismen ertegen en een afname van de effectiviteit van de therapie. Daarom bevelen moderne Europese aanbevelingen het gebruik van andere antibacteriële middelen aan. Allereerst geven ze de voorkeur aan:

  • fluoroquinolonen (ciprofloxacine, oxyfloxacine);
  • nitrofuranam ("Furadonin");
  • fosfomycine ("Monural").

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een uroloog. Enkele dagen na aanvang van de therapie worden de tests herhaald. De minimale behandelingsduur voor fluorochinolen is 3 dagen, nitrofuranen - 7 dagen en fosfomycine wordt slechts één keer ingenomen.

Antibiotica voor chronische cystitis

Empirische antibioticatherapie is onaanvaardbaar tijdens de overgang van de infectie naar het chronische stadium. Zonder falen, vóór de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen, is het noodzakelijk om een ​​microbiologisch onderzoek van urine uit te voeren. Hij bestudeert ook de resistentie van een bacteriestam tegen specifieke therapeutische middelen. Hierdoor kan de behandelende arts antibiotica kiezen voor chronische cystitis die het meest effectief zijn voor een bepaalde patiënt.

Er wordt aangenomen dat deze vorm van pathologie zelden een onafhankelijke ziekte is. Daarom moeten bij een dergelijke patiënt niet alleen de urogenitale organen, maar ook andere lichaamssystemen uitgebreid worden onderzocht. Bijzondere aandacht wordt besteed aan mogelijke immuunstoornissen en brandpunten van chronische infectie in het lichaam..

Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine, norfloxacine) of andere reservegeneesmiddelen uit de lijst worden voornamelijk voorgeschreven - tetracyclinen, cefalosporines van de derde generatie, macroliden. Het verloop van hun toelating duurt minimaal 7 dagen. Tegelijkertijd moet het worden aangevuld met verschillende niet-medicamenteuze behandelingsmethoden:

  • chirurgische ingreep voor anatomische defecten en / of de aanwezigheid van foci van chronische infectie;
  • grondige hygiëne;
  • selectie van comfortabel linnen;
  • behandeling van immuunstoornissen;
  • tijdelijke aftrek van seksueel contact.

Cystitis Terugvalpreventie

Antibiotica worden niet alleen gebruikt om de acute fase van cystitis te behandelen, maar ook om terugval van de ziekte te voorkomen. Het wordt aanbevolen voor patiënten die de afgelopen 6 maanden meer dan 2 exacerbaties hebben gehad..

Er zijn verschillende behandelingen voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen. De meest voorkomende is de benoeming van een lange behandelingskuur in lage doses tijdens de remissieperiode. Een van de volgende geneesmiddelen wordt gedurende 3 maanden elke 10 dagen gebruikt: norfloxacine (elk 0,2 g), nitrofurantoïne (elk 0,1 g) of trometamol (elk 3,0 g).

Als er een verband bestaat tussen terugval van blaasontsteking en geslachtsgemeenschap, raadt de arts aan om een ​​van de bovengenoemde medicijnen te nemen na een coïtus. In sommige gevallen, wanneer er symptomen optreden, kan de patiënt de behandeling zelf herhalen.

Na voltooiing is het echter noodzakelijk om een ​​urinetest te doorstaan ​​voor bacteriologisch onderzoek. Het is ook belangrijk om te onthouden dat de preventie van cystitis alleen effectief is als er geen afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de urinewegen en andere infectieuze processen in het lichaam.

Aparte antibacteriële geneesmiddelen voor blaasontsteking

Monural

Monural bevat fosfomycine-trometamol en wordt veel gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van de onderste urinewegen. Het medicijn heeft een sterk bacteriedodend effect tegen E. coli, enterokokken, stafylokokken, Klebsiella, Proteus en andere pathogenen. "Monural" geproduceerd in de vorm van zakjes met poeder.

Gebruik deze tool één keer 2 uur na een maaltijd voor het slapengaan. In dit geval moet de inhoud van de zak eerst worden geroerd in een kleine hoeveelheid water (ongeveer een derde van een glas). Een enkele dosis voor volwassenen is 3,0 g van het medicijn. In sommige gevallen moet u na 24 uur de ontvangst van "Monural" herhalen.

Fosfomycine wordt praktisch niet gemetaboliseerd in het lichaam van de patiënt en wordt grotendeels uitgescheiden door de nieren. Tegelijkertijd wordt in de urine, 4-6 uur na toediening, een therapeutische concentratie van het medicijn bereikt, die langer dan twee dagen aanhoudt. Daarnaast heeft Monural verschillende voordelen:

  • gemak van eenmalig gebruik;
  • lage bijwerkingen bij gebruik;
  • beperkte contra-indicaties (ernstig nierfalen, kind jonger dan 5 jaar);
  • het medicijn mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Nitrofuranen

Nitrofuranen samen met fosfomycine zijn de favoriete medicijnen voor acute cystitis. Ze hebben een bacteriedodend effect op de meeste pathogenen van deze pathologie. Tegelijkertijd blijft de weerstand van bacteriën tegen nitrofuranen op een laag niveau. De nadelen van deze groep antimicrobiële middelen zijn onder meer het vaak voorkomen van bijwerkingen:

  • dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken);
  • buikpijn van verschillende intensiteit;
  • Duizeligheid
  • slaperigheid
  • toxische effecten op de lever en de nieren.

In de urologie worden nitrofurantoïne ("Furadonin") en furazodin ("Furamag", "Furagin") gebruikt. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan de laatste vanwege minder toxiciteit. Neem driemaal daags nitrofuranpreparaten, elk 100 mg. De behandelingsduur wordt 5 tot 7 dagen.

Fluoroquinolones

Deze groep antibacteriële geneesmiddelen is een afgeleide van nalidiskinezuur. Fluoroquinolonen worden gekenmerkt door een bacteriedodend effect tegen een breed scala aan bacteriën. Bij intern gebruik komen ze snel in de bloedbaan en beginnen ze binnen een uur te handelen. Ze worden door de nieren uit het lichaam uitgescheiden, wat hun wijdverbreide gebruik in de urologie verklaart. De volgende medicijnen worden meestal gebruikt om cystitis te behandelen:

  • norfloxacine (Normax, Nolitsin);
  • ofloxacine (Zoflox, Ofloxin, Zanocin);
  • ciprofloxacine (Ciprolet, Cifran, Ciprinol).

Fluoroquinolonen zijn verboden voor kinderen onder de 18 jaar, zwangere en zogende moeders. Dit komt door hun negatieve invloed op de vorming van het bewegingsapparaat. Contra-indicaties omvatten ook een geschiedenis van aanvallen, epilepsie en individuele intolerantie. In de afgelopen jaren zijn fluorochinolonen voornamelijk ingenomen met de inefficiëntie van monurale en nitrofuranen, evenals met gecompliceerde vormen van cystitis.

De dosering voor norfloxacinepreparaten is 400 mg, ofloxacine 200 mg, ciprofloxacine 250 mg. Ze moeten gedurende 3 dagen 2 keer per dag worden ingenomen.

Onlangs zijn deze geneesmiddelen echter praktisch niet voorgeschreven voor cystitis omdat bacteriën in 60% van de gevallen resistentie tegen de fluorochinolongroep hebben ontwikkeld.

Cefalosporines

Cefalosporines zijn bètalactamantibiotica met een bacteriedodend effect. Tot op heden worden 5 generaties van deze medicijnen onderscheiden, maar in de urologie worden alleen de eerste drie gebruikt. Cefalosporines worden beschouwd als een van de veiligste geneesmiddelen onder antibacteriële middelen..

De enige significante contra-indicatie voor hun ontvangst is de aanwezigheid van overgevoeligheid voor bètalactams bij de patiënt (er ontstaan ​​verschillende allergische reacties). Dit maakt het gebruik van cefalosporines bij jonge kinderen, zwangere vrouwen en ouderen mogelijk. Voor de behandeling van cystitis worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • cefuroxime ("Zocef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
  • cefixime (Ceforal, Suprax, Pantsef).

Geneesmiddelen van de eerste generatie (cefazoline en andere) worden zelden gebruikt vanwege de resistentie van micro-organismen. Cefixime wordt eenmaal daags 0,4 g of tweemaal daags 0,2 g voorgeschreven voor volwassenen. Dosering voor kinderen is afhankelijk van hun leeftijd en lichaamsgewicht..

Tetracyclines

Deze groep therapeutische middelen verwijst naar synthetische antibiotica. Tetracyclines hebben een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen dat ze de reproductie van micro-organismen remmen. Ze worden tegenwoordig gebruikt om cystitis te behandelen als bewezen is dat de standaardbehandeling met fosfomycine en nitrofuranen niet effectief is..

Onder de nadelen van tetracyclines worden hun bijwerkingen vaak genoemd: nefrotoxiciteit, dyspeptische symptomen, verhoogde intracraniële druk, duizeligheid, remming van hematopoëse, toxische hepatitis en andere. Ook verstoren geneesmiddelen van deze groep de vorming van botweefsel, zodat ze niet kunnen worden voorgeschreven aan kinderen, zwangere en zogende moeders. Meest gebruikt:

  • tetracycline;
  • doxycycline (Doxybene, Vibramycin, Unidox).

Neem een- of tweemaal daags doxycycline 0,1 g. Het is raadzaam om de functie van de nieren en de lever om de 3 dagen na inname van het geneesmiddel extra te controleren.

Penicillines

Penicillinepreparaten zijn beperkt bruikbaar voor cystitis. Dit komt door een afname van de efficiëntie door de ontwikkeling van resistentie in micro-organismen.

Penicillines hebben echter hoge veiligheidsindicatoren, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor therapie bij kinderen en zwangere vrouwen.

Amoxicilline met clavulaanzuur wordt momenteel voorgeschreven (Augmentin, Panklav, Amoksiklav).

Onder de bijwerkingen zijn vaak spijsverteringsstoornissen, die snel verdwijnen na voltooiing van de medicatie. De duur van penicillines met cystitis is maximaal 7 dagen.