Veel mensen zijn gewend slijm in de neus en kortademigheid gewoon een loopneus te noemen. Het heeft echter verschillende variëteiten die verschillen in therapie en een reeks symptomen. Vasomotorische rhinitis komt bijvoorbeeld vrij vaak voor, dus u moet de kenmerken van de behandeling kennen.

Vasomotorische rhinitis: wat is het?

Vaten in het neusslijmvlies verliezen hun toon wanneer ze worden blootgesteld aan bepaalde factoren en de neusholtes worden smaller. Om deze reden is ademen moeilijk en verschijnt er slijm, omdat de bloedvaten in de nasopharynx niet absorberen, maar het buitensporige volume toewijzen. De patiënt begint last te krijgen van een loopneus..

Bovendien verliezen de neuskanalen hun andere functie - ze stoppen met het filteren van de ingeademde lucht tegen allergenen. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat er een merkbare vernauwing van de neuskanalen is en dat er door gebrek aan lucht weinig zuurstof in het bloed wordt gebracht. Niezen en keelpijn zijn essentiële tekenen van de ziekte..

Vasomotorische rhinitis is onderverdeeld in 3 soorten:

  • vasomotor: oedeem is aanwezig, maar er is geen uitstroom van slijm;
  • hypersecretoire: er verschijnt veel slijm;
  • gecombineerd: oedeem en slijm worden opgemerkt.

AANDACHT! Vaak gaat een persoon niet naar de dokter om deze ziekte te genezen, maar probeert het alleen aan te pakken. Als gevolg van onvoldoende therapie verschijnt chronische vasomotorische rhinitis keer op keer en gaat regelmatig over van het stadium van remissie.

Classificatie

Tijdens de studie werden twee soorten rhinitis geïdentificeerd: neurovegetatief en allergisch. Ze verschillen in de oorzaak en de frequentie van manifestatie.

Neurovegetatieve vasomotorische rhinitis

De oorzaak van neurovegetatieve rhinitis is de overmatige gevoeligheid van het slijmvlies voor irriterende stoffen, waardoor het reageert op veel symptomen. Het komt paroxysmaal voor, meestal 's ochtends.

De belangrijkste symptomen van vasomotorische rhinitis zijn verstopte neus met overvloedige uitstroom van slijm. Hoofdpijn, neusdruk en jeuk worden opgemerkt, maar de aanval verdwijnt meestal na een paar uur.

Seizoensgebondenheid is geen kenmerkend kenmerk van neurovegetatieve rhinitis. Het kan op elk moment van het jaar worden opgehaald. De belangrijkste uitlokkende factoren zijn stof binnenshuis en mechanische neusbeschadiging. Het risico op dit type rhinitis is hoger bij patiënten met de diagnose neurovegetatieve disfunctie. In dit geval is het de moeite waard om niet alleen de rhinoloog, maar ook de neuroloog te observeren.

Allergische vasomotorische rhinitis

Op basis van de naam is de belangrijkste oorzaak van de vorming van allergische rhinitis irritatie van het slijmvlies met een allergeen. Bij de afspraak wijst de arts op cyanose en overloop van bloedvaten. Zwelling en slijm verstopping van de neusholtes worden ook opgemerkt. Vaak begint de patiënt met het astmatisch syndroom en hoofdpijn.

Allergische rhinitis is onderverdeeld in de volgende typen:

  • seizoensgebonden (bijvoorbeeld met een allergie voor populierpluis);
  • het hele jaar door - onafhankelijk van natuurverschijnselen (bijv. allergisch voor veren of dierenhaar).

Symptomen zijn vergelijkbaar met allergieën: de oogleden van de patiënt zwellen op, de tranen beginnen te stromen, waardoor het bindvlies rood wordt en als gevolg van een ontsteking in de buis van Eustachius, het gehoor valt.

Een gezonde persoon die geen allergieën heeft, kan door medicatie ook allergische rhinitis ontwikkelen. Het is een feit dat patiënten tijdens verkoudheid neusdruppels beginnen te gebruiken, die de bloedvaten vernauwen. Het lichaam ontwikkelt echter een gewoonte van het medicijn en de dosis moet worden verhoogd. In de loop van de tijd kunnen schepen hun toon niet meer reguleren.

Oorzaken

De oorzaak van vasomotorische rhinitis is onvoldoende vasculaire tonus en onvermogen om zich aan te passen aan veranderingen in de omgeving. Normaal gesproken reageren de vaten goed op veranderingen in de ingeademde lucht, samentrekken of zwellen bij verschillende temperaturen en vochtigheid.

De oorzaak van de overtreding kan een van de volgende factoren zijn:

  • geneesmiddelen: antidepressiva, ontstekingsgeneesmiddelen, hormoonbevattende anticonceptiva;
  • lage bloeddruk;
  • gezwellen in de neus;
  • veranderingen in het endocriene systeem: zwangerschap, schildklieraandoeningen, enz.
  • een scherpe verandering in temperatuur of atmosferische druk;
  • stress, depressie, depressieve emotionele achtergrond;
  • overmatige lichaamsbeweging.

Studies hebben aangetoond dat vrouwen van 20 jaar en ouder de meest voorkomende patiënten zijn die vasomotorische rhinitis behandelen.

Het risico op pathologie is hoog bij mensen met de volgende problemen:

  • vergrote nasofaryngeale amandel;
  • kromming en gezwellen op het neustussenschot;
  • spijsverteringsstoornissen, gekruid, koud of warm eten;
  • langdurige onderkoeling.

AANDACHT! Rhinitis kan worden veroorzaakt door een piercing in de neus - een piercing. Het slijmvlies wordt geïrriteerd door de introductie van een vreemd metalen lichaam en begint ontstoken te raken. Mucosale aandoeningen zijn contra-indicaties voor neuspiercing.

Pathologieën van het neurovegetatieve systeem veroorzaken ook vesiculaire rhinitis. Artsen bevelen een regelmatig onderzoek aan om de kans op ziekte te verminderen en in een vroeg stadium te stoppen. Om dit te doen, doorloopt u een reeks diagnostische procedures.

Diagnostiek

De diagnose vindt plaats in drie fasen: ten eerste voert de KNO-arts een onderzoek en onderzoek van de patiënt uit. Vervolgens wordt rhinoscopie uitgevoerd - onderzoek van de neusholte met behulp van medische instrumenten. Hierna wordt laboratoriumdiagnostiek voorgeschreven, waaronder een aantal tests.

Een patiëntenonderzoek is nodig om een ​​klinisch beeld van de ziekte op te stellen. De patiënt moet worden geïnformeerd over de symptomen, het tijdstip van rhinitis en de duur. Andere ziekten waaraan de patiënt lijdt en medicijnen zijn ook belangrijk. Zwangere vrouwen moeten zeker hun situatie melden..

Het onderzoek onthult de uiterlijke tekenen van de ziekte: de patiënt ziet er moe en geïrriteerd uit, hij ademt luidruchtig en niest vaak. Een meer gedetailleerd onderzoek van de neus, rhinoscopie, wordt uitgevoerd met oortrechters (voor een kind) of neusspiegels (voor adolescenten en volwassen patiënten). Er zijn 3 soorten procedures:

  1. Frontale rhinoscopie. De arts steekt een paar centimeter een gesloten neusspiegel in de neus, waarna de takken in zijn voorste gedeelte opengaan.
  2. Gemiddelde rhinoscopie. Het instrument wordt net onder het midden van de neusconcha ingebracht. Voor deze procedure zijn anesthetica en vaatvernauwende middelen nodig..
  3. Terug rhinoscopie. In dit geval wordt de spiegel door de mond naar de achterste keelholte ingebracht. Vervolgens onderzoekt de arts met behulp van een vezelscoop de choana's en achterste secties van de neusholtes en concha. Om de kokhalsreflex bij de patiënt te voorkomen, moet de nasopharynx met anesthetica worden behandeld.

REFERENTIE. Met de ontwikkeling van medische technologie is videoscreening beschikbaar gekomen. Het is handig dat de resultaten op een monitor worden weergegeven en dat al het videomateriaal op een computer kan worden vastgelegd voor verdere analyse..

Laboratoriumdiagnose begint met bloeddonatie voor een algemene analyse. Allergische vasomotorische rhinitis wordt gedetecteerd met een verhoogd niveau van eosinofielen en het neuro-vegetatieve type laat zich niet voelen. Ook wordt de allergische vorm van de ziekte gekenmerkt door een toename van de concentratie immunoglobuline E en een veranderd immunogram.

Om de oorzaak van allergische rhinitis nauwkeurig te bepalen, worden allergietests uitgevoerd:

  1. Huid: in een lage concentratie wordt het allergeen met een naald op de huid van de patiënt aangebracht. Als het correct is geselecteerd, verschijnt er een lokale allergische reactie..
  2. Analyse van bloedserum. De eerste stap is het onderzoeken van de allergische reactie op veel voorkomende allergenen: pluis, pollen, wol, enz..

Bovendien schrijft de arts de afgifte van nasale afscheidingen voor voor bacteriologische kweek. Met deze procedure kunt u een secundaire infectie uitsluiten en de juiste behandeling kiezen wanneer pathogene microflora wordt gedetecteerd. Laboratoriumassistenten onderzoeken de resistentie van ziekteverwekkers tegen antibiotica, waardoor u de tactiek van antibioticatherapie kunt aanpassen.

Als herhalingen van rhinitis worden herhaald, wordt een röntgenfoto van de neusbijholten voorgeschreven. Als het wordt veranderd, worden de maxillaire sinussen donkerder, het slijmvlies zwelt op en ontstaan ​​poliepen, dan moet een aanvullende behandeling worden voorgeschreven.

Complicaties

Als u vasomotorische rhinitis negeert of onjuist behandelt, leidt dit tot chronisch ademhalingsfalen. Het lichaam lijdt aan hypoxie en de persoon zal constant moe worden, flauwvallen, geheugenproblemen zullen verschijnen. Mogelijke schendingen van het vaatstelsel en schade aan zenuwvezels.

Ook is slijm een ​​uitstekende basis voor de reproductie en activering van pathogene microflora. Sinusitis, sinusitis en middenoorproblemen kunnen optreden..

Behandeling van vasomotorische rhinitis

Therapie van de ziekte moet door een arts worden voorgeschreven, omdat een onafhankelijk initiatief volledig verkeerd kan zijn. Bovendien bestaat er bij onvoldoende behandeling een risico op gelijktijdige pathologieën van de nasopharynx of andere organen.

Voorbereidende werkzaamheden

Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen voor de behandeling van neusslijmvlies:

  • geneesmiddelen die de bloedcirculatie stimuleren: Eskuzan, Stugeron;
  • druppels voor vernauwing van bloedvaten: xyleen, naftyzin;
  • actuele sprays die glucocorticosteroïden bevatten: Nasonex, Nasobek;
  • voor allergieën: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

De dosering van de medicijnen wordt voorgeschreven door de arts, het is onmogelijk om de dosis te overschrijden of de toediening zelf te annuleren.

Fysiotherapie

Fysiotherapie fungeert als een gelijktijdige therapie die helpt bij het verwijderen van foci van infectie, het neustussenschot rechtmaakt en de impact van negatieve factoren (temperatuur, allergenen en andere) vermindert.

Populaire methoden van fysiotherapie zijn: elektroforese, massage van de neusholte, gymnastiek om te ademen, elektroacupunctuur, reflex en magnetische en diadynamische therapie.

Chirurgie

Chirurgie is alleen vereist als er sprake is van een overtreding van de structuur van de neus of ernstige pathologieën van het slijmvlies. Tegelijkertijd helpt een operatie alleen bij neurovegetatieve rhinitis.

De volgende soorten bewerkingen worden toegepast:

  • blootstelling aan echografie;
  • poliep verwijderen;
  • vasotomie;
  • correctie van het neustussenschot;
  • laserbehandeling.

Bij volwassenen duurt de procedure ongeveer 20 minuten. Voordien kan de patiënt anesthesie worden aangeboden, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Na voltooiing moet de patiënt enkele uren in het ziekenhuis zijn. Bij postoperatieve complicaties wordt de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis geplaatst. In de regel is hij na 4 dagen klaar om terug te keren naar het normale leven..

Folkmedicijnen

Het gebruik van alternatieve geneeswijzen mag geen einde maken aan geneesmiddelen. Thuisbehandeling voor vasomotorische rhinitis is een goede manier om het herstel te versnellen, maar deze methode mag niet de belangrijkste worden.

Een effectieve folk remedie is zoutoplossing. Roer 1 theelepel. zeezout in 250 ml warm, schoon water en spoel je neus. Zout kan vervangen worden door honing, terwijl de verhoudingen niet veranderen.

Vers bietensap wordt gebruikt als druppels. Elke dag moet je 2 druppels in elk neusgat indruppelen en dan je neus leggen met wattenstaafjes gedoopt in het sap van deze groente.

Sparolie wordt gebruikt om de neusbrug te masseren en ze kunnen ook worden gesmeerd met de maxillaire sinussen. 3-4 sessies per dag zijn voldoende om de uitstroom van neusslijm te verbeteren.

Nasale blokkade

Hoewel effectief, wordt het zelden gebruikt omdat het verslavend is. De essentie van de procedure is dat hydrocortison in de slijmlaag wordt ingebracht. Dit verwijdert congestie en zwelling en het effect houdt lang aan..

Homeopathische methoden

Homeopathie is individueel voor elke patiënt. In de regel normaliseert een specialist allereerst het spijsverteringsstelsel en werkt hij met psycho-emotionele manifestaties. Hierdoor wordt de patiënt minder prikkelbaar, slaapt hij goed. Door de normalisatie van het zenuwstelsel wordt de immuniteit ook weer normaal. Onder homeopathische middelen worden Ammonium, Hydrastis, Sanguinaria, Tsepa en Pulsatilla onderscheiden.

Preventie

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om medicijnen op de juiste manier in te nemen, ze niet zonder voorschrift te gebruiken en de dosering niet te verhogen. Je moet ook depressie, stressvolle situaties vermijden. Het wordt aanbevolen om te stoppen met roken, omdat deze slechte gewoonte tot veel pathologieën van de neusholte kan leiden.

Dr. Komarovsky identificeerde verschillende belangrijke voorwaarden voor het voorkomen van de ziekte:

  • hevig drinken;
  • frequente wandelingen;
  • droge en warme lucht;
  • het bevochtigen van het slijmvlies met zoutoplossing.

Met deze methoden kunt u een optimale slijmviscositeit behouden en complicaties voorkomen..

Hoe vasomotorische rhinitis moet worden behandeld, wat deze ziekte veroorzaakt en hoe deze te bepalen, is het de moeite waard om van tevoren te weten. In eerste instantie lijkt het een loopneus te zijn, maar bij gebrek aan adequate behandeling kan dit uitgroeien tot ernstige ziekten. Bij de eerste tekenen van een aandoening moet u naar een arts gaan en niet thuis worden behandeld.

Vasomotorische rhinitis

Vasomotorische rhinitis is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een stoornis van de neurovegetatieve en endocriene regulatie van de bloedvaten van de neusschelp, wat leidt tot hyperemie van de slijmvliezen, vernauwing van de neusholte en moeilijkheden bij de neusademhaling.

Volgens statistieken van de WHO is vasomotorische rhinitis verantwoordelijk voor ongeveer een kwart van de gevallen van chronische loopneus. De ziekte komt het meest voor bij jongeren van 20-40 jaar..

De belangrijkste klinische symptomen van vasomotorische rhinitis bij volwassenen zijn loopneus, ademhalingsmoeilijkheden, neusstem, verslechterd reukvermogen. Naarmate de pathologie vordert, komt er onvoldoende zuurstof in de longen, wat leidt tot bijkomende klinische symptomen.

Redenen voor ontwikkeling

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte zijn er neurovegetatieve en allergische vasomotorische rhinitis. Ook moet bij zwangere vrouwen melding worden gemaakt van dergelijke rhinitis..

Meestal wordt vasomotorische rhinitis veroorzaakt door een schending van de prikkelbaarheid van het autonome zenuwstelsel, waardoor de neusmembranen normaal niet kunnen reageren op verschillende stimuli. Dientengevolge ontwikkelt zich een hyperactiviteitsreactie van het neurovegetatieve systeem en de vaten van de neusholte, die zich klinisch manifesteert door een toename van secretoire functies en zwelling van weefsels als reactie op blootstelling aan irriterende stoffen.

De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis zijn onder meer de volgende aandoeningen:

  • chronische ziekten van de KNO-organen;
  • afwijkingen in de structuur van de neusholte;
  • kromming van het neustussenschot tegen de achtergrond van neusletsel, fracturen, beroertes;
  • langdurig en ongecontroleerd gebruik van bepaalde intranasale geneesmiddelen - druppels zoals Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline bij gebruik gedurende meer dan 5 dagen zijn verslavend en dragen bij tot ernstige uitdroging van de slijmvliezen van de neusholte;
  • roken, inclusief passief;
  • continue inademing van stof of kleine deeltjes - vaak gevonden bij industriële arbeiders;
  • schending van de psycho-emotionele achtergrond - mensen die in een staat van chronische stress verkeren, lijden vaak aan vasomotorische rhinitis;
  • verblijf in een kamer met droge lucht, vooral tijdens verwarming.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis bij zwangere vrouwen is de hormonale herstructurering van het lichaam. In dit geval hoeft rhinitis niet te worden behandeld, vanaf ongeveer 2-3 trimester verdwijnen de ongemakkelijke symptomen vanzelf. Bij sommige vrouwen verdwijnt vasomotorische rhinitis pas na de bevalling..

Formulieren

Afhankelijk van de heersende etiologische factor worden twee vormen van vasomotorische rhinitis onderscheiden: neurovegetatief en allergisch. Neurovegetatieve vorm, komt meestal voor tegen de achtergrond van neurocirculatoire disfunctie. Met allergische vasomotorische rhinitis onderscheidt u op zijn beurt het hele jaar door en seizoensgebonden variëteiten.

Volgens de ernst van de symptomen:

  • mild - alleen lokale symptomen zijn aanwezig en het algemene welzijn van de patiënt blijft bevredigend;
  • matige ernst - matige asthenische manifestaties en beperkte activiteit van de patiënt overdag;
  • ernstig - gekenmerkt door veelvuldige langdurige exacerbaties en verminderde capaciteit van de patiënt.

De frequentie van aanvallen is ook belangrijk bij de keuze van een therapeutische strategie, daarom wordt in de klinische praktijk intermitterende vasomotorische rhinitis onderscheiden van persistente rhinitis. In het eerste geval treden exacerbaties niet meer dan 3-4 keer per week op, in het tweede worden paroxismale aanvallen bijna elke dag herhaald.

Een veel voorkomende oorzaak van vasomotorische rhinitis is het langdurige ongecontroleerde gebruik van nasale vaatvernauwende medicijnen en andere medicijnen die de regulatie van de vaattonus beïnvloeden.

Eerste tekenen

Meestal treedt vasomotorische rhinitis op tegen de achtergrond van het klinische beeld van een chronische loopneus, waarvan de symptomen bekend zijn:

  • aanhoudende verstopte neus;
  • een groot aantal slijmafscheidingen;
  • het verschijnen van korsten in de neusholtes;
  • een gevoel van warmte en droogheid in de neus;
  • niezen
  • verlies van geur.

Symptomen

Vasomotorische rhinitis treedt op wanneer de goede werking van de bloedvaten van de neusholte wordt aangetast. Als gevolg van een verminderde vaattonus en hun verhoogde bloedtoevoer veroorzaakt zwelling van het slijmvlies.

De belangrijkste symptomen bij volwassenen:

  • constante of periodieke afwisselende verstopte neus (het symptoom is meer uitgesproken tijdens rust, wanneer een persoon een horizontale positie inneemt);
  • algemene malaise, zwakte;
  • een persoon wordt gekweld door overvloedige, matige of schaarse slijmvliezen uit de neus;
  • brandende en jeukende gevoelens in de sinussen kunnen worden waargenomen;
  • vol gevoel in de neusholte;
  • aanhoudend of intermitterend niezen (komt soms plotseling voor en stopt ook plotseling).

De symptomen manifesteren zich het duidelijkst tijdens aanvallen, die enkele uren tot meerdere dagen kunnen aanhouden. Tegelijkertijd lijkt een persoon uiterlijk op een patiënt die lijdt aan verkoudheid in een actieve vorm.

Een teken van vasomotorische rhinitis is moeite met ademhalen door de neus terwijl u op uw rug ligt. Moeilijk ademen in de positie aan de zijkant is ook kenmerkend, de onderste helft van de neus ademt niet. Snurken, slecht reukvermogen, frequente faryngitis, tracheitis, laryngitis kunnen duiden op een ziekte.

AllergischSymptomen van allergische vasomotorische rhinitis worden gevormd wanneer het slijmvlies van de neusholtes in contact komt met het allergeen. Pathologen worden gekenmerkt door het plotseling optreden van symptomen:

  • Zwelling van de oogleden;
  • Lacrimatie
  • Verstopte neus;
  • Conjunctivale roodheid;
  • Gehoorverlies door ontsteking in de buis van Eustachius;
  • Overvloedige slijmafscheiding.
NeurovegetatiefHet ziektebeeld wordt gekenmerkt door:

  • verstopte neus,
  • overvloedige afscheidingen van slijm.

Symptomen nemen in dit geval toe bij de volgende aanval. Patiënten ontwikkelen ondraaglijke jeuk, hoofdpijn en een gevoel van druk. Dergelijke aanvallen komen plotseling voor en verdwijnen na 2-3 uur.

Bij langdurig chronisch beloop verstoort vasomotorische rhinitis ook het algemene welzijn en veroorzaakt het prikkelbaarheid, vermoeidheid, slapeloosheid, hoofdpijn en andere symptomen van het zenuwstelsel.

Vasomotorische rhinitis bij kinderen

Bij jonge kinderen wordt vasomotorische rhinitis vaak geassocieerd met allergische aandoeningen en KNO-ziekten. In het bijzonder is er een direct verband tussen de incidentie van vasomotorische rhinitis en adenoïditis, ontsteking van de neusbijholten, kromming van het neustussenschot en andere pathologieën van KNO-organen. Na eliminatie van de onderliggende ziekte verdwijnt vasomotorische rhinitis bij kinderen meestal vanzelf.

Vooral gevaarlijk is vasomotorische rhinitis voor zuigelingen. Verstopte neus leidt tot krachtverlies, afstoting van de borstkas en verhoogt het risico op ademstilstand. Bij gedeeltelijke verstopte neus blijft de mogelijkheid van borstvoeding bestaan, maar zuigbewegingen vereisen serieuze inspanningen van de baby. Vermoeidheid en veelvuldig spugen voorkomen de opname van voldoende hoeveelheden voedingsstoffen, waardoor kinderen achter kunnen blijven in groei en ontwikkeling.

De neurovegetatieve vorm van vasomotorische rhinitis bij jonge kinderen komt minder vaak voor dan allergisch, maar met een algemene neiging tot autonome neurose bestaat er een risico op het ontwikkelen van de ziekte als gevolg van chronische stress. Bij adolescenten kan het debuut van vasomotorische rhinitis gepaard gaan met een sterke verandering in hormonale niveaus.

Complicaties

Gevaarlijke complicaties van een neurovegetatieve rhinitis zijn:

  • Dyspneu;
  • Hypoxie van lichaamsweefsels als gevolg van onvoldoende zuurstofopname in het bloed;
  • Ontstekingsziekten van de longen;
  • Astma;
  • Chronische bronchitis;
  • Poliepen in de neus;
  • Degeneratieve veranderingen in de weefsels van de neusholte.

Vasomotorische rhinitis verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, daarom wordt de patiënt geadviseerd om, bij langdurige verkoudheid die niet gepaard gaat met een virale infectie, een otolaryngoloog te raadplegen.

Hoe vasomotorische rhinitis te behandelen

Vasomotorische rhinitis is niet zo gemakkelijk te genezen - de therapie zal complex en lang genoeg zijn. Allereerst moeten de volgende aanbevelingen van specialisten in acht worden genomen:

  1. Elimineer / sluit alle provocerende factoren uit die leiden tot de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis. Het is duidelijk dat de patiënt moet weigeren alcohol te drinken, te roken en te voorkomen dat hij doordringende geuren inademt.
  2. Voltooi de volledige behandelingskuur van chronische maagaandoeningen - gastritis, gastro-oesofageale reflux en andere.
  3. Verwijdering van afwijkingen in de structuur van de neus. Artsen zullen een reeks chirurgische operaties uitvoeren die zullen helpen de normale structuur van de neus te herstellen. Als dergelijke afwijkingen de oorzaak zijn van de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis, dan kan de ziekte in kwestie, zonder eliminatie, niet worden genezen door zelfs maar de krachtigste geneesmiddelen.
  4. Het is de moeite waard om lichamelijke opvoeding te volgen, maar dergelijke belastingen moeten matig zijn. Hardlopen, wandelen, zwemmen in het zwembad en zelfs elementaire ochtendoefeningen zullen het autonome zenuwstelsel helpen aanpassen.
  5. Elke dag moet je een contrastdouche nemen. Uiteraard moet u eerst toestemming krijgen van uw arts om deze procedure uit te voeren.

Geneesmiddelen

Sanering van de neusholtes kan het herstelmoment benaderen. De neus wassen met zoutoplossingen helpt de zwelling te verlichten en de vaattonus te normaliseren. Na de behandeling wordt de hoeveelheid slijm aanzienlijk verminderd en dragen de trilharen van het epitheel bij tot de snelle eliminatie van rest secreties.

Voor het wassen kunt u een gewone apotheekzout of Aqua Maris-spray gebruiken. Thuis kan behandelingsvloeistof worden bereid door zeezout te mengen met schoon water. De zoutconcentratie moet 0,9% bedragen (9 g natriumchloride per 1 liter water). Sanering moet meerdere keren per dag plaatsvinden. Gebruik hiervoor een spuit, pipet, klysma. Na voltooiing van het reinigen van de neusholte, wordt aanbevolen het voorgeschreven geneesmiddel in te druppelen.

Aandacht! Het is na het wassen dat de preparaten zo snel mogelijk worden opgenomen door de neusslijmvliezen en hoogstwaarschijnlijk een positief resultaat zullen opleveren.

Een medicijn wordt alleen voorgeschreven na het bepalen van de etiologie van rhinitis. Schrijf, afhankelijk van welke diagnose is gesteld:

  1. Glucocorticoïde preparaten van lokale en algemene werking. Middelen hebben anti-allergische en ontstekingsremmende effecten. Deze variëteit bevat druppels Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Diprospan-injecties worden voorgeschreven, het welzijn van de patiënt verbetert vrij snel.
  2. Antihistaminica. Ze blokkeren de reactie van het lichaam op allergenen, verminderen de zwelling van het slijmvlies en normaliseren de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Dit is een spray Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopathie. Geneesmiddelen hebben ontstekingsremmende, beschermende en vaatvernauwende effecten. Een van de populaire medicijnen is Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming-zalf.
  4. Gecombineerde formuleringen. Ze hebben een breed scala aan acties, het is toegestaan ​​om ze te gebruiken om de acute symptomen van allergische manifestaties te elimineren. De meest effectieve druppels zijn Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex met fenylefrine.
  5. Angioprotectieve geneesmiddelen. Ze worden gebruikt om de doorlaatbaarheid en zwelling van haarvaten te verminderen. De producten van deze groep zijn het biologische supplement Dihydroquercetin.
  6. Moderne kruidenpreparaten. Ze hebben ontstekingsremmende en antimicrobiële eigenschappen. Verkrijgbaar als spray, bijvoorbeeld Pinosol.

Bovenstaande fondsen worden gepresenteerd in verschillende vormen van vrijgave. Niet alleen druppels en sprays met een gerichte werking kunnen helpen bij de bestrijding van de ziekte. Pillen of injecties zijn in sommige situaties geweldig..

In vergevorderde gevallen kan behandeling met novocaïne worden voorgeschreven. Blokkade helpt de patiënt om een ​​loopneus kwijt te raken.

Folkmedicijnen

Het is met de ziekte in kwestie dat de fondsen uit de categorie "traditionele geneeskunde" een vrij hoge efficiëntie hebben. Natuurlijk moeten ze worden goedgekeurd door de behandelende arts en alleen worden gebruikt in geval van vasomotorische rhinitis zonder complicaties. Hier zijn slechts enkele recepten:

  1. Kalanchoe. Doe een paar blaadjes van deze plant in de vriezer zodat het handig is om er sap uit te halen. Rasp het bevroren blad en pers het genezende sap uit. Verdun het doormidden met water en druppel een paar druppels in elk neusgat. Je zult veel gaan niezen - dit is normaal. Dankzij niezen verwijdert het lichaam het allergeen, gezuiverd van opgehoopt slijm. Hierna moet u een druppel duindoornolie in elk neusgat druppelen om zwelling te verlichten en het slijmvlies te kalmeren.
  2. Bereid het bietensap voor en gebruik het in de vorm van druppels - elke 3 uur moet u 2 druppels in elke neusgang druppelen. U kunt een wattenstaafje met bietensap laten weken en dit gedurende 15 minuten in de neusholte steken, en vervolgens dezelfde procedure uitvoeren met de tweede neusholte. Tampons moeten gedurende 5 opeenvolgende dagen minimaal driemaal per dag worden ingebracht.
  3. Kook plantaardige olie (in een waterbad), neem 1 eetlepel van deze olie, voeg dezelfde hoeveelheid vers bereid wortelsap en 2 druppels knoflooksap toe. Meng alles grondig en druppel het middel in elke neusholte, 2 druppels minstens 3 keer per dag. Dit product kan niet worden bewaard, het moet 's ochtends worden bereid en in de hoeveelheid die de hele dag nodig is..
  4. Honingwater en berkensap. Los een theelepel honing op in een glas warm water. Spoel je neus 's ochtends en' s avonds met deze verbinding. Week na het wassen een wattenstaafje in berkensap en behandel het slijmvlies. Berkensap wordt alleen in het voorjaar geoogst, maar het is gemakkelijk het hele jaar te bewaren door de vloeistof te bevriezen.
  5. Koop pepermuntolie in een apotheek, meng het met honing in een verhouding van 1: 2. De verkregen zalf moet de neusholtes smeren (breng de zalf gewoon aan op het slijmvlies met een vinger of wattenstaafje).
  6. Meng sint-janskruidolie en honing in gelijke verhoudingen, bevochtig een wattenstaafje in het eindproduct en breng gedurende 10 minuten in de neusgang (kan beide tegelijk zijn). De procedure moet gedurende 5 opeenvolgende dagen worden uitgevoerd, maar niet meer dan 3 keer per dag.

Na de behandeling raden artsen aan fysiotherapie te volgen en regelmatig specialisten te bezoeken om terugval van de ziekte uit te sluiten.

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt gebruikt als aanvullende behandelmethode in combinatie met andere medicijnen. Het gebruik van deze methode heeft een hoge efficiëntie aangetoond..

Fysiotherapeutische procedures voor vasomotorische rhinitis:

  • fonoforese met hormonale preparaten - het gebruik van echografie op de cellen van het slijmvlies van de neusholte en neusvaten, normaliseert de vasculaire tonus, herstelt het beschadigde slijmvlies en de werking van de slijmklieren en trilharen, de meest effectieve methode van fysiotherapie.
  • elektroforese met calciumchloride - versterkt de wanden van bloedvaten, verhoogt hun tonus en weerstand, verlicht zwelling, helpt de functie van de veneuze plexi te normaliseren.
  • lasertherapie - verlicht zwelling van het slijmvlies, normaliseert lokale mechanismen voor regulering van de vaattonus, het meest effectief tegen arteriolen en venules.

Fysieke procedures worden dagelijks gedurende 10 tot 12 dagen uitgevoerd..

Levensstijl

Om de vasculaire tonus te normaliseren, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl en voeding te leiden:

  • Hardening - beste tonen en traint schepen. Het moet in de zomer worden gestart met een geleidelijke verlaging van de watertemperatuur voor wassen, baden, spoelen.
  • Lichamelijke activiteit stimuleert de bloedvaten, voorkomt de ontwikkeling van hypertensie, obesitas en vegetatieve vaataandoeningen. Het is het beste om cardio-belastingen te geven (hardlopen, fietsen, wandelen, dansen, ter plaatse springen, enz.).
  • Gezonde slaap - een volwassene moet 's nachts minstens 8 uur slapen.
  • Wandelingen in de open lucht.
  • Normale emotionele toestand - "zenuwcellen worden niet hersteld", het is beter om niet nerveus te zijn.
  • Weigering van roken en alcohol zal niet alleen de bloedvaten helpen versterken, maar zal ook gunstig zijn voor het hart, de longen, de lever en het hele lichaam.
  • Ondersteuning voor lichaamsgewicht. Plotselinge veranderingen in lichaamsgewicht in plus of min kilogram kunnen ook de vaattonus schenden.
  • Goede voeding, met uitzondering van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten. Het dieet moet uitgebalanceerd zijn, voldoende calcium en andere sporenelementen, vitamine B, A, E en C, meervoudig onverzadigde aminozuren bevatten Producten die bijdragen aan het vastmaken van bloedvaten:
    • Vis en andere zeevruchten - bevatten een groot aantal meervoudig onverzadigde aminozuren en sporenelementen.
    • Groenten: bieten, kool, aubergine, groene groenten, wortels, tomaten en andere.
    • Fruit: citrusvruchten, appels, bananen, druiven en andere.
    • Bessen: krenten, frambozen, pompoen en andere.
    • Peulvruchten.
    • Sappen, vruchtendranken.
    • Gelatine, pastille.
  • Kenmerken van het geconsumeerde voedsel:
    • De temperatuur van eten en drinken moet comfortabel en warm zijn. Koud en warm eten veroorzaakt vaatverwijding van de neusholte.
    • Mensen met vasomotorische rhinitis moeten pittig en gekruid voedsel beter weggooien..
  • Jaarlijks medisch onderzoek is nodig voor de tijdige detectie en behandeling van verschillende aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringskanaal, hormonale ziekten, gezwellen, infectieuze processen en vele andere.

Chirurgie

Bij gebrek aan conservatieve maatregelen voor vasomotorische rhinitis, wordt chirurgische behandeling met succes toegepast. Afhankelijk van het specifieke klinische beeld van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, submucosale vasotomie van de onderste neusschelpen, echografie of microgolfdesintegratie van de onderste neusschelpen, evenals hun laser- of radiogolfvernietiging.

In sommige gevallen moeten chirurgische ingrepen herhaaldelijk worden uitgevoerd. De inefficiëntie van de bovenstaande chirurgische procedures is een indicatie voor het besparen van een lagere conchotomie. Vaak worden chirurgische ingrepen aan de neusconcha gecombineerd met septoplastiek, adenotomie, endoscopische correctie van intranasale structuren.

Preventie

Als u eenvoudige aanbevelingen opvolgt die gericht zijn op het voorkomen van de ziekte, kunt u de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis voorkomen.

Dit vereist:

  • het immuunsysteem voortdurend versterken door verharding en matige fysieke activiteit;
  • stressfactoren minimaliseren;
  • vermijd onderkoeling en verkoudheid, meestal tegen deze achtergrond;
  • controleer de toestand van de hormonale achtergrond, als er tekenen van een overtreding optreden (verandering in menstruatie, vergroting van de schildklier, enz.), Is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren;
  • schepen bekijken.

Het is ook belangrijk om de voorkeur te geven aan gezonde voeding, neem indien nodig multivitaminecomplexen. Artsen adviseren mensen die lijden aan chronische vasomotorische rhinitis om vaker in een zee- en naaldklimaat te zijn, dus het is raadzaam om zo snel mogelijk de stad uit te gaan of naar zee te reizen. Het is ook belangrijk om verslaving volledig te staken.

Elk jaar moeten mensen die lijden aan vasomotorische rhinitis door een arts worden onderzocht. U moet dit regelmatig doen om complicaties van de ziekte te voorkomen, vaak resulterend in sinusitis, sinusitis en chronische rhinitis..

Voorspelling

De prognose is relatief gunstig op jonge en middelbare leeftijd, verslechtert met leeftijdsgebonden veranderingen in het menselijk vaatstelsel. In de meeste gevallen helpt een verandering in levensstijl om de symptomen van vasomotorische rhinitis te verlichten of om ze volledig kwijt te raken. De ziekte kan opnieuw optreden bij de volgende verschijning van een irriterende factor, een grote stressbelasting of met een verslechtering van de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem.

Zonder veranderingen in levensstijl en behandelingsprocedures heeft vasomotorische rhinitis de neiging om vooruit te gaan..

Vasomotorische rhinitis

Vasomotorische rhinitis is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een schending van de regulering van de vaattonus in de neus.

Neusconcha zijn botstructuren die aan de zijwanden van de neus zijn bevestigd en bedekt zijn met slijmvlies. Ze bevatten veel bloedvaten, waarvan de bloedtoevoer bij vasomotorische rhinitis verstoord is, waardoor de neusschelp sterk opzwelt.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij mensen van 20 jaar en ouder, voornamelijk bij vrouwen.

De volgende vormen van vasomotorische rhinitis worden onderscheiden:

  1. Reflex. Het ontstaat als een reflexreactie van bloedvaten op verschillende stimuli. Afhankelijk van de stimulus is dit type ook onderverdeeld in subtypes:
  • voedselrinitis, die wordt veroorzaakt door de inname van specifieke voedingsmiddelen (te warm of pittig) of alcoholische dranken;
  • koud: symptomen treden op bij een scherpe afkoeling van de benen, armen, gezicht. Een lichte verstopte neus in de kou is een normale fysiologische reactie, omdat het voorkomt dat te koude lucht de longen binnendringt. Bij mensen met koude rhinitis worden de manifestaties van een loopneus uitgesproken;
  • rhinitis onder invloed van andere irriterende factoren, zoals fel zonlicht of inademing van scherpe geuren.
  1. Medicatie - wordt gevormd als gevolg van het nemen van farmaceutische preparaten. Het kan worden veroorzaakt door langdurig (meer dan 2 weken) gebruik van vaatvernauwende neusdruppels of -sprays, evenals het gebruik van geneesmiddelen tegen arteriële hypertensie (d.w.z. door hoge bloeddruk).
  2. Hormonaal - ontwikkelt zich als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond:
  • met verminderde schildklierfunctie (verminderde productie van schildklierhormonen, bijvoorbeeld als gevolg van een tekort aan jodium in het lichaam);
  • met hypofysetumoren.
  1. Idiopathisch - het verwijst naar die gevallen waarin de duidelijke oorzaak van de ziekte niet kon worden vastgesteld.

Oorzaken

Vasomotorische rhinitis is vaak een van de manifestaties van vegetovasculaire dystonie (een aandoening die direct verband houdt met disfunctie van het autonome zenuwstelsel en gepaard gaat met veel symptomen, waaronder duizeligheid, periodieke hartpijn, slaapstoornissen, trillen van de handen, koude ledematen, ernstige hoofdpijn en flauwvallen) ).

Factoren die bijdragen aan het optreden van vasomotorische rhinitis:

  • overgedragen ARVI;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen die de bloeddruk verlagen;
  • inademing van koude lucht;
  • inademing van tabaksrook, penetrante geur, sterk vervuilde lucht;
  • veelvuldig gebruik van sterke alcoholische dranken;
  • trauma aan de neus;
  • een sterke verandering in de luchttemperatuur (bijvoorbeeld de kamer in de vorst laten staan ​​of omgekeerd);
  • stressvolle omstandigheden;
  • maagaandoeningen, bijvoorbeeld gastro-oesofageale reflux (reflux van zure maaginhoud in de slokdarm) en chronische gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies) en de aanwezigheid van anatomische aandoeningen van de neus (gebogen neustussenschot);
  • hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens de puberteit;
  • regelmatig en langdurig gebruik van neusvasoconstrictor druppels of sprays.

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van het optreden van vasomotorische rhinitis vast te stellen, wordt dit als idiopathisch beschouwd. De medische praktijk toont aan dat vasomotorische rhinitis mogelijk veroorzaakt wordt door meerdere irriterende factoren tegelijk en zelfs gecombineerd kan worden met allergische rhinitis.

Vasomotorische rhinitis bij kinderen

Bij een kind wordt het optreden van vasomotorische rhinitis vaak geassocieerd met de aanwezigheid van een van de vormen van pathologie: adenoïde groei, kromming van het neustussenschot of ontsteking van de neusbijholten. In de meeste gevallen leidt de behandeling van deze ziekten tot het verdwijnen van vasomotorische rhinitis met verdere normalisatie van de neusademhaling en herstel van het neusslijmvlies.

Vasomotorische rhinitis bij kinderen is onderverdeeld in:

  • neurovegetatief (gevonden bij kinderen met een disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Het is gebaseerd op vasomotorische functiestoornissen, en met de minste directe of reflexirritaties (onderkoeling, scherpe geuren) leiden tot gewelddadige reacties van het slijmvlies van de neusholte);
  • allergisch.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen permanente (het hele jaar door) en seizoensgebonden rhinitis. Wanneer vasomotorische rhinitis optreedt, wordt een belangrijke rol gespeeld door reflexeffecten en endocriene pathologieën van het neusslijmvlies.

Symptomatologie

Een kenmerkend symptoom van zowel allergische als neurovegetatieve vasomotorische rhinitis is een algemene zwakte met verhoogde vermoeidheid en een aanzienlijke vermindering van de arbeidscapaciteit. Hoofdpijn en slaapstoornissen kunnen vaak storen, geleidelijk verlies van eetlust wordt opgemerkt..

Kenmerkende symptomen van vasomotorische rhinitis kunnen zijn:

  • hoofdpijn,
  • slaap stoornis,
  • zwakheid,
  • verlies van eetlust,
  • overmatig zweten,
  • verstoring van de bloedsomloop,
  • roodheid in het gezicht,
  • loopneus,
  • problemen met neusademhaling,
  • roodheid van de oogleden, tranen,
  • niezen,
  • jeuk en droge neus,
  • schade aan het zenuwstelsel,
  • verlies van geur,
  • verstopte neus.

Overtreding van de neusademhaling bij vasomotorische rhinitis houdt rechtstreeks verband met een verslechtering van de longventilatie, wat leidt tot een afname van de bloedstroom in de hersenen en het cardiovasculaire systeem. Dit versterkt op zijn beurt onvermijdelijk functionele stoornissen van het zenuwstelsel..

Diagnose

De diagnose 'vasomotorische rhinitis' wordt pas gesteld na uitsluiting van alle andere mogelijke vormen van chronische rhinitis. Om de vorm te verduidelijken, wordt een bloedtest van de patiënt uitgevoerd. De detectie van eosinofielen erin suggereert bijvoorbeeld dat de ziekte uitsluitend allergisch is.

Voor diagnose heeft u nodig:

  1. Analyseer de klachten en medische geschiedenis van de patiënt: merkt de patiënt periodieke verstopte neus op, veranderen de symptomen afhankelijk van de weersomstandigheden, het seizoen, de fysieke activiteit van de patiënt, de lichaamshouding, zijn er overvloedige nasale afscheiding, wat is de aard van deze afscheiding, wat associeert de patiënt met het uiterlijk symptomen, of er allergische reacties zijn, enz..
  2. Voer een algemeen onderzoek van de patiënt uit. Tekenen van vegetovasculaire dystonie die op deze manier kunnen worden gedetecteerd:
  • blauwe vingers en punt van de neus, koude ledematen;
  • verhoogde slaperigheid;
  • afname van lichaamstemperatuur;
  • afname van de hartslag;
  • meer zweten;
  • lage bloeddruk;
  • verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, overmatige bezorgdheid over iemands gezondheidstoestand.
  1. Inspecteer de neusholte met een rhinoscopiesessie. Deze procedure is een inleiding tot de neusholte van een speciaal apparaat - een rhinoscoop, die bestaat uit een buis met aan één uiteinde een minicamera. De aanwezigheid van vasomotorische rhinitis wordt gesignaleerd door vergrote neusschelp, hun zwelling, cyanotische kleur van het neusslijmvlies. Tijdens de procedure kunt u ook een kromming van het neustussenschot detecteren.
  2. Voer negatieve tests uit met allergenen om een ​​diagnose van allergische rhinitis uit te sluiten..

Behandeling

Als u symptomen van vasomotorische rhinitis heeft, moet u onmiddellijk een otolaryngoloog raadplegen voor een consult en onderzoek.

Meestal bevelen experts een chirurgische methode aan om de ziekte te behandelen. Deze procedure wordt "septoplastie" genoemd. Het omvat correctie van het neustussenschot tijdens kromming..

Natuurlijk is een glad neustussenschot in principe afwezig, daarom is het enige verschil daartussen de verschillende mate van afwijking van de algemeen aanvaarde norm. Chirurgische interventie vereist voor ernstige posttraumatische misvorming.

Het onafhankelijk gebruik van medicijnen geeft geen positief resultaat. Het wordt alleen gebruikt als aanvullende therapie om het herstelproces te versnellen. In combinatie met organotherapie is het mogelijk de lymfestroom te versterken om de lokale immuniteit te normaliseren. Met behulp van de bovenstaande reeks maatregelen is het meestal mogelijk om vasomotorische rhinitis te genezen zonder chirurgische ingreep.

Als de ziekte een neurovegetatieve vorm heeft, hebben patiënten aanvullende monitoring nodig, gevolgd door behandeling, die wordt bepaald door een neuropatholoog.

De behandelprocedure omvat doorgaans de volgende maatregelen:

  1. Identificatie van etiologische (causale) factoren en hun eliminatie.
  2. Behandeling van maagaandoeningen indien aanwezig (chronische gastritis - ontsteking van het maagslijmvlies, gastro-oesofageale reflux (GERD) - reflux van de zure maaginhoud in de slokdarm).
  3. Chirurgische aanpassing van anatomische afwijkingen in de structuur van de neus (gebogen neustussenschot), die bijdragen aan de progressie van rhinitis. Als dit niet het geval is, zal conservatieve therapie niet effectief zijn, omdat de oorzaak is niet weggenomen.

Tijdens de behandeling wordt patiënten een dergelijke procedure aanbevolen als een contrastdouche, dat wil zeggen afwisselend het lichaam met koud en warm water overgieten, evenals farmaceutische therapie:

  • lavage van de neusholte met verschillende zoutoplossingen;
  • het gebruik van speciale neussprays met kuren van minimaal een maand;
  • als het belangrijkste teken van rhinitis overvloedige slijmafscheiding uit de neus is, worden neussprays gebruikt die de afscheiding uit de neus verminderen;
  • langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels en sprays die de symptomen van vasomotorische rhinitis effectief elimineren, is categorisch gecontra-indiceerd, aangezien het kan leiden tot drugsverslaving en de vorming van een ernstigere vorm van vasomotorische rhinitis - medicijnrinitis, die veel moeilijker te genezen is.

Voor de behandeling van fysieke factoren wordt fysiotherapie uitgevoerd - blootstelling aan echografie of elektroforese.

De traditionele methode voor de behandeling van rhinitis in onze regio is de zogenaamde neusblokkade met hydrocortison of andere steroïde hormonen (in dit geval wordt een medicinale stof in het weefsel van de neusconcha ingebracht, die een ontstekingsremmend effect heeft en zwelling verlicht). Deze methode wordt veel gebruikt en is zeer effectief, maar kan elke vorm van complicaties veroorzaken..

Bij koude rhinitis wordt aanbevolen om verhardingsprogramma's toe te passen: voetbaden, maar ook handbaden met een geleidelijke verlaging van de watertemperatuur, zoals het gewend is. Met rhinitis bij geneesmiddelen geassocieerd met het gebruik van vaatvernauwers - hormonale neussprays met een geleidelijke afstoting van vaatvernauwers. Voor de behandeling van andere geneesmiddelen rhinitis - aanpassing van de farmaceutische therapie (alleen uitgevoerd in samenwerking met de behandelende arts).

Voorzorgsmaatregelen

Preventie van vasomotorische rhinitis moet volledig zijn. Om te voorkomen dat het voorkomt, is het noodzakelijk:

  • Indien mogelijk, elimineer of beperk op zijn minst contact met alle factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken (specifiek voedsel, alcohol, penetrante geuren, tabaksrook, enz.).
  • Vermijd langdurig gebruik van vaatvernauwende druppels en neussprays.
  • Tijdige behandeling van maagaandoeningen (bijvoorbeeld chronische gastritis - ontsteking van het maagslijmvlies, gastro-oesofageale reflux (GERD) - reflux van de zure inhoud van de maag naar de slokdarm).
  • Corrigeer afwijkingen van de neusstructuren indien aanwezig (kromming van het neustussenschot, enz.).
  • Regelmatig sporten, dagelijkse buitenwandelingen en andere matige lichaamsbeweging zijn ook nuttig..
  • Tijdig overleg met een arts bij het eerste teken van een ziekte.

Staatsbegrotingsinstelling voor volksgezondheid "Clinical Research Institute of Otorhinolaryngology genoemd naar L.I. Sverzhevsky »Ministerie van Volksgezondheid in Moskou

GBUZ NIKIO hen. L.I. Sverzhevsky DZM

Vasomotorische rhinitis en de behandeling ervan

Onder invloed van ongunstige externe en interne factoren worden de bloedvaten van de neuswand vatbaar voor hyperreactiviteit en uitzetting. Er ontstaat een chronische ontsteking - vasomotorische rhinitis. Het wordt niet geassocieerd met een allergische reactie. Vasomotorische gevallen omvatten geen rhinitis veroorzaakt door beroepsfactoren, salicylaat-intolerantie, een atrofische variant van de pathologie en gevallen van de ziekte die niet geassocieerd zijn met allergieën, maar gepaard gaan met het verschijnen van immunocompetente cellen (eosinofielen, mestcellen, neutrofiele leukocyten) in het neusslijmvlies..

Vasomotorische rhinitis wordt waargenomen bij bijna 10% van de bevolking. Een kwart van deze patiënten lijdt aan aanhoudende symptomen van de ziekte en bij de helft van de patiënten zijn de tekenen van pathologie matig en significant. Vrouwen zijn 2 keer vaker ziek dan mannen, de gemiddelde leeftijd van patiënten is 40 jaar. Allergische rhinitis komt echter 3 keer vaker voor dan vasomotor.

Heel vaak komt vasomotorische rhinitis voor bij langdurig gebruik van decongestiva, evenals tegen de achtergrond van elke 3e zwangerschap. Deze ziekte komt voor bij zowel kinderen als ouderen. Daarom is het noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen en te beginnen met de juiste behandeling van vasomotorische rhinitis bij volwassenen of kinderen om latere complicaties te voorkomen.

Oorzaken

Vasomotorische rhinitis treft voornamelijk de onderste neusschelp. Ze hydrateren en verwarmen de lucht, maar tegen de achtergrond van de ziekte wordt deze functie verstoord en reageren de vaten van het slijmvlies onjuist op omgevingsomstandigheden. Constante congestie ontwikkelt zich - het belangrijkste symptoom van vasomotorische rhinitis. Overtreding van vasculaire regulatie wordt geassocieerd met een onbalans in het autonome zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de vaattonus.

Externe en interne factoren veroorzaken een vergelijkbaar onevenwicht. De omgevingsomstandigheden omvatten:

  • te lage of hoge temperatuur;
  • snelle verandering van atmosferische druk;
  • luchtverontreiniging door rook, stoffen met een sterke geur, de effecten van pittig eten, alcohol, nicotine en teer van sigarettenrook, het gebruik van cocaïne;
  • virale luchtwegaandoeningen.

Interne factoren die een vegetatieve onbalans kunnen veroorzaken:

  • stress en sterke emoties;
  • fysieke en seksuele stress;
  • hormonale ziekten: ovariële disfunctie (puberteit, zwangerschap, menstruatie), hypothyreoïdie, overmatig groeihormoon (acromegalie en gigantisme);
  • pathologische refluxen (terugvloeiing van inhoud) van de maag naar de slokdarm, van de maag naar de keelholte en van de keelholte naar het strottenhoofd;
  • vervorming van het neustussenschot;
  • verminderde doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen (adenoïden bij kinderen).

Misschien is er een erfelijke aanleg voor het begin van de ziekte.

Rhinitis veroorzaakt door medicijnen heeft 2 opties. De eerste is geassocieerd met langdurig gebruik van vasoconstrictor druppels, waardoor vasculaire receptoren de gevoeligheid voor interne vasoconstrictor factoren verliezen en zich chronisch uitbreiden.

De tweede variant van geneesmiddel-vasomotorische rhinitis treedt op bij langdurig gebruik van geneesmiddelen die de algemene tonus van het autonome zenuwstelsel beïnvloeden. Dit zijn veel geneesmiddelen tegen hypertensie (ACE-remmers, alfa- en bètablokkers, methyldopa, calciumantagonisten), antipsychotica, anticonvulsiva, orale anticonceptiva, geneesmiddelen om de potentie te reguleren (sildenafil).

Heel vaak ontwikkelt rhinitis zich bij zwangere vrouwen en gaat over na de bevalling. De oorzaken van dit fenomeen worden onderzocht door artsen. Er wordt aangenomen dat hormonale onbalans, stress en een toename van het bloedvolume in het lichaam belangrijk zijn.

Symptomen van vasomotorische rhinitis

De belangrijkste symptomen van vasomotorische rhinitis:

  • problemen met neusademhaling, permanent of tijdelijk, die zich aan de ene of de andere kant voordoen, vooral wanneer u aan één kant ligt en omdraait;
  • matige afscheiding uit de neus;
  • afscheiding stroomt langs de achterkant van de keel.

Sommige patiënten hebben een duidelijk verband tussen het optreden van symptomen van pathologie en de inname van voedsel, alcohol en blootstelling aan kou. Bij andere patiënten kunnen geen expliciete triggers worden gedetecteerd.

Afhankelijk van de heersende symptomen van patiënten met rhinitis, kan het voorwaardelijk worden verdeeld in groepen met "natte" en "droge", verstopte neus.

Niezen, jeuk, ernstige loopneus, tranenvloed komt vaker voor bij een allergische variant van pathologie, maar kan ook worden waargenomen met vasomotorische, maar veel minder vaak.

In de medicamenteuze versie is de belangrijkste klacht afhankelijkheid van vasoconstrictieve druppels en sprays.

Bij onderzoek van de patiënt kan de arts tekenen van een onbalans in het autonome zenuwstelsel opmerken:

  • bleekheid of cyanose, koude ledematen;
  • overmatig zweten;
  • een neiging om de lichaamstemperatuur, bloeddruk en trage hartslag te verlagen;
  • sufheid, prikkelbaarheid, hypochondrische aandoeningen.

Bij rhinoscopie worden de onderste neusschelpen vergroot, is hun oppervlak rood, met een blauwachtige tint of bleek. Soms zijn bloedingen zichtbaar.

De classificatie van vasomotorische rhinitis is gebaseerd op de oorzaken en ontwikkelingsmechanismen. Deze soorten ziekten worden onderscheiden:

  • medicatie (veroorzaakt door decongestiva of orale medicatie);
  • hormonaal (tijdens zwangerschap, puberteit, ziekten van het endocriene systeem);
  • reflex (eten, koud en anderen);
  • psychogeen (geassocieerd met emotionele stress);
  • idiopathisch (onverklaarbare aard);
  • gemengd.

Diagnose van vasomotorische rhinitis

De diagnose vasomotorische rhinitis wordt gesteld door uitsluiting. Het enige teken waarmee we met vertrouwen over deze ziekte kunnen spreken, is afhankelijkheid van decongestiva.

Deze pathologie wordt gedefinieerd als niet-infectieuze niet-allergische ontsteking. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk om chronische rhinosinusitis uit te sluiten. Deze ziekte wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Het gaat gepaard met slijm- of etterende afscheiding in de mond van de neusbijholten, hoofdpijn, tekenen van intoxicatie, periodes van verergering en remissie. Om chronische rhinosinusitis uit te sluiten, wordt een röntgenfoto of computertomografie van de sinussen voorgeschreven.

Om allergische rhinitis uit te sluiten, worden huidtesten uitgevoerd met allergenen (stof, pollen, dierenhaar, schimmel en andere) of de bepaling van antilichamen tegen deze allergenen (specifiek IgE) in het bloed.

Minder gebruikelijk zijn deze diagnostische methoden:

  • endonasale provocatieve test met methacholine (uitgevoerd om niet-allergische rhinitis met eosinofiel syndroom uit te sluiten);
  • elektroforetische analyse van nasale afscheidingen;
  • rhinomanometrie en akoestische rhinometrie om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Houd er rekening mee dat allergische rhinitis niet onmiddellijk gepaard gaat met karakteristieke veranderingen en bij ongeveer een kwart van de patiënten met aanvankelijk negatieve allergietests na 3 jaar positief wordt. Dit dwingt een herziening van de diagnose af en wordt vaak waargenomen in de pediatrische praktijk..

Vasomotorische rhinitis mag geen diagnose zijn bij het eerste bezoek aan een KNO-arts. De hierboven vermelde aanvullende onderzoeken zijn nodig. Overleg met andere specialisten kan ook nodig zijn - een allergoloog, een neuroloog, een endocrinoloog, een gynaecoloog, een gastro-enteroloog.

Behandeling van vasomotorische rhinitis

Behandeling van vasomotorische rhinitis bij volwassenen en kinderen moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de uitlokkende factoren van de ziekte, zowel uitwendig als inwendig, en hun eliminatie.

Thuis therapie

Als wordt vastgesteld dat de symptomen verband houden met bepaalde aandoeningen (drinken, stress, enzovoort), moet u uw levensstijl veranderen om dergelijke situaties te vermijden. Het is belangrijk om de functie van het autonome zenuwstelsel te beïnvloeden door regelmatig te oefenen en te verharden.

Folkmedicijnen voor vasomotorische rhinitis

Populaire volksrecepten voor vasomotorische rhinitis:

  • indruppeling in de neus van bietensap, Kalanchoë, berkensap, menthololie;
  • smering van het slijmvlies met zalven op basis van vaseline en walnotenbladeren of calendula;
  • de neusholte wassen met een oplossing van honing;
  • acupressuur in de neus en aan de bovenrand van de neusvleugels;
  • ademhalingsoefeningen, waaronder een langzame ademhaling door het ene neusgat en een nog langzamere uitademing door het andere; de oefening moet 10 keer gedurende ten minste een maand worden herhaald.

Farmacotherapie

Voor de behandeling van vasomotorische rhinitis bij volwassenen worden verschillende groepen medicijnen gebruikt:

  • lokale blokkers van H1-receptoren (azelastine, levocabastine) met afscheiding uit de neus, niezen, verstopte neus;
  • intranasale glucocorticoïde geneesmiddelen met overwegend congestie;
  • lokale mestcelmembraanstabilisatoren met overwegend niezen en benauwdheid bij kinderen ouder dan 2 jaar;
  • lokale M-anticholinergica (ipratropiumbromide) met overwegend sterke afscheiding uit de neus;
  • peptidergische neuronblokkers (capsaïcine);
  • botulinumtoxine A.

De eerste keuze medicijnen zijn glucocorticoïden voor intranasaal gebruik - Avamis- en Beclomethason-sprays, Benacap-druppels, Desrinit, Nazarel, Nazonex, Nasobek, Nozefrin, Rinoklenil, Tafen-Nazal en Flixonase-sprays.

Voor de behandeling van vasomotorische rhinitis bij kinderen ouder dan 6 jaar wordt een budesonide-neusspray gebruikt, 1 tot 2 doses 1 tot 2 keer per dag gedurende 3 maanden. De exacte dosering moet door de arts worden gekozen op basis van de leeftijd van het kind. Voordat u de hormoonspray aanbrengt, wordt aanbevolen om uw neus met zoutoplossing te spoelen.

Budesonide wordt ook aanbevolen voor de behandeling van rhinitis, het verloop van de behandeling is minimaal 2 maanden. Met inefficiëntie is kortdurend gebruik van prednisontabletten mogelijk. Als deze maatregelen de patiënt niet toestaan ​​decongestiva te weigeren, wordt chirurgische behandeling de enige optie.

Behandeling van vasomotorische rhinitis bij zwangere vrouwen

Uitlokkende factoren, actief en passief roken, manifestaties van gastro-oesofageale reflux worden geëlimineerd.

De meest effectieve en veilige therapiemethode bij deze groep patiënten is het wassen van de neus met zoutoplossing, irrigatie met zeewater, ademhalingsoefeningen en incidenteel gebruik van decongestiva.

Van de glucocorticoïden bij zwangere vrouwen wordt alleen budesonide als het meest bestudeerde en daarom veiliger beschouwd. Het wordt voorgeschreven voor reeds bestaande allergische rhinitis, gecompliceerd door de gecombineerde vasomotorische variant van de pathologie..

Chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis

Aan het begin van de behandeling is de enige chirurgische procedure die moet worden uitgevoerd bij patiënten met vasomotorische rhinitis, het corrigeren van de mogelijke vervorming van het neustussenschot. Alleen met de ineffectiviteit van medicatie gedurende het jaar kunnen we andere interventies overwegen.

Elke operatie met vasomotorische rhinitis vergemakkelijkt alleen de neusademhaling. Het heeft heel weinig effect op symptomen zoals neusafscheiding, jeuk, niezen, verslechterende geur.

Bij vasomotorische rhinitis kunnen de volgende interventies worden uitgevoerd:

  • verplaatsing van de neusconcha;
  • verwijdering van een deel van het bot en zachte weefsels onder het slijmvlies;
  • plastische technieken;
  • oppervlakkige of submucosale interventies.

Het verdient de voorkeur om de operaties van de laatste groep te gebruiken: vasotomie, elektrocoagulatie, ultrasone desintegratie, laserinterventie, scheerapparaat of reductie van radiofrequentie, cryochirurgische methode. De keuze van de interventiemethode wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald. Interventie kan worden aangevuld door gedeeltelijke denervatie van de vaten van het slijmvlies.

Chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis wordt ook bij kinderen uitgevoerd. Het wordt vaak gecombineerd met adenoïde verwijdering, nasale septumcorrectie en andere interventies..

Het resultaat van een operatie met vasomotorische rhinitis kan onstabiel zijn. Soms is herhaalde interventie vereist..

Mogelijke complicaties

Bij een lange cursus kan vasomotorische rhinitis gepaard gaan met complicaties:

  • constante verstopte neus, die slaapstoornissen veroorzaakt en de werkcapaciteit schaadt;
  • aanhoudende verslechtering van de geur;
  • de ontwikkeling van chronische rhinosinusitis, frequente verkoudheid;
  • vorming van poliepen of atrofie van het slijmvlies.

Preventie

Gezien de mogelijke provocerende factoren van de ziekte, zijn voor de preventie de volgende acties vereist:

  • vermijd permanent verblijf in kamers met vervuilde lucht, gebruik zo nodig ademhalingstoestellen;
  • word ingeënt tegen griep, probeer niet ziek te worden tijdens het koude seizoen;
  • hormonale stoornissen tijdig corrigeren;
  • gastro-oesofageale refluxziekte en andere pathologische refluxen behandelen;
  • raadpleeg onmiddellijk een otorhinolaryngoloog wanneer de eerste symptomen van KNO-pathologie verschijnen.

In het NIKIO-centrum ontvangen KNO-artsen met uitgebreide ervaring en hoge kwalificaties. De kliniek is goed uitgerust en heeft alle mogelijkheden voor een tijdige diagnose en de noodzakelijke behandeling van vasomotorische rhinitis bij volwassenen en kinderen. We nodigen alle mensen die aan deze ziekte lijden uit in ons medisch centrum..

TAK №1 (SURDOLOGISCH CENTRUM)

KLINISCHE BEHUIZING

MOSKOU, LANDWEG, 18A, STR.2
+7 (495) 109-44-99
Meerkanaals nummer
WERKUREN:
REGISTRATIE VAN OMC:
Ma-vr 08: 00-19: 45,
Za 08: 00-14: 00
REGISTRATIE VAN BETAALDE DIENSTEN en VHI-DIENSTEN:
Ma-vr 08: 00-19: 45,
2e en 4e ZATERDAG VAN DE MAAND 09: 00-14: 00