Het voorschrijven van antibiotica voor otitis media aan volwassenen en kinderen wordt beoefend bij de behandeling van ontsteking van het midden- en binnenoor. Van de vele medicijnen die geschikt zijn voor een bepaald geval, kan alleen een otolaryngoloog kiezen. Dit gebeurt op basis van de analyse van de microflora van de ziekteverwekker. In de apotheek zijn er fondsen en een systemisch, breed werkingsspectrum en speciaal ontworpen voor de behandeling van bacteriële ontsteking van de KNO-organen.

Wat is otitis media

Acute of chronische ontsteking in het buiten-, midden- of binnenoor wordt otitis media genoemd. De ziekte kan worden veroorzaakt door een mechanisch of chemisch oorletsel, is besmettelijk, bacterieel of viraal van aard. Het gaat gepaard met acute oorpijn, koorts, afscheiding van slijmopurulent exsudaat uit de gehoorgang. Bij gebrek aan een juiste behandeling kan het complicaties veroorzaken in de vorm van gezichtsverlamming, gedeeltelijk gehoorverlies, meningitis, hersenabces.

Heb ik antibiotica nodig

Een patiënt met karakteristieke klachten heeft complexe therapie nodig, gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van de stroom van acute ontsteking in een chronische vorm. In de meeste gevallen worden antibiotica voor oorpijn niet voorgeschreven in het beginstadium van de ziekte. Bij acute externe en matige otitis media is de symptomatische behandeling beperkt tot het gebruik van antiseptische, anesthetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, vergezeld van fysiotherapeutische procedures. Bij afwezigheid van effect en verslechtering van de toestand van de patiënt kan een antibioticum worden voorgeschreven.

Bestemmingsfuncties

Antibiotische therapie is geïndiceerd tijdens otitis media van het midden- en binnenoor van bacteriële aard. Met deze diagnoses wordt een analyse van etterende afscheiding uitgevoerd om de ziekteverwekker en de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen te identificeren. Als het niet mogelijk is om gegevens te verkrijgen, wordt een gecombineerd breedspectrum-antibioticum voorgeschreven. Antibiotische therapie is geïndiceerd voor een hoge risicofactor voor complicaties, vooral voor patiënten met een aanzienlijk verminderde mate van immuunafweer..

Bij volwassenen

De benoeming van medicatie wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog. Afhankelijk van de symptomatologie, de manifestatie, het stadium van het ontstekingsproces en de aard ervan, de algemene toestand van de patiënt en zijn medische geschiedenis, wordt een antibacterieel medicijn met een geschikt werkingsmechanisme gekozen. De toedieningsvorm, het doseringsschema, de dosering wordt bepaald door de arts. Antibiotica voor oorontsteking bij volwassenen verschillen in het blootstellingsspectrum, het geproduceerde effect en een aantal andere eigenschappen. Het wordt ten strengste afgeraden om zelf medicijnen te kiezen.

Amoxicilline

Een antibioticum met een breed spectrum dat behoort tot de groep van synthetische penicillines met een bacteriedodend effect. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en granulaat voor de bereiding van suspensies. Het is geïndiceerd voor infectieziekten en ontstekingsziekten, waarvan de veroorzakers gevoelig zijn voor het actieve bestanddeel. De standaarddosering, de aanbevolen gebruiksaanwijzing, is om driemaal daags 500 mg van het medicijn in te nemen. Dit kan variëren afhankelijk van de leeftijd en de toestand van de patiënt. Gecontra-indiceerd bij ernstige aandoeningen van het maagdarmkanaal, bronchiale astma.

Azithromycin

Semi-synthetisch derivaat van erytromycine behorend tot de macrolidegroep. Onderdrukt de biosynthese van proteïne van bacteriële cellen en stopt hun vitale activiteit. Het is bedoeld voor de behandeling van ontstekingsziekten van KNO-organen, waaronder otitis media. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules voor orale toediening, poeder voor suspensies. De dosering is 1 maal daags 500 mg, per uur of twee uur na een maaltijd. Gebruiksduur is 5-7 dagen. Gecontra-indiceerd bij ernstige pathologieën van de nieren en de lever, intolerantie voor macrolide-antibiotica, kinderen met een gewicht tot 45 kg.

Amoxiclav

Verwijst naar penicilline-antibiotica met een breed spectrum aan effecten met antibacterieel bacteriedodend effect. Het wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van ongecompliceerde acute otitis media van het middenoor, is verkrijgbaar in tabletvorm en in de vorm van een poeder voor suspensie. Een enkele dosis is 600 mg voor volwassenen en 10 mg per kilogram van het gewicht van een kind ouder dan 12 jaar. De dagelijkse dosis wordt individueel gekozen. Gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen, geelzucht, mononucleosis en lymfatische leukemie.

Ceftriaxon

Een antibioticum van de cefalosporineklasse, waarvan het bacteriedodende effect wordt geassocieerd met de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt bij ernstige infecties van de KNO-organen en de luchtwegen, tijdens ontsteking van het midden- of binnenoor. Injecties kunnen intramusculair en intraveneus worden gedaan, de maximale dagelijkse dosering is 1-2 g / dag. De cursus duurt 7-10 dagen. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, met nier- en leverfalen, allergieën voor de componenten van het medicijn.

Augmentin

Antimicrobieel ontstekingsremmend medicijn met bacteriedodende werking op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Het behoort tot de groep van systemische antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor de bereiding van suspensies en injecties. Het wordt voorgeschreven bij een ontsteking van het midden- en binnenoor. Het regime voor het nemen van tabletten is 625 mg (1 tablet) driemaal daags, gedurende 7-9 dagen, onder ernstige omstandigheden kan de dosering van het medicijn worden verhoogd. Bijwerkingen - duizeligheid, buikpijn, diarree.

Ampicilline

Een synthetisch penicillinederivaat bedoeld voor de behandeling van etterende infecties en infecties van de bovenste luchtwegen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, injectie en poeder voor suspensie. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 4 maal 250-500 mg, voor de maaltijd. Intramusculaire injecties zijn gecontra-indiceerd bij personen met nierfalen. Volgens artsen kan het een allergische reactie, dysbiose en een slechte werking van het maagdarmkanaal veroorzaken.

Druppels van otitis media met een antibioticum

Het gebruik van medicijnen in druppelvorm voor otitis media is effectief, omdat druppels in het oor met een antibioticum lokaal werken, direct op de plaats van ontsteking en de verspreiding van infectie. Ze hebben een minder systemisch effect op het lichaam als geheel (in tegenstelling tot tabletten of injecties), maar ze kunnen de veroorzaker van de ziekte niet slechter aan. In sommige gevallen, zoals voorgeschreven door een arts, worden antibiotische oplossingen in de oren gedruppeld - Sofradex, Normax, Otipax-druppels.

Normax

Het belangrijkste actieve ingrediënt van Normax-druppels - norfloxacine, is actief tegen aerobe bacteriën en verstoort de synthese van hun cellulaire proteïne. Het wordt voorgeschreven voor de interne vorm van otitis media als onderdeel van complexe therapie. Onder acute omstandigheden, met hevige pijn, worden om de twee uur elke twee uur twee druppels in het oor gedruppeld totdat verlichting optreedt. Vervolgens - vijf keer per dag twee druppels. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en kinderen onder de 12 jaar. Overdosering kan een allergische reactie veroorzaken..

Otipax

Pijnstillende Otipax - een antibioticum voor de oren, ontworpen om otitis media van verschillende vormen te behandelen. Het verstoort de pijnimpuls, verlicht daardoor pijn, verdunt etterend slijm en stimuleert de uitgang uit het middenoor. Gebruiksschema - 2-3 druppels 5 keer per dag gedurende 7-10 dagen. Gecontra-indiceerd in strijd met de integriteit van het trommelvlies, intolerantie voor lidocaïne.

Welk antibioticum is beter

Alleen een specialist kan een antibioticum kiezen voor otitis media. Om geen complicaties en verergering van de aandoening te veroorzaken, mag u in geen geval antibacteriële geneesmiddelen gebruiken zonder doktersrecept. De effectiviteit van het medicijn hangt af van de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor de actieve actieve ingrediënten van het medicijn.

Antibiotica voor otitis media bij kinderen

Het voorschrijven van een antibioticum aan een kind gebeurt alleen in gevallen van ernstige ontsteking, gepaard gaande met koorts en algemene bedwelming van het lichaam. De behandeling van het kind begint met penicillinepreparaten, als er binnen twee dagen geen verbetering optreedt, schakelen ze over op cefalosporinetherapie. Tegelijkertijd wordt probiotische therapie uitgevoerd om het immuunsysteem van het lichaam te behouden en het systemische effect van het antibacteriële medicijn te verminderen.

Antibioticum Netilmicin behoort tot de laatste generatie antibacteriële middelen, kan indien nodig worden voorgeschreven aan een pasgeborene. Kinderen jonger dan zes jaar krijgen een schorsing of druppels voorgeschreven. Effectief voor indruppeling in de oren tijdens acute ontsteking van het midden- of binnenoor. De dosering en het doseringsschema worden ontwikkeld door de behandelende arts. Gecontra-indiceerd bij neuritis van de gehoorzenuw.

Hoe te kiezen

Het artikel bespreekt de populaire antibiotica van de drie hoofdgroepen: penicillines, cefalosporines en macroliden. Bij het voorschrijven wordt rekening gehouden met factoren zoals de toestand van de patiënt, de ernst van de ontsteking, de individuele kenmerken van de patiënt (leeftijd, zwangerschap, etc.). Macroliden vertonen de hoogste efficiëntie in verband met oorontstekingen, hebben een sterk systemisch effect op het lichaam, maar hebben ook de hoogste prijs. Penicillines en cefalosporines zijn milder, voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen, en worden gebruikt bij milde tot matige aandoeningen.

U kunt antibiotica kopen voor de behandeling van otitis media bij de dichtstbijzijnde apotheek of bestellen via de catalogus en kopen in de online winkel. In dit geval kunt u de aflevering van het medicijn bij u thuis regelen. De kosten op de website van de apotheek kunnen afwijken van de werkelijke, het is beter om deze informatie vooraf telefonisch te controleren. Prijsbereik:

City Clinical Hospital № 21

Stadsziekenhuis nr. 21 accepteert patiënten uit de stad Perm en het territorium van Perm voor diagnose, behandeling en preventie.

Hoe otitis media te behandelen: medicijnen en folkremedies

Otitis is een ontsteking van het oor. De ziekte kan chronisch of acuut zijn, etterig of catarrale. De ernst van het pathologische proces hangt volledig af van de virulentie van micro-organismen en de toestand van de menselijke immuunafweer speelt een belangrijke rol.

Statistieken beweren dat 30% van alle otolaryngologische ziekten de acute vorm van otitis media is. Kleuters worden veel vaker ziek dan volwassenen. Op driejarige leeftijd lijdt 80% van de kinderen aan otitis media.

Gehoororgaan, dat otitis media veroorzaakt, kan:

  • Pneumokokken;
  • Streptococci;
  • Staphylococci;
  • Haemophilus influenzae en andere micro-organismen.

Elke oorontsteking is buitengewoon gevaarlijk en u moet onmiddellijk een arts raadplegen nadat u de symptomen van de hieronder beschreven ziekte heeft ontdekt.

Wat het is?

Om het principe van otitis media te begrijpen, moet u onthouden wat het is - het oor, waarom het nodig is en hoe het werkt. In feite is het oor verre van alleen de oorschelp, zoals iemand zou denken. In het oor zit een complex systeem verborgen, dat geluidsgolven omzet in een vorm die handig is voor de waarneming van de menselijke hersenen. Het oppikken van geluiden is echter niet de enige functie van de oren. Ze vervullen ook een vestibulaire functie en dienen als een orgaan waarmee een persoon zijn evenwicht kan bewaren.

De drie belangrijkste afdelingen van het oor zijn het midden, de buitenkant en de binnenkant. Het buitenoor is de oorschelp zelf, evenals de gehoorgang die naar het trommelvlies leidt. Achter het trommelvlies bevindt zich een met lucht gevuld timpaan dat drie gehoorbeentjes bevat, met als doel het overdragen en versterken van geluidstrillingen. Dit gebied vormt het middenoor. Vanuit het middenoor komen de trillingen een speciaal gebied binnen, dat zich in het slaapbeen bevindt en het labyrint wordt genoemd. Het orgaan van Corti bevindt zich erin - een opeenhoping van zenuwreceptoren die trillingen omzetten in zenuwimpulsen. Dit gebied wordt het binnenoor genoemd. Ook vermeldenswaard is de buis van Eustachius, waarvan de ingang zich achter de palatinale amandelen bevindt en die naar de trommelholte leidt. Het doel is om de trommelholte te ventileren en de druk in de trommelholte in lijn te brengen met de atmosferische druk. Buis van Eustachius wordt meestal naar het middenoor verwezen..

Opgemerkt moet worden dat otitis alle drie het oor kan aantasten. Dienovereenkomstig, als de ziekte het buitenoor aantast, praten ze over externe otitis media, als het gemiddelde - dan over gemiddelde otitis media, als het interne - over het interne. In de regel is het slechts een eenzijdige laesie, maar bij otitis media veroorzaakt door infecties van de bovenste luchtwegen, kan de ziekte zich aan beide kanten van het hoofd ontwikkelen.

Oorontsteking is ook onderverdeeld in drie varianten, afhankelijk van de oorzaak van het optreden: viraal, bacterieel of traumatisch. Externe otitis kan schimmel zijn. De meest voorkomende bacteriële vorm van de ziekte.

Redenen voor ontwikkeling

De redenen voor de ontwikkeling van otitis media zijn voornamelijk de schadelijke bacteriële flora, de aanwezigheid van virussen of schimmels in het lichaam. Ook onder de veroorzakers van de ziekte zijn hemofiele bacil, pneumo, strepto, stafylokokken.

Er zijn verschillende soorten ziekten ingedeeld naar locatie. Otitis kan zijn:

  • extern;
  • medium (catarrale, etterende, influenza, etc.);
  • interne zogenaamde labyrinthitis.

Otitis, optredend in een periode van 3 weken, wordt als acuut beschouwd en duurt tot 3 maanden - subacuut, voorbij deze periode - chronisch

Heb ik antibiotica nodig

Een patiënt met karakteristieke klachten heeft complexe therapie nodig, gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van de stroom van acute ontsteking in een chronische vorm. In de meeste gevallen worden antibiotica voor oorpijn niet voorgeschreven in het beginstadium van de ziekte. Bij acute externe en matige otitis media is de symptomatische behandeling beperkt tot het gebruik van antiseptische, anesthetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, vergezeld van fysiotherapeutische procedures. Bij afwezigheid van effect en verslechtering van de toestand van de patiënt kan een antibioticum worden voorgeschreven.

Bestemmingsfuncties

Antibiotische therapie is geïndiceerd tijdens otitis media van het midden- en binnenoor van bacteriële aard. Met deze diagnoses wordt een analyse van etterende afscheiding uitgevoerd om de ziekteverwekker en de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen te identificeren. Als het niet mogelijk is om gegevens te verkrijgen, wordt een gecombineerd breedspectrum-antibioticum voorgeschreven. Antibiotische therapie is geïndiceerd voor een hoge risicofactor voor complicaties, vooral voor patiënten met een aanzienlijk verminderde mate van immuunafweer..

Diagnostiek

Tijdens het onderzoek luistert de arts naar de klachten van de patiënt en onderzoekt hij allereerst de uitwendige gehoorgang met een otoscoop. Als er pus in het oor zit, is bacteriologisch onderzoek van de etterende afscheiding mogelijk. Om de intensiteit van het ontstekingsproces te bepalen, wordt een algemene bloedtest voorgeschreven.

Bij twijfel over de diagnose kunnen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd:

  • Voor een grondiger onderzoek worden een endoscoop en een otomicroscoop gebruikt;
  • Als nasale ademhaling erg moeilijk is, wordt met behulp van een endoscopische techniek een onderzoek van de nasopharynx en de mond van de buis van Eustachius uitgevoerd;
  • Bij slechthorendheid worden audiometrie en stemvorken in verschillende mate uitgevoerd;
  • Als het trommelvlies vrij is van defecten, is tympanometrie mogelijk - een studie waarmee u de mate van mobiliteit van het trommelvlies kunt bepalen, evenals de druk in de trommelholte.

Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om met een voldoende mate van nauwkeurigheid het stadium van de ziekte en de ernst ervan te bepalen om de benodigde geneesmiddelen correct te selecteren en een effectief behandelschema op te stellen.

Hoe otitis media te genezen

Acute otitis media is een vrij ernstige ziekte, waarvoor vaak bedrust nodig is (bij hoge lichaamstemperatuur, bedwelming). Een verandering in voeding naar een lichtere wordt aanbevolen, terwijl het dieet alle noodzakelijke voedingsstoffen moet bevatten.

Het verloop van de therapie in de beginfase van otitis media omvat de volgende maatregelen:

  1. Pijnstillers en koortswerende geneesmiddelen in tabletten (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirine, Analgin, Diclofenac, enz.).
  2. Systemische antibiotica of sulfonamiden. De beste optie is om de veroorzaker van de ziekte te diagnosticeren; zonder onderzoek van het oorstaafje worden antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven (Amoxicilline, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycine, Sumamed) gedurende 10 dagen.
  3. Bij ernstig oedeem van het trommelvlies worden antihistaminica toegevoegd (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Verplicht gebruik van vasoconstrictoren in de vorm van neusdruppels (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), nasale desinfectiemiddelen (Protargol).
  5. Een druppel boorzuur, oorverdovingsmiddelen in combinatie met lokale antibiotica helpen oorpijn te stoppen (fenazon, chlooramfenicol met lidocaïne, anauran).
  6. Fysiotherapie: Sollux, UHF-opwarming, microstroomtherapie, intra-aus lasertherapie, opwarming van alcoholkompressen.

In een reeks maatregelen is het absoluut noodzakelijk om de scheidbare etterende massa's tijdig en regelmatig te verwijderen, na verwerking van de gehoorgang met waterstofperoxide. Als tegen de 5e dag van de ziekte de ontstekingsverschijnselen blijven toenemen en er geen onafhankelijke doorbraak van het trommelvlies is, is chirurgische dissectie (paracentese) noodzakelijk. Na de operatie verwijdert de arts de restanten van etter en behandelt het oor met antibiotica.

Na perforatie van het membraan bestaat de behandeling uit de volgende maatregelen:

  1. Voortzetting van antibacteriële, antihistaminebehandeling, toevoeging van een reeks ontstekingsremmende geneesmiddelen (vaker - Erespal).
  2. Fysiotherapie.
  3. Onafhankelijke verwijdering van pus van een patiënt met een met waterstofperoxide bevochtigd wattenstaafje.
  4. Antibacteriële druppels in het oor (Normax, Cypromed).
  5. De adoptie van vitaminecomplexen.
  6. Om auditieve disfuncties uit te sluiten, wordt oorspoeling met een katheter gebruikt, gevolgd door instillatie van glucocorticosteroïdoplossingen, pneumatische massage. Lokale enzymtherapie (trypsine, lidase) is vaak nodig om littekenweefsel snel te absorberen..
  7. Bij vermoeden van interne otitis of andere complicaties is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt nodig.

Otitis media antibioticabehandeling bij volwassenen

Om het maximale positieve effect van de behandeling te bereiken, wordt aanbevolen om instillatie van het oor te combineren met antibiotica. In dit geval worden antibacteriële geneesmiddelen, zoals oogdruppels, uitsluitend door de arts voorgeschreven na grondig onderzoek van de patiënt en diagnose. Welk geneesmiddel zal worden voorgeschreven, hangt af van de locatie van de ontstekingsverschijnselen in het oor..

In de strijd tegen acute otitis media zijn medicijnen betrokken:

  • Amoxicilline is een universeel antibioticum met uitgesproken bacteriedodende en antibacteriële eigenschappen. Capsules van het medicijn worden op aanbeveling van de behandelende arts gebruikt, in de regel driemaal per dag na de maaltijd. De gemiddelde medicatieduur is 7 dagen. Mogelijke negatieve effecten veroorzaakt door het medicijn - de manifestatie van allergieën, het optreden van superinfectie.
  • Ampicilline-trihydraat is een antibacterieel medicijn dat deel uitmaakt van de groep van semi-synthetische penicillines. Vrijgaveformulier - capsules, poeder, tabletten. Het wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, patiënten die lijden aan nierfalen. Ook kan het medicijn allergische reacties, hoofdpijn, diarree veroorzaken. Zeer zelden, maar nog steeds geregistreerde gevallen van anafylactische shock.

Om chronische otitis media te bestrijden, zijn de volgende zaken betrokken:

  • Ciprofloxacine is een universeel antibioticum dat deel uitmaakt van de fluorochinolongroep. Het is heel gebruikelijk in de praktijk van artsen in veel Europese landen. Het geneesmiddel mag niet worden ingenomen door kinderen en zwangere vrouwen. Het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding houdt in dat de voeding wordt afgeschaft gedurende de periode dat het geneesmiddel wordt ingenomen. Mogelijke bijwerkingen: slapeloosheid, vermoeidheid, diarree, urticaria, misselijkheid, duizeligheid, candidiasis, tachycardie.
  • Netilmicine is een antibacterieel medicijn dat deel uitmaakt van de aminoglycosidegroep. Wijze van aanbrengen - lokale oorinjecties. De duur van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts en hangt rechtstreeks af van de mate van ontwikkeling van de ziekte (gemiddeld niet meer dan 14 dagen). Mogelijke bijwerkingen zijn verschillende manifestaties van allergieën. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik door ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Vergeet niet dat alle bovengenoemde geneesmiddelen dysbiose kunnen veroorzaken, in dit opzicht wordt aanbevolen om probiotica parallel met antibiotica te gebruiken.

Hoe antibiotica te nemen

Elk antibioticum gaat noodzakelijkerwijs vergezeld van instructies voor gebruik, die moeten worden gelezen voordat met de behandeling wordt begonnen. Bij het berekenen van de dosering van het medicijn moet rekening worden gehouden met het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt.

De ernst van de ziekte en de ziekteverwekker spelen ook een belangrijke rol. In principe is de behandeling niet langer dan 7-10 dagen.

De belangrijkste antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van acute otitis media, tabel:

AntibioticaEenmalige dosis voor volwassenen in mgVeelvoud per dagHet verloop van de behandeling in dagenHoe te gebruiken
Amoxicilline500307/05/2017naar binnen
Cefaclor500307/05/2017naar binnen
Cefuroxime250-500207/05/2017binnen tijdens het eten
Ceftriaxon1000107/05/2017intramusculair
Azithromycin50013binnen, voor of na een maaltijd
Clarithromycin250207/05/2017naar binnen
Roxithromycin150207/05/2017binnen voor de maaltijden
Ciprofloxacin500210/07/2017binnen na het eten

Bijwerkingen kunnen optreden tijdens het gebruik van het antibioticum. Het werk van de lever en de nieren moet worden gecontroleerd. Ook langdurig gebruik van antibiotica kan een schimmelziekte veroorzaken of de ontwikkeling van dysbiose veroorzaken. Daarom moet antibiotische therapie worden gecombineerd met probiotica..

Lijst met oordruppels voor otitis media

Er zijn 3 groepen oordruppels die effectief zijn bij het beheersen van otitis media:

  • Gecombineerd. Ze zijn gebaseerd op glucocorticoïden (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Druppels, die één ontstekingsremmende stof bevatten, de zogenaamde monopreparaties (otinum, otipax).
  • Antibacteriële druppels (gecypromed, otofa, fugetin, normax).

Oordruppels "Sofradeks"

Sofradex - oordruppels voor de behandeling van otitis media met een antibacteriële component in de samenstelling. Ze worden niet alleen gebruikt in de otolaryngologie, maar ook in de oogheelkunde. Dit medicijn heeft een effectief ontstekingsremmend, antiallergisch en antibacterieel effect. De aanbevolen dosis in het geval van otitis media is driemaal daags 3 druppels. Het overschrijden van deze norm is ten strengste verboden. Bijwerkingen van het gebruik van Sofradex-druppels zijn lokale allergische reacties (pijn in de gehoorgang, jeuk, branderig gevoel). Contra-indicaties: het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik door zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan één jaar, mensen met nier- of leverfalen.

voors

Het eerste voordeel van Sofradex-druppels is dat het een geneesmiddel met gecombineerde werking is. Daarom, als een persoon druppels heeft na behandeling van otitis media, dan kunnen ze worden gebruikt om sinusitis, adenoïden, gerst en andere ziekten van de ogen of neus te verwijderen.

Het is opmerkelijk dat druppels worden geproduceerd door een zo bekend farmaceutisch bedrijf als Sanofi, dat al tientallen jaren op deze markt actief is.

Het ongetwijfeld voordeel van Sofradex-druppels is de aanwezigheid van een speciale pipet in de verpakking, die met het medicijn op de fles wordt gedragen. Hierdoor kunt u het medicijn nauwkeurig doseren.

Het voordeel van Sofradex-druppels is hun complexe effect op het zere oor. Het medicijn werkt dus als een ontstekingsremmend, antibacterieel en antihistaminicum. Als gevolg hiervan verdwijnt de pijn van een persoon, neemt de zwelling en jeuk in het oor af, de bacteriën die de ziekte veroorzaakten.

De componenten waaruit het medicijn bestaat (Gramitsidin en Framycetin) kunnen zelfs zulke gevaarlijke ziekteverwekkers vernietigen als Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus en Escherichia coli.

Door Dexamethason wordt een antiallergisch effect bereikt, neemt de ernst van de ontsteking af, neemt de zwelling af en verdwijnt de pijn. Dit is erg belangrijk voor otitis media, omdat pijn soms behoorlijk intens is..

Afzonderlijk is het vermeldenswaard dat een dergelijk positief effect van het gebruik van druppels de eliminatie van oorverstopping is.

Een ander voordeel van het medicijn is de mogelijkheid dat het wordt gebruikt voor de behandeling van otitis media, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen. Dit is erg belangrijk, omdat otitis in de kindertijd vooral vaak voorkomt. Er zijn echter enkele nuances. Als het medicijn voor een volwassene rechtstreeks in het oor wordt gedruppeld, 2-3 druppels in elke doorgang, waarna het wordt bedekt met watten, dan moeten de kinderen het medicijn een beetje anders toedienen. Er worden dus druppels aangebracht op een katoenen turunda, die voorzichtig in de gehoorgang wordt gestoken. Turunda's veranderen elke 3 uur.

Het voordeel van Sofradex bij de behandeling van otitis media is dat het, wanneer de dosering en de behandeltijd worden gerespecteerd, praktisch geen bijwerkingen veroorzaakt.

Minpuntjes

Het nadeel van druppels is hun korte houdbaarheid, die na opening slechts 30 dagen duurt. Na deze tijd moet het ongebruikte deel van het medicijn worden weggegooid..

Een ander nadeel van het medicijn is dat bacteriën resistentie tegen de componenten kunnen ontwikkelen. Daarom wordt het niet aanbevolen om de behandeling langer dan 10 dagen voort te zetten. Als u het medicijn 14 dagen gebruikt, is het risico op deelname aan een schimmelinfectie aanzienlijk verhoogd, wat gepaard gaat met een onbalans in de microflora in het oor.

De nadelen van Sofradex-druppels kunnen ook worden toegeschreven aan het feit dat ze ongewenste reacties kunnen veroorzaken. Het kan een allergie zijn met roodheid en jeuk..

Hoewel oordruppels zijn goedgekeurd voor de behandeling van kinderen, is het alleen mogelijk om het medicijn onder de leeftijd van één te gebruiken onder medisch toezicht. Het is ten strengste verboden om te gebruiken voor de behandeling van otitis media, vergezeld van een schending van de integriteit van het trommelvlies. Dit kan ertoe leiden dat de druppels in het middenoor vallen en in de toekomst zal een persoon aanhoudend gehoorverlies ontwikkelen in de vorm van gehoorverlies..

Oordruppels "Anauran"

Anauran - antibacteriële oordruppels met een complex effect van een Italiaanse fabrikant. Ze worden gebruikt bij ontstekingen in het middenoor, zowel bij acute als chronische otitis media. Het geneesmiddel wordt met een speciale pipet in het oor geïnjecteerd. Het medicijn helpt actief te vechten met otitis media bij volwassenen (vijf druppels 's morgens en' s avonds) en baby's (drie druppels 's ochtends,' s middags en 's avonds). Vrouwen in positie en kinderen jonger dan één jaar krijgen uiterst zelden druppels voorgeschreven, alleen in dringende gevallen. Bijwerkingen van het gebruik van het medicijn: peeling op de plaats van toediening van het medicijn, een gevoel van jeuk en verbranding. Het risico op het ontwikkelen van andere bijwerkingen is erg laag door het gebruik van een kleine hoeveelheid van het medicijn..

voors

Anauran elimineert effectief en snel pijn in het oor, verlicht ontstekingen en bevordert de resorptie van etter. Enkele dagen na aanvang van de behandeling kan otitis worden vergeten.

Anauran heeft niet alleen een analgetisch effect, het bestrijdt de oorzaak van ontstekingen in het oor, namelijk de bacteriële flora. Dit is erg belangrijk, omdat een te grote opeenhoping van pus in het middenoor gevaarlijk is door een doorbraak van het trommelvlies en de verspreiding ervan naar de hersenschors.

Een ander pluspunt van Anauran is dat het lokaal werkt, dat wil zeggen dat het alleen in het oor werkt. In dit geval komt het antibioticum niet in het lichaam.

Als onderdeel van het medicijn, breedspectrumantibiotica - Polymyxine B-sulfaat en Neomycinesulfaat. Ze hebben activiteit tegen de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Met behulp van oordruppels kunt u de groei van schimmels, stafylokokken en streptokokken onderdrukken.

Het analgetische effect van Anauran wordt bereikt dankzij Lidocaine, dat deel uitmaakt van de druppels. Het is een beproefd verdovingsmiddel dat snel en efficiënt pijn verlicht..

Anauran heeft veel positieve recensies van mensen die het hebben gebruikt voor de behandeling van acute en chronische otitis media. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven door artsen om postoperatieve etterende complicaties van de gehoororganen te behandelen..

Druppels vereisen geen zorgvuldige voorbereiding voordat ze worden gebruikt. Het is voldoende om het oor schoon te maken met een katoenen flagellum gedoopt in waterstofperoxide. Voor een betere verwerking kan katoen 5 minuten in het oor blijven zitten.

De medicijnfles is handig in gebruik, omdat hij is voorzien van een speciale dispenser, waarmee je nauwkeurig het aantal druppels kunt tellen. In de regel is één pakket voldoende voor een volledige behandeling voor zowel kinderen als volwassenen. Kinderen krijgen 3-4 keer per dag 2-3 druppels. Volwassenen druppelen 2-4 druppels 2-4 keer per dag. Voor zwangere vrouwen kan alleen een arts een dosering kiezen.

Het medicijn heeft een dikke consistentie, dus het wordt liggend in het oor ingebracht. Vervolgens hoeft u gedurende een bepaalde tijd de positie niet te veranderen, zodat het medicijn gelijkmatig over het membraan wordt verdeeld. Als een persoon hier geen tijd voor heeft, kunt u druppels op een katoenen tourniquet aanbrengen en deze in de gehoorgang steken. Zo is het mogelijk om acute pijn te verlichten en is het mogelijk om zelf naar de dokter te gaan.

Het voordeel van Anauran-druppels is dat ze een vrij lange houdbaarheid hebben, die 3 jaar is en dat ze niet in de koelkast hoeven te worden geplaatst. Het medicijn kan bij kamertemperatuur in een medicijnkastje voor thuis worden bewaard. Het is opmerkelijk dat Anauran zelfs na de autopsie zijn therapeutische effect nog 3 maanden behoudt.

Minpuntjes

Anauran is geen volledig onschadelijk medicijn en kan alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Druppels worden voorzichtig gebruikt bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

Druppels kunnen niet gelijktijdig worden gebruikt met geneesmiddelen zoals Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Een ander nadeel van Anauran is het ontbreken van de mogelijkheid dat het bij alle patiënten wordt gebruikt. Feit is dat druppels bepaalde contra-indicaties hebben. Onder hen: leeftijd jonger dan een jaar, de periode van zwangerschap en borstvoeding (uiterst zelden voorgeschreven).

Het gebruik van druppels kan de ontwikkeling van allergische reacties veroorzaken. Allergieën kunnen worden vermoed door jeuk in en rond het oor, de huid van het buitenoor kan rood worden en loslaten. In dit geval kunt u de druppels niet blijven gebruiken.

Anauran wordt niet begraven in het oor als het trommelvlies scheurt. Dit is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van ontsteking en de verspreiding van het medicijn naar de gehoorzenuw..

Een ander nadeel van druppels is dat virussen en bacteriën er resistentie tegen kunnen ontwikkelen. Hoewel dit meestal gebeurt bij een te lange kuur. Daarom wordt het niet aanbevolen om het medicijn langer dan een week te gebruiken.

Oordruppels "Otipaks"

Otipax - oordruppels met lidocaïne en fenazon. Ze hebben een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect. Aanbevolen voor gebruik door volwassen patiënten, inclusief zwangere vrouwen, evenals kinderen. Het meest effectief aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Bijwerkingen zijn onder meer een allergische reactie op de stof lidocaïne in de samenstelling van het medicijn. De nadelen van dit medicijn zijn onder meer het ontbreken van een lokale antibacteriële component..

voors

Het belangrijkste voordeel van het medicijn is dat het de pijn in otitis media effectief en snel elimineert en ook ontstekingen in het oor verlicht. Het kan worden gebruikt voor de behandeling van otitis media met een acuut of chronisch beloop, evenals voor de behandeling van eustachitis.

Een ander voordeel van het medicijn is de mogelijkheid dat het wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen. Bovendien schrijven kinderartsen en otolaryngologen voor kinderen die het vaakst Otitis bij een kind hebben, precies Otipax voor. De componenten in de samenstelling werken volledig, waardoor u de ziekte in de kortst mogelijke tijd kunt verwijderen. Otipax kan worden gebruikt om zelfs pasgeborenen te behandelen.

De snelheid waarmee het analgetische effect wordt bereikt bij het gebruik van Otipax-druppels is zeer hoog. De pijn verdwijnt dus bijna volledig na 15-30 minuten.

Het medicijn is absoluut veilig voor de behandeling van niet alleen volwassenen, maar ook kinderen, omdat het bij lokaal gebruik niet in de systemische circulatie terechtkomt.

Het medicijn is erg handig in gebruik, omdat de fles met het medicijn is uitgerust met een transparante lange pipet. Daarom ziet een persoon hoeveel druppels hij in zijn oor stopt. Het wordt aanbevolen om 3-4 druppels in elke gehoorgang 2-3 keer per dag in te brengen.

Het medicijn geeft bij correct gebruik geen bijwerkingen, maar voordat u het gebruikt, moet u een arts raadplegen. Het medicijn moet vóór het indruppelen in de handpalmen worden gehouden om het te verwarmen.

Otipax kan worden gebruikt voor de behandeling van zogende en zwangere vrouwen, wat ongetwijfeld het voordeel is.

Een ander voordeel van Otipax-druppels is hun lange houdbaarheid na het openen van de fles. Ongebruikte stof hoeft dus pas zes maanden na de schending van de verpakkingsintegriteit te worden verwijderd.

Het medicijn kan in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt, omdat er geen gegevens zijn over de interactie..

Otipax-druppels vereisen geen naleving van een bepaald temperatuurregime voor opslag, dus ze kunnen worden meegenomen naar uw werk of op reis, wat erg handig is. Het belangrijkste is dat de omgevingstemperatuur niet hoger is dan +30 ° C.

Minpuntjes

Het medicijn kan niet alleen worden gebruikt, zonder voorafgaand medisch onderzoek. Dit is erg belangrijk, omdat tijdens perforatie van het trommelvlies druppels in de diepe delen van het oor kunnen doordringen en schade aan de gehoorzenuw kunnen veroorzaken, wat vervolgens zal leiden tot de ontwikkeling van gehoorverlies.

Allergische reacties komen soms voor op Otipax, wat ook een nadeel is van dit medicijn. Daarom, als er een branderig gevoel of jeuk in het oor is, moet u het gebruik stoppen en een arts raadplegen.

Het medicijn kan niet langer dan 10 dagen worden gebruikt, omdat dit de ontwikkeling van verslaving aan het lichaam bedreigt. Als gevolg hiervan zal het effect niet slagen.

Er zit geen antibacteriële component in de druppels, wat ook kan worden toegeschreven aan de nadelen.

Folkmedicijnen

Volksrecepten kunnen worden gecombineerd met het gebruik van medicijnen, evenals een onafhankelijk hulpmiddel voor de ontwikkeling van otitis media in een milde vorm en niet infectieus..

De meest effectieve zijn de volgende formuleringen:

  • verwarm het zout in een pan en leg het in een zachte doek. Breng aan op de aangetaste gehoorgang. Blijf tot het zout is afgekoeld. Kompres trekt vocht aan, elimineert pijn en vermindert zwelling. Het aantal procedures is niet beperkt. Heet zout is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van infectie en koorts;
  • hak het teentje knoflook fijn en pers het sap eruit. Behandel de oorschelp 3 keer per dag gedurende 5-7 dagen met een wattenstaafjessap. Niet gebruiken als er schade is aan het trommelvlies;
  • behandel de gehoorgang 3-5 keer per dag met turundum bevochtigd met waterstofperoxide. De tool verwijdert ziektekiemen en elimineert wallen. Wees voorzichtig bij schade aan de integriteit van weefsels in de gehoorgang;
  • gebruik afkooksels van geneeskrachtige kruiden (weegbree, kamille of laurier). Het is vereist om 10 g van de plant te stomen in 200 ml kokend water, gedurende 20 minuten te laten sudderen. Spanning. Bevochtig turunda in een warme bouillon en plaats gedurende 15 minuten in de gehoorgang. De procedures worden 3-5 keer per dag gedurende 1 week uitgevoerd. Planten zullen zwelling en ontsteking elimineren en ook de ontwikkeling van infectie voorkomen.

Belangrijk is dat deze recepten alleen worden aanbevolen na het oplossen van de KNO en het uitsluiten van de ontwikkeling van een allergische reactie.

Complicaties

Otitis (behandeling bij volwassenen met folkremedies of onafhankelijk gekozen geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties) is niet alleen gevaarlijk door de ontwikkeling van doofheid of de degeneratie van de pathologie tot een chronische vorm, het kan ook worden opgemerkt:

  • de ontwikkeling van meningitis (een ontstekingsproces van de hersenvliezen);
  • verlamming van zenuwcellen, inclusief gezichtsbehandeling;
  • de vorming van vocht in de schedel.

Bij een verder gebrek aan therapie kunnen otitis media leiden tot invaliditeit en overlijden..

Otitis is een gevaarlijke ziekte bij zowel kinderen als volwassenen. Pathologie, terwijl de symptomen of zelfmedicatie worden genegeerd, kan niet alleen leiden tot slechthorendheid, maar ook tot de ontwikkeling van een handicap en zelfs tot de dood. Daarom is het belangrijk om tijdig een KNO-onderzoek te ondergaan en de voorgeschreven behandeling volledig te ondergaan..

Voorspelling

Het tijdig starten van een adequate behandeling van otitis media met antibiotica wordt een garantie voor een positieve prognose met een 100% genezing. Bij het gebruik van alle soorten medicijnen moet u de instructies duidelijk volgen, ze niet langer gebruiken dan de aanbevolen periode en de door de arts voorgeschreven dosering niet verhogen. Bij complicaties is het belangrijk om direct contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist.

Behandeling met antibiotica blijft niet altijd onopgemerkt. Langdurig gebruik van dergelijke fondsen veroorzaakt vaak een verzwakking van het immuunsysteem en onbalans in de darmmicroflora. Na intensieve antibioticatherapie wordt een volledige herstelkuur met prebiotica, immunostimulantia en vitaminecomplexen aanbevolen..

Antibiotische therapie voor otitis media

* Impactfactor voor 2018 volgens RSCI

Het tijdschrift is opgenomen in de lijst van peer-reviewed wetenschappelijke publicaties van de Higher Attestation Commission.

Lees het nieuwe nummer

MMA vernoemd naar I.M. Sechenova


Dit onderwerp kan in verschillende secties worden gepresenteerd, omdat het niet alleen over externe en otitis media moet gaan, maar ook over acute en chronische processen in deze delen van het oor, aangezien elk van deze ziekten een onafhankelijke medische benadering vereist.

Helaas zijn er momenteel, samen met het succes van farmacotherapie, sociale veranderingen opgetreden in de samenleving, die in veel opzichten de effectiviteit verminderen van het gebruik van de nieuwste medicijnen die niet alleen de duur van een acute ooraandoening kunnen verkorten, maar ook de overgang naar een subacuut en chronisch proces kunnen voorkomen. Dit verwijst in de eerste plaats naar het ontbreken van het eerdere vermogen om een ​​algemeen medisch onderzoek uit te voeren bij patiënten met ooraandoeningen.

De afname van het welzijn van de bevolking, de kwaliteit van leven en de groei van infectieziekten maken het moeilijk om passende hulp te bieden aan patiënten met middenoorontsteking, vooral chronische.

De problemen bij het verlenen van effectieve zorg aan patiënten met ooraandoeningen kunnen niet worden beperkt tot de keuze van een medicijn met een duidelijk omschreven ontstekingsremmend effect, en men kan niet vertrouwen op de "kracht" van het nieuwste antibioticum. Daarom moet het gebruik van antibiotica worden gecontroleerd door otoscopie met een analyse van de effectiviteit van de behandeling, anders kunt u het tegenovergestelde bereiken: laat het acute proces chronisch worden of zonder succes chronische etterende otitis media beïnvloeden, waarvoor chirurgische ingrepen nodig kunnen zijn. Opgemerkt wordt dat een van de redenen die indirect bijdragen tot het ontstaan, het aanhoudende en langdurige verloop van de zogenaamde exsudatieve otitis media, waarvan de incidentie toeneemt, acute respiratoire virale aandoeningen is, vaak tegen de achtergrond van een vergrote keelholte en allergieën. Irrationeel gebruik van antibiotica, bijvoorbeeld bij de eerste tekenen van catarree van de bovenste luchtwegen, otitis media, leidt tot demping van het actieve etterende proces in het middenoor, wanneer sommige van de symptomen verdwijnen (bijvoorbeeld pijn) en het proces verandert in een trage ontsteking. Dit leidt uiteindelijk tot een schending van de basisfunctie van het oor - een aanhoudende vermindering van het gehoor. Eliminatie van pijn in het oor - het symptoom van de meest verontrustende patiënt - betekent niet de eliminatie van ontsteking, maar helpt alleen de motivatie van de patiënt voor verdere behandeling te verminderen.

Zoals de praktijk laat zien, verdwijnt de oorpijn 1-2 dagen na toediening van krachtige antibiotica en blijft de patiënt ze zelden volledig innemen (50% stopt ermee op de 3e dag, 70% op de 6e dag). Daarom moet u niet alleen vertrouwen op antibiotische therapie voor acute otitis media en verergering van een chronische ziekte, aangezien het, naast het bestrijden van actieve infectie, noodzakelijk is om alle voorwaarden te creëren voor de evacuatie van inflammatoir exsudaat, inclusief etterend, uit de middenoorholtes, anders wordt het ontstekingsproces vertraagd. Bovendien is de mening dat flora een beslissende rol speelt bij de ontwikkeling van ontstekingen in bijvoorbeeld een gesloten holte, bijvoorbeeld in het middenoor, en vooral bij chronische ontstekingen, op dit moment discutabel, aangezien de immuniteit, zowel algemeen als lokaal, onmiskenbaar is invloed op de aard van het verloop van het ontstekingsproces. Het micro-organisme geeft een impuls aan het ontstaan ​​van een acuut proces in het oor, en dan bepaalt het complex van tegengestelde krachten van het lichaam de overgang van het proces naar chronisch of herstel. Daarom moet antibioticatherapie worden uitgevoerd voor verschillende ontstekingsziekten van het middenoor, die de aard van het ontstekingsproces vertegenwoordigen (catarrale, etterende, destructieve, allergische), rekening houdend met de gegevens van otoscopie en moet u informatie verkrijgen over de aard van de microbiële flora in de afscheiding uit het oor, de gevoeligheid voor een of andere oor antibiotica. Eén ding is zeker, dat een patiënt met een gemiddeld ontstekingsproces en vooral in het binnenoor gecontra-indiceerd is bij het gebruik van ototoxische antibiotica van de aminoglycosidegroep, aangezien dit zelfs na een enkele indruppeling van de oplossing in het oor tot een ernstig resultaat kan leiden, om nog maar te zwijgen van parenterale toediening. - onomkeerbaar gehoorverlies en zelfs doofheid als gevolg van schade aan het receptorgebied van het slakkenhuis. Op basis van het voorgaande moet in de eerste plaats worden benadrukt dat antibioticatherapie geen wondermiddel kan zijn, maar slechts een deel van het geheel van therapeutische maatregelen dat verlichting biedt van acute en verergering van het chronische proces in de holtes van het buiten- en middenoor. De methoden voor het gebruik van antibioticatherapie voor ooraandoeningen kunnen divers zijn - van plaatselijke toepassing in de vorm van druppels die via de uitwendige gehoorgang in het oor worden geïnjecteerd, tot het antibioticum binnen en parenteraal nemen.

Tegelijkertijd kan worden opgemerkt dat, aangezien de infectie het middenoor binnendringt, voornamelijk via de gehoorbuis van de nasopharynx, de reorganisatie ervan, ook met behulp van plaatselijke antibiotica, volledig gerechtvaardigd is. Zo zorgt fusafungine, gebruikt in de vorm van een spray, voor het reinigen van de neusholte, nasopharynx, nasopharyngeale mond van de gehoorbuis, heeft het een effect op grampositieve en gramnegatieve kokken en sticks, anaëroben, schimmels.

Acute otitis media

Algemeen wordt aangenomen dat, totdat er geen natuurlijke perforatie van het trommelvlies en exsudaat optreedt, wat kan worden beschreven als etterend, acute otitis kan worden geclassificeerd als "catarrale" en behandeling geen antibioticatherapie vereist, met uitzondering van de eerder genoemde fusafungine, om het neusslijmvlies te irrigeren., nasopharynx. Dit voorkomt verdere infectie van het middenoor en remt de flora in de neusholte, keelholte, luchtpijp. Antibiotica voor acute otitis media moeten worden voorgeschreven in gevallen waarin de genomen maatregelen (anemisatie van het slijmvlies van de neusholte, nasopharynx; een warm kompres op het gebied van het mastoïdproces; analgetica, enz.) Het proces niet stoppen - de pijn in het oor gaat door, het gehoor neemt af en koorts gaat door., de algemene toestand van de patiënt verslechtert. Gewoonlijk eindigt acute midden catarrale otitis media in een gunstig beloop op de 4e - 5e dag. Na het optreden van perforatie of het kunstmatig creëren ervan (tympanopunctuur, paracentese), wordt het mogelijk om de flora te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Maar zelfs vóór perforatie van het trommelvlies, is het soms nodig om antibiotica voor te schrijven met een breed werkingsspectrum, rekening houdend met de meest voorkomende flora in acute otitis media:

• Amoxicilline 1 capsule 3 keer per dag met veel drinken 2 uur na een maaltijd, kuur 7-10 dagen.

• Ampicillinetrihydraat oraal, 1 tablet of capsule (volwassenen 250-1000 mg, kinderen 125-500 mg) 4 keer per dag gedurende 5 dagen.

• Fenoxymethylpenicilline oraal, 3 tabletten per dag, voor kinderen onder de 14 jaar 50-60 duizend eenheden per 1 kg lichaamsgewicht per dag.

• Spiramycine 6–9 miljoen IE, dwz 2-3 tabletten.

• Azithromycine oraal 1 uur voor een maaltijd, 1 keer per dag, 500 mg gedurende 3 dagen. Kinderen 1 tablet 125 mg 1 keer per dag.

• Cefazolin intramusculair geïnjecteerd in een oplossing van procaïne. De fles bevat 0,25-0,5 of 1 g poeder voor verdunning. 1-4 keer per dag gedurende 7 dagen.

• Ciprofloxacine 1 tablet 2 keer per dag gedurende 7 dagen.

Het arsenaal aan antibiotica, dat een zeer effectief effect heeft bij de behandeling van patiënten met acute matige etterende otitis media, is dus voldoende en tegen het einde van de week na het begin van de behandeling treedt bijna volledige remissie op - de pijn in het oor stopt, er komt geen afscheiding uit de gehoorgang. Het criterium voor volledig herstel is echter het herstel van het gehoor, waarvoor een breed scala aan maatregelen moet worden gebruikt die geen verband houden met de bestrijding van ontstekingen in het oor.

Chronische otitis media

Behandeling van patiënten met chronische etterende otitis media houdt noodzakelijkerwijs het gebruik in van verschillende antibiotica, aangezien bij chronische ontsteking van het middenoor, polyflora of zelfs flora veranderingen die tijdens langdurige behandeling kunnen worden losgelaten, kunnen worden losgelaten. Bij aanwezigheid van een proteus, Pseudomonas aeruginosa, ondervindt de arts bijzondere moeilijkheden bij de etterende afscheiding. In deze gevallen kan de behandeling maanden of zelfs jaren duren. Bij chronische otitis media is het gebruik van antibiotica oraal of parenteraal alleen geïndiceerd in gevallen van verergering van het proces in het middenoor of in de postoperatieve holte, als de patiënt een ontsmettingsoperatie aan het oor heeft ondergaan. Over het algemeen moeten antibiotica voor chronische otitis media worden aangebracht in de vorm van druppels, wasbeurten, zalven. Het is niet alleen nodig om de geïdentificeerde flora te elimineren, maar ook om herstel van het slijmvlies te bereiken dat verstoord is door ontsteking, wat gepaard gaat met de noodzaak van immunocorrectie. Het is bewezen dat naast ontstekingsremmende therapie detoxificatietherapie noodzakelijk is, aangezien het niveau van gemiddelde moleculaire peptiden van bloedplasma correleert met de ernst van intoxicatie.

Van het arsenaal aan antibiotica dat wordt gebruikt in chronische suppuratieve otitis media, de verergeringen ervan, kunt u de medicijnen uit de bovenstaande lijst gebruiken. Een aanvulling daarop kan een lijst zijn van antibiotica die Proteus, Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli beïnvloeden:

• Ciprofloxacine binnen 125–500 mg, 1 tablet 2 keer per dag.

• Chlooramfenicol (alcoholoplossing: 0,25 chlooramfenicol zit in 100 ml) voor indruppeling in het oor met gedetecteerd protea, E. coli, salmonella, bacteriën die resistent zijn tegen penicilline, streptomycine.

• Netilmicine wordt gebruikt voor injectie in een oorproces dat wordt ondersteund door gramnegatieve micro-organismen. Breng 4 mg per dag 2 keer per dag in gelijke porties aan.

Ziekten van de huid van de uitwendige gehoorgang kunnen ook een acuut en chronisch beloop hebben met exacerbaties, vergezeld van pijn in het oor, verstopte neus, jeuk en etterende afscheiding. Afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker kan het klinische beeld wijzen op een schimmel- of bacterieel-coccalflora. Op basis van klinische manifestaties kan de arts de aard van de ziekteverwekker voorstellen, maar met alleen een microbiologisch onderzoek kunt u nauwkeurig het type medicatie selecteren dat in elk geval geschikt is.

In de regel is lokale behandeling voor externe otitis media voor schimmels redelijk succesvol. In het geval van een langdurig beloop van externe otitis als gevolg van een schimmel zoals candida, wordt het nystatine-antibioticum gebruikt (voor volwassenen, 500.000 eenheden 3-4 keer per dag gedurende 10-14 dagen). Van de zalven die antibiotica bevatten, geven veel artsen er nog steeds de voorkeur aan om de beproefde oxycort-zalf voor te schrijven (hydrocortison en oxytetracycline in zijn samenstelling).

Met een kook van de uitwendige gehoorgang en met diffuse ontsteking van de huid van de uitwendige gehoorgang, is het rationeel om gramicidine te gebruiken in de vorm van alcoholdruppels (2% alcoholoplossing, elk 2-3 druppels). Gramycidin is ook een zeer actieve sofradex (de fles bevat 5-8 ml van de oplossing, deze wordt 3 keer per dag 2-3 druppels gedurende 1 week aangebracht). Er moet aan worden herinnerd dat het lokale gebruik van bepaalde antibiotica een ototoxisch effect kan hebben in de aanwezigheid van perforatie in het trommelvlies. Er moet nogmaals worden benadrukt dat antibiotica voor ontsteking van de huid van de uitwendige gehoorgang geen monotherapie kunnen zijn en in de overgrote meerderheid van de gevallen moeten worden gebruikt in combinatie met maatregelen om de afweer van het lichaam te activeren en aanvullende effecten op de weefsels (fysiotherapeutisch effect, het openen van de kook, enz.).

Antibiotica en oordruppels voor otitis media bij volwassenen en kinderen

KNO-otitis media is een ontstekingsproces van de binnen-, midden- of buitenoorzone. Het kan zowel in acute als chronische vorm overgaan. Afhankelijk van het type en de vorm van otitis media, wordt behandeling voorgeschreven. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, worden antibiotica voorgeschreven. De juiste behandelmethode kan alleen worden bepaald door een KNO-arts.

Symptomen en soorten otitis media

Het is erg belangrijk om het juiste medicijn te kiezen voor de behandeling van het ontstekingsproces in de oren. Therapie wordt voorgeschreven op basis van leeftijd, symptoom, analyses, type en vorm van pathologie van de patiënt. Soorten otitis media verschillen in de lokalisatie van het ontstekingsproces:

  1. Externe otitis media wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Het ontstekingsproces in de uitwendige gehoorgang veroorzaakt aanhoudende oorpijn, oedeem in de gehoorgang, een toename van de lymfeklieren rond het oor, hoofdpijn en congestie in het oor. Kauwpijn kan toenemen..
  2. Interne otitis media of labyrinthitis treedt op als gevolg van microtrauma of is een complicatie van een bacteriële infectie. De eerste symptomen van de ziekte zijn: duizeligheid, verminderde bewegingscoördinatie en onbalans. Op de tweede dag, pijn en tinnitus, komt er gehoorverlies bij. Indien onbehandeld, kan volledige doofheid optreden..
  3. Het ontstekingsproces in de middenoorholte kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen - schimmels, virussen, bacteriën. De ziekte wordt gekenmerkt door oorpijn met spit, een vol gevoel en klikken, symptomen van algemene intoxicatie. Purulent of spotting kan verschijnen, wat een teken is van een scheuring van het trommelvlies.

Als u pijn in de oren ervaart, moet u de otolaryngoloog bezoeken, die de volwassene of het kind zal onderzoeken en de juiste behandeling zal voorschrijven. De meeste otitis media vereisen antibiotica, dus zelfmedicatie wordt niet aanbevolen..

Antibiotica voor otitis media bij volwassenen

Het ontstekingsproces van de oorzone van infectieuze etiologie wordt behandeld met verschillende soorten medicijnen:

  • oor vaatvernauwende druppels;
  • antihistaminica;
  • pijnstillers of tabletten;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • antibacteriële geneesmiddelen.

De arts schrijft het soort antibioticum voor dat moet worden ingenomen, afhankelijk van het type infectie. In vergevorderde gevallen en bij complicaties kunnen gelijktijdig antibacteriële druppels en tabletten worden voorgeschreven.

Antibiotische therapie is strikt gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding en wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan ouderen.

Acute otitis media - antibiotica voor behandeling

Het acute beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door ondraaglijke oorpijn, een temperatuurstijging tot 39 ° C en een verslechtering van het algehele welzijn. Alle symptomen nemen snel toe..

In dergelijke situaties wordt de plaats druppels en zalven voorgeschreven. Het is verplicht om antibacteriële geneesmiddelen in te nemen in de vorm van capsules en tabletten, vooral bij een ontsteking van het middenoor.

Oordruppels voor de behandeling van acute vormen van pathologie:

  1. Anauran-druppels worden gebruikt voor volwassenen en kinderen. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding worden als laatste redmiddel voorgeschreven. Bijwerkingen zijn onwaarschijnlijk, maar kunnen optreden in de vorm van verbranding, jeuk en loslaten van de huid van de gehoorgang.
  2. Candibiotic is een gecombineerd antibioticum dat bestaat uit verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijk (lidocaïnehydrochloride, clotrimazol, beclomethasondipropionaat, chlooramfenicol). Dankzij deze samenstelling kunt u met behulp van deze druppels bijna elk type en elke vorm van otitis media genezen. Bij gebruik zijn soms allergische reacties mogelijk.
  3. Otofa - effectieve antibacteriële druppels voor de behandeling van acute en chronische vormen van oorontsteking. Ze hebben een breed werkingsspectrum, maar hebben geen pijnstillende eigenschappen. Kan worden gebruikt voor perforatie van het trommelvlies. Verboden voor gebruik door zwangere en zogende vrouwen.

Van medicijnen in de vorm van tabletten, capsules of poeder voor de bereiding van een suspensie, worden acute otitis media behandeld:

  1. Ampicilline-trihydraat, dat verwijst naar penicillines. Dit breedspectrum antibioticum is actief tegen aërobe niet-sporenvormende bacteriën en gramnegatieve en positieve micro-organismen. Volwassenen binnen wordt aanbevolen om vier keer per dag 250 mg van het medicijn in te nemen. De opnameduur wordt voorgeschreven door de behandelende arts en is afhankelijk van het beloop, type en ernst van de ziekte. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding en leverfalen..
  2. Amoxicilline - een antibacterieel en bacteriedodend medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules en korrels voor de bereiding van een suspensie. Het antibioticum wordt driemaal daags één capsule van 500 mg voor volwassenen voorgeschreven, ongeacht het voedsel. De behandelingsduur moet zeven dagen duren. Indien nodig kan de arts de dosis van het geneesmiddel verhogen. Bijwerkingen zijn onder meer allergische reacties en verstoring van het spijsverteringskanaal.

Behandeling van chronische otitis media

Bij vroegtijdige of onjuiste therapie wordt de acute vorm van de ziekte chronisch. De keuze van antibiotica is ingewikkeld, aangezien chronische otitis media worden gekenmerkt door het mengen van verschillende soorten bacteriën en een grote verscheidenheid aan ziekteverwekkers.

Bij langdurige en moeilijk te reageren op inflammatoire ooraandoeningen, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Ciprofloxacine is een populair antibioticum dat een schadelijk effect heeft op zowel immobiele als actieve bacteriën. De aanbevolen maximale dagelijkse dosis tabletten voor opname is 750 mg. De behandelingsduur is vanaf zeven dagen. Gecontra-indiceerd bij kinderen onder de 18 jaar, zwangere en zogende moeders. Volgens de instructies heeft het antibioticum nogal wat bijwerkingen. De meest voorkomende zijn: duizeligheid, flatulentie, misselijkheid, diarree, slapeloosheid, vermoeidheid, candidiasis, tachycardie, urticaria.
  2. Avilox is een antimicrobieel medicijn met een bacteriedodend effect. Actief tegen vele soorten micro-organismen. De dagelijkse dosis voor volwassenen is 400 mg. Behandeling van chronische vormen moet minimaal zeven dagen duren. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid voor componenten en epilepsie.
  3. Sparflo is een bacteriedodend antimicrobieel medicijn. In de eerste dagen van de behandeling wordt 400 mg per dag gebruikt, in de daaropvolgende 200 mg. De duur van de therapie hangt af van de ziekteverwekker, het verloop en de ernst van de ziekte. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, nierfalen, epilepsie, overgevoeligheid voor Spartflo en kinderen onder de 18 jaar.

Bij de behandeling van antibiotica ter voorkoming van dysbiose parallel wordt aanbevolen probiotica te gebruiken.

Netilmicine-oordruppels zijn het meest effectief voor de behandeling van chronische otitis media. Het antibioticum behoort tot de groep van aminoglycosiden en wordt tweemaal daags gebruikt. De duur van de behandeling met dit medicijn mag niet meer dan twee weken zijn. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding en op hoge leeftijd.

Antibiotica voor otitis media bij kinderen

Bijna elk kind heeft oorinfecties. En als het ontstekingsproces in de oorholte te ver is gegaan en complicaties kan veroorzaken, worden antibiotica voorgeschreven. Indicaties voor hun gebruik zijn:

  • ernstig pijnsyndroom;
  • lichaamstemperatuur tot 39C;
  • bedwelming van het lichaam;
  • kinderen onder de twee jaar oud.

Welke antibacteriële geneesmiddelen om een ​​kind te behandelen, kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. De volgende antibiotica hebben zich goed bewezen:

  1. Roxithromycin is een semi-synthetisch antibioticum met een bacteriostatisch effect. Beïnvloedt zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Kinderen vanaf vier jaar krijgen een dosis van het medicijn voorgeschreven, afhankelijk van het lichaamsgewicht. De kuur mag niet langer dan tien dagen duren.
  2. Cefriaxon is verkrijgbaar in poedervorm en wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Het kan zelfs worden gebruikt om pasgeborenen en zuigelingen te behandelen. De dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind en de ernst van de ziekte..
  3. Flemoxin solutab is een breedspectrum zuurresistent bacteriedodend medicijn dat artsen als het beste antibioticum beschouwen. Dit medicijn wordt gemakkelijk gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat het veilig is voor darmmicroflora. Kinderen krijgen een schorsing voorgeschreven. Flemoxin solutab kan worden voorgeschreven aan pasgeborenen en premature baby's. De behandelingsdosis wordt bepaald door de arts. Het verloop van de therapie kan vijf tot twaalf dagen duren..

Druppels voor otitis media bij kinderen

Ontstekingsprocessen in de oren veroorzaken veel zorg bij jonge kinderen. Om de infectie en symptomen te elimineren, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven in de vorm van druppels. De meest effectieve zijn:

  1. Sofradex - antibacteriële, antiallergische en ontstekingsremmende druppels. Het geneesmiddel wordt gecombineerd en omvat framecithine en gramicidine, die actief zijn tegen streptokokken, stafylokokken en vele andere micro-organismen. Sofradex wordt gebruikt voor de behandeling van acute en chronische otitis media..
  2. Otipax - oordruppels die kunnen worden gebruikt voor kinderen vanaf de kindertijd. Voordat u ze gebruikt, moet u de aanwezigheid van het trommelvlies controleren. Tot driemaal per dag gebruikt, 2-3 druppels in elk oor. Een allergische reactie kan slechts een bijwerking zijn..
  3. Miramidez is een antimicrobieel middel waarvan de werkzame stof miramistine is. Het heeft praktisch geen invloed op menselijke cellen en is alleen actief tegen micro-organismen, virussen, pathogene schimmels, bacteriën. Het is geïndiceerd voor acute en chronische otitis media van het midden- en buitenoor. Het kan worden gebruikt om kinderen vanaf een jaar oud te behandelen. Voor therapie van het middenoor worden tot vier keer per dag drie tot vijf druppels toegediend. Externe otitis wordt behandeld met turunda bevochtigd met het medicijn. Gebruik het drie keer per dag en laat het 10 minuten in je oor zitten.
  4. Otinum - oordruppels met ontstekingsremmende en desinfecterende eigenschappen. Ze worden voorgeschreven voor kinderen van elke leeftijd, maar voor baby's tot een jaar mogen ze alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts. Aangegeven voor het oplossen van zwavelhoudende kurk, de behandeling van acute middenoorontsteking, externe en posttraumatische otitis media. Drie of vier druppels worden minstens driemaal per dag in elke gehoorgang gedruppeld. Voor gebruik warmt de fles met de oplossing op. De behandelingsduur is maximaal tien dagen.
  5. Polydex is een ontstekingsremmend antibacterieel medicijn voor de behandeling van ontsteking van de oorholte in acute en chronische vorm. Gebruikt voor kinderen vanaf zes jaar. Er worden vier keer per dag drie druppels in elke gehoorgang gedruppeld. Voor behandeling kan een wattenstaafje gedrenkt in een medicinale oplossing in de gehoorgang worden gebracht. Bijwerkingen kunnen zijn: droge huid, jeuk en verbranding op de plaats van gebruik..

De ziekte is gemakkelijker te voorkomen, daarom moet u in het koude seizoen alleen met een hoed naar buiten gaan. Het wordt afgeraden om direct na het baden of douchen te lopen. Het is onmogelijk dat het water in de oren lang is, dus na het baden wordt aanbevolen om ze grondig af te vegen. Maar als u of uw kind nog steeds ziek is met otitis media, moet u contact opnemen met een otolaryngoloog die de juiste therapie voor de ziekte zal voorschrijven.