Oorontsteking is een zeer onaangename en tevreden gevaarlijke ziekte waaraan elk kind minstens één keer in zijn leven ziek is geweest. Otitis staat volgens medische statistieken op de vierde plaats in frequentie van voorkomen. Voor hen - alleen virale infecties (influenza en SARS) en KNO-ziekten - bronchitis en tonsillitis.

Kinderartsen zeggen dat elke vijfde kleine Rus in epidemiologische seizoenen last heeft van otitis media. Kinderen lopen risico, ongeacht de leeftijd, maar vaker dan anderen zijn kinderen onder de 3 jaar vatbaar voor de ziekte. Dit wordt bepaald door de structurele kenmerken van het kinderoor (onvolledige vorming van de gehoorgang) en de "brosheid" van de slijmvliezen in de kindertijd.

De meeste ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of antibiotica nodig zijn bij de behandeling van otitis media of dat ze kunnen worden weggelaten. Er is geen definitief antwoord. Het hangt allemaal af van wat voor soort otitis media bij uw baby is gebeurd..

Otitis is extern, midden en gelokaliseerd in het binnenoor. En hun stadia variëren van mild tot matig tot acuut en catarrale. Het is precies afhankelijk van het stadium van de ziekte dat de kwestie van het voorschrijven van een antibioticum aan een kind zal worden beslist.

Symptomen van otitis media zijn gemakkelijk te herkennen. Het kind klaagt over een schietpartij of scherpe oorpijn, hoofdpijn. De baby kan koorts, gehoorverlies hebben en bij etterende otitis media komt een specifieke vloeistof met een bijmengsel uit de oorschelp vrij.

Het beweeglijke en actieve kleintje wordt lusteloos, pijnlijk, slaperig en humeurig, hij heeft trek.

Opgemerkt moet worden dat slechts 10-11% van de kinderen met otitis media antibiotische therapie nodig heeft. Dit betreft voornamelijk gevallen van etterende otitis media. Als u symptomen van otitis media vindt, moet u het probleem van de behandeling niet zelf oplossen, breng uw baby naar de dokter.

Als de arts tijdens het onderzoek geen tekenen van de aanwezigheid van een virus in het lichaam detecteert (loopneus, hoge koorts, droge hoest, enz.), Kan hij otitis media van bacteriële etiologie bij het kind suggereren. En dan zal er zeker een vraag zijn over het nemen van antibiotica.

In de volgende video zal Dr. Komarovsky u vertellen wanneer het nodig is om antibiotica te gebruiken om otitis media te behandelen..

  • Kinderen die de leeftijdsgrens van 2 jaar hebben overschreden met milde tot matige otitis media. De eerste twee dagen zal de arts proberen otitis media te behandelen met alternatieve methoden - hij zal pijnstillers (Panadol, Nurofen, enz.), Vasoconstrictieve neusdruppels aanbevelen en u ook vertellen hoe u een verwarmend alcoholkompres maakt. Over een paar dagen zal het duidelijk worden waar je verder moet. Als de immuniteit van de baby de infectie het hoofd biedt, zullen de symptomen van otitis media verminderen. Zo niet, denk dan aan antibiotica..
  • Kinderen bij wie otitis media een complicatie is geworden van een virale infectie (griep of SARS). Alles is hier vrij eenvoudig. Antibiotica zijn alleen effectief tegen bacteriën. Virussen zijn er niet aan onderhevig. Het antibioticum helpt niet, maar kan het kind schaden.
  • Kinderen ouder dan 2 jaar die geen koorts en matige oorpijn hebben, hebben geen antibioticum nodig om geen immunosuppressief effect op het groeiende organisme te hebben. Met andere woorden, zo'n baby kan de infectie heel goed zelf aan met behulp van zijn eigen beschermingssysteem..
  • In gevallen waarin otitis media wordt gediagnosticeerd bij een pasgeborene en een kind jonger dan 2 jaar.
  • Als de lichaamstemperatuur van de baby boven de 39 graden stijgt en langer dan 2 dagen aanhoudt.
  • Wanneer visuele inspectie pus in het oor bevestigt.
  • Als de baby zichtbare tekenen van ernstige intoxicatie vertoont.

De meest voorkomende "boosdoeners" van otitis media tijdens de kindertijd zijn Staphylococcus aureus en Hemophilus influenzae, bekend van de cursus biologie op school.

Antibiotica van de penicillinefamilie, zoals recente medische studies hebben aangetoond, tegen plagen die oorontsteking veroorzaken, zijn helaas niet effectief. Ze kunnen echter milde vormen van de ziekte genezen..

Bovendien zullen relatief "zachte" en "delicate" penicillinepreparaten een uitstekende start in therapie zijn. Als er na een paar dagen geen verlichting is, verandert de kinderarts of KNO-arts het antibioticum in een ander.

Voor de behandeling van de acute vorm van de ziekte en catarrale otitis media worden gewoonlijk cefalosporine-antibiotica en macroliden gebruikt. Ze zijn krachtiger, de meeste bacteriën kunnen ze niet weerstaan. De lijst met bijwerkingen en contra-indicaties voor dergelijke medicijnen is echter veel breder.

De vorm van het antibioticum is ook van belang. Siropen, tabletten en suspensies kunnen worden ingenomen bij de behandeling van oorontsteking. Maar met een complex stadium van de ziekte, bijvoorbeeld met etterende otitis media, geven artsen er de voorkeur aan injecties voor te schrijven.

  • Amoxicilline. Penicilline-antibioticum, dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van acute vorm van otitis media. Pasgeborenen en baby's tot 5 jaar worden geadviseerd om een ​​antibioticum te gebruiken in een handige suspensievorm. Vanaf 7 jaar - in tabletten, voor tieners vanaf 12 jaar - in capsules.
  • Unidox Solutab. Een antibioticum is tetracycline, dat helpt bij de behandeling van alle vormen van otitis media. In de apotheek wordt het verkocht in de vorm van oplosbare tabletten. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor kinderen onder de 8 jaar. Over het algemeen houden kinderartsen niet van tetracyclines vanwege de overvloed aan bijwerkingen.
  • 'Augmentin.' Dit penicillinegeneesmiddel heeft zichzelf bewezen als een behandeling voor otitis media. Voor de behandeling van otitis media worden verhoogde doses van dit antibioticum gebruikt. Voor kinderen is een suspensievorm geschikt die kan worden bereid uit korrels die bij een apotheek zijn gekocht. Voor oudere kinderen, tablets. De arts kan Augmentin in injecties voorschrijven aan een patiënt van elke leeftijd, indien hij dit nodig acht..
  • Clarithromycin. Antibioticum is een semi-synthetisch macrolide. Artsen schrijven dit medicijn voor voor verschillende vormen van otitis media. Voor kinderen ouder dan 6-7 jaar kan het medicijn na 12 jaar in tabletten worden gegeven - in capsules. Er is geen andere vorm van vrijgave van Clarithromycin. De dosering van het antibioticum voor het kind wordt berekend door de arts, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van het kind, evenals met het stadium en de kenmerken van de vorm van de ziekte.
  • 'Azithromycin.' Macrolide-antibioticum, dat vaak wordt voorgeschreven aan kinderen met een ontsteking van het middenoor en verergering van een chronische ziekte. Het is verkrijgbaar in capsules en tabletten. Niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar..
  • 'Samengevat.' Dit antibioticum van de azrolide macrolidegroep is ook een vrij gebruikelijke behandeling voor ontstoken middenoor. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven als het kind al 6 maanden oud is. Het antibioticum kan gebruikt worden in suspensie, in tabletvorm of in capsules. Soms bevelen artsen 'Sumamed' aan bij injecties.
  • Suprax. Het antibacteriële middel cefalosporine wordt voorgeschreven in capsules of suspensies voor de behandeling van otitis media met voornamelijk acute of matige vorm van de ziekte voor kinderen vanaf de geboorte. Tot zes maanden moet het geneesmiddel echter met uiterste voorzichtigheid worden gegeven, het is beter - in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.
  • Klacid. Een redelijk bekend antibioticum van de macrolidefamilie. Het wordt vaak aanbevolen bij de behandeling van alle vormen van ontsteking van de gehoororganen. Bestaande apotheekvormen van antibiotica geven zowel artsen als ouders vrijheid van handelen. Het medicijn kan aan het kind worden gegeven in de vorm van een suspensie, in tabletten, maar ook intramusculair of intraveneus worden geïnjecteerd. De dosis wordt berekend door de arts, hij beslist ook over het raadzaam om "Klacid" voor te schrijven voor kinderen jonger dan 1 jaar.
  • Ceftriaxon. Antibioticum van de cefalosporinegroep van de derde generatie. Het medicijn is relevant voor complexe vormen van de ziekte, wanneer onmiddellijke antibioticatherapie vereist is. Bij gecompliceerde otitis media met een etterende vorm, zal het medicijn worden voorgeschreven in de vorm van injecties. Het medicijn wordt vanaf de geboorte aan kinderen gegeven met strikte naleving van het doseringsregime..
  • 'Cefazolin.' Cephalosporin eerste generatie. Het is alleen verkrijgbaar in de vorm van poeders voor de bereiding van injecties en daarom kan de arts een kind voorschrijven als de otitis vergevorderd of etterig is, evenals in gevallen van ernstig beloop van andere vormen van de ziekte. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 1 maand.
  • 'Cefipim.' In uitzonderlijke gevallen wordt het cefalosporine-antibioticum van de vierde generatie voorgeschreven. Als otitis media ernstig is, hebben andere antibiotica niet geholpen. De enige vorm van afgifte is droge stof voor de daaropvolgende bereiding van infusies (injecties). Dit is een sterk antibioticum met een grote lijst met bijwerkingen. Voor pasgeborenen en zuigelingen wordt het medicijn meestal in een ziekenhuis toegediend onder toezicht van artsen.
  • 'Cefuroxime Aksetil.' Cefalosporine van de tweede generatie heeft zichzelf bewezen bij de behandeling van KNO-ziekten, waaronder otitis media. Het is te koop in twee vormen: droge stof voor injectie en tabletten. Het geneesmiddel kan worden gebruikt voor pasgeborenen en kinderen tot 1 jaar oud (in injecties). Baby's, van 5-6 jaar oud, mogen een tabletvorm van het medicijn innemen.
  • 'Omnitzef.' Dit is een cefalosporinegroep van de derde generatie, die wordt voorgeschreven voor de meeste vormen van otitis media. Het geneesmiddel in de schappen bij de apotheker bestaat in de vorm van een droge stof voor verdunning voor injectie en in tabletten. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij kruimels jonger dan zes maanden..

Als otitis media relatief mild is, kunnen injecties en suspensies achterwege blijven. Actuele antibiotica zullen helpen. Bij complexe vormen van de ziekte, maar ook bij intense, ernstige oorpijn, kunnen druppels een goede aanvulling zijn op de door uw arts voorgeschreven hoofdbehandeling. Als we het hebben over medicijnen met een antibioticum, worden meestal de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • 'Candibiotica.' Dit is een combinatiegeneesmiddel dat een antibioticum (chlooramfenicol) en een hormoon bevat. Het medicijn verlicht de toestand van de baby merkbaar met externe ontsteking in een acute vorm, met ontsteking van het middenoor en zelfs met een verergering van de manifestaties van een chronische aandoening. Het medicijn wordt vier keer per dag 4-5 druppels in de oren gedruppeld. De gemiddelde kuur is van een week tot tien dagen. “Candibiotische” fabrikanten raden het gebruik niet aan voor kinderen onder de zes jaar.
  • 'Druppels Anauran.' De oplossing bevat twee antibiotica, evenals lidocaïne, die snel hevige pijn verlicht. Het wordt aanbevolen dit geneesmiddel te gebruiken bij acute ontsteking en chronische ziekte van het buitenoor, evenals bij het acute stadium van otitis media. De oplossing wordt vier keer per dag in de oorschelp geïnjecteerd met een speciale pipetdruppelaar, twee of drie druppels in een zere oor. Het wordt niet aanbevolen om Anauran langer dan een week te gebruiken. Als het kind nog geen 1 jaar oud is, moeten druppels uiterst voorzichtig worden gebruikt om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen.
  • 'Otofa.' Antibiotische druppels zonder onzuiverheden van andere componenten. In het hart van rifamycine, een redelijk effectief antibioticum. De oplossing helpt bij ontsteking van het buitenoor, het wordt ook voorgeschreven aan kinderen bij diagnose van acute vorm van ontsteking van het middenoor, bij chronische ziekte, zelfs bij beschadiging van het membraan. Bovendien toonde de remedie zijn beste kant bij de behandeling van ontsteking van het middenoor, die in een chronische vorm veranderde. Het geneesmiddel wordt driemaal daags in 2-3 druppels gedruppeld. De totale ontvangstperiode van "Otof" mag niet meer dan een week bedragen.
  • Normax. Een oorremedie met een antibioticum van de fluorochinolonfamilie van norfloxacine. Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor uitwendige ontsteking van de gehoororganen, maar ook voor acute en chronische vormen. Bij een complex verloop van de ziekte worden 1-2 druppels voorgeschreven met tussenpozen van twee uur. Bij matige tot milde ziekte, vier maal daags 2 druppels. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar.
  • 'Levomycetin-alcohol.' Een oplossing van chlooramfenicol wordt meestal gebruikt bij de behandeling van etterende otitis media. Je moet 1-3 druppels per dag druppelen, de introductie van katoenen turundas gedrenkt in een oplossing in een pijnlijk oor werkt goed. Procedures met chlooramfenicolalcohol kunnen dagelijks worden uitgevoerd, niet meer dan zeven dagen.
  • Sofradex. Een bacteriedodend medicijn - aminoglycoside framycetin, dat in druppels zit, werkt zeer snel en effectief bij otitis externa. Het wordt aanbevolen om het vier keer per dag in te nemen, 3 druppels in het aangetaste oor. U kunt met Sofradex ook katoenen lotions maken op het getroffen deel van de oorschelp. Sofradex mag niet door zuigelingen worden toegediend; kinderen onder de 4 jaar moeten met grote voorzichtigheid worden gegeven.

Andere druppels in het oor:

  • Otipaks. Druppels die perfect verdoven en de verspreiding van het ontstekingsproces verminderen. Op grote schaal gebruikt bij acute ontsteking van het middenoor, met otitis media, wat een complicatie is geworden van een virale ziekte (griep, SARS). Dosering - 2-4 druppels vier keer per dag. Ze kunnen vanaf de geboorte worden gebruikt bij de behandeling van kinderen van elke leeftijd. De maximale periode voor het innemen van het medicijn is 10 dagen.
  • Otinum. Dit zijn druppels die ontstekingen tegengaan. Hun arts zal kinderen aanbevelen met een diagnose van otitis media en otitis externa. De dosering is vier keer per dag 3-4 druppels in een zere oor. De gemiddelde cursus is van een week tot 10 dagen. Geen leeftijdsbeperkingen.

Otitis in milde vorm kan worden genezen door zalven aan te brengen. Hoewel vaker deze vorm van het medicijn niet als een apart type therapie wordt gebruikt, maar als een uitstekende aanvulling op andere complexe recepten van de arts.

  • Levomekol. Gecombineerde zalf met antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. De zalf wordt met een wattenstaafje of wattenstaafje in een zere oor 'gelegd'. Het wordt aanbevolen om deze procedure 2-3 keer per dag uit te voeren.
  • 'Flucinar.' Een zalf die geen antibiotica bevat, maar een sterk ontstekingsremmend effect heeft. Turunds met zo'n medicijn kunnen meerdere keren per dag in het oor worden geïnjecteerd. Zalf mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 2 jaar.
  • Verwarm het oor niet met een etterende vorm. Dit zal een snellere reproductie van pathogene bacteriën veroorzaken..
  • U kunt de dosering van het medicijn en de duur van de antibioticakuur niet onafhankelijk wijzigen. Bij otitis media is de gemiddelde cursus meestal 5-7 dagen.
  • De effectiviteit van het antibioticum moet binnen 2-3 dagen na aanvang van de toediening worden beoordeeld. Gewoonlijk is 72 uur voldoende om te begrijpen of het kind gemakkelijker is geworden. Zo niet, dan moet u het antibioticum vervangen door een ander. Alleen een arts kan dit doen..
  • Als u druppels in zieke oren inbrengt, zorg er dan voor dat het geneesmiddel iets hoger is dan kamertemperatuur (warm gewoon de fles in uw hand op), het is raadzaam om eerst de oorschelp te reinigen van zwavel en etterende afscheidingen. Hiervoor is een oplossing van furatsilin geschikt.
  • Houd de vervaldatums van medicijnen bij in uw medicijnkastje thuis. Onthoud dat druppels en zalven korter zijn dan tabletten en capsules. En de voltooide suspensie van het antibioticum kan niet langer dan 14-24 dagen worden bewaard.

Favoriet en gerespecteerd door moeders, kinderarts Yevgeny Komarovsky is er zeker van dat er geen alternatieven zijn voor antibiotica bij de behandeling van otitis media. Maar hij pleit voor de toepassing van de Europese praktijk.

In veel landen worden kinderen na de geboorte ingeënt tegen stafylokokken en hemofiele infecties en is de incidentie van otitis en andere KNO-ziekten bij kinderen in het VK, Frankrijk en Duitsland de afgelopen jaren verschillende keren verminderd..

In Rusland en de landen van het voormalige GOS zijn hemophilus bacillus en staphylococcus nog niet gevaccineerd. De arts hoopt dat een dergelijke vaccinatie uiteindelijk op de Russische nationale vaccinatiekalender komt te staan..

In de volgende video zullen Elena Malysheva en haar collega's praten over de symptomen van otitis media en methoden om deze onaangename ziekte te behandelen..

U kunt het artikel hier beoordelen.

Deel het artikel met je vrienden als je het leuk vindt

Antibiotica voor KNO-ziekten: die zijn beter?

Pathologieën van KNO-organen zijn vaak de oorzaak van het bezoek van patiënten aan huisartsen en otolaryngologen. Meestal komen ziekten voor in het koude seizoen, wanneer er gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor de verspreiding van luchtweginfecties.

Een zeer groot deel wordt veroorzaakt door verschillende bacteriële pathogenen die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen aantasten. In dergelijke situaties moeten antibiotica worden voorgeschreven voor KNO-ziekten bij volwassenen.

Algemene informatie over antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die de vitale activiteit van verschillende bacteriën kunnen remmen. Hun werkingsmechanisme bestaat uit twee soorten:

  • Bacteriedodend - wanneer een antibioticum de integriteit van de celmembranen van pathogene bacteriën kan verstoren, wat leidt tot hun lysis.
  • Bacteriostatisch - de werkzame stof remt de eiwitsynthese door ribosomen, waardoor microflora niet meer vermenigvuldigd kan worden. Tegelijkertijd neemt hun gevoeligheid voor beschermende immuunreacties van het lichaam toe.

Het gebruik van antibiotica in de klinische praktijk heeft de prognose van zelfs de meest complexe patiënten aanzienlijk verbeterd. De angst van veel patiënten en hun familieleden voor de bijwerkingen van deze medicijnen is vaak erg overdreven. Daarom is de rol van de arts belangrijk - het is beschikbaar om de patiënt of zijn familieleden uit te leggen over de noodzaak van antibioticatherapie.

Regels voor de selectie van een antibioticum voor KNO-pathologie

Verschillende factoren beïnvloeden de keuze van een antibacterieel middel door de behandelende arts voor een bepaalde patiënt. Allereerst de specificiteit van bacteriële pathogenen bij ziekten van KNO-organen bij volwassenen.

Zoals blijkt uit talrijke onderzoeken, zijn de meest voorkomende oorzaak van stafylokokken, streptokokken, meningokokken, corynebacteriën, hemofiele bacil, enterobacteriën, moraxella en Pseudomonas aeruginosa.

Daarom is het noodzakelijk om antibiotica te selecteren die het meest effectief zijn tegen deze microbiële flora.

De tweede belangrijke factor is de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties, misvormingen of chronische pathologieën bij de patiënt. Bij relatief milde pathologieën is er geen risico op bijwerkingen, de behandeling begint met vaker voorkomende antibiotica (penicillines, macroliden, cefalosporines van de eerste generatie).

Een acuut probleem van de afgelopen decennia is de ontwikkeling van antibioticaresistentie bij verschillende bacteriën. Dit maakt het gebruik van veel medicijnen niet effectief. Sommige stammen van Staphylococcus aureus in studies hebben zelfs resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen van de reserve aangetoond. Het enige actieve medicijn in dergelijke gevallen is het polypeptide-antibioticum colistine.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica

Alleen een gekwalificeerde arts (huisarts, otolaryngoloog) beslist over de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor KNO-infectie.

Vóór deze beslissing moet hij de klachten en de algemene toestand van de patiënt evalueren. Onder de symptomen die op een bacteriële pathologie kunnen duiden, zijn er:

  • koorts tot sub- of febriele indicatoren;
  • algemeen intoxicatiesyndroom;
  • productieve hoest;
  • keelpijn;
  • zwelling van de amandelen, het verschijnen van etterende afscheiding op hun oppervlak;
  • oorpijn, een benauwd gevoel en gehoorverlies.

Het is absoluut noodzakelijk om een ​​gouden standaard voor diagnose uit te voeren: bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje aan de achterkant van de nasopharynx, amandelen, sputum. Het doel van de test is om het type bacteriële ziekteverwekker bij een bepaalde patiënt betrouwbaar vast te stellen.

Daarnaast wordt de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor individuele antibacteriële geneesmiddelen onderzocht. Een van de nadelen van deze methode is dat u 2-3 dagen resultaten moet verwachten in een situatie waarin u onmiddellijk therapie moet uitvoeren.

Daarom worden antibiotica bijna altijd voorgeschreven op basis van empirische ervaring..

Zorg ervoor dat de arts ook een geschiedenis van antibioticagebruik voor een bepaalde patiënt verzamelt.

Vermijd het voorschrijven van een enkel antibacterieel medicijn voor een korte periode..

Regels voor antibioticatherapie

Bij het voorschrijven van antibiotica moet je een paar simpele regels volgen. U kunt zelf geen antibacteriële geneesmiddelen gebruiken zonder een gekwalificeerde arts te raadplegen. Het is voor een patiënt moeilijk om objectief zijn eigen toestand en de noodzaak om dit of dat medicijn te nemen, objectief te evalueren. Bij zelfmedicatie komen bijwerkingen veel vaker voor..

Evaluatie van de effectiviteit van antibioticatherapie wordt uitgevoerd volgens de analyse van klinische manifestaties. Als er na 3 dagen een regressie van klinische symptomen is, wordt een conclusie getrokken over de juiste medicijnkeuze. Bij afwezigheid van positieve dynamiek bij de patiënt, wordt geadviseerd om het antibacteriële medicijn te veranderen.

Als er gegevens worden verkregen over de resultaten van een microbiologisch onderzoek, kunt u op basis van de resultaten geneesmiddelen corrigeren.

De minimale duur van antibioticatherapie is 3 dagen (voor behandeling met macroliden en afwezigheid van complicaties). In sommige gevallen is de duur van het nemen van antibiotica 2-3 weken.

Het is belangrijk om therapie uit te voeren totdat de patiënt volledig genezen is, om regressie van de pathologie te voorkomen.

Bij antibioticatherapie wordt vaak een stapsgewijze behandelingstechniek gebruikt..

Het bestaat erin dat de patiënt eerst onder stationaire omstandigheden een injecteerbaar medicijn voorgeschreven krijgt voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Na ontslag, wanneer de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert, wordt hetzelfde antibioticum voorgeschreven voor thuisgebruik, maar al in tabletten, capsules of siroop.

Groepen antibiotica voor KNO-infecties bij volwassenen

Penicillines

Heel vaak begint de therapie van verschillende pathologieën van KNO-organen met de historisch eerste groep antibiotica - penicillines. Ze behoren tot de groep van bètalactammedicijnen die een uitgesproken bacteriedodend effect hebben tegen een breed scala aan ziekteverwekkers..

  • penicilline;
  • amoxicilline;
  • ampicilline;
  • combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Penicillines worden meestal voorgeschreven voor eenvoudige pathologieën - nasofaryngitis, tonsillitis, laryngitis. Als een van hun tekortkomingen wordt meestal de hoge resistentie van veel ziekteverwekkers, die tientallen jaren na gebruik zijn ontstaan, onderscheiden. De gevaarlijkste bijwerking bij het voorschrijven van penicillines is de ontwikkeling van allergische reacties van verschillende mate van complexiteit.

Daarom moet u altijd vóór het eerste recept van een medicijn een test uitvoeren voor overgevoeligheid voor het medicijn.

Cefalosporines

Cefalosporines behoren, net als penicillines, tot de groep van bètalactamantibiotica. Deze antibacteriële middelen zijn vooral populair in ziekenhuizen. Cefalosporines hebben een bacteriedodend effect, waarvan het spectrum in verschillende generaties geneesmiddelen behoorlijk verschilt (nu zijn er 5).

Het probleem van antibioticaresistentie voor recente generaties cefalosporines is iets minder acuut. Ze kunnen ook vanaf zeer jonge leeftijd met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen. Bij gebruik kunnen echter vrij vaak allergische reacties optreden, daarom is het voor penicillines noodzakelijk om vóór het eerste gebruik een onderzoek naar de aanwezigheid van overgevoeligheid uit te voeren.

Macroliden

Macroliden - een groep geneesmiddelen die het vaakst wordt voorgeschreven door otolaryngologen bij het eerste bezoek van de patiënt. De redenen hiervoor zijn eenvoudig - lage toxiciteit, gebruiksgemak van geneesmiddelen van deze groep (het verloop van de therapie duurt gewoonlijk 3-5 dagen) en een klein risico op bijwerkingen.

Ook voor macroliden, een karakteristieke lange uitscheiding uit het lichaam. Meestal geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten of siroop voor kinderen. Onder de indicaties zijn faryngitis, tonsillitis, otitis zonder complicaties, bacteriële rhinitis en sinusitis. De meest voorgeschreven macroliden zijn:

  • azithromycine;
  • clarithromycine;
  • josamycine;
  • spiramycine.

Onder de bijwerkingen zijn een voorbijgaande toename van leverenzymen, remming van hematopoëse en dyspeptische symptomen, die gewoonlijk na het einde van de therapie verdwijnen, opgemerkt.

Fluoroquinolones

Fluoroquinolonen zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen met een uitgesproken bacteriedodend effect. Ze worden gekenmerkt door goede prestatie-indicatoren in situaties waar eerstelijns antibiotica niet het gewenste positieve effect hadden..

Fluoroquinolon-therapie wordt meestal uitgevoerd onder stationaire omstandigheden onder controle van de functionele parameters van het lichaam. Deze antibiotica worden voorgeschreven in situaties waar de ernstige toestand van de patiënt dit vereist (meestal vanwege de ontwikkeling van complicaties van de onderliggende pathologie). Gebruik meestal een van de volgende medicijnen:

  • ciprofloxacine;
  • lomefloxacine;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxacine;
  • moxifloxacine.

Fluoroquinolonen met hun systemisch gebruik kunnen de werking van de uitscheidings- en hepatobiliaire systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden. Daarom worden ze niet geadviseerd in het geval van functionele lever- en nieraandoeningen bij volwassenen.

Soms veroorzaken ze ook neurotoxische symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen), dyspeptische stoornissen en spierpijn.

Carbapenems

Carbapenems zijn reserve-antibiotica voor ziekten van KNO-organen. Ze zijn vertegenwoordigers van bètalactampreparaten met een bacteriedodend effect tegen pathogene flora. Carbapenems dringen goed door in lichaamsweefsels en door de bloed-hersenbarrière. De belangrijkste vertegenwoordigers van carbapenems:

Volgens statistieken is Staphylococcus aureus de meest voorkomende veroorzaker van sepsis, waarvan vele stammen resistentie hebben ontwikkeld tegen belangrijke antibacteriële geneesmiddelen. De carbapenems bleven actief en blijven daarom in dergelijke situaties de favoriete medicijnen.

De video vertelt hoe je snel een verkoudheid, griep of SARS kunt genezen. Advies van een ervaren arts.

Drie groepen antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen

Infectieziekten en ontstekingsziekten van de KNO-organen zijn de meest voorkomende pathologieën waarmee artsen te maken hebben met zowel een algemeen profiel als beperkte specialiteiten.

Sinusitis, rhinitis, tonsillitis, faryngitis, laryngitis, otitis media zijn ziekten die bijna iedereen minstens één keer in zijn leven heeft ontmoet. Bij kinderen komen ze vaak in acute vorm voor. Bij adolescenten en volwassenen zijn amandelontsteking en sinusitis meestal chronisch met periodes van verergering.

Wanneer antibiotische therapie wordt voorgeschreven?

De aard van ontstekingsziekten van de luchtwegen, evenals het binnen-, midden- en buitenoor kunnen viraal, bacterieel, allergisch en posttraumatisch van aard zijn. Antibiotica voor KNO-infecties worden voorgeschreven bij het bevestigen van de bacteriële etiologie van ontstekingen of bij een hoog risico op complicaties.

Als rhinitis, faryngitis, laryngitis vaker voorkomt bij virale infecties (adenovirus, influenza, para-influenza, respiratoire syncytiële infectie), dan zijn de ontsteking van de neusbijholten, amandelen en middenoor in de meeste gevallen bacterieel en worden ze behandeld met antibacteriële geneesmiddelen.

Antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen in de tabel

Vormen van de ziekteTonsillitisSinusitis, Frontitis, Otitis
Milde tot matige cursusAmpicillin®

Amoxicillin® (Flemoxin®
)
Amoxicillin® + clavulaanzuur (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Zi-Factor®, Azitrus®, Azitrox®);
Clarithromycin® (Klacid, Klabaks®)
Josamycin® (Vilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®) Cefixim® (Suprax, Sorecef®, Pancef, Cefspan®)Ampicillin®
Amoxicillin® (Flemoxin®)
Amoxicillin® + clavulaanzuur (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Azitrox®, Azitrus®, Zi-Factor®);
Clarithromycin® (Klacid®, Klabaks®)
Josamycin® (Vilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®)
Cefixim® (Suprax®, Sorecef®, Pancef®)
Levofloxacin®: Glevo®, Tavanic®, Tigeron®.
Ciprofloxacin®: Cifran®, Ciprolet®, Tsiprobay®.Ernstige cursus
(parenterale toediening aanbevolen)Amoxiclav®;
Cefalosporines van de derde - vierde generatie.Amoxiclav®;
Cefalosporines van de derde - vierde generatie.
Levofloxacin® (Tavanic®, Glevo®)
Ciprofloxacin® (Ciprolet®).

Het is belangrijk om te onthouden dat fluoroquinolonen alleen worden voorgeschreven aan personen die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt, of volgens vitale indicaties in aanwezigheid van ernstige, refractaire behandeling met andere pneumonie-geneesmiddelen - voor kinderen ouder dan 15 jaar.

Lees verder: De keuze van antibiotica bij de behandeling van otitis media bij volwassenen
evenals: 7 populaire antibiotica voor otitis media bij kinderen

In het geval van ontstekingsziekten van de KNO-organen van matige ernst, wordt aanbevolen om de behandeling te starten met door remmers beschermde penicillines (Augmentin®, Amoxiclav®). Fluoroquinolonen worden gebruikt in ernstige gevallen van de ziekte of in aanwezigheid van flora die resistent is tegen bètalactampreparaten.

Voor de behandeling van zwangere en zogende vrouwen verdient het de voorkeur macroliden te gebruiken. De veiligste voor deze categorie patiënten is Josamycin®. Indien nodig worden bètalactampreparaten gebruikt..

De behandelingsduur en de dosis van het medicijn moeten worden gekozen door de behandelende arts. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en heeft ernstige complicaties..

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat ongeautoriseerde veranderingen in dosering en frequentie van toediening naar boven kunnen leiden tot een overdosis van het medicijn. En het nemen van een onvoldoende dosis zal geen resultaten opleveren, maar zal een toename van de medicijnresistente flora veroorzaken..

De behandeling moet nog minstens twee dagen (48 uur) worden voortgezet na normalisatie van de aandoening en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Antibiotica voor KNO-ziekten bij kinderen en volwassenen in tabletten. Korte beoordeling

Voor de behandeling van ontstekingsziekten bij kinderen jonger dan 12 jaar wordt aanbevolen om alle geneesmiddelen in de vorm van suspensies voor te schrijven.

Amoxicillin®

Een bacteriedodend medicijn dat behoort tot de klasse van halfsynthetische penicillines. Effectief tegen gram en gram + coccal flora en enkele gram sticks. Het antibioticum wordt volledig vernietigd door de werking van bacteriële bètalactamasen. Het product is bestand tegen zure omstandigheden en heeft een goede orale biologische beschikbaarheid..

Amoxicilline® creëert snel therapeutische concentraties in het brandpunt van ontsteking, is betaalbaar en wordt in de regel goed verdragen door patiënten. De overgrote meerderheid van de bijwerkingen van het gebruik ervan gaat gepaard met een allergie voor penicillinepreparaten.

Contra-indicaties voor het doel zijn infectieuze mononucleosis en individuele overgevoeligheid voor bètalactams.

Gezien het ontbreken van gegevens over embryotoxische of teratogene effecten op de foetus, kan amoxicilline® worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen. Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt tijdens borstvoeding, omdat het in de moedermelk kan doordringen.

Als er een alternatief is, wordt amoxicilline niet aanbevolen voor personen die vatbaar zijn voor allergische reacties of gastro-intestinale aandoeningen.

Lees verder: Instructies voor het gebruik van amoxicilline®-tabletten voor volwassenen en kinderen + beoordelingen

Amoxiclav®

Het meest populaire orale antibioticum voor de behandeling van KNO-organen.

Het heeft een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit, is resistent tegen bacteriële enzymen (uitzondering is het eerste type bètalactamase dat wordt geproduceerd door enterobacter, morganella, karteling, acinetobacter en Pseudomonas aeruginosa). Het bacteriedodende werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door de synthese van de microbiële wand te remmen.

De uitbreiding van het spectrum van antimicrobiële werking is te wijten aan de aanwezigheid van clavulaanzuur in het medicijn, dat de enzymatische vernietiging van amoxicilline® bètalactamasen voorkomt.

De tool is zeer effectief bij de behandeling van KNO-pathologieën van verschillende ernst. De aanwezigheid van een parenterale vorm van afgifte (poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening) maakt het gebruik ervan in staptherapie mogelijk.

Dat wil zeggen, in ernstige gevallen wordt de ziekte eerst intraveneus voorgeschreven, met een verdere overdracht van de patiënt om de tabletvorm te ontvangen (na stabilisatie).

Amoxiclav® wordt ook met succes gebruikt als de onderliggende ziekte wordt gecompliceerd door een infectie van de lagere luchtwegen..

Een antibioticum is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van cholestatische geelzucht, hepatitis, mononucleosis en allergie voor penicillines. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van patiënten na pseudomembraneuze colitis. Het kan worden gebruikt bij therapie voor zwangere vrouwen. Indien voorgeschreven tijdens borstvoeding, wordt meestal een tijdelijke stopzetting van de borstvoeding aanbevolen..

De belangrijkste bijwerkingen van de applicatie gaan meestal gepaard met allergische reacties op bètalactams en aandoeningen van het maagdarmkanaal. Om het voorkomen van deze laatste te verminderen, moet Amoxiclav® vóór de maaltijd of tijdens de maaltijd worden ingenomen.

Lees verder: Originele instructies voor het gebruik van amoxiclav® in tabletten en suspensies

Azithromycin®

Antibacterieel geneesmiddel dat behoort tot de klasse van macroliden. Het werkingsmechanisme hangt af van de concentratie van het medicijn in het brandpunt van ontsteking. Bij gemiddelde concentraties werkt het bacteriostatisch, bij hoge concentraties - bacteriedodend.

Het heeft een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit, waaronder niet alleen gram en gram + pathogenen, maar ook atypische flora (mycoplasma, chlamydia, legionella). Inactief tegen erytromycine-resistente stammen.

Het antibioticum is zuurbestendig, heeft een goede verteerbaarheid en een hoge biologische beschikbaarheid. Een onderscheidend kenmerk van Azithromycin® is de langdurige werking. Dat wil zeggen dat hij in staat is om therapeutische antibacteriële concentraties in de inflammatoire focus te behouden gedurende vijf dagen na het einde van de cursus.

  • Bij de behandeling van KNO-ziekten wordt echter een korte antibioticakuur (3 tabletten) alleen aanbevolen voor het voorkomen van complicaties op afstand van angina pectoris, als de patiënt gecontra-indiceerd is met bicilline-injecties en de behandeling van de ziekte is uitgevoerd met een ander medicijn.
  • Lezen: Aanwijzingen voor het gebruik van azithromycin® in duidelijke taal
  • Azithromycin® wordt goed verdragen door patiënten, bijwerkingen door het gebruik zijn vrij zeldzaam. Contra-indicaties voor zijn benoeming zijn:
  • individuele intolerantie voor macroliden;
  • ernstige leverziekte, vergezeld van een schending van de functies;
  • nierpathologie, met een duidelijke afname van de glomerulaire filtratiesnelheid;
  • medicijnen gebruiken die ergotamine en dihydroergotamine bevatten.

Josamycin®

Een bacteriedodend antibioticum uit de macrolideklasse. Het werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door binding aan 50S ribosomale subeenheden van bacteriën en remming van de eiwitsynthese. Een breed werkingsspectrum omvat gram-, gram + en atypische pathogenen en enkele schimmels. Draagt ​​niet bij aan de groei van resistentie van ziekteverwekkers en veroorzaakt geen kruisresistentie.

Het wordt niet voorgeschreven bij individuele overgevoeligheid, leverfalen en premature baby's. Toegestaan ​​om zwanger te zijn en borstvoeding te geven.

Het is licht giftig en wordt goed verdragen door patiënten. Bijwerkingen van de toepassing manifesteren zich in de regel door dyspeptische stoornissen, allergische reacties zijn zelden mogelijk. Bij langdurig gebruik van hoge doses is een dosisafhankelijk gehoorverlies mogelijk, dat tijdelijk is en verdwijnt na stopzetting van het medicijn.

Het product wordt goed opgenomen door het spijsverteringskanaal, heeft een hoge biologische beschikbaarheid en hoopt zich goed op in organen en weefsels. De hoogste bactericide concentraties worden bereikt in longweefsel, amandelen, lymfeweefsel, huid en alvleesklier.

Zinnat®

Bacteriedodend antibacterieel medicijn met een breed werkingsspectrum. Behoort tot de tweede generatie orale cefalosporines.

Cefuroxime® is resistent tegen bacteriële bètalactamasen en is effectief tegen gram en gram + pathogenen, maar streptokokkenpneumonie en atypische pathogenen kunnen resistentie tegen het geneesmiddel ontwikkelen (verworven resistentie). Niet effectief tegen methicilline-resistente stafylokokkenstammen.

Het medicijn wordt goed geabsorbeerd door orale toediening, maar de absorptiesnelheid van de suspensie is iets lager dan die van tabletten. Het gelijktijdige gebruik van Zinnat® met voedsel verbetert de biologische beschikbaarheid en absorptiesnelheid van het medicijn.

Een antibioticum kan de placentabarrière overwinnen en wordt uitgescheiden in de moedermelk. In dit opzicht moeten zwangere vrouwen, voordat ze het innemen, hun arts raadplegen. Het wordt niet aanbevolen om Cefuroxime® te gebruiken in het eerste trimester van de zwangerschap. Indien voorgeschreven voor borstvoeding, is het noodzakelijk om tijdelijk met borstvoeding te stoppen.

Zinnat® wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor bètalactams, niet voor specifieke colitis ulcerosa, in het eerste trimester van de zwangerschap, evenals bij kinderen tot drie maanden. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch nierfalen en gastro-intestinale aandoeningen, evenals voor de behandeling van verzwakte en uitgeputte patiënten..

De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik zijn: allergische manifestaties, aandoeningen van het maagdarmkanaal, intestinale dysbiose en spruw.

Lees verder: Wat is faryngitis en hoe ermee om te gaan?

Dit vind je misschien ook leuk

Een complete lijst met macrolide-antibiotica en belangrijke details

Antibiotica voor KNO-ziekten: een lijst met antibacteriële middelen voor otolaryngologische ziekten

Antibiotica voor KNO-ziekten verlichten de toestand van de patiënt en elimineren de oorzaak, namelijk het doden van bacteriën. Deze medicijnen zijn niet onschadelijk voor mensen, dus het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd.

Wanneer antibiotica nodig zijn?

In de otorinolaryngologie worden antibiotica voorgeschreven voor ontstekingsziekten van de KNO-organen, die worden veroorzaakt door de werking van bacteriën, als er een hoog risico op complicaties is.

Rhinitis en laryngitis hebben vaak een virale oorsprong, maar sinusitis, tonsillitis en otitis media zijn bacterieel.

Antibiotica mogen alleen worden gebruikt als betrouwbaar bekend is dat de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën. Antivirale middelen moeten worden gebruikt om infecties en virussen te bestrijden..

In zeldzame gevallen, bij verkoudheid, schrijft de arts een antibioticabehandeling voor. Dit is alleen toegestaan ​​in gevallen waarin het immuunsysteem niet zelfstandig ziekteverwekkers kan bestrijden..

Antibiotica zijn onmisbaar als de griep of luchtweginfectie heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van etterende keelpijn, acute bronchitis en longontsteking..

Antibiotische groepen

Alle antibacteriële geneesmiddelen zijn onderverdeeld in:

  • Bacteriostatisch. Ze stoppen de groei van bacteriën, maar vernietigen micro-organismen niet volledig, het immuunsysteem moet deze functie uitvoeren.
  • Bacteriedodend. Dood bacteriën.

De eerste groep is minder onschadelijk voor het lichaam.

De volgende groepen antibiotica bestaan:

  • Penicillines. Behoort tot de klasse van β-lactam-antibiotica. De stof dringt de cellen binnen, helpt bij roodvonk, tonsillitis en longontsteking. De nadelen zijn onder meer het feit dat penicilline snel uit het lichaam wordt uitgescheiden..
  • Cefalosporines. Behoren tot dezelfde klasse als penicillines. Er zijn 3 generaties cefalosporines. Voor de behandeling van KNO-ziekten zijn medicijnen van de 1e generatie geschikt, namelijk cefalotine, cefazoline en cefalexine.
  • Aminoglycosiden. Dit zijn medicijnen met een breed werkingsspectrum. Ze zijn zeer giftig, maar zelfs effectief bij tuberculose. Deze omvatten Monomycin, Streptomycin en Gentamicin..
  • Macroliden. Deze groep medicijnen is het veiligst. Macroliden kunnen lange tijd worden gebruikt, ze zijn toegestaan ​​voor de behandeling van jonge kinderen, zwangere en zogende vrouwen, maar ook voor patiënten met allergieën voor penicillines en cefalosporines. De meest populaire medicijnen zijn erytromycine en azithromycine..
  • Fluoroquinolones. Dit zijn breedspectrumantibiotica die geen natuurlijke tegenhanger hebben. Er zijn 2 generaties. Ofloxacin en Ciprofloxacin behoren tot de eerste, Levofloxacin en Sparfloxacin tot de tweede.

Alleen een arts mag het medicijn voorschrijven.

Antibiotica voor volwassenen en kinderen

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor matige en ernstige vormen van ziekten van de KNO-organen, die gepaard gaan met een hoge lichaamstemperatuur, keelpijn of sinussen.

Behandeling bij kinderen en volwassenen wordt uitgevoerd met dezelfde medicijnen. Het enige verschil is de dosering.

Otitis media

Otitis is een ontsteking van het oor. Ernstige acute en chronische vormen van deze ziekte worden behandeld met antibiotica, het midden en de longen kunnen worden behandeld met andere medicijnen. Lees meer over otitis →

Amoxicilline of cefuroximaxetil vertoonde de grootste werkzaamheid. Deze middelen veroorzaken vaak een allergische reactie, bij allergieën kunt u Azithromycin of Clarithromycin gebruiken.

Behandeling van sinusitis

Sinusitis is een ontsteking van de neusbijholten. Zo'n ziekte kan een virale en bacteriële oorsprong hebben. Meer over sinusitis →

De antibioticabehandeling moet worden gestart na onderzoek naar de aanwezigheid van bacteriële flora, als er na 10 dagen behandeling met conventionele middelen geen verbetering wordt waargenomen. Meer details

Als de ziekte zich manifesteert met milde symptomen (verstopte neus, slijmafscheiding uit de neusholtes en een lichte stijging van de lichaamstemperatuur), dan hebben we het waarschijnlijk eerder over een virale dan over een bacteriële infectie. Antibiotica worden niet aanbevolen.

Antibacteriële geneesmiddelen:

  • Amoxiclav.
  • Azithromycin.
  • Amoxicilline.
  • Cefatoxime.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Alle vormen van sinusitis kunnen met deze middelen worden behandeld: sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis en ethmoiditis. De kans op bijwerkingen is minimaal, dus deze medicijnen kunnen voor kinderen worden gebruikt. De kuur is 3-10 dagen. Meer over antibiotische behandeling van sinusitis →

Bij de behandeling van sinusitis met antibiotica is het tegelijkertijd nodig om middelen te gebruiken voor de uitstroom van inhoud uit de neusbijholten. Anders kan de ziekte chronisch worden..

Behandeling van faryngitis

Faryngitis is een ontsteking van de keelholte, heeft vaak een virale oorsprong.

Voorbereidende werkzaamheden:

  • Fenoxymethylpenicilline.
  • Amoxicilline.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Benzylpenicilline.
  • Azithromycin.
  • Clindamycin.

Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen. Meer over de behandeling van faryngitis met antibiotica →

Keelpijn behandeling

Streptokokken tonsillitis (tonsillitis) moet worden behandeld met Amoxicilline, Clavulaanzuur, Penicilline, Flemoxin Solutab, Amosine, Ecoboom of Hiconcil.

Behandel angina niet met krachtige cefalosporine of fluoroquinol-geneesmiddelen..

Algemene gebruiksprincipes

Het is noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen alleen in te nemen na ontvangst van de resultaten van het onderzoek naar de bacteriële flora.
Kenmerken van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van KNO-organen:

  • Het verloop van de therapie is 7-10 dagen, u kunt de dagen of het tijdstip van opname niet missen. De behandeling moet volledig zijn, als deze niet volledig is hersteld, zijn recidieven mogelijk.
  • Als er na 2 dagen antibioticatherapie geen effect is, moet het medicijn worden gewijzigd.
  • Gebruik voor kinderen antibiotica in de vorm van een poeder of tabletten..
  • Als u bijwerkingen ervaart in de vorm van een allergie of ernstige spijsverteringsproblemen, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts raadplegen.
  • De duur en het behandelingsregime moeten worden bepaald door de KNO-arts, zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Omdat antibiotica veel bijwerkingen hebben, moet u ervoor zorgen dat er geen allergie is voor een specifieke klasse antibacteriële geneesmiddelen voordat u ze gebruikt.

Contra-indicaties

Antibacteriële geneesmiddelen doden niet alleen pathogene, maar ook nuttige micro-organismen. Na een kuur worden de afweer van het lichaam verminderd, het spijsverteringskanaal kan worden verstoord.

Het effect van antibiotica is sterk, daarom moet u, voordat u ze gebruikt, de instructies zorgvuldig lezen en in geen geval deze medicijnen gebruiken als er contra-indicaties zijn:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • allergische reacties;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • cholestatische geelzucht, hepatitis en andere ernstige leveraandoeningen;
  • nierfalen.

U kunt het gebruik van antibiotica niet combineren met alcohol, evenals geneesmiddelen die ergotamine en dihydroergotamine bevatten.

Als verkoudheid, die gepaard gaat met ernstige keelpijn, loopneus en verstopte neus, na een week behandeling niet verdwijnt, is het de moeite waard om te praten over de toevoeging van een bacteriële infectie. Het lichaam kan de bacteriën niet overwinnen, dus je moet antibiotica drinken.

Oksana Belokur, dokter,
speciaal voor Moylor.ru

Antibiotica voor KNO-ziekten voor volwassenen en kinderen

Ziekten van de KNO-organen veroorzaakt door bacteriën worden behandeld met antibiotica. Op dit gebied van geneeskunde worden 4 groepen gebruikt: penicillines, cefalosporines, fluorochinolonen en macroliden. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken, maar ze worden allemaal geaccepteerd volgens dezelfde regels..

Hoe antibiotica te nemen die bedoeld zijn voor de behandeling van KNO-organen?

  1. Een antibacterieel medicijn wordt volgens indicaties door een arts voorgeschreven. De ernst en aard van de ziekte beïnvloedt de keuze. Het houdt ook rekening met welke antibiotica de patiënt eerder heeft ingenomen..
  2. Antibiotica worden nooit voorgeschreven voor de virale etiologie van de ziekte. Ze zijn gewoon niet effectief tegen virussen..
  3. De effectiviteit van het voorgeschreven medicijn wordt beoordeeld in de eerste 3 dagen van de behandeling.
  4. Bijwerkingen vereisen niet altijd het staken van medicijnen. Ze kunnen medicijnen voorschrijven die ze stoppen of de dosis aanpassen.
  5. Tegen de achtergrond van antibioticatherapie kan diarree optreden. Alleen een arts mag haar behandeling behandelen.
  6. U kunt de dosering niet zelf verlagen, omdat bacteriën resistent kunnen worden tegen het medicijn.
  7. Het geneesmiddel wordt tegelijkertijd ingenomen om de concentratie in het bloed te behouden.
  8. Medicijnen worden voor of tijdens de maaltijd ingenomen. Zorg ervoor dat u deze nuance verduidelijkt.

Dit is een breed scala aan medicijnen. Meestal worden ze intramusculair / intraveneus toegediend met longontsteking, evenals andere ernstige infecties op het gebied van gynaecologie, urologie en chirurgie. Voor intern gebruik wordt cefixime veel gebruikt..

Penicillines veroorzaken minder vaak allergieën, maar bij mensen met penicilline-intolerantie kunnen ze negatieve reacties van het lichaam veroorzaken. Cefalosporines kunnen zwanger zijn en voor kinderen zijn sommige medicijnen vanaf de geboorte toegestaan.

  • Mogelijke bijwerkingen: allergieën, misselijkheid, diarree.
  • Contra-indicaties: individuele overgevoeligheid.
  • Voorbereidingen op basis van cefixime: "Pantsef", "Suprax", "Ceforal Solutab".

Middelen met cefixime worden meestal voorgeschreven aan kinderen. De belangrijkste indicaties: tonsillitis, faryngitis, sinusitis, acute otitis media, verergering van chronische bronchitis. Suspensie kan worden gegeven aan baby's vanaf zes maanden en capsules - vanaf 12 jaar. Behandeling tijdens borstvoeding omvat een tijdelijke stopzetting van borstvoeding.

Indicaties voor gebruik van deze groep: tonsillitis; sinusitis; roodvonk; verergering van chronische tonsillitis en bronchitis; acute otitis media; gemeenschap verworven pneumonie.

Penicillines zijn laag giftig, hebben een breed werkingsspectrum..

Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn allergieën. Er is maar één contra-indicatie: overgevoeligheid.

Penicillines veroorzaken vaker allergische reacties dan andere. Wanneer netelroos of andere negatieve reacties optreden, wordt het medicijn stopgezet.

Penicillines zijn beschikbaar voor zuigelingen en zwangere vrouwen.

Geneesmiddelen op basis van amoxicilline verminderen de effectiviteit van anticonceptie.

  1. Amoxicillinepreparaten. Handelsnamen: Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Solutab, Hikontsil. Amoxicilline wordt veel toegepast bij ziekten van de KNO-organen, vooral bij de behandeling van angina pectoris. Het wordt ook voorgeschreven voor maagzweren. Het wordt goed opgenomen door orale toediening. Meestal drinken ze het 2-3 keer per dag. Het is vermeldenswaard dat het penicilline-antibioticum amoxicilline soms niet effectief is: sommige bacteriën produceren stoffen die het medicijn vernietigen;
  2. Geneesmiddelen met amoxicilline en clavulaanzuur. Geneesmiddelen zoals Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Flemoklav Solyutab, Ecoklav worden met deze stoffen in de apotheek verkocht. Clavulaanzuur staat niet toe dat resistente bacteriën amoxicilline vernietigen. Dit komt vaak door het gebruik van de tandem van deze stoffen bij mensen die vaak met antibiotica worden behandeld. Deze combinatie is geïndiceerd voor sinusitis. Breng het geneesmiddel maximaal 3 keer per dag aan. Deze medicijnen veroorzaken vaak diarree en leverdisfunctie..

Deze antibiotica zijn geïndiceerd voor angina pectoris, sinusitis, kinkhoest, verergering van chronische bronchitis en tonsillitis, evenals infecties veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma (voor kinderen vanaf 5 jaar).

Meestal worden tabletten en suspensies voorgeschreven. Macroliden werken langzamer omdat ze de groei van bacteriën niet vernietigen, maar alleen stoppen. Ze veroorzaken zelden allergische reacties..

  1. Mogelijke bijwerkingen: ongemak / buikpijn, misselijkheid, allergie, diarree.
  2. Macroliden zijn alleen gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid ervoor..
  3. Bacteriën worden snel resistent tegen macroliden, zodat ze de kuur gedurende 3 maanden vanaf de laatste keer niet herhalen.
  4. Op basis daarvan bereide preparaten: Azithromycin, Azitral, Azitrox, Azicide, Zetamax, Zi-factor, Zitrolide, Sumamed, Hemomycin, Ekomed.

Van de macroliden wordt azithromycine het vaakst voorgeschreven. Het wordt goed opgenomen en verdragen. Azithromycin kan de reproductie van hemofiele bacil, een veel voorkomende oorzaak van sinusitis en otitis, onderdrukken. Het wordt aanbevolen om het op een lege maag in te nemen. Omdat het lange tijd niet uit het lichaam wordt verwijderd, nemen ze het medicijn slechts één keer per dag in. De behandeling kan erg kort zijn - 3-5 dagen.

Indien nodig wordt azithromycine voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Het is strikt gecontra-indiceerd bij ernstige nier- en leverfunctiestoornissen..

Het maakt deel uit van de volgende geneesmiddelen: "Clarithromycin", "Clubax", "Klacid", "Fromilide", "Ecositrin".

Dit antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van luchtweginfecties en bij aanwezigheid van Helicobacter pylori, die maagzweren veroorzaakt. Het vernietigt chlamydia, daarom wordt het voorgeschreven aan volwassenen met genitale infecties..

  • Bijwerkingen zijn hetzelfde als erytromycine.
  • Het kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen vanaf zes maanden oud, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  • Midecamycin (midecamycineacetaat)
  • Handelsnaam "Macropen".
  • Heel vaak wordt het gebruikt in de vorm van een suspensie bij de behandeling van luchtweginfecties bij kinderen..

Het wordt aanbevolen om het 60 minuten voor de maaltijd aan uw kind te geven. Het lichaam verwijdert het snel, dus u moet dit antibioticum minstens driemaal per dag innemen.

Midecamycin wordt niet gebruikt voor borstvoeding en tijdens de zwangerschap - alleen in moeilijke gevallen.

Indicaties: sinusitis; dysenterie; salmonellose; adnexitis; ernstig beloop van externe otitis media; verergering van de chronische vorm van bronchitis; longontsteking; pyelonefritis en cystitis; chlamydia.

Deze antibiotica worden meestal alleen voorgeschreven bij ernstige ziekten. Ze zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en voor kinderen vanwege het mogelijke effect op de vorming van kraakbeen.

Ze zijn gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, zwangerschap, borstvoeding. Het kan alleen worden gebruikt door volwassenen (vanaf 18 jaar oud).

Tijdens de behandeling en 3 dagen na voltooiing moet direct zonlicht worden vermeden..

Fluoroquinolon-antibiotica

  1. Ofloxacin. Het wordt uitgebracht onder dezelfde naam, evenals: "Zanocide", "Zoflux", "Ofloxin", "Taravid" en wordt gewoonlijk gebruikt op het gebied van gynaecologie en urologie. Niet alle ziekten van KNO-organen worden met zijn hulp behandeld. Het wordt gebruikt voor bronchitis, sinusitis, maar wordt niet toegepast bij tonsillitis en pneumokokkenpneumonie;
  2. Moxifloxacin. Verkrijgbaar onder de naam Avelox. Hij is de sterkste fluorochinolonen. Het wordt aanbevolen om het te gebruiken bij de behandeling van ernstige sinusitis, longontsteking en bronchitis;
  3. Ciprofloxacin. Het wordt geproduceerd onder dezelfde naam, evenals: Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, Tsipromed, Tsifran, Ekotsifol.Van de fluorochinolonen wordt het het meest toegepast. Dit is een breedspectrum antibioticum, inclusief activiteit tegen ziekteverwekkers van ernstige ziekten. Indicaties zijn vergelijkbaar met ofloxacine;
  4. Levofloxacin. Het wordt geproduceerd onder dezelfde naam, evenals: "Levolet", "Glevo", "Lefoktsin", "Tavanik", "Flexid", "Floracid", "Hayleflox", "Ekolevid", "Eleflox". Dit is een breedspectrum antibioticum dat actief is tegen alle ziekteverwekkers. Heel vaak wordt het gebruikt voor sinusitis en longontsteking. Het wordt voorgeschreven vanwege de lage werkzaamheid van macroliden en penicillines, bij ernstige infecties..

Ondanks het feit dat al deze medicijnen zonder recept verkrijgbaar zijn, wordt zelfmedicatie niet strikt aanbevolen. Bij vermoeden van een bacteriële infectie bij kinderen wordt deze direct getoond aan een KNO-arts. Zelfmedicatie met antibiotica, zelfs de veiligste, kan ernstige schade aan het lichaam veroorzaken..

De materialen op deze pagina zijn voor informatieve doeleinden en zijn bedoeld voor educatieve doeleinden. Bezoekers van de website mogen ze niet gebruiken als medische aanbevelingen. Het bepalen van de diagnose en de keuze van behandelmethoden blijft het exclusieve voorrecht van uw behandelende arts.

Antibiotica voor verkoudheid bij volwassenen en kinderen: indicaties voor behandeling en een verscheidenheid aan medicijnen

Rhinitis wordt beschouwd als een frequente metgezel van ademhalingspathologieën, die gepaard gaan met schade aan de luchtwegen. De karakteristieke manifestaties van deze aandoening zijn de afscheiding van slijm uit de neus en traanafscheiding, wat wijst op een pathologisch proces in de keelholte.

Standaardbehandeling omvat het gebruik van vasoconstrictor druppels en neusspoeling, maar bij gebrek aan het gewenste resultaat kunnen lokale en systemische antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Antibiotica voor verkoudheid bij volwassenen worden alleen door de arts geselecteerd met de ontwikkeling van pathologie onder invloed van bacteriën en het ontbreken van verbeteringen na de eerste behandeling.

Indicaties voor de benoeming van antibiotica

Er zijn enkele indicaties waarbij de eliminatie van verkoudheid wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica. Met hun hulp wordt de behandeling van sinusitis, frontale sinusitis, etterende ethmoiditis en ontsteking van de maxillaire sinussen uitgevoerd. Al deze pathologieën gaan gepaard met de ontwikkeling van een pathologisch proces in de sinussen en keel. Bij gebrek aan het gewenste resultaat na het gebruik van geneesmiddelen voor rhinitis, worden antibacteriële geneesmiddelen voor de patiënt geselecteerd. Bovendien is een van de verplichte indicaties voor een dergelijke therapie een analyse die de aanwezigheid van een bacteriële infectie bevestigt.

De karakteristieke manifestaties van deze pathologische aandoening zijn koude rillingen, koorts, migraine en groenachtige afscheiding uit de neusgangen. Komarovsky is van mening dat het nemen van antibiotica voor verkoudheid onvermijdelijk is in geval van verwaarlozing van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm.

Actuele antibiotica

Antibiotica voor rhinitis worden meestal voorgeschreven voor langdurige ontsteking van de neus en hoest. Er is een lijst met medicijnen die lokaal worden gebruikt voor verkoudheid..

Fluimucil antibiotica IT

Een effectief en effectief medicijn is fluimucil antibioticum IT, dat mag worden toegediend door inademing en in de vorm van druppels. De samenstellende stoffen van het medicijn zijn thiamphenicol en mucolytische acetylcysteïne. Door deze combinatie van componenten bereikt u snel een antibacterieel, mucolytisch en ontstekingsremmend effect..

Het medicijn wordt vaak voorgeschreven om bronchitis, laryngitis, laryngotracheitis, sinusitis, longontsteking en rhinitis te elimineren, veroorzaakt door verschillende bacteriën. Bij de behandeling van volwassenen wordt fluimucil voorgeschreven in de vorm van inhalaties van 0,25 g of 2-4 druppels 1-2 keer per dag.

Kinderen na 1 jaar en adolescenten, rekening houdend met de ernst van de pathologie, krijgen 1-2 keer per dag inhalatie van het geneesmiddel met 0,125 g. Fluimucil antibiotica IT mag 1-2 druppels in de neus druppelen, vanaf 1 jaar. Voor pasgeborenen en baby's wordt een dergelijk medicijn tegen rhinitis niet voorgeschreven om onaangename symptomen te elimineren..

Het is verboden om de medicatie te gebruiken tijdens zwangerschap, borstvoeding, bloedpathologieën en ernstige schade aan de lever en nieren.

Isofra

Het belangrijkste actieve ingrediënt van zo'n middel als Isofra is framycetine. Het medicijn heeft een sterk antibacterieel effect op veel pathogenen en wordt gebruikt voor sinusitis en rhinitis van een antibacteriële etiologie. Het is verboden om een ​​antibioticum te gebruiken voor verkoudheid bij kinderen jonger dan 1 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Voor volwassenen wordt het geneesmiddel 4-6 keer per dag 1 injectie in elke neusholte voorgeschreven. Bij de behandeling van verkoudheid bij kinderen wordt elke 8 uur 1 dosis getoond en de prijs van het medicijn is redelijk betaalbaar.

Polydex

Polydex is een medicijn dat wordt geleverd in de vorm van een spray. Het belangrijkste actieve ingrediënt is fenylefrine, dat een uitgesproken antibacterieel effect heeft en de ademhaling in korte tijd normaliseert. Het wordt aanbevolen om Polydex te gebruiken met dichte afscheidingen van geelgroene kleur, waarbij de neusgangen tot 5 keer per dag worden geïrrigeerd. Bij de behandeling van kinderen van 3 tot 12 jaar zijn doorgaans niet meer dan 3 injecties per dag aangewezen. In tegenstelling tot Isofra bevat Polydex verschillende actieve ingrediënten die hormonale, antibacteriële en vaatvernauwende effecten hebben. Bovendien helpt dit medicijn om lokaal oedeem en nauwe bloedvaten snel te verlichten, waardoor verstopte neus wordt geëlimineerd.

Contra-indicaties voor de benoeming van Polydex zijn tot 2,5 jaar oud, overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn en gesloten glaucoom. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Neomycin en Novoimanin

Neomycine is een medicijn dat behoort tot de aminoglycosidegroep. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van neusdruppels, maar op basis daarvan kunnen lotions worden gemaakt. Neomycine wordt gebruikt voor rhinitis van bacteriële oorsprong en in de strijd tegen griepvirussen is het niet effectief in vergelijking met Viferon.

Novoimanin is een natuurlijk antibioticum waarvan de werking is gericht op de snelle regeneratie van het neusslijmvlies. Dankzij hem is het lichaam bestand tegen streptokokkeninfecties, waar ampicilline niet tegen kan. Voor gebruik wordt de alcoholoplossing verdund met natriumchlorideoplossing, anestezinoplossing of 10% glucoseoplossing.

Novoimanin wordt uitwendig gebruikt voor natte verbanden, lavageholtes en elektroforese.

Framycetin en Bioparox

Framycetin is een geneesmiddel dat natuurlijke ingrediënten bevat. Het medicijn helpt om een ​​goed resultaat te behalen bij de behandeling van chronische sinusitis en rhinitis. Bioparox is verkrijgbaar in de vorm van een aerosol en het belangrijkste actieve ingrediënt is fusafungin. Onder invloed van zo'n stof is het mogelijk om snel de ziekteverwekkers te vernietigen die een vasomotorische en atrofische loopneus veroorzaakten. Bioparox heeft een ontstekingsremmend effect en helpt schimmels en bacteriële infecties te elimineren..

Systemische behandeling met antibiotica

Antibiotica in ampullen voor injecties en tabletten worden voorgeschreven als er ernstige indicaties zijn en na analyse om de ziekteverwekker te identificeren.

Augmentin

Om dergelijke bacteriële complicaties na rhinitis te behandelen, zoals otitis media, bronchitis en sinusitis, wordt een krachtig medicijn zoals Augmentin geselecteerd. De samenstelling van het medicijn omvat twee stoffen: amoxicilline en clavulaanzuur.

Het geneesmiddel wordt veel gebruikt tegen een breed scala aan pathogene micro-organismen, waaronder stafylokokken, streptokokken, hemofiele bacil, Escherichia en enterokokken.

Augmentin is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, droge stof voor suspensie en injectie.

Samengevat

Het belangrijkste actieve ingrediënt van Sumamed is azithromycine. Zo'n tool heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere krachtige medicijnen. Onder hen kan men een goede tolerantie en een lage kans op bijwerkingen onderscheiden. Het medicijn mag worden gebruikt voor de behandeling van rhinitis met verkoudheid in korte kuren vanwege de langdurige werking. Het antibioticum is effectief in de strijd tegen streptokokken, chlamydia, mycoplasma's en andere bacteriën.

Suprax

Suprax is een goedkoop antibioticum van de cefalosporinegroep, dat effectief is bij de bestrijding van verschillende pathogene pathogenen. Het actieve bestanddeel van het medicijn is cefixime, dat zich aan bloedeiwitten bindt en zich enkele uren na toediening ophoopt in de gewenste concentratie op het gebied van ontsteking.

Voor kinderen na 12 jaar en volwassenen wordt 1 keer per dag een antibioticum voorgeschreven in tabletvorm. De duur van de kuur is niet meer dan een week. Om de ziekte bij kinderen van 6 maanden tot 12 jaar te elimineren, wordt Suprax in korrelvorm gebruikt, waaruit de suspensie wordt bereid.

Een dosis van 6-10 ml van het medicijn wordt 1 keer per dag gedurende maximaal 5-7 dagen voorgeschreven.

Contra-indicaties

Ondanks alle positieve eigenschappen van antibiotica bij de behandeling van pathologieën, zullen ze in sommige gevallen moeten worden stopgezet. Het is in bepaalde gevallen niet toegestaan ​​om een ​​antibioticum te nemen tegen verkoudheid:

Het is verboden om alleen antibiotica in de gewone verkoudheid te nemen bij volwassenen, omdat een nog zwakker immuunsysteem mogelijk is. Bij een verkeerde medicijnkeuze is er een hoog risico op spruw, dysbiose en andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Bovendien wordt de weerstand van ziekteverwekkers tegen de ingenomen medicatie verhoogd. Het optreden van rhinitis is om verschillende redenen mogelijk en is vaak een van de tekenen van pathologie van het ademhalingssysteem. Elke medicatie mag alleen door een arts worden gekozen, omdat zelfmedicatie de toestand van de patiënt verder kan verergeren.