Pijn in het voorhoofd, vergezeld van milde malaise en verstopte neus, kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten of een combinatie van beide. Het kunnen ziekten van zenuwen of bloedvaten zijn, het begin van SARS of spanningshoofdpijn, die samenviel met verkoudheid. Vervolgens kan de pijn worden verminderd door een warm voorwerp op het getroffen gebied aan te brengen of door verdoving te drinken.

Maar er is één ziekte wanneer het op deze manier verlichten van pijn ten strengste verboden is. Dit is acute frontale sinusitis, een ontsteking van het slijmvlies aan de binnenkant van de frontale sinus. Het gaat gepaard met hoofdpijn in het voorhoofd, loopneus, malaise. Hij wordt behandeld door KNO-artsen met een complex van medicijnen en fysiotherapie. Soms moet u zelfs een operatie ondergaan om ontstekingsvloeistof of etter naar buiten te brengen.

Wat is frontale sinusitis

Ontsteking van de sinussen (sinusitis) zijn helemaal niet zo milde en minder ernstige ziekten als ze lijken. Feit is dat alle sinussen door slechts een dunne plaat bot van de hersenen worden gescheiden. En wanneer er een hoge druk in wordt gecreëerd, wat typisch is wanneer er een grote hoeveelheid pus of ontstekingsvloeistof (exsudaat) vrijkomt, verschijnt er een scheur in deze plaat. Hierdoor kan geïnfecteerd exsudaat de membranen van de hersenen binnendringen en er ontstekingen in veroorzaken..

Geen uitzondering - de frontale sinus. Van onderen wordt het door een dunne plaat van de baan gescheiden, daarachter wordt het afgeschermd door een bot van de frontale lobben van de hersenen bedekt met vliezen. We zien de voorwand van de sinus net boven de wenkbrauw, deze is bedekt met huid en de binnenwand is het septum tussen de twee frontale sinussen. Het verschijnt alleen in 14-15 levensjaren en slechts bij 85% van de mensen. De resterende 5% leeft met één grote frontale sinus.

De frontale (frontale) sinus verschijnt pas op de leeftijd van 6-7 jaar. Daarom kan frontale sinusitis bij kinderen zich niet ontwikkelen voordat ze deze leeftijd hebben bereikt. Bij 10% van de mensen ontwikkelt de sinus zich om genetische redenen helemaal niet.

Waarom komt de ziekte voor?

Frontitis bij volwassenen en kinderen heeft veelvoorkomende oorzaken. Het:

  1. Infectie:
    • virussen: ARVI-groepen, coronavirussen. Kortom, ze komen de frontale sinus binnen vanuit de neusholte (er is een bericht tussen hen - een smal kanaal) in geval van acute virale infectie;
    • bacteriën: streptokokken, hemofiele bacil, stafylokokken, difterie-bacil; kinderen kunnen een "aparte" ziekteverwekker hebben - Moraxella catarralis. Bacteriën komen de sinus binnen vanuit de neusholte, wat kan gebeuren bij onafhankelijke ziekten (roodvonk, difterie) en kan (en meestal) optreden wanneer een bacteriële ziekte een virale complicatie is. Bacteriën kunnen worden geïntroduceerd tijdens chirurgische ingrepen in de neusholte, evenals bij penetrerende wonden van de sinus. Als de beschadiging van de frontale sinussen niet doordringt, ontwikkelt zich eerst aseptische (steriele) ontsteking, die ook kan broeden wanneer bacteriën vanuit de neus de sinus binnenkomen. De derde manier waarop bacteriën de sinussen kunnen binnendringen, is via de bloedbaan, van een andere bron van bacteriële ontsteking. Het kunnen ontstoken amandelen, longen, carieuze tanden zijn;
    • paddenstoelen - uiterst zeldzaam.
  2. Allergenen. Niet-microbiële ontsteking van de frontale sinus kan optreden tegen de achtergrond van vasomotorische of allergische rhinitis. Dergelijke frontale sinusitis wordt vaak gecompliceerd door een bacteriële infectie, omdat zwelling van het kanaal dat de neus en de sinus verbindt, verhindert dat de laatste wegvloeit.
  3. Kleine vreemde voorwerpen in de neus (een kenmerkende eigenschap van kinderen). Ze zijn niet-steriel, daarom worden bacteriën geïntroduceerd in het slijmvlies van de neusholte. Bovendien blokkeren ze de normale uitstroom uit de frontale sinus..
  4. Sommige medicijnen.
  5. Verwondingen aan de neus en de voorhoofdsholte.

Tekenen van frontitis komen vaker voor bij mensen met pathologieën die de uitstroom van afscheiding uit de frontale sinus verergeren. Het:

  • kromming van het neustussenschot;
  • verwondingen aan de neus;
  • adenoïditis (bij kinderen);
  • ozena - een chronische loopneus;
  • vervoer van pathogene bacteriën in de neusholte;
  • poliepen, tumoren of cysten van de sinus of neusholte;
  • een toename van de lengte van het kanaal tussen de frontale sinus en neus.

Het risico om ziek te worden is ook groter bij uitgeputte mensen, hun immuniteit is verzwakt, ze hebben het vaak koud of werken in stoffige, vervuilde kamers.

Soorten ziekten

Afhankelijk van de cursus zijn er:

  1. Acute frontale sinusitis. De belangrijkste oorzaak is microbieel, maar kan ook worden veroorzaakt door verwondingen of allergische rhinitis..
  2. Chronische frontale sinusitis treedt op wanneer het acute proces niet is behandeld of niet is behandeld. Het komt vooral veel voor bij mensen met een gebogen neustussenschot of andere aandoeningen waarbij de uitstroom van de sinus naar de neusholte verslechtert.

Afhankelijk van de redenen kan frontale sinusitis viraal, schimmel, bacterieel zijn, veroorzaakt door gemengde flora, allergisch, medicijn.

Afhankelijk van het type ontsteking zijn er:

  1. Exsudatieve frontitis: een ontstoken slijmvlies scheidt ontstekingsvocht af. Afhankelijk van de aard van de vloeistof kan frontale sinusitis zijn:
    • catarrale: afscheiding is slijm. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door elk type infectie, zelfs door bacteriën - in het beginstadium van ontsteking. Ook is de etiologie trauma en medicatie;
    • etterende frontitis: etterende etter. De toestand wordt veroorzaakt door pyogene bacteriën.
  2. Productieve frontale sinusitis: ontsteking leidt tot proliferatie van het slijmvlies van de sinussen. Zo'n proces is onderverdeeld in 3 soorten:
    • poliepachtig: uitgroeiingen worden gevormd in de frontale sinus - poliepen;
    • cystic: dunwandige holtes verschijnen, gevuld met een heldere vloeistof - cysten;
    • pariëtale hyperplastica: er is een uniforme, niet in de vorm van poliepen, proliferatie van het slijmvlies.

Afhankelijk van de lokalisatie van het proces, kan de frontale sinusitis zowel eenzijdig (links of rechts) als bilateraal zijn.

Manifestaties van de ziekte

Symptomen van frontale sinusitis in zijn acute en chronische vormen zijn enigszins anders.

Het acute proces wordt gekenmerkt door:

  • pijn (over hen - een beetje lager);
  • afscheiding uit de neus: slijm of mucopurulent. Aan de aangedane zijde wordt meer afscheiding waargenomen;
  • verstopte neus;
  • temperatuurstijging tot verschillende aantallen;
  • zwelling in de binnenste ooghoek;
  • tranenvloed, pijn in de ogen;
  • algemene malaise;
  • sputumafscheiding in de ochtend.

Chronische frontale sinusitis heeft niet zulke uitgesproken manifestaties. Enkel en alleen:

  • pijn in de frontale sinus;
  • hoofdpijn;
  • etterende, onaangename neusafscheiding in de ochtend;
  • etterig sputum, dat 's ochtends vertrekt;
  • nacht hoest;
  • aanhoudende loopneus;
  • gevoel van geurvermindering.

Pijn bij frontitis is gelokaliseerd boven de neusbrug en iets naar de zijkant ervan (naar rechts of links, afhankelijk van de laesie). Ze worden gekenmerkt door een toename in de ochtend (tijdens de slaap wordt de uitstroom uit de sinus verstoord), met druk op de neusbrug, na langdurig liggen. De intensiteit van pijn neemt toe bij elke beweging van het hoofd, bij trillingen en trillen. Pijn wordt gegeven aan het gebied van de binnenhoek van het oog en de tempel vanaf de zijkant van de laesie. In het acute proces zijn ze intens, chronisch - pijnlijk, onderdrukkend.

Soortgelijke symptomen worden ook opgemerkt bij andere soorten sinusitis, in het bijzonder bij ontsteking van de kaakholte (kaakholte). Daarom presenteren we de verschillen tussen sinusitis en frontale sinusitis:

TekenSinusitisFrontite
PijnlokalisatieAan één (minder vaak - twee) kant van de neus, in het gebied van de jukbeenderen en slapen, geeft het aan de tanden. Versterkt door het hoofd te kantelenOngeveer 2 cm boven de neusrug en zijwaarts (of 2 zijden). Geeft aan de ogen. Versterkt met hoofdbewegingen, trillen, trillingen
ZwellingOnder de ogen, in het onderste ooglidIn het gebied van de binnenste ooghoek, op het bovenste ooglid
LoopneusMeestal wordt eerst overvloedige slijmafscheiding opgemerkt en vervolgens etterigEerst wordt de neus geblokkeerd en vervolgens wordt een kleine hoeveelheid slijm of mucopurulente afscheiding afgescheiden.

Ziekte-complicaties

Als een persoon niet wordt verteld hoe frontale sinusitis moet worden behandeld, kan hij complicaties ontwikkelen:

  • ontsteking van het vetweefsel van de baan (phlegmon van de baan);
  • ontsteking van andere sinussen (sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis);
  • botontsteking (osteomyelitis);
  • abces van de oogleden;
  • meningitis (ontsteking van de hersenvliezen);
  • abces van de frontale lobben van de hersenen;
  • bloedvergiftiging (sepsis).

Hoe is de diagnose

Om een ​​behandeling voor frontitis goed voor te schrijven, moet u worden gediagnosticeerd. Misschien is dit gebaseerd op de resultaten van instrumentele onderzoeken die de KNO-arts zal voorschrijven op basis van klachten, rhinoscopie (onderzoek in speciale spiegels die in de neusgaten worden ingebracht), druk op de frontale en maxillaire sinussen.

Instrumentele studies omvatten:

  • radiografie van de sinussen. Hiermee kunt u wallen en vochtophoping in de sinus zien (om te onderscheiden of het pus of slijmafscheiding is, de methode staat dit niet toe);
  • CT (computertomografie) is een nauwkeurigere onderzoeksmethode dan radiografie. Het is gebaseerd op röntgenstralen, maar omvat laag voor laag schieten van de botten van de schedel;
  • onderzoek van de neusholte met een endoscoop - een flexibele buis uitgerust met een verlichting. De afbeelding wordt weergegeven op het scherm. Hiermee kunt u de oedemateuze anastomose zien tussen de neusholte en de frontale sinus, het gebogen neustussenschot, dat van de neus is gescheiden. Maar de diagnose volgens endoscopie wordt niet gemaakt - alleen volgens röntgenfoto of CT;
  • bacteriologisch onderzoek van de neusafscheiding - om de ziekteverwekker te identificeren en, als het een bacterie is, de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Andere methoden, zoals echografie van de sinussen, diaphanoscopie, thermografie, worden momenteel niet gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

Hoe frontale sinusitis te behandelen

In de meeste gevallen wordt de ziekte behandeld met medicatie en met behulp van fysiotherapie. Het belangrijkste doel van therapie is om de inhoud uit de sinus te verwijderen. In ernstige gevallen wordt punctie (punctie) met sinusspoeling gebruikt. Als de inhoud erg stroperig is, is een operatie nodig.

  • Behandeling van frontale sinusitis bij volwassenen begint met de benoeming van vasoconstrictor-druppels. Hun taak is om wallen te verwijderen uit het slijmvlies van de anastomose tussen de sinus en de neusholte. Vasoconstrictieve druppels zijn onder meer "oude" vertegenwoordigers ("Naphthyzin", "Galazolin") en nieuwe, veiligere geneesmiddelen ("Lazolvan Rino", "Sanorin" en andere). Het is belangrijk om met deze druppels goed in de neus te graven. Om dit te doen, gaat u liggen en kantelt u uw hoofd naar de rechterkant en een beetje omhoog, graaft u in het rechter neusgat. In deze positie moet je 10 minuten gaan liggen om de anastomose te openen. Hetzelfde moet aan de andere kant worden herhaald..
  • Om ontstekingen en dienovereenkomstig zwelling van de anastomose te verminderen, worden in veel gevallen sprays op basis van glucocorticoïde hormonen voorgeschreven. Dit zijn Avamis, Bekonase, Flix en anderen. Ze worden 1-2 keer per dag gebruikt in een korte kuur van 5 dagen.
  • Omdat het grootste deel van de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën (of bijna altijd wordt gecompliceerd door bacteriën), worden antibiotica gebruikt. In het milde geval, als een persoon onmiddellijk na het begin van de symptomen een arts raadpleegt, kunnen alleen antibacteriële druppels worden gebruikt (Ciprolet, Normax). U kunt zelf complexe druppels bereiden (voeg 1 ampul "Lincomycin" toe aan de fles "Tsiprolet").
  • Bij hoge lichaamstemperatuur en ernstige hoofdpijn zijn antibiotica nodig in tabletten (augmentin, ciprofloxacine) of in injecties: linkomycine, ceftriaxon, cefatoxim.
  • Tijdens de behandeling van frontale sinusitis met antibiotica die de hele flora vernietigen, inclusief de heilzame, moet u zorgen voor de kolonisatie in de darm. Gebruik hiervoor medicijnen "Linex", "Hilak", "Lactomun" en anderen.
  • Op de 5e dag van antibioticatherapie is het noodzakelijk om een ​​antischimmelmiddel te gebruiken. Bijvoorbeeld "Fluconazole" in een dosis van 200 mg (indien bezorgd door spruw - 300 mg).
  • Om de allergische component die bij een ontsteking aanwezig is te elimineren, zijn antihistaminica nodig: Loratadine, Diazolin. Voor allergische frontitis heeft u een combinatie van 2 antihistaminica nodig. Misschien het gebruik van glucocorticoïde hormonen in de vorm van kortlopende injecties.
  • Om pijn en ontsteking te verminderen, worden NSAID's voorgeschreven: Ibuprofen, Nimesil, etc..
  • Homeopathische middelen zijn effectief: Sinupret, Cinnabsin.

"Koekoek"

Medicamenteuze behandeling wordt perfect aangevuld door de methode van vacuüm wassen van de neus - de "koekoek". Het omvat de infusie van een oplossing in één neusgat (meestal een fysiologische oplossing met toevoeging van een antiseptisch of ontstekingsremmend middel) met het terugtrekken van de oplossing en de inhoud van de neus uit een ander neusgat met behulp van een vacuümzuiging. Tijdens de procedure, zodat de oplossing niet in de luchtwegen komt, vragen ze om 'koekoek' te zeggen: dan nadert het zachte gehemelte de achterwand van de keelholte. Dit bepaalt de naam van manipulatie.

De actieve stroom van antiseptica en het zachte gehemelte dat de neus met de keel overlapt, leidt tot de vorming van onderdruk, waaronder de pus uit de sinussen komt.

Na deze procedure wordt een verstopte neus gevoeld. Er kan niezen, hoofdpijn, afscheiding van een bepaalde hoeveelheid bloed uit de neus zijn.

YAMIK-methode

Dit is een niet-chirurgische koekoekachtige behandeling. Het kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 5 jaar, maar vereist de aanschaf van een dure katheter, daarom is het duur.

Een YAMIK-katheter is een rubberen buis waarin 2 kanalen passeren, eindigend in twee afzonderlijke uitgangen. Daarnaast heeft de buis 2 cilinders.

Een katheter wordt in de nasopharynx ingebracht, vervolgens worden ballonnen opgeblazen met spuiten, en dit blokkeert de nasopharynx, waarin vervolgens negatieve druk wordt gecreëerd. Onder invloed komt de inhoud uit de sinussen. En als u de druk later in positief verandert, kunt u het medicijn zonder een punctie direct naast de aangetaste sinus spuiten.

De introductie van een JMIC-katheter wordt uitgevoerd in de zittende positie van de patiënt, na voorafgaande smering van de slijmvliezen met een mengsel van lidocaïne en adrenaline-oplossingen (om tegelijkertijd vaten te verdoven en te vernauwen, oedeem te verwijderen en het risico op bloeding te verminderen).

Behandeling met deze methode is gecontra-indiceerd voor ziekten van het bloedstollingssysteem en voor ernstige polyposis van het slijmvlies, waardoor wordt voorkomen dat de inhoud naar buiten gaat.

Fysiotherapie

Voor de behandeling van frontitis, in combinatie met medicamenteuze therapie, worden gebruikt:

  • elektroforese;
  • kwartsvorming van de neusholte;
  • lasertherapie;
  • UHF-therapie;
  • solux.

Chirurgie

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, evenals bij chronische frontitis, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

  1. Punctie van de sinussen. Het impliceert een lekke band in de anastomose. Een naald wordt onder plaatselijke verdoving door de neus gestoken. Het uiteinde blijft op het oppervlak en de inhoud stroomt er doorheen. Voordat de naald wordt verwijderd, wordt de sinus gespoeld met een antiseptische oplossing. Als er veel inhoud in de sinus was en deze een etterend karakter had, kan een katheter voor een lang verblijf door de naald worden ingebracht. Inhoud zal er doorheen gaan. Hierdoor kan de sinus worden gewassen met antiseptica.
  2. Endoscopische sinusoplastie van de ballon. In dit geval wordt een endoscoop in de neusholte ingebracht. Hierdoor wordt, onder controle van het gezichtsvermogen, een ballon geïntroduceerd, die door zwelling de anastomose enorm vergroot. Door zo'n brede opening stroomt de inhoud van de sinus in de neusholte.
  3. Open operaties. Zelden gebruikt vanwege hoge invasiviteit. Er zijn zoveel soorten:
    • Volgens Ogston-Luke. Het wordt uitgevoerd wanneer endoscopische chirurgie onmogelijk is; met chronische ontsteking van de multicamerale frontale sinus, met poliepen en posttraumatische frontale sinusitis, evenals met syfilitische laesie van het frontale bot. Er wordt een incisie gemaakt boven de neusbrug, er wordt een gat gemaakt in de botten van de voorste sinuswand; erdoorheen, onderzoek van de sinus, verwijdering van poliepen. Vervolgens wordt een canule in het fronto-nasale kanaal ingebracht. Hieruit stroomt de inhoud van de sinus, deze kan worden gewassen. De operatie wordt alleen uitgevoerd bij volwassenen, onder plaatselijke verdoving en blokkering van zenuwtakken die de neus en sinus innerveren. Bij acute frontaal niet van toepassing.
    • Volgens Jansen-Jacques. Een huidincisie en vervolgens een gat in het bot wordt gemaakt in het gebied van de onderwand van de frontale sinus, die ook de bovenwand van de baan is. Daar wordt 7 of meer dagen een canule ingebracht om de sinus te wassen.
    • Door Galle Denis. In dit geval is de toegang via de neus. Een sonde wordt in het neuskanaal ingebracht, waarna de botten voor de sonde worden verwijderd. Dit vormt een zeer breed gat dat niet zal overgroeien en de inhoud ervan zal onder invloed van de zwaartekracht naar buiten stromen.

Als poliepen, adenoïden, kromming van het neustussenschot, proliferatie van het slijmvlies in het gebied van het kanaal tussen de neus en de sinus de frontitis veroorzaakten, omvat de operatie de correctie van deze defecten.

Postoperatieve periode

Behandeling van frontale sinusitis eindigt niet met één operatie. Hierna moet u de frontale sinus spoelen met antiseptica. En als in dit geval osteomyelitis van het frontale bot of ettering van het vetweefsel rond het oog was, mag de wond niet sluiten, deze wassen met antibiotica, necrotisch weefsel verwijderen, medicijnen injecteren die de regeneratie stimuleren totdat het verdwijnt, en er zijn geen tekenen van gezond genezing.

Ook is het na frontale sinusitis noodzakelijk om strikt te controleren of het uitgebreide of kunstmatige fronto-nasale kanaal niet overgroeit. Om dit te doen, wordt het periodiek uitgebreid met een speciale sonde, verbrand met zilvernitraat of wordt er een tijdje een stent ingebracht (stijve “expander”).

Thuisbehandeling

Behandeling van de ziekte thuis is mogelijk:

  • met een milde pathologie, wanneer het slechts aan één kant pijn doet, is er geen uitgesproken oedeem in de ogen;
  • pas na onderzoek door een KNO-arts die “groen licht geeft” voor een dergelijke behandeling;
  • als een persoon aan alle vereisten voldoet en een arts raadpleegt bij het minste teken van bederf;
  • op voorwaarde dat de patiënt geen thermische procedures in de sinus en neus uitvoert.

Dus het belangrijkste bij thuisbehandeling is ervoor te zorgen dat de inhoud uit de aangetaste sinussen (sinussen) stroomt. Volg deze volgorde om dit te doen:

  1. Spoel eerst je neus met zoutoplossing (zoutoplossing, Aqua Maris, Dolphin of andere). Bij afwezigheid van allergie kan de wasoplossing zelf worden bereid: voeg ongeveer een dessertlepel Chlorophyllipt alcoholoplossing toe aan 200 ml fysiologische zoutoplossing zodat het resulterende mengsel lichtgroen wordt.
  2. 10 minuten na het wassen de anastomose openen met behulp van vaatvernauwende druppels "Lazolvan Reno", "Nazola" of andere
  3. De laatste fase is het indruppelen van antibacteriële druppels. De beste optie is om 1 ampul Lincomycin, een antibioticum, toe te voegen dat juist effectief is bij infectie in de sinussen, in Ciprolet-druppels (Ciprofloxacin).

Bovendien moet u het voorgeschreven antibioticum en homeopathische middel "Sinupret" gebruiken (effectiever in de vorm van alcoholdruppels die in het water worden gedruppeld en gedronken).

Thuis kunt u ook volksrecepten gebruiken - in overleg met een KNO-arts. Alternatieve behandeling is een aanvulling op de ambtenaar en niet het alternatief.

Als folkbehandeling kunt u gebruiken:

Laten we ze in detail bekijken..

Spoeloplossingen

  1. Zoutoplossing. Een glas warm water heeft 1 theelepel nodig. Frisdrank. Daar kunt u een snufje frisdrank en 2 druppels jodium (als er geen allergie is) of 2 druppels theeboomolie toevoegen. Gebruik 2-3 keer per dag. Spoel de rest van de tijd je neus met een oplossing van chlorophyllipt.
  2. Kamille bouillon. 3 el 450 ml bloemen worden met warm water gegoten, 15 minuten in een waterbad weggekwijnd, verwijderd en afgekoeld.
  3. Ui-honing oplossing. Het is noodzakelijk om 1 ui met een blender te malen, giet er 200 ml kokend water overheen. Voeg 1 theelepel toe aan de gekoelde infusie. honing, stam en kan worden gebruikt.

Neusdruppels

De volgende druppels worden als veilig en effectief beschouwd:

  • Sap van zwarte radijs. Voor de bereiding moet de groente worden schoongemaakt en geraspt, waarna het sap in gaas wordt gewikkeld. Breng 2-3 druppels aan in elk neusgat, 3-4 r / dag.
  • Cyclaamensap. De knollen van deze plant worden al lang gebruikt voor sinusitis. Ze moeten worden gewassen, geraspt of in een blender worden gehakt. Wikkel de resulterende slurry in gaas en pers het sap uit. Cyclaamsap wordt 4 keer verdund met water en dergelijke druppels worden slechts 1 r / dag gebruikt voor het slapengaan - 2 druppels in elk neusgat.
  • Kalanchoë-sap. Kalanchoë-bladeren moeten worden geplukt, 3 dagen in de koelkast worden bewaard en vervolgens worden verwijderd, geperst sap eruit, 3 keer verdund met water en 2 druppels in elke neusgang 2-3 r / dag worden gedruppeld.

Deze middelen worden gebruikt voor lange en dunne wattenstaafjes die in de neusgangen worden gestoken. U kunt elk van de beschikbare recepten toepassen:

  • Meng 5 g honing, uiensap, Vishnevsky-smeersel, cyclaam en aloë-sappen. Katoenzalven worden ingesmeerd met deze zalf, die gedurende 30 minuten in de neus wordt geïnjecteerd. Het resulterende mengsel wordt in de koelkast bewaard..
  • Neem 0,5 stukjes waszeep, rasp het, smelt in een waterbad. Voeg 1 theelepel toe aan de nog warme suspensie. melk, honing, zonnebloemolie en alcohol, afkoelen en gebruiken. Breng 3 r / dag gedurende 15 minuten aan.
  • Meng het geperste teentje knoflook met een beetje boter. Deze zalf wordt gebruikt om vóór het slapengaan op de huid van de voorhoofdsholte aan te brengen..

Inademing

Ze zijn op deze manier klaar: ze bereiden een hete oplossing, gieten het in een keramische container, buigen erover en ademen in paren, bedekken hun hoofd met een handdoek. Gebruik als inhalatiemengsel:

  • Aardappelschil. Ze moet worden gekookt en ingeademd over haar dampen. Je kunt “Asterisk” balsem toevoegen aan de bouillon op de punt van het mes.
  • Kamillebouillon met eucalyptus. Voor 500 ml kokend water heb je 2 el nodig. madeliefjes. Laat hier een paar druppels eucalyptusolie vallen..
  • Laurierblad. In 500 ml kokend water moet je 4-5 bladeren gooien, enkele minuten koken en als inhalatie gebruiken.

Kenmerken van de frontale cursus in de kindertijd

Frontitis bij kinderen jonger dan 6 jaar komt niet voor: er is nog geen sinus gevormd, respectievelijk pus kan er niet in zitten. Na 6 jaar treedt ontsteking van de frontale sinus voornamelijk op als gevolg van virussen van de ARVI-groep en bacteriële complicaties van verkoudheid. De ziekte is ernstiger, aangezien de meeste kinderen vergrote adenoïden of hypertrofische neusschelp hebben, evenals immuniteit die nog niet volwassen is of verzwakt is door frequente acute luchtweginfecties.

Het is moeilijker om frontale sinusitis te vermoeden bij een kind dan bij een volwassene, omdat niet lokale, maar algemene symptomen van intoxicatie de overhand hebben:

  • aanhoudende hoofdpijn, erger in de ochtend;
  • rusteloze slaap;
  • weinig trek;
  • tranenvloed
  • het kind begint fel licht te vermijden.

Pas na een tijdje zijn er etterende snot, zwelling van het bovenste ooglid, pijn van boven en naar de zijkant van de neus.

Frontitis bij kinderen wordt vaak gecompliceerd door een ontsteking van het middenoor.

De behandeling van frontitis bij kinderen verschilt niet van die bij volwassenen. Het:

  • lavage van de neus;
  • dagelijkse koekoeken;
  • indruppeling van vasoconstrictor druppels;
  • antibiotica nemen;
  • het gebruik van hormonale ontstekingsremmende sprays ("Flix", "Bekonase");
  • medicijnen nemen op basis van lactobacillen en bifidobacteriën.

Behandeling van frontale sinusitis bij kinderen wordt het best gedaan in een ziekenhuis, onder medisch toezicht. Indien nodig kan het kind, zonder tijd te verspillen, een sinuspunctie of installatie van een YAMIK-katheter uitvoeren.

Ziektepreventie

Preventieve maatregelen zijn het versterken van het immuunsysteem om de ontwikkeling van acute respiratoire virale infecties en de complicaties van deze infecties te voorkomen. Hiervoor heb je nodig:

  • verharden;
  • vermijd fysieke inactiviteit;
  • krijg voldoende vitamines en mineralen met voedsel. Gebruik voor het afvallen geen mono-diëten, maar eet een verscheidenheid aan groente- en vleesgerechten, waarbij u calorieën reguleert;
  • kleed u aan naar het weer, vermijd onderkoeling en oververhitting;
  • preventieve onderzoeken ondergaan bij de tandarts, gynaecoloog (uroloog), fluorografie doen;
  • behandel tijdig gedetecteerde ziekten.

Frontitis: behandeling met antibiotica

Frontitis is een vrij veel voorkomende luchtwegaandoening waarbij het slijmvlies van de frontale sinussen ontstoken raakt. Het begint als een gewone verkoudheid en is meestal het resultaat van een onbehandelde verkoudheid of SARS. Om snel van het probleem af te komen, beginnen veel mensen zelf antibiotica te drinken voor frontale sinusitis, wat een grote fout is. Bij onjuist gebruik kunnen ze het verloop van de ziekte alleen maar versnellen en compliceren..

De inhoud van het artikel

Belangrijkste symptomen

Het is gemakkelijk om frontitis te vermoeden volgens de symptomen die typisch zijn voor deze ziekte, waarvan de belangrijkste hoofdpijn is die zich aan de voorkant van het voorhoofd bevindt. Het is meer uitgesproken in de ochtenden, omdat vocht zich 's nachts ophoopt in de sinussen. Wanneer de pijn met de vingers wordt ingedrukt of licht wordt getikt, wordt de pijn intenser en kan deze afgeven aan de baan of het tijdelijke gebied.

Frontale sinusitis gaat ook gepaard met:

  • een toename van de lichaamstemperatuur - van onbeduidend tot 39 en hoger;
  • overvloedige afscheiding uit de neus: etterig of transparant, afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte;
  • constante benauwdheid van een of beide neuspassages;
  • roodheid en zwelling van de binnenhoeken van de ogen en / of het bovenste ooglid;
  • verkleuring van de huid over de neus;
  • prikkelbaarheid, verminderde prestaties, zwakte.

Bij etterende frontitis is meestal hoest aanwezig, veroorzaakt door constante irritatie van de achterwand van het strottenhoofd met etterend slijm dat erin stroomt. Symptomen van algemene intoxicatie worden vaak waargenomen: misselijkheid, indigestie, braken.

Maar u kunt nooit een diagnose stellen en zelfs geen behandeling voorschrijven. Voordat u met de behandeling begint, moet u precies bepalen wat de ziekte heeft veroorzaakt. En dit kan alleen worden gedaan na het behalen van een diagnostisch onderzoek.

Oorzaken van de ziekte

Als bij frontale sinusitis een antibioticabehandeling wordt gestart zonder de oorzaak van de ziekte te kennen, kan het tegenovergestelde effect worden bereikt. En zelfs als de ontsteking wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen, kunnen het schimmels zijn, geen bacteriën. In dit geval zal het gebruik van antibiotica alleen gunstige omstandigheden scheppen om zich voort te planten..

Er zijn ook externe en interne factoren-provocateurs, waardoor u een aanzienlijke verbetering kunt bereiken zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen:

  • de aanwezigheid van chronische luchtwegaandoeningen, waaronder niet-infectieuze aard, die de immuunafweer verzwakken;
  • sterke proliferatie van poliepen en / of adenoïden, waarbij de nauwe doorgang die de frontale sinus verbindt met de neusholte wordt geblokkeerd;
  • aanzienlijke kromming van het neustussenschot, waardoor de normale luchtcirculatie wordt verstoord;
  • ernstige onderkoeling, overspannenheid, langdurige stress, chronische ondervoeding, vitaminetekort - alles wat de immuniteit vermindert;
  • frequente en ernstige allergische reacties, vergezeld van zwelling en overmatige afscheiding van slijm;
  • de aanwezigheid van niet-genezende wonden of zweren in de neusholte, die een constante bron van infectie worden.

Chronische frontitis bij volwassenen kan voorkomen als beroepsziekte. Risico's zijn degenen die werken in kamers met vervuilde lucht of met chemicaliën die schadelijk zijn voor de gezondheid: mijnwerkers, metallurgisten, arbeiders in leer- en houtbewerkingswinkels, bouwers, werknemers van chemische fabrieken.

Voortdurend geïrriteerde slijmvliezen worden geleidelijk dunner en de ontsteking verdwijnt praktisch niet.

Indicaties en regels

Voordat frontale sinusitis wordt behandeld met antibiotica, is het noodzakelijk om slijm uit de neus te laten voor een laboratoriumonderzoek. Met bacteriecultuur kunt u de aanwezigheid in de secreties van pathogene micro-organismen, hun type nauwkeurig bepalen en zelfs de gevoeligheid voor verschillende soorten medicijnen controleren.

Als de bacteriële aard van de ziekte niet wordt bevestigd, is het gebruik van antibiotica niet nodig. Dan zijn het voldoende andere medicijnen in combinatie met het juiste regime en fysiotherapeutische procedures. Bij een schimmelinfectie zijn eerder antimycotische dan antibacteriële middelen nodig voor de behandeling. En het is onmogelijk om het type micro-organisme te bepalen zonder analyse!

Belangrijk! Indicaties voor het gebruik van antibiotica zijn alleen:

  • laboratoriumonderzoeksgegevens;
  • langdurige of zeer sterke temperatuurstijging;
  • overvloedige etterende afscheiding;
  • een sterke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt;
  • een sterke stijging van het aantal witte bloedcellen in het bloed;
  • postoperatieve periode.

Hoe de frontale sinusitis wordt behandeld, wordt in ieder geval alleen door de arts bepaald, afhankelijk van de situatie. En als hij geen antibiotica heeft voorgeschreven, hoef je die niet zelf te kopen en te drinken!

Antibiotica zijn krachtige medicijnen die bij onjuist gebruik ernstige schade aan het lichaam kunnen veroorzaken en een aantal ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken. Daarom moeten bij het toepassen ervan de volgende regels strikt worden nageleefd:

  1. Gebruik medicijnen alleen zoals voorgeschreven door een arts.
  2. Houd alle eerder ingenomen antibiotica bij: welk medicijn werd gebruikt en voor de behandeling van welke ziekte.
  3. Overschrijd de aanbevolen dosering niet, neem met gespecificeerde intervallen.
  4. Let op het voorschrift van het voedsel - voor of na het antibioticum.
  5. Als het antibioticum om de een of andere reden is overgeslagen, kan het in geen geval worden gecompenseerd door de dosis in de volgende dosis te verhogen.
  6. Drink antibiotica alleen met schoon water (tenzij anders aangegeven in de instructies).
  7. Weiger alcoholische dranken (inclusief bier en alcoholarm!) Tijdens de behandeling.
  8. Om de duur van de voorgeschreven behandeling te weerstaan.
  9. Voeg natuurlijke zuivelproducten toe aan het menu - dit helpt de darmmicroflora te herstellen.
  10. Volg de voorgeschreven dagelijkse routine en spaarzaam dieet, weiger pittig, vet en gefrituurd voedsel.

Het is noodzakelijk om de toestand van het lichaam constant te controleren tijdens antibiotische therapie. De eerste dag, zelfs enkele uren na toediening, kan een allergische reactie op het medicijn optreden. In dit geval moet u onmiddellijk een antihistaminicum nemen en stoppen met het gebruik van het antibioticum, waarbij u de arts op de hoogte brengt.

Meestal treedt zichtbare verbetering al 2-3 dagen na aanvang van de behandeling op. Als dit niet gebeurt of de toestand blijft verslechteren: de lichaamstemperatuur neemt niet af, de pijn verdwijnt niet, er is geen uitstroom van slijm of er is pus aanwezig in grote hoeveelheden - hoogstwaarschijnlijk is het medicijn niet effectief en moet het worden vervangen. Maar alleen een arts kan dit doen, dus u moet een tweede consult zoeken.

Soorten antibiotica

Voor de behandeling van frontitis worden meestal vier soorten antibiotica gebruikt, die elk hun eigen toepassingskenmerken hebben:

  • Macroliden: erytromycine, azithromycine, enz. Hun werking is gericht op het creëren van ongunstige omstandigheden voor de voortplanting van pathogene micro-organismen, ze zijn zeer effectief en hebben een breed werkingsspectrum. Tegelijkertijd wordt ook de gunstige microflora vernietigd, omdat alle micro-organismen de lever aanvallen en nadelig beïnvloeden. Toegekend in het acute stadium van de ziekte met onbekende etiologie of met gevorderde chronische frontale sinusitis.
  • Penicillines: Augmentin, Amoxicillin, enz. Geneesmiddelen ontwikkeld op basis van penicilline - een natuurlijk antibioticum dat slechts enkele soorten micro-organismen kan aantasten. Het veroorzaakt echter vaak ernstige allergische reacties, dus de eerste dosis krijgt de minimale dosis. Het wordt voorgeschreven volgens de resultaten van bacteriële cultuur, als de gevoeligheid van de infectie voor dit medicijn wordt onthuld..
  • Cefalosporines: ceftriaxon en analogen. Het antibioticum behoort ook tot de penicillinegroep, maar tegelijkertijd wordt het bereik van het effect aanzienlijk uitgebreid en effectief voor bijna elke pathogene microflora die frontale sinusitis kan veroorzaken. Tegelijkertijd heeft het een aantal uitgesproken bijwerkingen, daarom wordt het alleen voorgeschreven voor het ernstige stadium van de ziekte of als behandeling met andere geneesmiddelen niet effectief leek.
  • Tetracyclines. "Tetracycline" en analogen. Ze worden alleen voorgeschreven bij intolerantie voor penicillinepreparaten, hebben een hoge toxiciteit, worden niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen en zijn verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding. Vaak opgenomen in actuele preparaten en geven in deze vorm goede resultaten..

Alleen de behandelende arts mag een specifiek medicijn kiezen, aangezien het rekening houdt met: het beloop van de ziekte, de leeftijd en algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten en andere belangrijke factoren.

Zelfvervanging van antibiotica of aanpassing van dosering en toedieningsduur zijn niet toegestaan!

Aanvullende behandeling

Maar antibiotica alleen kunnen het probleem niet oplossen. Behandeling van frontale sinusitis moet volledig zijn en moet omvatten:

  1. Andere geneesmiddelen: antihistaminica, ontstekingsremmend, koortswerend, algemene versterking. Ze verlichten pijn en zwelling, compenseren de negatieve effecten van antibiotica op het lichaam en helpen het sneller te herstellen..
  2. Neusdruppels en -sprays: antibacterieel, antiseptisch en ontstekingsremmend. Herstel beschadigde slijmvliezen, verlicht ontstekingen en zwellingen, voorkom de groei van micro-organismen in de neusholte.
  3. Nasale en sinusspoelingen. Ze verlichten de ophoping van slijm, verlichten zwelling, hydrateren de slijmvliezen. Onder stationaire omstandigheden kan indien nodig katheterspoeling worden uitgevoerd..
  4. Inhalatie met stoom. Verwijder snel oedeem, vergemakkelijk de ademhaling, bevorder liquefactie en afvoer van opgehoopt slijm. Uitgevoerd met soda-oplossing, afkooksels van kruiden of medicijnen.
  5. Fysiotherapeutische opwarmingsprocedures: elektroforese, UHF, darsonval, solux, enz. Verlicht zwelling, activeert de bloedcirculatie en draagt ​​bij tot de snelle afvoer van slijm. Niet uitgevoerd met een etterende vorm van de ziekte!

Goede resultaten worden verkregen door een combinatie van traditionele behandelmethoden met traditionele geneeskunde. Druppels op basis van groenten of olie, afkooksels en kruidenthee, huisverwarming, ademhalingsoefeningen, indien correct gebruikt, kunnen het genezingsproces aanzienlijk versnellen..

Maar u moet niet vergeten dat sommige planten het effect van antibiotica verzwakken, daarom is het, voordat u ze gebruikt, beter om een ​​arts te raadplegen.

Contra-indicaties en complicaties

Directe contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica zijn zwangerschap, borstvoeding en hun individuele intolerantie. In alle andere gevallen kunt u met de moderne geneeskunde het meest effectieve en relatief onschadelijke medicijn kiezen.

Niemand is volledig immuun voor allergieën en bijwerkingen. Maar met strikte naleving van de instructies voor gebruik en het juiste voorschrijven van het medicijn, zijn deze risico's minimaal.

Als er geen adequate behandeling in ernstige of chronische vorm is, kunnen zich ernstige complicaties voordoen: meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), encefalitis, sepsis, osteomyelitis, etterende abcessen.

Ontsteking kan zich verspreiden naar andere ademhalingsorganen en bronchitis, tonsillitis, longontsteking en bronchiale astma veroorzaken. In dit geval zullen ook antibiotica moeten worden gebruikt, maar veel sterker en de behandeling zal lang duren. Loop daarom het risico niet. En als de arts heeft besloten om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken, is het beter om het met hem eens te zijn.

Frontite

Frontitis is een ernstige manifestatie van sinusitis, gekenmerkt door frontale sinusontsteking en infectie..

Er zijn twee soorten: acuut en chronisch. De eerste wordt veroorzaakt door pathogene virussen die de lucht binnendringen in de neusholte. Onbehandelde griep, verwondingen van de frontale botten en een zwak immuunsysteem dragen hieraan bij. Ontoereikende behandeling veroorzaakt hun reproductie en de ontwikkeling van ontstekingen in de neusholten en botten. In dit geval is 'wachten' niet de beste uitweg, omdat de ziekte niet zonder hulp verdwijnt en in plaats daarvan de chronische vorm van de ziekte komt.

Behandeling van frontale sinusitis wordt betaalbaar en effectief uitgevoerd met een tijdige bepaling van de diagnose en het type virus.

Wat het is?

Frontitis is een ontsteking van de frontale sinus. Het laatste decennium wordt sinusitis (ontsteking van de sinussen van de neus) beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Tegenwoordig lijdt ongeveer 10-15% van de bevolking eraan. Een tiende van de patiënten met sinusitis heeft de diagnose acute of chronische frontale sinusitis. In de afgelopen 5 jaar is de incidentie van frontitis verdrievoudigd en blijft toenemen..

In Rusland bereikt het aantal mensen dat lijdt aan manifestaties van frontale sinusitis 1 miljoen mensen per jaar. Onder de opgenomen zieken zijn er meer mannen en onder degenen die poliklinisch worden behandeld, komen vrouwen vaker voor.

Classificatie

Afhankelijk van de aard van het pathologische proces is frontale sinusitis verdeeld in acuut, recidiverend, subacuut en chronisch.

  • eenzijdig (links of rechts);
  • bilateraal.

Afhankelijk van de etiologische factor:

  • bacterieel;
  • viraal;
  • schimmel;
  • allergisch;
  • traumatisch;
  • gemengd.

Via het pad van infectie:

  • rhinogeen - ontwikkelt zich tegen een achtergrond van rhinitis;
  • hematogeen - de ziekteverwekker komt de frontale sinus binnen met een bloedstroom;
  • traumatisch - treedt op als gevolg van schade aan de schedel in het gebied van de frontale sinussen.

Door de aard van ontsteking:

  • catarrale;
  • sereus;
  • etterig;
  • poliep (cystic).

De gevaarlijkste etterende vorm van frontale sinusitis, omdat het bij onvoldoende of onvoldoende behandeling ernstige complicaties kan veroorzaken.

Oorzaken

Frontitis is een infectie van de frontale sinussen van de neusholte, dat wil zeggen de penetratie van pathogene micro-organismen (virussen, bacteriën, minder vaak schimmels) erin en hun verdere actieve reproductie onder gunstige omstandigheden. Vaak wordt zo'n ziekte veroorzaakt door:

  • onjuist behandelde rhinitis of de volledige afwezigheid van therapie met verkoudheid;
  • moeilijk ademen door neusletsel. En vaak wordt in dergelijke gevallen frontale sinusitis een beroepsziekte genoemd, omdat het voornamelijk voorkomt bij atleten;
  • bacteriocarrier - de constante aanwezigheid in het menselijk lichaam van bacteriën (bijvoorbeeld staphylococcus) in een minimale hoeveelheid, die geen schade aanricht tot het verschijnen van omstandigheden die geschikt zijn voor reproductie;
  • ziekten uit het verleden zoals roodvonk en difterie;
  • adenoïden, die tot het bereiken van bepaalde maten de patiënt helemaal niet storen. Een virale ziekte kan echter een toename van adenoïden veroorzaken, de vorming van zwelling van het slijmvlies, wat leidt tot de sluiting van het kanaal tussen de neusholte en de sinus..

Bovendien zijn er verschillende predisponerende factoren voor het optreden van frontale sinusitis:

  • allergische rhinitis;
  • chronische ziekten van de bovenste luchtwegen;
  • poliepachtige gezwellen, tumoren in de neusholte en neusbijholten;
  • aangeboren afwijkingen van de anatomische structuur van de neusholte;
  • onjuist uitblazen;
  • immunodeficiëntie - verminderde beschermende functies van het lichaam. Meestal wordt om deze reden frontale sinusitis gevormd bij ouderen.

Het moet duidelijk zijn dat in de aanwezigheid van dergelijke omstandigheden een ontsteking van de frontale sinussen een chronische vorm kan hebben en kan optreden in het geval van gunstige omstandigheden.

Ontwikkelingsmechanisme

De ontwikkeling van frontitis begint als een acuut proces met een virale of microbiële infectie, of als ontsteking als gevolg van een beschadiging van het frontale neuskanaal en frontale bot.

Bij frontale sinusitis ontwikkelen wallen en blokkering van de doorgang in het frontale-nasale kanaal. De normale communicatie tussen neus en sinus is verstoord, ontstekingsvocht of pus hoopt zich daarin op, de mechanismen van lokale immuunafweer zijn verstoord.

Als er geen adequate behandeling is, neemt de ontsteking af en wordt deze chronisch en kunnen andere sinussen worden aangetast. Ontsteking kan verergeren bij elke verkoudheid, wat de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk schaadt.

Symptomen van frontale sinusitis

Frontitis is een ernstige ziekte die ernstiger is dan andere vormen van sinusitis. Bij volwassenen zijn, door de aard van de cursus, twee vormen van frontale sinusitis verdeeld: acuut en chronisch. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en tekens..

Acute frontitis: symptomen

Bij de acute vorm van de ziekte treden de volgende symptomen op:

  • scherpe pijn in het voorhoofd, verergerd door te tikken of op de voorwand van de voorhoofdsholte te drukken (voorhoofd over de neus)
  • ongemak treedt op in het gebied van de binnenste ooghoek
  • oogpijn, tranenvloed, fotofobie
  • verstopte neus en moeite met neusademhaling
  • overvloedige neusafscheiding, eerst transparant, slijmachtig, kan uiteindelijk purulent worden
  • met rechter of linker frontale sinusitis, afscheiding uit de overeenkomstige helft van de neus;
  • zwelling van het gezicht, vooral in de binnenste ooghoek
  • huidskleur boven de sinus kan worden veranderd
  • temperatuurstijging tot 39 °, maar in sommige gevallen kan de temperatuur laag zijn;
  • gevoel van zwakte, vermoeidheid als gevolg van algemene bedwelming van het lichaam
  • onderzoek van KNO onthult mucopurulente afscheiding, roodheid en zwelling van het neusslijmvlies

Pijn bij acute frontitis is cyclisch. In perioden waarin de uitstroom van slijm uit de frontale sinus wordt verstoord, wordt de pijn intenser. Een dergelijke stagnatie veroorzaakt 's ochtends verslechtering. De pijn wordt hevig, geeft terug aan het oog, de slaap en de overeenkomstige helft van het hoofd. Nadat de sinus uit de inhoud is verwijderd, neemt de pijn af.

Chronische frontitis: symptomen

Acute frontale sinusitis gaat 4-8 weken na het begin van de ziekte over in het chronische stadium. Dit kan optreden als gevolg van een onjuiste behandeling of het volledig negeren van de manifestaties van de ziekte..

Tekenen van chronische frontale sinusitis zijn iets minder uitgesproken dan acuut:

  • pijnlijke of drukkende pijn in de frontale sinus, die intenser wordt wanneer erop wordt getikt
  • wanneer ingedrukt, scherpe pijn in de binnenste ooghoek
  • overvloedige etterende neusafscheiding in de ochtend, met een onaangename geur
  • 's ochtends een grote hoeveelheid etterig sputum

Het feit dat de symptomen zwakker zijn geworden, betekent niet dat er verbetering is gekomen. Integendeel, chronische frontale sinusitis kan tot ernstige gevolgen en levensbedreigende complicaties leiden..

Kenmerken van frontitis bij een kind

Bij kinderen onder de 5-7 jaar zijn de frontale sinussen niet ontwikkeld, dus ze lijden niet aan frontale sinusitis, de ziekte wordt gedetecteerd op de basisschool en in de adolescentie. Geïsoleerde ontsteking van de frontale sinussen is zeldzaam bij kinderen; frontitis in deze leeftijdsgroep wordt veel vaker gediagnosticeerd als een onderdeel van pansinusitis..

De frontitis kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën of microscopisch kleine schimmels..

Over het algemeen worden kinderen gekenmerkt door een ernstig beloop van frontale sinusitis met bilaterale sinusbeschadiging, het klinische beeld is vergelijkbaar met acute luchtweginfecties, maar de ontsteking van de neusbijholten is alarmerend, in de eerste plaats is de duur van de ziekte langer dan acute luchtweginfecties. Specifieke symptomen van frontale sinusitis bij kinderen zijn onder meer:

  • aanhoudende hoofdpijn, verergerd door hoofdbewegingen;
  • pijn in de projectie van de frontale sinussen, verergerd door druk;
  • etterende afscheiding uit de neus;
  • nasale stem;
  • tranenvloed
  • hoesten in de ochtend;
  • verstopte neus en oren.

In sommige gevallen ontwikkelt conjunctivitis zich bij kinderen met frontale sinusitis..

Er zijn ook een aantal niet-specifieke symptomen van de ziekte:

  • stijging van de lichaamstemperatuur (zelden boven 38,5 ° C);
  • bleekheid van de huid;
  • moeilijkheid of volledige onmogelijkheid van neusademhaling;
  • zwelling;
  • verminderde eetlust;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapproblemen.

Frontitis bij kinderen is vatbaar voor verspreiding naar andere neusbijholten (als het geïsoleerd was), evenals tot snelle overstroming in een chronische vorm.

Diagnostiek

De diagnose van frontale sinusitis wordt vastgesteld op basis van:

  1. Symptomen van een typische hoofdpijn die ontstaat door of kort na een loopneus.
  2. Onderzoek van de neusholte onthult de afgifte van pus in de middelste neusgang. Vooral sterke afscheiding wordt 's ochtends na het ontwaken opgemerkt, omdat pus zich' s nachts ophoopt tijdens de overgang naar een verticale positie.
  3. Röntgenfoto van de sinussen. Op de foto met ontsteking wordt black-out gedetecteerd, soms met een duidelijke grens (vloeistofniveau).

Meestal is dit voldoende om een ​​diagnose te stellen. In twijfelgevallen wordt CT of MRI van de sinussen uitgevoerd, endoscopisch onderzoek, zaaien van etterende afscheiding om de ziekteverwekker te bepalen en het juiste voorschrijven van antibiotica.

Diagnose van acute frontale sinusitis is meestal niet moeilijk. Moeilijker met het chronische beloop van de ziekte. Bij hem is er niet zo'n levendig ziektebeeld en een duidelijk verband met de verkoudheid. Er moet aan worden herinnerd dat het voor alle hoofdpijn in het voorhoofd noodzakelijk is om frontale sinusitis uit te sluiten.

Hoe frontale sinusitis te behandelen?

Hoe frontale sinusitis bij volwassenen wordt behandeld, hangt voornamelijk af van de vorm van de ziekte (acuut of chronisch) en van de aard van het ontstekingsproces (sereus, etterig of poliep). Het is ook belangrijk om de oorzaak van ontsteking (allergie, virus, bacteriën, schimmels) te begrijpen, omdat de lijst met voorgeschreven medicijnen en procedures hiervan afhangt.

Behandeling van frontale sinusitis thuis zonder een punctie omvat het gebruik van hulpmiddelen en procedures zoals:

  • indien nodig antipyretica gebruiken;
  • het gebruik van antibiotica en pijnstillers;
  • het gebruik van vaatvernauwende druppels en homeopathische middelen;
  • lavage van de neusholte met apotheekaërosolen of onafhankelijk bereide oplossingen;
  • inademing;
  • fysiotherapie;
  • massage.

Als u door een verkeerde behandeling frontale sinusitis niet in een chronische etterende vorm wilt veranderen, die de noodzakelijke chirurgische ingreep vereist, moet u vanaf het begin een KNO-arts raadplegen. De dokter zal je onderzoeken, je zo nodig sturen voor onderzoeken, en dan ben je rustig thuis met het drinken van pillen en druipende neusdruppels.

Acute frontale sinusitis

Acute frontale sinusitis, ontstaan ​​tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en influenza, of allergische rhinitis, is heel goed te genezen met ontstekingsremmende geneesmiddelen op basis van ibuprofen, die de pijn helpen verlichten en ontstekingen verminderen. Evenals speciale neusdruppels - om een ​​uitstroom van slijm en ontstekingssecretie van de sinussen naar de neusholte te creëren.

Die. het belangrijkste bij de behandeling is het creëren van een goede uitstroom van exsudaat en slijm van de sinus naar de neusholte. De meeste symptomen van acute sinusitis beginnen binnen een paar dagen van de behandeling te verdwijnen, maar u moet de volledige kuur die uw arts heeft voorgeschreven doorlopen.

Druppels om verstopte neus te verlichten - houd er rekening mee dat traditionele vasoconstrictor-druppels voor verkoudheid niet langer dan 2-3 dagen kunnen worden gebruikt voor sinusontsteking. Dit komt doordat ze na deze periode tegengestelde effecten beginnen te krijgen (door verslaving) en de conditie van het slijmvlies verergeren..

Om verstopte neus bij frontitis te verlichten, is het optimaal om de volgende geneesmiddelen te gebruiken:

  • Spray "Rinofluimucil" (Italië, kost ongeveer 250 roebel) - bestaat uit twee actieve componenten, waarvan er één de secretie van slijm en etter vermindert en de afscheiding ervan vergemakkelijkt, en de tweede - zwelling van het neusslijmvlies verwijdert. Deze spray past goed bij medicijnen (zoals Sinupret, Sinuforte), die de verwijdering van inflammatoir exsudaat uit de sinussen stimuleren.
  • Spray "Nazonex" (België, vanaf 500 roebel) - het actieve bestanddeel is een lage dosering glucocorticoïden. Het verlicht perfect de verstopte neus en kan lange tijd worden gebruikt (kuren van 2-3 maanden), wat belangrijk is voor chronische ontsteking van de sinussen, neuspassages en allergische rhinitis. Dit medicijn werkt ook goed met stimulerende middelen voor slijmafscheiding uit de sinussen (Sinupret of Sinuforte).

Geneesmiddelen om de doorgang van slijm uit de sinussen te stimuleren - ze kunnen de vorm hebben van druppels of dragees. Ze zijn volledig samengesteld uit kruidencomponenten, wat leuk zou moeten zijn voor mensen die op zoek zijn naar alternatieve behandelmethoden. We moeten meteen zeggen dat dergelijke medicijnen alleen een aanvulling kunnen zijn op therapie, maar niet op de belangrijkste behandelmethode..

De plantcomponenten van de onderstaande geneesmiddelen verhogen de functie van het ciliated epitheel van het slijmvlies (om zo te zeggen trilharen), die helpt om slijm en exsudaat van de sinussen naar de neusholte te verwijderen via kleine openingen ertussen.

  • Het medicijn "Sinupret" (Duitsland) - wordt geproduceerd door het beroemde bedrijf "Bionorica" ​​in de vorm van druppels en dragees. Bevat extracten van kruiden met ontstekingsremmende effecten en vergemakkelijkt de verwijdering van slijm en inflammatoir exsudaat uit de sinussen. Kosten vanaf 350 wrijven.
  • Het medicijn "Sinuforte" (Spanje) - vrijgaveformulier - in de vorm van neusdruppels. Het is gemaakt op basis van een extract van een medicinale plant. net als het vorige medicijn helpt het ook om slijm en inflammatoir exsudaat uit de sinussen te verwijderen. De kosten zijn ongeveer 2300 roebel.

Antibiotica voor frontitis

Zoals we hierboven schreven: acute frontale sinusitis ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en influenza, en het is niet bekend dat antibiotica op virussen inwerken. Antibiotica drinken voor acute frontale sinusitis is alleen zinvol in het geval van bacteriële infectie en de ontwikkeling van etterende ontsteking, maar dit gebeurt niet meteen.

Als er indicaties zijn voor het nemen van antibiotica, dan is het eerste keus medicijn Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Geneesmiddelen die een dergelijke combinatie bevatten: "Augumentin", "Amoxiclav." Als de patiënt allergisch is voor antibiotica van de penicillinegroep, is het beter om te gebruiken -

  • fluoroquinolon-antibiotica (bijvoorbeeld Ciprofloxacin),
  • macroliden (Clarithromycin, Azithromycin ").

Antibiotica voor frontitis worden ongeveer 10-14 dagen voorgeschreven. Na 5 dagen vanaf het begin van de behandeling is het echter noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Als er geen significante verbetering wordt bereikt, kunt u het beste een krachtiger antibioticum voorschrijven.

Neus blozen thuis

Bij elke vorm van frontitis is neusspoeling aangewezen. Vóór de procedure is het noodzakelijk om de neusholtes schoon te maken en vasoconstrictor druppels in te brengen als de neus niet ademt. Het spoelproces is als volgt:

  1. Neem een ​​spuit zonder naald of een kleine spuit.
  2. Vang een klein deel van de spoeloplossing op.
  3. Leun over de gootsteen, draai je hoofd opzij.
  4. Steek de punt van een spuit of spuit in het neusgat dat zich bovenaan bevond.
  5. Injecteer de oplossing voorzichtig. Hij moet uit het andere neusgat stromen.
  6. Voer nog eens 2-3 wasbeurten uit. Herhaal met een ander neusgat.

De procedure wordt meerdere keren per dag uitgevoerd. De klassieke spoeloplossing is zoutoplossing. Om het voor te bereiden, moet je 1 theelepel oplossen. zout in een glas warm gekookt water. Je kunt een snufje frisdrank en 3 druppels tea tree olie toevoegen. Naast zoutoplossing zijn de volgende middelen toegestaan:

  • Ui bouillon. Een ui moet in pap worden gesneden en vervolgens met een glas kokend water worden gegoten. Voeg als het product is afgekoeld 1 theelepel toe. Lieve schat. Zeef de oplossing voor het wassen.
  • Kamille bouillon. Zet een glas kokend water 1 el. l kamille bloemen. Sta vervolgens op de remedie gedurende 2 uur. Zeef voor gebruik.
  • Een waterige oplossing van chlorophyllipt. Een eetlepel van dit product giet 500 ml warm gekookt water.

Fysiotherapie

Fysiotherapiemethoden worden al gebruikt in het stadium van remissie van de ziekte, wanneer de temperatuur weer normaal is geworden en er geen tekenen van intoxicatie zijn. Procedures helpen het herstel te versnellen en de immuniteit te versterken. Nuttig voor frontitis zijn de volgende fysiotherapiemethoden:

  • Ultrahoge frequentie (UHF) -therapie met lage intensiteit. Het bestaat uit blootstelling aan het lichaam door elektromagnetische velden met een golflengte van 1-10 m. Hiervoor worden speciale condensatorplaten aangebracht op de frontale sinussen. Door het thermische effect verbetert de bloedcirculatie, neemt de zwelling af en wordt herstel geactiveerd.
  • Kwartsvorming van de neusholte. Deze procedure helpt de pathogene bacteriën te vernietigen die de ziekte hebben veroorzaakt. Een speciale lamp gaat 5 minuten aan om op te warmen. Het heeft een speciaal mondstuk, dat 30-60 seconden in elk neusgat wordt gestoken. Gedurende deze tijd, blootstelling van het neusslijmvlies aan ultraviolet licht.
  • Endonasaal klinkend. In de neusgangen komen 2 katoenen turunds gedrenkt in antibiotica. Een van de elektroden is erop aangesloten en de tweede wordt op het voorhoofd geplaatst. Vervolgens gaan zwakke stroomontladingen door het lichaam. Onder hun werking dringt het medicijn door het slijmvlies. De cursus omvat 10-12 procedures.
  • Spoelen met een elektrische pomp ("koekoek"). Deze methode is volledig pijnloos. Het geneesmiddel wordt in het ene neusgat geïnjecteerd en de inhoud wordt met behulp van een elektrische pomp door het andere afgezogen. Om te voorkomen dat er vocht in de mond komt, moet de patiënt tijdens de procedure 'koekoek' zeggen.

YAMIK-methode

Dit is een niet-chirurgische koekoekachtige behandeling. Het kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 5 jaar, maar vereist de aanschaf van een dure katheter, daarom is het duur.

Een YAMIK-katheter is een rubberen buis waarin 2 kanalen passeren, eindigend in twee afzonderlijke uitgangen. Daarnaast heeft de buis 2 cilinders. Een katheter wordt in de nasopharynx ingebracht, vervolgens worden ballonnen opgeblazen met spuiten, en dit blokkeert de nasopharynx, waarin vervolgens negatieve druk wordt gecreëerd. Onder invloed komt de inhoud uit de sinussen. En als u de druk later in positief verandert, kunt u het medicijn zonder een punctie direct naast de aangetaste sinus spuiten.

De introductie van de JMIC-katheter wordt uitgevoerd in zittende positie, na voorafgaande smering van de slijmvliezen met een mengsel van lidocaïne en adrenaline-oplossingen (om de bloedvaten te verdoven en tegelijkertijd te vernauwen, oedeem te verwijderen en het risico op bloeding te verminderen). Behandeling met deze methode is gecontra-indiceerd voor ziekten van het bloedstollingssysteem en voor ernstige polyposis van het slijmvlies, waardoor wordt voorkomen dat de inhoud naar buiten gaat.

Folkmedicijnen voor de behandeling van frontitis

Het is niet altijd mogelijk om frontale sinusitis bij volwassenen volledig te genezen met alternatieve methoden, maar het is mogelijk om het genezingsproces thuis aanzienlijk te versnellen, bovendien met medicijnen.

  1. Neem dezelfde hoeveelheid aloë-sap, uiensap, honing, sap van cyclaamwortel, Vishnevsky-zalf. Meng alles goed en bewaar in de koelkast in een hersluitbare pot. Stoom voor gebruik tot zevenendertig graden. Zalf wordt op katoenen flagella aangebracht en gedurende een half uur in beide neusgangen geïnjecteerd. 3 weken cursus.
  2. Los op in 500 ml. warm gekookt water een eetlepel van een alcoholische oplossing van chlorophyllipt. Het heeft een antibacterieel effect en bestrijdt zelfs die micro-organismen die resistentie tegen antibiotica hebben ontwikkeld. De oplossing wordt 3-4 keer per dag gebruikt voor het wassen..
  3. Een afkooksel van rozenbottels (2 eetlepels per glas water, 10 minuten koken, 20 minuten laten staan), viburnumsap of frambozensiroop / jam toevoegen aan gewone thee. Je kunt het volgende mengsel maken met een algemeen versterkend effect - neem 3 walnoten, hazelnoten en cashewnoten in een glas honing, sta erop voor een dag en gebruik driemaal daags een halve theelepel..
  4. Frontitis kan worden behandeld met een cyclomenplant. Het sap van deze plant wordt verdund met gekookt water in een verhouding van 4: 1, de oplossing wordt driemaal per dag in twee druppels gedruppeld.
  5. Laurierblad. Gooi een paar blaadjes in kokend water, laat ze 10 minuten leeglopen en adem dan over de stoom. Voer de procedure 's morgens uit en' s avonds kunt u dezelfde bouillon laten staan, opwarmen en weer ademen.

Chirurgie

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, evenals bij chronische frontitis, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

1) Endoscopische sinusoplastie van de ballon. In dit geval wordt een endoscoop in de neusholte ingebracht. Hierdoor wordt, onder controle van het gezichtsvermogen, een ballon geïntroduceerd, die door zwelling de anastomose enorm vergroot. Door zo'n brede opening stroomt de inhoud van de sinus in de neusholte.

2) Punctie van de sinussen. Het impliceert een lekke band in de anastomose. Een naald wordt onder plaatselijke verdoving door de neus gestoken. Het uiteinde blijft op het oppervlak en de inhoud stroomt er doorheen. Voordat de naald wordt verwijderd, wordt de sinus gespoeld met een antiseptische oplossing. Als er veel inhoud in de sinus was en deze een etterend karakter had, kan een katheter voor een lang verblijf door de naald worden ingebracht. Inhoud zal er doorheen gaan. Hierdoor kan de sinus worden gewassen met antiseptica.

3) Open bewerkingen. Zelden gebruikt vanwege hoge invasiviteit. Er zijn zoveel soorten:

  • Volgens Jansen-Jacques. Een huidincisie en vervolgens een gat in het bot wordt gemaakt in het gebied van de onderwand van de frontale sinus, die ook de bovenwand van de baan is. Daar wordt 7 of meer dagen een canule ingebracht om de sinus te wassen.
  • Volgens Ogston-Luke. Het wordt uitgevoerd wanneer endoscopische chirurgie onmogelijk is; met chronische ontsteking van de multicamerale frontale sinus, met poliepen en posttraumatische frontale sinusitis, evenals met syfilitische laesie van het frontale bot. Er wordt een incisie gemaakt boven de neusbrug, er wordt een gat gemaakt in de botten van de voorste sinuswand; erdoorheen, onderzoek van de sinus, verwijdering van poliepen. Vervolgens wordt een canule in het fronto-nasale kanaal ingebracht. Hieruit stroomt de inhoud van de sinus, deze kan worden gewassen. De operatie wordt alleen uitgevoerd bij volwassenen, onder plaatselijke verdoving en blokkering van zenuwtakken die de neus en sinus innerveren. Bij acute frontaal niet van toepassing.
  • Door Galle Denis. In dit geval is de toegang via de neus. Een sonde wordt in het neuskanaal ingebracht, waarna de botten voor de sonde worden verwijderd. Dit vormt een zeer breed gat dat niet zal overgroeien en de inhoud ervan zal onder invloed van de zwaartekracht naar buiten stromen.

Als poliepen, adenoïden, kromming van het neustussenschot, proliferatie van het slijmvlies in het gebied van het kanaal tussen de neus en de sinus de frontitis veroorzaakten, omvat de operatie de correctie van deze defecten.

Complicaties

Chronische frontitis kan de volgende complicaties veroorzaken:

  • zuurstofgebrek - door constante verstopte neus komt er onvoldoende zuurstof in het lichaam;
  • slaapapneusyndroom - de patiënt stopt korte tijd met ademen;
  • fotofobie, tranenvloed, verminderd gezichtsvermogen - de oogzenuw valt onder het ontstekingsproces;
  • meningitis en encefalitis - etterig proces verspreidt zich naar het membraan van de hersenen en rechtstreeks naar de hersenen;
  • ontstekingsprocessen in de zachte weefsels van het gezicht;
  • chronische tonsillitis en faryngitis.

In bijzonder ernstige gevallen kan sepsis ontstaan, wat de dood van de patiënt tot gevolg heeft.

Preventie

Preventie van frontale sinusitis, zoals andere sinusitis, omvat:

  1. Tijdige behandeling van acute luchtweginfecties. U hoeft niet op de verkoudheid te vertrouwen om te slagen. Het is noodzakelijk om de verstopte neus actief te behandelen, en niet alleen vaatvernauwende druppels, maar ook afleidingsprocedures (voetbaden, mosterdpleisters, inhalaties), het spoelen van de neusholte met zoutoplossingen, het gebruik van ontstekingsremmende druppels en sprays.
  2. Chirurgische correctie van verschillende anatomische defecten die de uitstroom van secreties uit de sinussen voorkomen - kromming van het neustussenschot, verwijdering van een deel van de neusschelp tijdens hypertrofie, verwijdering van poliepen en adenoïden.
  3. Verharding van het lichaam.
  4. Gezonde levensstijl, slechte gewoonten opgeven.
Kostya

En hier verstrakte ik. Met behandeling. Ik ging naar het ziekenhuis toen de pijn twee dagen ondraaglijk was. Ze namen een foto en de dokter zei dat ze met zo'n diagnose in het ziekenhuis zouden worden opgenomen en legde uit hoe er een gat in de schedel zou worden geboord. Ik ging akkoord. En ik heb me 5 dagen in het ziekenhuis geregistreerd. Antibiotica spoelen tweemaal per dag. De ligfiets zei, totdat alles vanuit de sinus door de neus gaat, worden ze gewassen.