Aminoglycosiden II in generatie (gentamicine, tobramycine) worden voornamelijk gebruikt voor ernstige infecties veroorzaakt door stafylokokken en gramnegatieve bacteriën. De belangrijkste is amikacine - een halfsynthetisch medicijn van de derde generatie - actief tegen mycobacteriën, enterobacteriën, pseudomonaden en methicilline-resistente stafylokokken, maar werkt niet, zoals alle aminoglycosiden, in een zure omgeving.

Antibiotica voor etterende infectie

Het gebied van antibioticatherapie, in het bijzonder bot-etterende infectie, evolueert voortdurend op basis van de verworvenheden van de wetenschap en het praktische gebruik van medicijnen. Een aantal antibiotica wordt gebruikt in traumatologie en orthopedie vanwege hun specifieke eigenschappen - osteotropie, biologische beschikbaarheid, overeenkomstig de belangrijkste pathogenen van het werkingsspectrum, verlenging, immunomodulerende vermogens.

Een grote groep - bètalactamantibiotica, waarop moderne therapie van bot-etterende infectie is gebaseerd.

Van de penicillines zijn "beschermde" penicillines in combinatie met onomkeerbare bètalactamaseremmers van bijzonder belang: amoxicillineclavulanaat, ampicilline / sulbactamnatrium, ticarcilline / clavulanaat, piperacilline / tazobactam. Ze zijn actief tegen penicilline-resistente bacteriën, hebben een langdurige werking, een uitgebreid spectrum.

De tweede groep bètalactams bestaat uit cefalosporines van de 4e generatie: met name cefazolin (1e generatie), cefuroxim en cefuroximaxetil (2e generatie) - worden het vaakst gebruikt voor preoperatieve profylaxe en opeenvolgende parenterale-enterische antibioticatherapie; langdurige werking van ceftriaxon. Actief tegen Pseudomonas aeruginosa ceftazidime (Fortum) - Cephema III-generatie. Cefalosporines van de vierde generatie zijn ook veelbelovend: cefepime, cefmetazol, cefpirome - resistent tegen bètalactamasen, breed spectrum, de laatste twee zijn ook effectief tegen alle anaëroben. Hierdoor kunnen deze medicijnen worden gebruikt bij ernstige osteomyelitis of artritis voor empirische therapie, tot de identificatie van de ziekteverwekker.

De derde groep bètalactams omvat carbapenems (imipenem, meropenem) en monobactam (aztreonam). De eerste hebben een breed werkingsspectrum - tegen gramnegatieve en grampositieve anaërobe en aerobe micro-organismen. Aztreonam - met een smal werkingsspectrum op gramnegatieve aeroben, inclusief die resistent tegen aminoglycosiden en cefalosporines.

Aminoglycosiden II in generatie (gentamicine, tobramycine) worden voornamelijk gebruikt voor ernstige infecties veroorzaakt door stafylokokken en gramnegatieve bacteriën. De belangrijkste is amikacine - een halfsynthetisch medicijn van de derde generatie - actief tegen mycobacteriën, enterobacteriën, pseudomonaden en methicilline-resistente stafylokokken, maar werkt niet, zoals alle aminoglycosiden, in een zure omgeving.

Van de tetracyclines blijft het gebruik van doxycycline door traumatologen, vanwege de aanzienlijke biologische beschikbaarheid en het vermogen om te accumuleren in het brandpunt van ontsteking, wijdverbreid..

Vancomycine en teicoplanine behoren tot glycopeptiden; ze zijn effectief tegen grampositieve anaërobe en aerobe bacteriën, waaronder penicilline en stafylokokken methicilline (MRSA). Het zijn de favoriete medicijnen voor ernstige infecties veroorzaakt door MRSA en enterokokken die resistent zijn tegen ampicilline en aminoglycosiden.

Lincosamides (lincomycine, clindamycine) zijn zeer effectieve antibiotica tegen grampositieve aërobe en anaërobe microben, vooral bij de behandeling van osteomyelitis, septische artritis, vooral bij kinderen. Ze hebben immunomodulerende eigenschappen, handhaven de concentratie in botten en beenmerg gedurende lange tijd, werken niet op MRSA.

Een speciale plaats in de antibioticatherapie wordt ingenomen door moderne fluorochinolonen - ciprofloxacine, levofloxacine, enz. Ze hebben een bacteriedodend effect, hoge activiteit tegen gramnegatieve bacteriën en pseudomonaden, hoge biologische beschikbaarheid, onder meer in bot- en immunomodulerende eigenschappen. Hierdoor kunnen ze langdurig en zonder negatieve effecten bij volwassenen worden gebruikt, omdat ze de anaërobe flora bijna niet beïnvloeden en geen dysbiose veroorzaken.

Van de andere antibiotica verdienen ansamycines (rifampicine) de aandacht - met een bacteriedodend effect tegen grampositieve kokken en zuurbestendige mycobacteriën. Ook geldig op MRSA. Veelbelovend zijn de nieuwe anzamycinepreparaten - halfsynthetisch rifabutine en rifamethoprim gecombineerd met trimethoprim - actiever dan rifampicine.

Van de steroïden is fusidine-natrium bekend, het heeft een sterk effect tegen gram-positieve kokken, circuleert langdurig in het bloed en hoopt zich op in het kraakbeen en botweefsel, waardoor het veel wordt gebruikt voor de behandeling van hematogene stafylokokken osteomyelitis.

Metronidazol wordt veel gebruikt tegen anaërobe flora en gecombineerde antibioticatherapie..

Osteotrope antibiotica

Antibiotica in de tandheelkunde

Antibiotica zijn breed toepasbaar op alle gebieden van de geneeskunde, tandheelkunde is hierop geen uitzondering. Deze groep medicijnen helpt ontstekingen te verminderen, remt de ontwikkeling van mogelijke complicaties..

Tandartsen kiezen om twee redenen voor antibioticatherapie: ten eerste de kenmerken van de behandeling en ten tweede een individuele factor bij elke individuele patiënt. Op basis van deze gegevens, de selectie van specifieke medicijnen en de wijze van gebruik.

Indicaties voor afspraak

De mate van antibiotica wordt bepaald afhankelijk van de aard van het beloop van de ziekte en de reactie van het lichaam op dit proces.

In de regel worden antibiotica voor kiespijn voorgeschreven bij parodontitis of osteomyelitis..

Als de patiënt in het stadium van verergering van de ziekte in de tandartsstoel was, vooral in aanwezigheid van etterende ontsteking, is toediening van antibiotica geïndiceerd na behandeling. De dringende behoefte aan de benoeming van medicijnen ontstaat na de chirurgische behandeling van parodontitis, wat betekent resectie.

Bovendien moet deze groep geneesmiddelen worden gebruikt voor tandvleesaandoeningen (gevorderde gevallen van parodontitis, parodontitis, ulceratieve necrotische gingivitis). Elke vorm van tandheelkundige verwijdering, vooral etterende formaties, het openen van abcessen, phlegmon gaan ook gepaard met het gebruik van medicijnen van deze klasse.

Profylactisch voorschrijven

In sommige gevallen wordt de patiënt profylactische toediening van dergelijke geneesmiddelen getoond. Vervolgens moeten antibiotica voor tandheelkundige behandeling 1-3 dagen vóór de aanstaande procedure worden ingenomen.

Meestal zijn dergelijke maatregelen nodig in het geval van een hoog risico op septische endocarditis. Deze patiënten zijn onder meer dragers van gangbare pacemakers, patiënten met kunstmatige kleppen en patiënten met hartfalen, polyartritis, endocarditis, enz. Patiënten met gewrichtsprothesen sluiten zich ook bij het bovenstaande aan..

Het voorschrijven van antibiotica is in deze gevallen zo noodzakelijk vanwege het risico op weefselinfectie. Dit geldt met name bij tandheelkundige ingrepen waarbij bloedingen optreden..

Zelfs de banale verwijdering van tandsteen kan tot vergelijkbare gevolgen leiden. Het resultaat is het binnendringen van ziekteverwekkers in de bloedbaan en de verdere ontwikkeling van ontstekingsziekten.

De groep van speciale patiënten die antibiotische therapie nodig hebben, omvat patiënten met chronische infecties in de mondholte, patiënten met een verzwakte immuniteit. De doelgroep wordt ook aangevuld met patiënten met diabetes mellitus, reumatoïde artritis etc..

De selectie van geneesmiddelen, indien nodig, profylactische antibioticatherapie wordt ook individueel uitgevoerd.

Soorten geneesmiddelen die in de tandheelkunde worden gebruikt

Studies tonen aan dat tandheelkundige aandoeningen vaak ontstaan ​​als gevolg van gemengde bacteriële microflora in de mondholte. Daarom behoren onder de aanbevolen antibiotica in de tandheelkunde geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum.

Orale medicijnen zijn onder meer:

In de vorm van injecties in de tandheelkunde worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Verbindingen die lokaal door patiënten kunnen worden gebruikt (in de vorm van gels):

Antibiotica die tandartsen 'graag' voorschrijven

Onder de meest voorgeschreven antibiotica door tandartsen zijn de volgende.

Ciprofloxacin

Het medicijn heeft een antibacterieel werkingsspectrum. Het geneesmiddel in de tandheelkundige sector is geïndiceerd voor postoperatieve infectieuze complicaties - het ontwikkelen van etterende ontstekingsprocessen en voor tandontsteking (gecompliceerde pulpitis).

Het medicijn wordt ingenomen voor tandinfecties in de vorm van tabletten van 0,5 en 0,25 g. De dosering van het medicijn wordt in elk afzonderlijk geval bepaald door een specialist..

Medicatie veroorzaakt meestal geen bijwerkingen. In sommige gevallen zijn allergische reacties in de vorm van uitslag, jeuk aan de huid mogelijk. Zwelling van het gezicht, stembanden is niet uitgesloten. Het volgende kan worden toegevoegd aan de lijst met ongewenste gevolgen van het innemen van het medicijn:

  • misselijkheid;
  • braken
  • gebrek aan eetlust;
  • diarree;
  • buikpijn;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • zich onwel en rusteloos voelen.

Inname van het medicijn gaat gepaard met veranderingen in het bloedonderzoek van de patiënt: een afname van het aantal leukocyten, granulocyten en bloedplaatjes. Zeer zelden waargenomen smaakperceptie.

Tijdens behandeling met ciprofloxacine moet blootstelling aan ultraviolette straling worden vermeden om een ​​verhoogde gevoeligheid van de huid voor zonlicht te voorkomen.

Metronidazol (Trichopolum)

Een zeer effectief middel bij verschillende vormen van ontsteking van het tandvlees en de tanden. Het medicijn heeft, door interactie met het DNA van schadelijke micro-organismen, een bacteriedodend effect op hen. Bij inname is het geneesmiddel geconcentreerd in het tandvlees en werkt het gunstig op de tandplak onder het tandvlees, dit is vooral goed bij een goede mondhygiëne.

Een medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 0,5 g. Meestal wordt driemaal daags 1 tablet ingenomen. Het verloop van de therapie - 10 dagen.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:

  • hoofdpijn;
  • gevoel van droge mond;
  • duizeligheid;
  • perifere neuritis;
  • metaalachtige smaak of bitterheid in de mond na inname van antibiotica.

Bij het gebruik van Metronidazole is het ten strengste verboden alcohol te drinken. Onder de contra-indicaties voor gebruik: hartfalen, epilepsie, leverziekte, enz. De grootste effectiviteit van het medicijn kan worden bereikt met een combinatie van het medicijn met Amoxicilline..

Lincomycin

Een tandheelkundig antibioticum wordt ook lincomycine genoemd. Het medicijn wordt voorgeschreven voor ontsteking van de tandwortel, voor de behandeling van parodontitis, periostitis (flux) en ettering in de mondholte. Het wordt ook voorgeschreven voor tandheelkundige implantaten in geval van ontsteking als gevolg van onjuiste installatie van orthopedische structuren.

Het medicijn vernietigt opportunistische microben (stafylokokken, streptokokken, enz.), Waarvan de antibioticaresistentie zich in een zeer langzaam tempo ontwikkelt..

Bovendien kan het medicijn zich ophopen in botweefsel, waardoor de verspreiding van ontstekingsprocessen naar de kaakbotten wordt voorkomen.

Lincomycine wordt in de apotheek aangeboden in de vorm van capsules, injectie-oplossing en zalf. In de tandartspraktijk is de meer gebruikelijke vorm van het medicijn Diplen-Denta-L, een antibacteriële, zelfklevende pleister.

Bij ernstige parodontitis wordt een antibioticum intraveneus of intramusculair ingespoten.

Bijwerkingen van het beschreven medicijn zijn als volgt:

  • misselijkheid;
  • braken
  • oesofagitis;
  • buikpijn;
  • ontlasting problemen
  • uitslag;
  • Jeukende huid;
  • neutropenie;
  • pancytopenie;
  • anafylactische shock;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid.

Na tandextractie worden ook vaak antibiotica voorgeschreven:

Antimicrobiële werkzaamheid

De effectiviteit van antibioticatherapie in de tandheelkunde is moeilijk te betwisten. Preparaten van deze groep zijn in staat de patiënt te "verzekeren" van de ontwikkeling van verschillende complicaties tijdens de behandeling. Bovendien verhoogt op dit moment de verspreiding van de trend van een afname van de immuniteit van de bevolking de risico's van alle soorten bijkomende aandoeningen aanzienlijk.

Tandartsen zijn alleen bezorgd over het feit dat het aantal ziekteverwekkers dat antibioticaresistentie heeft verworven of reeds heeft gehad, voortdurend toeneemt.

De meeste microben reageren dus niet meer op medicijnen van de eerste generatie (penicilline, tetracycline, enz.).

Om deze reden wordt de tandheelkunde gedwongen om bijna volledig over te schakelen naar fondsen van de 2e en 3e generatie - geneesmiddelen van de groep lincosamiden en macroliden, waarvan de effectiviteit in sommige gevallen ook in twijfel wordt getrokken, met name in geval van overtreding van de therapieregels.

De combinatie van antibioticatherapie en de belangrijkste behandelingsmethoden voor tandheelkundige aandoeningen is dus inderdaad effectief mits een deskundige benadering door een specialist en het nauwgezette werk van het onderzoeksteam van de tandheelkundige industrie..

Overzicht van 7 groepen antibiotica in de tandheelkunde voor ontstekingen

Tandheelkundige praktijk omvat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen (ABP) in de volgende gevallen:

  • Verergerde chronische en acute purulent-inflammatoire processen die voorkomen in de kaak en het gezicht. De categorie omvat ziekten zoals dentoalveolair abces, odontogeen abces, pericoronitis, periostitis, odontogene sepsis, evenals andere infectieziekten van de mondholte.
  • Preventieve maatregelen om infectieuze complicaties te elimineren. Medicijnen worden voorgeschreven vóór tandheelkundige ingrepen bij risicopatiënten. Het gebruik van ABP wordt aangetoond bij patiënten met hartklepaandoeningen, diabetes, glomerulonefritis, evenals bij patiënten die immunosuppressiva en andere geneesmiddelen gebruiken.
  • Chirurgische ingrepen. De behoefte aan medicijnen wordt bepaald door de arts op basis van hun situatie. Medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen in de aanwezigheid van dergelijke pathologieën: acute etterende-inflammatoire processen, operaties uitgevoerd op botweefsel, de noodzaak om de wond stevig te sluiten, het gebruik van osteoplastische materialen of autotransplantatie. Antibiotica in de tandheelkunde worden niet gebruikt in de volgende gevallen: open wonden van de mondholte met een oppervlakte van minder dan 1 vierkant. zie, overvloedige bloeding van de wondholte, de afwezigheid van tekenen van een inflammatoir of chronisch proces, een wond op het slijmoppervlak bevat geen schade aan botweefsel en periosteum.

Voor veilige therapie is het belangrijk om rekening te houden met de toestand van de patiënt en met bijwerkingen die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen. Veelvuldig gebruik van medicijnen kan leiden tot onderdrukking van het immuunsysteem, het ontstaan ​​van spijsverteringsstoornissen, allergische en toxische reacties.

Tandheelkundige antibiotica classificatie

Er zijn verschillende categorieën antibacteriële geneesmiddelen die artsen in de praktijk gebruiken. De moderne geneeskunde onderscheidt vier hoofdgroepen en verschillende aanvullende groepen, die we hieronder zullen bespreken:

1. Penicillinegroep. Beïnvloed de synthese van micro-organismen, beïnvloed gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, effectief tegen anaërobe bacteriën.
Tegenwoordig wordt penicilline, bekleed met een clavulaanzuurcoating - amoxicilline - veel gebruikt. Commerciële namen van geneesmiddelen - Augmentin, Amoksiklav, Amoklav.
Ze kunnen voor elke leeftijd worden voorgeschreven, de bijwerkingen zijn minimaal en worden gemakkelijk verdragen. Gebruikt voor parodontale ontstekingen.

2. Cefalosporines. Deze medicijnen worden gebruikt in de aanwezigheid van odontogene en parodontale ontstekingen, evenals bij tandheelkundige procedures met verhoogd trauma in het maxillofaciale gebied.

Er zijn 4 generaties cefalosporines, gebruikelijk zijn de 3e generatie (cefotaxime) en de 4e generatie (cefepime).

3. Tetracyclines. Ze hebben een breed werkingsspectrum, hebben goede absorptiesnelheden bij orale inname. Deze omvatten doxycycline en tetracycline. Ze worden voorgeschreven voor ontstekingsprocessen op het gebied van zacht botweefsel, de dosering wordt bepaald door een specialist, op basis van de ernst van het proces.

4. Imidazol, nitroimidazol, hun derivaten. De meest populaire zijn tinidazol en metronidazol. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de remming van de DNA-synthese van microbiële cellen. Dit type antibioticum dat het botweefsel binnendringt, wordt gebruikt in aanwezigheid van grote ontstekingshaarden van de mondholte..

5. Macroliden. Een categorie die is ontworpen om grampositieve en gramnegatieve bacteriën te elimineren, evenals bepaalde soorten anaëroben. Ontwikkeld als alternatief voor de groep van bètalactams, waarvoor de bacteriën resistentie ontwikkelden en het aantal allergische reacties van patiënten toenam. Macroliden hebben een lage toxiciteit en kunnen worden gebruikt door zwangere vrouwen, pasgeborenen tijdens het geven van borstvoeding. De groep wordt vertegenwoordigd door sumamed (azithromycin). Het product heeft de overhand gekregen bij zwangere vrouwen die allergische reacties hebben op penicillines en bètalactams. Verkrijgbaar in tablet- en poedervorm.

6. Fluoroquinolonen. Heel gebruikelijk bij artsen is het algemeen voorgeschreven medicijn ciprofloxacine. Er zijn ook andere commerciële namen voor dit medicijn en de vorm van afgifte varieert van tabletten en poeder tot zetpillen. Fluoroquinolon-antibiotica voor de mondholte zijn relatief goedkoop, de frequentie van allergische reacties is laag. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 18 jaar. Specialist-afspraak voor infectieuze en bacteriële ontsteking van het zachte botweefsel.

7. Lincosamides. Bijvoorbeeld clindamycine, lincomycine. Dit type osteotroop antibioticum in de tandheelkunde wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieziekten van botweefsel. Voor gevallen waarin de patiënt een allergische reactie heeft op alle andere geneesmiddelen. Ondanks de positieve eigenschappen verliezen lincosamiden hun populariteit bij praktiserende tandartsen.

Tijdens het onderzoek werden de problemen van nauw gerichte ABP's geïdentificeerd. Purulent-inflammatoire processen die plaatsvinden op het maxillofaciale gebied bevatten vaak aërobe en anaërobe bacteriën van verschillende typen, die variëren in gevoeligheid en gevoeligheid voor medicijnen. Dat is de reden waarom antibiotica in de tandheelkunde in combinatie worden gebruikt om de groei van pathogene microflora van één soort te voorkomen bij blootstelling aan microflora van een andere soort.

Wat zijn de meest effectieve antibiotica?

Wat betreft de anaërobe flora waren lincosamides, tetracyclines, macrolides en gramicidin C het meest effectief Het gebruik van bètalactams is alleen gerechtvaardigd in aanwezigheid van grampositieve microflora van het aërobe type. Bètalactams hebben een vrij laag rendement tegen gramnegatieve micro-organismen.

Aminoglycosiden (sisomycine, canomycine) komen vaak voor, die een uitgesproken antimicrobieel effect hebben. Moderne klinieken gebruiken geneesmiddelen van de aminoglycosidegroep bij de behandeling van phlegmon van het kaakgebied, maar vanwege de natuurlijke weerstand van odontogene infectieuze agentia is het gebruik van deze geneesmiddelen alleen mogelijk met andere geneesmiddelen.

Van bijzonder belang zijn geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. In de regel worden ze vertegenwoordigd door de nieuwste generatie medicijnen, ze kunnen omgaan met vele soorten bacteriën, ze kunnen omgaan met superinfectie - ziekten waarbij verschillende soorten bacteriën betrokken zijn.

Welke antibiotica worden voorgeschreven door tandartsen?

Specialisten schreven meestal antimicrobiële antibacteriële geneesmiddelen voor met een breed werkingsspectrum. Heel vaak worden antibacteriële geneesmiddelen preventief voorgeschreven om het risico op etterende ontstekingsprocessen te vermijden. Er zijn veel medicijnen die in bepaalde gevallen worden voorgeschreven - ze hoeven het allemaal niet te weten. Overweeg de lijst met antibiotica die in de tandheelkunde worden gebruikt voor ontstekingen, die het vaakst worden gebruikt:

    1. Augmentin (ook bekend als amoxiclav). Een groep penicillines met antimicrobiële activiteit. Sinds midden jaren 80 gebruikt in de medische praktijk. Het belangrijkste voorgeschreven medicijn is Amoxiclav 625. Een overdosis is bijna onmogelijk, het is toegestaan ​​voor moeders die borstvoeding geven en zwangere vrouwen. U kunt deze penicilline-antibiotica gebruiken in de kindertandheelkunde. Individuele doseringen zijn afhankelijk van het gewicht van de persoon, evenals van de noodzaak voor gebruik.
    2. Ciprofloxacin (Cipral, Alzipro, etc.). Antimicrobieel medicijn met lage allergeniciteit. Overdoses zijn uitgesloten. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, kinderen onder de 18 jaar en patiënten met verschillende complexe ziekten. Ontvangst 4-5 dagen tweemaal daags na de maaltijd. Het heeft lage kosten. Vaak gebruikt bij de behandeling van flux..
  1. Sumamed (ook bekend als azithromycine). Er zijn tientallen generieke geneesmiddelen op de markt onder de namen Azicide, Sumamecin, etc. Doseringen zijn ontworpen voor alle mogelijke leeftijden en klinische ziektegevallen. Kinderen worden niet aanbevolen. Het medicijn innemen: 250-500 mg per dag, 3-5 dagen. Er zijn geen aanwijzingen voor een negatief effect op het kind of de foetus, daarom is het acceptabel voor zwangere vrouwen en moeders.
  2. Lincomycin. Nogal een retrograde product gerelateerd aan 1e generatie lincosamiden. Het heeft alleen een bacteriostatisch effect en doodt daarom geen schadelijke micro-organismen. De verteerbaarheid is zwak (ongeveer 30%) en om een ​​bacteriedodend effect te verkrijgen, moeten grote doses worden ingenomen, die de darmmicroflora negatief zullen beïnvloeden.
  3. Metronidazole. Het is afgeleid van nitroimidazol, heeft een uitgesproken antimicrobieel en antiprotozoaal effect. Vaak gebruikt voor de behandeling van gingivitis (acute, chronische, oedemateuze, atrofische vormen), stomatitis, parodontitis. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, kinderen jonger dan 14 jaar. Allergische reacties zijn uiterst zeldzaam, gevallen van overdosering metronidazol zijn in de medische praktijk onbekend. De wijze van gebruik wordt bepaald door de doseringsvorm van het medicijn.
  4. Doxycycline. Tetracycline antibacterieel medicijn van 2 generaties. Het is goed opneembaar (bijna 100% van de werkzame stof wordt geabsorbeerd), kan worden gebruikt voor alle soorten etterende ontstekingsprocessen van de mondholte, inclusief pyogene processen van zacht en botweefsel. Het wordt gelijktijdig met voedsel ingenomen om mogelijke negatieve effecten op het spijsverteringskanaal te elimineren. Gecontra-indiceerd vanaf het 2e trimester van de zwangerschap. Niet geschikt voor de behandeling van kinderen onder de 9 jaar. Het heeft veel bijwerkingen, een overdosis is mogelijk bij oneigenlijk gebruik. Het verloop van de doxycycline-therapie duurt 3-7 dagen, de exacte timing hangt af van de ernst van de ziekte, de dosering wordt bepaald door de doseringsvorm van het medicijn.

Hoe te gebruiken?

Bij het nemen van ABP is het belangrijk om de basisregels voor een effectieve behandeling te volgen. Geneesmiddelen mogen alleen met toestemming van de arts worden ingenomen en eerst is het beter om een ​​analyse van de bacteriecultuur uit te voeren om de individuele reactie op de actieve componenten van een bepaald medicijn te controleren. De stof moet worden ingenomen volgens de instructies, zoveel dagen als bepaald door de arts. Zelfs als een positief effect merkbaar is op de eerste dag van de start van de therapie, kan medicatie niet worden voltooid. Bovendien wordt aanbevolen om probiotica (bifidobacteriën, lactobacillen) parallel te gebruiken om de darmmicroflora te herstellen en het is natuurlijk ten strengste verboden om alcohol te nemen, de toegestane dosering te overschrijden.

De combinatie van antibacteriële middelen en de belangrijkste therapiemethoden in de tandheelkunde is een effectieve methode voor het bestrijden en voorkomen van infectieuze, inflammatoire ziekten van het maxillofaciale gebied. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen bij verschillende antibacteriële middelen. Alternatieve (met name niet-traditionele) behandelingsmethoden zijn onpraktisch - geen enkele traditionele geneeskunde zal op dezelfde manier helpen bij ontstekingsziekten als gespecialiseerde ABP's helpen. Daarom, als het nodig is om antibacteriële therapie te gebruiken, raden we het gebruik aan van breedspectrumgeneesmiddelen waarvan in de praktijk is bewezen dat ze effectief zijn.

Tot slot bieden we een video van de tandarts V. Bodyak aan over ontstekingen en de strijd ertegen:

Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals! Maak nu een afspraak met de beste dokter in uw stad!

Een goede arts is een algemeen specialist die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op ons portaal kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, St. Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u tot 65% korting op een afspraak.

* Als u op de knop drukt, gaat u naar een speciale pagina van de site met het zoek- en registratieformulier voor een specialist van uw profiel.

Voorschrijven van antibiotica bij de behandeling van osteomyelitis

Osteomyelitis is een etterende infectie, waardoor het botweefsel, beenmerg en periost wordt aangetast. Als een dergelijke ziekte voor het eerst verscheen, wordt deze als acuut beschouwd en bij een lange loop van osteomyelitis wordt deze al als chronisch beschouwd.

De belangrijkste oorzaak van osteomyelitis is het binnendringen van bacteriën in botweefsel.

In dit geval treedt botinfectie op een gesloten manier op, wanneer micro-organismen door de bloedvaten bewegen met de beweging van bloed in het botweefsel. Dit type infectie wordt hematogeen genoemd..

Meestal komt infectie voor bij eenjarige en tienerkinderen, volwassenen zijn zeer zelden ziek.

Er is ook hypergene osteomyelitis, waarbij ontsteking optreedt als gevolg van infiltratie van micro-organismen uit de externe omgeving. Het meest opvallende voorbeeld van dit type osteomyelitis is botendemie, die optrad na een open fractuur, een schotwondverminking of na een traumatologische laparotomie.

De ontwikkeling van osteomyelitis kan optreden als gevolg van de volgende aandoeningen van een persoon:

  • roken, alcohol en parenterale drugs;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • zwakte van het immuunsysteem (frequente infecties);
  • seniel en ouderdom;
  • aanhoudende spataderdeprivatie en spataderen.

Voorschrijven van antibiotica

De benoeming van een adequate behandeling van osteomyelitis vereist een tijdige diagnose, waarvan de essentie is het uitvoeren van gewassen en het controleren van de hypalgesie van de ziekteverwekker zelf op antimicrobiële middelen.

In het acute beloop van de ziekte worden intraveneuze antibiotica voorgeschreven en daarna wordt de behandeling voorgeschreven in de vorm van hun interne toediening gedurende zes weken.

Om de resultaten van het zaaien te bepalen, antibiotica zoals:

Bij het isoleren van de ziekteverwekker in het bloed moet ten minste een kuur van twee weken intraveneuze microbiële therapie worden voorgeschreven, die in speciale gevallen tot zes weken kan aanhouden.

  1. Bij niet-hematogene botosteomyelitis worden antibacteriële geneesmiddelen met een massaspectrum van werking voorgeschreven, die actief gram-positieve kokken en anaërobe bacteriën beïnvloeden. Behandeling volgens moderne schema's maakt een opeenvolgende overgang van injectie naar het gebruik van tabletvormen mogelijk. Dit is mogelijk gemaakt dankzij Ciprofloxacin en Ofloxacin. Deze medicijnen dringen effectief door in de botten en beïnvloeden dynamisch de meeste veroorzakers van osteomyelitis.
  2. Patiënten die in goede conditie zijn, krijgen poliklinische behandeling voorgeschreven met vancomycine en ceftriaxon. Bij acute osteomyelitis bij kinderen worden gedurende de eerste tien dagen intraveneuze antibacteriële geneesmiddelen toegediend. Als na verloop van tijd de tekenen van ontsteking verdwijnen, kunt u doorgaan met inname. Als de bronnen van de ziekte gevoelig zijn voor penicillines en cefalosporines, worden antimicrobiële middelen van deze groep het best voorgeschreven als injecties, aangezien volwassenen zeer slecht worden verdragen door oraal gebruik van deze medicijnen.
  3. Bij osteomyelitis van het bot veroorzaakt door bacteriën van de soort Bacteroides spp, worden alleen Clindamycine en Metronidazol (inname) voorgeschreven, omdat ze een hoge serumconcentratie kunnen bereiken. Door het ernstige beloop van osteomyelitis kunnen tegelijkertijd meerdere antimicrobiële geneesmiddelen worden gebruikt. In dit geval moet rekening worden gehouden met hun compatibiliteit en de aanwezigheid van bijwerkingen.

Bijwerkingen

Bij de behandeling van deze medicijnen treedt het optreden van bijwerkingen op.

  • Penicillines. Antibacteriële geneesmiddelen in deze groep kunnen misselijkheid (soms braken), diarree en verhoogde prikkelbaarheid veroorzaken. Bovendien kan behandeling met deze geneesmiddelen bij onjuist gebruik allergische reacties veroorzaken, die zich uiten in huiduitslag, koorts en pijn in botten en gewrichten.
  • Oxacilline. Bij osteomyelitis wordt dit medicijn intraveneus toegediend, dus het kan tromboflebitis veroorzaken (verstopping van het lumen van de aderen). Bij een overdosis van het medicijn treedt een hepatotoxisch effect op (geelheid van de huid, hyperthermie, misselijkheid).

Ciprofloxacin. Behandeling van osteomyelitis met deze remedie veroorzaakt vaak bijwerkingen zoals:

  • buikpijn;
  • winderigheid;
  • hoofdpijn;
  • manifestatie van psychotische reacties;
  • slechtziendheid en gehoorverlies;
  • allergische reacties: blaren, urticaria, vasculitis en zwelling van het gezicht.

Vancomycine. Behandeling voor osteomyelitis (intraveneus gebruik) leidt in zeldzame gevallen tot trombocytopenie (een afname van bloedplaatjes). Een van de gevaarlijkste bijwerkingen is nierfalen, wat tot gehoorverlies kan leiden..

Het optreden van neutropenie als gevolg van een overdosis. Als gevolg van snelle toediening van het medicijn kan er een uitstroom van bloed in de slijmvliezen van de mond en ontsteking van de aderwand optreden. Rillingen, misselijkheid en dermatitis komen minder vaak voor..

Gelijktijdig gebruik van Vancomycine met anesthetica veroorzaakt anafylactische shock en erytheem (beperkte roodheid van de huid).

Antibiotica voor botweefsel

De meest effectieve medicijnen voor osteoporose

Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Institute for Joint Treatment: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door elke dag een remedie voor 147 roebel in te nemen.

Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie een gestage afname van de mineraaldichtheid van botweefsel, een verandering in de structuur en het uiterlijk van botfragiliteit is.

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalaif met succes gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Breekbare botten leiden tot eindeloze breuken, groeien lang samen en worden gecompliceerd door de voorwaarden van langere immobilisatieperioden.

Diagnostische waarde voor de arts en een bijzonder gevaar voor de patiënt zijn fracturen van de wervelkolom en femurhals. Dergelijke breuken kunnen zelfs in rust optreden en de patiënt lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van ziekte

Een kenmerkend kenmerk van een lage botmineraaldichtheid zijn compressie (depressie) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcin bij osteoporose is een laboratoriummarker van lijden en bevestigt, samen met andere indicatoren, niet alleen de ziekte, maar volgt ook de dynamiek ervan..

Welke specialist houdt zich bezig met botverwijdering

Osteoporose is veel vaker een secundaire ziekte, wat het beloop van een andere pathologie compliceert, maar soms treedt osteoporose op als een zelfstandig lijden zonder duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet ik contact opnemen, welke specialist behandelt osteoporose?".

Vaker wordt dit probleem aangepakt door die artsen wiens patiënten therapie ondergaan voor de onderliggende ziekte, een complicatie daarvan is de zeldzaamheid van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte bij vrouwen optreedt in de postmenopauzale periode, is het verstandig om een ​​traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn ondersteunende en preventieve maatregelen die het algehele welzijn van de patiënt kunnen verbeteren, het spierstelsel van het lichaam kunnen versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte kunnen voorkomen (voorkom terugkerende fracturen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botcellen die neoplasma en botvernietiging reguleren), maar ook de verplichte compensatie voor een tekort aan calcium in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers SustaLife met succes gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Vaak, wanneer calciumpreparaten worden ingenomen en geen effect vertonen, veroorzaken mensen een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal, zich afvragend welk calcium het beste is om te nemen bij osteoporose.

Tot het moment dat u eierschalen begint te eten en fantastisch geld uitgeeft aan allerlei voedingssupplementen, moet u enkele fundamentele punten van calciumtherapie ontdekken:

  1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een extra verplicht onderdeel van de algemene behandeling..
  2. De calciuminname moet in een bepaalde dagelijkse en eenmalige dosering zijn. Een enkele dosis mag niet meer zijn dan 600 mg per dag - minimaal 1 gram.
  3. De calciuminname moet gepaard gaan met de inname van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband moet worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de receptie van osteoporose Alpha D3 Teva.
  4. Het aanvullen van calciumgebrek moet parallel worden uitgevoerd met de aanpassing van de eiwitbalans. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwitten is 1 gram per 1 kilogram patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen heeft ook invloed op de botsterkte.

In dit opzicht is het mogelijk om gecombineerde minerale preparaten te gebruiken - Calcemin Advance en Osteogenon.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organische stof (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij aan het tekort aan deze elementen, maar activeert ook de osteosynthese.
U vindt gedetailleerde informatie over het medicijn in de video:

Het wordt voornamelijk gebruikt als preventieve maatregel en is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.
Natriumfluoride, dat zelden wordt gebruikt, bevindt zich als een extra (mogelijke) remedie..

Hormoonvervangende therapie

Behandeling van osteoporose van de wervelkolom bij vrouwen die de menopauze ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van alertheid op kanker, werd hun inname vaak vervangen door Evista - een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen en stimuleert de receptoren in het botweefsel, wat de botresorptie vermindert..

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen moet men nog steeds de voorkeur geven aan de standaard van recepten - bisfosfonaten. Bisfosfonaten met pathologische kwetsbaarheid van botweefsel waarvan klinisch is bewezen dat het de botresorptie en het risico op herhaalde fracturen vermindert zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen die kunnen optreden tijdens behandeling met Evista.

Bovendien moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog steeds meer verband houdt met preventieve behandeling en, samen met andere maatregelen, alleen van toepassing is in het stadium van behandeling van het beginstadium van osteoporose, dat wordt bepaald door een afname van de botmineraaldichtheid tot 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie, ongeacht geslacht

Maar al met de ontwikkeling van de ziekte bij zowel mannen als vrouwen is het toegestaan ​​om een ​​ander hormonaal medicijn te gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt uitgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor minerale vertering van botweefsel, geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als bij vrouwen, en bij osteoporose, die ontstaat wanneer glucocorticosteroïden worden ingenomen.

Forteo wordt voorgeschreven als een enkele subcutane injectie, 20 mcg in de buik. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs binnen 15.000 roebel.

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een penspuit met 2,4 ml van het medicijn, waarin voor elke 1 ml oplossing 250 μg werkzame stof zit. De gemiddelde behandeling is 18 maanden. Om bepaalde redenen is Forsteo niet opgenomen in het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, met bisfosfonaten en denosumab in de eerste plaats..

Zowel denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt, met als prioriteit het gebruik van denosumab voor skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Zwangerschap en borstvoeding zijn gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om een ​​medicijn op te merken - Myakaltsik, dat de constant opkomende vraag zal beantwoorden ":" En welke van de andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose? ".
Het is een analoog van het menselijk schildklierhormoon, maar wordt uitgescheiden door zalm..

Een leuke eigenschap van dit medicijn is dat het verkrijgbaar is in de vorm van een neusspray.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische doeleinden bij een groep mensen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname van de botdichtheid.

Bisfosfonaten zijn de onbetwiste leiders van therapie

Desalniettemin wordt de groep bisfosfonaten beschouwd als de meest effectieve remedie tegen osteoporose. Het is vrij talrijk en wordt voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast een hoge therapeutische effectiviteit, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt 1 keer per week 1 tablet tegen osteoporose nemen, het volstaat om het juiste medicijn te kiezen.
Zie de video voor meer informatie over bisfosfonaten:

Forosa met een doseringsregime omvat Forosa tegen osteoporose. Om de therapeutische concentratie in het bloed te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg in te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa in het bereik van 600 roebel ligt, dan is Bonviva (een medicijn tegen osteoporose) 1.500 roebel en hoeft u het slechts 1 keer per maand in te nemen.

Maar het hoogtepunt van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van zoledroninezuurpreparaten (Rezoklastin, Aklast).

Maximaal gemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het is voldoende om eenmaal per jaar een injectie met Zoledronate toe te dienen en er wordt voorzien in een behandeling voor osteoporose. Bovendien heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen..

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte werkzaamheid van het medicijn wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische onderzoeken die voorlopige gegevens bevestigen of weerleggen. De behandeling van osteoporose met Aklast heeft zijn bewezen doeltreffendheid bewezen. Aklast wordt geproduceerd door het farmaceutische merk Novartis en kost 19.000 roebel.

Vandaag op de markt zijn er al waardige Russische analogen van Zoledroninezuur. Een daarvan is Rezoklastin..

Bij het analyseren van de beoordelingen toonde Rezoklastin met osteoporose voldoende therapeutische werkzaamheid, niet onderdoen voor buitenlandse analogen.

De algemene beoordelingen van de behandeling van osteoporose met bifosfonaten worden herhaald door statistische studies, waarin een afname van 60% van de frequentie van herhaalde fracturen (bij continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa die groter is dan die van andere geneesmiddelen.

Injecteerbare formuleringen

Samenvattend de medische behandeling van osteoporose, kunnen we de namen noemen van geneesmiddelen waarvan de injecties worden uitgevoerd voor osteoporose. Deze omvatten:

  • Zoledroninezuur en zijn analogen;
  • Ibandroninezuur;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de hierboven beschreven medicijnen wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, is het voor het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling toegestaan ​​om pijnstillers te gebruiken voor osteoporose.

Deze omvatten medicijnen van de NSAID's-groep..

Bij het al dan niet toepassen van gerichte behandeling tegen botverwijding, heeft de patiënt altijd de wens om een ​​zere plek met iets te zalven. Wat dit onderwerp betreft, moet u weten dat alle zalven bij osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om het pijnsyndroom enigszins te verlichten door ontstekingen te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren.

Ziekteprognose

Bij een progressieve ziekte stelt iedereen angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose genezen worden?" In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose die niet het gevolg is van een ernstige ongeneeslijke ziekte (bijvoorbeeld chronisch nierfalen) worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Door medicijnen te gebruiken, de behaalde resultaten vast te stellen en de symptomen te verlichten, kan een extensiesimulator worden gedragen - corrector voor de behandeling van osteoporose.

De ontwikkeling ervan is bedoeld om spierspanning te verlichten en een uitwendig axiaal skelet voor het lichaam te creëren, dat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Handig en makkelijk te gebruiken..

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalife met succes gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ondanks het feit dat botuitvloeiing wordt gekenmerkt door breuken en elke onhandige beweging een trauma bedreigt, draagt ​​het beperken van motorische activiteit helemaal niet bij aan herstel. Zodra de ziekte onder controle wordt gehouden met behulp van medicijnen, moet u doorgaan met fysiotherapie-oefeningen die van toepassing zijn op osteoporose.

Soepele bewegingen met een redelijke belasting trainen de spieren en die dragen op hun beurt bij aan de groei van botmassa.

In de kliniek van Bubnovsky worden veelbelovende resultaten bij osteoporose bereikt.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de rugspieren te versterken en breuken te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen van Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose bij de knie worden fysiotherapeutische methoden veel gebruikt om pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar een alternatief voor actieve fysieke oefeningen, nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de eerste stadia, die ze niet durven te gebruiken, gekweld door een tijdige vraag: "Is het mogelijk om te masseren met osteoporose?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapiebehandeling is massage geïndiceerd wanneer het pathologische proces wordt gestabiliseerd, nadat tijdens het volgende onderzoek een gestage positieve dynamiek wordt gedetecteerd.

Tegelijkertijd zal bij osteoporose de sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie niet misstaan.

Conclusie

Osteoporose is een controversiële ziekte: bewegingen compliceren het beloop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt erop neer dat elke actie of de afwezigheid ervan op tijd moet zijn.

IV conferentie met internationale deelname "Het probleem van osteoporose in traumatologie en orthopedie";
Androgene alopecia bij vrouwen - oorzaken, symptomen, behandeling;
Alcohol en tanden zijn een eeuwige strijd;
Solgar Calcium Magnesium Zink (100 tabletten) Calcium Magnesium Plus Zink;

Tandheelkundige antibiotica classificatie

Er zijn verschillende categorieën antibacteriële geneesmiddelen die artsen in de tandartspraktijk gebruiken.

Penicilline-groep

Beïnvloed de synthese van micro-organismen, beïnvloed gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, effectief tegen anaërobe bacteriën.

Tegenwoordig worden remmer-beschermde penicillines (moxicilline + clavulaanzuur) veel gebruikt. De handelsnamen van de geneesmiddelen zijn Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Het medicijn wordt goed verdragen, heeft een breed scala aan antimicrobiële effecten en veroorzaakt zelden bijwerkingen..

Amoxicillin® filmomhulde tabletten

Lees verder: Welke antibiotica moeten worden gebruikt voor tandvlees- en tandontsteking?.

Cefalosporines

Deze medicijnen worden gebruikt in aanwezigheid van odontogene en parodontale ontstekingen, evenals bij tandheelkundige procedures met een hoog risico op bacteriële complicaties.

Er zijn 4 generaties cefalosporines. In de tandartspraktijk worden de 3e generatie (cefotaxime®) en de 4e generatie (cefepim®) het meest gebruikt.

Tetracyclines

Ze hebben een breed werkingsspectrum, hebben goede absorptiesnelheden bij orale inname. Deze omvatten doxycycline® en tetracycline®. Ze worden voorgeschreven voor ontstekingsprocessen op het gebied van zacht botweefsel, de dosering wordt bepaald door een specialist, op basis van de ernst van het verloop van het infectieuze en ontstekingsproces.

Imidazol, nitroimidazolderivaten daarvan

De meest populaire zijn tinidazole® en metronidazole®. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de remming van de DNA-synthese van microbiële cellen. Dit type antibioticum dat het botweefsel binnendringt, wordt gebruikt in aanwezigheid van grote ontstekingshaarden van de mondholte. Voor odontogene infecties wordt het voorgeschreven in de vorm van gels (metrogil-denta®) of als onderdeel van combinatietherapie.

Macroliden

Een categorie geneesmiddelen die is ontworpen om grampositieve en gramnegatieve bacteriën te elimineren, evenals bepaalde soorten anaëroben. Ze zijn ontwikkeld als alternatief voor de groep van bètalactams, waarvoor bacteriën resistentie ontwikkelden en het aantal allergische reacties van patiënten toenam.

Macroliden hebben een lage toxiciteit en kunnen worden gebruikt bij zwangerschap en borstvoeding. De groep wordt vertegenwoordigd door sumamed® (azithromycin®). Het product kreeg de overhand bij patiënten die allergische reacties ontwikkelen op penicillines en bètalactams..

Fluoroquinolones

De meest gebruikte ciprofloxacine®. Er zijn ook andere commerciële namen voor dit medicijn en de vorm van afgifte varieert van tabletten en poeder tot zetpillen. Orale fluoroquinolon-antibiotica zijn relatief goedkoop, maar veroorzaken vaak bijwerkingen van de behandeling en zijn moeilijk te verdragen door patiënten. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 18 jaar.

Specialist-afspraak voor ernstige infectieuze en bacteriële ontsteking van zacht botweefsel.

Lincosamides

Bijvoorbeeld clindamycin®, lincomycin®. Dit type osteotroop antibioticum in de tandheelkunde wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieziekten van botweefsel. Voor gevallen waarin de patiënt een allergische reactie heeft op alle andere geneesmiddelen. Ondanks de positieve eigenschappen verliezen lincosamiden hun populariteit bij praktiserende tandartsen.

Tijdens het onderzoek werden de problemen van nauw gerichte ABP's geïdentificeerd. Purulent-inflammatoire processen die plaatsvinden op het maxillofaciale gebied bevatten vaak aërobe en anaërobe bacteriën van verschillende typen, die variëren in gevoeligheid en gevoeligheid voor medicijnen. Dat is de reden waarom antibiotica in de tandheelkunde in combinatie worden gebruikt om de groei van pathogene microflora van één soort te voorkomen bij blootstelling aan microflora van een andere soort.

Wanneer antibiotica worden gebruikt in de tandheelkunde?

Niet van toepassing in de volgende gevallen: open wonden van de mondholte met een oppervlakte van minder dan 1 vierkant. zie, de afwezigheid van tekenen van een inflammatoir of chronisch proces, een wond op het slijmvlies bevat geen schade aan botweefsel en periost, de patiënt heeft virale gingivitis zonder bacteriële complicaties.

Voor veilige therapie is het belangrijk om rekening te houden met de toestand van de patiënt en met bijwerkingen die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen. Veelvuldig gebruik van medicijnen kan leiden tot onderdrukking van het immuunsysteem, het ontstaan ​​van spijsverteringsstoornissen, allergische en toxische reacties.

Tandheelkundige antibiotica classificatie

Er zijn verschillende categorieën antibacteriële geneesmiddelen die artsen in de tandartspraktijk gebruiken.

Penicilline-groep

Beïnvloed de synthese van micro-organismen, beïnvloed gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, effectief tegen anaërobe bacteriën.

Tegenwoordig worden remmer-beschermde penicillines (moxicilline + clavulaanzuur) veel gebruikt. Handelsnamen voor medicijnen - Augmentin®, Amoxiclav®, Amocllav®.

Het medicijn wordt goed verdragen, heeft een breed scala aan antimicrobiële effecten en veroorzaakt zelden bijwerkingen..

Amoxicillin® filmomhulde tabletten

Lees verder: Welke antibiotica moeten worden gebruikt voor tandvlees- en tandontsteking?.

Cefalosporines

Deze medicijnen worden gebruikt in aanwezigheid van odontogene en parodontale ontstekingen, evenals bij tandheelkundige procedures met een hoog risico op bacteriële complicaties.

Er zijn 4 generaties cefalosporines. In de tandartspraktijk worden de 3e generatie (cefotaxime®) en de 4e generatie (cefepim®) het meest gebruikt.

Tetracyclines

Ze hebben een breed werkingsspectrum, hebben goede absorptiesnelheden bij orale inname. Deze omvatten doxycycline® en tetracycline®. Ze worden voorgeschreven voor ontstekingsprocessen op het gebied van zacht botweefsel, de dosering wordt bepaald door een specialist, op basis van de ernst van het verloop van het infectieuze en ontstekingsproces.

Imidazol, nitroimidazolderivaten daarvan

De meest populaire zijn tinidazole® en metronidazole®. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de remming van de DNA-synthese van microbiële cellen. Dit type antibioticum dat het botweefsel binnendringt, wordt gebruikt in aanwezigheid van grote ontstekingshaarden van de mondholte. Voor odontogene infecties wordt het voorgeschreven in de vorm van gels (metrogil-denta®) of als onderdeel van combinatietherapie.

Macroliden

Een categorie geneesmiddelen die is ontworpen om grampositieve en gramnegatieve bacteriën te elimineren, evenals bepaalde soorten anaëroben. Ze zijn ontwikkeld als alternatief voor de groep van bètalactams, waarvoor bacteriën resistentie ontwikkelden en het aantal allergische reacties van patiënten toenam.

Macroliden hebben een lage toxiciteit en kunnen worden gebruikt bij zwangerschap en borstvoeding. De groep wordt vertegenwoordigd door sumamed® (azithromycin®). Het product kreeg de overhand bij patiënten die allergische reacties ontwikkelen op penicillines en bètalactams..

Fluoroquinolones

De meest gebruikte ciprofloxacine®. Er zijn ook andere commerciële namen voor dit medicijn en de vorm van afgifte varieert van tabletten en poeder tot zetpillen. Orale fluoroquinolon-antibiotica zijn relatief goedkoop, maar veroorzaken vaak bijwerkingen van de behandeling en zijn moeilijk te verdragen door patiënten. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 18 jaar.

Specialist-afspraak voor ernstige infectieuze en bacteriële ontsteking van zacht botweefsel.

Lincosamides

Bijvoorbeeld clindamycin®, lincomycin®. Dit type osteotroop antibioticum in de tandheelkunde wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieziekten van botweefsel. Voor gevallen waarin de patiënt een allergische reactie heeft op alle andere geneesmiddelen. Ondanks de positieve eigenschappen verliezen lincosamiden hun populariteit bij praktiserende tandartsen.

Tijdens het onderzoek werden de problemen van nauw gerichte ABP's geïdentificeerd. Purulent-inflammatoire processen die plaatsvinden op het maxillofaciale gebied bevatten vaak aërobe en anaërobe bacteriën van verschillende typen, die variëren in gevoeligheid en gevoeligheid voor medicijnen. Dat is de reden waarom antibiotica in de tandheelkunde in combinatie worden gebruikt om de groei van pathogene microflora van één soort te voorkomen bij blootstelling aan microflora van een andere soort.

Ziekten die tandvlees- en wortelontsteking veroorzaken

Tandvlees en tandwortels lijden aan de volgende ziekten:

  • Gingivitis - ontsteking van het tandvlees zonder de integriteit van het tandvleesgewricht te schenden; antibiotica voor gingivitis bij volwassenen worden alleen gebruikt voor complicaties van de ziekte met etterende ontstekingsprocessen van de mondholte
  • Parodontitis - ontsteking van het tandvlees met een schending van de integriteit van het tandvleesgewricht; antibiotica worden voorgeschreven bij ernstige ziekte, ettering uit tandvleeszakjes, enz.;
  • Parodontitis - ontsteking van het parodontium (ligamentair apparaat dat de tand vasthoudt), de top van de tandwortel;
  • Periostitis - ontsteking van het periosteum van de tand, is vaak een complicatie van parodontitis.
  • Gingivitis komt vaak voor bij kinderen, zwangere vrouwen, oudere patiënten en mensen met verschillende immunodeficiënties..

In de regel treden alle ontstekings- en dystrofische processen in de mondholte op tegen de achtergrond van de volgende factoren: verminderde immuniteit, chronische ziekten, roken, overmatig alcoholgebruik, ondervoeding, slechte bloedtoevoer en weefseltrofisme, slechte mondverzorging, verkeerde tandjes, occlusiepathologie, hypovitaminose, calciumgebrek of overmaat, inflammatoire en ulceratieve aandoeningen van het spijsverteringssysteem.

Risicofactoren zijn ook: milieuonvriendelijke woonomgeving, werk in gevaarlijke productie, constante stressvolle situatie, schade door zouten van zware metalen.

De vermelde ziekten van de mondholte hebben vergelijkbare symptomen:

  • pijn in de tanden en zachte weefsels;
  • tanden reageren op koud, warm, zoet, zuur;
  • zwelling van het tandvlees;
  • ettering van tandvleeszakken (in ernstige gevallen);
  • wankelen en overmatige tandmobiliteit zijn mogelijk;
  • vorming van tandplak, erosie, zweren,
  • bedorven adem.

Lees verder: Wat is gingivitis, foto's, symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen, complicaties

Antibiotica voor flux en ontsteking van de tandwortels -

Laten we eens kijken welke antibiotica voor tandvleesgassen door een volwassene kunnen worden gebruikt. De keuze is hier vrij groot, uitgaande van goedkope antibiotica zoals lincomycine en amoxicilline, maar de volgende medicijnen zullen nog steeds optimaal zijn -

1) Amoxiclav -
bevat origineel amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Het antibioticum amoxicilline behoort tot synthetische penicillines en als het zonder clavulaanzuur wordt gebruikt, kan het niet effectief zijn tegen veel pathogene bacteriën. Daarom is de meest effectieve optie precies het medicijn Amoxiclav, tenzij u natuurlijk niet in de war raakt door de prijs van 400 roebel per pakket. Toelatingsschema voor een volwassene - 500 mg 2 keer per dag (meestal gedurende 4-5 dagen, waarna de arts, indien nodig, de opname met nog eens 2-3 dagen kan verlengen).

Als zo'n prijs hoog voor je is, kun je goedkoop amoxicilline kopen, dat zonder clavulaanzuur gaat (alleen niet van Russische oorsprong), en het al 3 keer per dag 500 mg innemen - slechts 5-7 dagen. Bovendien, met ernstige ontsteking, is het het beste om metronidazol eraan te koppelen, dat ook wordt ingenomen voor etterende infecties 500 mg 3 keer per dag (alleen 5-7 dagen).

Belangrijk: als u ooit diarree heeft gehad na het nemen van antibiotica (dit komt door de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis om ze in te nemen) of als u darmaandoeningen / dysbiose heeft en u het risico op het ontwikkelen van diarree niet wilt verhogen na inname van het antibioticum, niet van geneesmiddelen op basis van amoxicilline, maar nog steeds azithromycine. Of parallel met Amoksiklav al op een verplichte basis om tab te gebruiken. Metronidazol - dit antibioticum zal effectief zijn tegen de bacterie Clostridium difficile, die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis.

2) Azithromycin -
Naast clindamycine kan dit antibioticum worden gebruikt voor allergieën voor β-lactam-antibiotica, bijvoorbeeld dezelfde amoxicilline. Er zijn verschillende gebruikspatronen, maar volgens studies met etterende odontogene infectie is het optimale behandelingsregime om eenmaal daags 1000 mg in te nemen, waarna het medicijn nog 2 of 3 dagen wordt ingenomen - met een dosis van 500 mg eenmaal daags. Maar de prijs van dit antibioticum zal vrij hoog zijn, als je geen rekening houdt met Russische fabrikanten.

Bijvoorbeeld, een medicijn met azithromycine "Azitral" van een goede Indiase fabrikant Shrey - kost u 300 roebel per verpakking van 3 capsules van elk 500 mg (het blijkt dat u 2 verpakkingen per kuur moet kopen). Een korte gebruiksduur wordt geassocieerd met het feit dat dit antibioticum een ​​cumulatief effect heeft en daarom blijven de therapeutische concentraties, zelfs nadat het medicijn is ingenomen, enkele dagen in het lichaam (24stoma.ru).

3) Lincomycine en clindamycine -
dit zijn antibiotica van de lincosamidegroep en clindamycine is een effectiever analoog van lincomycine (in termen van effectiviteit op sommige soorten pathogene bacteriën die etterende ontstekingen veroorzaken, is clindamycine 2-10 keer effectiever dan lincomycine). De bijzonderheid van deze antibiotica is een zeker tropisme voor botweefsel, wat een voordeel is voor etterende ontstekingen in het tandgebied, evenals hun lage prijs. De nadelen zijn onder meer een smal spectrum van antimicrobiële werking en het feit dat ze vaak pseudomembraneuze colitis veroorzaken.

Regeling voor het nemen van lincomycine - 3 maal daags 2 capsules, slechts 5 dagen. Clindamycine-regime - 1 capsule 150 mg 4 keer per dag, gedurende 4 dagen. Dit laatste is het favoriete medicijn voor allergieën voor β-lactam-antibiotica, waaronder penicillines, amoxicilline, cefalosporines, enz. Betaalbare prijs - verpakking 16 tab. 150 mg (productie van Servië) kost ongeveer 160 roebel. Voor de preventie van pseudomembraneuze colitis moeten beide antibiotica ook worden gecombineerd met tab. Metronidazole.

Belangrijk: onthoud dat u zelf geen antibiotica mag gebruiken zonder doktersrecept. De keuze van het antibioticum wordt door de arts uitgevoerd, rekening houdend met de specifieke situatie in de mondholte, de ernst van etterende ontstekingen en ook rekening houdend met uw chronische ziekten. Antibiotica voor tandvleesstroom worden onmiddellijk na een kleine tandvleesincisie door de tandarts voorgeschreven, waardoor de pus kan wegvloeien. Maar antibiotica kunnen deze procedure niet vervangen..

Antibiotische behandeling van tandvleesaandoeningen nabij de tand (flux) is niet de belangrijkste behandeling. Een incisie, hoewel noodzakelijk, is ook niet de belangrijkste behandeling. De belangrijkste behandeling is het behandelen van de oorzakelijke tand, zoals de oorzaak van de flux is altijd maar één - een infectie in de wortelkanalen van een van de tanden. Dit kan een gevolg zijn van onbehandeld tandbederf of pulpitis van de tand, of kan een gevolg zijn van eerder uitgevoerde wortelkanaalvulling van slechte kwaliteit.

→ Hoe flux op het tandvlees te behandelen

Antibiotica voor kiespijn -

Pijn in de tand is het gevolg van een ontsteking van de zenuw in de tand (deze ziekte wordt pulpitis genoemd) of een ontsteking aan de top van de tandwortel (parodontitis). Antibiotica helpen u niet om de pijn te verminderen en kunnen de ontwikkeling van ontstekingen alleen maar vertragen, maar niet voorkomen. Ze worden meestal voorgeschreven na het openen van abcessen op het tandvlees of tijdens de behandeling van etterende ontstekingen aan de top van de tandwortel.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), waaronder Nurofen, evenals andere veel krachtigere pijnstillers, zijn effectief bij het verlichten van kiespijn. De gestarte inname van antibiotica, zelfs voordat u de tandarts bezoekt, kan slechts in één geval redelijk zijn - als u 's avonds of' s nachts al een zwelling van het tandvlees of gezicht heeft en u de tandarts pas de volgende dag ziet.