Registratie nummer

Merknaam: Ceftriaxone

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[((2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (als dinatriumzout).

Structuur:

Omschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een derde generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de synthese van celmembranen en remt in vitro de groei van de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Ceftriaxon is resistent tegen bètalactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase geproduceerd door de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon gewoonlijk effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positief:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Resistent tegen methicilline, is resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijv. Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatief:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sommige soorten zijn resistent), Zalm. (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: veel stammen van deze micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, cefalosporines van de eerste generatie en aminoglycosiden, zich gestaag vermenigvuldigen, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als bij dierproeven. Volgens klinische gegevens wordt bij primaire en secundaire syfilis een goede werkzaamheid van ceftriaxon opgemerkt..
Anaërobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijv. B. fragilis) die bètalactamase produceren, zijn resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, moeten schijven met ceftriaxon worden gebruikt, omdat is aangetoond dat in vitro bepaalde stammen van pathogenen resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

Farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen proefpersonen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange halfwaardetijd van ongeveer 8 uur. Het gebied onder de concentratie-tijdcurve in het bloedserum valt samen met intraveneuze en intramusculaire toediening. Dit betekent dat de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het gedurende 24 uur zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen behoudt.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen oud en bij ouderen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer tweemaal zo lang. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon in onveranderde vorm uitgescheiden met urine en 40-50% - ook in onveranderde vorm met gal. Onder invloed van de darmflora verandert ceftriaxon in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverpathologie bij volwassenen is de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna onveranderd, de eliminatiehalfwaardetijd is iets verhoogd. Als de nierfunctie verminderd is, de uitscheiding met gal toeneemt en als leverpathologie optreedt, neemt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren toe.
Ceftriaxon bindt omkeerbaar aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: wanneer bijvoorbeeld de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum minder is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Penetratie in het hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met een ontsteking van het hersenmembraan dringt ceftriaxon het hersenvocht binnen, terwijl bij bacteriële meningitis gemiddeld 17% van de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum in het hersenvocht diffundeert, wat ongeveer 4 keer meer is dan bij aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon bij een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht is de concentratie in het hersenvocht hoger dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis was de concentratie ceftriaxon 2–25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht vele malen hoger dan de minimale remmende dosis die nodig is om de pathogenen te onderdrukken die meestal meningitis veroorzaken.

Gebruiksaanwijzingen:

Dosering en administratie:


Voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar: De gemiddelde dagelijkse dosis is eenmaal daags 1-2 g ceftriaxon (na 24 uur). In ernstige gevallen of bij infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, mag een enkele dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.
Voor pasgeborenen, zuigelingen en kinderen tot 12 jaar oud: met een enkele dagelijkse dosering wordt het volgende schema aanbevolen:
Voor pasgeborenen (tot twee weken oud): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag (een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht mag niet worden overschreden vanwege het onvolgroeide enzymsysteem van de pasgeborene).
Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar: de dagelijkse dosis is 20-75 mg / kg lichaamsgewicht. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, moet de dosering voor volwassenen worden gevolgd. Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als intraveneuze infusie gedurende ten minste 30 minuten.
Duur van de therapie: hangt af van het verloop van de ziekte.
Combinatietherapie:
In experimenten werd bewezen dat synergisme optreedt tussen ceftriaxon en aminoglycosiden, afhankelijk van het effect op veel Gram-negatieve bacteriën. Hoewel het niet mogelijk is het versterkte effect van dergelijke combinaties vooraf te voorspellen, is het gecombineerde doel ervan in geval van ernstige en levensbedreigende infecties (bijvoorbeeld veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa) gerechtvaardigd.
Vanwege de fysieke onverenigbaarheid van ceftriaxon en aminoglycosiden, is het noodzakelijk om ze afzonderlijk in de aanbevolen dosering voor te schrijven.!
Meningitis:
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en kinderen is de startdosis eenmaal daags 100 mg / kg lichaamsgewicht (maximaal 4 g). Zodra het mogelijk was het pathogene micro-organisme te isoleren en de gevoeligheid ervan te bepalen, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd. De beste resultaten werden behaald met de volgende behandelperiodes:
PathogeenTherapieduur
Neisseria meningitides4 dagen
Haemophilus influenzae6 dagen
Streptococcus pneumoniae7 dagen
Gevoelige enterobacteriacease10-14 dagen

Gonorroe:
Voor de behandeling van gonorroe veroorzaakt door zowel vormende als niet-vormende penicillinase-stammen, is de aanbevolen dosis eenmaal intramusculair 250 mg.
Preventie in de pre- en postoperatieve periode:
Voor geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde chirurgische ingrepen om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt, afhankelijk van het infectierisico, een enkele injectie van ceftriaxon in een dosis van 1-2 g aanbevolen 30-90 minuten voor de operatie.
Nier- en leverfalen
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, onder voorbehoud van een normale leverfunctie, is het niet nodig om de dosis ceftriaxon te verlagen. Alleen bij nierfalen in het premature stadium (creatinineklaring onder 10 ml / min) is het noodzakelijk dat de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger is dan 2 g.
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie, mits de nierfunctie behouden blijft, mag de dosis ceftriaxon ook niet worden verlaagd.
In geval van gelijktijdige aanwezigheid van ernstige pathologie van de lever en de nieren, moet de concentratie ceftriaxon in het bloedserum regelmatig worden gecontroleerd. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel na deze procedure te wijzigen.
Intramusculaire injectie:
Voor intramusculaire toediening moet 1 g van het medicijn worden verdund in 3,5 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne en diep in de gluteus maximus-spier worden geïnjecteerd; het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van het medicijn in één bil toe te dienen. Lidocaïne-oplossing mag nooit intraveneus worden toegediend!
Intraveneuze toediening:
Voor intraveneuze injectie moet 1 g van het medicijn worden verdund in 10 ml steriel gedestilleerd water en langzaam intraveneus worden geïnjecteerd gedurende 2-4 minuten.
Intraveneuze infusie:
De duur van de intraveneuze infusie is minimaal 30 minuten. Voor intraveneuze infusie moet 2 g poeder worden verdund in ongeveer 40 ml calciumvrije oplossing, bijvoorbeeld: in 0,9% natriumchlorideoplossing, in 5% glucoseoplossing, in 10% glucoseoplossing, 5% levuloseoplossing.

Bijwerkingen:
Systemische bijwerkingen:
uit het maagdarmkanaal (ongeveer 2% van de patiënten): diarree, misselijkheid, braken, stomatitis en glossitis.
Veranderingen in het bloedbeeld (ongeveer 2% van de patiënten) in de vorm van eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie.
Huidreacties (ongeveer 1% van de patiënten) in de vorm van exantheem, allergische dermatitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme.
Andere zeldzame bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde activiteit van leverenzymen, congestie in de galblaas, oligurie, verhoogde creatinine in het bloedserum, mycosen in het genitale gebied, koude rillingen, anafylaxie of anafylactische reacties. Pseudomembraneuze enterocolitis en bloedstolling zijn uiterst zeldzaam.
Lokale bijwerkingen:
Na intraveneuze toediening werd in sommige gevallen flebitis opgemerkt. Dit fenomeen kan worden voorkomen door langzame (binnen 2-4 minuten) toediening van het medicijn. De beschreven bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk na stopzetting van de therapie..

Contra-indicaties:

Geneesmiddelinteracties:
Meng niet in één infuusfles of in dezelfde spuit met een ander antibioticum (chemische incompatibiliteit).

Overdosering:

Speciale instructies:

Vrijgaveformulier
Poeder voor de bereiding van een oplossing voor injectie van 1,0 g in glazen flessen, elke fles is verpakt in een kartonnen doos met instructies voor medisch gebruik.

Opslag condities
In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Apotheek Vakantievoorwaarden
Op recept verkrijgbaar.

Injecties "Ceftriaxon": instructies voor gebruik, effectiviteit, beoordelingen

In het artikel beschouwen we de instructies voor het gebruik van Ceftriaxon-injecties.

Het geneesmiddel is een antibioticum dat behoort tot de derde generatie cefalosporines. Ceftriaxon in injecties wordt uitsluitend gebruikt als injectie (intraveneus en intramusculair). Het verdient de voorkeur om dit medicijn in een ziekenhuisomgeving te behandelen. De gepresenteerde tool kan worden gebruikt tegen bijna alle pathogene microscopische organismen. Het wordt echter vaak gebruikt om verschillende soorten stafylokokken en streptokokken te vernietigen. Maar dit medicijn is helemaal niet effectief tegen deze parasieten en sommige andere microben. Syfilis kan worden behandeld met medicijnen, zelfs secundair.

Farmacologisch effect

Volgens de instructies voor het gebruik van ceftriaxon-injecties is het geneesmiddel een cefalosporine-antibioticum dat tot de derde generatie behoort. Ze hebben een antimicrobieel effect door de synthese van celwanden van het micro-organisme te blokkeren. Het medicijn acetyleert membraangebonden transpeptidasen, die de verknoping van peptidoglycanen beïnvloeden, die nodig zijn om de celwanden van de microbe sterk en resistent tegen irriterende stoffen te maken. Dit medicijn is effectief tegen verschillende aërobe en anaërobe bacteriën. Bestand tegen bètalactamasen van gramnegatieve microscopische organismen.

Farmacodynamica

Ceftriaxon bindt zich bij injecties voor negentig procent aan plasma-eiwitten. Het gepresenteerde medische product dringt vrij goed door in het weefsel en verschillende lichaamsvloeistoffen. Een adequate concentratie wordt waargenomen in de hersenvocht tegen de achtergrond van een meningitisziekte. Het hoge gehalte van het medicijn is gefixeerd in gal. Dit medicijn dringt door de placentabarrière en scheidt onbeduidend uit met moedermelk..

Ongeveer zestig procent van het Ceftriaxon-antibioticum wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden met urine. De rest van het medicijn wordt uitgescheiden in de gal. Het medicijn wordt voorgeschreven voor het ontstekingsproces, dat wordt veroorzaakt door pathogenen die onstabiel zijn voor deze remedie, inclusief in de aanwezigheid van peritonitis, sepsis, meningitis, shigellose, chronisch vervoer van salmonella, longontsteking en longabces, pyelonefritis, gewrichts- en botontstekingen, huid en zacht weefsel externe geslachtsorganen enzovoort.

Farmacokinetiek van ceftriaxon-injecties

Het antibioticum in de injecties wordt gekenmerkt door een uitstekend penetrerend vermogen, de stof omzeilt de placentabarrière en gaat over in de moedermelk. In het lichaam blijft het medicijn voldoende lang, meestal tot acht uur. Daarom kunt u bij een aantal ziekten slechts één injectie per dag toedienen. Vanuit het oogpunt van effectiviteit maakt het niet uit welke vorm van medicijntoediening wordt gekozen: intramusculair of intraveneus.

In beide vormen werkt het Ceftriaxon-antibioticum honderd procent tegen infectie. Maar voor sommige ziekten, vooral bij hoge doses, wordt alleen intraveneuze infusie voorgeschreven. Bij baby's van de eerste levensmaand, evenals bij ouderen, kan het medicijn tot een week in het lichaam blijven. Het geneesmiddel wordt in gelijke hoeveelheden verwijderd met gal en urine. De bijzonderheid van het medicijn is dat als de patiënt een verminderde leverfunctie heeft, de gehele ceftriaxon via de nieren kan worden geëvacueerd. Wanneer de nieren ziek zijn, wordt de remedie uitgescheiden met gal.

Gebruiksaanwijzingen

In overeenstemming met de gebruiksaanwijzing worden Ceftriaxon-injecties voorgeschreven om de volgende infectieuze pathologieën te bestrijden:

  • Met meningitis, bloedvergiftiging en verschillende microbiële aandoeningen van de peritoneale organen.
  • Tegen de achtergrond van microbiële dermatologische aandoeningen.

In het geval dat een persoon infectieuze laesies van het bewegingsapparaat heeft, bijvoorbeeld botweefsel of ligamenten, dan kan de medicatie ook helpen.

Niet iedereen weet waarom Ceftriaxon-injecties helpen. Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor pathologieën van de nieren en het urogenitale systeem. Vaak wordt het betreffende medicijn voorgeschreven voor longontsteking, otitis media, sinusitis en tonsillitis. Effectief deze remedie en tegen de veroorzaker van gonorroe.

speciale instructies

Ondanks de grote effectiviteit van het Ceftriaxon-antibioticum bij injecties, mag men niet vergeten dat dit een zeer ernstig medicijn is. Medicijnen van deze serie in uiterst zeldzame situaties kunnen anafylactische shock veroorzaken. In dit verband moet de arts onmiddellijk voor de benoeming van ceftriaxon de medische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig bestuderen. Bovendien moet u weten dat het gebruik van dit medicijn kan bijdragen aan de afzetting van zand in de nieren en blaas..

Maar dat mag niet eng zijn. Zodra de behandeling met het medicijn is voltooid, zal het zand vanzelf weggaan. Soms is het nodig om de juiste medicijnen te drinken om de organen te reinigen. Dergelijke ophopingen kunnen bij de patiënt ongemak veroorzaken. In het geval dat de patiënt een langdurige behandeling met Ceftriaxon voorgeschreven krijgt, is het absoluut noodzakelijk om periodiek bloed te doneren voor analyse. Langdurig gebruik kan bepaalde elementen van het bloed aantasten. Instructies voor het gebruik van Ceftriaxon-injecties bevestigen dit.

Het geneesmiddel wordt met grote nauwkeurigheid gebruikt in de aanwezigheid van te veel bilirubine in het lichaam bij alleen pasgeborenen, evenals bij baby's die te vroeg verschenen. Het gebruik van het geneesmiddel in kwestie vereist speciale monitoring bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie, met colitis en enteritis (inclusief ulceratieve niet-specifieke colitis) veroorzaakt door het gebruik van antibiotica.

Intramusculaire en intraveneuze toediening

Conform de gebruiksaanwijzing kunnen Ceftriaxon-injecties intramusculair en intraveneus worden gebruikt.

Absoluut alle patiënten die de leeftijd van twaalf jaar hebben bereikt, krijgen eenmaal per dag 1-2 gram voorgeschreven. Of het wordt elke twaalf uur 0,5 gram voorgeschreven. Het is vermeldenswaard dat u niet meer dan vier gram per dag kunt aanbrengen. Kinderen tot twee weken oud krijgen 20 tot 50 milligram per kilogram gewicht per dag. Indien het kind meer dan vijftig kilo weegt, wordt de dosering gelijkgesteld aan de volwassennorm.

Bij gebruik van meer dan 50 milligram per kilogram gewicht moet het geneesmiddel gedurende een half uur intraveneus worden toegediend. Het aantal behandelingsdagen hangt grotendeels af van de diagnose en de complexiteit van de ziekte. Voor de behandeling van gonorroe wordt dit medicijn eenmaal gebruikt in een hoeveelheid van 250 milligram. Het medicijn wordt intramusculair toegediend. Om de ontwikkeling van een infectie na een operatie te voorkomen, geven ze ook gemiddeld één uur voor de operatie één injectie in een hoeveelheid van 1 of 2 gram.

Voor de behandeling van meningitis bij baby's wordt een dosering van 100 milligram per kilogram gewicht gebruikt, maar niet meer dan vier gram. Ceftriaxon wordt eenmaal daags toegediend. Afhankelijk van wat voor soort infectie de baby besmet is, wordt de kuur voortgezet van vier tot veertien dagen. Baby's die lijden aan microbiële aandoeningen van de dermis en spieren, krijgen 50 tot 75 milligram per kilogram voorgeschreven. U kunt het geneesmiddel één keer injecteren en het is ook toegestaan ​​om elke twaalf uur 25-37 milligram per kilogram te gebruiken, maar de dosering mag niet meer bedragen dan twee gram per dag.

Wat kunt u nog meer leren van de instructies voor het gebruik van het ceftriaxon-antibioticum?

Doseringsfuncties

Dosering wordt altijd individueel toegewezen. De duur van de therapie wordt meestal bepaald door een arts. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie hebben een correctie van het gebruik van het medicijn nodig, rekening houdend met QC-indicatoren. De maximale doses zijn: voor volwassenen 4 en voor kinderen - twee gram per dag.

Interactie tussen geneesmiddelen

In het geval van therapie met ceftriaxon mag u dit medicijn nooit combineren met geneesmiddelen uit de aminoglycosidegroep. Bovendien wordt ceftriaxon beschouwd als een redelijk sterk antibioticum, dus u kunt het niet samen met zijn analogen gebruiken. In het geval dat ceftriaxon en medicijnen die een diuretisch effect hebben tegelijkertijd aan een persoon worden voorgeschreven, kunnen deze medicijnen zonder angst worden gebruikt. Ze zullen de werking van de urinewegen en de nieren niet verstoren..

De dosering van ceftriaxon voor volwassenen en kinderen moet strikt worden nageleefd.

Borstvoeding

Moeders die borstvoeding geven, moeten gedurende de behandelingsperiode tijdelijk stoppen met het geven van borstvoeding. Deze tool kan verschillende negatieve effecten hebben op de ontwikkeling van de baby. Er moet ook worden gewaarschuwd dat geneesmiddelen uit deze groep niet bedoeld zijn voor zelfbehandeling. Alle gegevens in de instructies worden alleen aan patiënten aangeboden als informatie en niet als richtlijn voor actie..

Bijwerkingen

Volgens de instructies veroorzaakt Ceftriaxon in injecties in de regel een minimale hoeveelheid van bepaalde bijwerkingen. In het geval dat ze optreden, mag het verloop van de therapie niet worden onderbroken. Minder dan twee procent van de patiënten kan huiduitslag op de huid opmerken, samen met zwelling van sommige delen van het lichaam en dermatitis. Ongeveer zes procent van de patiënten ervaart eosinofilie. Een procent van de gevallen van koorts en koorts is gemeld. Meer zelden worden complexere manifestaties in de vorm van het Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, exsudatieve erythema multiforme of het Lyell-syndroom gevonden..

Pijnlijke gevoelens met zwelling kunnen ook optreden wanneer de injectie werd uitgevoerd (in ongeveer één procent van de gevallen). Nog minder voorbeelden van het optreden van flebitis, wat geassocieerd is met het intraveneuze gebruik van ceftriaxon. In dat geval is het raadzaam om, als de injectie intramusculair wordt toegediend, pijnstillers te gebruiken, aangezien een dergelijke procedure erg onaangenaam is. Er kan migraine-achtige pijn met duizeligheid optreden..

Mogelijke toename van stikstof bij bloedonderzoek. Bij urineonderzoek kan creatinine worden waargenomen. In bijzonder zeldzame voorbeelden kunnen bij baby's die met grote hoeveelheden van dit geneesmiddel zijn behandeld, nierstenen ontstaan. Meestal wordt een dergelijke manifestatie veroorzaakt door een combinatie van het gebruik van ceftriaxon in ampullen met een langdurig liggende positie en tegelijkertijd een verbod op het gebruik van een aanzienlijke hoeveelheid drank. Dergelijke manifestaties veroorzaken meestal geen overlast, maar veroorzaken soms een verminderde nieractiviteit. Na voltooiing van de behandeling met dit geneesmiddel verdwijnen al deze problemen vanzelf..

Aanvraag voor de preventie van infecties bij patiënten met cirrose

Patiënten met levercirrose kunnen vaak verschillende infecties ontwikkelen. In dit opzicht is het erg belangrijk om het juiste medicijn voor behandeling te kiezen. Studies van een aantal geneesmiddelen, waaronder ceftriaxon, zijn uitgevoerd door Spaanse artsen. Hiervoor werden in vier klinieken honderdvijftig patiënten met cirrose waargenomen, bovendien gecompliceerd door maagbloeding en microbiële infecties. Van deze mensen was tweederde op de leeftijd van achtenvijftig jaar lid van het sterkere geslacht. In de meeste gevallen werd de pathologie veroorzaakt door chronisch alcoholmisbruik..

Achtenveertig procent van de proefpersonen leed aan de ziekte in de tweede graad en de rest in de derde. Daarnaast waren er allerlei complicaties zoals uitputting, ascites, nier- en leverfalen. Tijdens de therapie werd bij elf procent van de patiënten de aanwezigheid van een microbiële infectie gedetecteerd, wat drie keer minder is dan zonder gebruik van ceftriaxon. Peritonitis en spontane bacteriëmie ontwikkelden zich bij twee procent van de mensen, vergeleken met twaalf die dit medicijn niet gebruikten. Gramnegatieve bacteriën werden gevonden bij slechts één persoon die Ceftriaxon gebruikte, en bij nog eens zeven patiënten die andere geneesmiddelen gebruikten.

Het gebruik van "ceftriaxon" voorkomt dus veel effectiever bepaalde bacteriële infecties tijdens operaties die verband houden met cirrose. Bovendien bevelen Spaanse artsen het intraveneuze gebruik van dit medicijn aan in geval van een slechte leverfunctie, maagbloeding of encefalopathie. Ondanks het positieve resultaat raden wetenschappers aan om vergelijkbare onderzoeken in verschillende landen uit te voeren, omdat er enkele verschillen zijn in de variëteiten van pathogene microben..

Instructies voor gebruik met het ceftriaxon-antibioticum bij injecties eindigen daar niet.

Syfilis remedie

Syfilis is een veel voorkomende ziekte die tijdens geslachtsgemeenschap van persoon op persoon kan worden overgedragen. Het is deze aandoening die wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van de daaropvolgende ontwikkeling van een HIV-infectie. Dit wordt verklaard door het feit dat patiënten met het begin van syfilis snel hiv oppikken. Syfilis wordt veroorzaakt door bleek treponema, een microscopisch organisme dat deel uitmaakt van de familie Treponemataceae. Deze parasiet kan een lengte van zeven tot veertien micron bereiken en lijkt qua uiterlijk op een gebogen spiraal. Dit organisme kan alleen in het menselijk lichaam overleven. Buiten sterft onmiddellijk een gevaarlijke microbe zoals bleke treponema.

Om de aandoening te verlichten in de aanwezigheid van syfilis, kunt u een antibioticum genaamd Ceftriaxon gebruiken. Het betreffende antibioticum wordt, afhankelijk van het stadium van de bestaande aandoening, gedurende veertien of zelfs veertig dagen aan patiënten voorgeschreven. Het feit dat syfilis kan worden genezen door het gebruik van cefalosporines werd meer dan twee decennia geleden besproken. En zodra Ceftriaxon op de farmaceutische markt verscheen, begonnen artsen speciale aandacht voor dit medicijn in te trekken. Het gepresenteerde antibioticum heeft een hoog behandelingsvermogen in de aanwezigheid van bleek treponema en kan zeer snel doordringen in alle systemen, evenals in de organen van het menselijk lichaam. Dit effect wordt met name sterk waargenomen wanneer het in de spier wordt geïntroduceerd.

Naast organen en systemen kan dit antibioticum doordringen in de hersenvocht, wat uiterst belangrijk is, omdat bij syfilis het hersenvocht een aantal specifieke veranderingen ondergaat. In de strijd tegen syfilis is het de moeite waard om extra de hulp van enkele biologische actieve toevoegingen te gebruiken.

We hebben de instructies voor het gebruik van ceftriaxon in injecties voor volwassenen en kinderen onderzocht. Maak vervolgens kennis met de beoordelingen.

Recensies

Recensies over dit antibioticum op internet zijn overwegend positief. Patiënten zijn tevreden over de behandeling en melden dat ze dankzij Ceftriaxone verschillende ziekten, veroorzaakt door pathogene microscopische organismen, kunnen verwijderen..

Ontevreden opmerkingen, zoals vaak het geval is bij de meeste antibiotica, worden gevonden over de bijwerkingen die dit medicijn vaak veroorzaakt. Er zijn bijvoorbeeld klachten van huiduitslag en hoofdpijn, en daarnaast het optreden van zwelling en roodheid in het injectiegebied.

Ceftriaxon-injecties

Analogen

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Gemiddelde online prijs *, 27 p. (1 fles 1 g)

Waar kan ik kopen:

Gebruiksaanwijzing

Ceftriaxon is een cefalosporine van de derde generatie, dat wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van injectievormen.

Indicaties

Het medicijn wordt voorgeschreven voor bacteriële infecties:

  • buikorganen;
  • bloed vergiftiging;
  • meningitis;
  • zacht weefsel;
  • bewegingsapparaat;
  • bekkenorganen;
  • urogenitaal systeem;
  • KNO-organen (otitis externa, mastoiditis);
  • huid
  • Lim ziekte
  • ademhalingssysteem;
  • bij immuungecompromitteerde patiënten.

Om de hechting van een bacteriële infectie te voorkomen, wordt het medicijn in de postoperatieve periode voorgeschreven.

Doseringsregime

Het medicijn wordt voorgeschreven in / in, in / m.

Dosering wordt persoonlijk gekozen afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd van de patiënt, de gevoeligheid van de ziekteverwekker.

De duur van de cursus wordt ook individueel gekozen..

Nadat de klinische symptomen zijn verdwenen, wordt het medicijn nog 2-3 dagen toegediend.

Als de patiënt nierpathologie heeft, maar de lever goed werkt, is aanpassing van het circuit niet nodig, ook als er een verminderde leverfunctie is en de nieren normaal werken, wordt de medicatie zoals gewoonlijk toegediend.

Als de patiënt tegelijkertijd een verminderde lever- en nierfunctie heeft of hemodialyse ondergaat, moet de dosering worden aangepast.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar en met een gewicht van ten minste 50 kg krijgen eenmaal daags een antibioticum van 1-2 g voorgeschreven. Bij ernstige infecties of zwakke gevoeligheid van de ziekteverwekker kan de dosering worden verhoogd tot 4 g.

Kinderen jonger dan 14 dagen krijgen 20-50 mg per kg lichaamsgewicht voorgeschreven, een antibioticum wordt eenmaal daags toegediend.

Kinderen van 15 dagen tot 12 jaar krijgen een antibioticum voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 20 tot 80 mg per kg lichaamsgewicht. Voer het in 1 keer in.

Doseringen ≥ 50 mg / kg voor intraveneuze injectie worden gegeven als infusies gedurende minimaal een half uur.

Bij meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen, aan het begin van de therapie, wordt de medicatie voorgeschreven in een dosering van 100 mg / kg 1 keer per dag. De maximale dosering mag niet hoger zijn dan 4 g. Naarmate het pathogene agens wordt bepaald, kan de dosering worden verlaagd.

Als meningitis wordt veroorzaakt door meningokokken, moet de behandeling 4 dagen duren, hemofiele bacil - 6 dagen, streptokok - 7 dagen.

In het geval van de ziekte van Lim: patiënten ouder dan 12 jaar krijgen 1 keer per dag 50 mg / kg voorgeschreven (de hoogste dagelijkse dosering is 2 g). Cursus - 2 weken.

Wanneer gonorroe eenmaal intramusculair wordt voorgeschreven in een dosering van 250 mg.

Om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 1 of 2 g. Een injectie wordt gedurende 0,5-1,5 uur vóór de operatie toegediend.

Regels voor het maken van een oplossing van poeder

Voor intramusculaire toediening wordt 1 g verdund in 3,6 ml water voor injectie. De injectie is erg pijnlijk, dus u kunt een oplossing van 0,5% novocaïne of 1% lidocaïne gebruiken.

Voor intraveneuze injectie wordt 1 g verdund in 9,6 ml water voor injectie, de injectie wordt langzaam gedaan, gedurende 2 tot 4 minuten.

Voor intraveneuze infusies wordt 2 g van het antibioticum verdund in 40 ml water voor injectie, zoutoplossing, 2,5%, 5%, 10% glucose-oplossing, 5% levulose-oplossing, 6% dextran-oplossing in glucose. De infusie moet een half uur duren.

Contra-indicaties

Het medicijn is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie voor antibiotica van de cefalosporine- en penicillinereeks, carbapenems.

Relatieve contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn:

  • prematuriteit;
  • baby's met een hoog gehalte aan bilirubine in het bloed;
  • colitis ulcerosa;
  • geschiedenis van ontsteking van de dunne en dikke darm, veroorzaakt door het nemen van antibiotica;
  • lever- en nierziekte.

Voorschrijven aan vrouwen in positie en borstvoeding

Het antibioticum gaat door de placenta en in de moedermelk.

Vrouwen in positie worden om gezondheidsredenen voorgeschreven, wanneer de voordelen voor de vrouw opwegen tegen de risico's voor het kind. Op het moment van behandeling is het raadzaam om de baby op het mengsel over te brengen.

Overdosis

Bij een overdosis nemen de bijwerkingen toe. Symptomatische therapie wordt aan het slachtoffer voorgeschreven, omdat er geen tegengif is.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling kunnen de volgende negatieve reacties optreden:

  • allergie;
  • duizeligheid;
  • pseudomembraneuze enterocolitis, misselijkheid, braken, ontsteking van de tong, diarree, obstipatie, verhoogde gasvorming, buikpijn, smaakvervorming, stomatitis, intestinale microflora verstoring, pijn in het rechter hypochondrium, slecht functionerende lever;
  • schending van de bloedstolling, verlaagd hemoglobine, witte bloedcellen en bloedplaatjes;
  • falen van de nieren: het verschijnen van ketonlichamen, glucose, eiwit in de urine, een afname in de hoeveelheid of afwezigheid;
  • hoofdpijn;
  • lijster;
  • ontsteking van de ader, pijn op de injectieplaats;
  • bloedneus.

Structuur

Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm voor de vervaardiging van een oplossing voor injectie. De kleur varieert van wit tot geelachtig. De werkzame stof is ceftriaxon. Het medicijn is verkrijgbaar in een dosering van 0,5, 1 en 2 g.

Farmacologie en farmacokinetiek

Ceftriaxon verstoort de aanmaak van bacteriële celmembranen, waardoor micro-organismen afsterven.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor ziekten veroorzaakt door de volgende pathogenen:

  • Escherichia coli;
  • enterobacter;
  • hemofiele bacil;
  • Klebsiella;
  • gonokokken;
  • Proteus;
  • Morganella knippert;
  • Salmonella
  • meningokokken;
  • Shigella
  • serration marcescensis;
  • cytrobacter;
  • bacteroïden;
  • acinetobacter;
  • stafylokokken;
  • streptokokken.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn bereikt 100%.

Na de injectie wordt de gemiddelde concentratie van het antibioticum na 2-3 uur waargenomen. Bij herhaalde injectie wordt cumulatie van het medicijn waargenomen.

De halfwaardetijd varieert van 5,8 tot 8,7 uur. Een antibioticum wordt zowel door de nieren als door de darmen uitgescheiden.

Aankoop- en opslagvoorwaarden

Medicatie verwijst naar geneesmiddelen op recept. Het moet worden bewaard bij een maximale temperatuur van 25 ° C, op een beschermde plaats waar kinderen er niet bij kunnen..

Recensies

(Laat uw beoordeling achter in de opmerkingen)

* - De gemiddelde waarde tussen verschillende verkopers op het moment van monitoring is geen openbaar bod

Ceftriaxone (Ceftriaxone) instructies voor gebruik

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Het is gemaakt:

Doseringsvorm

reg. No: LSR-000006 dd 02.03.07 - Voor onbepaalde tijd
Ceftriaxon

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Ceftriaxone vrijgeven

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening kristallijn, bijna wit of geelachtig.

1 fl. Oz.
ceftriaxon (in de vorm van natriumzout)1 g

1 g - glazen flessen (1) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Semi-synthetisch breedspectrum cefalosporine-antibioticum van de derde generatie.

De bacteriedodende activiteit van ceftriaxon is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van celmembranen. Het medicijn is zeer resistent tegen bètalactamasen (penicillinases en cefalosporinases) van grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

Ceftriaxon is actief tegen gramnegatieve aërobe micro-organismen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief ampicilline-resistente stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inclusief Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die wel en geen penicillinase vormen), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Een aantal stammen van de bovengenoemde micro-organismen die resistent zijn tegen andere antibiotica, zoals penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, zijn gevoelig voor ceftriaxon.

Bepaalde stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig voor geneesmiddelen..

Het medicijn is actief tegen grampositieve aërobe micro-organismen: Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase-vormende stammen), Staphylococcus epidermidis (methicilline-resistente stafylokokken, zijn resistent tegen alle cefalosporines, inclusief ceftrietaxone), Streptococcus pyogenes ), Streptococcus agalactiae (streptokokken van groep B), Streptococcus pneumoniae; anaërobe micro-organismen: Bacteroides spp., Clostridium spp. (exclusief Clostridium difficile).

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire toediening wordt ceftriaxon goed geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en bereikt het hoge serumconcentraties. Biologische beschikbaarheid van het medicijn - 100%.

De gemiddelde plasmaconcentratie wordt 2-3 uur na de injectie bereikt. Bij herhaalde intramusculaire of intraveneuze toediening in doses van 0,5-2,0 g met een interval van 12-24 uur hoopt ceftriaxon zich op in een concentratie die 15-36% hoger is dan de concentratie die wordt bereikt met een enkele toediening.

Bij toediening in een dosis van 0,15 tot 3,0 g V d - van 5,78 tot 13,5 l.

Ceftriaxon bindt reversibel aan plasma-eiwitten.

Bij toediening in een dosis van 0,15 tot 3,0 g is T1 / 2 5,8 tot 8,7 uur; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / uur, renale klaring - 0,32 - 0,73 l / uur.

Van 33% tot 67% van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren, de rest wordt uitgescheiden met gal in de darm, waar het wordt omgezet in een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen

Bij zuigelingen en kinderen met ontsteking van de hersenvliezen dringt ceftriaxon door in het hersenvocht, terwijl bij bacteriële meningitis gemiddeld 17% van de plasmaconcentratie van het geneesmiddel in het hersenvocht diffundeert, wat ongeveer 4 keer meer is dan bij aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht is de concentratie in het hersenvocht hoger dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis zijn 2-24 uur na een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht de concentraties ceftriaxon in het hersenvocht vele malen hoger dan de minimale remmende concentraties voor de meest voorkomende meningitispathogenen.

Indicaties Ceftriaxon

Behandeling van infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

  • sepsis;
  • meningitis;
  • verspreide Lyme-borreliose (vroege en late stadia van de ziekte);
  • infecties van de buikorganen (peritonitis, infecties van de galwegen en het maagdarmkanaal);
  • infecties van botten en gewrichten;
  • infecties van de huid en zachte weefsels;
  • wondinfecties;
  • infecties bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • bekkeninfecties;
  • nier- en urineweginfecties;
  • luchtweginfecties (vooral longontsteking);
  • infecties van de KNO-organen;
  • genitale infecties, waaronder gonorroe.

Preventie van infecties in de postoperatieve periode.

Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
A39Meningokokkeninfectie
A40Streptokokken sepsis
A41Andere sepsis
A54Gonokokkeninfectie
A69.2Ziekte van Lyme
G00Bacteriële meningitis, niet elders geclassificeerd
H66Purulente en niet-gespecificeerde otitis media
J01Acute sinusitis
J02Acute keelholteontsteking
J03Acute tonsillitis
J04Acute laryngitis en tracheitis
J15Bacteriële longontsteking, niet elders geclassificeerd
J20Acute bronchitis
J31Chronische rhinitis, nasofaryngitis en faryngitis
J32Chronische sinusitis
J35.0Chronische tonsillitis
J37Chronische laryngitis en laryngotracheitis
J42Chronische bronchitis, niet gespecificeerd
K65.0Acute peritonitis (inclusief abces)
K81.0Acute cholecystitis
K81.1Chronische cholecystitis
K83.0Cholangitis
L01Impetigo
L02Huidabces, kook en karbonkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Pyogene artritis
M86Osteomyelitis
N10Acute tubulo-interstitiële nefritis (acute pyelonefritis)
N11Chronische tubulo-interstitiële nefritis (chronische pyelonefritis)
N15.1Abces van de nier en perinefrische vezels
N30Cystitis
N34Urethritis en urethraal syndroom
N41Ontstekingsziekten van de prostaat
N70Salpingitis en oophoritis
N71Ontstekingsziekte van de baarmoeder, behalve de baarmoederhals (inclusief endometritis, myometritis, metritis, pyometra, baarmoederabces)
N72Inflammatoire cervicale ziekte (inclusief cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Acute parametritis en bekkencellulitis
T79.3Posttraumatische wondinfectie, niet elders geclassificeerd
Z29.2Een ander type preventieve chemotherapie (antibioticaprofylaxe)

Doseringsregime

Het medicijn wordt toegediend in / m of / in.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 1-2 g 1 keer / dag (elke 24 uur) voorgeschreven. In ernstige gevallen of infecties, waarvan de veroorzakers slechts matig gevoelig zijn voor ceftriaxon, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.

Pasgeborenen (tot 2 weken) krijgen 20-50 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer / dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis mag geen onderscheid worden gemaakt tussen voldragen en premature baby's.

Zuigelingen en jonge kinderen (van 15 dagen tot 12 jaar) krijgen 1 keer per dag 20-80 mg / kg lichaamsgewicht voorgeschreven.

Kinderen met een lichaamsgewicht> 50 kg krijgen doses voorgeschreven voor volwassenen.

Doses van 50 mg / kg of meer voor iv-toediening moeten gedurende ten minste 30 minuten druppelsgewijs worden toegediend.

Patiënten in de seniele leeftijd dienen de gebruikelijke doses voor volwassenen te krijgen, zonder aanpassingen voor de leeftijd.

De behandelingsduur is afhankelijk van het verloop van de ziekte. De introductie van ceftriaxon moet door patiënten worden voortgezet gedurende ten minste 48-72 uur na normalisatie van de temperatuur en bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen begint de behandeling met een dosis van 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer / dag. Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.

Met meningokokkenmeningitis werden de beste resultaten bereikt met een behandelingsduur van 4 dagen, met meningitis veroorzaakt door Haemophilus influenzae, 6 dagen, Streptococcus pneumoniae, 7 dagen.

Met Lyme-borreliose: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen eenmaal per dag gedurende 14 dagen 50 mg / kg voorgeschreven; maximale dagelijkse dosis - 2 g.

In het geval van gonorroe (veroorzaakt door stammen die zich vormen en geen penicillinase vormen) - eenmaal per minuut bij een dosis van 250 mg.

Om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt het medicijn, afhankelijk van het infectierisico, eenmaal per 30-90 minuten vóór de operatie in een dosis van 1-2 g toegediend.

Bij operaties aan de dikke darm en het rectum is de gelijktijdige (maar afzonderlijke) toediening van ceftriaxon en een van de 5-nitroimidazolen, bijvoorbeeld ornidazol, effectief.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie hoeft de dosis niet te worden verlaagd als de leverfunctie normaal blijft. In gevallen van ernstig preterminaal nierfalen met CC, mag de dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet hoger zijn dan 2 g.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie is het niet nodig de dosis te verlagen als de nierfunctie normaal blijft.

Bij een combinatie van ernstige nier- en leverinsufficiëntie moet de plasmaconcentratie van ceftriaxon regelmatig worden bepaald en moet de dosis indien nodig worden aangepast..

Patiënten die dialyse ondergaan, hebben na dialyse geen aanvullende toediening van het geneesmiddel nodig. Het is echter noodzakelijk om de concentratie ceftriaxon in serum te regelen om de dosis tijdig aan te passen, aangezien de uitscheidingssnelheid van het geneesmiddel bij deze patiënten kan afnemen.

Regels voor het voorbereiden en beheren van oplossingen

Voor i / m administratie

De inhoud van de injectieflacon (1 g) wordt opgelost in 3,6 ml water voor injectie. Na bereiding bevat 1 ml van de oplossing ongeveer 250 mg ceftriaxon. Indien nodig kan een meer verdunde oplossing worden gebruikt..

Net als bij andere i / m-injecties wordt Ceftriaxon in een relatief grote spier (gluteus maximus) geïnjecteerd; proefaspiratie helpt onbedoeld inbrengen in een bloedvat te voorkomen. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van het medicijn in één spier te injecteren. Om pijn te verminderen met i / m-injecties, moet het medicijn worden toegediend met een 1% lidocaïne-oplossing. Dien geen iv-oplossing van lidocaïne toe.

Voor iv toediening

De inhoud van de injectieflacon (1 g) wordt opgelost in 9,6 ml water voor injectie. Na bereiding bevat 1 ml van de oplossing ongeveer 100 mg ceftriaxon. De oplossing wordt langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend.

2 g ceftriaxon wordt opgelost in 40 ml steriel water voor injectie of een van de calciumvrije infuusoplossingen (0,9% natriumchloride-oplossing, 2,5%, 5% of 10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing, 6% dextran-oplossing in dextrose). De oplossing wordt gedurende 30 minuten toegediend.

Bijwerking

Allergische reacties: urticaria, koude rillingen of koorts, uitslag, jeuk; zelden - bronchospasme, eosinofilie, exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), serumziekte, anafylactische shock.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, flatulentie, buikpijn, smaakstoornis, stomatitis, glossitis, pseudomembraneuze enterocolitis, verminderde leverfunctie (verhoogde activiteit van levertransaminasen, minder vaak - alkalische fosfatase of bilirubine, cholestatische geelzucht) ("sludge" syndroom), dysbiose.

Uit het hemopoëtische systeem: anemie, leukopenie, leukocytose, neutropenie, granulocytopenie, lymfopenie, trombocytose, trombocytopenie, hemolytische anemie, hypocoagulatie, een afname van de concentratie van vlamstollingsfactoren (II, VII, IX, X), verlenging van de protrombinetijd.

Vanuit de urinewegen: verminderde nierfunctie (azotemie, verhoogd ureum in het bloed, hypercreatinemie, glucosurie, cilindrurie, hematurie), oligurie, anurie.

Lokale reacties: flebitis, pijn langs de ader, pijn en infiltratie op de plaats van intramusculaire injectie.

Overig: hoofdpijn, duizeligheid, bloedneuzen, candidiasis, superinfectie.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere cefalosporines, penicillines, carbapenems.

Met voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor NJC, met een verminderde lever- en nierfunctie, met enteritis en colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen; premature en pasgeboren baby's met hyperbilirubinemie.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus, omdat ceftriaxon passeert de placentabarrière.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding beslissen over het stoppen van de borstvoeding, omdat ceftriaxon uitgescheiden in de moedermelk.

Gebruik voor verminderde leverfunctie

Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig indicatoren van de functionele toestand van de lever te controleren.

In zeldzame gevallen, met echografie van de galblaas, worden black-outs opgemerkt die verdwijnen na het stoppen van de behandeling (zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica en symptomatische behandeling voort te zetten).

Gebruik voor een verminderde nierfunctie

Met voorzichtigheid wordt een medicijn voorgeschreven voor een verminderde nierfunctie..

Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig indicatoren van de functionele toestand van de nieren te controleren..

speciale instructies

Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

In zeldzame gevallen, met echografie van de galblaas, worden black-outs opgemerkt die verdwijnen na het stoppen van de behandeling (zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica en symptomatische behandeling voort te zetten).

Tijdens de behandeling mag u geen alcohol drinken, aangezien disulfiram-achtige effecten mogelijk zijn (blozen in het gezicht, krampen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).

Ondanks een gedetailleerde anamnese, die ook de regel is voor andere cefalosporine-antibiotica, is het onmogelijk om de mogelijkheid uit te sluiten van het ontwikkelen van anafylactische shock, die onmiddellijke behandeling vereist - eerst iv met epinefrine geïnjecteerd, daarna GCS.

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon, net als andere cefalosporine-antibiotica, in staat is bilirubine gebonden aan serumalbumine te verdringen. Daarom vereist het gebruik van ceftriaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, en vooral bij premature baby's, nog meer voorzichtigheid.

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K nodig.

Bewaar de bereide oplossing niet langer dan 6 uur bij kamertemperatuur of niet langer dan 24 uur in de koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Overdosis

In geval van overdosering verlagen hemodialyse en peritoneale dialyse de concentratie van het geneesmiddel niet. Er is geen specifiek tegengif.

Symptomatische overdosisbehandeling.

Interactie tussen geneesmiddelen

Ceftriaxon, dat de darmflora remt, remt de synthese van vitamine K.

Bij gelijktijdige toediening met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (NSAID's, salicylaten, sulfinpyrazone), neemt het risico op bloeding toe. Bij gelijktijdige toediening met anticoagulantia wordt een toename van het effect van deze laatste opgemerkt.

Bij gelijktijdige toediening met "lus" diuretica neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe.

Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergieën met veel gramnegatieve bacteriën.

Onverenigbaar met ethanol.

Ceftriaxon-oplossingen mogen niet worden gemengd of gelijktijdig worden toegediend met andere antimicrobiële stoffen. Ceftriaxon mag niet worden gemengd met calciumhoudende oplossingen..