Cefalosporines 4 generaties zijn een relatief nieuwe groep geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. De lijst met medicijnen in deze groep is vrij klein, maar medicijnen worden als zeer effectief beschouwd en helpen de ziekte het hoofd te bieden wanneer medicijnen van eerdere generaties niet het verwachte resultaat opleverden.

In de meeste producten is cefepime aanwezig als het actieve ingrediënt..

Kenmerken van antimicrobiële werking

De 4 generaties cefalosporines, evenals de middelen van de voorgaande subgroepen, behoren tot breedspectrum bètalactamantibiotica. Ze zijn zeer effectief in het bestrijden van verschillende ziekteverwekkers, zowel grampositief als gramnegatief.

Het eerste antibioticum uit de groep van cefalosporines werd in 1945 stopgezet. Sindsdien is het aantal medicijnen toegenomen en is de effectiviteit sterk toegenomen..

Het is vermeldenswaard dat cefepime, dat deel uitmaakt van bijna alle medicijnen van de 4e generatie, veel overeenkomsten heeft met medicijnen van de 3e generatie, maar vanwege enkele kenmerken van de chemische structuur kan het beter doordringen door de membranen van pathogene cellen. Als gevolg hiervan gebeurt hun vernietiging efficiënter en sneller..

De medicijnen zijn het meest actief in relatie tot gramnegatieve microben, die resistentie kunnen vormen tegen penicillines en sommige cefalosporines van de 1e en 2e generatie.

Wanneer het in de bloedbaan komt, concentreert het actieve bestanddeel van het medicijn zich snel in het getroffen gebied, dringt het door de celmembranen en verstoort het de metabolische processen daarin. Het resultaat is een vrij snelle dood van ziekteverwekkers, waardoor de voortgang van het ontstekingsproces wordt gestopt.

Middelen vernietigen effectief de volgende micro-organismen:

  • Klebsiella.
  • Staphylococci.
  • Streptococcus.
  • Enterokokken.
  • E coli.

Een bijkomend voordeel van medicijnen is de minimale penetratie in de moedermelk en de afwezigheid van een negatief effect op de foetus bij gebruik tijdens de zwangerschap. Ondanks het ontbreken van betrouwbare gegevens over het effect van fondsen op het lichaam van de aanstaande moeder, worden medicijnen gebruikt als het onmogelijk is om het proces op andere manieren te stoppen.

4 generaties cefalosporines (de lijst met geneesmiddelen is tegenwoordig klein) komt niet zo vaak voor als andere antibiotica negatieve reacties uitlokken van inwendige organen en systemen. Ze kunnen worden gebruikt om verschillende pathologieën te elimineren..

Indicaties voor het gebruik van cefalosporines

Organen en systemen
Musculoskeletal systeemInflammatoire pathologieën van gewrichten, spieren en ligamenten van verschillende oorsprong. Bovendien worden de fondsen gebruikt om de ontwikkeling van complicaties door verwondingen van de ledematen, de wervelkolom te voorkomen
Urogenitaal systeemPyelonefritis, ernstige prostatitis, gevorderde nefritis, cystitis en urethritis
AdemhalingssysteemErnstige longontsteking, pleuritis, empyeem, longabces
LeerBesmettelijke pathologieën van de huid, open geïnfecteerde wonden, etterende foci die andere complicaties veroorzaken
SpijsverteringsstelselPeritonitis in de beginfase, postoperatieve periode als gevolg van chirurgische ingreep op de buikorganen

Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor bloedvergiftiging en voor ontstekingsziekten die niet kunnen worden genezen met behulp van zuinigere antibiotica..

Top 10 medicijnen van de apotheek

Cefalosporines 4 generaties (met een lijst met medicijnen kunt u voor elke patiënt de meest geschikte remedie kiezen) zijn in grote aantallen te vinden in de schappen van de apotheek. Er zijn verschillende medicijnen die het vaakst worden gebruikt..

Cefepim

Het eerste medicijn van 4 generaties cefalosporines. Het bevat het actieve ingrediënt met dezelfde naam en is verkrijgbaar in de vorm van een wit lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing verpakt in heldere glazen flessen. Het medicijn heeft uitgesproken antimicrobiële eigenschappen, 1 fles kost ongeveer 100 roebel. U kunt het op recept kopen.

Cefepim - cefalosporine 4 generaties

Het middel wordt intraveneus en intramusculair toegediend na voorlopige oplossing in 0,9% fysiologische zoutoplossing in een hoeveelheid van 5 ml (voor intramusculaire injectie) of 10-20 ml (voor intraveneuze toediening). De dagelijkse dosering voor de patiënt wordt individueel gekozen, is niet meer dan 2 g per dag. De behandeling duurt maximaal 10 dagen..

Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, evenals onder de leeftijd van 2 maanden. Tijdens de therapie is het beter om de borstvoeding te staken. De meest voorkomende bijwerking bij het gebruik van het geneesmiddel is huiduitslag, jeuk en ook tranenvloed. Sommige patiënten ontwikkelen dyspeptische stoornissen in de vorm van misselijkheid, braken en buikpijn.

Bij een overdosis van het medicijn wordt een verergering van alle bijwerkingen opgemerkt, evenals een ontwikkeling van Quincke's oedeem, vergezeld van zwelling van het slijmvlies van de keel en ademhalingsmoeilijkheden.

Maksipim

Het medicijn heeft de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing die cefepime als een actieve component bevat. De tool heeft uitgesproken antimicrobiële eigenschappen, wordt voorgeschreven voor acute verwaarloosde aandoeningen van de luchtwegen, meningitis bij kinderen en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.

De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen. Volwassenen krijgen 1 tot 2 g van het medicijn per dag voorgeschreven gedurende 10-12 dagen. Kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg krijgen een dosis op basis van gewicht voorgeschreven. Voor 1 kg lichaamsgewicht is 50 mg van het medicijn nodig. Dit betekent dat 1 flesje met een dosis van 1 g per 20 kg.

De cursus duurt voor het kind ook niet meer dan 12 dagen. Het medicijn wordt intramusculair toegediend na voorlopige oplossing in 5 ml Novocaine of zoutoplossing.

Het is toegestaan ​​om het medicijn intraveneus toe te dienen na oplossen in 20 ml natriumchloride. Maar de introductie zou traag moeten zijn. Het is de moeite waard eraan te denken dat de dagelijkse dosis gewoonlijk wordt gedeeld door 2 keer, wat de assimilatie van het medicijn vergemakkelijkt. Het hulpmiddel is niet voorgeschreven voor allergieën voor de componenten ervan, evenals in het geval dat de leeftijd van het kind de 2 maanden niet bereikt.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen maakt de patiënt zich zorgen over de volgende symptomen:

  • Hoofdpijn.
  • Duizeligheid.
  • Misselijkheid.
  • Vlagen van braken.
  • Spier- en gewrichtspijn.
  • Uitslag en jeuk van de huid.
  • Losse stoel.
  • Zwakheid.

Bij een overdosis medicatie worden alle symptomen verergerd. Misschien de ontwikkeling van acute urticaria, vergezeld van allergische rhinitis, conjunctivitis, ondraaglijke jeuk en andere manifestaties. De prijs van de fles van het product is ongeveer 400 roebel. Feestdagen op recept van de apotheek.

Maxicef

Cefalosporines 4 generaties zijn verkrijgbaar als lyofilisaat voor het bereiden van oplossingen. De lijst met de meest populaire medicijnen bevat Maxicef, dat ook verkrijgbaar is in poedervorm en cefepime als het actieve ingrediënt bevat..

Het wordt voorgeschreven voor verschillende ontstekingsziekten van de nieren, longen en hersenvliezen, wanneer andere medicijnen niet het verwachte resultaat opleveren.

De tool helpt de groei van micro-organismen te stoppen, ze te vernietigen en complicaties te voorkomen vanwege het vermogen om door de membranen van microben heen te dringen. Het medicijn wordt intramusculair en intraveneus toegediend. In het eerste geval is oplossen in 5 ml natriumchloride of lidocaïne, novocaïne toegestaan. De tweede vereist de toevoeging van 20 ml natriumchloride en een zeer langzame introductie.

De dosering wordt individueel gekozen, rekening houdend met de mate van verwaarlozing van de aandoening. Volwassenen krijgen 1 tot 2 g van het medicijn voorgeschreven, kinderen - 50 mg per 1 kg gewicht. Het dagtarief is verdeeld in 2 introducties. De kuur duurt maximaal 12 dagen.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de componenten ervan, evenals voor kinderen jonger dan 2 maanden, patiënten met ernstige pathologieën van de nieren en de lever. Bijwerkingen komen tot uiting in de vorm van misselijkheid, diarree, maagpijn en huiduitslag.

Een overdosis veroorzaakt een verslechtering van de aandoening, de ontwikkeling van ademhalingsfalen en tekenen van encefalopathie. Je kunt medicijnen kopen in een apotheek met een recept voor 350-500 roebel.

Cefomax

Cefepime-gebaseerde agent in poedervorm voor oplossing voorbereiding. In een apotheek kost een medicijn ongeveer 150 roebel. per fles, op recept verkrijgbaar. Het medicijn heeft uitgesproken ontstekingsremmende en antimicrobiële eigenschappen, helpt bij het vernietigen van veel grampositieve en gramnegatieve bacteriën vanwege de snelle vernietiging van hun schaal.

Het medicijn wordt intraveneus en intramusculair voorgeschreven aan volwassenen en kinderen met de volgende pathologieën:

  • Geïnfecteerde huidziekten.
  • Bloedpathologieën van besmettelijke oorsprong.
  • Inflammatoire gewrichtsaandoeningen.
  • Schade aan de nieren en longen van een geavanceerde vorm.

De dosering voor volwassenen is van 500 mg tot 2 g en is verdeeld in 2 keer. Kinderen vanaf 2 maanden krijgen medicatie voorgeschreven in een hoeveelheid van 50 mg per 1 kg gewicht. De behandelingsduur voor een kind en een volwassene mag niet langer zijn dan 10 dagen. Intramusculair wordt het medicijn toegediend aan volwassen patiënten en kinderen vanaf 12 jaar, waarbij het poeder eerder werd opgelost in 4-5 ml lidocaïne of natriumchloride 0,9%.

Intraveneus toegediend aan alle patiënten, waarbij het poeder wordt opgelost in 20 ml natriumchloride. Zorg ervoor dat u het geneesmiddel langzaam toedient.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in de terminale stadia van nier- en leverfalen, patiënten jonger dan 2 maanden. Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn voorgeschreven volgens strikte indicaties.

Bijwerkingen komen tot uiting in de vorm van zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken. Met de introductie van een te hoge dosis van het medicijn ontwikkelt zich een overdosis, vergezeld van convulsies, tekenen van encefalopathie en acute allergische manifestaties.

Vastklampen

Cefalosporines 4 generaties (de lijst met geneesmiddelen neemt elk jaar toe) bevat een medicijn zoals Cepim. Het is op recept verkrijgbaar en kost ongeveer 200-300 roebel. De tool is verkrijgbaar in poedervorm voor het bereiden van een oplossing. De oplossing wordt intramusculair en langzaam intraveneus toegediend..

Het medicijn wordt voorgeschreven voor geavanceerde vormen van longontsteking, pyelonefritis, sepsis. Het is geïndiceerd voor infectieuze laesies van de huid, gewrichten, longen. Toegekend aan volwassenen en kinderen vanaf 2 maanden.

Het dagtarief voor een kind wordt individueel berekend en bedraagt ​​50 mg per 1 kg gewicht. Volwassenen krijgen 1 tot 4 g van het medicijn voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Het dagtarief is altijd verdeeld in 2 of 3 introducties. Voor gebruik wordt 0,9% natriumchloride aan de poederfles toegevoegd.

Antibiotica voor kippen is 5-10 dagen. Het medicijn is niet voorgeschreven voor allergieën voor de samenstelling, ernstige leverschade, evenals patiënten tot 2 maanden.

Negatieve reacties zijn zeldzaam, vergezeld van dyspeptische stoornissen, hoofdpijn. In het geval van een overdosis worden ze verergerd, convulsies, verminderd bewustzijn komen samen.

Ladef

Op cefepime gebaseerd middel in poedervorm in injectieflacons. Het heeft uitgesproken eigenschappen, helpt de geavanceerde vorm van longontsteking, sepsis, pyelonefritis te bestrijden.

Het wordt voorgeschreven voor infectieuze laesies van de huid, lange niet-genezende wonden. Helpt ziekteverwekkers snel te vernietigen. Voorkomt de verspreiding van het ontstekingsproces naar dicht op elkaar gelegen weefsels en organen.

Voor patiënten vanaf 2 maanden wordt de dosering gekozen op basis van 50 mg van het medicijn per 1 kg gewicht. Volwassenen krijgen 1 tot 3 g voorgeschreven.De dagelijkse norm wordt 2-3 keer gedeeld. Het medicijn wordt gedurende 10 dagen intramusculair of intraveneus toegediend.

De tool wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, jonger dan 2 maanden. Schrijf het niet voor voor allergieën voor componenten, voor ernstige pathologieën van het spijsverteringskanaal.

Bij gebruik zijn negatieve reacties in de vorm van zwakte, duizeligheid, verlies van eetlust mogelijk. Bij toediening van een verhoogde dosis worden de symptomen verergerd, het risico op overlijden door verstikking als gevolg van Quincke's oedeem neemt toe.

Het medicijn wordt op recept verkocht, de prijs begint vanaf 200 roebel. per fles.

Movizar

Poeder voor de bereiding van een oplossing op basis van cefipime. Verkrijgbaar bij de apotheek, maar verkocht op recept. De prijs is ongeveer 300-500 roebel.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor veel pathologische aandoeningen:

  • Peritonitis.
  • Galweginfecties.
  • Cystitis en pyelonefritis.
  • Besmettelijke huidlaesies.
  • De verwaarloosde vorm van bronchitis en longontsteking.

De dosering voor volwassenen is 2 maal daags 1 g. Voor kinderen wordt de dosis bepaald rekening houdend met het gewicht, 50 gram van het medicijn per 1 kg wordt toegediend, het wordt 2-3 keer gedurende de dag met gelijke tijdsintervallen toegediend. De duur van de therapeutische cursus is 7-10 dagen.

Het medicijn wordt alleen in de spier of ader geïnjecteerd na de voorlopige toevoeging van natriumchloride. Het medicijn is niet voorgeschreven voor het terminale stadium van nier- en leverfalen, tijdens borstvoeding en zwangerschap. Voor kinderen jonger dan 2 maanden is het medicijn ook gecontra-indiceerd.

In strijd met de instructies wordt de ontwikkeling van bijwerkingen in de vorm van braken, hoofdpijn, zwakte en slaapstoornissen opgemerkt. In geval van overdosering zijn er tekenen van urticaria, evenals convulsies, verminderd bewustzijn.

Efipim

Cefalosporines van 4 generaties (de lijst met medicijnen stelt u tegenwoordig in staat om een ​​goedkopere optie te kiezen) wordt altijd gebruikt volgens een strikt schema dat de effectiviteit van de therapie garandeert. Zo heeft het medicijn Efipim, verkrijgbaar in de vorm van een lyofilisaat, een antimicrobieel, antiseptisch en ontstekingsremmend effect door het juiste gebruik.

De tool kost ongeveer 400 roebel. per injectieflacon, op recept verkocht en wordt voorgeschreven voor longontsteking, neutropene koorts, urineweginfecties, meningitis bij kinderen en volwassenen. Gebruik het geneesmiddel niet voor allergieën voor de componenten.

De dagelijkse dosering voor een kind wordt bepaald door de vorm van 50 mg per 1 kg gewicht, 2-3 keer gedeeld en gedurende de dag toegediend. Volwassenen krijgen 1 tot 4 g van het medicijn voorgeschreven, afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de aandoening. De behandeling duurt maximaal 10 dagen. Vóór toediening moet het product in de vereiste hoeveelheid worden verdund met een zoutoplossing.

Bijwerkingen bij het gebruik van de medicatie zijn zeldzaam, meestal tot uiting in de vorm van uitslag en jeuk aan de huid. Bij een overdosis neemt de jeuk toe en verspreidt de uitslag zich naar grote gebieden.

Cefpir

Een van de weinige 4e generatie antibiotica, die als actief ingrediënt geen cefipime bevat, maar de stof cefpirome, is verkrijgbaar in poedervorm. Het heeft uitgesproken eigenschappen, helpt zelfs om te gaan met geavanceerde inflammatoire pathologieën van weefsels en inwendige organen.

Het wordt voorgeschreven voor infecties van de huid, gal en urinewegen, organen van het spijsverteringskanaal. Niet gebruikt voor allergieën voor het actieve ingrediënt, voor de behandeling van zwangere vrouwen. Vrouwen die borstvoeding geven en jonge kinderen.

In de regel wordt het medicijn aan volwassenen voorgeschreven in een dosering van 1 g 2 keer per dag. Het medicijn wordt intraveneus, soms intramusculair toegediend. Vóór toediening wordt noodzakelijkerwijs fysiologische zoutoplossing in de juiste hoeveelheid toegevoegd. Het verloop van de therapie duurt 8 tot 12 dagen. Het medicijn kan negatieve reacties veroorzaken in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid, ongemak in de buik. Vaak leidt het medicijn tot winderigheid en diarree.

Bij overdosering worden alle symptomen verergerd. Het medicijn wordt op recept in de apotheek afgegeven en kost ongeveer 200-300 roebel.

Cefanorm

Nog een remedie op basis van cefpirome. Het heeft uitgesproken eigenschappen, vernietigt grampositieve en gramnegatieve micro-organismen die ontsteking van de zachte weefsels en inwendige organen veroorzaken.

Het product is verkrijgbaar in de vorm van een lyofilisaat voor oplossing, wordt voorgeschreven voor de volgende aandoeningen:

  • Cystitis, pyelitis, pyelonefritis, urethritis.
  • Sepsis.
  • Pleuraal empyeem, longabces.
  • Longontsteking en geavanceerde vorm van bronchitis.

In de regel wordt het geneesmiddel intraveneus voorgeschreven aan volwassenen na voorlopige verdunning van het poeder in fysiologische zoutoplossing. Per dag wordt 1 g 2 keer toegediend met gelijke intervallen tussen manipulaties.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor jonge kinderen, zwangere en zogende vrouwen, evenals voor patiënten die overgevoelig zijn voor de componenten van de samenstelling. Bijwerkingen op het medicijn manifesteren zich in de vorm van zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen, gebrek aan eetlust.

Bij langdurige toediening van een verhoogde dosis van het medicijn zijn toevallen, de ontwikkeling van een flauwvallen en een verlaging van de bloeddrukindicatoren mogelijk. Het medicijn is duur, de prijs is ongeveer 1000-1200 roebel. U kunt het op recept in de apotheek kopen.

Cefalosporines 4 generaties zijn effectieve en relatief veilige medicijnen waarmee u verschillende ziekten in verwaarloosde vorm kunt bestrijden. De lijst met deze medicijnen is vrij lang, waardoor iedereen een medicijn kan kiezen rekening houdend met de prijs en andere kenmerken.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Cefalosporins Video

Basisfarmacologie van bètalactams:

Antibiotica - cefalosporines

Bètalactams zijn de meest uitgebreide klasse van antibiotica in groepen. Vandaag bestuderen we de tweede vertegenwoordigers van de klas - cefalosporines.

Wat kunt u van hen verwachten en voor welke ziekten zal uw arts ze voorschrijven?

De geschiedenis van de ontdekking van cefalosporines

Cefalosporines werden voor het eerst geïsoleerd uit de schimmel Cephalosporium aeromonium in de jaren 40 van de vorige eeuw. Toen was het een echte doorbraak in de microbiologie - er verscheen een remedie tegen tyfus! De cultuur van deze schimmel vernietigde de salmonella typhi, die speciale stoffen synthetiseerde die penicilline (β-lactamases) vernietigen. Vervolgens ontvingen wetenschappers cefalosporine C. Maar pas na 15 jaar kwamen cefalosporines gestaag in de klinische praktijk. Cephalotin werd het eerste geregistreerde medicijn.

Dus wat is hun verschil met penicillines? Je zult zeggen: "Grotere weerstand tegen β-lactamasen - daarom zullen ze meer bacteriën doden." En je hebt maar half gelijk - de eerste antibiotica van cefalosporines, met een hoge antibacteriële activiteit, bezaten geen volledige resistentie tegen β-lactamases! Omdat ze resistent waren tegen plasmidelactamasen, werden ze vernietigd door chromosomale lactamasen van gramnegatieve bacteriën. Hierdoor ontwikkelden wetenschappers nieuwe cefalosporinederivaten.

Cefalosporines als een groep

Deze omvatten zowel natuurlijke antibiotica als talrijke groepen halfsynthetische geneesmiddelen.

Het werkingsspectrum bij deze laatste is breder dan dat van natuurlijke penicillines. Ze werken op grampositieve en gramnegatieve flora, zijn actief tegen penicilline-resistente micro-organismen.

Hoe werken cefalosporines op bacteriën? Net als penicillines remmen ze de celwandsynthese. Kweekbacteriën gaan dood door het vrijkomen van autolytische enzymen.

Het werkingsmechanisme van cefalosporines wordt duidelijk gepresenteerd in het schema:

Classificatie van cefalosporines

  • Gram-positieve flora is gevoeliger voor cefalosporines van de 1e generatie. Streptokokken en stafylokokken kunnen bijvoorbeeld gegeneraliseerde etterende infecties, luchtweg- en urinewegaandoeningen veroorzaken. In dit geval zijn cefazolin (kefzol) en cephalexin (keflex, tseporex) effectief.
  • Cefalosporines van de tweede generatie (cefuroxim, cefamandol, cefaclor) werken op grampositieve, gramnegatieve micro-organismen en anaëroben. Gebruikt voor infecties van de longen, huid, bindweefsel. Bovendien zullen bij dergelijke ernstige ziekten als peritonitis, sepsis, meningitis, medicijnen van de 2e generatie het meest effectief zijn. Ze dringen de bloed-hersenbarrière, botweefsel en synoviaal vocht binnen. Met deze functie kunt u ze gebruiken bij de behandeling van osteomyelitis en artritis..
  • Cefalosporines van de derde generatie (cefotaxime of claforan, ceftriaxon, cefixime, cefoperazon) zijn actiever tegen gramnegatieve flora. Met hun uiterlijk konden artsen beginnen met de behandeling van gonorroe en vele chirurgische infecties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa en Proteus. Geneesmiddelen van de derde generatie zijn stabiel voor cefalosporinase. Ze worden gebruikt bij ernstige bronchopulmonale en urogenitale infecties, myocarditis, meningitis, sepsis, gewrichtsaandoeningen en huid.
  • IV-generatie cefalosporines (cefpirome of keiten) zijn zeer actief tegen grampositieve en gramnegatieve flora. Dit zijn Proteus en Pseudomonas aeruginosa en pseudomonads.
  • Generatie 5 cefalosporines zijn relatief recent. De belangrijkste vertegenwoordiger van de klasse - ceftobiprol, wordt tot nu toe alleen gebruikt voor intraveneuze toediening. Dit is een breedspectrumgeneesmiddel, het vernietigt zelfs methicilline-resistente stafylokokken, die meestal een nosocomiale infectie veroorzaken. Ceftobiprol-resistentie veroorzaakt door spontane in-vitro-mutatie is zeldzaam. Kruisresistentie tussen ceftobiprol en enkele andere recente cefalosporines is beschreven. Sommige micro-organismen die resistent zijn tegen andere cefalosporines, kunnen echter gevoelig zijn voor ceftobiprol..

Generaties van cefalosporines en belangrijke vertegenwoordigers

Wat u moet weten over cefalosporines

  1. Waarom worden cefalosporines voor het grootste deel precies parenteraal (d.w.z. intramusculair of intraveneus) toegediend? De reden is hun gebrek - ze worden slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.
  2. Binnenin kunt u cephalexin, cefaclor, cefixime voorschrijven.
  3. Cefalosporines zijn giftiger dan penicillines, maar allergische reacties veroorzaken veel minder (2-4%). Soms wordt een kruisallergie voor penicillines en cefalosporines waargenomen..

Pas op voor enkele bijwerkingen als u met een behandeling met cefalosporines bent begonnen. Dit kan verhoogde vermoeidheid, reversibele leukopenie, verminderde bloedstolling zijn. Bovendien irriteren cefalosporines weefsels en daarom kunnen bij injectie infiltraten en flebitis worden waargenomen. Bij inslikken, misselijkheid, braken, pijn in de epigastrische regio, diarree, kan gewichtsverlies optreden. Vanwege de irriterende eigenschappen van deze medicijnen kunnen ook tandheelkundige complicaties, stomatitis ontstaan. Cefalosporines kunnen, net als andere geneesmiddelen voor chemotherapie, dysbiose en zelfs superinfectie veroorzaken.

Gebruik van cefalosporine-antibiotica

Volgens hun antimicrobiële werking behoren ze tot breedspectrumantibiotica, zijn ze resistent tegen penicillinase (als je het vergeet, herinner ik je eraan dat dit een enzym in de bacteriële cel is dat penicilline vernietigt).

Cefalosporines zijn semi-synthetische verbindingen. Alle gesynthetiseerde derivaten zijn voorwaardelijk verdeeld in 4 generaties. Met elke generatie nemen hun stabiliteit, activiteit en werkingsspectrum toe. Ze worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën (bijvoorbeeld nierinfecties, cystitis) of grampositieve bacteriën als penicillines niet effectief zijn. De meeste cefalosporines worden slecht door het spijsverteringskanaal opgenomen, sommige worden oraal ingenomen (cephalexin).

Van de bijwerkingen op cefalosporines komen allergieën het meest voor, vooral vaak als er een allergie voor penicillines is. Leveraandoeningen en nieren komen ook voor, met injectie, pijn, verbranding, ontstekingsreactie. Als orale medicatie wordt gebruikt, kan de spijsvertering (buikpijn, diarree, braken) verminderd zijn. Het effect van cefalosporines op de foetus is nog steeds niet goed bekend, daarom worden zwangere vrouwen alleen om gezondheidsredenen voorgeschreven.

Cefalosporins 1e generatie:

Het wordt niet geabsorbeerd bij orale inname, intramusculair of intraveneus toegediend. Bij intramusculaire toediening blijft de therapeutische concentratie in het bloed lang behouden (elke 8-12 uur toegediend, afhankelijk van de ernst van de ziekte). Voor intramusculaire toediening wordt de inhoud van de injectieflacon opgelost in 2-3 ml isotone NaCl (zoutoplossing) of water voor injectie, diep in de spier geïnjecteerd.

  • Reflin-poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Cefazolin natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 1 g
  • Cefazolin natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 500 mg
  • Totacef poeder voor oplossing voor injectie 1 g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin-poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("KRKA", Slovenië)
  • Kefzol-poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("Eli Lilly", VS).

Stabiel in de zure maagomgeving, wordt snel opgenomen, vooral vóór de maaltijd.

Neem 4 keer per dag (elke 6 uur). Als er leveraandoeningen, nieren zijn, moet de dosis worden verlaagd.

  • Cephalexin-doppen. 250 mg nr.20
  • Lexin doppen. 500 mg nr. 20 ("Hikma", Jordanië)
  • Lexin-125 poeder voor orale suspensie 125 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 poeder voor orale suspensie 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Ospexinekorrels voor orale suspensie 125 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Oostenrijk)
  • Ospexinekorrels voor orale suspensie 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Oostenrijk)
  • Ospexin-doppen. 250 mg nr. 10 ("Biochemie", Oostenrijk)
  • Ospexin-doppen. 500 mg nr. 10 ("Biochemie", Oostenrijk)
  • Sporidex-poeder voor orale suspensie 125 mg / 5 ml 60 ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex-doppen. 250 mg nr. 30 ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex-doppen. 500 mg nr. 10 ("Ranbaxi", India).

Cefadroxil

  • Duracef-doppen. 500 mg nr. 12 ("UPSA", Frankrijk)
  • Duracef-poeder voor orale suspensie 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Frankrijk).

Cefalosporins 2 generaties:

Voer 3-4 keer per dag intraveneus of intramusculair in

  • Zinacef poeder voor oplossing voor injectie 1,5 g ("GlaxoWellcome", VK)
  • Zinacef poeder voor oplossing voor injectie 250 mg ("GlaxoWellcome", UK)
  • Zinacef poeder voor oplossing voor injectie 750 mg ("GlaxoWellcome", VK).

Neem 2 keer per dag..

  • Zinnat-korrels voor orale suspensie 125 mg / 5 ml 100 ml (GlaxoWellcome, VK)
  • Zinnat tab. 125 mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië)
  • Zinnat tab. 250 mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië).

Het wordt elke 8 uur intramusculair of intraveneus toegediend Speciale voorzorg is geboden bij lever- en nieraandoeningen..

  • Mefoxin poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("MSD", USA).

Een breed scala aan antimicrobiële effecten. Neem 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 7-10 dagen. Bijwerkingen kunnen zijn: spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, diarree), duizeligheid, hoofdpijn, geelzucht.

  • Vercef caps. 250 mg nr. 3 ("Ranbaxi", India).

Cephalosporins 3 generaties:

Aanzienlijk breder werkingsspectrum en antimicrobiële activiteit

Het wordt intramusculair en intraveneus gebruikt. Bij intramusculaire injectie wordt 1 g poeder opgelost in 2 g water voor injectie. Voer 2 keer per dag in (elke 12 uur). Een oplosmiddel dat lidocaïne bevat, wordt aan het medicijn toegevoegd om pijn tijdens injectie te verminderen..

  • Claforan poeder voor oplossing voor injectie 1 g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxime natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 1 g (Hoechst Marion Roussel).

Het dringt goed door in organen en weefsels. Meestal om de 8-12 uur gebruikt, afhankelijk van de ernst van de infectie. Los op in isotone NaCl-oplossing (zoutoplossing) of 5% glucose-oplossing. Voor intramusculaire toediening kan het worden opgelost in een 0,5% of 1% lidocaïne-oplossing. Het volume oplosmiddel hangt af van de toedieningsroute en de hoeveelheid poeder in de injectieflacon. Wanneer water wordt toegevoegd, lost het medicijn op met de vorming van belletjes, de druk in de fles stijgt, daarom wordt het aanbevolen om het oplosmiddel in delen toe te voegen en, na het schudden van de fles, de injectienaald in de kurk te steken zodat het gas uit de fles komt en de druk normaliseert. De afgewerkte oplossing kan een kleur hebben van lichtgeel tot donkergeel.

  • Fortum-poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("GlaxoWellcome", VK)
  • Fortum-poeder voor oplossing voor injectie 500 mg ("GlaxoWellcome", VK)
  • Fortum-poeder voor oplossing voor injectie 250 mg ("GlaxoWellcome", VK).

Het dringt goed door in organen en weefsels. Het wordt intramusculair en intraveneus gebruikt. Bij intramusculaire injectie wordt 1 g poeder opgelost in 2 g water voor injectie. Voer 1 keer per dag in (elke 24 uur). Bij lever- en nieraandoeningen moet de dosis worden verlaagd.

  • Ceftriaxon-natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Ceftriaxon natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("Ranbaxi", India).

Cephalosporins 4 generaties:

Hoge stabiliteit. Breed werkingsspectrum - actief tegen de meeste bekende bacteriën.

Voer 2 keer per dag (elke 12 uur) intramusculair of intraveneus in. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 7-10 dagen. Voor intramusculaire toediening kan het worden opgelost in een 0,5% of 1% lidocaïne-oplossing, isotone NaCl-oplossing, 5% en 10% glucose-oplossing. Het volume oplosmiddel hangt af van de toedieningsroute en de hoeveelheid poeder in de injectieflacon. Meestal wordt het medicijn goed verdragen. Meestal treden spijsverteringsstoornissen en allergische reacties op. Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken als er intolerantie is voor andere cefalosporines, penicillines of macrolide-antibiotica. Tijdens opslag kan de oplossing of het poeder donker worden, dit heeft geen invloed op de activiteit.

  • Maksipim-poeder voor oplossing voor injectie (Bristol-Myers Squibb).

Waarom is stevia niet alleen nuttig voor diabetici?

Cefalosporines - kenmerken en classificatie van antibiotica

Voor ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen, bacteriën, worden speciale antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Een van de klassen van antibiotica zijn cefalosporines. Dit is een grote groep medicijnen die gericht is op het vernietigen van de celstructuur van bacteriën en hun dood. Maak uzelf vertrouwd met de classificatie van geneesmiddelen en hun gebruikskenmerken.

Cefalosporine-antibiotica

Cefalosporines maken deel uit van de groep van β-lactam-antibiotica, in de chemische structuur waarvan 7-aminocefalosporaanzuur wordt geïsoleerd. Vergeleken met penicillines vertonen deze medicijnen een hogere weerstand tegen β-lactamases, enzymen die micro-organismen produceren. De eerste generatie antibiotica heeft geen volledige resistentie tegen enzymen, vertoont geen hoge resistentie tegen plasmidelactasen, daarom worden ze vernietigd door enzymen van gramnegatieve bacteriën.

Voor de stabiliteit van antibacteriële geneesmiddelen en het uitbreiden van het spectrum van bacteriedodende werking met betrekking tot enterokokken en listeria, zijn tal van synthetische derivaten gemaakt. Gecombineerde preparaten op basis van cefalosporines onderscheiden zich ook, waar ze worden gecombineerd met remmers van destructieve enzymen, bijvoorbeeld sulperazon.

Farmacokinetiek en kenmerken van cefalosporines

Parenterale en orale cefalosporines worden geïsoleerd. Beide soorten hebben een bacteriedodend effect, wat zich uit in beschadiging van de celwanden van bacteriën, remming van de synthese van de peptidoglycaanlaag. Geneesmiddelen leiden tot de dood van micro-organismen en de afgifte van autolytische enzymen. Slechts één van de actieve componenten van deze serie wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal - cephalexin. De resterende antibiotica worden niet opgenomen, maar leiden tot ernstige irritatie van de slijmvliezen.

Cephalexin wordt snel geabsorbeerd, bereikt een maximale concentratie in het bloed en de longen na een half uur bij pasgeborenen en anderhalf uur bij volwassen patiënten. Bij parenterale toediening is het niveau van de actieve component hoger, waardoor de concentratie na een half uur maximaal wordt. De werkzame stoffen binden 10-90% aan plasma-eiwitten, dringen door in weefsels en hebben een verschillende biologische beschikbaarheid.

De cefalosporinepreparaten van de eerste en tweede generatie passeren zwak de bloed-hersenbarrière en kunnen daarom vanwege synergisme niet worden ingenomen met meningitis. De eliminatie van actieve componenten vindt plaats via de nieren. In geval van verminderde functie van deze organen, wordt een vertraging in de eliminatie van geneesmiddelen tot 10-72 uur opgemerkt. Bij herhaalde toediening van medicijnen is cumulatie mogelijk, wat leidt tot vergiftiging.

Classificatie van cefalosporines

Volgens de toedieningsmethode zijn antibiotica onderverdeeld in enteraal en parenteraal. Volgens de structuur, het werkingsspectrum en de mate van resistentie tegen bètalactamasen zijn cefalosporines onderverdeeld in vijf groepen:

  1. Eerste generatie: cefaloridine, cefalotine, cefalexine, cefazoline, cefadroxil.
  2. Ten tweede: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitine, cefamandol, cefotiam.
  3. Ten derde: cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, ceftisoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. Ten vierde: cefpirome, cefepime.
  5. Ten vijfde: ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Cefalosporins 1e generatie

Antibiotica van de eerste generatie worden gebruikt bij operaties om complicaties te voorkomen die optreden na en tijdens operaties of interventies. Het gebruik ervan is gerechtvaardigd bij ontstekingsprocessen van de huid, zachte weefsels. Medicijnen vertonen geen effectiviteit bij laesies van de urinewegen en de bovenste luchtwegen. Ze zijn actief bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, gonokokken, hebben een goede biologische beschikbaarheid, maar creëren geen maximale plasmaconcentraties.

De bekendste medicijnen uit de groep zijn Cefamezin en Kefzol. Ze bevatten cefazoline, dat snel in het getroffen gebied terechtkomt. Een regelmatig cefalosporinegehalte wordt bereikt bij herhaalde parenterale toediening om de acht uur. Indicaties voor het gebruik van medicijnen zijn schade aan de gewrichten, botten, huid. Tegenwoordig zijn medicijnen niet zo populair omdat er modernere medicijnen zijn gemaakt voor de behandeling van intra-abdominale infecties..

Tweede generatie

Cefalosporines van de 2e generatie zijn effectief tegen door de gemeenschap verworven longontsteking in combinatie met macroliden; ze zijn een alternatief voor door remmers gesubstitueerde penicillines. Populaire geneesmiddelen in deze categorie zijn cefuroxim en cefoxitine, die worden aanbevolen voor de behandeling van otitis media, acute sinusitis, maar niet voor de behandeling van laesies van het zenuwstelsel en hersenvliezen.

Geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor preoperatieve antibioticaprofylaxe en medische ondersteuning bij chirurgische operaties. Ze behandelen niet-ernstige ontstekingsziekten van de huid en weke delen, worden uitgebreid gebruikt als behandeling voor urineweginfecties. Een ander cefaclor-medicijn is effectief bij de behandeling van ontsteking van de botten en gewrichten. Medicijnen Kimacef en Zinacef zijn actief tegen gramnegatieve eiwitten, Klebsiella, streptokokken, stafylokokken. Suspensie Zeklor kan door kinderen worden gebruikt, het heeft een aangename smaak.

Derde generatie

3 generaties cefalosporines zijn geïndiceerd voor de behandeling van bacteriële meningitis, gonorroe, infectieziekten van de onderste luchtwegen, darminfecties, ontsteking van de galwegen, shigellose. De medicijnen overwinnen de bloed-hersenbarrière goed, worden gebruikt voor inflammatoire laesies van het zenuwstelsel, chronische ontsteking..

De medicijnen van de groep omvatten Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Ze zijn geschikt voor patiënten met nierfalen. Cefoperazon is het enige door een remmer gesubstitueerde geneesmiddel, het bevat bètalactamasesulbactam. Het is effectief bij anaërobe processen, bekkenaandoeningen en buikholte..

Antibiotica van deze generatie worden gecombineerd met metronidazol voor de behandeling van bekkeninfecties, sepsis, infectieuze botlaesies, huid, onderhuids vet. Ze kunnen worden voorgeschreven bij neutropenische koorts. Voor meer effectiviteit worden cefalosporines van de derde generatie voorgeschreven in combinatie met aminoglycosiden van de tweede en derde generatie. Niet geschikt voor pasgeboren therapie.

Vierde generatie

Cefalosporines van 4 generaties worden gekenmerkt door een hoge mate van resistentie, zijn effectiever tegen grampositieve kokken, enterokokken, enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa. Populaire middelen van deze serie zijn Imipenem en Azaktam. Indicaties voor gebruik zijn nosocomiale pneumonie, bekkeninfecties in combinatie met metronidazol, neutropene koorts, sepsis.

Imipenem wordt gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. De voordelen zijn onder meer het feit dat het geen anticonvulsief effect heeft en daarom kan worden gebruikt om meningitis te behandelen. Azactam heeft een bacteriedodend effect, kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van hepatitis, geelzucht, flebitis, neurotoxiciteit. Het medicijn is een uitstekend alternatief voor aminoglycosiden..

Vijfde generatie

Cefalosporines van de 5e generatie bestrijken het volledige werkingsspectrum van de vierde, en hebben bovendien invloed op de penicilline-resistente flora. Beroemde geneesmiddelen van de groep zijn Ceftobiprol en Zeftera, die een hoge activiteit vertonen tegen Staphylococcus aureus, worden gebruikt bij de behandeling van diabetische voetinfecties zonder gelijktijdige osteomyelitis.

Zinforo wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking bij gecompliceerde infecties van de huid en weke delen. Het kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van diarree, misselijkheid, hoofdpijn, jeuk. Ceftobiprol is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing voor infusie. Volgens de instructies wordt het opgelost in fysiologische zoutoplossing, glucoseoplossing of water. Het medicijn wordt pas op 18-jarige leeftijd voorgeschreven, met een voorgeschiedenis van convulsies, epilepsie, nierfalen.

Compatibiliteit met medicijnen en alcohol

Cefalosporines zijn onverenigbaar met alcohol vanwege remming van aldehydedehydrogenase, disulfiram-achtige reacties en het antabuse-effect. Dit effect houdt enkele dagen aan na stopzetting van het geneesmiddel; als de regel van niet-combinatie met ethanol niet wordt nageleefd, kan hypothrombinemie optreden. Contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen zijn ernstige allergieën voor de componenten van de samenstelling.

Ceftriaxon is verboden bij pasgeborenen vanwege het risico op het ontwikkelen van hyperbilirubinemie. Met voorzichtigheid worden medicijnen voorgeschreven voor verminderde lever- en nierfunctie, een voorgeschiedenis van overgevoeligheid. Bij het voorschrijven van een dosering voor kinderen worden verlaagde tarieven gehanteerd. Dit komt door het lage lichaamsgewicht van kinderen en de grotere verteerbaarheid van de actieve componenten.

De geneesmiddelinteractie van cefalosporinemedicijnen is beperkt: ze worden niet gecombineerd met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesremmers vanwege het verhoogde risico op darmbloedingen. De combinatie van geneesmiddelen met maagzuurremmers is ongewenst vanwege een afname van de effectiviteit van antibioticatherapie. De combinatie van cefalosporines met lisdiuretica is verboden vanwege het risico op nefrotoxiciteit.

Ongeveer 10% van de patiënten vertoont overgevoeligheid voor cefalosporines. Dit leidt tot het optreden van bijwerkingen: allergische reacties, slecht functioneren van de nieren, dyspeptische stoornissen, pseudomembraneuze colitis. Bij intraveneuze toediening van oplossingen is manifestatie van hyperthermie, myalgie, paroxismale hoest mogelijk. De nieuwste generatie medicijnen kan bloedingen veroorzaken door de groei van microflora te remmen, verantwoordelijk voor de aanmaak van vitamine K. Andere bijwerkingen:

  • intestinale dysbiose;
  • candidiasis van de mond, vagina;
  • eosinofilie;
  • leukopenie, neutropenie;
  • flebitis;
  • smaakvervorming;
  • Quincke's oedeem, anafylactische shock;
  • bronchospastische reacties;
  • allergisch voor antibiotica;
  • erythema multiforme;
  • hemolytische anemie.

Subtiliteiten van ontvangst afhankelijk van leeftijd

Ceftriaxon wordt niet voorgeschreven aan patiënten met galweginfecties, pasgeborenen. De meeste medicijnen van de eerste en vierde generatie zijn geschikt voor vrouwen tijdens de zwangerschap zonder het risico te beperken, ze veroorzaken geen terratogeen effect. Cefalosporines van de vijfde generatie worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met een verhouding tussen voordelen voor de moeder en risico voor het kind. Cefalosporines voor kinderen van elke generatie zijn verboden tijdens het geven van borstvoeding vanwege de ontwikkeling van dysbiose in de mond en darmen van het kind.

Cefipim wordt voorgeschreven vanaf twee maanden oud, Cefixim - vanaf zes maanden. Bij oudere patiënten worden de nier- en leverfunctie voorlopig onderzocht, bloed wordt gedoneerd voor biochemische analyse. Op basis van de verkregen gegevens wordt de dosering van cefalosporines aangepast. Dit is nodig vanwege de leeftijdsgebonden vertraging van de uitscheiding van de actieve componenten van de geneesmiddelen. Bij leverpathologie neemt de dosering ook af, de levertesten worden gedurende de hele behandeling gecontroleerd..

Cefalosporines 3 generaties: lijst van geneesmiddelen per groep

Antibacteriële geneesmiddelen volgens het werkingsmechanisme en de werkzame stof zijn onderverdeeld in verschillende groepen. Een daarvan is cefalosporines, die zijn ingedeeld naar generatie: van de eerste tot de vijfde. De derde is effectiever tegen gramnegatieve bacteriën, waaronder streptokokken, gonokokken, Pseudomonas aeruginosa, enz. Cefalosporines, zowel voor intern als parenteraal gebruik, behoren tot deze generatie. Chemisch, ze lijken op penicillines en kunnen ze vervangen door allergieën voor dergelijke antibiotica..

Classificatie van cefalosporines

Dit concept beschrijft een groep halfsynthetische bètalactamantibiotica die worden geproduceerd uit "cefalosporine C". Het wordt geproduceerd door Cephalosporium Acremonium-schimmels. Ze scheiden een speciale stof af die de groei en reproductie van verschillende gramnegatieve en grampositieve bacteriën remt. In het cefalosporinemolecuul bevindt zich een gemeenschappelijke kern die bestaat uit bicyclische verbindingen in de vorm van dihydrothiazine- en bètalactamringen. Alle cefalosporines voor kinderen en volwassenen zijn onderverdeeld in 5 generaties, afhankelijk van de datum van ontdekking en het spectrum van antimicrobiële activiteit:

  • De eerste. De meest voorkomende parenterale vorm van afgifte van cefalosporine in deze groep is oraal cefazoline - cefalexine. Gebruikt bij ontstekingsprocessen van de huid en zachte weefsels, vaker voor de preventie van postoperatieve complicaties.
  • De tweede. Deze omvatten medicijnen Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. In vergelijking met cefalosporines van de 1e generatie hebben ze een verhoogde activiteit tegen grampositieve bacteriën. Effectief bij longontsteking, gecombineerd met macroliden.
  • De derde. In deze generatie worden antibiotica Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten onderscheiden. Ze zijn zeer effectief bij ziekten veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën. Gebruikt voor infecties van de onderste luchtwegen, darmen, ontsteking van de galwegen, bacteriële meningitis, gonorroe.
  • Vierde. Vertegenwoordigers van deze generatie zijn antibiotica Cefepim, Cefpir. Kan enterobacteriën aantasten die resistent zijn tegen cefalosporines van de 1e generatie.
  • Vijfde. Ze hebben een werkingsspectrum van cefalosporine-antibiotica van de 4e generatie. Werk in op flora die resistent is tegen penicillines en aminoglycosiden. Effectief bij deze groep antibiotica zijn Ceftobiprol, Zefter.

Het bacteriedodende effect van dergelijke antibiotica is te wijten aan de remming (remming) van de synthese van peptidoglycan, de structurele hoofdwand van bacteriën. Onder de gemeenschappelijke kenmerken van cefalosporines zijn de volgende:

  • goede tolerantie vanwege het minimale aantal bijwerkingen in vergelijking met andere antibiotica;
  • hoog synergisme met aminoglycosiden (in combinatie daarmee vertonen ze een groter effect dan individueel);
  • de manifestatie van een kruisallergische reactie met andere bètalactam-geneesmiddelen;
  • minimaal effect op de darmmicroflora (op bifidobacteriën en lactobacillen).

Cephalosporins 3 generaties

Deze groep cefalosporines heeft, in tegenstelling tot de vorige twee generaties, een breder werkingsspectrum. Een ander kenmerk is een langere halfwaardetijd, zodat het geneesmiddel slechts één keer per dag kan worden ingenomen. Voordelen zijn onder meer het vermogen van cefalosporinen van de derde generatie om de bloed-hersenbarrière te passeren. Hierdoor zijn ze effectief bij bacteriële en inflammatoire laesies van het zenuwstelsel. De lijst met indicaties voor het gebruik van cefalosporines van de derde generatie omvat dergelijke ziekten:

  • bacteriële meningitis;
  • darminfecties;
  • gonorroe;
  • cystitis, pyelonefritis, pyelitis;
  • bronchitis, longontsteking en andere infecties van de onderste luchtwegen;
  • ontsteking van de galwegen;
  • shigillose;
  • buiktyfus;
  • cholera;
  • otitis.

Cefalosporines 3 generaties in tabletten

Orale vormen van antibiotica zijn handig in gebruik en kunnen worden gebruikt voor complexe therapie van bacteriële etiologie-infecties thuis. Ontvangst van cefalosporines binnen wordt vaak voorgeschreven met een stapsgewijs behandelingsregime. In dit geval worden antibiotica eerst parenteraal toegediend en vervolgens overgeschakeld op vormen die oraal worden ingenomen. Dus orale cefalosporines in tabletten worden weergegeven door de volgende medicijnen:

Cefix

Het actieve ingrediënt in dit medicijn is cefixime-trihydraat. Het antibioticum wordt aangeboden in de vorm van capsules met een dosering van 200 mg en 400 mg, een suspensie met een dosering van 100 mg. De prijs van de eerste is 350 roebel, de tweede is 100-200 roebel. Cefixime wordt gebruikt voor ziekten van infectieuze en inflammatoire aard veroorzaakt door pneumokokken en streptokokken pyrrolidonylpeptidase:

  • acute bronchitis;
  • acute darminfecties;
  • acute longontsteking;
  • otitis media;
  • terugvallen van chronische bronchitis;
  • faryngitis, sinusitis, tonsillitis;
  • urineweginfecties zonder complicaties.

Cefixime-capsules worden bij de maaltijd ingenomen. Ze zijn toegestaan ​​voor patiënten ouder dan 12 jaar. Hij krijgt dagelijks een dosering van 400 mg cefixime te zien. Behandeling houdt rekening met de infectie en de ernst ervan. Kinderen van zes maanden tot 12 jaar krijgen Cefixime voorgeschreven in de vorm van een suspensie: 8 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer of 4 mg / kg 2 keer per dag. Ongeacht de vorm van afgifte is Cefix verboden voor allergieën voor antibiotica van de cefalosporinegroep. Na inname van het medicijn is de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen mogelijk:

  • diarree
  • winderigheid;
  • dyspepsie;
  • misselijkheid
  • buikpijn;
  • uitslag
  • urticaria;
  • jeuk
  • hoofdpijn;
  • Duizeligheid
  • leukopenie;
  • trombocytopenie.

Cefodox

Het bacteriedodende effect van dit antibioticum is te wijten aan cefpodoxime in de samenstelling. De afgiftevorm van dit medicijn is tabletten en poeder. Uit dit laatste worden schorsingen gemaakt. Ongeacht de vorm van vrijgave wordt Cefodox gebruikt voor de behandeling van:

  • pyelonefritis, milde of matige cystitis;
  • tonsillitis, faryngitis, laryngitis, sinusitis, otitis media;
  • longontsteking, bronchitis;
  • urethritis, proctitis, cervicitis van gonokokkenoorsprong;
  • infectieuze laesies van de huid, gewrichten, botten en zachte weefsels.

Het gebruik van Cefodox wordt niet toegepast bij mensen met overgevoeligheid voor de samenstelling van het medicijn. In tabletvorm wordt het antibioticum niet voorgeschreven voor kinderen onder de 12 jaar, in de vorm van een suspensie - voor kinderen jonger dan 5 maanden met galactose-intolerantie, malabsorptiesyndroom, lactasedeficiëntie. De dosering van Cefodox wordt als volgt bepaald:

  • 200-400 mg per dag - voor patiënten ouder dan 12 jaar (gemiddelde dosis);
  • 200 mg - voor infectieziekten van de luchtwegen en urogenitale systemen;
  • 400 mg voor bronchitis of longontsteking.

Het verloop van de therapie gaat verder zoals voorgeschreven door de arts. De gemiddelde duur is afhankelijk van het verloop van de ziekte en wordt vastgesteld door een specialist. De prijs van het medicijn is ongeveer 350-400 p. De lijst met bijwerkingen van Cefodox bevat de volgende symptomen:

  • uitslag;
  • Jeukende huid;
  • hoofdpijn;
  • diarree;
  • braken, misselijkheid;
  • eosinofilie;
  • verhoogde plasmaspiegels van creatinine en ureum;
  • schending van trombocytopoëse en leukocytopoëse.

Pancef

Deze vertegenwoordiger van cefalosporines 3 generaties is gebaseerd op cefexime. Je kunt Pancef kopen in de vorm van tabletten en korrels. Ze zijn geïndiceerd voor de behandeling van infectieziekten van verschillende lichaamssystemen:

  • Urine. Pancef is effectief voor gonokokken-urethritis en cervicitis.
  • Ademhaling. Dit antibioticum is geïndiceerd voor acute en chronische bronchitis, tracheitis, longontsteking..
  • KNO-organen. Pancef wordt voorgeschreven voor otitis media, faryngitis, infectieuze sinusitis, tonsillitis.

Contra-indicaties voor dit medicijn zijn onder meer gevoeligheid voor penicillines en cefalosporines, ouderen en tot zes maanden oud. De dosering wordt bepaald rekening houdend met de volgende principes:

  • 8 mg / kg 1 keer of 4 mg / kg 2 keer per dag - voor patiënten vanaf 12 jaar oud;
  • 400 mg - het maximum van het medicijn per dag;
  • 400 mg gedurende 7-10 dagen, 1 keer per dag - met gonorroe, zonder complicaties.

Kinderen jonger dan 12 jaar wordt aanbevolen Pancef in suspensie te geven. De dosering wordt bepaald door de kinderarts, rekening houdend met de leeftijd van de kleine patiënt:

  • 8 mg / kg 1 keer of 4 mg / kg 2 keer per dag (6-12 ml suspensie) - voor kinderen van 5-15 jaar oud;
  • 5 ml suspensie - voor kinderen van 2-4 jaar oud;
  • 2,5-4 ml suspensie - voor baby's van 6 maanden tot een jaar.

De kosten van 6 tabletten Pancef 400 mg zijn 350 p., 5 ml suspensie - 550 p. Bijwerkingen van het medicijn komen vaker tot uiting in het spijsverteringskanaal, maar er zijn andere reacties:

  • anorexia;
  • dysbiose;
  • duizeligheid;
  • koorts;
  • winderigheid;
  • misselijkheid;
  • dysbiose;
  • braken
  • geelzucht;
  • droge mond
  • hyperbilirubinemie;
  • glossitis;
  • stomatitis;
  • nefritis;
  • hyperemie van de huid;
  • eosinofilie;
  • netelroos.

Spectraceph

Cephalosporin 3 generaties Spectrateph bestaat alleen in tabletvorm. Het actieve ingrediënt is cefditorin in een dosering van 200 mg of 400 mg. Micro-organismen die dergelijke pathologieën veroorzaken, zijn gevoelig voor deze stof:

  • Ziekten van de bovenste luchtwegen, waaronder acute sinusitis en tonsillofaryngitis.
  • Ongecompliceerde infecties van onderhuids vet en huid, waaronder impetigo, abces, folliculitis, geïnfecteerde wonden, furunculose.
  • Infectieuze laesies van de onderste luchtwegen, zoals door de gemeenschap verworven longontsteking. Dit omvat ook periodes van herhaling van chronische bronchitis..

U moet Spectracef met een vloeistof innemen, en bij voorkeur na een maaltijd. De aanbevolen dosis wordt bepaald door het type infectie en de ernst ervan:

  • 200 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen - met verergering van bronchitis;
  • 200 mg na 12 uur gedurende 10 dagen - met huidinfecties, sinusitis, faryngotonsillitis;
  • 200 mg elke 12 uur gedurende 4-5 dagen - met door de gemeenschap verworven longontsteking.

In vergelijking met andere cefalosporines heeft Spectraceph hogere kosten - 1300-1500 p. De lijst met bijwerkingen wordt het best verduidelijkt in de gedetailleerde instructies voor het medicijn, omdat ze talrijk zijn. Spectraceph-contra-indicaties zijn onder meer:

  • allergie voor de samenstellende geneesmiddelen en penicillines;
  • kinderen onder de 12 jaar;
  • overgevoeligheid voor caseïne-eiwit;
  • Leverfalen;
  • borstvoeding;
  • zwangerschap;
  • ziekenhuisopname bij hemodialyse.

Zedex

Eén Zedex-capsule bevat 400 mg ceftibuteendihydraat, 1 g van dit medicijn in poedervorm bevat 144 mg van dit actieve ingrediënt. Hun prijs varieert van 500 tot 650 roebel. De lijst met indicaties voor beide vormen van medicijnvrijgave omvat de volgende ziekten:

  • enteritis en gastro-enteritis bij kinderen veroorzaakt door Escherichia coli of stammen van het geslacht Shigella en Salmonella;
  • otitis media;
  • longontsteking, bronchitis, roodvonk, faryngitis, acute sinusitis, tonsillitis;
  • urineweginfecties.

Zedex is gecontra-indiceerd bij allergie voor penicilline, cefalosporine-intolerantie, ernstig nierfalen en patiënten die hemodialyse ondergaan. Leeftijdsbeperkingen: schorsing is toegestaan ​​vanaf 6 maanden, capsules - vanaf 10 jaar. De dosering wordt als volgt bepaald:

  • 400 mg elke dag - met acute sinusitis en bronchitis;
  • 200 mg elke 12 uur gedurende 10 dagen - met door de gemeenschap verworven longontsteking;
  • 9 mg / kg suspensie - voor kinderen van zes maanden tot tien jaar.

De behandeling duurt gemiddeld 5-10 dagen. Als Streptococcus pyogenes wordt aangetast, moet de therapie ten minste 10 dagen duren. Lijst met mogelijke bijwerkingen:

  • slaperigheid;
  • dyspepsie;
  • Bloedarmoede
  • eosinofilie;
  • gastritis;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • krampen
  • urticaria;
  • misselijkheid, braken
  • trombocytose;
  • ketonurie;
  • smaakveranderingen;
  • buikpijn.

Suprax

Suprax is verkrijgbaar in de vorm van dispergeerbare tabletten, d.w.z. oplosbaar in water. Elk bevat 400 mg cefixime. De kosten van 7 tabletten bedragen ongeveer 800 p. Lijst met indicaties voor het gebruik van Suprax:

  • ongecompliceerde gonorroe van de urethra of baarmoederhals;
  • shigellose;
  • angina agranulocytic;
  • acute bronchitis;
  • urineweginfecties;
  • acute keelholteontsteking;
  • otitis media, sinusitis, tonsillitis.

U kunt Suprax niet gebruiken voor colitis, nierfalen, zwangerschap, colitis en op oudere leeftijd. U kunt het medicijn innemen, ongeacht voedsel. De dagelijkse dosis wordt als volgt berekend:

  • 400 mg in 1-2 doses - met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg;
  • 200 mg tegelijk - met een gewicht van 25 tot 50 kg.

Bij gonorroe duurt de behandeling 1 dag, bij milde infecties van het urogenitale systeem - 3–7 dagen, met tonsillitis - 1-2 weken. Om een ​​suspensie te bereiden, moet één tablet worden fijngemaakt en gevuld met een kleine hoeveelheid water, en vervolgens goed worden geschud. Lijst met bijwerkingen op Suprax:

  • nefritis;
  • uitslag;
  • netelroos;
  • hoofdpijn;
  • constipatie
  • braken
  • Jeukende huid;
  • misselijkheid;
  • epigastrische pijn;
  • bloeden
  • nierinsufficiëntie.

In poedervorm

Voor de bereiding van een oplossing voor injectie worden cefalosporines van de derde generatie gebruikt in de vorm van een poeder. Bij intramusculaire toediening hebben de medicijnen een sneller effect en veroorzaken ze zelden bijwerkingen, omdat ze het lichaam binnendringen en het spijsverteringskanaal passeren. Ook worden cefalosporine-antibiotica in de vorm van een poeder gebruikt voor diegenen die vanwege fysiologische kenmerken geen tabletten kunnen nemen. Met deze vorm van medicijnen kunt u een suspensie bereiden die gemakkelijker aan kinderen kan worden gegeven.

Fortum

Het actieve bestanddeel van Fortum is ceftazidim in een dosering van 250, 500, 1000 of 200 mg. Het medicijn wordt weergegeven door een witte poedermassa voor de bereiding van oplossingen voor injectie. De kosten van 1 g zijn 450 p., 0,5 g - 180 p. De lijst met indicaties voor het gebruik van Fortuma bevat infecties:

  • luchtwegen, inclusief laesies op de achtergrond van cystische fibrose;
  • KNO-organen;
  • organen van het bewegingsapparaat;
  • onderhuids weefsel en huid;
  • urogenitaal kanaal;
  • dialyse-infecties
  • bij patiënten met onderdrukte immuniteit;
  • meningitis, bacteriëmie, peritonitis, bloedvergiftiging, geïnfecteerde brandwonden.

Fortum is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor ceftazidime, penicillines en antibiotica uit de groep van 3 generatie cefalosporines. Voorzichtig wordt het medicijn voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen, met nierfalen en in combinatie met aminoglycosiden. De dagelijkse dosis wordt als volgt gekozen:

  • dosering per dag mag niet meer zijn dan 6 g;
  • volwassenen krijgen 1-6 g, verdeeld in 2-3 doses;
  • met verminderde immuniteit en ernstige vormen van infecties, wordt 2 g 2-3 keer toegediend of 3 g 2 keer;
  • bij laesies van de urinewegen wordt 0,5-1 g 2 keer toegediend.

Bijwerkingen na de introductie van Fortum kunnen voorkomen bij bijna alle systemen en organen. Vaker merken patiënten op:

  • misselijkheid
  • diarree;
  • braken
  • candidiasis van de slijmvliezen van de mond en keelholte;
  • buikpijn;
  • duizeligheid;
  • koorts
  • paresthesie;
  • tremor;
  • krampen
  • Quincke's oedeem;
  • neutropenie;
  • tromboflebitis;
  • urticaria;
  • jeuk, uitslag.

Tizim

Dit antibioticum is gebaseerd op ceftazidime. Een injectieflacon Tizima bevat 1 g van het aangegeven actieve ingrediënt. De prijs van het medicijn is 300-350 p. De lijst met ziekten waarbij Tizim effectief is, omvat de volgende pathologieën:

  • sepsis;
  • cholangitis;
  • peritonitis;
  • infecties van botten, huid, gewrichten, zachte weefsels;
  • pyelonefritis;
  • geïnfecteerde brandwonden en wonden;
  • infecties veroorzaakt door hemodialyse en peritoneale dialyse.

De dosering wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald, rekening houdend met de locatie en de ernst van de ziekte. Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend in de volgende doseringen:

  • 0,52 g elke 8-12 uur - voor volwassenen;
  • 30-50 mg per 1 kg lichaamsgewicht 2-3 keer per dag - voor kinderen van 1 maand tot 12 jaar;
  • 30 mg / kg / dag. Met een interval van 12 uur - voor kinderen onder de 1 maand.

Maximaal per dag mag niet meer dan 6 g Tizima binnenkomen. Contra-indicatie voor het gebruik van dit medicijn is een hoge gevoeligheid voor ceftazidime. Een lijst met mogelijke bijwerkingen omvat:

  • misselijkheid, braken
  • hepatitis;
  • cholestatische geelzucht;
  • eosinofilie;
  • diarree;
  • hypoprothrombinemie;
  • interstitiële nefritis;
  • candidiasis;
  • flebitis;
  • pijn op de injectieplaats.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gebruik van cefalosporines 3 generaties tegen de achtergrond van alcoholgebruik, is het risico op het ontwikkelen van een disulfiram-achtig effect groot. Deze afwijking is vergelijkbaar met de toestand van het lichaam bij vergiftiging met ethylalcohol. Tegen deze achtergrond ontwikkelt de patiënt een afkeer van alcohol. Het effect houdt enkele dagen aan na stopzetting van cefalosporines. Het gevaar bij de mogelijke ontwikkeling van hypoprothrombinemie is een verhoogde neiging tot bloeden. De interactie van cefalosporines met medicijnen:

  • gelijktijdig gebruik van antacida vermindert de effectiviteit van antibioticatherapie;
  • combinatie met lisdiuretica is niet toegestaan ​​vanwege het risico op nefrotoxisch effect;
  • combinatie met trombolytica, anticoagulantia en plaatjesremmers wordt ook niet aanbevolen vanwege een grotere kans op darmbloeding.

Video

Ik heb een fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen het oplossen!