MODERNE MENINGEN OVER ANTIBACTERIËLE URINAIRE THERAPIE

    Op 18 juni 2009 werd in de conferentiezaal van de stadspolikliniek nr. 5, als onderdeel van een permanent seminar over urologie voor artsen van medische instellingen van het Ministerie van Volksgezondheid van Moskou, met de steun van het bedrijf Zambon, een wetenschappelijke en praktische conferentie gehouden met de titel "Moderne opvattingen over urinewegen" ".

V.V. Arkhipov, MD, afdeling Klinische Farmacologie MMA genoemd naar HEN. Sechenova

Een van de meest voorgeschreven medicijnen voor zwangere vrouwen is antibiotica. In de Verenigde Staten zijn bijvoorbeeld van de vijf meest voorgeschreven medicijnen voor vrouwen tijdens de zwangerschap drie antibiotica.

Er zijn drie belangrijke indicatoren voor antibacteriële geneesmiddelen: veiligheid, microbiologische effectiviteit en goede farmacokinetiek. De FDA ontvangt jaarlijks 300-400 duizend rapporten, de zogenaamde "gele vellen", die door artsen worden ingevuld in geval van een ernstige bijwerking na inname van het medicijn. Op basis hiervan worden jaarlijks meerdere medicijnen als gevaarlijk van de markt gehaald. FDA heeft een systeem voor risicocategorieën voor geneesmiddelen opgesteld.

Categorie A - helaas zijn er bijna geen medicijnen. Categorie B. Dit zijn vrij veilige medicijnen. Dierstudies hebben niet aangetoond dat deze medicijnen de foetus kunnen schaden..

Categorie C wordt toegewezen aan die geneesmiddelen die ofwel geen veiligheidsgegevens hebben, ofwel deze gegevens wijzen op een negatief effect op de foetus. Maar medicijnen van categorie C kunnen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, rekening houdend met de voordelen en risico's..

Categorie D. Adequate gecontroleerde onderzoeken of observaties bij zwangere vrouwen hebben een risico voor de foetus aan het licht gebracht, maar desalniettemin kunnen deze geneesmiddelen in bepaalde situaties worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

Categorie X bevat 30 geneesmiddelen die onomkeerbare en ernstige foetale misvormingen veroorzaken. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger kunnen worden..

Penicillines zijn geclassificeerd in categorie B in termen van risico, deze medicijnen dringen de placenta binnen, maar ze zijn redelijk veilig. Er is een zeer groot aantal waarnemingen bij zwangere vrouwen die ze in het eerste trimester hebben ontvangen, maar zelfs in dit geval werden geen ernstige afwijkingen geregistreerd. Penicillines kunnen ook worden gebruikt bij borstvoeding. Fluoroquinolonen (categorie C). Veel bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen zijn vertraagd of patiënten associëren ze met iets anders. Onder de ongewenste effecten van fluorochinolonen is het noodzakelijk om schade aan gewrichten en pezen, fotodermatitis, het risico op aritmieën, slaapstoornissen, duizeligheid enz. Op te merken. Macrolieten zijn een van de veiligste medicijnen. Ze dringen slecht door de placenta en erytromycine is in ieder geval compatibel met borstvoeding, het kan met vertrouwen worden voorgeschreven tijdens borstvoeding. Aminoglycosiden (tijdens zwangerschap - categorie D). Deze medicijnen hopen zich op in de weefsels van de nieren van de foetus en veroorzaken schade aan de nefron. Aan de andere kant is deze groep medicijnen absoluut compatibel met borstvoeding..

Tetracycline is een van de meest giftige antibiotica. Bij gebruik bij zwangere vrouwen veroorzaakt het een schending van de verkalking van het gebit bij een derde van de pasgeborenen. Bovendien zijn er meldingen dat deze medicijnen stunting en botafwijkingen kunnen veroorzaken. Dit antibioticum is niet alleen gevaarlijk voor het kind, maar ook voor de moeder: tetracycline kan bij de zwangere vrouw acute hepatitis, pancreatitis en acuut nierfalen veroorzaken. Daarom zijn deze medicijnen tijdens de zwangerschap strikt gecontra-indiceerd, maar bij borstvoeding kunnen ze worden gebruikt.

Fosfomycine (Monural) - dit medicijn werd in 2002 ingedeeld in categorie B, dat wil zeggen, het is een medicijn dat wordt aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap en, onder andere, voor de behandeling van asymptomatische bacteriurie. Het volgende aspect dat erg belangrijk is, is de microbiologische effectiviteit. In de jaren 40 van de vorige eeuw was de dosis penicilline die werd aanbevolen voor de behandeling van longontsteking 10-30 duizend eenheden, in de jaren 50 - 250 duizend eenheden, tegen de jaren 70 bereikten ze miljoenen, eind jaren 90 - al 5-6 miljoen eenheden. In het huidige decennium worden penicillines in een aantal landen helemaal niet gebruikt bij de behandeling van longontsteking, omdat voor hen is al bijna 100% resistentie ontwikkeld. In de 50 jaar dat dit medicijn is gebruikt, is de gemiddelde dosis 134 keer gestegen. Bijgevolg nam de resistentie van pneumokokken tegen penicilline met dezelfde hoeveelheid toe. Hetzelfde gebeurt letterlijk voor onze ogen bij pathogenen van acute cystitis en allereerst bij E. coli. De weerstand tegen fluorochinolonen is sterk toegenomen. Toen deze medicijnen verschenen, werd plechtig verklaard dat dit het eerste antibioticum in de geschiedenis was waartegen geen resistentie bestond. Er werd een wiskundig model gemaakt dat aantoonde dat de microbe, om resistent te worden tegen fluorochinolon, twee enzymen moet veranderen die verantwoordelijk zijn voor het afwikkelen van de DNA-helix. De kans dat twee enzymen tegelijk gelijkelijk veranderden was verwaarloosbaar. Daarom zeiden ze dat er geen weerstand zou zijn. Maar het blijkt dat E. coli deze enzymen helemaal niet zou veranderen, ze bedachten een veel eenvoudigere manier - ze creëerden speciale kanalen waarmee fluoroquinolonmoleculen eenvoudig uit de cel worden gegooid. Daarom is de weerstand zo sterk toegenomen.

Wat is er nog steeds erg triest en moeilijk met antibiotica? Dit is de zogenaamde kruisresistentie. Als de stammen bijvoorbeeld 100% resistent zijn tegen penicilline, zullen hoogstwaarschijnlijk cefalosporines van generatie II noch cefalosporines van generatie III helpen. Dat wil zeggen, antibioticaresistentie gaat nooit op zichzelf in relatie tot één medicijn. Als een soort heeft geleerd resistent te zijn tegen één medicijn, zal het vroeg of laat leren resistent te zijn tegen andere medicijnen. Er is maar één uitweg: de chemische structuur van het medicijn mag niet lijken op iets dat dit micro-organisme eerder is tegengekomen. In dit opzicht had Monural geluk - hij heeft geen kruisweerstand. Van de 79 chinolon-resistente stammen geïsoleerd van patiënten met NMP-infectie en met 20% kruisresistentie tegen andere antimicrobiële middelen, was geen enkele stam resistent tegen fosfomycine. Monural is de enige in zijn farmacologische groep; het wordt niet gebruikt als, bijvoorbeeld, beschermde penicillines: onder longartsen, urologen en trauma's. Monural wordt alleen gebruikt in de urologische praktijk, dus er is geen kruisresistentie tegen..

Een ander ongetwijfeld voordeel van Monural zijn de succesvolle farmacokinetische parameters. Eten verandert de biologische beschikbaarheid niet, zwangerschap en ouderdom hebben geen invloed op het bereiken van effectieve concentraties fosfomycine in urine en serum (Figuur 1). De concentratie van het medicijn na een enkele dosis in de urine is vrij hoog - 3,5 duizend nanogram per milliliter. En zo'n piekconcentratie verschijnt heel snel in de urine - na 4 uur. Is het veel of weinig? Om deze vraag te beantwoorden, moeten we deze waarde vergelijken met de waarde van de minimale remmende concentratie. Dat wil zeggen, welke concentratie moet het medicijn zijn om de meeste bacteriën te vernietigen. Om E. coli te doden, moet Monural een concentratie van 8 mg / ml hebben voor Pseudomonas spp. dit cijfer is significant hoger dan -128 mg / ml. Monural heeft ook een indicator van 3,5 duizend. En zelfs als we ons concentreren op deze enorme waarde van 128, blijkt dat Monural in de urine na een enkele dosis in een concentratie van meer dan 128 zal zitten, minimaal 80 uur. Dergelijke omstandigheden stellen u in staat het medicijn één keer voor te schrijven en daardoor een zeer hoge concentratie te behouden, die van alle antibiotica die in de urologie worden gebruikt, alleen Monural is. Dit is een garantie dat de weerstand tegen Monural enige tijd niet zal toenemen. Hierdoor kan in bijna alle gevallen (behalve chronische cystitis) eenmaal Monural worden benoemd (tabel 1). Monural heeft dus geen kruisresistentie met andere antibiotica, voldoet aan veiligheidscriteria, heeft goede farmacokinetische parameters, d.w.z. heeft alle nodige voorwaarden voor de benoeming ervan tot zwangere vrouwen.

Figuur 1. De concentratie MONURAL in de urine na een enkele dosis

Tabel 1. Doseringsregime van het medicijn Monural

Antibiotica tijdens de zwangerschap

Medisch deskundige artikelen

Veel vrouwen die de geboorte van een baby verwachten, zijn geïnteresseerd in de vraag: is het mogelijk om tijdens de zwangerschap antibiotica te gebruiken? Het antwoord op deze vraag is niet helemaal duidelijk: ja en nee.

Onder de enorme lijst met bestaande antibiotica zijn er genoeg medicijnen die zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de periode dat een kind wordt geboren, omdat hun effect op het embryo niet gevaarlijk is. Er zijn echter ook medicijnen die moeten worden weggegooid..

U moet ook het irrationele gebruik van antibacteriële geneesmiddelen vermijden, zonder speciale noodzaak: bijvoorbeeld met verkoudheid of SARS.

Indicaties voor antibiotica tijdens zwangerschap

Het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap moet volledig gerechtvaardigd en passend zijn. Het is onaanvaardbaar om tijdens de zwangerschap antibiotica te gebruiken voor profylactische doeleinden, en deze zonder doktersrecept in te nemen of de dosis en frequentie van het innemen van het geneesmiddel te veranderen.

Antibiotica voor pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Pyelonefritis wordt vaak bij vrouwen gevonden, juist tijdens de zwangerschap, dit wordt mogelijk gemaakt door een grote belasting van het nierstelsel. De behandelingsprocedures voor deze ziekte mogen niet worden uitgesteld..

Meestal schrijft de arts krampstillende, pijnstillende, antiseptische middelen voor, evenals antibiotica uit de lijst die is goedgekeurd voor zwangere vrouwen. Dit zijn ampicilline, methicilline, kanamycine, geneesmiddelen van de cefalosporinegroep. Antimicrobiële therapie voor pyelonefritis moet onder toezicht van een arts in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Antibiotica voor sinusitis tijdens de zwangerschap

Sinusitis is geen ziekte die de uitkomst van de zwangerschap beïnvloedt, maar het geeft een vrouw veel ongemak. Bij deze ziekte worden antibiotica niet altijd voorgeschreven: soms volstaat het om de normale ademhaling te herstellen en de doorgang van slijmvliezen uit de sinussen te verzekeren. Van antibiotica kan amoxicilline goed worden voorgeschreven als het gebruik ervan gerechtvaardigd is.

Antibiotica voor polyhydramnio's

Polyhydramnios is wanneer de hoeveelheid vruchtwater de acceptabele waarden overschrijdt. Vaak wordt deze aandoening veroorzaakt door infectieuze of virale pathologieën waarbij chlamydia, mycoplasma-bacteriën, cytomegalovirus betrokken zijn. Als polyhydramnios wordt veroorzaakt door een infectieus agens, kan antibiotische therapie niet worden achterwege gelaten, anders kan er een risico op foetale infectie bestaan..

Antibiotica voor cystitis tijdens de zwangerschap

De ontstekingsreactie in de blaas tijdens de dracht is gevaarlijk omdat het proces gemakkelijk naar de baarmoeder kan gaan en het verloop van de zwangerschap aanzienlijk kan compliceren of beschadigen. In de regel krijgen zwangere vrouwen met cystitis slechts één van de twee toegestane geneesmiddelen voorgeschreven - amoxiclav en monural. De laatste heeft de meeste voorkeur vanwege de breedte van het werkingsspectrum en de effectiviteit van de tool.

Antibioticum voor hoesten tijdens de zwangerschap

Hoesten is een symptoom van een ziekte (viraal, allergisch en slechts af en toe infectieus). Daarom zijn antibiotica om te hoesten niet altijd nodig. Als de hoest het gevolg is van bacteriële bronchitis of longontsteking - in dergelijke gevallen is het gebruik van antibioticatherapie gerechtvaardigd. Het medicijn wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de gevoeligheid van de pathogene flora voor antibiotica.

Welke antibiotica zijn mogelijk tijdens de zwangerschap?

Allereerst moet u onthouden dat het kopen en innemen van medicijnen alleen, zonder een arts te raadplegen, absoluut niet is toegestaan. Dit geldt vooral voor de dracht.

Onder acceptabele medicijnen zijn er medicijnen die tijdens de hele periode van het dragen van een kind kunnen worden ingenomen, of alleen op bepaalde data.

Antibiotica toegestaan ​​tijdens zwangerschap:

  • penicillinereeks (heeft geen negatieve invloed op de kwaliteit en ontwikkeling van het embryo). Deze serie bevat medicijnen ampicilline, oxacilline, amoxicilline, ampiox, enz.
  • cefalosporine-reeks (ze hebben de neiging de placentabarrière te penetreren, maar hebben geen toxisch effect op de ongeboren baby). Cefalosporines moeten ceftriaxon, suprax, cefazolin omvatten;
  • macrolidereeks (in bepaalde gevallen toegestaan ​​tijdens de zwangerschap, naar goeddunken van de arts). Dit zijn medicijnen zoals erytromycine, oleandomycine, roxithromycine, telithromycine, azithromycine (sumamed), enz.;
  • aminoglycosidereeks (gentamicine). Het wordt alleen gebruikt in zeer ernstige gevallen met een verplichte strikte berekening van de dosering van het medicijn. In geval van niet-naleving van de doses en ongecontroleerd gebruik, kan dit gehoorstoornissen bij de baby veroorzaken.

Het effect van antibiotica op zwangerschap

Helaas komen ziekten altijd op een moment dat je ze het minst verwacht. En zelfs tijdens het baren van een kind, wanneer het uiterst ongewenst is om ziek te worden en medicijnen te nemen, moet u een arts raadplegen en antibiotische therapie gebruiken.

Antibacteriële geneesmiddelen kunnen naast therapeutische effecten ook een ongewenst effect hebben. Iedereen kent het toxische effect van medicijnen op de lever, darmmicroflora en immuunafweerfuncties. Dit alles kan de algehele gezondheid van de zwangere vrouw beïnvloeden..

Het effect van antimicrobiële therapie op het embryo hangt vrij sterk af van de draagtijd, omdat het afhangt van de mate waarin de foetus wordt beschermd tegen de effecten van negatieve factoren. Antibiotica tijdens de vroege zwangerschap zijn gevaarlijk omdat het embryo in deze periode nog niet het beschermingsniveau heeft dat de placenta kan bieden. Daarom zullen alle stoffen, zowel nuttig als niet erg, noodzakelijkerwijs de vormende foetus bereiken.

Antibiotica tijdens de eerste weken van de zwangerschap mogen alleen worden voorgeschreven door een arts die bevoegd is voor het nemen van medicijnen door zwangere vrouwen. Het is waar dat het soms voorkomt dat een vrouw in de eerste dagen van de zwangerschap antibiotica gebruikt, zonder haar "interessante" toestand te vermoeden. De eerste dagen zijn de bevruchtingsperiode van het ei en de implantatie van de eicel. Als u zich hier zorgen over maakt, is het in dergelijke gevallen niet overbodig om een ​​arts te raadplegen en een paar echografische controles uit te voeren, en ook een hCG te nemen om te zien of de dynamiek van het proces wordt verstoord.

In principe is het mogelijk om tijdens de late zwangerschap antibiotica te nemen, omdat in dit stadium de foetus al is gevormd, voldoende wordt beschermd door de placentabarrière. Er zijn echter medicijnen die gemakkelijk deze barrière binnendringen en het kind schaden. Daarom moet de keuze van het benodigde antibioticum door een specialist worden gemaakt.

Laten we de mogelijkheid evalueren om antibacteriële geneesmiddelen in fasen te gebruiken:

Antibiotica in het eerste trimester van de zwangerschap

Ik trimester - het begin van de geboorte van een nieuwe persoon, de vorming van weefsels en systemen van het embryo. In dit stadium is de baby nog niet volledig beschermd en kan elk medicijn hem onherstelbare schade toebrengen. Om deze reden zijn de meeste medicijnen, inclusief antibacteriële, verboden.

Antibiotica in het 2e trimester van de zwangerschap

In dit stadium zijn de basisorgelsystemen van het embryo al geïdentificeerd. II trimester - dit is het ontwikkelingsstadium van de hersenen en het voortplantingssysteem, de beste tijd voor het gebruik van toegestane antibiotica. De foetus is in deze periode al redelijk onafhankelijk en kan zichzelf goed beschermen.

Antibiotica in het derde trimester van de zwangerschap

III trimester - het kind is al praktisch gevormd, nu verbeteren zijn organen en systemen alleen maar. In deze periode kunt u antibacteriële geneesmiddelen nemen uit de lijst met geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan, om het optreden van pathologieën en ontwikkelingsstoornissen bij het kind niet uit te lokken.

Antibiotica van verschillende groepen tijdens de zwangerschap

Penicilline-antibiotica tijdens de zwangerschap is een van de meest bekende en meest voorkomende ter wereld. Ze hebben een vrij breed scala aan effecten, bovendien worden ze vaak en universeel gebruikt tijdens de zwangerschap. Dergelijke medicijnen zijn onder meer ampicilline, amoxicilline, amoxiclav, oxamp en enkele andere..

Amoxiclav tijdens de zwangerschap is een gecombineerd antibioticum dat bestaat uit amoxicilline en clavulonzuur. Het medicijn wordt beschouwd als een van de veiligste antimicrobiële middelen tijdens de zwangerschap. Kan worden voorgeschreven voor oraal of injecteerbaar gebruik..

Ceftriaxon tijdens de zwangerschap is een krachtig antibioticum dat zelfs die ziekteverwekkers vernietigt die resistent zijn tegen andere antimicrobiële middelen. Het wordt vaker gebruikt in de tweede helft van de zwangerschap, dagelijks in de vorm van intramusculaire injecties. Ceftriaxon wordt gebruikt voor infecties van het urogenitale systeem, luchtwegen en spijsverteringskanalen, huidintegriteiten.

Vilprafen tijdens de zwangerschap wordt gebruikt voor bacteriële infectieziekten, voornamelijk urogenitaal. Meestal wordt het gebruikt bij de behandeling van ureaplasma: deze pathologie is buitengewoon gevaarlijk voor zowel een zwangere vrouw als haar kind.

Cefazolin tijdens de zwangerschap wordt alleen gebruikt in aanwezigheid van strikte indicaties bij de zwangere vrouw en alleen vanaf het tweede trimester van de zwangerschap. Het wordt gebruikt voor de behandeling van longontsteking, osteomyelitis, infecties van de gewrichten en het skelet, de huid en de urinewegen.

Amoxicilline tijdens de zwangerschap is een penicilline-antibioticum, heeft geen toxisch effect op de lever en veroorzaakt geen foetale afwijkingen. Het wordt actief gebruikt tijdens de zwangerschap voor de behandeling van sinusitis, bronchitis, longontsteking, pyelonefritis, lymfadenitis.

Cefotaxime tijdens de zwangerschap is een cefalosporine-antibioticum dat niet bedoeld is voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Linex tijdens zwangerschap na antibiotica

Zoals u weet, beïnvloeden antibiotica niet op de beste manier de toestand van de darmmicroflora en is langdurig gebruik van medicijnen er vooral schadelijk voor. Ontlastingsstoornissen, buikpijn, flatulentie, indigestie - dit zijn manifestaties van dysbiose. Om de ontwikkeling van een dergelijke aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om met de arts de mogelijkheid te bespreken om medicijnen te nemen die de darmflora normaliseren voordat antibiotica worden ingenomen. Dergelijke medicijnen omvatten Linex, een effectief en veilig medicijn tijdens de zwangerschap. Het bevat bifidobacteriën, lactobacillen, enterokokken, herstelt het niveau van gunstige microflora, terwijl het de immuniteit van het lichaam behoudt. Het medicijn wordt goed verdragen, heeft geen bijwerkingen en contra-indicaties (behalve lactose-intolerantie).

Maar zelfs met zo'n veilig hulpmiddel als Linex, moet u een specialist raadplegen. Misschien is in uw geval een ander medicijn, bijvoorbeeld bifiform, lactobacterine, acipol, enterol, bifidum-bacterine of eubicor, geschikt.

Zwangerschap Planning na antibiotica

Alvorens met de zwangerschapsplanning te beginnen, raden de meeste artsen aan alle chronische ziekten te behandelen, zowel bij de aanstaande moeder als bij de vader, om hun exacerbaties tijdens de zwangerschap te voorkomen. En dat klopt. Vaak is de behandeling van dergelijke ziekten echter onmogelijk zonder hoogwaardige antibioticatherapie. Wat moeten we doen?

Reproductologen staan ​​er vaak op dat het begin van de planning niet eerder dan 2 maanden na voltooiing van de antibioticatherapie wordt vastgesteld. Zwangerschap na antibiotica van de man kan niet eerder dan drie maanden later worden gepland. Waarom? Antibacteriële geneesmiddelen beïnvloeden de toestand van spermatozoa niet op de beste manier: hun structuur en structuur zijn verstoord, er bestaat een risico op ontwikkeling van schendingen van de embryonale ontwikkeling. Het is belangrijk dat dergelijke gewijzigde spermatozoa vóór de conceptie het lichaam verlaten, en het duurt slechts 2,5-3 maanden om mannelijk sperma bij te werken.

Sommige soorten antibiotica hebben mogelijk geen invloed op de kwaliteit van het sperma: raadpleeg een reproductoloog om de situatie op te helderen..

Kan een zwangerschapstest met antibiotica fout zijn? Absoluut niet, de testindicatoren zijn onafhankelijk van het gebruik van antibacteriële middelen: de teststrip reageert op het niveau van humaan HG-hormoon en het antibioticum heeft geen invloed op de hormonale achtergrond. Een testfout kan worden veroorzaakt door een lage drempelgevoeligheid van de teststrip of door te vroeg testen..

Artsen verwelkomen de benoeming van medicijnen tijdens de draagtijd niet. Als de arts echter tijdens de zwangerschap antibiotica heeft voorgeschreven, is dit echt nodig. Het is veel verstandiger om een ​​gevaarlijke ziekte op tijd te genezen dan te wachten tot de infectie een ongeboren kleine man treft.

Antibiotica gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van het dragen van een kind is het beter om medicijnen, vooral antibiotica, achterwege te laten en deze alleen in te nemen als dit absoluut noodzakelijk is. Er zijn medicijnen die door hun eigenschappen, naast het behandelen van de aanstaande moeder, ook een negatief effect kunnen hebben op de zich ontwikkelende baby. De namen van dergelijke medicijnen moeten bekend zijn en oppassen voor gebruik.

  • tetracycline-serie (heeft een toxisch effect op het embryo, kan zich ophopen in het bottenstelsel van het kind). Dergelijke medicijnen zijn onder meer doxycycline, morfocycline en in feite tetracycline.
  • fluoroquinolon-reeks (geneesmiddelen van deze groep zijn niet klinisch getest op hun effect op de zich ontwikkelende foetus, daarom is het gebruik ervan riskant). Ofloxacine, ciprofloxacine, nadifloxacine, pefloxacine kunnen de meest populaire onder deze middelen worden genoemd..
  • chlooramfenicol-reeks (kan de ontwikkeling van bepaalde soorten bloedarmoede en verminderde bloedvorming veroorzaken).
  • nitrofuran-reeks (furadonine, furazolidon). Kan bij een kind hemolytische anemie en methemoglobinemie veroorzaken.
  • quinoxaline-serie (experimenteel bewezen embryotoxische effecten die het embryo nadelig beïnvloeden en de foetus kunnen beschadigen). Dergelijke medicijnen omvatten dioxidine..
  • sulfonamidereeks (gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap). Dit zijn medicijnen Biseptolum, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizolum..

Welke antibiotica zijn mogelijk tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is de periode waarin een vrouw haar gezondheid verdubbelt en altijd probeert een gezonde levensstijl te leiden. Maar vaak begint een vrouw tijdens de zwangerschap vaak ziek te worden, en in deze periode verergeren alle chronische ziekten.

Geen wonder dat het immuunsysteem van een zwangere vrouw depressief is. Dit gebeurt voor het veilig dragen van de foetus, die het genetische materiaal van de vader vreemd heeft aan de moeder.

En alle aanstaande moeders weten dat het nemen van medicijnen enkele risico's met zich meebrengt. Wat zijn precies de risico's dat het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap niet altijd zeker is. Bovendien is het niet eens dat de vrouw niet op de hoogte is van deze risico's.

Misschien weet niemand helemaal van enig effect van het medicijn. Elk organisme reageert op zijn eigen manier op elke stof die erin wordt ingebracht. Daarom zijn alle mogelijke effecten simpelweg niet te beschrijven. Daarom willen vrouwen en artsen zichzelf beschermen tegen het voorschrijven van medicijnen. Maar het lukt niet altijd. Bij ernstige infecties heeft men niet veel te hopen op de immuunkrachten van de zwangere vrouw, en zonder adequate behandeling kunnen complicaties van de infectie gemakkelijk worden verdiend.

Het voorschrijven van antibiotica is dus niet ongewoon tijdens de zwangerschap. Houd er rekening mee dat alleen de behandelende arts ze kan voorschrijven na een vooronderzoek van de patiënt. Maar vrouwen maken zich nog steeds zorgen, op zoek naar informatie over het gebruik van bepaalde antibacteriële geneesmiddelen. En het klopt, het is nodig om te lezen, het is gewaarschuwd, het betekent dat het gewapend is.

Antibiotica: wat u erover moet weten?

Antibiotica - een brede groep geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op de vernietiging van infectieuze agentia. Als we de samenstelling van het woord "antibiotica" analyseren, dan betekent anti tegen, bios leven. Dat wil zeggen, tegen de levenden.

Specifiek bedoelen we in dit geval bacteriën of microben, dat wil zeggen eencellige organismen die geen gevormde kern hebben. Houd er rekening mee dat antibiotica niet effectief zijn tegen virussen of tegen eenvoudige nucleaire organismen (protist).

Er zijn antibiotica met bactericide (dodelijk) en bacteriostatisch (remming van de verspreiding) werking.

Er zijn eng gerichte antibiotica (voor een specifieke groep bacteriën) en een breed werkingsspectrum.

De basisprincipes van antibioticatherapie bij zwangere vrouwen.

Het basisprincipe van elke voorgeschreven behandeling voor artsen: "Doe geen kwaad!"

Antibiotica worden alleen voorgeschreven voor bacteriële infecties (pyelonefritis, otitis media, longontsteking, tonsillitis, brandwonden, darminfecties, seksueel overdraagbare infecties). Dat wil zeggen, met SARS en influenza, waarvan de veroorzakers virussen zijn, is hun benoeming niet raadzaam.

Een ander ding is als, tegen de achtergrond van een virale infectie, symptomen optreden die verband houden met de hechting van de bacteriële flora (bacteriële complicaties). Vervolgens worden volgens de indicaties antibacteriële geneesmiddelen aan de behandeling toegevoegd. Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is niet ongebruikelijk, omdat het slijmvlies na blootstelling aan virussen weerloos en kwetsbaar blijft. En de bacteriën hechten zich vrijwel naadloos aan het virusbereide bruggenhoofd.

Antibacteriële therapie tijdens de zwangerschap is gericht op de vernietiging van pathogene bacteriën, de preventie van infectie van de foetus en de ontwikkeling van etterende ontstekingsziekten in de postpartumperiode.

Bij het voorschrijven van antibiotica tijdens de zwangerschap moet u een paar regels volgen:

  • Het is de moeite waard om alleen die geneesmiddelen te gebruiken waarvan de veiligheid bij gebruik bij zwangere vrouwen is vastgesteld en bewezen door klinische studies (FDA-veiligheidscategorie).
  • Het is noodzakelijk om rekening te houden met de manieren om medicijnen uit het lichaam te verwijderen.
  • Bij het voorschrijven van antibiotica moet u eerst rekening houden met de zwangerschapsduur. In de eerste drie maanden van de zwangerschap is de foetus het meest gevoelig voor invloeden, omdat op dit moment alle organen en systemen van de baby worden gelegd (organogenese). Daarom worden in dit stadium alleen strikt veilige antibacteriële middelen gebruikt, zonder toxische effecten op de foetus.
  • Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de toestand van een zwangere vrouw en een kind wordt gecontroleerd.
  • Bij het kiezen van een bepaald antibioticum moet rekening worden gehouden met de therapeutische dosis, behandelingsduur en individuele kenmerken van de zwangere.

Alleen de naleving van deze voorwaarden bepaalt de rationaliteit en effectiviteit van antibioticatherapie.

Veiligheid tijdens de zwangerschap antibioticum classificatie.

Bij het voorschrijven van antibiotica moet de arts rekening houden met de waarschijnlijkheid van hun bijwerkingen voor een zwangere vrouw, een kind (zowel de foetus als de pasgeborene). Daarom wordt aanbevolen om de classificatie te gebruiken van geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt, waarbij er drie groepen geneesmiddelen zijn:

  1. geneesmiddelen die de placenta vertragen en de penetratie van de foetus niet toestaan. Daarom zijn ze helemaal niet gevaarlijk voor de foetus;
  2. geneesmiddelen die de placentabarrière kunnen penetreren, maar geen toxisch effect op de foetus kunnen hebben;
  3. geneesmiddelen die de placenta passeren en zich ophopen in het foetale weefsel (botten, tanden). Dat wil zeggen, er is een groot gevaar voor de vorming van aangeboren misvormingen van de foetus..

Tot op heden wordt de classificatie van de Amerikaanse Federal Food and Drug Administration (FDA) veel gebruikt:

  • Categorie A - er is geen risico op negatieve impact;
  • categorie B ("beste" - de beste) - er is geen bewijs voor het risico van negatieve impact;
  • categorie C ("voorzichtig" - met voorzichtigheid) - het risico van negatieve impact is niet uitgesloten;
  • Categorie D ("gevaarlijk" - gevaarlijk) - bewezen negatieve impact;
  • categorie X - verboden tijdens zwangerschap en vrouwen die een zwangerschap plannen.

Het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap: mogelijk of niet?

Ik wil meteen aangeven dat dit artikel voor informatieve doeleinden is. Het kan niet worden beschouwd als een directe toestemming voor het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap.

Elk geneesmiddel wordt alleen door de arts voorgeschreven na onderzoek van de patiënt. En antibiotica worden bovendien voorgeschreven, rekening houdend met de locatie van de infectie (welk orgaan is aangetast), de gevoeligheid van de flora voor antibiotica, de ernst van de ontsteking.

Na het lezen van de informatie in online bronnen en zelfs in de annotatie van het medicijn, krijg je geen volledig beeld van de medicatie. Omdat zelfs uit de lijst met geautoriseerde geneesmiddelen voor zwangere vrouwen er medicijnen zijn die tijdens de zwangerschap kunnen worden ingenomen, en er zijn er die alleen tijdens een bepaalde periode van de zwangerschap kunnen worden ingenomen.

Goedgekeurde antibiotica zijn (categorie B FDA-classificatie):

  • Penicilline en zijn derivaten (aminopenicillines) worden beschouwd als de voorkeursgeneesmiddelen bij de behandeling van zwangere vrouwen. Deze omvatten ampicilline, amoxicilline, oxacilline, amoxiclav, flemoklav en andere. Geneesmiddelen kunnen de placenta binnendringen, maar hebben geen negatief effect op de foetus. Er zijn allergische reacties op deze groep antibiotica.
  • De cefalosporineserie van antibiotica (cefazolin, ceftriaxon, cephalexin, cefuroxime, cefotaxime, cefepime, ceftazidime) kan worden gebruikt ongeacht de duur van de zwangerschap. Cefalosporines hebben een breder werkingsspectrum op bacteriën dan de penicillineserie. Daarom worden cefalosporines beschouwd als tweedelijnsgeneesmiddelen (reservegeneesmiddelen) voor zwangere vrouwen en worden ze voorgeschreven in geval van intolerantie voor andere geneesmiddelen. Ze dringen de placenta in verminderde concentraties binnen, hebben geen nadelige invloed op de foetus.
  • Macroliden (erythrocymin, josamycine en spiramycine) kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen. De placenta vertraagt ​​ze niet, maar ze kunnen de intra-uteriene ontwikkeling van het kind niet negatief beïnvloeden.

Afzonderlijk is het de moeite waard om geneesmiddelen te benadrukken die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van toekomstige moeders, maar vereist een zorgvuldige monitoring door de arts voor de patiënt.

  • Azithromycin (zitrolide, sumamed, etc.) kan worden gebruikt bij de behandeling van urogenitale infecties bij zwangere vrouwen veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma's. Giftig effect op de foetus niet bevestigd.
  • Metrodinazole (Trichopolum, metrogil) is gecontra-indiceerd in het eerste trimester vanwege het risico op aangeboren afwijkingen van de ledematen, de hersenen van het kind. Het gebruik ervan is mogelijk in de latere stadia van de zwangerschap, als het om objectieve redenen onmogelijk is om veiligere medicijnen te gebruiken.
  • De mogelijkheid om Gentamicin bij zwangere vrouwen te gebruiken wordt betwist, aangezien als het therapeutische dosis van het geneesmiddel niet wordt gevolgd en bij langdurige behandeling, het risico op gehoorverlies bij het kind groot is. Dat wil zeggen, het kan alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het in een bepaald geval niet kan worden vervangen door andere medicijnen. Misschien vanwege de gevoeligheid van de bacteriën voor dit antibioticum. De benoeming vereist nauwkeurige dosering en strikt toezicht van een arts.

Verboden antibiotica tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  • Antibiotica van de tetracycline-reeks (doxycycline, tetracycline, morfocycline) zijn gecontra-indiceerd vanwege het uitgesproken embryotoxische effect. Beïnvloed de lever, botten, tandglazuur van een kind.
  • De sulfanilamidereeks (biseptol, bactrim, trixazol, oribact) is niet toegestaan ​​tijdens de zwangerschap te benoemen vanwege schade aan het foetale bloed..
  • De fluoroquinolon-reeks (ofloxacine, ciprofloxacine, ciprolet) is niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, omdat ze bijdragen tot de vorming van misvormingen van het skelet in de foetus.
  • Antibiotica van de chlooramfenicolgroep kunnen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat deze groep het beenmerg onderdrukt.
  • De nitrofuran-serie (furadonine, nitroxoline) is gecontra-indiceerd, omdat het de dood van rode foetale cellen (rode bloedcellen) kan veroorzaken. Deze medicijnen veroorzaken dus hemolyse van het bloed wanneer de vernietigde rode bloedcel geen zuurstof naar de weefsels van het kind kan transporteren..

Alleen een arts heeft dus het recht om medicijnen voor te schrijven. Het enige dat van u afhangt, is strikte naleving van de dosis en de duur van de behandeling..

Velen zijn ten onrechte van mening dat antibiotica aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven in een zachtere, lagere dosis en een minimale kuur. Het is een waanvoorstelling. Een opzettelijke dosisverlaging kan leiden tot een vervaging van de infectie voor een tijdje en tot hervatting met grotere kracht wanneer het medicijn wordt stopgezet.

Zo ontstaat bovendien bacteriële resistentie tegen antibiotica. Wanneer een antibioticum in een kleine concentratie de microbe niet doodde, maar alleen bevroor, is het zeer waarschijnlijk dat deze groep microben bij het volgende gebruik al resistentie tegen dit medicijn zal hebben. Microben kunnen zich immers aan alles aanpassen.

Dat wil zeggen dat hetzelfde antibioticum bij het volgende gebruik een persoon mogelijk niet helpt, zelfs niet met een identieke infectie. Dus we krijgen de situatie dat mensen, inclusief zwangere vrouwen, worden gedwongen om te worden behandeld met krachtigere antibiotica, inclusief met ernstigere bijwerkingen.

Je gezondheid hangt alleen van jou af, of liever, van je acties. Als u zwanger bent of van plan bent om in de nabije toekomst zwanger te worden, vergeet dan niet uw antibioticagedrag met uw arts te bespreken..

Antibiotica tijdens de zwangerschap. Mag ik antibiotica gebruiken?

Slechts enkele vrouwen met een sterke immuniteit ondervinden tijdens de zwangerschap geen gezondheidsproblemen. Negen maanden is een vrij lange periode en de overgrote meerderheid van de aanstaande moeders slaagt er in om meer dan eens ziek te worden. Dit is niet verrassend, omdat een organisme dat 'voor twee werkt' niet altijd bestand is tegen de belasting, de beschermende eigenschappen van het lichaam afnemen en de aanstaande moeder kwetsbaar wordt voor infectie.

Tijdens de zwangerschap mogen de meeste medicijnen niet worden ingenomen om de baby niet te schaden. Daarom worden zachte behandelingen bereid op basis van kruiden gebruikt voor de behandeling. Maar wat als het pathologische proces vitale organen aantast en met gevaarlijke gevolgen dreigt? Is het mogelijk om tijdens de zwangerschap antibiotica in te nemen en de foetus niet te schaden??

Waarom antibiotica nodig zijn?

Antibiotica zijn medicijnen die ziekteverwekkers en ziektekiemen bestrijden. Antibiotica hebben een nadelig effect op pathogene micro-organismen en zijn machteloos tegen pathologieën van virale of schimmeloorsprong. Bovendien kan langdurig gebruik van antibiotica schimmelziekten veroorzaken (candidiasis, etc.). Soms reageren de bacteriën die de pathologie veroorzaakten niet op het door de arts voorgeschreven antibioticum. In dit geval wordt het behandelingsregime aangepast, wordt een ander medicijn geselecteerd.

Er moet ook aan worden herinnerd dat niet alleen de samenstelling van het medicijn gevaarlijk is, maar ook verkeerd geselecteerde doses en schendingen van de gebruiksperiode.

Wat zijn de risico's van antibiotica tijdens de zwangerschap??

Enkele decennia geleden stierven mensen aan ziekten die nu met succes worden behandeld met antibiotica. De medicijnen zijn onmisbaar voor de behandeling van longontsteking, cholera, aandoeningen van het urogenitale systeem, enz. Maar zelfs zulke wonderbaarlijke medicijnen hebben een aantal bijwerkingen, waaronder het feit dat naast de pathogene bacteriën ook de gunstige microflora van het lichaam lijdt. Zonder "bescherming" van nuttige bacteriën, voelt een persoon aandoeningen zoals diarree, huiduitslag en vele andere. Het gebeurt dat gunstige microflora sterft, terwijl ziekteverwekkers overleven, wat wordt verklaard door de resistentie van bacteriën tegen het medicijn dat al vele jaren bekend is.

Regels voor het nemen van antibiotica

  1. Antibiotica worden alleen voorgeschreven door een arts! U mag geen antibiotica gebruiken die uw vrienden of familieleden gebruiken, of die antibiotica die uw arts de vorige keer heeft voorgeschreven.
  2. U kunt de behandeling niet eerder stopzetten dan aangegeven. Als u de door uw arts aangegeven doses niet drinkt, besluit dat u eerder bent genezen, dan zullen al uw eerdere inspanningen teniet worden gedaan en mogelijk zelfs uw gezondheid schaden.

Antibiotica tijdens de zwangerschap

Antibiotica tijdens de zwangerschap worden gebruikt als uit de tests is gebleken dat de ziekte niet van virale maar van bacteriële aard is. In dit geval wordt de aanstaande moeder geselecteerd, afhankelijk van het type ziekte, de toestand van de patiënt en de duur van haar zwangerschap.

In het eerste trimester zijn antibiotica ongewenst. Soms nemen vrouwen antibiotica, die nog niet weten dat ze zwanger zijn, en maken ze zich dan zorgen, is het de moeite waard om de zwangerschap te behouden? Vertel uw gynaecoloog over uw zorgen; hij zal de risico's beoordelen en het beste advies geven..

In het tweede en derde trimester vond het leggen van de inwendige organen van de foetus plaats, daarom is het mogelijk om de lijst met medicijnen, inclusief antibiotica, uit te breiden. In de regel worden tijdens deze periode infecties behandeld die het kind kunnen schaden.

Antibiotica tijdens de zwangerschap zijn nodig als een vrouw de volgende pathologieën heeft:

  • Pyelonefritis;
  • Longontsteking, acute bronchitis;
  • Chlamydia
  • Gevaarlijke darminfectie;
  • Ernstig letsel, wond (ettering), verbranding;
  • Ernstige infectieuze complicaties: bloedvergiftiging, sepsis;
  • Specifieke ziekten veroorzaakt door zeldzame microben: brucellose, enz..

Voordat u een antibacterieel medicijn invoert, wordt de aanstaande moeder getest op gevoeligheid. Met deze manipulatie kunt u de ziekteverwekker bepalen en het meest effectieve antibioticum kiezen. Als er geen mogelijkheid is voor de test, krijgt de aanstaande moeder een breedspectrummedicijn voorgeschreven dat alle soorten bacteriën aantast.

Antibiotica die tijdens de zwangerschap verboden zijn:

  • Tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Morphocycline, etc.);
  • Sulfanilamides (Biseptol, Bactri, Trixazole, Oribact, etc.);
  • Fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet, etc.);
  • Nitrofuranen (Furadonin, Nitroxolin, etc.);
  • Chlooramfenicol.

Antibiotica die zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap:

  • Penicilline en aminipenicillines (Ampicilline, Amoxicilline, Oxacilline, Amoxiclav, Femoklav en anderen);
  • Cefalosporines (cefazolin, ceftriaxone, cephalexin, cefuroxime, cefotaxime, cefepim, ceftazidime);
  • Macroliden (erytromycine, josamycine, spiramycine).

Het nemen van antibiotica tijdens de zwangerschap betekent niet dat er zich gezondheidsproblemen voordoen bij de baby. Maar de bacteriële infecties van de onbehandelde moeder vormen een ernstige bedreiging. Als de arts een behandeling voorschrijft, zullen correct geselecteerde antibiotica de moeder genezen en het kind niet schaden.

Aandacht! Het gebruik van medicijnen en voedingssupplementen, evenals het gebruik van therapeutische methoden, is alleen mogelijk met toestemming van een arts.

Antibiotica tijdens zwangerschap 2 trimester

Tijdens de zwangerschap is het raadzaam om zo min mogelijk medicijnen in te nemen, maar soms zijn antibiotica gewoon onmisbaar. En hier rijzen veel vragen. Om te drinken of niet, zo ja, welke kunnen dat wel? Hoe lang moet het opnameschema duren? Welke gevolgen kunnen er in het 2e trimester van de foetus optreden, hoe kan dit de gezondheid van een vrouw beïnvloeden?

Toegestane antibiotica

Alleen een arts mag beslissen welke medicijnen nodig zijn tijdens de zwangerschap in het tweede trimester. Alleen hij kan het medicijn kiezen dat het meest effectief is en tegelijkertijd geen negatief effect heeft op de foetus. Er moet rekening worden gehouden met de ernst van de bacteriële infectie, de zwangerschapsduur en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, evenals het vermogen om het medicijn door de placentabarrière te penetreren en een toxisch effect te hebben op de toekomstige man.

Het is raadzaam om de ziekteverwekker vóór de afspraak te isoleren en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen. Als dit niet mogelijk is, schrijf dan medicijnen voor met een breed werkingsspectrum.

Welke antibiotica zijn mogelijk in het 2e trimester van de zwangerschap:

  • penicillines (Amoxiclav, Flemoxin Solutab), ze worden snel uit het lichaam uitgescheiden en kunnen gedurende deze tijd geen ongewenste effecten hebben op de foetus;
  • cefalosporines (Cefotaxime), geneesmiddelen van deze serie kunnen de placentabarrière niet passeren en hebben daarom een ​​nadelige invloed op het kind;
  • macroliden (Erythromycin, Sumamed, Vilprafen, Rovamycin), de werkzame stoffen van deze geneesmiddelen kunnen in een kleine hoeveelheid door de placenta dringen, maar hun hoeveelheid is niet voldoende om foetale pathologieën te veroorzaken.
Amoxiclav 250 mg / 125 mg tablet - 252,00 wrijven.Flemoxin Solutab 125 mg tabletten - 240,00 wrijven.Cefotaxime 1 g poeder voor injectie - 30,00 wrijven.
Erytromycine 250 mg tabletten - 92,00 wrijven.Sumamed capsule van 250 mg - 509,00 wrijven.Wilprafen 500 mg tablet - 587,00 wrijven.

Indicaties voor de benoeming van antibiotica in het 2e trimester

Antibiotica mogen alleen worden gebruikt voor bacteriële infecties. Ze zijn niet voorgeschreven voor virale en schimmelinfecties. Bij door virussen veroorzaakte ziekten zijn ze gewoon nutteloos en met mycosen (schimmelhuidaandoeningen) kunnen ze het verloop van de infectie bemoeilijken en het welzijn verergeren..

Wat is voorgeschreven voor ziekten:

  • urogenitaal systeem, waaronder chlamydia, ureaplasmosis, pyelonefritis, cystitis;
  • luchtwegen, zoals bronchitis, longontsteking, sinusitis;
  • KNO-organen, waaronder otitis media en etterende tonsillitis:
  • huid en zachte weefsels, zoals furunculose, abces;
  • bindweefsel zoals reuma.

De benoeming van antibiotica tijdens de zwangerschap moet redelijk zijn, ze mogen niet worden gebruikt voor preventie.

Immers, zelfs wanneer ze deze medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, kunnen ze provoceren:

  • schending van de darmmicroflora;
  • ontwikkeling van candidiasis;
  • schimmelinfecties van de huid.

Maar er zijn momenten waarop u gewoon niet zonder kunt, bijvoorbeeld wanneer u ureaplasma vindt, wat gevaarlijk is voor zowel een vrouw als een kind. Voor de behandeling van ureaplasmosis is het medicijn het antibioticum Vilprafen tijdens de zwangerschap in het tweede trimester.

Wat kunnen de gevolgen zijn van het nemen van antibiotica?

Toegelaten geneesmiddelen hebben geen negatieve effecten op de foetus en veroorzaken geen aangeboren afwijkingen..

Verboden antibiotica tijdens het 2e trimester kunnen gevolgen hebben voor de foetus:

  1. aangeboren afwijkingen van inwendige organen;
  2. giftige laesies van de zintuigen;
  3. genetische afwijkingen.

Dus kan een negatief effect hebben op de foetus:

  • aminoglycosiden die gehoorbeschadiging kunnen veroorzaken, tot volledige doofheid, evenals een verminderde nierfunctie, Gentamicine behoort bijvoorbeeld tot deze groep geneesmiddelen;
  • antibiotica van de tetracycline-serie, waaronder bijvoorbeeld Unidox Solutab, kunnen tandglazuurschade bij een kind veroorzaken,
  • fluoroquinolonen, zoals Ciprolet en Nolitsin, veroorzaken verstoringen in de vorming van het bewegingsapparaat;
  • nitrofuranen, bijvoorbeeld furazolidon, kunnen pathologieën van het urogenitale systeem en hemolytische anemie veroorzaken;
  • chlooramfenicol-medicijnen kunnen sommige vormen van bloedarmoede en een bloedsomloopstoornis veroorzaken;
  • sulfamedicijnen zoals Biseptol kunnen ook foetale afwijkingen veroorzaken.

Daarom is het zo belangrijk om tijdens de zwangerschap de juiste behandeling te kiezen. In geen geval kunt u zelf medicatie nemen, waarbij u zich alleen concentreert op de instructies voor het medicijn (de informatie kan verouderd zijn), het advies van vrienden en familieleden. Antibiotica die in het verleden zijn ingenomen tijdens beoordelingen van de trimester van de zwangerschap 2 waren mogelijk eerder positief, maar er is momenteel andere informatie die door studies is bevestigd. Door hun massale gebruik werden bijvoorbeeld ongewenste bijwerkingen ontdekt en werd het medicijn verboden. De arts wordt hiervan op de hoogte voordat alle medicijnverpakkingen worden verkocht..

Verlaag ook niet de dosering van het medicijn dat door de arts is voorgeschreven, omdat in dit geval het medicijn gewoon niet effectief is. Daarnaast zal de ziekteverwekker resistentie ontwikkelen tegen een antimicrobieel middel en moet deze worden vervangen, mogelijk door een niet langer spaarzaam middel.

Kies geen antibiotica tijdens de zwangerschap in het 2e trimester en lees recensies over de gevolgen, maar vertrouw de arts volledig. Het is niet nodig dat een van de beschreven bijwerkingen bij het kind wordt waargenomen, maar ze kunnen ze nerveus maken..

Totaal:

In het 2e trimester beëindigt de foetus de periode van het leggen van de inwendige organen al en heeft de vorming van de placenta plaatsgevonden. Daarom breidt de lijst met toegestane antibiotica zich in deze periode uit, omdat velen van hen niet door de placentabarrière kunnen gaan en een negatief effect hebben op de foetus. Maar als er geen adequate therapie is voor bacteriële infectie, kan het zelfs de dood van de foetus veroorzaken.

Antibiotica tijdens de zwangerschap: in welke gevallen kan worden gebruikt

Het is moeilijk ons ​​leven voor te stellen zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Ze helpen virussen en bacteriën te bestrijden, die door de kenmerken van het moderne leven het menselijk lichaam aantasten. Vooral zwangere vrouwen zijn vatbaar voor ziekte. Hun lichaam is verzwakt, het immuunsysteem is uitgeput en de fysieke belasting van de organen is toegenomen. Het is voor zulke vrouwen moeilijk om de ziekte te bestrijden, omdat het uiterst ongewenst is om tijdens de zwangerschap antibiotica te gebruiken. Als er geen andere manier is, moet u die medicijnen gebruiken die uitsluitend door een arts zijn voorgeschreven. Zelfmedicatie kan de situatie verergeren en de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden..

Gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen

De moderne geneeskunde onderscheidt de volgende soorten antibiotica:

  1. met een breed werkingsspectrum (gericht op de vernietiging van verschillende groepen microben);
  2. degenen die alleen bacteriën van een bepaald type doden.

Zwangerschap kan niet het moment worden genoemd waarop u kunt experimenteren met uw gezondheid. Maar de ziekte in een kritieke toestand brengen, is onaanvaardbaar. Veel vrouwen maken zich zorgen over hoesten tijdens de zwangerschap en de aanstaande moeder associeert het onmiddellijk met griep of SARS. De vrouw begint in paniek te raken dat ze antibiotica zal moeten slikken. Maar dergelijke medicijnen zijn niet effectief voor deze virale ziekten..

Antibacteriële geneesmiddelen kunnen door aanstaande moeders worden ingenomen. Ze worden voorgeschreven op basis van het resultaat van haar analyses en alleen als de veroorzaker van de ziekte erin wordt gedetecteerd. De arts moet de gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam voor een bepaald antibioticum vaststellen, evenals het effect van het medicijn op de foetus. Pas nadat deze geschikte behandeling is voorgeschreven. Veel aanstaande moeders denken dat de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen minder zal zijn als u de dosis van het medicijn verlaagt. Maar een kleinere dosis zal de bacteriën die zich in het lichaam vermenigvuldigen niet kunnen vernietigen. Dosisverlaging
leidt ertoe dat ziekteverwekkers
past zich aan het medicijn aan.

Welke antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden ingenomen?

Veel aanstaande moeders zijn geïnteresseerd in de vraag: welke antibiotica zijn mogelijk tijdens de zwangerschap? De lijst met toegestane antibacteriële geneesmiddelen wordt hieronder voorgesteld, maar hoe veilig ze niet zouden zijn, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen voordat u ze gebruikt.

Tijdens de zwangerschap kunt u worden behandeld:

  1. penicilline;
  2. eventuele cefalosporines;
  3. spiramycine;
  4. erytromycine;
  5. vilprafenom.

De penicilline-rij wordt beschouwd als de veiligste voor de aanstaande moeder en baby.

Cefalosporines, die op geen enkele manier de gezondheid van de foetus beïnvloeden, worden voorgeschreven wanneer de bacteriële infectie die optreedt bij een zwangere vrouw niet vatbaar is voor behandeling met penicillinegeneesmiddelen.

Als een arts een behandeling met spiramycine, vilprafen of erytromycine voorschrijft, hoeft de aanstaande moeder zich geen zorgen te maken - dergelijke medicijnen veroorzaken geen aangeboren afwijkingen bij de foetus.

Welke antibiotica mogen niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen?

Let op antibiotica die niet tijdens de zwangerschap mogen worden ingenomen. Dus tijdens de periode dat u een kind draagt, kunt u niet worden behandeld:

  1. tetracycline;
  2. ciprofloxacine;
  3. clarithromycine;
  4. Biseptolum;
  5. abactaal;
  6. bactrine;
  7. doxycycline;
  8. Groseptol;
  9. ciprolet;
  10. nolicin;
  11. clubax;
  12. chlooramfenicol;
  13. phloxal;
  14. de hele groep aminoglycosiden;
  15. Fromilide;
  16. klacidom.

Het gebruik van tetracycline en doxycycline leidt ertoe dat de foetus de mineralisatie van botten en tanden verstoort, leverschade wordt waargenomen.

Schade aan de gewrichten van het kind treedt op als de aanstaande moeder zich wendt tot medicijnen zoals ciprolet, phloxal, ciprofloxacin, nolycin, abactal.

Als tijdens de zwangerschap een vrouw bactrim, groseptol of biseptol wordt voorgeschreven, zal de ontwikkeling van het kind vertragen, zullen hartaandoeningen beginnen te ontwikkelen en zullen andere foetale mutaties beginnen.

Intoxicatie van het kind zal optreden als de aanstaande moeder overgaat op clacid, clubax, clarithromycin, fromilid.

Antibiotica tijdens de zwangerschap van de aminoglycosidegroep kunnen foetale pathologie veroorzaken bij de ontwikkeling van het binnenoor.

Het gebruik van chlooramfenicol door een toekomstige moeder veroorzaakt schade aan het beenmerg van het kind en leidt tot verstoring van de hematopoëtische functie.

Kenmerken van het gebruik van bepaalde soorten antibiotica tijdens de zwangerschap

Antibacteriële geneesmiddelen die als relatief veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap kunnen worden beschouwd, zijn:

  1. zyrolide;
  2. samengevat.

Deze medicijnen worden voorgeschreven als chlamydia wordt ontdekt bij een zwangere vrouw. Deze geneesmiddelen hadden geen negatief effect op de foetus, maar het is beter ze te vervangen door andere antibiotica, als dit mogelijk is.

Wees voorzichtig tijdens de periode dat u een kind draagt, u moet de behandeling benaderen:

  1. nitrofurantoïne;
  2. furadonin.

Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt tot de 14e week van de zwangerschap en vanaf de 27e week. Als de aanstaande moeder in de periode van de 15e week van de zwangerschap tot de 26e week lijdt aan ontsteking van de blaas, kan de arts deze medicijnen voorschrijven.

Het antibioticum dat is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen gedurende de periode van 15-40 weken zwangerschap is gentamicine. Het is voorgeschreven voor de behandeling van aandoeningen die als levensbedreigend zijn geclassificeerd. Het gebruik van dit medicijn door de moeder kan het gehoor van de baby beïnvloeden..

Tijdens de periode van het baren van een kind, mits de aanstaande moeder ziek is, kan de aanhoudende ziekte gepaard gaan met verschillende graden van pijn. In dit geval, maar ook gedurende alle 9 maanden, is geen spa tijdens de zwangerschap een onmisbaar medicijn voor een vrouw.

Tijdens medische onderzoeken naar een aantal antibiotica is hun veiligheid tijdens de zwangerschap niet bevestigd. Het is alleen bekend dat ze giftig zijn. Dergelijke geneesmiddelen zijn onder meer nifuroxazide, roxithromycine, furazidine, midecamycine en andere antibacteriële geneesmiddelen.

Alle antibiotica in de vroege stadia van de zwangerschap (zelfs die welke voor aanstaande moeders zijn toegestaan) moeten voorzichtig worden ingenomen. Anders is de kans groot dat de foetus zal lijden.

Zwangerschap na inname van antibacteriële geneesmiddelen

Er zijn frequente gevallen waarin een vrouw antibiotica gebruikt en niet weet wat ze onder haar hart draagt. Als ze hier nog steeds achter is gekomen, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van de medicijnen. De komende weken zullen helpen te begrijpen hoe behandeling met antibiotica tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van de foetus beïnvloedde. Als de medicijnen geen tijd hadden om op hem te reageren, kun je je geen zorgen maken over de ontwikkeling van de baby.

Wanneer een zwangerschap is gepland, mag er geen angst zijn dat sommige factoren de ontwikkeling van de foetus zullen stoppen. In dit geval krijgt de vrouw geen antibacteriële en andere medicijnen voorgeschreven die het kind kunnen schaden. Maar vitamine E bij het plannen van een zwangerschap is een onmisbaar medicijn.

Als de zwangerschap onwetend verliep van een vrouw die medicijnen uit de antibacteriële reeks gebruikte, kunnen de gevolgen van een dergelijke onoplettendheid betreurenswaardig zijn. Het is mogelijk dat de ontwikkeling van de foetus stopt en dit is in de meeste gevallen beladen met abortus.

Zwangerschap na antibiotica vereist constant medisch toezicht. Speciale onderzoeken kunnen de toestand van de foetus detecteren en een miskraam voorkomen. Een vrouw die in de vroege stadia van de zwangerschap antibiotica heeft gebruikt, zal hard moeten werken om haar baby te redden en in de toekomst zijn eerste schreeuw te horen.

Het is onmogelijk om onverantwoordelijk en oncontroleerbaar te relateren aan het seksuele leven. Als een vrouw zwanger is en niet op de hoogte is, maar antibiotica gebruikt, doodt ze de foetus en ontneemt ze zichzelf de kans om moeder te worden.

Zwangerschap moet altijd worden gepland. Hierdoor kan de arts antibiotica voorschrijven in het geval van een ziekte van een zwangere vrouw, waardoor de aanstaande moeder haar gezondheid kan verbeteren zonder haar kind te schaden.