Amoxiclav is een gecombineerd medicijn met antibacteriële werking. Het heeft een breed scala aan toepassingen en heeft een snel therapeutisch effect bij de behandeling van vele infectieziekten. Er zijn echter bijwerkingen van Amoxiclav, waar de arts rekening mee moet houden wanneer hij hem aan de patiënt benoemt.

Beschrijving en samenstelling van Amoxiclav

Een antibioticum bestaat uit twee hoofdstoffen:

  • amoxicilline;
  • clavulaanzuur.

De eerste bestrijdt daarvoor gevoelige bacteriën en het zuur, gecombineerd met bètalactamasen, vormt sterke complexen die de amoxicillinedeeltjes beschermen tegen vernietiging.

De farmacologische eigenschappen van deze twee componenten lijken op elkaar, maar overstemmen elkaar niet. Vanwege deze eigenschap wordt dit medicijn als een van de beste beschouwd bij de behandeling van vele ziekten van bacteriële aard..

Gebruiksaanwijzingen

In de regel wordt Amoxiclav voorgeschreven voor:

  • sinusitis van verschillende ernst;
  • keelholte abces;
  • otitis media;
  • bronchitis;
  • ontstekingsprocessen in de longen;
  • urineweginfecties;
  • parodontitis;
  • genitale infecties
  • gonorroe;
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van de huid en zachte weefsels;
  • ontstekingsprocessen van bacteriële aard van het osteoarticulaire apparaat.

Het medicijn wordt ook gebruikt om postoperatieve complicaties te voorkomen..

Ondanks zo'n positieve eigenschap zijn er genoeg gevallen van bijwerkingen van Amoxiclav.

Contra-indicaties Amoxiclav

Aangezien Amoxiclav een aantal bijwerkingen heeft, moet de specialist vóór de benoeming ervoor zorgen dat de patiënt niet:

  • elke vorm van hepatitis;
  • cholestatische geelzucht veroorzaakt door het nemen van medicijnen;
  • een allergische reactie op actieve en aanvullende bestanddelen van Amoxiclav.

Bijwerkingen van het medicijn

De volgende bijwerkingen van Amoxiclav worden onderscheiden:

Spijsverteringssysteem

Op basis van patiëntrecensies, 43 procent nadat Amoxiclav langdurige misselijkheid en braken begon, en ongeveer 3,7 procent klaagde over obstipatie en diarree. In zeldzame gevallen (2,4 procent) werd ontwikkeling waargenomen:

  • winderigheid;
  • gastritis;
  • anorexia;
  • stomatitis;
  • enterocolitis;
  • de tong in een andere kleur kleuren.

Bij gebruik en na het stoppen van Amoxiclav bestaat er een risico op het ontwikkelen van colitis.

Huidbedekking

Aan deze kant is er een grote kans op bijwerkingen:

  • angio-oedeem;
  • uitslag
  • urticaria.

In zeldzame gevallen wordt ontwikkeling opgemerkt:

  • erythema multiforme;
  • exfoliatieve dermatitis;
  • Syndroom van Stevens-Johnson;
  • toxische epidermale necrolyse.

Zenuwstelsel

Bij ongeveer 5 procent van de patiënten veroorzaakte het gebruik van Amoxiclav de ontwikkeling van:

  • agitatie;
  • oorzaakloze angst;
  • ernstige hoofdpijn;
  • systematisch terugkerende duizeligheid;
  • ongepast gedrag;
  • langdurige slapeloosheid;
  • beenkrampen;
  • nevels van bewustzijn;
  • langzame fysieke en mentale reacties;
  • hyperactiviteit;
  • aanvallen van agressie;
  • depressie.

Circulatie

In 31,2 procent van de gevallen werd bij patiënten na behandeling met Amoxicav de diagnose gesteld:

  • trombocytopenie;
  • bloedarmoede (bij sommige zelfs hemolytisch);
  • leukopenie;
  • eosinofilie;
  • agranulocytose.

Lever- en galaandoeningen

13 procent van de patiënten toonde:

  • hoge levertests, namelijk verhoogde activiteit van AsAT en AlAT en alkalische fosfatase;
  • verhoging van de serumbilirubineconcentratie.

Na behandeling met Amoxiclav werd bij oudere patiënten de diagnose leverfunctiestoornis gesteld. Bij 1 op de 10 patiënten veroorzaakte Amoxiclav de ontwikkeling van geelzucht en hepatitis. In de regel verschijnen de symptomen van deze ziekten zelfs tijdens de toediening van Amoxiclav, maar er zijn gevallen waarin aandoeningen pas een maand na het einde van de behandeling met het geneesmiddel "zich voordeden".

urinewegen

Zeer zelden werd bij patiënten na inname van Amoxiclav de diagnose interstitiële nefritis en hematurie gesteld.

Overig (minder dan 1 procent van de patiënten)

Zelden voorkomende bijwerkingen bij volwassenen van Amoxiclav:

  • koorts;
  • vulvovaginale candidiasis;
  • orale candidiasis (bij langdurig gebruik van het medicijn).

Amoxiclav en zwangerschap

Bij deze experimentele controles van het medicijn zijn er geen gegevens over de negatieve impact op de aanstaande moeder of foetus, daarom staan ​​experts het gebruik van Amoxiclav toe bij het dragen van een kind en het geven van borstvoeding.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, raden experts ten zeerste aan om het medicijn strikt volgens de instructies voor gebruik van Amoxiclav te nemen en het niet als zelfmedicatie te gebruiken.

Artikel gecontroleerd
Anna Moschovis - huisarts.

Heeft u een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Amoxiclav

Amoxiclav: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoksiklav

ATX-code: J01CR02

Actief bestanddeel: amoxicilline + clavulaanzuur (amoxicilline + clavulaanzuur)

Producent: Sandoz (Oostenrijk)

Beschrijving en foto bijwerken: 16-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 67 roebel.

Amoxiclav - een gecombineerd antibioticum.

Vorm en compositie vrijgeven

Amoxiclav wordt geproduceerd in de vorm van:

  • Gecoate tabletten met 250 mg, 500 mg of 875 mg amoxicilline, 125 mg clavulaanzuur en hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, MCC. In blaren en flessen donker glas;
  • Poeder voor orale suspensie met een inhoud van 5 ml van de voltooide suspensie van amoxicilline en clavulaanzuur in de verhouding 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg en hulpstoffen: citroenzuur, natriumcitraat, MCC en carmellose-natrium, xanthaangom, colloïdaal siliciumdioxide, aroma's van wilde kers en citroensmaak, natriumsaccharinaat, mannitol. In flessen donker glas;
  • Poeder voor oplossing voor injectie met een inhoud van 1 injectieflacon met amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die inwerkt op veel gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Het remt de biosynthese van peptidoglycan, een bestanddeel dat deel uitmaakt van de structuur van de bacteriële celwand. Een afname van de productie van peptidoglycaan veroorzaakt een afname van de sterkte van de celwanden, wat vervolgens leidt tot lysis en dood van cellen van pathogene micro-organismen. Tegelijkertijd is amoxicilline gevoelig voor de werking van bètalactamasen die het vernietigen, daarom omvat het spectrum van antibacteriële activiteit geen micro-organismen die dit enzym synthetiseren.

Clavulaanzuur is een bètalactamaseremmer, waarvan de structuur vergelijkbaar is met penicilline. Het heeft het vermogen om talrijke bètalactamasen te inactiveren, die micro-organismen produceren met bewezen resistentie tegen cefalosporines en penicillines. De relatieve effectiviteit van clavulaanzuur in relatie tot plasmide bètalactamasen, die meestal de resistentie van bacteriën tegen antibiotica bepalen, is bewezen. De stof werkt echter niet op type I-chromosoom-bètalactamasen die niet worden geremd door clavulaanzuur.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Amoxiclav maakt het mogelijk de vernietiging van amoxicilline door speciale enzymen - bètalactamasen - te voorkomen en het spectrum van antibacteriële activiteit van amoxicilline uit te breiden.

Klinische onderzoeken in vitro bewijzen een hoge gevoeligheid voor de werking van Amoxiclav van de volgende micro-organismen:

  • gramnegatieve anaëroben: variëteiten van het geslacht Prevotella, Bacteroides fragilis, andere ondersoorten van het geslacht Bacteroides, variëteiten van het geslacht Porphyromonas, variëteiten van het geslacht Capnocytophaga, variëteiten van het geslacht Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-positieve anaëroben: soorten van het geslacht Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, soorten van het geslacht Clostridium;
  • gramnegatieve aeroben: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram-positieve aeroben: coagulase-negatieve stafylokokken (die gevoeligheid voor methicilline aantonen), Staphylococcus saprophyticus (stammen gevoelig voor methicilline), Staphylococcus aureus (stammen gevoelig voor methicilline), Bacillus anthracis, Streptocococococcococcus agacte en andere, Nocardia-asteroïden, Listeria monocytogenes;
  • Anderen: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door verworven resistentie tegen de actieve componenten van Amoxiclav:

  • gram-positieve aeroben: streptokokken van de Viridans-groep, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacteriën van het geslacht Corynebacterium;
  • Gram-negatieve aeroben: bacteriën van het geslacht Shigella, Escherichia coli, bacteriën van het geslacht Salmonella, bacteriën van het geslacht Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinische studies bevestigen de werkzaamheid van de werkzame stoffen Amoxiclav met betrekking tot dit micro-organisme, de stammen synthetiseren geen bètalactamasen), Klebsiella oxytus,, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

De volgende micro-organismen hebben een natuurlijke weerstand tegen een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur:

  • gramnegatieve aeroben: bacteriën van het geslacht Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bacteriën van het geslacht Enterobacter, bacteriën van het geslacht Pseudomonas, Hafnia alvei, bacteriën van het geslacht Serratia, Legionella pneumophila, bacteriën van het geslacht Providenella morganella;
  • andere: bacteriën van het geslacht Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriën van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii.

De gevoeligheid van bacteriën voor monotherapie met amoxicilline betekent meestal een vergelijkbare gevoeligheid als de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn grotendeels vergelijkbaar. Beide stoffen vertonen een goed oplossend vermogen in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde en worden na orale toediening van Amoxiclav snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De mate van absorptie van clavulaanzuur en amoxicilline wordt als optimaal beschouwd als het geneesmiddel aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.

Na orale toediening bereikt de biologische beschikbaarheid van de actieve componenten van Amoxiclav 70%.

Bij het voorschrijven van een medicijn in verschillende doses zijn de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur als volgt:

  • bij een dosering van 875 mg / 125 mg 2 keer per dag voor amoxicilline: de maximale concentratie in het bloedplasma is 11,64 ± 2,78 μg / ml, de tijd om het te bereiken is 1,5 uur (het bereik is van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, halfwaardetijd - 1,19 ± 0,21 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in het bloedplasma is 2,18 ± 0,99 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,25 uur (het bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 0,96 ± 0,12 uur;
  • bij een dosering van 500 mg / 125 mg 2 keer per dag voor amoxicilline: maximale plasmaconcentratie - 7,19 ± 2,26 μg / ml, tijd om deze te bereiken - 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2,5 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) is 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, de halfwaardetijd is 1,15 ± 0,2 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in het bloedplasma is 2,4 ± 0,83 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (het bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 0,98 ± 0,12 uur;
  • bij een dosering van 250 mg / 125 mg driemaal daags voor amoxicilline: maximale plasmaconcentratie van 3,3 ± 1,12 μg / ml, tijd om deze te bereiken - 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halfwaardetijd - 1,36 ± 0,56 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in het bloedplasma is 1,5 ± 0,7 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,2 uur (het bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 1,01 ± 0,11 uur.

Alle bovenstaande waarden zijn afkomstig uit klinische onderzoeken met gezonde vrijwilligers..

Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door een hoog distributievolume in verschillende weefsels, orgaansystemen en lichaamsvloeistoffen (inclusief spier-, bot- en vetweefsels, buikorganen, longen, interstitiële, peritoneale, synoviale en pleurale vloeistoffen, sputum, gal, etterende afscheiding, urine en huid).

De actieve componenten binden matig aan plasma-eiwitten: amoxicilline in een hoeveelheid van 18% en clavulaanzuur in een hoeveelheid van 25% van de ingenomen dosis. Het distributievolume is ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur en 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline. Beide stoffen passeren de bloed-hersenbarrière niet bij ontstekingen van de hersenvliezen. Amoxicilline gaat, zoals veel penicillines, over in de moedermelk, waarin clavulaanzuur ook in sporenconcentraties wordt aangetroffen. De actieve componenten van Amoxiclav dringen door de placentabarrière.

Ongeveer 10-25% van de initiële dosis amoxicilline wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van penicilloïnezuur, dat geen farmacologische activiteit heeft. Clavulaanzuur wordt uitgebreid in het lichaam gemetaboliseerd en vormt 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur, dat uitgescheiden via het spijsverteringskanaal, de nieren en met uitgeademde lucht (in de vorm van kooldioxide).

Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door nierfiltratie, terwijl de uitscheiding van clavulaanzuur wordt uitgevoerd met zowel renale als extrarenale mechanismen. Na een eenmalige orale toediening van 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg wordt ongeveer 40-65% clavulaanzuur en 60-70% amoxicilline de eerste 6 uur onveranderd in de urine uitgescheiden..

Gemiddeld is de halfwaardetijd van de actieve componenten van Amoxiclav ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten. Het meeste clavulaanzuur wordt de eerste 2 uur na toediening uitgescheiden.

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen neemt de totale klaring van clavulaanzuur en amoxicilline af in evenredigheid met een afname van de nierfunctie. De afname in klaring is sterker bij amoxicilline vergeleken met clavulaanzuur, aangezien het grootste deel van de dosis amoxicilline via de nieren wordt uitgescheiden. Bij nierfalen moeten de doses Amoxiclav worden gekozen, rekening houdend met de onwenselijkheid van cumulatie van amoxicilline tegen een stabiele concentratie clavulaanzuur die aan de normen voldoet. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie neemt de halfwaardetijd van amoxicilline toe tot 7,5 uur en clavulaanzuur - tot 4,5 uur.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met leverfunctiestoornissen, continue controle van de leverfunctie wordt ook aanbevolen. Zowel amoxicilline als clavulaanzuur worden verwijderd door hemodialyse en in kleine concentraties door peritoneale dialyse..

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Amoxiclav voorgeschreven bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door medicijngevoelige micro-organismen. Het medicijn is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infecties en infecties:

  • KNO-organen en bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, keelholte-abces, faryngitis;
  • Bindweefsel en botweefsel;
  • Lagere luchtwegen, waaronder chronische bronchitis, acute bronchitis met bacteriële superinfectie, longontsteking;
  • Urinewegen;
  • Huid en zacht weefsel, inclusief beten van dieren en mensen;
  • Galwegen.

Het gebruik van Amoxiclav in de vorm van injecties wordt getoond:

  • Bij infecties van de buikholte;
  • In het geval van seksueel overdraagbare infecties - gonorroe, zachte kans;
  • Om de ontwikkeling van infecties na een operatie te voorkomen.

Contra-indicaties

Amoxiclav wordt niet voorgeschreven voor cholestatische geelzucht en hepatitis geassocieerd met het gebruik van penicilline-antibiotica. Bovendien is het medicijn gecontra-indiceerd bij:

  • Gevoeligheid voor penicillinepreparaten, clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van Amoxiclav;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Lymfatische leukemie.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij:

  • Pseudomembraneuze colitis in de anamnese;
  • Leverfalen;
  • Ernstige nierfunctiestoornis.

De mogelijkheid om Amoxiclav door zwangere en zogende vrouwen te gebruiken, moet individueel met een arts worden beslist.

Gebruiksaanwijzing Amoxiclav: methode en dosering

Tabletten en oplossing voor orale suspensie

Het regime van het medicijn en de duur van de behandeling worden bepaald afhankelijk van de ernst van de infectie, leeftijd, nierfunctie van de patiënt en lichaamsgewicht. In tabletten en suspensies wordt aanbevolen Amoxiclav bij de maaltijd in te nemen, wat het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel verkleint.

De gemiddelde behandelingskuur is van 5-14 dagen. Langere behandeling is alleen mogelijk na een tweede medisch onderzoek.

Het aanbevolen doseringsschema voor Amoxiclav-tabletten voor kinderen onder de 12 jaar is 40 mg / kg per dag, verdeeld over 3 doses. Kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg krijgen volwassen doseringen van het medicijn te zien. Voor kinderen onder de 6 jaar verdient het de voorkeur om Amoxiclav-suspensie te gebruiken.

Er zijn twee schema's om Amoxiclav in te nemen bij volwassenen met een milde tot matige infectie:

  • Elke 8 uur 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Elke 12 uur 1 tablet 500 + 125 mg.

Tegen de achtergrond van een ernstige infectie en bij luchtweginfecties, moet 1 tablet 500 + 125 mg elke 8 uur worden ingenomen of 1 tablet 875 + 125 mg elke 12 uur.

In geval van odontogene infecties, is toediening van 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 500 + 125 mg elke 12 uur geïndiceerd gedurende 5 dagen.

Amoxiclav wordt voorgeschreven bij pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden in de vorm van een suspensie met een snelheid van 30 mg / kg per dag (volgens amoxicilline). Het geneesmiddel wordt elke 12 uur ingenomen. Gebruik de doseerpipet die bij de verpakking wordt geleverd om aan de dosering te voldoen.

De dagelijkse dosering Amoxiclav voor kinderen ouder dan 3 maanden is:

  • Met milde tot matige ernst van de ziekte - vanaf 20 mg / kg per dag;
  • Bij ernstige infecties en bij de behandeling van infecties van de onderste luchtwegen, otitis media, sinusitis - tot 40 mg / kg (amoxicilline) per dag.

Houd er rekening mee dat men bij het berekenen van doseringen niet moet vertrouwen op de leeftijd van het kind, maar op het gewicht van zijn lichaam en de ernst van het verloop van de ziekte.

Injectie

Amoxiclav in de vorm van een oplossing voor injectie wordt uitsluitend intraveneus toegediend.

Voor kinderen jonger dan 3 maanden wordt de dosis berekend op basis van de volgende informatie:

  • lichaamsgewicht minder dan 4 kg: Amoxiclav wordt elke 12 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met de berekening voor het hele medicijn);
  • lichaamsgewicht van meer dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met de conversie naar het hele medicijn) elke 8 uur.

Bij kinderen die de leeftijd van 3 maanden nog niet hebben bereikt, mag de injectie slechts 30-40 minuten langzame infusie worden toegediend.

Bij kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg wordt de dosis gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar wordt het medicijn elke 8 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg lichaamsgewicht (in termen van het hele medicijn) en in geval van ernstige infectie elke 6 uur.

Bij kinderen met gediagnosticeerde nierfunctiestoornissen kan een dosisaanpassing op basis van de maximale aanbevolen dosis amoxicilline nodig zijn. Als bij dergelijke patiënten de creatinineklaring hoger is dan 30 ml / min, is een dosisaanpassing optioneel. In andere gevallen wordt bij kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg het gebruik van Amoxiclav in de volgende doseringen aanbevolen:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 12 uur;
  • CC minder dan 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur;
  • hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur in combinatie met een extra dosis van 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht aan het einde van de dialysesessie (geassocieerd met een afname van de concentratie clavulaanzuur en amoxicilline in bloed serum).

Elke 30 mg van het medicijn bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of met een gewicht van meer dan 40 kg wordt Amoxiclav elke 8 uur toegediend in een dosering van 1200 mg van het medicijn (1000 mg + 200 mg) en in het geval van een acuut verloop van een infectieziekte - elke 6 uur.

Amoxiclav wordt ook voorgeschreven voor chirurgische ingrepen in een profylactische dosis, die gewoonlijk 1200 mg is met inductie van anesthesie in gevallen waarin de operatie minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen ontvangt de patiënt het medicijn in een dosis van 1200 mg tot 4 keer gedurende 1 dag.

Bij patiënten die lijden aan nierfalen, moet de dosis en / of het tijdsinterval tussen de toediening van Amoxiclav worden aangepast afhankelijk van de mate van verminderde nierfunctie in overeenstemming met de volgende instructies:

  • CC meer dan 30 ml / min: dosisaanpassing is niet nodig;
  • KK 10-30 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel om de 12 uur intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg);
  • CC minder dan 10 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het medicijn intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) elke 24 uur;
  • anurie: het interval tussen injecties van het medicijn moet worden verlengd tot 48 uur of meer.

Aangezien tijdens de hemodialyseprocedure tot 85% van de toegediende dosis Amoxiclav wordt verwijderd, moet aan het einde van elke sessie de gebruikelijke dosis van de injectieoplossing worden toegediend. Bij peritoneale dialyse hoeft de dosis niet te worden aangepast.

De behandelingsduur is van 5 tot 14 dagen (alleen de behandelende arts kan de exacte duur bepalen). Met een afname van de ernst van de symptomen wordt de overgang naar orale vormen van Amoxiclav aanbevolen als voortzetting van de therapie..

Bij het bereiden van de injectieoplossing wordt de inhoud van de injectieflacon in een hoeveelheid van 600 mg (500 mg + 100 mg) opgelost in 10 ml water voor injectie en in een hoeveelheid van 1200 mg (1000 mg + 200 mg) in 20 ml water voor injectie (dit volume wordt niet aanbevolen) overtreffen). Het medicijn wordt langzaam intraveneus (gedurende 3-4 minuten) toegediend en de introductie moet binnen 20 minuten na bereiding van de oplossing worden uitgevoerd.

Amoxiclav-oplossing kan ook worden gebruikt voor intraveneuze infusie. In dit geval worden de bereide oplossingen die 1200 mg (1000 mg + 200 mg) of 600 mg (500 mg + 100 mg) van het geneesmiddel bevatten, verder verdund in respectievelijk 100 ml of 50 ml van de infusieoplossing. De duur van de infusie bedraagt ​​30-40 minuten.

Door de volgende vloeistoffen in de aanbevolen hoeveelheden te gebruiken, kunt u de benodigde concentraties amoxicilline in infusieoplossingen besparen. Hun periodes van stabiliteit variëren en bedragen:

  • voor water voor injectie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C;
  • voor oplossingen van natriumchloride en calciumchloride voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
  • voor Ringer's lactaatoplossing voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
  • voor natriumchloride 0,9% voor intraveneuze infusie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C.

Amoxiclav-oplossing mag niet worden gemengd met natriumbicarbonaat-, dextran- of dextrose-oplossingen. Alleen transparante oplossingen mogen worden toegediend. De bereide oplossing mag niet worden ingevroren..

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

  • Hemopoëtisch systeem: bloedarmoede, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose, leukopenie;
  • Spijsverteringssysteem: diarree, flatulentie, gastritis, misselijkheid, dyspepsie, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, braken;
  • Zenuwstelsel: angst, ongepast gedrag, overmatige opwinding, convulsies, verward bewustzijn, slapeloosheid, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn;
  • Huid: urticaria, oedeem, uitslag; minder vaak - exfoliatieve dermatitis, epidermale toxische necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme;
  • Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.

Superinfectie (inclusief candidiasis) is ook mogelijk..

In de meeste gevallen zijn de bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van Amoxiclav mild en van voorbijgaande aard.

Overdosis

Er zijn geen meldingen dat een overdosis Amoxiclav ernstige bijwerkingen veroorzaakt die levensbedreigend of dodelijk zijn.

Meestal komt een overdosis tot uiting door symptomen zoals stoornissen in de water-elektrolytenbalans en verminderde werking van het spijsverteringskanaal (braken, diarree, buikpijn). Soms kan het nemen van amoxicilline leiden tot de ontwikkeling van kristallurie en in de toekomst - nierfalen. Patiënten met nierfunctiestoornissen of patiënten die hoge doses krijgen, kunnen epileptische aanvallen hebben.

In het geval van een overdosis Amoxiclav, moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een specialist die indien nodig symptomatische therapie voorschrijft. Als Amoxiclav minder dan 4 uur geleden is ingenomen, wordt aanbevolen om de maag te wassen en actieve kool in te nemen om de absorptie te verminderen. De actieve componenten van het medicijn worden goed uitgescheiden door hemodialyse..

speciale instructies

Inname van Amoxiclav met voedsel verkleint de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Bij kuurtherapie is het noodzakelijk om de functies van de lever, bloedvorming en nieren te controleren.

Tegen de achtergrond van een ernstige nierfunctiestoornis moet de arts het doseringsregime aanpassen of het interval tussen het innemen van de medicatie verlengen.

Invloed op de rijvaardigheid en complexe mechanismen

Als tijdens de behandeling met het medicijn bij de patiënt de diagnose van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel wordt gesteld (bijvoorbeeld krampen of duizeligheid), wordt aanbevolen om geen voertuigen te besturen en werkzaamheden te verrichten die een verhoogde concentratie van aandacht en onmiddellijke psychomotorische reacties vereisen.

Zwangerschap en borstvoeding

Bij dierproeven zijn de schade van het innemen van Amoxiclav tijdens de zwangerschap en het effect van het geneesmiddel op de foetale ontwikkeling van de foetus niet bevestigd. In een enkele studie onder vrouwen met vroegtijdige ruptuur van het vruchtwater werd vastgesteld dat profylactisch gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur het risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen kan verhogen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het gebruik van Amoxiclav alleen aanbevolen als het potentiële voordeel van de behandeling voor de moeder de mogelijke risico's voor de gezondheid van de foetus en het kind aanzienlijk overschrijdt. Moedermelk en clavulaanzuur en amoxicilline worden in kleine concentraties bepaald. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kunnen diarree, sensibilisatie, candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte ontstaan, daarom is het raadzaam om de borstvoeding te staken als behandeling met het geneesmiddel nodig is..

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met matig nierfalen (CC varieert van 10 tot 30 ml / min) wordt aanbevolen om Amoxiclav 1 tablet (dosis van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg afhankelijk van de ernst van de ziekte) elke 12 uur in te nemen, en ernstig nierfalen (CC is minder dan 10 ml / min) - elke 24 uur 1 tablet (dosis van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte).

De eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening met CC van 10-30 ml / min is 1000 mg / 200 mg en vervolgens 500 mg / 100 mg om de 12 uur. Met een CC van minder dan 10 ml / min is de eerste dosis van de intraveneuze oplossing 1000 mg / 200 mg, daarna 500 mg / 100 mg elke 24 uur.

Bij anurie wordt het interval tussen de doses Amoxiclav verlengd tot 48 uur of langer.

Met verminderde leverfunctie

Patiënten met een gestoorde leverfunctie wordt aanbevolen voorzichtig te zijn met het gebruik van Amoxiclav. Tijdens de therapie is regelmatige controle van de leverfunctie noodzakelijk..

Gebruik op oudere leeftijd

Bij oudere patiënten hoeft de dosering niet te worden aangepast.

Interactie tussen geneesmiddelen

De inname van ascorbinezuur samen met Amoxiclav verbetert de opname van de werkzame stoffen en de inname van aminoglycosiden, antacida, laxeermiddelen, glucosamine - vermindert hun opname. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie (probenecide) blokkeren, verhoogt het amoxicillinegehalte in het lichaam (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie). De combinatie van Amoxiclav en probenecide kan leiden tot een toename van de bloedpersistentie en de concentratie van amoxicilline, maar niet van clavulaanzuur, dus het gelijktijdig gebruik van drugs is verboden.

De combinatie van amoxicilline, clavulaanzuur en methotrexaat versterkt de toxische eigenschappen van methotrexaat. Het gebruik van het medicijn samen met allopurinol kan de ontwikkeling van huidallergische reacties veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om Amoxiclav samen met disulfiram voor te schrijven.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen waarvan het metabolisme leidt tot de vorming van para-aminobenzoëzuur, en bij inname met ethinylestradiol neemt het risico op doorbraakbloedingen toe.

In de literatuur zijn er weinig meldingen van een toename van de internationaal genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten die gelijktijdig amoxicilline en warfarine of acenocoumarol toedienen. Als het nodig is om Amoxiclav te combineren met anticoagulantia, wordt regelmatige controle van INR of protrombinetijd aanbevolen bij het annuleren of starten van de behandeling met het geneesmiddel, aangezien dosisaanpassing van oraal ingenomen anticoagulantia nodig kan zijn.

Gelijktijdige toediening van amoxicilline / clavulaanzuur met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect. Amoxiclav wordt niet eens aanbevolen, zelfs niet in combinatie met bacteriostatische antibiotica (tetracyclines, macroliden) en sulfonamiden vanwege de waarschijnlijke afname van de effectiviteit van amoxicilline / clavulaanzuur.

Het gebruik van het medicijn vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva. Bij patiënten die mycofenolaatmofetil gebruiken, is er na het starten van de behandeling met Amoxiclav een afname van het gehalte aan de actieve metaboliet in het lichaam - mycofenolzuur - voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% wordt ingenomen. Door de concentratie te variëren, kunnen de algehele veranderingen in de blootstelling van een bepaalde metaboliet niet nauwkeurig worden weergegeven..

Analogen

Amoxiclav-analogen zijn:

  • Per werkzame stof - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Door het werkingsmechanisme - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van tabletten en oplossing is 2 jaar. Bewaar op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren..

De houdbaarheid van de afgewerkte suspensie is 7 dagen. De afgewerkte suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Amoxiclav beoordelingen

In de meeste gevallen laten artsen en patiënten positieve recensies over Amoxiclav achter. Ze bewijzen de effectiviteit van dit antibacteriële medicijn bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen, en niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen een kuur volgen. Er zijn goede resultaten gemeld bij behandeling met Amoxiclav voor infectieziekten van het geslachtsorgaan, otitis media, sinusitis. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn meestal voorgeschreven in een dosis van 875 mg / 125 mg, en met de juiste dosering worden de onaangename symptomen van de ziekte snel genoeg geëlimineerd. Patiënten melden echter dat het na een antibioticakuur de moeite waard is om medicijnen te nemen die verantwoordelijk zijn voor de normalisatie van darmmicroflora.

Ouders reageren ook positief op Amoxiclav-suspensie, wat kinderen leuk vinden vanwege de aangename smaak en het gebruiksgemak.

Amoxiclav prijs in apotheken

De geschatte prijs van Amoxiclav in de vorm van tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg is 401-436 roebel (14 per verpakking), een dosering van 500 mg / 125 mg is 330-399 roebel (15 per verpakking), 250 mg / 125 mg - 170‒241 roebel (de verpakking bevat 15 stuks). Poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening met een dosering van 400 mg / 57 mg kan worden gekocht voor ongeveer 158–273 roebel, een dosering van 250 mg / 62,5 mg voor 212–299 roebel, een dosering van 125 mg / 31,25 mg - 99–123 roebel. Het poeder voor de bereiding van een injectie voor injectie met een dosering van 1000 mg / 200 mg kost ongeveer 675-862 roebel, met een dosering van 500 mg / 100 mg - 465-490 roebel (elke verpakking bevat 5 flessen).

Amoxiclav

Prijzen in online apotheken:

Amoxiclav is een antibacterieel middel met een breed spectrum.

Vorm en compositie vrijgeven

Amoxiclav heeft de volgende vormen van vrijgave:

  • Filmomhulde tabletten;
  • Poeder voor suspensie.

Ongeacht de vorm van afgifte zijn de belangrijkste werkzame stoffen van Amoxiclav amoxicilline (in de vorm van trihydraat) en kaliumzout van clavulaanzuur. Een dergelijke combinatie verhoogt de activiteit van het medicijn tegen veel pathogenen, terwijl het de enzymatische vernietiging van amoxicilline voorkomt.

Hulpcomponenten waaruit de tabletten bestaan: siliciumdioxide, magnesiumstearaat, talk, crospovidon, croscarmellose-natrium.

De filmcoating van Amoxiclav-tabletten bestaat uit hypromellose, ethylcellulose, polysorbaat, triethylcitraat, talk, titaandioxide.

De samenstelling van het poeder voor de bereiding van de suspensie omvat de volgende aanvullende stoffen: citroenzuur, natriumcitraat, natriumbenzoaat, xanthaangom, natriumcarmellose, natriumsacharine, siliciumdioxide, mannitol. Amoxiclav in suspensie-vorm bevat ook smaakstoffen - aardbei, kers of citroen.

Indicaties voor gebruik van Amoxiclav

Volgens de instructies bij het medicijn Amoxiclav, is het geïndiceerd voor acute en chronische infecties veroorzaakt door medicijngevoelige micro-organismen en die van invloed zijn op:

  • Bovenste luchtwegen en KNO-organen. Dit zijn faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, farynx abces;
  • Lagere luchtwegen. Het medicijn wordt voorgeschreven voor bronchitis, longontsteking;
  • Urinewegen;
  • Huid, botten en bindweefsel;
  • Galwegen. Amoxiclav wordt gebruikt voor cholecystitis, cholangitis.

Contra-indicaties

Het gebruik van Amoxiclav is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van:

  • Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
  • Een geschiedenis van allergische reacties op penicillines en cefalosporines;
  • Geschiedenis van leverdisfunctie veroorzaakt door de toediening van amoxicilline / clavulaanzuur;
  • Infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie.

Het gebruik van Amoxiclav vereist voorzichtigheid bij ziekten van het maagdarmkanaal, lever- en nierfalen, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening van Amoxiclav

Het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte, wordt oraal ingenomen. In de instructies bij Amoxiclav wordt aanbevolen om het medicijn bij de maaltijd in te nemen om mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te voorkomen. De dosering van het therapeutische middel wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de ernst van het beloop en de locatie van de infectie. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen driemaal daags 250-500 mg voorgeschreven. De behandelingskuur mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Voor kinderen onder de 12 jaar heeft Amoxiclav in suspensie de meeste voorkeur. Voor de bereiding wordt de droge bereiding verdund met water in de hoeveelheid die op het etiket staat aangegeven, waarbij de fles goed wordt geschud totdat het poeder volledig is opgelost. Een enkele dosis is afhankelijk van de leeftijd: vanaf 9 maanden. tot 2 jaar - 62,5 mg, van 2 tot 7 jaar - 125 mg, van 7 tot 12 jaar - 250 mg 3 keer per dag. In ernstige gevallen kunnen de doses worden verdubbeld..

Bijwerkingen van Amoxiclav

De instructies bij Amoxiclav geven aan dat het medicijn een bijwerking op het lichaam kan hebben, met invloed op:

  • Spijsverteringssysteem. Het negatieve effect van het medicijn komt tot uiting in verlies van eetlust, misselijkheid, braken, verstoorde ontlasting, donker worden van tandglazuur, verminderde leverfunctie;
  • Hematopoietische en lymfatische systemen. Het optreden van leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie, een tijdelijke verlenging van de bloedingstijd is waarschijnlijk;
  • Centraal zenuwstelsel. Mogelijke symptomen zijn duizeligheid, hoofdpijn, krampen, hyperactiviteit, angst, slapeloosheid;
  • Het urinestelsel. Het gebruik van Amoxiclav veroorzaakt interstitiële nefritis, kristallurie, hematurie.

Allergische reacties van verschillende ernst kunnen optreden op Amoxiclav. Dit zijn urticaria, erythemateuze huiduitslag, angio-oedeem, anafylactische shock, toxische epidermale necrolyse.

speciale instructies

Bij langdurig gebruik van Amoxiclav is het noodzakelijk om de functies van het bloed, de lever en de nieren te controleren. Patiënten met verminderde diurese moeten een voldoende grote hoeveelheid vloeistof nemen om de kans op kristallurie te verminderen.

Amoxiclav kan een vals-positieve reactie geven op urineglucose, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van laboratoriumtests.

Tijdens de behandeling is voorzichtigheid geboden bij het autorijden en bij andere activiteiten die speciale aandacht en reactiesnelheid vereisen..

Amoxiclav-analogen

Amoxiclav heeft analogen zoals Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Voorwaarden voor opslag

Amoxiclav moet op een droge plaats bij kamertemperatuur worden bewaard, de houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar. De afgewerkte suspensie moet in een goed gesloten fles in de koelkast worden bewaard, de houdbaarheid is 7 dagen.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Kenmerken van antibiotische behandeling Amoxiclav en bijwerkingen

Amoxiclav is een combinatie van een antibioticum uit de penicillinegroep - amoxicilline en bètalactamaseremmer van micro-organismen - clavulaanzuur. Verwijst naar een verscheidenheid aan antiparasitaire en antimicrobiële middelen, bètalactamantibiotica, penicillinegroep.

Amoxiclav

Het unieke antibioticum amoxiclav wordt krachtige medicijnen genoemd die veel worden gebruikt om het menselijk lichaam te ontdoen van bacteriële infecties. De actieve ingrediënten in het preparaat worden gemakkelijk verdragen door patiënten, bijwerkingen zijn zeldzaam, daarom wordt het medicijn aanbevolen voor wijdverbreid gebruik door alle leeftijdscategorieën.

Het vernietigende effect van amoxiclav-tabletten is te wijten aan het clavulaanzuur. De stof helpt amoxocilline niet te reageren op lactamasen die worden geproduceerd door zieke cellen..

Lichaamsdynamiek

De eerste component is amoxicilline, een semi-synthetisch antibioticum met verlengde afgifte. Het vernietigt actief bacteriën die reageren op de werking van het medicijn, maar heeft geen invloed op bacteriën die een schadelijk enzym afscheiden. Amoxicilline vernietigt de wanden van bacteriën, wat leidt tot de dood van ziekteverwekkers.

De tweede samenstellende stof die deel uitmaakt van het medicijn is clavulaanzuur, bètalactamaat, vergelijkbaar met penicilline in chemische werking. Het remt bètalactamasen, die resistent zijn tegen penicillines en cefallosporines. Sommige soorten grampositieve en gramnegatieve micro-organismen produceren lactamasen, wat leidt tot de vernietiging van amoxicilline voordat het begint te werken op bacteriën en virussen.

Clavulanaat werkt als een blokker van schadelijke enzymen en herstelt de gevoeligheid van bacteriële pathogenen voor penicillines, terwijl de resistentie van het antibioticum van het medicijn aanzienlijk wordt verminderd. Minder antibioticumwerking manifesteert zich bij bacteriën die bètalactamasen van het eerste chromosoomtype produceren. Clavulaanzuur wordt niet apart van amoxicilline gebruikt, het vergroot het effect van amoxiclav alleen in combinatie met penicilline-antibiotica.

Redenen voor het ontstaan ​​van resistentie

De stijging van de indicator vindt plaats volgens de volgende criteria:

  • inactieve bacteriële pathogenen van klasse B, C, D produceren lactamasen die het effect van clavulaanzuur niet waarnemen;
  • Penicilline-bindende eiwitten ondergaan vervorming of bezwijken en de antibioticafunctie wordt aanzienlijk verminderd;
  • sommige gramnegatieve micro-organismen hebben een celwand die ondoordringbaar is voor de werking van amoxilline, wat voornamelijk leidt tot een verhoogde weerstand.

Amoxiclav-applicatie

Een antibioticum behandelt ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • oor-, keel-, neusinfectieziekten (waaronder tonsillitis, otitis media, keelontstekingen, faryngitis, sinusitis, rhinitis, enz.);
  • ziekten van de urineleiders (prostatitis, cystitis) van besmettelijke aard;
  • ontsteking van de organen van het vrouwelijke genitale gebied;
  • ziekten van de onderste ademhalingsafdelingen (chronische en acute bronchitis, longontsteking);
  • infectieuze infecties van botweefsel en bindkraakbeen;
  • bacteriologische ontsteking van de huid en weefsels;
  • ontsteking van de galblaas en kanalen (cholecystitis);
  • odontogene infecties.

Bestaande contra-indicaties voor het nemen van amoxiclav-tabletten

Niet alle patiënten kunnen met het medicijn worden behandeld, sommige ziekten zijn niet geschikt voor behandeling met antibiotica:

  • lymfatische leukemie;
  • infectieuze mononucleosis;
  • een geschiedenis van het gebruik van clavulaanzuur of amoxicilline bij de behandeling van de patiënt ontwikkelde holistische geelzucht;
  • overgevoeligheid voor antibiotica van cefalosporine, penicilline, beta-lactam-reeks;
  • verhoogde reactie op de werkzame stoffen van het medicijn.

Bij ernstige lever- en nieraandoeningen en het ontwikkelen van insufficiëntie van deze organen, wordt amoxiclav met voorzichtigheid en onder toezicht van artsen voorgeschreven.

Gelijktijdige bijwerkingen bij het nemen

Amoxiclav, als het onaangename effecten veroorzaakt, dan zijn ze van korte duur en veroorzaken ze geen aanhoudende afwijkingen in het lichaam:

  • van de bloedsomloop wordt reversibele leukemie waargenomen, de vorming van bloedstolsels, in geïsoleerde gevallen worden symptomen van pancytopenie en eosinofilie waargenomen;
  • het spijsverteringssysteem reageert met bijwerkingen in de vorm van misselijkheid en braken, verminderde eetlust, diarree, buikpijn, verminderde leverfunctie, in sommige gevallen treden geelzucht, hepatitis en colitis op;
  • allergische reacties veroorzaken uitslag, jeuk, urticaria, bij enkele manifestaties is er sprake van zwelling, vasculitis, anafylactische shock, pustulose, dermatitis;
  • het zenuwstelsel reageert op de werking van het antibioticum met duizeligheid, soms krampachtige pijn in de ledematen, hoge opwinding en hyperactiviteit, slaapstoornissen en angst;
  • vanuit de urinewegen ontwikkelt zich interstitiële nefritis, symptomen van kristallurie worden waargenomen;
  • secundaire superinfectie ontwikkelt zich soms.

Vormen van productie en verkoop van het antibioticum amoxicilline-clavunaat

De gebruikelijke verkoopvormen worden gepresenteerd in de vorm:

  • pillen
  • poeder voor oplossingsbereiding;
  • poeder voor injecties (oplossing voorbereiding).

Tabletten verschillen in het aantal componenten dat ze bevatten:

  • tabletten 375 bevatten 125 mg clavulanaat en 250 mg amoxicilline;
  • tabletten 625 bevatten 125 mg clavulanaat en 500 mg amoxicilline;
  • tabletten 1000 bevatten 125 mg clavulanaat en 850 mg amoxicilline.

Tabletten bevatten hulpstoffen voor een bundel medicinale componenten, waaronder siliciumdioxide, talk, cellulose, magnesiumstearaat. Het wordt aanbevolen om tabletten met een willekeurige concentratie op te lossen in een half glas water, maar als dit niet mogelijk is, wordt het medicijn zorgvuldig gekauwd en weggespoeld met een grote hoeveelheid vloeistof.

Poeders voor oplossing:

  • poeders 125 bevatten 125 mg in de samenstelling van het antibioticum, clavulaanzuur - 31,2 mg;
  • poeders 250 bevatten 250 mg in de samenstelling van het antibioticum, clavulaanzuur - 62,5 mg:
  • 400 poeders bevatten 400 mg antibioticum, clavulaanzuur - 57 mg.

In poeders worden als aanvullende componenten natriumcitraat, siliciumdioxide, natriumsaccharine, citroenzuur en smaakstoffen gebruikt. Poeders worden bereid volgens de instructies, waarbij de aangegeven hoeveelheid vloeistof wordt toegevoegd en het mengsel wordt opgelost om alle droge deeltjes op te lossen.

Poeders voor injectie:

  • het preparaat 500 in de samenstelling heeft een antibioticum van 500 mg geproduceerd in de vorm van een natriumzout en 100 mg clavulaanzuur;
  • 1000 preparaat bestaat uit 1000 mg antibioticum en 200 mg clavulaanzuur.

De oplossing voor intraveneuze toediening wordt bereid door het droge mengsel te verdunnen in een speciale oplossing voor infusie.

Farmacologische werking in het lichaam

Na het aanbrengen van de tabletten erin, worden de actieve ingrediënten van het medicijn actief geabsorbeerd uit de maag en darmen, ongeacht de voedselinname. Beide componenten worden op ongeveer dezelfde tijd geabsorbeerd, de grootste hoeveelheid van het medicijn in het bloed wordt na een uur na consumptie gedetecteerd.

Amoxicilline en clavulaanzuur komen in de weefsels en lichaamsvloeistoffen, de eerste hoopt zich op in de lever, prostaat, amandelen, spierweefsel, speeksel, bronchiaal slijm, gewrichtsvloeistof. De BBB wordt niet overwonnen door medicijnen als de hersenvliezen niet vatbaar zijn voor ontstekingsprocessen, maar de placenta is er geen obstakel voor en een onbeduidende hoeveelheid van de stof kan worden aangetroffen in moedermelk.

Amoxicilline is niet volledig betrokken bij metabole processen, maar clavulaanzuur wordt intensiever gemetaboliseerd. De communicatie met bloedeiwitten is tot op zekere hoogte zwak. Uit het menselijk lichaam wordt het medicijn uitgescheiden door de nieren, een heel klein deel van het medicijn wordt verwijderd met de inhoud van de darmen en longafscheidingen. Na een half uur wordt het medicijn half uit het lichaam verwijderd.

Hoe amoxiclav te gebruiken?

Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen geen + amoxiclav voorgeschreven. De dosering voor clavulaanzuur voor volwassenen is 600 mg per dag, kinderen nemen 10 mg per kilogram lichaam. Amoxicilline wordt gedoseerd met een dagelijkse snelheid van 6 g voor volwassen patiënten en 45 mg per kilogram lichaam van het kind.

Voor parenterale toediening wordt het droge mengsel uit de injectieflacon opgelost in een speciale injectievloeistof:

  • voor 600 mg van het mengsel heb je 10 ml water nodig;
  • Voor 1,2 g van het mengsel is 20 ml vloeistof nodig.

De oplossing wordt langzaam intramusculair geïnjecteerd en brengt ongeveer 4 minuten door op een volledige infusie, de tijd van een intraveneuze druppelaar is ongeveer 40 minuten. De resulterende kant-en-klare oplossing kan niet worden bevroren..

Pil intensiteit

In middelgrote en lichte standaardgevallen wordt elke 8 uur een tablet van 375 voorgeschreven, soms wordt het regime voor het innemen van een 500 tablet binnen 12 uur veranderd. Bij ernstige vormen van het beloop van de ziekte moet elke 8 uur na 12 uur één tablet van 500 of 875 worden ingenomen. De opnameduur is van 6 tot 15 dagen, deze tijd wordt individueel bepaald.

Patiënten met odontogene infecties gebruiken het medicijn volgens het systeem, 1 tablet 250 na 8 uur of 500 tabletten na 12 uur, behandeling wordt 5-6 dagen uitgevoerd.

Als de patiënt een bijkomende ziekte heeft in de vorm van nier- of leverfalen, wordt het interval tussen het innemen van de tabletten verlengd tot een dag.

Gebruik van ophanging voor kinderen

Voor kinderen wordt het medicijn voorgeschreven, rekening houdend met hun gewicht en leeftijd. Borsten tot 3 maanden per kilogram lichaam worden voorgeschreven 30 mg van het medicijn (dagelijkse dosis), dat in gelijke delen wordt verdeeld en na dezelfde tijd wordt gegeven. Een maatlepel bevat 5 ml medicijn.

Na drie maanden wordt het medicijn voorgeschreven met 25 mg per kilogram lichaam, de dagelijkse norm is verdeeld in twee doses. Als de infectie niet ernstig is, wordt het geneesmiddel gegeven met 20 mg per kilogram lichaam en wordt de dosis verdeeld in drie doses.

Ernstige gevallen van infectieuze infectie van het lichaam vereisen het gebruik van een dosering van 30 mg per kilogram lichaam van een kind gedurende twee dagelijkse intervallen.

Amoxiclav Quiktab gebruiken

De tablet wordt opgelost in water (een half kopje), grondig gemengd en gedronken. Als u op het geneesmiddel moet kauwen, is het beter om dit voor het eten te doen. Kinderen vanaf 12 jaar en volwassen patiënten nemen meerdere keren per dag 625 tabletten, het wordt 2 of 3 keer aanbevolen. Het ernstige beloop van de ziekte vereist vervanging van de pil door een sterkere (1000 mg), tweemaal daags ingenomen, maar een dergelijke behandeling wordt niet langer dan 14 dagen aanbevolen.

Het gebruik van amoxiclav bij de behandeling van bepaalde ziekten

Angina

Volwassenen krijgen driemaal daags een tablet van 325 mg. Als het beloop van de ziekte niet ingewikkeld is, kunt u zich beperken tot het nemen van één tablet met een pauze van 12 uur. Naar goeddunken van de arts kan de dosis van het geneesmiddel worden verhoogd als hij daar behoefte aan ziet.

Voor kinderen wordt de behandeling voorgeschreven in de vorm van een suspensie in een lepel (5 ml) en de arts stelt de intervallen tussen doses in, en het is belangrijk dat het kind de volgorde van de gekozen therapie niet verstoort. De arts kan de snelheid verhogen of verlagen.

Sinusitis

Voor de behandeling van een aandoening is de dosering driemaal daags 500 tabletten. De behandelingsduur is afhankelijk van de toestand van de patiënt, maar het geneesmiddel moet minimaal 5 dagen worden gedronken.

Gebeurt er een overdosis?

Het kan gemakkelijk worden vermeden als u de door de arts voorgeschreven norm volgt, dit geldt voor volwassen patiënten en patiënten in de kindertijd. Om geen extra milligram in te nemen, moet u de instructies zorgvuldig lezen en leren hoe u de oplossing en suspensie verdunt. Onaangename symptomen kunnen zich voordoen als het gewicht van de voorgeschreven pil wordt verhoogd of als het veel vaker wordt ingenomen. De belangrijkste bijwerkingen bij overschrijding van de dosering:

  • pijn in het peritoneum;
  • misselijkheid en overgeven;
  • diarree, maagklachten en darmen;
  • opgewonden staat;
  • krampachtige pijn en reflexen in de ledematen (in ernstige gevallen).

Als recentelijk symptomen van een te hoge dosering zijn vastgesteld, voer dan een diepe maagspoeling uit en schrijf actieve kool voor, afhankelijk van het lichaamsgewicht. De patiënt staat onder toezicht van een arts. Als een overdosis ernstige schendingen oplevert, is hemodialyse geïndiceerd.

Wederzijdse combinatie met andere medicijnen

Bijwerkingen kunnen optreden bij het combineren van amoxiclav met andere geneesmiddelen:

  • het vertragen van de opname van het geneesmiddel vindt plaats tijdens het gebruik met antacida, glucosamine, aminoglycosiden;
  • de absorptie van amoxiclav wordt versneld door het gecombineerde gebruik van ascorbinezuur;
  • de concentratie amoxicilline neemt in het lichaam toe in combinatie met allopurinol, fenylbutazon, diuretica, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die de secretie van tubuli blokkeren;
  • het gecombineerde gebruik van coagulantia met amoxiclav leidt tot een verhoging van de indicator van protombinetijd, daarom moet deze combinatie gelijktijdig zorgvuldig worden voorgeschreven;
  • amoxicillineclavulanaat verhoogt het toxische effect van methotrexaat;
  • het medicijn in combinatie met allopurinol veroorzaakt exantheem;
  • het gelijktijdige gebruik van het medicijn samen met rifampicine maakt hun werking onderling antagonistisch en verzwakt tegelijkertijd het effect tegen bacteriën;
  • de effectiviteit van amoxiclav verminderen tijdens het gebruik van macroliden, tetracyclines, sulfanilamiden en andere geneesmiddelen uit de groep van bacteriostatische antibiotica;
  • de uitscheiding van amoxicilline uit het lichaam vertraagt ​​tijdens het gebruik van probenicide, waardoor de concentratie in het lichaam toeneemt;
  • orale anticonceptiva worden minder effectief met amoxiclav.

Toepassingsfuncties

Voor mensen met infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemieziekte wordt het niet aanbevolen om amoxiclav te gebruiken dat amoxicilline bevat, waardoor erythemateuze uitslag op de huid ontstaat.

Als patiënten de neiging hebben tot allergische reacties, moet het geneesmiddel zorgvuldig worden toegewezen. Tijdens het nemen van een aanzienlijke dosis van het medicijn, moet een laboratoriumonderzoek naar de functionaliteit van de nieren en de lever worden uitgevoerd. Als er overtredingen worden waargenomen, wordt de norm verlaagd of worden langere intervallen tussen doses gemaakt.

Om bijwerkingen in het spijsverteringskanaal en de maag teniet te doen, is het raadzaam om het medicijn te drinken tijdens ontbijt, lunch of diner. Valse bloedglucose kan worden gedetecteerd wanneer amoxiclav wordt gebruikt tijdens de behandeling.

Er is geen informatie dat amoxiclav het werk van de bestuurder en arbeid beïnvloedt dat speciale aandacht vereist, dus het kan worden ingenomen zonder rekening te houden met dergelijke omstandigheden. Tijdens de behandeling moet er voldoende water worden geconsumeerd. Bij het voorschrijven aan kinderen moet rekening worden gehouden met alle subtiliteiten die verband houden met leeftijd en lichaamsgewicht.

Amoxiclav-analogen

Voor gebruik bij de behandeling zijn er tal van analogen van het medicijn, u kunt bijvoorbeeld goedkoper kiezen, maar met dezelfde effectiviteit. De prijs is grotendeels afhankelijk van de fabrikant. De lijst met geneesmiddelen kan worden uitgebreid, maar de belangrijkste vervangers van amoxiclav op de farmaceutische markt zijn:

  • moxiclav;
  • Augmentin
  • bactloclave;
  • ranclave;
  • clavocin;
  • flemoklav;
  • amovicomb;
  • medoclaaf.

Het medicijn Augmentin in tabletten heeft bijvoorbeeld een lagere prijs, u kunt Russische fabrikanten kiezen, met name amoxicilline.