Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Amoxiclav is een antibioticum uit de penicillinegroep dat is ontworpen om infectieziekten te behandelen.

Vorm en compositie vrijgeven

De volgende vormen van Amoxiclav worden gemaakt:

  • Tabletten 375 of 625 mg met respectievelijk 250 of 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulonzuur. In flessen van 15 stuks;
  • Poeder voor de bereiding van een suspensie die 125 mg amoxicilline en 31,25 mg clavulonzuur bevat;
  • Gevriesdroogd poeder voor injectie in flessen van 600 of 1200 mg met respectievelijk 500 of 1000 mg amoxicilline en 100 of 200 mg clavulonzuur.

Indicaties voor gebruik van Amoxiclav

Volgens de instructies is Amoxiclav geïndiceerd voor de behandeling van infecties:

  • Luchtwegen (chronische of acute sinusitis, keelholte-abces, longontsteking, middenoorontsteking, tonsilofaryngitis, bronchitis);
  • Galwegen (cholecystitis, cholangitis);
  • Urinewegen (urethritis, cystitis, pyelonefritis);
  • Bindweefsel en botweefsel;
  • Gynaecologisch (salpingitis, endometritis, septische abortus);
  • Huid en zacht weefsel (wondinfectie, phlegmon, beten);
  • Odontogeen;
  • Genitaal (gonorroe, kansarmoede).

Contra-indicaties

Volgens de instructies mag Amoxiclav niet worden gebruikt met overgevoeligheid voor de actieve of hulpcomponenten van het geneesmiddel (beladen met een verminderde leverfunctie en de ontwikkeling van cholestatische geelzucht).

Bij de toepassing van Amoxiclav is voorzichtigheid geboden wanneer:

  • Allergieën voor cefalosporines;
  • Pseudomembraneuze colitis;
  • Onvoldoende leverfunctie;
  • Ernstige nierfunctiestoornis.

Bij patiënten met lymfatische leukemie en mononucleosis die eerder ampicilline hebben ingenomen, kan erythemateuze uitslag optreden. In dit geval is het raadzaam het gebruik van Amoxiclav te annuleren.

Dosering en toediening van Amoxiclav

De wijze van toediening van Amoxiclav hangt af van het gewicht en de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de toestand van de lever en de nieren.

Amoxiclav-tabletten moeten onmiddellijk voor de maaltijd worden ingenomen. De behandelingskuur duurt gemiddeld 1-2 weken. Dosering van het geneesmiddel:

  • Kinderen onder de 12 jaar - 40 mg per kg gewicht per dag;
  • Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassen patiënten - 375 mg elke 8 uur of 625 mg elke 12 uur.

Bij de behandeling van ernstige infecties is 625 mg om de 8 uur toegestaan. Opgemerkt moet worden dat de vormen van het medicijn verschillen in de verhoudingen van de werkzame stoffen, dus u mag een tablet van 625 mg niet vervangen door twee tabletten van 375 mg.

Amoxiclav-poeder voor suspensie wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen vanaf de geboorte tot 3 maanden. De dosering gebeurt met de meegeleverde maatlepel of pipet. De standaarddosering van poeder is tweemaal daags 30 mg per kg gewicht..

Voor kinderen ouder dan drie maanden wordt het poeder voorgeschreven in een dosering van 20 mg per kg lichaamsgewicht. Bij ernstige infecties - 40 mg per kg lichaamsgewicht.

Amoxiclav-injecties worden intraveneus voorgeschreven. De dosering voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen is 1200 mg elke 8 uur. Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar is de dosering van Amoxiclav elke 8 uur 30 mg per kg gewicht. In ernstige gevallen van de ziekte wordt Amoxiclav elke 6 uur toegestaan. Amoxiclav-injecties bij pasgeborenen en premature baby's in een dosis van 30 mg per kg gewicht om de 12 uur.

Als het therapeutische effect is bereikt, wordt aanbevolen om over te schakelen op orale toediening van het medicijn. Bij kinderen en volwassenen is de behandelingsduur maximaal 2 weken.

Bijwerkingen van Amoxiclav

Bijwerkingen van het gebruik van Amoxiclav zijn in de regel mild en gaan snel over. Volgens de instructies kan Amoxiclav de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • Spijsverteringssysteem: diarree, misselijkheid, dyspepsie, braken, anorexia, flatulentie, glossitis, gastritis, stomatitis, enterocolitis, pseudomembraneuze colitis;
  • Dermatologische reacties: huiduitslag, urticaria, angio-oedeem, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse;
  • Bloedsysteem: agranulocytose, eosinofilie, anemie, trombocytopenie, leukopenie;
  • Zenuwstelsel: hoofdpijn, angst, opwinding, duizeligheid, slapeloosheid, ongepast gedrag, verwarring, hyperactiviteit, convulsies;
  • Urinesysteem: hematurie, interstitiële nefritis;
  • Lever- en galaandoeningen: een toename van de parameters van functionele leveronderzoeken, waaronder een toename van de activiteit van alkalische fosfatase, AlAT, AsAT, serum bilirubine niveau;
  • Andere gebeurtenissen: koorts, vulvovaginale candidiasis, orale candidiasis.

speciale instructies

Het wordt aangeraden om Amoxiclav niet te gebruiken tijdens de zwangerschap. Een uitzondering is gevallen waarin het potentiële voordeel van het gebruik ervan groter is dan de waarschijnlijke risico's voor de foetus. Medicatie innemen tijdens de zwangerschap vergroot de kans op necrotiserende colitis bij pasgeborenen.

Als het geneesmiddel bij patiënten met een nieraandoening moet worden gebruikt, moet urinecreatinine worden gecontroleerd. Bij leveraandoeningen tijdens de therapie met Amoxiclav moet de functie ervan worden gecontroleerd..

In geval van ernstige nierinsufficiëntie, moet de dosis van het medicijn individueel worden gekozen, het is mogelijk om het interval tussen doses of injecties van het medicijn te verlengen.

Veel water drinken tijdens behandeling met Amoxiclav.

Amoxiclav kan vals-positieve resultaten van de Benedict-test en de Kubus-reactie veroorzaken (om het glucosegehalte in de urine te bepalen). Daarom moeten glucosetests op basis van de enzymatische oxidatiereactie worden gebruikt..

Amoxiclav-analogen

Amoxiclav-analogen zijn de volgende geneesmiddelen:

  • Moxiclav;
  • Clavocin;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiclav
  • Clamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Verklav;
  • Lyclav;
  • Rapiclav.

Voorwaarden voor opslag

Amoxiclav moet buiten het bereik van kinderen, op een koele en droge plaats worden bewaard. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn na de vervaldatum te gebruiken.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Filmomhulde tabletten 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Structuur

Een filmomhulde tablet bevat

werkzame stoffen: amoxicilline (als amoxicillinetrihydraat) 500 mg en clavulaanzuur (als kaliumclavulanaat) 125 mg (voor dosering 500 mg / 125 mg) of amoxicilline (als amoxicillinetrihydraat) 875 mg en clavulaanzuur (als kaliumclavulanaat ) 125 mg (voor dosering 875 mg / 125 mg).

hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, watervrij crospovidon, natriumcarboxymethylcellulose, magnesiumstearaat, gedroogde microkristallijne cellulose.

filmsamenstelling: hydroxypropylcellulose, ethylcellulose, polysorbaat, triethylcitraat, titaniumdioxide (E 171), talk.

Omschrijving

Tabletten, bedekt met een filmmembraan van witte of bijna witte kleur, langwerpig, met een schuine rand, gegraveerd met "875/125" en een markering aan de ene kant en gegraveerd met "AMS" aan de andere kant (voor een dosering van 875 mg / 125 mg).

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Bètalactam antibacteriële geneesmiddelen - penicillines. Penicillines in combinatie met bètalactamaseremmers. Clavulaanzuur + amoxicilline.

ATX-code J01CR02

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Amoxicilline en clavulaanzuur worden volledig opgelost in een waterige oplossing bij fysiologische pH-waarden van het lichaam. Beide componenten worden na orale toediening goed geabsorbeerd. Het is optimaal om amoxicilline / clavulaanzuur in te nemen tijdens of aan het begin van een maaltijd. Na orale toediening is de biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur ongeveer 70%. De dynamiek van de concentratie van het medicijn in het plasma van beide componenten is vergelijkbaar. Maximale serumconcentraties worden 1 uur na toediening bereikt.

Serumconcentraties van amoxicilline en clavulaanzuur bij gebruik van een combinatie van amoxicilline / clavulaanzuurpreparaten zijn vergelijkbaar met die waargenomen bij een orale afzonderlijke toediening van een equivalente dosis amoxicilline en clavulaanzuur.

Ongeveer 25% van de totale hoeveelheid clavulaanzuur en 18% amoxicilline bindt zich aan plasma-eiwitten. Het distributievolume voor orale toediening van het geneesmiddel is ongeveer 0,3-0,4 l / kg amoxicilline en 0,2 l / kg clavulaanzuur.

Na intraveneuze toediening werden zowel amoxicilline als clavulaanzuur gevonden in de galblaas, vezels van de buikholte, huid, vet, spierweefsel, synoviale en peritoneale vloeistoffen, gal en etter. Amoxicilline dringt slecht door in het hersenvocht.

Amoxicilline en clavulaanzuur passeren de placentabarrière. Beide componenten gaan ook over in de moedermelk..

Amoxicilline wordt gedeeltelijk in de urine uitgescheiden in de vorm van inactief penicillazuur in hoeveelheden die overeenkomen met 10-25% van de startdosis. Clavulaanzuur wordt in het lichaam gemetaboliseerd en uitgescheiden in urine en ontlasting, evenals in de vorm van kooldioxide met uitgeademde lucht.

De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur. Ongeveer 60-70% van amoxicilline en 40-65% van clavulaanzuur worden onveranderd in de urine uitgescheiden tijdens de eerste 6 uur na inname van een enkele dosis amoxicilline / clavulaanzuurtabletten. Tijdens verschillende onderzoeken werd vastgesteld dat 50-85% van amoxicilline en 27-60% van clavulaanzuur binnen 24 uur in de urine worden uitgescheiden. De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt de eerste 2 uur na toediening uitgescheiden.

Het gelijktijdige gebruik van probenecide vertraagt ​​de afgifte van amoxicilline, maar dit medicijn heeft geen invloed op de uitscheiding van clavulaanzuur via de nieren.

De halfwaardetijd van amoxicilline is vergelijkbaar bij kinderen van 3 maanden tot 2 jaar, ook bij oudere kinderen en volwassenen. Bij het voorschrijven van het medicijn aan zeer jonge kinderen (inclusief premature baby's) in de eerste levensweken, mag het medicijn niet vaker dan tweemaal daags worden toegediend, wat geassocieerd is met de onvolwassenheid van de renale excretieroute bij kinderen. Aangezien oudere patiënten meer kans hebben op nierdisfunctie, dient Amoxiclav 2X met voorzichtigheid te worden gebruikt bij deze groep patiënten, maar de nierfunctie moet indien nodig worden gecontroleerd..

De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur in het plasma neemt af in directe verhouding tot een afname van de nierfunctie. De afname van de amoxicillineklaring is sterker in vergelijking met clavulaanzuur, omdat een grotere hoeveelheid amoxicilline via de nieren wordt uitgescheiden. Daarom is bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met nierfalen een dosisaanpassing noodzakelijk om overmatige ophoping van amoxicilline te voorkomen en het vereiste niveau van clavulaanzuur te behouden.

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met leverfalen is voorzichtigheid geboden bij het kiezen van een dosis en moet de leverfunctie regelmatig worden gecontroleerd.

Farmacodynamica

Amoxicilline is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinegroep (bètalactam-antibioticum) dat een of meer enzymen (vaak penicillinebindende eiwitten genoemd) remt die betrokken zijn bij de biosynthese van peptidoglycan, een belangrijk structureel onderdeel van de bacteriële celwand. Remming van peptidoglycansynthese leidt tot verzwakking van de celwand, meestal gevolgd door cellysis en celdood.

Amoxicilline wordt vernietigd door bètalactamasen die worden geproduceerd door resistente bacteriën, en daarom omvat het activiteitenspectrum van amoxicilline alleen geen micro-organismen die deze enzymen produceren.

Clavulaanzuur is bètalactam dat structureel wordt geassocieerd met penicillines. Het remt sommige bètalactamasen, waardoor de inactivering van amoxicilline wordt voorkomen en het activiteitsspectrum wordt uitgebreid. Clavulaanzuur zelf heeft geen klinisch significant antibacterieel effect.

Overschrijding van de tijd boven de minimale remmende concentratie (T> IPC) wordt beschouwd als de belangrijkste determinant van de effectiviteit van amoxicilline.

De twee belangrijkste mechanismen van resistentie tegen amoxicilline en clavulaanzuur zijn:

inactivering door bacteriële bètalactamasen die niet worden onderdrukt door clavulaanzuur, waaronder klassen B, C en D.

een verandering in penicillinebindende eiwitten, waardoor de affiniteit van het antibacteriële middel voor het doelpathogeen wordt verlaagd.

Ondoordringbaarheid van bacteriën of mechanismen van de effluxpomp (transportsystemen) kunnen de resistentie van bacteriën, met name gramnegatieve bacteriën, veroorzaken of behouden.

De grenswaarden van de IPC voor amoxicilline / clavulaanzuur zijn vastgesteld door de Europese Commissie voor het testen van antimicrobiële gevoeligheid (EUCAST).

Doseringsopties voor Amoxiclav en overdosiseffecten

Alle antibiotica, inclusief Amoxiclav, moeten zorgvuldig worden gedoseerd. In dit geval moet men rekening houden met de leeftijd en het gewicht van de patiënt, de bestaande ziekte. In Amoxiclav kan de dosering in de praktijk verschillen van die aangegeven in de officiële instructies, afhankelijk van de tolerantie van de werkzame stoffen en de gezondheid van de patiënt, daarom moet u, voordat u het geneesmiddel gebruikt, uw arts raadplegen.

Hoe werkt Amoxiclav

De officiële beschrijving van Amoxiclav bevat informatie dat dit antibioticum de celmembranen van bacteriën aantast. Bij gebruik van een medicijn dat deze stof bevat, worden de schelpen van micro-organismen vernietigd, waardoor ze afsterven. Omdat veel bacteriën uiteindelijk een beschermingsmechanisme ontwikkelden tegen eenvoudige antibiotica (waaronder penicillines, waaronder Amoxiclav), bevat de formulering clavulaanzuur en amoxicilline. De eerste is verantwoordelijk voor het remmen van de productie van specifieke stoffen die de werking van het antibioticum blokkeren.

Dankzij deze combinatie beïnvloedt het medicijn een breed scala aan bacteriën, ongeacht de vorm van afgifte. Originele gebruiksaanwijzing bevat een volledige lijst van micro-organismen waarmee Amoxiclav helpt om te gaan..

Goed om te weten! Alle vormen van afgifte en dosering van het medicijn helpen niet de veroorzakers van chlamydia en mycoplasmose te vernietigen, remmen de activiteit van enterobacteriën, pseudomonaden, legionella niet.

Het wordt aanbevolen om het medicijn bij de maaltijd in te nemen. Na inname moet u meer water drinken, omdat de werkzame stoffen voornamelijk via de nieren worden uitgescheiden. In dit opzicht wordt bij het berekenen van de dosering van het medicijn rekening gehouden met de conditie van de nieren. Welke dagelijkse dosis van het medicijn is het meest effectief voor een individuele patiënt, maar zal tegelijkertijd zijn gezondheid niet schaden, bepaalt de arts.

Goed om te weten! In sommige gevallen leidt de onjuiste berekening van de dosis Amoxiclav tot nierfalen en intoxicatie..

Vrijgaveformulier en toepassingsmethode van Amoxiclav

De meest gebruikelijke manier om Amoxiclav te gebruiken, is via de mond. Vaker dan andere vindt u in apotheken een antibioticum in de vorm van tabletten. Ze worden gepresenteerd in de volgende vormen van afgifte van Amoxiclav:

  1. Klassieke filmomhulde tabletten. Ze zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 of 14 stuks..
  2. Instant tabletten niet filmomhuld met Amoxiclav Quicktab. Verpakt in standaard blisterverpakkingen van elk 10 tabletten.

Bij het kiezen van dergelijke doseringsvormen kunt u kiezen voor een standaard of verhoogde dosering. Artsen schrijven lagere doses voor bij patiënten met acute infectie. Bij een langdurig infectieverloop worden verhoogde doses van het medicijn voorgeschreven.

Belangrijk! De toedieningsfrequentie en de dosis voor één gebruik van Amoxiclav worden individueel bepaald door de arts!

Naast tabletten voor de behandeling van bacteriële infecties, komt het gebruik van andere doseringsvormen van Amoxiclav vaak voor:

  1. Poeder voor suspensie voor orale toediening. Door het gebruik ervan kunt u de dosering nauwkeurig berekenen op basis van het gewicht van de patiënt, dus het wordt vaak gebruikt om kinderen te behandelen. Het product is verpakt in injectieflacons, waaruit 100 ml suspensie voor orale toediening wordt verkregen. In de apotheek kunnen ze afzonderlijk worden gekocht of in een verpakking van 5 stuks.
  2. Poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze infusie, die 600 of 1200 mg werkzame stoffen per fles bevat. Een pakje bevat 5 flesjes poeder.

Voordat de dosering van deze vormen van het medicijn wordt berekend, bepaalt de arts het gewicht van de patiënt, zijn leeftijd en de duur van de ziekte. Dus, chronische sinusitis, rhinitis of cystitis vereisen het gebruik van grotere doses dan acute vormen van ontsteking.

Wat zijn de doses Amoxiclav

Over wat zijn de doseringen van Amoxiclav en individuele componenten in verschillende doseringsvormen, kunt u vinden in de beschrijving van de preparaten of instructies voor gebruik. Standaard doseringstabel voor alle doseringsvormen:

De naam van het medicijnAmoxicillinegehalte, mgDe inhoud van clavulaanzuur, mgToepassingsgebied en toepassingsschema
Enterische tabletten "Amoxiclav 375"250125Eliminatie van milde vormen van bacteriële infectie bij kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen.
Enterische tabletten "Amoxiclav 625"500125Therapie voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met milde tot matige infecties.
Enterische tabletten "Amoxiclav 1000"875125Eliminatie van verwaarloosde, chronische of ernstige vormen van bacteriële infectie bij volwassenen.
Instant tabletten "Amoxiclav Quicktab"875125Therapie van matige en ernstige infectieziekten.
Amoxiclav-suspensiepoeder125 of 250 of 50031,5 of 62 of 125Gebruikt bij milde en matige bacteriële infecties bij kinderen onder de 12 jaar en bij zwangere vrouwen.
Poeder voor oplossing voor injectie Amoxiclav500 of 1000100 of 200Therapie van ernstige en gecompliceerde vormen van bacteriële infectie bij volwassenen.

Bij alle vormen van Amoxiclav, zonder uitzondering, is de dosering voor volwassenen hoger dan voor kinderen. Dit laatste wordt aanbevolen op basis van gewicht om het aantal componenten dat het lichaam binnenkomt te berekenen. Deze positie is relevant als de patiënt minder dan 40 kg weegt. Als het groter is, kunnen doseringen voor volwassenen worden gebruikt.

Notitie! Bij de behandeling van infecties kan de dosering worden gewijzigd in aanwezigheid van nierpathologieën..

Doses voor een volwassene

De arts beslist welke doseringen voor een volwassen patiënt moeten worden gekozen. Een belangrijke rol hierin speelt de mate van schade aan organen en weefsels door infectie:

  • voor milde tot matige ziekte wordt volwassenen aanbevolen om Amoxiclav te drinken in een dosering van 375 mg om de 8 uur of 625 mg om de 12 uur;
  • in ernstige gevallen van de ziekte en schade aan het bronchopulmonaire systeem wordt Amoxiclav voorgeschreven in een dosering van 625 mg om de 8 uur of 1000 mg om de 12 uur;
  • bij het detecteren van odontogene infecties wordt het minimale doseringsschema gebruikt - 375 mg driemaal daags of 625 mg tweemaal daags.

Als het lichaamsgewicht van de patiënt niet 40 kg bereikt, wordt aanbevolen om de dosering voor volwassenen van Amoxiclav te berekenen met een snelheid van 50 mg / 1 kg. Hetzelfde schema wordt gebruikt bij het voorschrijven van injecties. U kunt de exacte dosering van Amoxiclav in het deksel van de poederfles zien voor het bereiden van de oplossing.

Belangrijk! Een volwassen patiënt wordt niet aanbevolen om meer dan 6000 mg van het medicijn per dag in te nemen.

Doseringen voor kinderen

Voor kleine patiënten wordt de dagelijkse dosis Amoxiclav altijd berekend op basis van de tabel in de instructies:

  • tot 3 maanden wordt Amoxiclav voorgeschreven in een hoeveelheid van 30 mg / 1 kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld in 3 doses per dag;
  • van 3 maanden tot 12 jaar wordt de dagelijkse dosis berekend volgens de formule 20 mg / 1 kg gewicht voor milde ziekte, of 40 mg / 1 kg voor ernstige infecties, het resulterende volume van het medicijn wordt verdeeld in 3 delen en wordt regelmatig gegeven;
  • Vanaf 12 jaar kunnen kinderen doseringen voor volwassenen nemen.

De behandelingsduur voor kinderen is gewoonlijk niet langer dan 5-7 dagen. Dit is de helft minder dan bij volwassenen. Indien nodig kan de arts de antibioticakuur verlengen.

Overdosering en bijwerkingen

Bij gebruik van Amoxiclav treden overdoseringen alleen op met een significante afwijking van de aanbevolen doses. Patiënten moeten echter tijdens de behandeling regelmatig worden gecontroleerd. Meestal wordt een overdosis Amoxiclav bij volwassenen tot uiting gebracht door een schending van de lever, veroorzaakt door het gebruik van amoxicilline en clavulaanzuur. Het komt tot uiting in de nasmaak van bitterheid in de mond, boeren, gevoel van druk in het hypochondrium. Vaak zijn er een aantal bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.

Bij oudere mensen gaat een overdosis vaak gepaard met een verminderde nierfunctie, waarvoor een adequate therapeutische respons nodig is, waaronder hemodialyse. In ernstige gevallen treedt schade aan het zenuwstelsel op. Angst opwinding, slapeloosheid, duizeligheid van verschillende intensiteiten tot bewustzijnsverlies getuigen ervan..

Bij kinderen kan als gevolg van een overdosis Amoxiclav een ernstige nierfunctiestoornis optreden, die adequate en dringende therapie, hemodialyse en andere revalidatieprocedures vereist. Ze hebben echter vaker buikpijn en dyspeptische stoornissen, allergische reacties.

Amoxiclav beoordelingen

De meeste beoordelingen over Amoxiclav zijn positief. Bijna onmiddellijk na het innemen van het medicijn zijn de symptomen verzwakt, zijn de bijwerkingen mild of helemaal afwezig. In geïsoleerde gevallen uitten oudere patiënten en mensen met nieraandoeningen oedeemklachten, die duiden op een onvoldoende goede werking van de organen. Deze situatie wordt niet als normaal beschouwd, vooral als je bedenkt dat clavulaanzuur door hen wordt uitgescheiden. Tegelijkertijd versterkt het medicijn het effect, er kunnen tekenen van een overdosis verschijnen. Om dit te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden genomen - drink meer vloeistof en raadpleeg regelmatig een arts.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Het is gemaakt:

Werkzame stoffen

Doseringsvorm

reg. No: П N012124 / 02 van 29/06/11 - Onbeperkte herregistratiedatum: 25/07/18
Amoxiclav ®

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Amoxiclav ® vrijgeven

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor iv toediening van wit tot geelachtig wit.

1 fl. Oz.
amoxicilline (in de vorm van natriumzout)1000 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)200 mg

Flesjes kleurloos glas (5) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

De gecombineerde bereiding van amoxicilline en clavulaanzuur, een bètalactamaseremmer. Het werkt bacteriedodend, remt de synthese van de bacteriewand.

Actief tegen aërobe grampositieve bacteriën (inclusief bètalactamase-producerende stammen): Staphylococcus aureus; aërobe gramnegatieve bacteriën: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. De volgende pathogenen zijn in vitro alleen gevoelig: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaërobe Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; evenals aërobe gramnegatieve bacteriën (waaronder bètalactamase-producerende stammen): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gheeriemieriemierieria gierieriemierieria gierieriemierieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemieria gierieriemierieria gierieriemierieria gierieriemierieria gierieriemierieria gierieriemierieria gierieriemierieria gierieriemierierieria voorheen Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaërobe gramnegatieve bacteriën (inclusief stammen die bètalactamasen produceren): Bacteroides spp., inclusief Bacteroides fragilis.

Clavulaanzuur onderdrukt bètalactamases van type II, III, IV en V, niet actief tegen bètalactamases van type I, geproduceerd door Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulaanzuur heeft een hoog tropisme voor penicillinasen, waardoor het een stabiel complex vormt met het enzym, dat de enzymatische afbraak van amoxicilline onder invloed van bètalactamasen voorkomt.

Farmacokinetiek

Beide componenten worden na orale toediening snel opgenomen in het spijsverteringskanaal. Gelijktijdige inname heeft geen invloed op de absorptie. T Cmax - 45 min. Na orale toediening van een dosis van 250/125 mg om de 8 uur is de C max van amoxicilline 2,18-4,5 μg / ml, is clavulaanzuur 0,8-2,2 μg / ml, bij een dosis van 500/125 mg om de 12 uur is de C max van amoxicilline 5,09-7,91 μg / ml, clavulaanzuur - 1,19-2,41 μg / ml, bij een dosis van 500/125 mg om de 8 uur C max. amoxicilline - 4,94-9,46 μg / ml, clavulaanzuur - 1,57-3,23 μg / ml, bij een dosis van 875/125 mg C max amoxicilline - 8,82-14,38 μg / ml, clavulaanzuur - 1,21-3,19 μg / ml.

Na intraveneuze toediening in doses van 1000/200 mg en 500/100 mg C max van amoxicilline - respectievelijk 105,4 en 32,2 μg / ml en clavulaanzuur - 28,5 en 10,5 μg / ml.

De tijd om een ​​maximale remmende concentratie van 1 μg / ml voor amoxicilline te bereiken, is vergelijkbaar bij gebruik na 12 uur en 8 uur bij zowel volwassenen als kinderen.

Plasma-eiwitbinding: amoxicilline - 17-20%, clavulaanzuur - 22-30%.

Beide componenten in de lever worden gemetaboliseerd: amoxicilline - 10% van de toegediende dosis, clavulaanzuur - 50%.

T 1/2 na toediening bij een dosis van 375 en 625 mg - 1 en 1,3 uur voor respectievelijk amoxicilline, 1,2 en 0,8 uur voor clavulaanzuur. T 1/2 na i / v-toediening bij een dosis van 1200 en 600 mg - 0,9 en 1,07 uur voor respectievelijk amoxicilline, 0,9 en 1,12 uur voor clavulaanzuur. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (glomerulaire filtratie en tubulaire secretie): 50-78 en 25-40% van de toegediende dosis amoxicilline en clavulaanzuur worden respectievelijk de eerste 6 uur na toediening onveranderd uitgescheiden..

Indicaties van de werkzame stoffen van het medicijn Amoxiclav ®

Behandeling van infectieziekten en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige pathogenen: infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis, longontsteking, pleuraal empyeem, longabces); infecties van KNO-organen (sinusitis, tonsillitis, otitis media); infecties van het urogenitale systeem en de bekkenorganen (pyelonefritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarieel abces, endometritis, bacteriële vaginitis, septische abortus, postpartum sepsis, bekken peritonitis, milde chancre gis, infecties van de huid en zachte weefsels (erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatosen, abces, phlegmon, wondinfectie); osteomyelitis; postoperatieve infecties.

Infectiespreventie bij chirurgie.

Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
A46Erysipelas
A54Gonokokkeninfectie
A57Chancroid
H66Purulente en niet-gespecificeerde otitis media
J00Acute nasofaryngitis (loopneus)
J01Acute sinusitis
J02Acute keelholteontsteking
J03Acute tonsillitis
J04Acute laryngitis en tracheitis
J15Bacteriële longontsteking, niet elders geclassificeerd
J20Acute bronchitis
J31Chronische rhinitis, nasofaryngitis en faryngitis
J32Chronische sinusitis
J35.0Chronische tonsillitis
J37Chronische laryngitis en laryngotracheitis
J42Chronische bronchitis, niet gespecificeerd
J47Bronchiëctatische ziekte
J85Abces van de long en het mediastinum
J86Pyothorax (pleuraal empyeem)
J90Borstvliesuitstroming
K81.0Acute cholecystitis
K81.1Chronische cholecystitis
K83.0Cholangitis
L01Impetigo
L02Huidabces, kook en karbonkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
L30.3Infectieuze dermatitis (infectieus eczeem)
M00Pyogene artritis
M86Osteomyelitis
N10Acute tubulo-interstitiële nefritis (acute pyelonefritis)
N11Chronische tubulo-interstitiële nefritis (chronische pyelonefritis)
N30Cystitis
N34Urethritis en urethraal syndroom
N41Ontstekingsziekten van de prostaat
N70Salpingitis en oophoritis
N71Ontstekingsziekte van de baarmoeder, behalve de baarmoederhals (inclusief endometritis, myometritis, metritis, pyometra, baarmoederabces)
N72Inflammatoire cervicale ziekte (inclusief cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Acute parametritis en bekkencellulitis
O08.0Genitale kanaal- en bekkeninfectie veroorzaakt door abortus, buitenbaarmoederlijke en molaire zwangerschap
O85Postpartum sepsis
T79.3Posttraumatische wondinfectie, niet elders geclassificeerd
Z29.2Een ander type preventieve chemotherapie (antibioticaprofylaxe)

Doseringsregime

Doses worden berekend in termen van amoxicilline. Het doseringsschema wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de ernst en locatie van de infectie, de gevoeligheid van de ziekteverwekker.

Kinderen onder de 12 jaar - in de vorm van een suspensie, siroop of druppels voor orale toediening. Afhankelijk van de leeftijd wordt een enkele dosis vastgesteld: kinderen tot 3 maanden - 30 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses; 3 maanden en ouder - voor infecties van lichte ernst - 25 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses of 20 mg / kg / dag in 3 verdeelde doses, voor ernstige infecties - 45 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses of 40 mg / kg / dag in 3 verdeelde doses.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een gewicht van 40 kg of meer: ​​500 mg 2 maal / dag of 250 mg 3 maal / dag. Bij ernstige infecties en luchtweginfecties - 875 mg 2 keer / dag of 500 mg 3 keer / dag.

De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 6 g, voor kinderen onder de 12 jaar - 45 mg / kg lichaamsgewicht.

De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 600 mg, voor kinderen onder de 12 jaar - 10 mg / kg lichaamsgewicht.

Bij volwassenen die moeilijk kunnen slikken, wordt het gebruik van een suspensie aanbevolen.

Bij het bereiden van een suspensie, siroop en druppels moet water als oplosmiddel worden gebruikt.

Bij intraveneuze toediening krijgen volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar 1 keer (volgens amoxicilline) 3 keer / dag, indien nodig - 4 keer / dag. De maximale dagelijkse dosis is 6 g Voor kinderen van 3 maanden - 12 jaar - 25 mg / kg 3 maal / dag; in ernstige gevallen - 4 keer / dag; voor kinderen tot 3 maanden: prematuur en in de perinatale periode - 25 mg / kg 2 maal / dag, in de postperinatale periode - 25 mg / kg 3 maal / dag.

Behandelingsduur - tot 14 dagen, acute otitis media - tot 10 dagen.

Ter voorkoming van postoperatieve infecties tijdens operaties van minder dan 1 uur wordt tijdens inleidende anesthesie een dosis van 1 g iv toegediend. Voor langere operaties - 1 g elke 6 uur voor een dag. Bij een hoog infectierisico kan de toediening enkele dagen worden voortgezet..

Bij chronisch nierfalen worden de dosis en toedieningsfrequentie aangepast afhankelijk van de QC: met een QC van meer dan 30 ml / min is dosisaanpassing niet vereist; met CC 10-30 ml / min: binnen - 250-500 mg / dag elke 12 uur; iv - 1 g, vervolgens 500 mg iv; met CC minder dan 10 ml / min - 1 g, daarna 500 mg / dag iv of 250-500 mg / dag oraal in één keer. Voor kinderen moeten de doses op dezelfde manier worden verlaagd..

Hemodialysepatiënten - 250 mg of 500 mg oraal in één dosis of 500 mg iv, nog eens 1 dosis tijdens dialyse en nog 1 dosis aan het einde van de dialysesessie.

Bijwerking

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, diarree, gastritis, stomatitis, glossitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen, in zeldzame gevallen - cholestatische geelzucht, hepatitis, leverfalen (meestal bij ouderen, mannen, met langdurige therapie), pseudomembraneuze en hemorragische colitis ( kan zich ook ontwikkelen na therapie), enterocolitis, zwarte "harige" tong, donker worden van het tandglazuur.

Hematopoëtische organen: een omkeerbare verhoging van de protrombinetijd en bloedingstijd, trombocytopenie, trombocytose, eosinofilie, leukopenie, agranulocytose, hemolytische anemie.

Vanuit het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, hyperactiviteit, angst, gedragsverandering, convulsies.

Lokale reacties: in sommige gevallen - flebitis op de plaats van intraveneuze toediening.

Allergische reacties: urticaria, erythemateuze huiduitslag, zelden - exsudatief multiforme erytheem, anafylactische shock, angio-oedeem, uiterst zelden - exfoliatieve dermatitis, maligne exsudatieve erytheem (Stevens-Johnson-syndroom), allergische vasculitis, syndroom, vergelijkbaar met acute artrose.

Overig: candidiasis, ontwikkeling van superinfectie, interstitiële nefritis, kristallurie, hematurie.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn (inclusief cefalosporines en andere bètalactamantibiotica); infectieuze mononucleosis (ook met het uiterlijk van een mazelenachtige uitslag); fenylketonurie; episodes van geelzucht of verminderde leverfunctie als gevolg van een voorgeschiedenis van amoxicilline / clavulaanzuur; QA minder dan 30 ml / min (voor tabletten 875 mg / 125 mg).

Zwangerschap, borstvoeding, ernstig leverfalen, gastro-intestinale aandoeningen (inclusief geschiedenis van koliek geassocieerd met penicillines), chronisch nierfalen.

Zwangerschap en borstvoeding

Voorzichtigheid is geboden tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Gebruik voor verminderde leverfunctie

Gecontra-indiceerd bij episodes van geelzucht of verminderde leverfunctie als gevolg van het gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur in de geschiedenis.

Voorzorgsmaatregelen: ernstig leverfalen

Gebruik voor een verminderde nierfunctie

Bij chronisch nierfalen worden de dosis en toedieningsfrequentie aangepast afhankelijk van de QC: met een QC van meer dan 30 ml / min is dosisaanpassing niet vereist; met CC 10-30 ml / min: binnen - 250-500 mg / dag elke 12 uur; iv - 1 g, vervolgens 500 mg iv; met CC minder dan 10 ml / min - 1 g, daarna 500 mg / dag iv of 250-500 mg / dag oraal in één keer. Voor kinderen moet de dosis op dezelfde manier worden verlaagd. Bij CC minder dan 30 ml / min is het gebruik van tabletten van 875 mg / 125 mg gecontra-indiceerd.

Hemodialysepatiënten - 250 mg of 500 mg oraal in één dosis of 500 mg iv, nog eens 1 dosis tijdens dialyse en nog 1 dosis aan het einde van de dialysesessie.

Gebruik bij kinderen

Kinderen onder de 12 jaar - in de vorm van een suspensie, siroop of druppels voor orale toediening. Afhankelijk van de leeftijd wordt een enkele dosis vastgesteld: kinderen tot 3 maanden - 30 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses; 3 maanden en ouder - voor infecties van lichte ernst - 25 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses of 20 mg / kg / dag in 3 verdeelde doses, voor ernstige infecties - 45 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses of 40 mg / kg / dag in 3 verdeelde doses.
De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor kinderen onder de 12 jaar is 45 mg / kg lichaamsgewicht.

De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur voor kinderen onder de 12 jaar is 10 mg / kg lichaamsgewicht.

speciale instructies

Bij een behandeling is het noodzakelijk om de toestand van het bloed, de lever en de nieren te controleren.

Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verminderen, moet het medicijn bij de maaltijd worden ingenomen.

Het is mogelijk om superinfectie te ontwikkelen door de groei van microflora die er ongevoelig voor is, wat een overeenkomstige verandering in antibioticatherapie vereist.

Kan vals-positieve resultaten opleveren bij de bepaling van glucose in de urine. In dit geval wordt aanbevolen om de glucose-oxidatiemethode te gebruiken om de glucoseconcentratie in de urine te bepalen..

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.

Interactie tussen geneesmiddelen

Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden vertragen en verminderen de absorptie; ascorbinezuur verhoogt de opname.

Bacteriostatische antibiotica (macroliden, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracyclines, sulfonamiden) hebben een antagonistisch effect.

Verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia (onderdrukking van de darmmicroflora, vermindert de synthese van vitamine K en de protrombine-index). Bij gelijktijdige toediening van anticoagulantia is het noodzakelijk om de bloedstolling te controleren.

Vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva, geneesmiddelen, tijdens het metabolisme waarvan PABA wordt gevormd, ethinylestradiol - het risico op bloeding "doorbraak".

Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, NSAID's en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie).

Allopurinol verhoogt het risico op huiduitslag.

Amoxiclav-tabletten

Amoxiclav is een bactericide antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum. Het behoort tot de penicillinegroep. Tabletten voor kinderen en volwassenen bevatten een antibioticum (amoxicillinetrihydraat) en een enzymremmer, het kaliumzout van clavuaanzuur. Het versterkt het antimicrobiële effect en vermindert de activiteit van bètalactamase.

Gebruiksaanwijzing Amoxiclav geeft het vermogen van het geneesmiddel aan tot bactericide en bacteriostatisch effect op de meeste gramnegatieve en grampositieve micro-organismen.

In dit artikel zullen we overwegen wanneer artsen het medicijn Amoxiclav voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen van dit medicijn in apotheken. Als je Amoxiclav al hebt gebruikt, laat dan feedback achter in de reacties.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Klinische en farmacologische groep: een antibioticum van de breed-spectrum penicillinegroep met een bètalactamaseremmer. Vrijgaveformulier:

  • 250 + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, langwerpige, achthoekige, biconvexe, filmomhulde tabletten met 250/125 prints aan de ene kant en AMC aan de andere kant. Elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout.
  • 500 + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, ovale, biconvexe, filmomhulde tabletten. Elke tablet van 500 mg + 125 mg bevat 500 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout.
  • 875 + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, langwerpige, biconvexe tabletten, filmomhuld, met inkepingen en afdrukken “875” en “125” aan de ene kant en “AMC” aan de andere kant. Elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout.

Het product is ook gemaakt in de vorm van een poeder, waaruit de suspensie is gemaakt, de fles bevat poeder voor de bereiding van 100 ml van het product.

Er wordt ook poeder geproduceerd, waaruit een oplossing wordt gemaakt, die intraveneus wordt toegediend. De fles bevat 600 mg van het medicijn (amoxicilline 500 mg, clavulaanzuur 100 mg), er zijn ook 1,2 g flessen beschikbaar (amoxicilline 1000 mg, clavulaanzuur 200 mg), 5 fl. Oz..

farmachologisch effect

Amoxiclav is een antibioticum met een breed spectrum; bevat halfsynthetische penicilline-amoxicilline en een b-lactamaseremmer clavulaanzuur. Clavulaanzuur remt de meeste klinisch significante b-lactamasen (type 2, 3, 4 en 5 volgens de classificatie van Richmond Sykes) geproduceerd door Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Inactief tegen type 1 b-lactamasen geproduceerd door Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp..

Gebruiksaanwijzingen

Amoxiclav wordt voorgeschreven voor infectieziekten en ontstekingsziekten die ontstaan ​​als gevolg van de invloed van voor dit geneesmiddel gevoelige micro-organismen.

De volgende indicaties voor het gebruik van dit medicijn worden bepaald:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (inclusief acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, keelholte-abces, tonsillitis, faryngitis);
  • infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, longontsteking);
  • urineweginfecties;
  • gynaecologische infecties;
  • infecties van de huid en zachte weefsels, inclusief beten van dieren en mensen;
  • infecties van botten en bindweefsel;
  • galweginfecties (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogene infecties.

Wat Amoxiclav nog meer helpt, moet u een specialist om een ​​individueel consult vragen.

Gebruiksaanwijzing

Amoxiclav-tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd. Volgens de gebruiksaanwijzing hangt de dosering af van de ernst van het infectieuze proces en de leeftijd van de patiënt.

Aanbevolen doseringen voor het nemen van tabletten:

Ik ben allergisch voor de penicillinegroep. Bij de behandeling van ureplasmose heeft mijn gynaecoloog amoxiclav voorgeschreven. Ik vertelde hem dat ik allergisch was voor penicilline. Hij verklaarde me vol vertrouwen dat amoxiclav een iets ander medicijn is en dat er geen allergieën voor zullen zijn..

Ik heb het medicijn gekocht. Thuis aangekomen las ik de instructies... Er zijn geschreven contra-indicaties in zwart en wit. Met een allergie voor de penicillinegroep kan het niet worden ingenomen. Ik ben in shock! Waarom schreef de dokter het mij dan voor, wetende van mijn allergieën?

Het kind is 8 maanden oud, heeft keelpijn. De kinderarts heeft Amoxiclav voorgeschreven. Ik las recensies over Amoxiclav en was in horror. Er zijn zoveel negatieve dingen geschreven, mijn handen gingen naar beneden. En de waarheid is - Amoxiclav is een zeer sterk antibioticum, het mag alleen worden ingenomen met een antihistaminicum en een microflora-ondersteunend medicijn..

We overlegden met een betaalde kinderarts en besloten Amoksiklav Summamed te vervangen. Hoewel hij een vreselijke allergie veroorzaakte bij het kind. En ik concludeerde voor mezelf - elk antibioticum is schadelijk voor het kind, maar dan moet je volgens prioriteiten kiezen, de keelpijn behandelen en het kind van hoge koorts redden, of allergieën voorkomen. We kozen voor de eerste.

Het belangrijkste dat wordt geschreven, is vertrouwen in een betaalde arts. Zodra geld is betaald, zal niemand onverschillig staan ​​tegenover het advies van een arts. Een derde arts had misschien gedacht dat het een virale infectie was en helemaal geen antibioticum kreeg. Maar een paar dagen zou je je zorgen moeten maken en naar het kind moeten kijken met een temperatuur. Als het zaaien en de gevoeligheid voor antibiotica zouden worden vastgesteld, zou het een eerlijkere beslissing zijn (maar het zou niet een paar dagen moeten duren, maar bij een temperatuur zal de kinderarts beter veilig zijn en onmiddellijk AB geven). Dit is dus allemaal gissen en beide beslissingen zijn correct.

Ik heb acute tracheobronchitis, Amoxiclav 2x is voorgeschreven (2 keer per dag).

Er is meer dan een dag verstreken sinds de laatste dosis Amoxiclav en de temperatuur is nog steeds normaal of lager..

Is het logisch om nu Amoxiclav in te nemen - of moet u wachten op een aanzienlijke temperatuurstijging? Slachten antibioticum - verlaagt de temperatuur bijna onmiddellijk met 3 graden (40 minuten). Welnu, als van 39,0 tot 36,0.

Alexey, mijn beoordeling is een beetje laat. Ik hoop dat je al hersteld bent. Het antibioticum is niet bedoeld om de temperatuur te verlagen. Het antibioticum is erop gericht het virus te doden. De temperatuur verschijnt wanneer er een virus in het lichaam aanwezig is en het lichaam begint te vechten. Als de temperatuur sterk daalt, betekent dit niet dat het virus je heeft verlaten. Alle antibiotica worden in kuren genomen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Cursussen 5-7-10 dagen. Als u de behandeling onderbreekt, kan het virus weer terugkeren. Ik wens jullie allemaal een goede gezondheid!

Antibiotica genezen het virus nooit. Misleid mensen niet. En een antibioticum bestrijdt alleen met bacteriën en micro-organismen. Als de temperatuur stijgt vanwege de aanwezigheid van virussen in het lichaam, dan is het antibioticum nutteloos, bovendien vermindert het de immuniteit en vertraagt ​​het de strijd tegen virussen door het immuunsysteem.

Absoluut gelijk! Bij een virale ziekte moet u worden behandeld met een geschikt antiviraal medicijn. Bij toetreding wordt ook een antibioticum voorgeschreven. Bacteriële infectie

Moet ik het medicijn nemen als diarree optreedt?

Ik heb adnexitis, de ziekteverwekker is enteroccus, ze voerden een onderzoek uit dat gevoelig is voor amoxicilline en gentamicine. Amoxiclav werd gedurende 7 dagen voorgeschreven, 500 mg driemaal daags. Ik kocht een verpakking van 15 tabletten met de juiste dosering en dronk 3 keer per dag, maar het interval was minder dan 8 uur, en toen de verpakking voorbij was kocht ik gewone amoxicilline in capsules in dezelfde dosering en ik drink het al (vanaf de 6e dag) precies 8 uur later.

Maar ik voel buikpijn als aan het begin van de ziekte. Kan het verkeerde medicijn (amoxiclav) de effectiviteit van de behandeling beïnvloeden? Het interval tussen de doses was ongeveer 6 uur, is het echt zo belangrijk en helpt de behandeling nu niet? De ziekteverwekker moet immers definitief door dit geneesmiddel worden vernietigd (

Als amoxiclav correct wordt geselecteerd en gebruikt in combinatie met andere medicijnen en fysio, kan het zelfs veel ernstige problemen oplossen. De man nam het van prostatitis terwijl hij werd behandeld met andere medicijnen en slim simpel, het effect was uitstekend - meer dan anderhalf jaar lang herinnerde hij zich zijn ziekte niet. Maar hij kreeg amoxiclav voorgeschreven na het zaaien vanwege gevoeligheid.

Barbara, weet je zeker dat in jouw geval niet andere medicijnen en smartprost hebben geholpen, namelijk amoxiclav?

als de infectie op zijn plaats blijft, gaat de ontsteking niet over en kan geen enkele "smart simple" deze aantasten. er zal een stilte zijn en bij de eerste gelegenheid een vreselijke terugval.

Prostatitis is niet altijd besmettelijk. En om niet-infectieuze vormen te bestrijden, wordt smartprost gebruikt.

Zoveel ingewikkelder. Als er congestie is, ontwikkelt de infectie zich op de een of andere manier. En vice versa. Daarom worden antibiotica en al deze apparaten, zoals smart simple, in combinatie gebruikt.

Als iemand niet van antibiotica houdt, is dit genoeg voor hem - de man genas zelfs prostatitis met amoxiclav. Vervolgens werd met de rest van de medicijnen en met een eenvoudig simpel effect alleen het effect verholpen. En zoiets drink ik altijd, want voor mij als een olifant een graan.

Hoe denk je dat smartprost het effect oplost?

Ja nee. gewoon de prostaat vasthouden. zodat er geen stagnatie is. vaker is het nodig om seks te hebben, er is geen smartprost nodig

en hoe ermee om te gaan als slim het niet waard is?

Ik heb een ontstoken luchtpijp temperatuur geen sputum ga 's nachts niet weg fluit in de keel hoest wurgt ik drink slijmoplossen gorgelen ik kan deze pillen drinken

of het medicijn kan worden ingenomen als 5d-tempo. 38 loopneus en keelpijn en een beetje hoest vermoeden van borrelen in de borst

Bij influenza is antiviraal middel noodzakelijk. Arbidol bijvoorbeeld. Amoxiclav wordt gedronken door bacteriën, bijvoorbeeld door een ontsteking van de prostaat. Het helpt dan veel, althans in combinatie met smart simple. Maar het heeft helemaal geen invloed op virussen.

Ik heb het, de dokter heeft een amoxiclav voorgeschreven, ik drink voorzichtig, ik hoop zelf niet op hulp, mijn oor rot, een vreselijke geur.
Wie weet welke hulp en of het nodig is om de behandeling uit te stellen?

We kregen het voorgeschreven voor bronchitis. De hoest werd niet eens milder. En ze begonnen Gedelix te drinken en het werd beter. Dus denk dat het logisch is in dit antibioticum of niet.

Het moet strikt door een arts worden voorgeschreven, omdat het een antibioticum is! Start GEEN behandeling met hem, anders zal het lichaam het niet meer waarnemen. Het is noodzakelijk om de behandeling te beginnen met zuigtabletten, thee, volksafkooksels, ontstekingsremmend type Gedelix, Ambroxol, slijmoplossend hepatitis, enz.

Dit is een uitstekend medicijn, maar natuurlijk moet de arts het voorschrijven, omdat het een krachtig antibioticum is en u het niet zelf mag drinken, is het beter om met Gedelix te beginnen, maar in geen geval een behandeling met antibiotica te starten

Ik geef de voorkeur aan meer natuurlijke remedies, hedelix, hexoral. Ze helpen niet slechter dan amoxiclav en zijn analogen

Amoxiclav

Structuur

1 fles bevat:

Amoxiclav® 500 mg + 100 mg: 500 mg amoxicilline (in de vorm van natriumzout) en 100 mg clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout).

Amoxiclav® 1000 mg + 200 mg: 1000 mg amoxicilline (in de vorm van natriumzout) en 200 mg clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout).

Beschrijving: wit tot geelachtig wit poeder.

Farmacodynamica

Werkingsmechanisme

Amoxicilline is een semi-synthetisch breedspectrum antibioticum met werking tegen vele grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Amoxicilline remt een of meer enzymen (vaak penicillinebindende eiwitten, PSB genoemd) in de biosynthetische route van het bacteriële peptidoglycaanmetabolisme, dat een integraal structureel onderdeel is van de bacteriële celwand. Remming van de synthese van peptidoglycaan leidt tot verzwakking van de celwand, die meestal wordt gevolgd door cellysis en dood. Tegelijkertijd is amoxicilline vatbaar voor vernietiging door bètalactamasen en daarom strekt het werkingsspectrum van amoxicilline zich niet uit tot de micro-organismen die dit enzym produceren.

Clavulaanzuur, een bètalactamaseremmer die structureel verwant is aan penicillines, kan een breed scala aan bètalactamasen in penicilline- en cefalosporineresistente micro-organismen inactiveren. Clavulaanzuur heeft voldoende werkzaamheid tegen plasmide bètalactamasen, die meestal bacteriële resistentie veroorzaken, en is niet effectief tegen type I chromosoom bètalactamasen, die niet worden geremd door clavulaanzuur.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in het medicijn beschermt amoxicilline tegen vernietiging door enzymen - bètalactamasen, waarmee u het antibacteriële spectrum van amoxicilline kunt uitbreiden.

Hieronder volgt de in vitro combinatieactiviteit van amoxicilline met clavulaanzuur.

Bacteriën die doorgaans gevoelig zijn voor een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur

Gram-positieve aeroben: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, andere bèta-hemolytische steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (gevoelig voor sicicophytic 1) methicilline), coagulase-negatieve stafylokokken (gevoelig voor methicilline).

Gram-negatieve aeroben: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Overig: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Grampositieve anaëroben: soorten van het geslacht Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, soorten van het geslacht Peptostreptococcus.

Gram-negatieve anaëroben: Bacteroides fragilis, soorten van het geslacht Bacteroides, soorten van het geslacht Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, soorten van het geslacht Fusobacterium, soorten van het geslacht Porphyromonas, soorten van het geslacht Prevotella.

Bacteriën waarvoor resistentie is verkregen tegen een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur is waarschijnlijk

Gram-negatieve aeroben: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, soorten van het geslacht Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, soorten van het geslacht Proteus, soorten van het geslacht Salmonella, soorten van het geslacht Shigella.

Gram-positieve aeroben: soorten van het geslacht Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokokken van de Viridans-groep.

Bacteriën die van nature resistent zijn tegen de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur

Gramnegatieve aeroben: soorten van het geslacht Acinetobacter, Citrobacter freundii, soorten van het geslacht Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, soorten van het geslacht Providencia, soorten van het geslacht Pseudomonas, soorten van het geslacht Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yinia.

Overig: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, soorten van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii, soorten van het geslacht Mycoplasma.

1 voor deze bacteriën is de klinische werkzaamheid van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur aangetoond in klinische onderzoeken.

2 stammen van dit type bacteriën produceren geen bètalactamasen. Gevoeligheid bij monotherapie met amoxicilline suggereert een vergelijkbare gevoeligheid als de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur.

Farmacokinetiek

Zuigen

Hieronder volgen de resultaten van een farmacokinetisch onderzoek met intraveneuze bolustoediening van amoxicilline en clavulaanzuur aan gezonde vrijwilligers in een dosis van 500 mg + 100 mg (0,6 g) of 1000 mg + 200 mg (1,2 g) gedurende 30 minuten.

De gemiddelde waarde van farmacokinetische parameters

Gemiddelde (± SD) farmacokinetische parameters
Acteren
stof
Enkele dosis
(mg)
METmax (mcg / ml)T1/2 (h)AUC (h * mg / l)Uitscheiding in urine,%
0-6 uur
Amoxicilline50032,21,0725.566.5
1000105,40.976.377.4
Clavulaan
zuur
10010.51.129.246.0
20028.50.927,963.8

METmax - maximale plasmaconcentratie;

AUC - oppervlakte onder de curve "concentratietijd";

T1/2 - halveringstijd.

Distributie

Wanneer de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur intraveneus wordt toegediend, worden therapeutische concentraties van amoxicilline en clavulaanzuur aangetroffen in verschillende weefsels en interstitiële vloeistof (in de galblaas, weefsels van de buikholte, huid, vet- en spierweefsel, synoviale en peritoneale vloeistoffen, gal en purulente afscheiding).

Amoxicilline en clavulaanzuur hebben een zwakke binding aan plasma-eiwitten. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 13-20% van elk van de componenten van Amoxiclav ® zich aan bloedplasma-eiwitten bindt.

In dierstudies werd geen cumulatie van de componenten van Amoxiclav® in enig orgaan gevonden.

Amoxicilline gaat, zoals de meeste penicillines, over in de moedermelk. Sporen van clavulaanzuur kunnen ook worden aangetroffen in moedermelk. Met uitzondering van de mogelijkheid om diarree of candidiasis van de orale slijmvliezen te ontwikkelen, zijn er geen andere negatieve effecten van amoxicilline en clavulaanzuur op de gezondheid van zuigelingen die borstvoeding krijgen. Reproductiestudies bij dieren hebben aangetoond dat amoxicilline en clavulaanzuur de placentabarrière passeren. Er werden echter geen nadelige effecten op de foetus gedetecteerd..

Metabolisme

10-25% van de startdosis amoxicilline wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van een inactieve metaboliet (penicilloïnezuur). Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en wordt uitgescheiden door de nieren, door het maagdarmkanaal (GIT), evenals met uitgeademde lucht in de vorm van kooldioxide.

Fokken

Net als andere penicillines wordt amoxicilline voornamelijk uitgescheiden door de nieren, terwijl clavulaanzuur wordt uitgescheiden door zowel de nier- als extrarenale mechanismen. Ongeveer 60-70% amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur worden onveranderd door de nieren uitgescheiden in de eerste 6 uur na een enkele bolusinjectie van Amoxiclav® in een dosering van 500 mg + 100 mg of 1000 mg + 200 mg.

De gelijktijdige toediening van probenecide vertraagt ​​de uitscheiding van amoxicilline, maar vertraagt ​​de renale uitscheiding van clavulaanzuur niet.

De farmacokinetiek van amoxicilline / clavulaanzuur is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Patiënten met een verminderde nierfunctie

De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur neemt evenredig af met een afname van de nierfunctie. De verminderde klaring is sterker voor amoxicilline dan voor clavulaanzuur, omdat het grootste deel van amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Doseringen van het geneesmiddel voor nierfalen moeten worden gekozen rekening houdend met de onwenselijkheid van cumulatie van amoxicilline met behoud van een normaal niveau van clavulaanzuur.

Patiënten met een verminderde leverfunctie

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt, het is noodzakelijk om de leverfunctie constant te controleren.

Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en kleine hoeveelheden door peritoneale dialyse..

Indicaties

Infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur (inclusief gemengde infecties veroorzaakt door gramnegatieve en grampositieve aerobamie en anaëroben):

infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, tonsillitis);

infecties van de onderste luchtwegen (verergering van chronische bronchitis, lobaire longontsteking en bronchopneumonie);

urineweginfecties (cystitis, urethritis, pyelonefritis);

infecties in de gynaecologie;

infecties van de huid en zachte weefsels, inclusief beten van mensen en dieren;

infecties van botten en gewrichten (bijv. osteomyelitis);

infecties van de buikholte, inclusief galwegen (cholecystitis, cholangitis);

seksueel overdraagbare infecties (gonorroe, milde kans);

preventie van infecties na een operatie.

Contra-indicaties

overgevoeligheid voor amoxicilline en andere penicillines, clavulaanzuur, andere componenten van het medicijn;

ernstige overgevoeligheidsreacties (bijv. anafylactische reacties) met een voorgeschiedenis van andere bètalactamantibiotica (cefalosporine, carbapenem of monobactam);

geschiedenis van cholestatische geelzucht en / of andere leverfunctiestoornissen veroorzaakt door het gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur.

Voorzichtig

Met een voorgeschiedenis van pseudomembraneuze colitis, ziekten van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, tenzij het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.

Met uitzondering van de mogelijkheid van sensibilisatie, diarree of candidiasis van de orale slijmvliezen geassocieerd met het binnendringen van sporen van de actieve ingrediënten van dit geneesmiddel in de moedermelk, werden geen andere bijwerkingen waargenomen bij zuigelingen die borstvoeding kregen. Tijdens het geven van borstvoeding wordt Amoxiclav ® echter alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en de baby.

In geval van bijwerkingen moet de borstvoeding worden gestaakt..

Dosering en administratie

Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie..

De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder de klinische situatie te herzien..

Amoxiclav ® is niet bedoeld voor intramusculaire toediening (vanwege instabiliteit bij een concentratie die intramusculair kan worden toegediend).

Doses worden berekend op basis van het gehalte aan werkzame stoffen: amoxicilline en clavulaanzuur. Elke 30 mg Amoxiclav ® bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Kinderen:

Voor kinderen die minder dan 40 kg wegen, wordt de dosis berekend afhankelijk van het lichaamsgewicht.

Minder dan 3 maanden met een lichaamsgewicht van minder dan 4 kg - 30 mg / kg elke 12 uur.

Jonger dan 3 maanden met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg - 30 mg / kg om de 8 uur.

Bij kinderen jonger dan 3 maanden mag Amoxiclav® slechts langzaam infuus worden toegediend gedurende een periode van 30-40 minuten.

Kinderen van 3 maanden tot 12 jaar: 30 mg / kg lichaamsgewicht met een interval van 8 uur, in geval van ernstige infectie - met een interval van 6 uur.

Kinderen met een verminderde nierfunctie

Dosisaanpassing op basis van de maximale aanbevolen dosis amoxicilline.

Voor patiënten met een creatinineklaring (CK) van meer dan 30 ml / min is dosisaanpassing optioneel.

Kinderen met een gewicht van minder dan 40 kg

KK 10-30 ml / min25 mg / 5 mg per kg elke 12 uur
De QA-dosis en / of het interval tussen toedieningen van geneesmiddelen moeten worden aangepast afhankelijk van de mate van insufficiëntie:
KK meer dan 0,5 ml / s
(30 ml / min)
Geen dosisaanpassing vereist
KK 0,166-0,5 ml / s
(10-30 ml / min)
De eerste dosis is 1,2 g (1000 mg + 200 mg) en vervolgens elke 12 uur intraveneus 600 mg (500 mg + 100 mg).
QC minder dan 0,166 ml / s
(minder dan 10 ml / min)
De eerste dosis is 1,2 g (1000 mg + 200 mg) en vervolgens elke 24 uur 600 mg (500 mg + 100 mg) intraveneus.
HemodialyseDe eerste dosis is 1,2 g (1000 mg + 200 mg), daarna 600 mg (500 mg + 100 mg) intraveneus elke 24 uur en 600 mg (500 mg + 100 mg) aan het einde van de dialyse (als concentratie amoxicilline en clavulaanzuur in bloedserum worden verlaagd)

Aangezien 85% van het geneesmiddel wordt verwijderd door hemodialyse, moet u aan het einde van elke hemodialyseprocedure de gebruikelijke dosis Amoxiclav ® invoeren.

Bij peritoneale dialyse is dosisaanpassing niet nodig.

Het verloop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Met een afname van de ernst van de symptomen, wordt de overgang naar orale vormen van Amoxiclav ® aanbevolen om de therapie voort te zetten.

Los de inhoud van de fles op in water voor injectie 600 mg (500 mg + 100 mg) in 10 ml water voor injectie of 1,2 g (1000 mg + 200 mg) in 20 ml (niet meer) water voor injectie. Langzaam intraveneus toegediend (binnen 3-4 minuten).

Amoxiclav ® moet binnen 20 minuten na bereiding van oplossingen voor intraveneuze toediening worden toegediend.

Voor de infusie van Amoxiclav ® is verdere verdunning nodig: bereide oplossingen die 600 mg (500 mg + 100 mg) of 1,2 g (1000 mg + 200 mg) van het geneesmiddel bevatten, moeten worden verdund in respectievelijk 50 ml of 100 ml van de infusieoplossing..

Infusieduur 30-40 minuten.

Bij gebruik van de hieronder vermelde vloeistoffen blijven de aanbevolen antibioticumconcentraties in de aanbevolen volumes in de infusieoplossingen..

Stabiliteitsperiode
bij 25 ° Cbij 5 ° C
Water voor injecties4 uur8 uur
0,9% natriumchloride-oplossing voor intraveneuze infusie4 uur8 uur
Ringer's lactaatoplossing voor intraveneuze infusie3 uur
Oplossing van calciumchloride en natriumchloride voor intraveneuze infusie3 uur

Amoxiclav ® -oplossing kan niet worden gemengd met dextrose-, dextran- of natriumbicarbonaatoplossingen.

Er mogen alleen duidelijke oplossingen worden gebruikt. Bereide oplossingen mogen niet worden ingevroren..

Voorzorgsmaatregelen, therapiecontrole

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt worden geïnterviewd om een ​​voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica vast te stellen.

Ernstige en soms dodelijke overgevoeligheidsreacties op penicillines worden beschreven..

Het risico op dergelijke reacties is het grootst bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines. In geval van een allergische reactie is het noodzakelijk de behandeling met Amoxiclav ® te stoppen en een geschikte alternatieve therapie voor te schrijven. In geval van ernstige anafylactische reacties moet epinefrine onmiddellijk aan de patiënt worden toegediend. Zuurstoftherapie, intraveneuze toediening van glucocorticosteroïden en luchtwegbeheer, inclusief intubatie, kunnen ook nodig zijn. In het geval van vermoedelijke infectieuze mononucleosis mag het medicijn Amoxiclav® niet worden gebruikt, aangezien amoxicilline bij patiënten met deze ziekte een mazelenachtige uitslag kan veroorzaken, wat de diagnose van de ziekte bemoeilijkt.

Amoxiclav ® moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met tekenen van leverfalen..

Complicaties van de lever zijn voornamelijk gemeld bij mannen en oudere patiënten; ze kunnen ook in verband worden gebracht met langdurige behandeling. Dergelijke gevallen worden zeer zelden gemeld bij kinderen. Bij alle patiëntengroepen treden de tekenen en symptomen gewoonlijk op tijdens of kort na de behandeling, maar in sommige gevallen kunnen ze tot enkele weken na stopzetting van de behandeling afwezig zijn. Ze zijn meestal omkeerbaar..

Complicaties van de lever kunnen ernstig zijn en in uiterst zeldzame gevallen zijn sterfgevallen gemeld. Ze kwamen bijna altijd voor bij patiënten met ernstige bijkomende ziekten of in het geval van gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen die mogelijk de lever aantasten.

Er worden gevallen beschreven van het optreden van pseudomembraneuze colitis bij het nemen van antibiotica, waarvan de ernst kan variëren van licht tot levensbedreigend. Het is dus belangrijk om het te diagnosticeren bij patiënten die diarree ontwikkelen tijdens of na antibioticagebruik. Als de diarree aanhoudt of als de patiënt buikkrampen ervaart, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet en moet de patiënt worden onderzocht. Het gebruik van geneesmiddelen die de darmmotiliteit remmen, is gecontra-indiceerd.

Over het algemeen wordt Amoxiclav® goed verdragen en heeft het een lage toxiciteit die kenmerkend is voor alle penicillines. Bij een behandelingskuur is het noodzakelijk om de toestand van de functie van het bloed, de lever en de nieren te controleren.

Bij patiënten die een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur kregen in combinatie met indirecte (orale) anticoagulantia, werd in zeldzame gevallen een verhoging van de protrombinetijd (INR) gemeld. Bij de gezamenlijke benoeming van indirecte (orale) anticoagulantia met een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur, is monitoring van de relevante indicatoren noodzakelijk. Om het gewenste effect van orale anticoagulantia te behouden, kan een dosisaanpassing nodig zijn..

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is een adequate dosisaanpassing of een verhoging van het interval tussen de doseringen vereist, afhankelijk van de creatinineklaring.

Het is mogelijk om superinfectie te ontwikkelen door de groei van microflora die er ongevoelig voor is, wat een overeenkomstige verandering in antibioticatherapie vereist.

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.

Bij vrouwen met vroegtijdige breuk van de vliezen werd gevonden dat profylactische therapie met een combinatie van amoxicilline + clavulaanzuur geassocieerd kan zijn met een verhoogd risico op necrotiserende colitis bij pasgeborenen.

Amoxicilline en clavulaanzuur kunnen een niet-specifieke binding van immunoglobulinen en albumine aan het erytrocytenmembraan veroorzaken, wat de oorzaak kan zijn van een vals-positieve Coombs-test.

Bij patiënten met verminderde diurese is kristallurie zeer zeldzaam. Tijdens de toediening van grote doses amoxicilline wordt aanbevolen om voldoende vloeistof in te nemen en voldoende diurese te behouden om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.

Het product bevat kalium.

Informatie voor patiënten met een natriumarm dieet: Elke injectieflacon van 600 mg (500 mg + 100 mg) bevat 29,7 mg natrium. Elke flacon van 1,2 g (1000 mg + 200 mg) bevat 59,3 mg natrium. De hoeveelheid natrium in de maximale dagelijkse dosis is hoger dan 200 mg.

Laboratoriumtests: hoge concentraties amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose bij gebruik van Benedict's reagens of Felling's oplossing.

Enzymatische reacties met glucose-oxidase aanbevolen.

Er zijn gevallen van positieve testresultaten gemeld met behulp van een enzymimmunoassay van Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus bij patiënten die amoxicilline / clavulaanzuur kregen, waarbij vervolgens geen Aspergillus-infectie werd gedetecteerd.

Kruisreacties met niet-Aspergillus-polysacchariden en polyfuranen met enzymimmunoassay Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus werden opgemerkt. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het interpreteren van positieve testresultaten bij patiënten die amoxicilline / clavulaanzuur krijgen, en het is ook noodzakelijk deze te bevestigen met behulp van andere diagnostische methoden..

Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen van ongebruikt geneesmiddel

Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen vereist bij het weggooien van ongebruikte Amoxiclav ®.

Vanwege de mogelijkheid om bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel te ontwikkelen, zoals duizeligheid, hoofdpijn, krampen, is voorzichtigheid geboden tijdens het autorijden en bij het uitvoeren van andere activiteiten die concentratie en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Bijwerkingen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden bijwerkingen volgens hun frequentie van ontwikkeling als volgt geclassificeerd: zeer vaak (> 1/10), vaak (> 1/100, 1/1000, 1/10000, probenecide. Probenecide vermindert tubulaire secretie amoxicilline Het gelijktijdige gebruik van probenecide kan leiden tot een verhoging en verlenging van de concentratie amoxicilline in het bloed, maar niet van clavulaanzuur.

Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie).

Het gelijktijdige gebruik van Amoxiclav ® en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.

Bacteriologische geneesmiddelen (macroliden, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracyclines, sulfonamiden) hebben een antagonistisch effect. Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, tijdens het metabolisme waarvan para-aminobenzoëzuur wordt gevormd, ethinylestradiol - het risico op bloeding als 'doorbraak'.

Verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia (onderdrukking van de darmmicroflora, vermindert de synthese van vitamine K en de protrombine-index). In sommige gevallen kan het nemen van het medicijn de protrombinetijd verlengen, daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van anticoagulantia en het medicijn Amoxiclav ®.

Indirecte anticoagulantia en penicilline-antibiotica worden in de praktijk veel gebruikt; interacties werden niet opgemerkt. De literatuur beschrijft echter gevallen van een toename van de internationaal genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten die gelijktijdig acenocoumarine of warfarine met amoxicilline gebruiken. Als gelijktijdig gebruik met anticoagulantia nodig is, moet de protrombinetijd of INR zorgvuldig worden gecontroleerd bij het voorschrijven of stoppen van het geneesmiddel, dosisaanpassing van anticoagulantia kan nodig zijn.

Bij patiënten die mycofenolaatmofetil kregen, werd na het starten van het gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie geven mogelijk niet nauwkeurig de algemene veranderingen in blootstelling aan mycofenolzuur weer.

Het gelijktijdige gebruik van allopurinol en amoxicilline kan het risico op huidallergische reacties vergroten. Momenteel zijn er geen gegevens in de literatuur over het gelijktijdig gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol.

In combinatie met rifampicine wordt een wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect waargenomen.

Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden..

Amoxiclav ® en aminoglycoside-antibiotica zijn fysiek en chemisch onverenigbaar.

Het gelijktijdige gebruik van amoxicilline en digoxine kan leiden tot een verhoging van de digoxineconcentratie in het bloedplasma.

Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.

Farmaceutische incompatibiliteit

Amoxiclav ® mag niet worden gemengd met bloedproducten, andere proteïnehoudende vloeistoffen, zoals proteïne-hydrolasen, of met intraveneuze lipide-emulsies.

Bij gelijktijdig gebruik met aminoglycosiden mogen antibiotica niet worden gemengd in dezelfde spuit of in dezelfde fles voor intraveneuze vloeistoffen, omdat aminoglycosiden onder dergelijke omstandigheden hun activiteit verliezen.

Vermijd vermenging met oplossingen van dextrose, dextran, natriumbicarbonaat.

Voorwaarden voor opslag

Houdbaarheid

Gebruik het medicijn niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de verpakking!

Opslag condities

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C..