Behandeling van ontstekingsziekten van de urinewegen vereist niet alleen aandacht van de medische professional, maar ook van de patiënt, omdat de uitkomst van de ziekte afhangt van de regelmaat van de medicatie en de uitvoering van alle medische aanbevelingen. Antibiotica voor pyelonefritis en cystitis zijn een belangrijk punt in de therapie dat ontstekingen effectief kan elimineren en een verminderde nierfunctie kan herstellen.

Welke medicijnen geven artsen er de voorkeur aan om acute en chronische pyelonefritis te behandelen? De belangrijkste criteria voor het kiezen van een antibioticum zijn de afwezigheid van nefrotoxiciteit en het bereiken van maximale concentratie in de weefsels van de nieren. Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor ontsteking van het nierweefsel:

  • fluorochinolonen;
  • beschermde penicillines;
  • cefalosporines 3, 4 generaties;
  • macroliden;
  • andere synthetische antibacteriële middelen.

Monural

Monural is een synthetisch breedspectrum-antibioticum dat verwant is aan fosfonzuurderivaten. Het wordt uitsluitend gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen. De werkzame stof van het medicijn is fosfomycine. Vrijgaveformulier - granulaat voor intern gebruik, verpakt in 2 en 3 g.

Het heeft een bacteriedodend effect door de onderdrukking van de eerste fase van eiwitsynthese van de celwand en door de remming van een specifiek bacterieel enzym, enolpiruvyltransferase. Dit laatste zorgt voor de afwezigheid van kruisresistentie van de monural met andere antibiotica en de mogelijkheid van benoeming met resistentie tegen antibacteriële middelen van de hoofdgroepen.

Ciprofloxacin

Ciprofloxin. - fluoroquinolon-antibioticum. Behandeling van pyelonefritis (inclusief gecompliceerd) met ciprofloxacine en aanverwante geneesmiddelen is momenteel de standaardbehandeling. Effectief en wanneer betrokken bij het ontstekingsproces van beide nieren.

Een grote mate van activiteit van het medicijn is te danken aan het werkingsmechanisme: ciprofloxacine kan de deling van microbieel DNA onderdrukken door de werking van het enzym DNA-gyrase te remmen. Dit verstoort de synthese van eiwitcomponenten van de bacteriële cel en leidt tot de dood van micro-organismen. Ciprofloxacine werkt zowel op het actief delen van cellen als op bacteriën die in rust zijn.

Tavanic

Tavanic is een antibacterieel middel met een breed spectrum, een andere vertegenwoordiger van de fluorochinolongroep. De werkzame stof is levoloxacine. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten 250, 500 mg.

Levofloxacine is van synthetische oorsprong en is een isomeer (levorotatoir) vanloxacine. Het werkingsmechanisme van het medicijn wordt ook geassocieerd met het blokkeren van DNA-gyrase en indirecte vernietiging van de bacteriële cel.

Behandeling met tavanicum is verboden bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen, bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en in de pediatrische praktijk.

Amoxicilline

Amoxicilline is een bacteriedodend antibioticum uit de groep van halfsynthetische penicillines. Vrijgaveformulier - tabletten 0,25, 0,5, 1 gram, poeder voor suspensie, droge stof voor de bereiding van injectievormen.

De vernietiging van de celwand vindt plaats door remming van de synthese van eiwit-koolhydraatcomponenten van de bacteriële cel. Momenteel is het spectrum van antimicrobiële activiteit van het medicijn aanzienlijk verkleind vanwege de productie van bètalactamase-enzymen door de bacteriën die het effect van penicillines remmen.

U moet ook rekening houden met de toegenomen gevallen van individuele intolerantie en allergische reacties op penicillinepreparaten.

Echter, de afwezigheid van een groot aantal bijwerkingen, lever- en nefrotoxiciteit, zelfs bij langdurig gebruik, evenals de lage kosten, maken amoxicilline het favoriete medicijn in de pediatrische praktijk.

Amoxiclav

Amoxiclav is een semi-synthetisch combinatiegeneesmiddel uit de penicillinegroep, bestaande uit amoxicilline en een bètalactamaseremmer (bacterieel celenzym) - clavulonaat. Verkrijgbaar in tabletten (250/125, 500/125, 875/125 mg), poeder voor verdunning en parenterale toediening (500/100, 1000/200 mg), poeder voor suspensie (behandeling bij pediatrie).

Het werkingsmechanisme van amoxiclav is gebaseerd op een schending van de synthese van peptidoglycan, een van de structurele componenten van de bacteriële celwand. Deze functie wordt uitgevoerd door amoxicilline. Het kaliumzout van clavulaanzuur versterkt indirect het effect van amoxicilline en vernietigt sommige bètalactamasen, die gewoonlijk antibioticaresistentie van bacteriën veroorzaken.

Indicaties voor gebruik van het medicijn:

  • behandeling van ongecompliceerde vormen van ontsteking van het pyelocaliceale systeem van de nieren en urinewegen;
  • acute en chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen (na beoordeling van de risico's van effecten op de foetus).

Augmentin

Augmentin is een ander medicijn dat een combinatie van halfsynthetische penicilline en clavulonzuur vertegenwoordigt. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met Amoxiclav. De behandeling van milde en matige vormen van inflammatoire nierziekte verdient de voorkeur in tabletvorm. Het verloop van de therapie - zoals voorgeschreven door de arts (5-14 dagen).

Flemoklav solyutab

Flemoklav solutab is ook een combinatiemiddel dat bestaat uit amoxicilline en clavulaanzuur. Het medicijn is actief tegen veel gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Ceftriaxon

Ceftriaxon is een injecteerbare cefalosporine van de derde generatie. Verkrijgbaar in poedervorm voor de vervaardiging van een injectie-oplossing (0,5, 1 g).

Het belangrijkste effect is bacteriedodend omdat het de productie van eiwitten van de celwand van micro-organismen blokkeert. De dichtheid en stijfheid van de bacteriële cel is verstoord en kan gemakkelijk worden vernietigd.

Het medicijn heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking, inclusief tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis: streptokokken van groepen A, B, E, G, stafylokokken, waaronder Staphylococcus aureus, enterobacter, E. coli, enz..

Ceftriaxon wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Om pijn tijdens intramusculaire toediening te verminderen, is het mogelijk om het te verdunnen in een 1% lidocaïne-oplossing. De behandeling duurt 7-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de nierschade. Nadat de verschijnselen van ontsteking en intoxicatie zijn geëlimineerd, wordt aanbevolen om het medicijn nog drie dagen te blijven gebruiken.

Suprax

Suprax is een antibacterieel middel uit de groep van cefalosporines van 3 generaties. De werkzame stof van het medicijn is cefixime. Verkrijgbaar in de vorm van capsules van 200 mg en een suspensiepoeder van 100 mg / 5 ml. Het medicijn is met succes gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde vormen van urineweg- en nierinfecties (inclusief acute en chronische pyelonefritis). Het kan worden gebruikt bij pediatrie (vanaf zes maanden) en bij zwangere vrouwen (na beoordeling van alle risico's). Borstvoeding tijdens therapie wordt aanbevolen om te stoppen.

Suprax heeft een bacteriedodend effect, dat wordt veroorzaakt door remming van de synthese van het eiwitmembraan van microbiële cellen. Beta-lactamase-resistent.

Samengevat

Sumamed is een effectief breed-spectrum antibioticum uit de macrolidegroep. De werkzame stof is azithromycine. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten (125, 500 mg), poeder voor suspensie 100 mg / 5 ml, poeder voor infusie 500 mg. De tool heeft een hoge activiteit en een lange halfwaardetijd, dus de behandeling duurt in de regel niet langer dan 3-5 dagen.

Sumamed heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend (in hoge concentraties) effect. Het medicijn verstoort de synthese van de 50S-fractie van het eiwit en verstoort de replicatie van microbieel DNA. Zo wordt de verdeling van bacteriën opgeschort en sterven cellen met een tekort aan eiwitmoleculen af.

Azithromycin

Azithromycin is een antibacterieel middel uit de macrolidegroep, dat een werkzame stof heeft die vergelijkbaar is met Sumamed. Het werkingsmechanisme van deze medicijnen is identiek..

Het gebruik van azithromycine is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 6 maanden (voor schorsing) en 12 jaar (voor tabletten), vrouwen die borstvoeding geven.

Vilprafen

Wilprafen is een andere vertegenwoordiger van de macrolidegroep. De werkzame stof van het medicijn is josamycine. Verkrijgbaar in tabletvorm 500 mg.

De antibacteriële activiteit van Vilprafen is te wijten aan de bacteriostatische en gemedieerde bacteriedodende werking. Naast de belangrijkste grampositieve en gramnegatieve pathogenen van pyelonefritis, is het medicijn effectief tegen veel intracellulaire micro-organismen: chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas en legionella.

Metronidazole

Metronidazole is een synthetisch antibacterieel middel. Het heeft niet alleen antimicrobiële, maar ook antiprotozoale, anti-trichomonas, anti-alcoholactiviteit. In therapie is pyelonefritis een reserve-medicijn en wordt het zelden voorgeschreven..

Het werkingsmechanisme bij de behandeling van metronidazol is gebaseerd op de opname van de actieve componenten van het medicijn in de ademhalingsketen van bacteriën en protozoa, verminderde ademhaling en dood van pathogene cellen.

Het is belangrijk om te onthouden dat antibiotica voor pyelonefritis uitsluitend door een arts moeten worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst, de aanwezigheid van contra-indicaties, de ernst van de symptomen en het type verloop van de ziekte (acuut of chronisch). Een goed gekozen antibioticum verlicht niet alleen snel de pijn in de nieren, plasstoornissen en intoxicatiesymptomen, maar, belangrijker nog, elimineert de oorzaak van de ziekte.

Antibiotica voor pyelonefritis: effectieve medicijnen en behandelingsregimes

Pyelonefritis is de meest voorkomende nierziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de microbiële flora, die vaak de neiging heeft om terug te vallen, met als gevolg een chronische nierziekte. Het gebruik van moderne medicijnen in het geïntegreerde behandelingsregime kan de kans op terugval, complicaties verminderen en niet alleen verlichting van klinische symptomen, maar ook volledig herstel bereiken.

Het bovenstaande is relevant voor primaire pyelonefritis, het is duidelijk dat voordat een soortgelijke taak als conservatieve therapie wordt ingesteld, een chirurgische of andere correctie moet worden uitgevoerd om een ​​adequate uitstroom van urine te herstellen.

Over het algemeen behoren urineweginfecties tot de twintig meest voorkomende redenen om naar een arts te gaan. Behandeling van ongecompliceerde pyelonefritis vereist geen ziekenhuisopname, een voldoende adequate antibacteriële ontstekingsremmende immunomodulerende therapie met daaropvolgende dynamische observatie.

Ziekenhuisopname is onderhevig aan patiënten met een gecompliceerde vorm van pyelonefritis, waarbij obstructie een leidende rol krijgt toegewezen in de voortgang van het ontstekingsproces.

Intramurale behandeling is voor patiënten die niet kunnen worden behandeld met antibiotica en andere orale middelen, bijvoorbeeld als gevolg van braken.

In Rusland worden jaarlijks meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen van pyelonefritis geregistreerd, dus de behandeling van deze nosologie blijft een urgent probleem.

Voordat u doorgaat met de keuze van een antibioticum om de therapie te starten, moet u letten op welke pathogenen deze of die vorm van pyelonefritis het vaakst veroorzaken.

Als we naar de statistieken kijken, zien we dat de meeste vormen van ongecompliceerde pyelonefritis worden veroorzaakt door Escherichia coli (tot 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus en Enterococci.

Wat betreft secundaire obstructieve pyelonefritis - het microbiële spectrum van pathogenen is veel breder.

Het percentage gramnegatieve pathogenen, waaronder Escherichia coli, afneemt en grampositieve flora komt op de eerste plaats: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u rekening houden met de volgende aspecten:

1. Zwangerschap en borstvoeding,
2. Allerologische geschiedenis,
3. Compatibiliteit van het mogelijk voorgeschreven antibioticum met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt,
4. Welke antibiotica zijn eerder ingenomen en hoe lang,
5. Waar is de patiënt met pyelonefritis gebleven (beoordeling van de waarschijnlijkheid van ontmoeting met een resistente ziekteverwekker).

De dynamiek na het voorschrijven van het medicijn wordt geëvalueerd na 48-72 uur, als er geen positieve dynamiek is, inclusief in klinische en laboratoriumindicatoren, wordt een van de drie metingen uitgevoerd:

• Verhoog de dosering van antibacteriële middelen.
• Het antibacteriële medicijn wordt stopgezet en er wordt een antibioticum uit een andere groep voorgeschreven.
• Voeg nog een antibacterieel medicijn toe dat als synergistisch werkt, namelijk versterkt het effect van de eerste.

Zodra de resultaten van de analyse van de kweek voor de ziekteverwekker en gevoeligheid voor antibiotica zijn verkregen, wordt het behandelingsregime indien nodig gecorrigeerd (er wordt een resultaat verkregen waaruit blijkt dat de ziekteverwekker resistent is tegen het antibacteriële middel).

Op poliklinische basis wordt een breedspectrum antibioticum voorgeschreven gedurende 10-14 dagen, als aan het einde van de behandeling de toestand en de gezondheidstoestand weer normaal zijn geworden, in de algemene analyse van urine, Nechiporenko's test, algemene bloedtest, werden geen gegevens gevonden voor het ontstekingsproces, 2-3 kuren uroseptica worden voorgeschreven. Dit is nodig om de dood van infectieuze foci in het nierweefsel te bereiken en de vorming van littekendefecten met verlies van functioneel weefsel te voorkomen.

Wat is staptherapie

De voorgeschreven antibiotica voor pyelonefritis kunnen in verschillende vormen worden gebruikt: oraal, infuus of intraveneus.

Als orale medicatie heel goed mogelijk is in de poliklinische urologische praktijk, met gecompliceerde vormen van pyelonefritis, verdient het de voorkeur om intraveneuze antibacteriële geneesmiddelen toe te dienen om sneller een therapeutisch effect te ontwikkelen en de biologische beschikbaarheid te vergroten.

Na het verbeteren van de gezondheid, het verdwijnen van klinische manifestaties, wordt de patiënt overgebracht naar orale toediening. In de meeste gevallen gebeurt dit 5-7 dagen na aanvang van de behandeling. De behandelingsduur voor deze vorm van pyelonefritis is 10-14 dagen, maar het is mogelijk om de cursus te verlengen tot 21 dagen.

Soms stellen patiënten de vraag: "Kan pyelonefritis worden genezen zonder antibiotica?"
Misschien hadden sommige patiënten geen fatale afloop, maar zou een chronisch proces (overgang naar een chronische vorm met frequente terugvallen) worden verzekerd.
Vergeet bovendien dergelijke formidabele complicaties van pyelonenfritis niet als bacteriotoxische shock, pyonefrose, niercarbonkel, apostematische pyelonefritis.
Deze aandoeningen in de urologie zijn urgent en vereisen een onmiddellijke reactie, en helaas is het overlevingspercentage in deze gevallen niet 100%.

Daarom is experimenteren in aanwezigheid van alle noodzakelijke middelen in de moderne urologie in ieder geval onredelijk.

Welke medicijnen zijn het beste voor ongecompliceerde nierontsteking of antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van acute niet-obstructieve pyelonefritis

Dus, welke antibiotica worden gebruikt voor pyelonefritis?

Geneesmiddelen naar keuze - Fluoroquinolonen.

Ciprofloxacine 500 mg 2 keer per dag, behandelingsduur 10-12 dagen.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 keer per dag, duur 10 dagen.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen.

Ofloxacine 400 mg 2 keer per dag, duur 10 dagen (bij lichte patiënten is een dosering van 200 mg 2 keer per dag mogelijk).

Alternatieve medicijnen

Als om welke reden dan ook de benoeming van de bovenstaande antibiotica voor pyelonefritis niet mogelijk is, worden geneesmiddelen uit de groep van cefalosporines van de 2-3-generatie in het schema opgenomen, bijvoorbeeld: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillines: Amoxicilline / clavulaanzuur.

Antibiotica voor acute gecompliceerde pyelonefritis of nierinfectie in het ziekenhuis

Fluoroquinolonen (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) worden voorgeschreven voor de behandeling van acute gecompliceerde pyelonefritis, maar er wordt een intraveneuze toedieningsroute gebruikt, d.w.z. deze pyelonefritis-antibiotica komen ook voor bij injecties.

Aminopenicillines: amoxicilline / clavulaanzuur.

Cefalosporines, bijvoorbeeld Ceftriaxon 1,0 g 2 keer per dag, 10 dagen kuur,
Ceftazidim 1-2 g 3 maal daags intraveneus, enz..

Aminoglycosiden: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 keer.

In ernstige gevallen is de combinatie van Aminoglycoside + Fluoroquinolone of Cefalosporin + Aminoglycoside mogelijk.

Effectieve antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen

Iedereen begrijpt dat voor de behandeling van zwangerschapspyelonefritis een antibacterieel medicijn nodig is, waarvan het positieve effect alle mogelijke risico's overschrijdt, er geen negatief effect zou zijn op de ontwikkeling van de zwangerschap, en in het algemeen zouden bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Hoeveel dagen antibiotica drinken, beslist de arts individueel.

Als startbehandeling bij zwangere vrouwen is het favoriete medicijn amoxicilline / clavulaanzuur (beschermde aminopenicillines) in een dosering van 1,5-3 g per dag of oraal 500 mg 2-3 keer per dag, een kuur van 7-10 dagen.

Cefalosporines 2-3 generaties (ceftriaxon 0,5 g 2 maal daags of 1,0 g per dag intraveneus of intramusculair).

Fluoroquinolonen, tetracyclines, sulfonamiden worden niet gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen.

Bij kinderen, zoals bij zwangere vrouwen, is het antibioticum uit de groep van beschermde aminopenicillines het favoriete medicijn, de dosering wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht.

In gecompliceerde gevallen is behandeling met ceftriaxon ook mogelijk, 250–500 mg 2 maal daags intramusculair, de duur van de kuur hangt af van de ernst van de aandoening.

Wat zijn de kenmerken van de antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen

Pyelonefritis bij oudere patiënten verloopt in de regel tegen de achtergrond van bijkomende ziekten:

• diabetes,
• goedaardige prostaathyperplasie bij mannen,
• atherosclerotische processen die onder meer de vaten van de nieren aantasten,
• arteriële hypertensie.

Gezien de duur van het ontstekingsverloop in de nieren, is het mogelijk om van tevoren de multiresistentie van de microbiële flora, de neiging van de ziekte tot frequente exacerbaties en een ernstiger beloop te veronderstellen..

Voor leeftijdsgebonden patiënten wordt gekozen voor een antibacterieel geneesmiddel, rekening houdend met het functionele vermogen van de nieren, bijkomende ziekten.

Klinische genezing met onvolledige laboratoriumremissie is toegestaan ​​(d.w.z. de aanwezigheid van leukocyten en bacteriën is acceptabel bij urineonderzoek).

Nitrofuranen, aminoglycosiden, polymyxinen bij ouderen worden niet voorgeschreven.

Als we de beoordeling van antibacteriële geneesmiddelen samenvatten, merken we op dat het beste antibioticum voor pyelonefritis een goed gekozen medicijn is dat u zal helpen.

Het is beter om deze kwestie niet zelf aan te pakken, anders kan de schade aan het lichaam de voordelen ver overtreffen.

Antibiotische behandeling van pyelonefritis bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders.
Soms wordt patiënten gevraagd om hen "antibiotica voor pyelonefritis van de nieren van de laatste generatie" voor te schrijven. Dit is een volkomen onredelijk verzoek, er zijn medicijnen die gerechtvaardigd zijn voor de behandeling van ernstige complicaties (peritonitis, urosepsis, enz.), Maar die op geen enkele manier van toepassing zijn op ongecompliceerde vormen van ontsteking in de nieren..

Welke andere effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis zijn er?

Zoals we hierboven al zeiden, wordt een regime met meerdere componenten gebruikt om pyelonefritis te behandelen.

Na antibioticatherapie zijn uroseptica gerechtvaardigd.

De meest voorgeschreven zijn:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Als eerstelijnsmedicijnen bij acute pyelonefritis zijn ze niet effectief, maar een extra schakel, na een adequate behandeling met antibacteriële middelen, werkt goed.

De ontvangst van uroseptica in de herfst-lente-periode is gerechtvaardigd om terugval te voorkomen, omdat antibiotica voor chronische pyelonefritis niet worden gebruikt. Meestal worden medicijnen uit deze groep voorgeschreven in cursussen van 10 dagen.

Het werk van het immuunsysteem bij het tegengaan van micro-organismen die ontstekingen van de urogenitale organen veroorzaken, speelt een belangrijke rol. Als de immuniteit op het juiste niveau werkte, had primaire pyelonefritis misschien geen tijd om zich te ontwikkelen. Daarom is het doel van immunotherapie om de immuunrespons van het lichaam op ziekteverwekkers te verbeteren.

Hiervoor worden de volgende medicijnen voorgeschreven: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc..

Daarnaast onderbouwde de inname van multivitaminen met sporenelementen.

Behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica kan worden gecompliceerd door candidiasis (spruw), dus we mogen antischimmelmiddelen niet vergeten: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, enz..

Bloedsomloopversterkers in de nieren

Een van de bijwerkingen van het ontstekingsproces is renale vasculaire ischemie. Vergeet niet dat via het bloed medicijnen en voedingsstoffen worden toegediend die zo nodig zijn voor herstel.

Gebruik Trental, Pentoxifylline om de manifestaties van ischemie te verwijderen.

Kruidengeneeskunde of hoe pyelonefritis met kruiden te behandelen

Aangezien pyelonefritis na antibiotica meer aandacht behoeft, gaan we in op de mogelijkheden van de natuur.

Zelfs onze verre voorouders gebruikten verschillende planten bij de behandeling van nierontsteking, omdat genezers al in de oudheid informatie hadden over de antimicrobiële, ontstekingsremmende en diuretische effecten van sommige kruiden.

Effectieve planten voor ontsteking in de nier zijn onder meer:

• duizendknoop,
• paardenstaart,
• Dille zaden,
• berendruif (berenoren),
• erwollig, enz..

U kunt kant-en-klare kruiden kopen van nieren in een apotheek, bijvoorbeeld Fitonefrol, Brusniver en als thee zetten in filterzakken.

Als alternatief is het mogelijk om complexe kruidenremedies te gebruiken, waaronder:

Vergeet bij de behandeling van pyelonefritis het dieet niet: ze hechten veel belang aan goede voeding.

Hoe nierziekte te behandelen met amoxicilline?

Een semi-synthetisch antibioticum dat behoort tot een aantal penicillines is de eerste keuze voor veel ziekten. Het antimicrobiële effect van de stof strekt zich uit tot een breed scala aan bacteriële infecties. Stabiliteit in de zure maagomgeving, hoge biologische beschikbaarheid en zeldzaamheid van bijwerkingen maken het voorschrijven van het geneesmiddel aan zowel volwassenen als kinderen jonger dan 1 jaar mogelijk.

Naam

Latijnse naam

Amoxycillinum (geslacht Amoxycillini) - Latijnse naam van het medicijn.

Chemische naam

Het antibioticum is een analoog van ampicilline met vier hydroxylgroepen. De volledige chemische naam is [2S- [2 alpha, 5 alpha, 6 beta (S *)]] - 6 - [[Amino (4-hydroxyfenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo- 4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptaan-2-carbonzuur. In apotheekbereidingen kan de stof worden aangeboden in de vorm van natriumzout, lactaat of trihydraat.

Vormen en compositie vrijgeven

De werkzame stof is in de handel verkrijgbaar in de volgende vormen:

  1. tabletten: standaard en oplosbaar;
  2. capsules;
  3. poeder voor suspensie;
  4. oplossing voor orale toediening;
  5. droge stof voor verdunning met zoutoplossing.

Een verscheidenheid aan vormen van afgifte stelt u in staat om de behandeling voor zowel volwassenen als kinderen te selecteren, evenals acute verlichting van acute aandoeningen in geval van ernstige infectie (bij injecties en druppelaars).

Tabletten

Plat-cilindrische tabletten van het standaardtype, met een afschuining en een risico, worden geproduceerd in twee doseringen: 250 en 500 mg. Verpakt in 10 stuks kartonnen dozen en kartonnen dozen met 1 of 2 blisters met verplichte bevestigingsinstructies voor gebruik.

Een nieuwe vorm van het medicijn - Flemoxin (Amoxicilline Solutab) stelt u in staat om de stof nauwkeuriger te doseren en versnelt de opname in het maagdarmkanaal. De dosering van de werkzame stof in één oplosbare tablet is 125, 250, 500 of 1000 mg..

Capsules

Gelatinecapsules hebben een andere kleur van het deksel en het lichaam, afhankelijk van de dosering:

  1. 250 mg - donkergroen en wit;
  2. 500 mg rood en geel.

In de capsule zit een stof in de vorm van een trihydraat in de vorm van korrelig poeder.

Korrels voor suspensie

Het droge preparaat zit in een afgemeten fles met een strakke deksel. Om de suspensie te bereiden, wordt de werkzame stof strikt volgens de instructies met water gemengd. Voor gebruik moet het mengsel grondig worden geschud, aangezien de matig oplosbare deeltjes tijdens opslag naar de bodem zinken.

Kant-en-klare siroop heeft een uitgesproken fruitige smaak, vaak gebruikt in de kindergeneeskunde en voor volwassen patiënten wanneer het niet mogelijk is om tabletvormen in te slikken.

Ampullen voor dieren

Diergeneeskunde is een 15% antibioticum in een flesje met een dosering van 10 of 100 ml. Het wordt gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties van verschillende lokalisatie bij huisdieren: katten, honden, schapen, varkens, vee.

Het medicijn wordt subcutaan of intramusculair toegediend. 1 ml van het product bevat 150 mg van de werkzame stof in een olieachtige oplossing. Een enkele dosis wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van het dier.

farmachologisch effect

Het medicijn heeft een antibacterieel effect tegen aërobe grampositieve en gramnegatieve bacteriën.

Ineffectief antibioticum tegen virussen, mycoplasma's, rickettsia.

Om de effectiviteit tegen penicillinase producerende bacteriestammen te vergroten, wordt aanbevolen om gecombineerde preparaten met clavulaanzuur te gebruiken.

Het bacteriedodende en bacteriostatische effect is gebaseerd op het vermogen van een stof om de synthese van eiwitten die nodig zijn voor bacteriën om een ​​celmembraan op te bouwen, te verstoren. Dit verstoort de groei en deling van micro-organismen en veroorzaakt hun dood..

De stof wordt niet vernietigd in de zure maagomgeving, wordt snel geabsorbeerd en verdeeld in lichaamsvloeistoffen en weefsels. De biologische beschikbaarheid van het medicijn bereikt 90% en is niet afhankelijk van de toedieningsweg.

Therapeutische concentraties van de stof worden in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen aangetroffen. Het antibioticum overwint gemakkelijk de histohematologische barrières, gaat door de placenta, dringt door in het peritoneale vocht en wordt aangetroffen in moedermelk. De maximale concentratie van het geneesmiddel wordt 1-2 uur na toediening in plasma en weefsels vastgesteld.

Tot 90% van de stof wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden, de resten vallen uiteen in inactieve metabolieten. Bij normale nierfunctie is de halfwaardetijd van het lichaam 1,5 uur.

Wat amoxicilline helpt

Een antibioticum is effectief als bacteriën gevoelig zijn voor de werkzame stof. Ziekten van besmettelijke aard, die een indicatie zijn voor de benoeming van het medicijn:

  1. Luchtwegen: bronchitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media, door de gemeenschap verworven longontsteking, sinusitis, sinusitis.
  2. Urogenitale systeem: cystitis, urethritis, pyelonefritis, cervicitis, endometritis, gonorroe.
  3. Zachte weefsels en huid: geïnfecteerde dermatosen, erysipelas, impetigo, aseptische wonden, zweren en etterende ontstekingen.
  4. GIT en buikorganen: peritonitis, cholecystitis, dysenterie, buiktyfus, salmonellose, maag- en twaalfvingerige darmzweren.
  5. Leptospirose, meningitis, listeriose, borreliose (ziekte van Lyme).

Het antibioticum wordt veel gebruikt om endocarditis en chirurgische infecties te voorkomen. Korte preventieve cursussen voor tandheelkundige en cosmetische mini-operaties.

Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, worden gecombineerde kuren van twee of drie antibiotica gebruikt. De meest effectieve behandeling voor maagzweren (Helicobacter pylori) omvat clarithromycine.

Contra-indicaties

Een gedetecteerde allergische reactie op penicillines is een absolute contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Bij normale nierfunctie kan het medicijn worden vervangen door een 3-4-generatie cefalosporine-antibioticum.

Gebruik het medicijn niet bij patiënten met infectieuze mononucleosis.

Voorzichtigheid is geboden onder de volgende voorwaarden:

  1. allergische diathese;
  2. hooikoorts;
  3. lymfatische leukemie;
  4. bronchiale astma.

De behandeling wordt uitgevoerd onder medisch toezicht, soms is een dosisaanpassing nodig.

Hoe amoxicilline te drinken

De duur van de behandeling, de dagelijkse dosis en de hoeveelheid van de stof in één keer worden individueel gekozen en zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de locatie van de infectie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Zelftoediening van een antibioticum is onaanvaardbaar.

Voor of na de maaltijd

Als er geen problemen zijn met het maagdarmkanaal, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven, ongeacht de maaltijd.

Bij gastritis, colitis, wordt het aanbevolen om na het eten een antibioticum te drinken.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn hangt niet af van de volheid van de maag.

Met nierziekte

Door de korte termijn eliminatie van het medicijn uit het lichaam kan het worden gebruikt voor de behandeling van nieren. Bij pyelonefritis wordt een wekelijkse cursus voorgeschreven waarbij het medicijn driemaal per dag wordt ingenomen. Een enkele dosis is afhankelijk van de ernst van de ziekte en varieert van 250 mg tot 625 mg. Op afspraak van een specialist kan de cursus worden verlengd tot 14 dagen.

Bij chronische pyelonefritis en nierfalen wordt behandeling met antibiotica niet aanbevolen..

Met angina pectoris

De zeldzaamheid van bijwerkingen en effectiviteit in de strijd tegen stafylokokken en streptokokken maakte het antibioticum de eerste keuze voor folliculaire en lacunaire tonsillitis. De suspensie wordt na de maaltijd ingenomen om de lokale effecten op geïnfecteerde amandelen te verlengen..

Met sinusitis

Antibiotische therapie kan alleen worden gebruikt met de bewezen bacteriële oorsprong van sinusitis. Andere vormen van de ziekte (viraal, allergisch) kunnen niet met het medicijn worden behandeld.

De dagelijkse dosis voor volwassenen is niet meer dan 1500 mg, voor kinderen vanaf 5 jaar - 750 mg.

Voor patiënten van 2 tot 5 jaar wordt de hoeveelheid stof berekend afhankelijk van het lichaamsgewicht, maar mag niet hoger zijn dan 375 mg per dag. De norm is verdeeld in 3 doses met gelijke tussenpozen.

Met een verkoudheid

Antibiotica worden niet gebruikt bij het eerste teken van verkoudheid. Therapie kan nodig zijn als er complicaties optreden in de vorm van bronchitis, tracheitis of longontsteking..

Het antibacteriële medicijn is niet effectief voor acute respiratoire virale infecties en influenza. Als antivirale therapie binnen 5-6 dagen mislukt, kan een antibioticum worden voorgeschreven om bacteriële complicaties te voorkomen.

Met bronchitis

Het medicijn creëert een hoge concentratie in het sputum, hierdoor kunt u de infectiehaarden in de onderste luchtwegen snel elimineren. Obstructieve en chronische vormen van bronchitis reageren goed op medicamenteuze behandeling met een dosis van 500 mg tot 5 g per dag.

Bij acute bronchitis kan intraveneuze of intramusculaire toediening onder stationaire omstandigheden worden voorgeschreven. Infecties van de luchtwegen vereisen een complexe behandeling met het verplichte gebruik van slijmoplossend.

Bij andere ziekten

Het medicijn creëert snel een therapeutische concentratie in de weefsels en wordt in korte kuren gebruikt voor ongecompliceerde infecties van het urogenitale systeem.

Bij blaasontsteking voorkomt urethritis, het nemen van een antibioticum precies volgens het voorgeschreven schema, de infectie snel, het voorkomt dat het de nieren binnendringt.

Het doordringende vermogen van het medicijn maakt het gebruik mogelijk bij de behandeling van meningitis, etterende laesies van zachte weefsels en sepsis..

Welke bijwerkingen veroorzaakt amoxicilline?

Allergische reacties kunnen optreden:

  1. roodheid van de huid;
  2. loopneus
  3. conjunctivitis;
  4. uitslag;
  5. Quincke's oedeem;
  6. anafylactische shock.

Van het zenuwstelsel:

  1. opwinding;
  2. slapeloosheid;
  3. hoofdpijn;
  4. gebrek aan coordinatie;
  5. krampen.

Van de hemopoëse en het cardiovasculaire systeem:

Naast andere bijwerkingen worden dysbiose, candidiasis en gewrichtspijn opgemerkt..

Overdosis

Symptomen van een overdosis zijn misselijkheid, diarree en braken. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich uitdroging. Het gebruik van het medicijn in hoge doses veroorzaakt neurotoxische reacties en trombocytopenie. De symptomen zijn omkeerbaar en verdwijnen na stopzetting van het medicijn..

Noodzakelijke hulp bij overdosering:

  1. maagspoeling;
  2. inname van enterosorbents;
  3. zware drank.

Hemodialyse elimineert tot 80% van de werkzame stof uit bloedplasma.

Toepassingsfuncties

Het antibioticum wordt goed verdragen door patiënten van elke leeftijd, bijwerkingen zijn zeldzaam en zijn vaak dosisafhankelijk..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er waren geen gevallen van negatieve effecten op het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de foetus. Maar tijdens de zwangerschap en na de bevalling krijgen moeders die borstvoeding geven het medicijn alleen voorgeschreven als het beoogde voordeel van de behandeling het risico op schade aan de foetus overschrijdt.

In de kindertijd

Het antibioticum heeft zichzelf bewezen bij de behandeling van infecties bij pasgeborenen en premature baby's. Voor een kind jonger dan 2 jaar wordt de dagelijkse dosering door de arts berekend op basis van de verhouding: 20 mg van het medicijn per 1 kg gewicht.

Patiënten van 2 tot 5 jaar slikken tot 3 maal daags een suspensie van 1/2 maatschep (125 mg werkzame stof). Na 5 jaar wordt het medicijn driemaal per dag in een geschikte vorm voorgeschreven in een hoeveelheid van 250 mg.

Met verminderde nierfunctie

Voor patiënten met een verminderde nierfunctie past de arts het verloop van de behandeling aan in overeenstemming met de waarden van QC.

Met verminderde leverfunctie

Het medicijn in combinatietherapie met metronidazol is niet voorgeschreven voor leveraandoeningen.

Effect op concentratie

Tijdens de behandeling is uiterste voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en het uitvoeren van activiteiten die aandacht vereisen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines kan dezelfde reactie op cefalosporine-antibiotica worden waargenomen. Bij de behandeling van bacteriëmie bestaat het risico op het ontwikkelen van het Yarish-Herxheimer-syndroom (bacteriolysereactie).

Met andere medicijnen

Bij gelijktijdige toediening met andere geneesmiddelen worden de volgende reacties opgemerkt:

  1. De effectiviteit van oestrogeenbevattende anticonceptiva neemt af.
  2. De toxiciteit van methotrexaat neemt toe.
  3. Aminoglycosiden, cefalosporines, cycloserine, rifampicine, metronidazol, vancomycine - versterken elkaar.
  4. Macroliden, tetracyclinen, sulfonamiden, chlooramfenicol, lincosamiden werken antagonistisch.
  5. NSAID's vertragen de uitscheiding van antibiotica.

Misschien de ontwikkeling van superinfectie door ongecontroleerde groei van ongevoelige microflora, die veranderingen in antibioticatherapie vereist.

Compatibiliteit met alcohol

Gezamenlijke inname met alcohol kan een ernstige allergische reactie veroorzaken, met fatale afloop. Om het risico op toxische shock en het effect op de lever te verminderen, moet u 7 dagen na een kuur afzien van alcohol.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar het medicijn in de originele verpakking op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen, bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. De houdbaarheid van alle geneeswijzen is 3 jaar. De afgewerkte suspensie kan niet langer dan 14 dagen worden bewaard.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Verkopen ze zonder recept?

Een antibioticum is een voorgeschreven medicijn, een doktersrecept is vereist om het te kopen..

De kosten van capsules variëren van 37 - 99 roebel. De prijs van korrels voor de bereiding van een suspensie kan van 89 tot 143 roebel bedragen.

Analogen

Analogen voor de werkzame stof zijn geneesmiddelen:

Breidt het spectrum van het antibioticumsupplement uit met clavulaanzuur. Een goede combinatie van deze stoffen met een gemakkelijke dosering is Amoxiclav.

Artsen beoordelingen

Andrey, tandarts, Krasnodar

De gemakkelijkste en meest effectieve manier om de verspreiding van infecties te voorkomen. Voor profylaxe raad ik een eenmalige toediening van een antibioticum aan patiënten aan als er een traumatische procedure op komst is.

Geduldige mening

Anna, 24 jaar, Luga

Onaangename symptomen dwingen zich tot een gynaecoloog. Geïdentificeerde cystitis. Het werd slechts 5 dagen behandeld en de infectie was verdwenen, van bijwerkingen - alleen bitterheid in de mond.

Maria, 35 jaar, Volgodonsk

Mijn dochter kamde muggenbeten, de wonden genazen lange tijd niet en ontstekingen begonnen. Crèmes en zalven hielpen niet - ik moest naar de kinderarts. We dronken een cursus en er was geen spoor op de huid.

Gezonde lever

Pyelonefritis is de meest voorkomende nierziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de microbiële flora, die vaak de neiging heeft om terug te vallen, met als gevolg een chronische nierziekte. Het gebruik van moderne medicijnen in het geïntegreerde behandelingsregime kan de kans op terugval, complicaties verminderen en niet alleen verlichting van klinische symptomen, maar ook volledig herstel bereiken.

Het bovenstaande is relevant voor primaire pyelonefritis, het is duidelijk dat voordat een soortgelijke taak als conservatieve therapie wordt ingesteld, een chirurgische of andere correctie moet worden uitgevoerd om een ​​adequate uitstroom van urine te herstellen.

Over het algemeen behoren urineweginfecties tot de twintig meest voorkomende redenen om naar een arts te gaan. Behandeling van ongecompliceerde pyelonefritis vereist geen ziekenhuisopname, een voldoende adequate antibacteriële ontstekingsremmende immunomodulerende therapie met daaropvolgende dynamische observatie.

Ziekenhuisopname is onderhevig aan patiënten met een gecompliceerde vorm van pyelonefritis, waarbij obstructie een leidende rol krijgt toegewezen in de voortgang van het ontstekingsproces.

Intramurale behandeling is voor patiënten die niet kunnen worden behandeld met antibiotica en andere orale middelen, bijvoorbeeld als gevolg van braken.

In Rusland worden jaarlijks meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen van pyelonefritis geregistreerd, dus de behandeling van deze nosologie blijft een urgent probleem.

Voordat u doorgaat met de keuze van een antibioticum om de therapie te starten, moet u letten op welke pathogenen deze of die vorm van pyelonefritis het vaakst veroorzaken.

Als we naar de statistieken kijken, zien we dat de meeste vormen van ongecompliceerde pyelonefritis worden veroorzaakt door Escherichia coli (tot 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus en Enterococci.

Wat betreft secundaire obstructieve pyelonefritis - het microbiële spectrum van pathogenen is veel breder.

Het percentage gramnegatieve pathogenen, waaronder Escherichia coli, afneemt en grampositieve flora komt op de eerste plaats: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u rekening houden met de volgende aspecten:

1. Zwangerschap en borstvoeding,
2. Allerologische geschiedenis,
3. Compatibiliteit van het mogelijk voorgeschreven antibioticum met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt,
4. Welke antibiotica zijn eerder ingenomen en hoe lang,
5. Waar is de patiënt met pyelonefritis gebleven (beoordeling van de waarschijnlijkheid van ontmoeting met een resistente ziekteverwekker).

De dynamiek na het voorschrijven van het medicijn wordt geëvalueerd na 48-72 uur, als er geen positieve dynamiek is, inclusief in klinische en laboratoriumindicatoren, wordt een van de drie metingen uitgevoerd:

• Verhoog de dosering van antibacteriële middelen.
• Het antibacteriële medicijn wordt stopgezet en er wordt een antibioticum uit een andere groep voorgeschreven.
• Voeg nog een antibacterieel medicijn toe dat als synergistisch werkt, namelijk versterkt het effect van de eerste.

Zodra de resultaten van de analyse van de kweek voor de ziekteverwekker en gevoeligheid voor antibiotica zijn verkregen, wordt het behandelingsregime indien nodig gecorrigeerd (er wordt een resultaat verkregen waaruit blijkt dat de ziekteverwekker resistent is tegen het antibacteriële middel).

Op poliklinische basis wordt een breedspectrum antibioticum voorgeschreven gedurende 10-14 dagen, als aan het einde van de behandeling de toestand en de gezondheidstoestand weer normaal zijn geworden, in de algemene analyse van urine, Nechiporenko's test, algemene bloedtest, werden geen gegevens gevonden voor het ontstekingsproces, 2-3 kuren uroseptica worden voorgeschreven. Dit is nodig om de dood van infectieuze foci in het nierweefsel te bereiken en de vorming van littekendefecten met verlies van functioneel weefsel te voorkomen.

De voorgeschreven antibiotica voor pyelonefritis kunnen in verschillende vormen worden gebruikt: oraal, infuus of intraveneus.

Als orale medicatie heel goed mogelijk is in de poliklinische urologische praktijk, met gecompliceerde vormen van pyelonefritis, verdient het de voorkeur om intraveneuze antibacteriële geneesmiddelen toe te dienen om sneller een therapeutisch effect te ontwikkelen en de biologische beschikbaarheid te vergroten.

Na het verbeteren van de gezondheid, het verdwijnen van klinische manifestaties, wordt de patiënt overgebracht naar orale toediening. In de meeste gevallen gebeurt dit 5-7 dagen na aanvang van de behandeling. De behandelingsduur voor deze vorm van pyelonefritis is 10-14 dagen, maar het is mogelijk om de cursus te verlengen tot 21 dagen.

Soms stellen patiënten de vraag: "Kan pyelonefritis worden genezen zonder antibiotica?"
Misschien hadden sommige patiënten geen fatale afloop, maar zou een chronisch proces (overgang naar een chronische vorm met frequente terugvallen) worden verzekerd.
Vergeet bovendien dergelijke formidabele complicaties van pyelonenfritis niet als bacteriotoxische shock, pyonefrose, niercarbonkel, apostematische pyelonefritis.
Deze aandoeningen in de urologie zijn urgent en vereisen een onmiddellijke reactie, en helaas is het overlevingspercentage in deze gevallen niet 100%.

Daarom is experimenteren in aanwezigheid van alle noodzakelijke middelen in de moderne urologie in ieder geval onredelijk.

Welke medicijnen zijn het beste voor ongecompliceerde nierontsteking of antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van acute niet-obstructieve pyelonefritis

Dus, welke antibiotica worden gebruikt voor pyelonefritis?

Geneesmiddelen naar keuze - Fluoroquinolonen.

Ciprofloxacine 500 mg 2 keer per dag, behandelingsduur 10-12 dagen.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 keer per dag, duur 10 dagen.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen.

Ofloxacine 400 mg 2 keer per dag, duur 10 dagen (bij lichte patiënten is een dosering van 200 mg 2 keer per dag mogelijk).

Alternatieve medicijnen

Als om welke reden dan ook de benoeming van de bovenstaande antibiotica voor pyelonefritis niet mogelijk is, worden geneesmiddelen uit de groep van cefalosporines van de 2-3-generatie in het schema opgenomen, bijvoorbeeld: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillines: Amoxicilline / clavulaanzuur.

Fluoroquinolonen (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) worden voorgeschreven voor de behandeling van acute gecompliceerde pyelonefritis, maar er wordt een intraveneuze toedieningsroute gebruikt, d.w.z. deze pyelonefritis-antibiotica komen ook voor bij injecties.

Aminopenicillines: amoxicilline / clavulaanzuur.

Cefalosporines, bijvoorbeeld Ceftriaxon 1,0 g 2 keer per dag, 10 dagen kuur,
Ceftazidim 1-2 g 3 maal daags intraveneus, enz..

Aminoglycosiden: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 keer.

In ernstige gevallen is de combinatie van Aminoglycoside + Fluoroquinolone of Cefalosporin + Aminoglycoside mogelijk.

Iedereen begrijpt dat voor de behandeling van zwangerschapspyelonefritis een antibacterieel medicijn nodig is, waarvan het positieve effect alle mogelijke risico's overschrijdt, er geen negatief effect zou zijn op de ontwikkeling van de zwangerschap, en in het algemeen zouden bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Hoeveel dagen antibiotica drinken, beslist de arts individueel.

Als startbehandeling bij zwangere vrouwen is het favoriete medicijn amoxicilline / clavulaanzuur (beschermde aminopenicillines) in een dosering van 1,5-3 g per dag of oraal 500 mg 2-3 keer per dag, een kuur van 7-10 dagen.

Cefalosporines 2-3 generaties (ceftriaxon 0,5 g 2 maal daags of 1,0 g per dag intraveneus of intramusculair).

Fluoroquinolonen, tetracyclines, sulfonamiden worden niet gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen.

Bij kinderen, zoals bij zwangere vrouwen, is het antibioticum uit de groep van beschermde aminopenicillines het favoriete medicijn, de dosering wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht.

In gecompliceerde gevallen is behandeling met ceftriaxon ook mogelijk, 250–500 mg 2 maal daags intramusculair, de duur van de kuur hangt af van de ernst van de aandoening.

Pyelonefritis bij oudere patiënten verloopt in de regel tegen de achtergrond van bijkomende ziekten:

• diabetes,
• goedaardige prostaathyperplasie bij mannen,
• atherosclerotische processen die onder meer de vaten van de nieren aantasten,
• arteriële hypertensie.

Gezien de duur van het ontstekingsverloop in de nieren, is het mogelijk om van tevoren de multiresistentie van de microbiële flora, de neiging van de ziekte tot frequente exacerbaties en een ernstiger beloop te veronderstellen..

Voor leeftijdsgebonden patiënten wordt gekozen voor een antibacterieel geneesmiddel, rekening houdend met het functionele vermogen van de nieren, bijkomende ziekten.

Klinische genezing met onvolledige laboratoriumremissie is toegestaan ​​(d.w.z. de aanwezigheid van leukocyten en bacteriën is acceptabel bij urineonderzoek).

Nitrofuranen, aminoglycosiden, polymyxinen bij ouderen worden niet voorgeschreven.

Als we de beoordeling van antibacteriële geneesmiddelen samenvatten, merken we op dat het beste antibioticum voor pyelonefritis een goed gekozen medicijn is dat u zal helpen.

Het is beter om deze kwestie niet zelf aan te pakken, anders kan de schade aan het lichaam de voordelen ver overtreffen.

Antibiotische behandeling van pyelonefritis bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders.
Soms wordt patiënten gevraagd om hen "antibiotica voor pyelonefritis van de nieren van de laatste generatie" voor te schrijven. Dit is een volkomen onredelijk verzoek, er zijn medicijnen die gerechtvaardigd zijn voor de behandeling van ernstige complicaties (peritonitis, urosepsis, enz.), Maar die op geen enkele manier van toepassing zijn op ongecompliceerde vormen van ontsteking in de nieren..

Zoals we hierboven al zeiden, wordt een regime met meerdere componenten gebruikt om pyelonefritis te behandelen.

Na antibioticatherapie zijn uroseptica gerechtvaardigd.

De meest voorgeschreven zijn:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Als eerstelijnsmedicijnen bij acute pyelonefritis zijn ze niet effectief, maar een extra schakel, na een adequate behandeling met antibacteriële middelen, werkt goed.

De ontvangst van uroseptica in de herfst-lente-periode is gerechtvaardigd om terugval te voorkomen, omdat antibiotica voor chronische pyelonefritis niet worden gebruikt. Meestal worden medicijnen uit deze groep voorgeschreven in cursussen van 10 dagen.

Het werk van het immuunsysteem bij het tegengaan van micro-organismen die ontstekingen van de urogenitale organen veroorzaken, speelt een belangrijke rol. Als de immuniteit op het juiste niveau werkte, had primaire pyelonefritis misschien geen tijd om zich te ontwikkelen. Daarom is het doel van immunotherapie om de immuunrespons van het lichaam op ziekteverwekkers te verbeteren.

Hiervoor worden de volgende medicijnen voorgeschreven: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc..

Daarnaast onderbouwde de inname van multivitaminen met sporenelementen.

Behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica kan worden gecompliceerd door candidiasis (spruw), dus we mogen antischimmelmiddelen niet vergeten: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, enz..

Een van de bijwerkingen van het ontstekingsproces is renale vasculaire ischemie. Vergeet niet dat via het bloed medicijnen en voedingsstoffen worden toegediend die zo nodig zijn voor herstel.

Gebruik Trental, Pentoxifylline om de manifestaties van ischemie te verwijderen.

Aangezien pyelonefritis na antibiotica meer aandacht behoeft, gaan we in op de mogelijkheden van de natuur.

Zelfs onze verre voorouders gebruikten verschillende planten bij de behandeling van nierontsteking, omdat genezers al in de oudheid informatie hadden over de antimicrobiële, ontstekingsremmende en diuretische effecten van sommige kruiden.

Effectieve planten voor ontsteking in de nier zijn onder meer:

• duizendknoop,
• paardenstaart,
• Dille zaden,
• berendruif (berenoren),
• erwollig, enz..

U kunt kant-en-klare kruiden kopen van nieren in een apotheek, bijvoorbeeld Fitonefrol, Brusniver en als thee zetten in filterzakken.

Als alternatief is het mogelijk om complexe kruidenremedies te gebruiken, waaronder:

Vergeet bij de behandeling van pyelonefritis het dieet niet: ze hechten veel belang aan goede voeding.

Tegenwoordig levert behandeling met veel antibacteriële geneesmiddelen niet meer het gewenste effect op. Veel soorten bacteriën vertonen resistentie (resistentie) tegen de componenten waaruit de samenstelling bestaat. Dit leidt ertoe dat de dosering van het medicijn wordt verhoogd of het therapeutische beloop wordt verlengd. Er zijn echter aminopenicillines - een groep geneesmiddelen waarvan de weerstand tegen micro-organismen zich zeer langzaam ontwikkelt. Amoxiclav is ook opgenomen in deze groep - een medicijn waarvoor slechts 1% van de bekende bacteriën ongevoelig is..

Amoxiclav is een combinatiegeneesmiddel dat deel uitmaakt van de penicillinegroep. Het medicijn behoort tot een nieuwe generatie antibiotica en heeft een breed werkingsspectrum. Amoxiclav wordt beschouwd als een halfsynthetische variant van penicilline. Vanwege de antibacteriële component helpt Amoxiclav tegen cystitis, wordt het gebruikt voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen en voor de behandeling van het ontstekingsproces..

Het gebruik van Amoxiclav verschilt in een aantal voordelen ten opzichte van geneesmiddelen met vergelijkbare effecten:

  • verkrijgbaar in verschillende vormen, zodat u degene kunt kiezen die meer geschikt is voor het lichaam;
  • het medicijn wordt verkocht tegen een betaalbare prijs;
  • bezit een hoge en stabiele biologische beschikbaarheid (meer dan 50%);
  • kan zowel voor de maaltijd als na de maaltijd worden gebruikt;
  • Amoxiclav heeft niet alleen een bacteriedodend effect, maar heeft ook een bacteriostatisch effect. Hierdoor vindt niet alleen de eliminatie van pathogene micro-organismen plaats, maar stopt hun reproductie.

    Het medicijn Amoxiclav met cystitis is zeer effectief. Dit is mogelijk omdat het medicijn actief is tegen grampositieve bacteriën die ontsteking van de blaas veroorzaken. Het bacteriedodende effect van het medicijn strekt zich ook uit tot streptokokken, bordetella, salmonella, listeria en echinococcus.

    Aminopenicillines worden veel gebruikt om pathologie te behandelen. Amoxiclav heeft een goed therapeutisch effect voor enterokokken en Escherichia coli. Bij nierontsteking in de beginfase is behandeling met tabletten mogelijk.

    Gelanceerde vormen van pyelonefritis vereisen vaak intraveneuze medicatie

    Hoogwaardige behandeling van pyelonefritis met Amoxiclav is mogelijk vanwege de hoge antibiotische eigenschappen. Bovendien wordt het medicijn gekenmerkt door minimale nefrotoxiciteit, wat de conditie van de nieren beïnvloedt. Behandeling van het ontstekingsproces in de nieren en blaas moet gepaard gaan met een snelle uitscheiding van het geneesmiddel. Amoxiclav heeft deze eigenschap en verlaat in hoge concentratie het lichaam, samen met urine.

    Amoxiclav helpt bij het wegwerken van urethritis, omdat in staat om pathogene micro-organismen te vernietigen die een ontsteking van de urethra veroorzaken. Belangrijk bij de behandeling van urethra is het feit dat het medicijn actief is tegen een breed scala aan micro-organismen. Vaak gaat urethritis gepaard met infecties van de geslachtsorganen, dus het vermogen van Amoxiclav om verschillende micro-organismen te beïnvloeden, vermijdt aanvullende behandeling.

    Amoxiclav wordt goed geabsorbeerd en verwijst naar snelwerkende medicijnen. De maximale concentratie in het lichaam wordt al 60 minuten na penetratie in de bloedbaan waargenomen.

    Op het moment dat de maximale verzadiging van het bloed met werkzame stoffen wordt verwacht, wordt aanbevolen om het optreden van bijwerkingen te controleren. Dit bepaalt de reactie van het lichaam op de ontvangen dosis van het medicijn.

    Tegenwoordig is het medicijn verkrijgbaar in de volgende doseringsvormen:

  • filmomhulde tabletten (250, 500, 875 mg);
  • poeder voor de bereiding van een suspensie van 5 ml (250 en 400 mg);
  • oplosbaar poeder voor intraveneuze toediening (500 en 1000 mg).

    Elke vorm van het medicijn als werkzame stof bevat:

  • Amoxicilline, opgenomen door de WHO op de lijst van essentiële bestaande medicijnen;
  • Clavulaanzuur, dat bijdraagt ​​aan de vernietiging van micro-organismen.

    Schrijf het medicijn niet voor aan patiënten die:

  • intolerantie voor elk onderdeel in de samenstelling;
  • hoge gevoeligheid voor penicillines en andere bètalactamantibiotica;
  • lymfatische leukemie;
  • verminderde leverfunctie, waarvan het uiterlijk werd veroorzaakt door clavulaanzuur of amoxicilline;
  • Infectieuze mononucleosis.

    Het wordt aanbevolen om Amoxiclav te gebruiken voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

    Intraveneuze toediening van Amoxiclav-oplossing is geïndiceerd voor therapie:

  • buikinfecties
  • infecties overgedragen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • voor het voorkomen van infectie na een operatie.

    Het doseringsregime van het medicijn wordt bepaald door een specialist, rekening houdend met alle individuele kenmerken van de patiënt. Vóór de behandeling van het ontstekingsproces wordt een bloed- en urinetest als een verplichte procedure beschouwd. De gemiddelde behandelingsduur is van 5 dagen tot 2 weken.

    Voor milde tot matige ziekte worden gewoonlijk tabletten van 250 mg voorgeschreven (1 pc om de 8 uur). Ernstige infecties worden elke 12 uur behandeld met 500 mg.

    De aanbevolen dosis is afhankelijk van de volgende factoren:

  • leeftijd
  • lichaamsgewicht;
  • stadia van de ontwikkeling van de ziekte;
  • algemene toestand van het lichaam;
  • nierfunctie.

    Als nierproblemen worden vastgesteld, worden de dosering en het toedieningsinterval aangepast door de arts

    De dagelijkse norm van Amoxiclav voor een volwassene is 625 mg. De dosis moet worden verdeeld in 2 doses. De gemiddelde duur van een therapeutische cursus is 3 dagen.

    Met een niet al te ver gevorderd stadium van cystitis, wordt de dagelijkse norm van het medicijn verlaagd tot 375 mg, maar in dit geval wordt de behandelingskuur verlengd tot 1 week. Het is verboden om alleen pillen voor meer dan 7 dagen in te nemen als de voorgeschreven behandeling niet het verwachte resultaat oplevert.

    Een langere behandelingsperiode kan door een arts worden voorgeschreven als de patiënt risico loopt vanwege bestaande ziekten en kenmerken, waaronder:

    De behandeling van blaasontsteking wordt aanbevolen in combinatie met een toename van het volume van de geconsumeerde vloeistof. Dit helpt bij het elimineren van de pathogene micro-organismen die blaasontsteking veroorzaakten.

    Tijdens therapie moeten seksueel contact en fysieke activiteit worden uitgesloten. In sommige gevallen is het passend om een ​​speciaal dieet voor te schrijven.

    Pyelonefritis wordt minimaal 7 dagen behandeld. Bij onvoldoende lange therapie bestaat het risico dat de pathologie onbehandeld blijft. In sommige gevallen wordt de cursus verlengd tot 14 dagen, maar dit moet worden beslist door de behandelende arts, op basis van de resultaten van de tests en de algemene toestand van het lichaam van de patiënt (vooral de nieren).

    Bij urethritis mag Amoxiclav niet langer dan 14 dagen worden gebruikt. De dosering wordt individueel gekozen en is mogelijk niet hetzelfde, zelfs niet voor seksuele partners.

    De resulterende overdosis omvat symptomatische behandeling. De patiënt moet onder medisch toezicht staan. Als het laatste gebruik van het geneesmiddel niet later dan 4 uur geleden is opgetreden, is het raadzaam om de maag te wassen en actieve kool in te nemen (vermindert de opname).

    Behandeling met amoxiclav kan gepaard gaan met ongewenste bijwerkingen van verschillende lichaamssystemen.

  • het spijsverteringssysteem reageert vaak met de volgende manifestaties: pijn in het epigastrische gebied, verminderde leverfunctie, hepatitis, verlies van eetlust, gastritis, stomatitis, donkerder worden van tandglazuur, stomatitis, cholestatische geelzucht, hemorragische colitis, glossitis. Bij oudere mensen (meestal mannen) kan leverfalen het gevolg zijn van langdurige therapie.
  • vanuit het centrale zenuwstelsel kunnen stuiptrekkingen, duizeligheid, slapeloosheid, angst en hoofdpijn optreden. Meestal worden dergelijke manifestaties waargenomen bij mensen met een verminderde nierfunctie..
  • vanuit de urinewegen, hematurie, ontsteking van het interstitiële weefsel en tubuli van de nieren, wordt kristallurie waargenomen;
  • allergische reacties manifesteren zich in de vorm van urticaria, pruritus, angio-oedeem, anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, allergische vasculitis, erythema multiforme.

    De actieve componenten van het medicijn dringen in kleine hoeveelheden door in de moedermelk. Tijdens het geven van borstvoeding wordt aanbevolen om de behandeling met Amoxiclav stop te zetten.

    Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is mogelijk als het beoogde voordeel voor de vrouw groter is dan de mogelijke schade voor de baby

    Meestal is behandeling met amoxiclav vereist voor kinderen met angina pectoris. Het medicijn voorkomt de verspreiding van de streptokokken die de ziekte veroorzaakten. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 45 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Voor kleine kinderen wordt het antibioticum als suspensie gegeven. Een ouder kind (tot 12 jaar oud) krijgt 40 mg per 1 kg gewicht voorgeschreven. Als het kind meer dan 40 kg weegt, wordt de dagelijkse dosis berekend zoals voor een volwassene.

    De dosering voor kinderen kan niet onafhankelijk worden berekend. De toegestane hoeveelheid antibioticum moet worden berekend door de arts die de behandeling heeft voorgeschreven.

    Zoals elk ander antibioticum, is het Amoxiclav verboden om alcoholhoudende dranken te verstoren.

    Sterke dranken kunnen het therapeutische effect van het medicijn minimaliseren, maar dit resultaat is niet het ergste. Door meerdere malen te mengen met amoxicilline en clavulaanzuur, verhoogt alcohol het risico op ongewenste bijwerkingen.

    Ongewenste bijwerkingen kunnen vooral uitgesproken worden na het eerste glas wijn

    De belasting van de lever en de nieren neemt toe, waardoor niet alleen de vervalproducten van het geneesmiddel worden verwijderd, maar ook de restanten van alcohol. Het gebruik van alcohol wordt aanbevolen uit te stellen tot het einde van de volledige kuur..

    In de afgelopen 10 jaar is de incidentie van ziekten van het urogenitale systeem onder inwoners van Rusland aanzienlijk toegenomen. Officieel medicijn verzekert: indicatoren van gedetecteerde pathologieën van de nieren en de blaas namen 2 keer toe. De meest effectieve medicatie in de strijd tegen pyelonefritis en cystitis zijn antibiotica, waarvan de dosering individueel wordt gekozen en niet alleen moet overeenkomen met het type, type, dynamiek van de ziekte, maar ook met de leeftijd, het gewicht, de algemene gezondheid van de persoon.

    Behandeling met antibiotica heeft ook negatieve gevolgen, die van tevoren het best bekend zijn om het risico op bijwerkingen te minimaliseren..

    Tijdens cystitis en pyelonefritis, evenals andere ziekten van de inwendige organen, is het belangrijk dat antibiotica zo snel mogelijk worden verwijderd. "Amoxicilline" en "Amoxiclav" bezitten deze eigenschap en verlaten het lichaam in hoge concentraties met urine.

    Het grootste probleem bij de behandeling met antibiotica is de geleidelijke verslaving eraan. Ondanks de reclameverzekering van farmaceutische bedrijven, wordt de effectiviteit van het antibioticum bij langdurig gebruik geleidelijk verminderd. Daarom is het optimale interval tussen het nemen van antibiotica één jaar..

    Een belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door de duur van de behandeling en de dosering van de door de arts voorgeschreven medicatie. Hier is een van de taken het verminderen van het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit, wat niet alleen kan optreden bij incompatibiliteit met geneesmiddelen of frequent gebruik van antibiotica, maar ook vanwege leeftijdsgebonden indicatoren. daarom vallen ouderen in de risicocategorie.

    Niet minder gevaarlijk dan voor volwassenen, de gevolgen van antibioticatherapie voor kinderen. Onjuiste keuze van de dosis van het medicijn of een onvoldoende lange behandelingskuur leidt tot trieste gevolgen. Volwassenen weten heel goed: zelftoediening van antibiotica is onaanvaardbaar. Maar ongecontroleerd, veelvuldig gebruik van antibiotica door kinderen thuis in een aantal gezinnen is de norm.

    Het lichaam van het kind reageert scherper op de irrationele combinatie van antibiotica met elkaar en stoornissen in het functioneren van inwendige organen zijn dieper, waaronder slecht functionerende nieren en een afname van de immuunafweer van het lichaam.

    "Amoxiclav" behoort tot de categorie penicilline-antibiotica, het bevat ook clavulonzuur, dat op zichzelf een hoge antibacteriële werking heeft. Het combineert perfect met bijna alle penicilline-antibiotica, wordt snel door het lichaam opgenomen en dringt gemakkelijk door het membraan van bacteriële cellen..

    De antibiotica waarin het is opgenomen, behandelen met succes verschillende nieraandoeningen. Als de patiënt echter een verhoogde gevoeligheid voor clavulonzuur heeft, is het absoluut onmogelijk om Amoxiclav te gebruiken, omdat het medicijn in dit geval een aanzienlijke verslechtering van het welzijn en een allergische reactie kan veroorzaken.

    De benoeming van antibiotica voor pyelonefritis volgt een aantal regels. Bij het kiezen van een medicijn moet rekening worden gehouden met bloed- en urine-indicatoren. De minimale antibioticakuur voor pyelonefritis is 7 dagen. Als u het medicijn korter gebruikt, is de kans groter dat de aandoening niet wordt genezen. De duur van de antibioticabehandeling kan alleen door een arts worden bepaald op basis van de huidige diagnose van het functioneren van de nieren en het lichaam als geheel. Bij pyelonefritis kan het verloop van het innemen van medicijnen worden verlengd tot twee weken.

    De effectiviteit van het gebruik van antibiotica voor pyelonefritis wordt beoordeeld aan de hand van 3 groepen criteria: vroeg, laat en definitief. In het eerste geval wordt de toestand van de patiënt 2-3 dagen geanalyseerd: als er op dit moment een verbetering is van het algehele welzijn, functioneren van de nieren, intoxicatie en koortsdaling, kunnen we concluderen dat het antibioticum een ​​effectief effect op het lichaam had.

    Evaluatie van de latere criteria vindt plaats na 2 weken of een maand, wanneer een van de belangrijkste indicatoren voor het verbeteren van de toestand van de patiënt de negatieve resultaten zijn van bacteriologisch urineonderzoek.

    De laatste criteria betekenen een periode van 1 tot 3 maanden en de behandeling wordt als succesvol beschouwd als er na het einde van de antibioticakuur geen herhaling van de ontsteking is.

    Antibiotica tijdens de zwangerschap

    Bij cystitis heeft een antibioticabehandeling een aantal kenmerken. Meestal lijden kinderen en vrouwen aan een ontsteking van de blaas. Voor de eerste is het vooral belangrijk dat het antibioticum een ​​zacht effect heeft op het lichaam, zoals het geval is bij Amoxicilline. Cystitis komt vrij vaak voor bij zwangere vrouwen, en dan is de behandeling ingewikkelder, omdat de gevolgen van het negatieve effect van het medicijn op de vrouw tijdens de bevalling en de foetus tot een minimum moeten worden beperkt.

    "Amoxicilline" kan worden voorgeschreven voor de behandeling van cystitis bij vrouwen die een baby verwachten. De dosering wordt berekend voor een dag, gedurende welke het geneesmiddel driemaal wordt ingenomen, maar het hangt ook af van bijkomende ziekten. Amoxicilline wordt ook als ongebruikelijk beschouwd omdat er geen duidelijk verband bestaat tussen het gebruik en de voedselinname. Het wordt voorgeschreven voor of na de maaltijd en het effect van het nemen van een antibioticum wordt na 2 uur merkbaar.

    Amoxicilline heeft een hoog absorptievermogen: maagzuur kan de absorptie door zachte weefsels niet nadelig beïnvloeden Amoxicilline vernietigt op cellulair niveau voor het lichaam schadelijke bacteriën, verhindert hun reproductie en daarmee de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de blaas en andere inwendige organen.

    Voor het gebruiksgemak is Amoxicilline verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies; voor kinderen wordt de laatste meestal aanbevolen om stressvolle situaties te vermijden die gepaard gaan met het nemen van medicijnen voor baby's. Het vloeibare preparaat heeft een aangename smaak, de korrels erin worden snel opgenomen door het lichaam van het kind.

    Pyelonefritis is een ontsteking van het nierweefsel. De bacteriën die de ziekte veroorzaken, dringen op verschillende manieren door de nieren:

  • van een ander brandpunt van ontsteking;
  • gramnegatieve bacteriën;
  • Staphylococcus aureus;

    Heeft u een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

    Laat een reactie achter op 20.443

    Pyelonefritis is een veel voorkomende infectieuze nierziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën. Ontsteking strekt zich uit tot het bekken, de kelk en het parenchym van de nieren. De ziekte wordt vaak gevonden bij jonge kinderen, wat wordt geassocieerd met structurele kenmerken van het urogenitale systeem of met aangeboren pathologieën. De risicogroep omvat ook:

  • vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • meisjes en vrouwen met een actief seksleven;
  • meisjes onder de 7 jaar;
  • oudere mannen
  • mannen met de diagnose prostaatadenoom.

    De overgang van de ziekte naar een chronische vorm vindt plaats als gevolg van vroegtijdige antibacteriële therapie.

    Onjuist of niet tijdig gestarte antibacteriële therapie leidt tot de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch. Soms leidt een late oproep voor medische hulp tot nierfunctiestoornissen, in zeldzame gevallen tot necrose. De belangrijkste symptomen van pyelonefritis zijn lichaamstemperatuur vanaf 39 graden en hoger, vaak plassen en een algemene verslechtering. De duur van de ziekte hangt af van de vorm en manifestaties van de ziekte. De behandelingsduur in het ziekenhuis is 30 dagen.

    Om ontstekingen met succes te verwijderen, moet zo snel mogelijk met antibiotica worden begonnen. De behandeling van pyelonefritis bestaat uit verschillende fasen. De eerste stap is het elimineren van de ontstekingsbron en het uitvoeren van antioxidanttherapie. In de tweede fase worden procedures die de immuniteit verhogen toegevoegd aan de antibioticatherapie. De chronische vorm wordt gekenmerkt door permanente terugvallen, daarom wordt immunotherapie uitgevoerd om herinfectie te voorkomen. Het belangrijkste principe van behandeling van pyelonefritis is de keuze van een antibioticum. De voorkeur gaat uit naar een middel dat geen toxicologisch effect heeft op de nieren en vecht tegen verschillende ziekteverwekkers. In het geval dat op de 4e dag het voorgeschreven antibioticum voor pyelonefritis geen positief resultaat geeft, wordt het gewijzigd. De strijd tegen de ontstekingsbron omvat 2 principes:

    1. De therapie begint totdat de resultaten van bacteriële inenting van urine zijn verkregen..
    2. Na ontvangst van de resultaten van het zaaien, wordt indien nodig een aanpassing van de antibioticatherapie uitgevoerd.

    Vaak wordt tijdens de behandeling een infectie waargenomen.

    Pyelonefritis heeft geen specifieke ziekteverwekker. De ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen in het lichaam of door microben die de omgeving zijn binnengedrongen. Langdurige antibioticatherapie zal leiden tot de hechting van een infectie veroorzaakt door pathogene schimmels. De meest voorkomende pathogenen zijn darmmicroflora: coli en cocci-bacteriën. Een lopende behandeling zonder antibiotica veroorzaakt het verschijnen van meerdere ziekteverwekkers tegelijk. De veroorzakers van de ziekte:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E coli;
  • enterokokken, stafylokokken en streptokokken;
  • candida;
  • chlamydia, mycoplasma en ureaplasma.

    Stap antibioticatherapie versnelt het genezingsproces.

    Onlangs, om pyelonefritis te genezen, wordt stapsgewijze antibioticatherapie gebruikt - de introductie van antibiotica in 2 fasen. Eerst worden medicijnen toegediend met injecties en daarna schakelen ze over op tabletten. Stap-antibioticatherapie verlaagt de behandelingskosten en de opnameduur. Neem antibiotica totdat de lichaamstemperatuur weer normaal is. De behandelingsduur is minimaal 2 weken. Antibacteriële therapie omvat:

    De inhoud van de componenten van deze groep geneesmiddelen in het bloed blijft zo lang mogelijk bestaan.

    Het belangrijkste doel van therapie bij de behandeling van chronische pyelonefritis is het vernietigen van de ziekteverwekker in de urinewegen. Antibacteriële therapie voor chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd om herhaling van de ziekte te voorkomen. Antibiotica van de cefalosporinegroep worden gebruikt, omdat de inhoud van het medicijn in het bloed zo lang mogelijk duurt. Cefalosporines van de derde generatie worden oraal en als injectie ingenomen, dus het gebruik ervan is raadzaam voor staptherapie. De halfwaardetijd van het medicijn uit de nieren is 2-3 dagen. Nieuwe cefalosporines van de laatste, 4e generatie zijn geschikt voor de strijd tegen grampositieve kokkenbacteriën. Bij een chronische ziekte:

    Verscheen acute pyelonefritis. vereist noodbehandeling met antibiotica. Om de bron van de ziekte in de beginfase te vernietigen, gebruiken ze een breed spectrum antibioticum in een grote dosering. De beste medicijnen zijn in dit geval de 3e generatie cefalosporines. Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, wordt het gebruik van 2 geneesmiddelen gecombineerd: Cefixime en Amoxicillin Clavulanate. Het medicijn wordt eenmaal per dag toegediend en de therapie wordt uitgevoerd totdat de testresultaten verbeteren. De behandelingsduur is minimaal 7 dagen. Samen met antibacteriële therapie worden medicijnen gebruikt die de immuniteit verhogen. De naam van het medicijn en de dosering worden alleen bepaald door de arts, rekening houdend met veel factoren.

    Aminopenicillines en fluoroquinols werken op E. coli.

    Onjuiste antibacteriële therapie of niet-naleving van de regels voor het nemen van het medicijn leidt tot de vorming van bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica, met als gevolg moeilijkheden bij het kiezen van een remedie voor behandeling. De resistentie van bacteriën tegen antibacteriële geneesmiddelen ontstaat wanneer bètalactamase, een stof die de werking van antibiotica remt, voorkomt in pathogene micro-organismen. Onjuist gebruik van het antibioticum leidt ertoe dat bacteriën die daarvoor gevoelig zijn, afsterven en worden vervangen door resistente micro-organismen. Bij de behandeling van pyelonefritis wordt niet gebruikt:

  • antibiotica van de groep van aminopenicillines en fluoroquinols, als de ziekteverwekker Escherichia coli is;
  • tetracycline;
  • nitrofurantoïne;
  • chlooramfenicol;
  • nalixidic zuur.

    Vanwege toxiciteit zijn veel antibiotica gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen..

    De veiligheid en lage gevoeligheid van pathogene bacteriën zijn de belangrijkste criteria bij het kiezen van antibacteriële therapie tijdens de zwangerschap. Vanwege de toxiciteit zijn veel medicijnen niet geschikt voor zwangere vrouwen. Zo veroorzaken sulfonamiden bilirubine-encefalopathie. Het gehalte aan trimethoprim in het antibioticum verstoort de normale vorming van de neurale buis bij het kind. De tetracycline-antibiotica zijn dysplasie. Meestal gebruiken artsen bij zwangere vrouwen cefalosporines van de 2-3-groep en schrijven minder vaak antibiotica voor van de penicilline- en aminoglycosoïde groepen.

    De site biedt achtergrondinformatie. Een adequate diagnose en behandeling van de ziekte is mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

    Pyelonefritis is een acute of chronische nierziekte die zich ontwikkelt als gevolg van blootstelling aan de nier van bepaalde oorzaken (factoren) die leiden tot ontsteking van een van de structuren, het pyelocaliceale systeem (de structuur van de nier waarin urine wordt verzameld en uitgescheiden) en grenst aan deze structuur, weefsel (parenchym), gevolgd door verminderde functie van de aangetaste nier.

    De definitie van "Pyelonefritis" komt van Griekse woorden (pyelos - vertaald als, bekken en nefros - nier). Ontsteking van de nierstructuren vindt beurtelings of gelijktijdig plaats, het hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van pyelonefritis, het kan eenzijdig of bilateraal zijn. Acute pyelonefritis treedt plotseling op, met ernstige symptomen (pijn in de lumbale regio, koorts tot 39 ° C, misselijkheid. Braken. Verminderd urineren), met de juiste behandeling na 10-20 dagen herstelt de patiënt volledig.

    Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door exacerbaties (meestal in het koude seizoen) en remissies (vermindering van de symptomen). De symptomen zijn mild, meestal ontwikkelt het zich als een complicatie van acute pyelonefritis. Vaak wordt chronische pyelonefritis geassocieerd met elke andere aandoening van de urinewegen (chronische cystitis. Urolithiasis. Afwijkingen van de urinewegen, prostaatadenoom en andere).

    Vrouwen, vooral jonge en middelbare leeftijd, worden vaker ziek dan mannen, ongeveer in een verhouding van 6: 1, dit komt door de anatomische kenmerken van de geslachtsorganen, het begin van seksuele activiteit en zwangerschap. Mannen hebben meer kans op het ontwikkelen van pyelonefritis op oudere leeftijd, dit wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van prostaatadenoom. Ook worden kinderen vaker dan jonge kinderen (tot 5-7 jaar) ziek in vergelijking met oudere kinderen, dit komt door de lage weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties.

    De nier is een orgaan van de urinewegen dat betrokken is bij het verwijderen van overtollig water uit het bloed en producten die worden afgescheiden door lichaamsweefsels die worden gevormd als gevolg van metabolisme (ureum, creatinine, medicijnen, giftige stoffen en andere). De nieren verwijderen urine uit het lichaam en komen vervolgens via de urinewegen (urineleiders, blaas, urethra) in de omgeving terecht..

    De nier is een gekoppeld orgaan, in de vorm van bonen, donkerbruin van kleur, gelegen in het lumbale gebied, aan de zijkanten van de wervelkolom.

    De massa van één nier is 120-200 g Het weefsel van elke nier bestaat uit een hersensubstantie (in de vorm van piramiden) in het midden en een corticale aan de rand van de nier. De toppen van de piramides versmelten in 2-3 stukjes en vormen nierpapillen, die bedekt zijn door trechtervormige formaties (kleine nierkelken, gemiddeld 8-9 stukjes), die op hun beurt weer samenvloeien in 2-3 en grote nierkelken vormen (gemiddeld 2-4 in één nier). Vervolgens gaan de grote nierkelken over in één groot nierbekken (holte in de nier, trechtervormig), het gaat op zijn beurt over naar het volgende orgaan van de urinewegen, de ureter genoemd. Vanaf de urineleider komt urine de blaas binnen (reservoir voor het verzamelen van urine) en komt daar uit via de urethra.

    Toegankelijk en begrijpelijk over hoe de nieren zich ontwikkelen en werken..

    1. Verhoog de vochtinname voor ontgifting en mechanische sanering van de urinewegen. Waterbelasting is gecontra-indiceerd als er:

  • urinewegobstructie, postrenaal acuut nierfalen;
  • nefrotisch syndroom;
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • chronisch hartfalen vanaf de tweede fase IIA;
  • gestosis van de tweede helft van de zwangerschap.

    2. Antimicrobiële therapie is de basisbehandeling voor pyelonefritis. De uitkomst van chronische pyelonefritis hangt af van het juiste gebruik van antibiotica.

    3. De behandeling van pyelonefritis wordt aangevuld met indicaties van krampstillers, anticoagulantia (heparine) en plaatjesremmers (pentoxifylline, ticlopidine).

    4. Kruidengeneeskunde is een aanvullende, maar geen onafhankelijke behandelmethode. Het wordt 2 keer per jaar in remissie gebruikt als preventieve cursus (lente, herfst). Gebruik voor minimaal 1 maand, combineer met disaggreganten. Raak niet betrokken bij het nemen van medicinale kruiden in verband met hun mogelijke schadelijke effect op de niertubuli.

    5. Fysiotherapie en spa-behandeling van pyelonefritis. Hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is voor de effectiviteit van deze methoden, draagt ​​subjectieve beoordeling toch bij aan een verbetering van de kwaliteit van leven. Deze behandeling van pyelonefritis wordt gebruikt in de remissie-fase, met het krampstillend effect van thermische procedures (inductothermie, DMV- of SMV-therapie, paraffine-ozokeriettoepassingen).

    De antimicrobiële behandeling van pyelonefritis duurt 14 dagen. Vervolgens wordt gedurende 2-4 weken geadviseerd om afkooksels van uroseptische kruiden voor te schrijven (berendruif, paardenstaart, bosbessensap, veenbessen, jeneverbessen, rozenbottels, enz.). Daarna stopt de behandeling tot de volgende verergering.

    De criteria voor de effectiviteit van therapie zijn het algemene welzijn van de patiënt, lichaamstemperatuur, de mate van leukocyturie, bacteriurie, functionele toestand van de nieren.

    Als bacteriën in de urine gevoelig waren voor het voorgeschreven antibioticum, treedt 1-3 dagen na aanvang van de behandeling een afname in temperatuur en steriliteit van de urine op; leukocyturie verdwijnt na 5-10 dagen, versnelling van ESR kan tot 2-3 weken aanhouden.

    Het gebrek aan effect is voornamelijk te wijten aan antibioticaresistentie. Ampicilline, co-trimaxosol (biseptol), cefalosporines van de 1e generatie en vooral nitrofuranen mogen niet worden gebruikt vanwege de hoge weerstand van micro-organismen tegen hen. Keuzemiddelen zijn fluorochinolonen van de eerste generatie.

    Antimicrobiële middelen van de eerste rij

    Pyelonefritis is een niet-inflammatoir niet-specifiek proces dat niet alleen de kelk en het nierbekken aantast, maar ook het interstitiële weefsel van de nieren aantast. Vervolgens de betrokkenheid van de glomeruli en bloedvaten van de nieren bij het pathologische proces. Vaker lijden vrouwen aan pyelonefritis vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het urogenitale systeem, vaak kregen velen van hen de ziekte voor het eerst tijdens de zwangerschap.

    Op oudere leeftijd is de frequentie van pyelonefritis groter bij mannen, en dit komt door prostaatpathologie. Vaak manifesteert de ziekte zich als een complicatie van diabetes.

  • acuut en chronisch;
  • primair (wanneer er geen schade is aan de nieren) en secundair (treedt op tegen een achtergrond van urologische aandoeningen);
  • unilateraal en bilateraal (het hangt ervan af of een of beide nieren zijn aangetast);
  • totaal (ontsteking vangt het hele orgaan) of segmentaal (elk deel of gedeelte van de nier is beschadigd).

    De ziekte wordt veroorzaakt door microbiële middelen die de nier binnendringen, hetzij via de hematogene route (met bloedstroom uit de inflammatoire focus), hetzij via de stijgende route (met bestaande urologische en gynaecologische pathologieën).

    Meestal wordt E. coli, dat vanuit de darmen de urinewegen binnendringt, uit de urine van patiënten gezaaid. Ook de oorzaak is de vulgaire protea, mycoplasma's. stafylokokken en enterokokken. In zeldzame gevallen wordt ontsteking veroorzaakt door gistachtige schimmels, virale infectie, salmonella.

    Vaak is de urineflora gemengd, maar tijdens de behandeling treedt een verandering in het microbiële agens op of treden microbiële associaties op.

    Pyelonefritis gaat vaak gepaard met bacteriurie, maar microben in de urine kunnen afwezig zijn als de ureter wordt geblokkeerd met een steen, een bloedstolsel en etter.

  • verminderde immuniteit wanneer het lichaam niet adequaat kan reageren op ontstekingsremmende therapie;
  • onderkoeling van het lichaam;
  • aandoeningen van urinestroom veroorzaakt door anatomische defecten, vernauwing of verstopping van de urinewegen met een steen, tumor of etterende plug.
  • aandoeningen van de bloedcirculatie en lymfestroom in de nieren;
  • zwangerschap. Vaak ontwikkelt pyelonefritis tijdens de zwangerschap zich als gevolg van een schending van de urodynamica als gevolg van compressie van het nierweefsel door de baarmoeder, die enorm in omvang is toegenomen.

    Symptomen van acute pyelonefritis worden gekenmerkt door de snelheid van ontwikkeling en de helderheid van klinische symptomen. Algemene manifestaties komen naar voren - koorts, zwakte, verminderde eetlust, misselijkheid of braken en buikpijn. Dan ontwikkelt zich een drietal symptomen, wat kenmerkend is voor pyelonefritis:

    • warmte;
    • pijn in de lumbale regio;
    • pyurie (aanwezigheid van pus in de urine).

    Pyelonefritis gaat vaak gepaard met dysurische aandoeningen, die zich manifesteren in de vorm van frequent of pijnlijk urineren, urinelozing in kleine porties, de prevalentie van nachtelijke urineproductie overdag.

    Bij chronische pyelonefritis worden morfologische veranderingen in het nierweefsel gedetecteerd: naast gezonde gebieden zijn er foci van inflammatoire infiltratie en gebieden van cicatriciale veranderingen. Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door een verandering in periodes van verergering en slaapstilstand, op deze momenten worden geen klinische symptomen waargenomen. Wanneer een exacerbatie optreedt, zijn de tekenen van pyelonefritis hetzelfde als bij het acute proces.

    Bij chronische pyelonefritis treden ook andere symptomen op: pasteuze gezicht, bleekheid van de slijmvliezen, verhoogde bloeddruk.

    De diagnose van pyelonefritis is gebaseerd op klinische symptomen, gegevens van een lichamelijk onderzoek, laboratoriumbevindingen en de resultaten van een instrumenteel onderzoek. De arts bepaalt de pijn bij het palperen of slaan van het gebied van de zieke nier, vaak - eenzijdig.

  • bij een bloedtest wordt een toename van witte bloedcellen bepaald met een verschuiving van de formule naar links, versnelde ESR;
  • Troebele urine met slijm en schilfers, heeft soms een onaangename geur. Er wordt een kleine hoeveelheid eiwit, een aanzienlijk aantal leukocyten en enkele rode bloedcellen in gevonden..
  • echte bacteriurie wordt bepaald in urineculturen - het aantal microbiële lichamen per milliliter urine> 100 duizend.
  • Nechiporenko-test onthult het overwicht van leukocyten in het gemiddelde deel van de urine boven rode bloedcellen.
  • in het chronische proces worden veranderingen in biochemische analyses waargenomen: een toename van creatinine en ureum.

    De belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van pyelonefritis zijn antibiotica, sulfonamiden, nitrofuranen, nalidixinezuurpreparaten en nitroxoline. De keuze voor een antibacterieel middel wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van de urinekweek, rekening houdend met de gevoeligheid van de flora. Het is belangrijk dat het medicijn geen nefrotoxiciteit veroorzaakt en effectief is tegen die bacteriën die ontstekingen veroorzaakten. Als er geen effect wordt waargenomen, wordt het medicijn veranderd.

    De behandeling van acute pyelonefritis wordt 1-2 maanden voortgezet. Om ontstekingen te verlichten en complicaties door chronische pyelonefritis te voorkomen, kan de behandeling tot 2 jaar duren. Een verandering van antibacterieel middel wordt aanbevolen, er wordt bijvoorbeeld eerst een antibioticum voorgeschreven, daarna nalidixinezuur of nitrofuranen.

    Als de oorzaak een obstructief proces is, moet de urinedoorgang worden hersteld. Dit wordt bereikt door een katheter te plaatsen. Wanneer calculi worden gedetecteerd, moeten ze onmiddellijk worden verwijderd..

    De volgende planten hebben goede diuretische, ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen:

  • berk (blad);
  • zwarte vlierbes;
  • korenbloem;
  • hooglander vogel;
  • jeneverbes;
  • kruipend tarwegras;
  • berendruif;
  • tuinpeterselie.

    Maak in de regel vergoedingen voor medicinale grondstoffen en drank. voor de maaltijd totdat de klinische symptomen verdwijnen.

    Alle patiënten, ongeacht het stadium en de ernst van het proces, wordt aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te drinken. U kunt kruiden- of fruitafkooksels, sappen, vruchtendranken (vruchtendranken van cranberry en bosbessensap zijn vooral handig voor patiënten), licht gemineraliseerd water en zwakke thee drinken. De totale hoeveelheid vloeistof per dag moet op 2 liter worden gebracht. Het dieet voor pyelonefritis beveelt meloenen aan (watermeloenen, meloenen en pompoen), die bekend staan ​​om hun diuretische eigenschappen

    Voedsel moet voldoende proteïne bevatten, maar tijdens een exacerbatie worden patiënten zuivel- en groenteproducten en vastendagen voor suiker en fruit aanbevolen. Bij afwezigheid van nierfalen en hypertensie is een significante zoutbeperking niet vereist.

    Ingeblikt voedsel, sterke bouillon, pittige gerechten, kruiden, alcohol en koffie zijn uitgesloten.

    Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de gevoeligheid van microflora ervoor. Meestal worden de volgende antibiotica voorgeschreven voor pyelonefritis:

  • penicillines met clavulaanzuur;
  • cefalosporines 2 en 3 generaties;
  • fluorochinolonen.

    Aminoglycosiden zijn vanwege hun nefrotoxiciteit ongewenst.

    Het bestaat uit het tijdig herstellen van infectiehaarden, vooral chronische aandoeningen van de geslachtsorganen en het urinewegstelsel, de behandeling van diabetes met eliminatie van glucosurie. Om de urodynamica te normaliseren, moet u nierstenen en uitscheidingsafdelingen verwijderen. Daartoe is chirurgische ingreep vereist..

    Amoxicilline met pyelonefritis wordt meestal voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur. Het medicijn is gerelateerd aan de aminopenicillinegroep. Het medicijn blokkeert de progressie van enterokokken en Escherichia coli. Daarom wordt de behandeling van pyelonefritis met amoxicilline meestal uitgevoerd..

    Amoxicilline, Amoxiclav, Ampicilline hebben een actief effect op grampositieve microflora en de meeste grampositieve microben. Stafylokokken, die penicillinase produceren, zijn er volledig ongevoelig voor. In dit geval wordt een uitgebreide behandeling van pyelonefritis geselecteerd.

    In de moderne geneeskunde is het gebruik van aminopenicillines al stopgezet. Een uitzondering zijn vrouwen die een foetus dragen. Falen hangt samen met het feit dat de meeste stammen immuun zijn voor antibiotica. Beschermde penicillines hebben de voorkeur. Dat is amoxicilline en clavulaanzuur. Penicilline wordt buitengewoon goed verdragen door patiënten, daarom worden ze heel vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

    Amoxicilline met clavulaanzuur is actief tegen:

    Het is belangrijk om te onthouden dat bij pyelonefritis en acute cystitis alle antibacteriële geneesmiddelen minstens een week moeten worden ingenomen. Indien nodig kan de duur van de therapie worden verlengd.

    De dosering van amoxicilline bij pyelonefritis wordt altijd alleen bepaald door de behandelende arts na onderzoek van de patiënt, volgens de symptomen, de leeftijd van de patiënt en andere factoren.

    Meestal nemen patiënten met pyelonefritis Amoxicilline driemaal daags oraal in met 625 mg. Parenterale toediening van 1,2 g driemaal daags gedurende een week is mogelijk. De behandelingsduur kan worden verlengd tot 10 dagen. Bij chronische pyelonefritis wordt het gebruik van het medicijn niet aanbevolen. Zwangere vrouwen krijgen 0,25 g per dag voorgeschreven of eenmaal 3 g.

    Flemoklav Solutab is een nieuwe medicijnvorm van amoxicilline met clavulaanzuur. Het medicijn is zeer effectief voor infectieziekten van de nieren en het lagere geslachtsorgaan bij vrouwen. Het kan worden ingenomen voor kinderen vanaf drie maanden en zwangere vrouwen.

    Dit medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. Het is mogelijk om dragees heel of verdund in water te nemen. Voor kinderen kan een smaakvolle suspensie worden bereid..

    Bij de behandeling van een aandoening is het erg belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen. Anders kunnen er gezondheidscomplicaties optreden..

    Bij de diagnose van pyelonefritis (ontsteking van de nieren) schrijft de behandelende arts meestal antibiotica voor, omdat de belangrijkste oorzaak van de ziekte de aanwezigheid van een infectie in het lichaam van de patiënt is, die moet worden geëlimineerd. Er zijn veel medicijnen voor de behandeling van pyelonefritis, maar ze moeten allemaal bacteriedodende eigenschappen hebben met een breed werkingsspectrum, minimale toxiciteit en op een natuurlijke manier met urine uit het lichaam worden uitgescheiden..

    De meest gebruikte antibiotica voor nierontsteking zijn onder meer:

  • Aminopenicillines: amoxicilline, penicilline, die zeer actief zijn tegen enterokokken en Escherichia coli. Hun grootste nadeel is hun blootstelling aan de belangrijkste enzymen die door de meeste pathogenen van pyelonefritis worden geproduceerd. Penicilline wordt vaak voorgeschreven om nierontsteking bij zwangere vrouwen te behandelen. In andere gevallen wordt het gebruik van dergelijke medicijnen als ongepast beschouwd.
  • Flemoklav Solutab-tabletten behoren tot de groep van semi-synthetische antibiotica, de werkzaamheid van amoxicilline en clavulaanzuurtrihydraten in hun samenstelling is bevestigd door jarenlang klinisch onderzoek. Het medicijn heeft een geweldige werking tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, kan worden gebruikt door vrouwen tijdens de zwangerschap en kinderen vanaf 3 maanden. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam, waaronder het optreden van huiduitslag, Quincke's oedeem. leukopenie. Analogen: amoxiclav, augmentin en andere medicijnen uit deze serie.
  • Cefalosporine-antibiotica behoren tot de groep van laag-toxische halfsynthetische en natuurlijke geneesmiddelen. De basis van de groep is het speciale zuur 7-ACC, met een tijdige behandeling die de overgang van acute pyelonefritis naar een etterende vorm van de ziekte voorkomt. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen (en er zijn er meer dan 40) zijn: cephalexin, cefalotine, zinnat, claforan, tamycine, ceftriaxon (derde generatie). Bij de meeste patiënten wordt algemene verbetering waargenomen vanaf de derde dag van gebruik.
  • Aminoglycosiden worden gebruikt om een ​​gecompliceerde vorm van nierontsteking te behandelen. Een krachtig bacteriedodend effect op pathogene bacteriën (inclusief Pseudomonas aeruginosa) wordt uitgeoefend door geneesmiddelen zoals amikacine, gentamicine, netilmicine. Het grootste nadeel van het gebruik van aminoglycosiden is hun nefrotoxiciteit. Onder de bijwerkingen zijn: gehoorstoornissen, de ontwikkeling van reversibel nierfalen. Geneesmiddelen in deze groep kunnen niet worden voorgeschreven aan ouderen, noch voor herbehandeling met een tijdsinterval van minder dan een jaar.
  • Fluoroquinolonen van de eerste generatie: ciprofloxacine, ofloxacine worden gebruikt voor de behandeling van acute vormen van de ziekte. Deze medicijnen hebben een lage toxiciteit, waardoor ze tot twee keer per dag kunnen worden ingenomen en worden goed verdragen door patiënten van alle leeftijden: zowel volwassenen als kinderen. Fluoroquinolonen van de tweede generatie: moxifloxacine, lomefloxacine, levofloxacine, die werkzaam zijn tegen pneumokokken, worden vaak gebruikt om de chronische vorm van de ziekte te behandelen tijdens exacerbaties. Contra-indicatie voor gebruik is intolerantie voor afzonderlijke componenten van het medicijn, zwangerschap en borstvoeding. Bijwerkingen van deze groep medicijnen zijn: diarree, misselijkheid, winderigheid. duizeligheid, ontwikkeling van genitale candidiasis, urticaria.
  • Beta-lactam-antibiotica van de carbapenem-subgroep (antibiotica van de nieuwste generatie). Gebruikt bij injecties. Uitgescheiden door de nieren onveranderd. Daarom worden medicijnen van dit type met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven bij de behandeling van pyelonefritis aan personen die lijden aan nierfalen. De meest voorgeschreven medicijnen zijn: meropenem, doriprex, genem.

    Uroseptica (uroantiseptica) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om nierontsteking te behandelen. Ze zijn actief tegen de meeste ziekteverwekkers die ziekten van het urogenitale systeem veroorzaken. Uroseptica zijn niet altijd antibiotica.

    Behandeling van ontstekingsziekten van de urinewegen vereist niet alleen aandacht van de medische professional, maar ook van de patiënt, omdat de uitkomst van de ziekte afhangt van de regelmaat van de medicatie en de uitvoering van alle medische aanbevelingen. Antibiotica voor pyelonefritis en cystitis zijn een belangrijk punt in de therapie dat ontstekingen effectief kan elimineren en een verminderde nierfunctie kan herstellen.

    Welke medicijnen geven artsen er de voorkeur aan om acute en chronische pyelonefritis te behandelen? De belangrijkste criteria voor het kiezen van een antibioticum zijn de afwezigheid van nefrotoxiciteit en het bereiken van maximale concentratie in de weefsels van de nieren. Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor ontsteking van het nierweefsel:

    • fluorochinolonen;
    • beschermde penicillines;
    • cefalosporines 3, 4 generaties;
    • macroliden;
    • andere synthetische antibacteriële middelen.

    Monural is een synthetisch breedspectrum-antibioticum dat verwant is aan fosfonzuurderivaten. Het wordt uitsluitend gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen. De werkzame stof van het medicijn is fosfomycine. Vrijgaveformulier - granulaat voor intern gebruik, verpakt in 2 en 3 g.

    Het heeft een bacteriedodend effect door de onderdrukking van de eerste fase van eiwitsynthese van de celwand en door de remming van een specifiek bacterieel enzym, enolpiruvyltransferase. Dit laatste zorgt voor de afwezigheid van kruisresistentie van de monural met andere antibiotica en de mogelijkheid van benoeming met resistentie tegen antibacteriële middelen van de hoofdgroepen.

    Ciprofloxin. - fluoroquinolon-antibioticum. Behandeling van pyelonefritis (inclusief gecompliceerd) met ciprofloxacine en aanverwante geneesmiddelen is momenteel de standaardbehandeling. Effectief en wanneer betrokken bij het ontstekingsproces van beide nieren.

    Een grote mate van activiteit van het medicijn is te danken aan het werkingsmechanisme: ciprofloxacine kan de deling van microbieel DNA onderdrukken door de werking van het enzym DNA-gyrase te remmen. Dit verstoort de synthese van eiwitcomponenten van de bacteriële cel en leidt tot de dood van micro-organismen. Ciprofloxacine werkt zowel op het actief delen van cellen als op bacteriën die in rust zijn.

    Tavanic is een antibacterieel middel met een breed spectrum, een andere vertegenwoordiger van de fluorochinolongroep. De werkzame stof is levoloxacine. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten 250, 500 mg.

    Levofloxacine is van synthetische oorsprong en is een isomeer (levorotatoir) vanloxacine. Het werkingsmechanisme van het medicijn wordt ook geassocieerd met het blokkeren van DNA-gyrase en indirecte vernietiging van de bacteriële cel.

    Behandeling met tavanicum is verboden bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen, bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en in de pediatrische praktijk.

    Amoxicilline is een bacteriedodend antibioticum uit de groep van halfsynthetische penicillines. Vrijgaveformulier - tabletten 0,25, 0,5, 1 gram, poeder voor suspensie, droge stof voor de bereiding van injectievormen.

    De vernietiging van de celwand vindt plaats door remming van de synthese van eiwit-koolhydraatcomponenten van de bacteriële cel. Momenteel is het spectrum van antimicrobiële activiteit van het medicijn aanzienlijk verkleind vanwege de productie van bètalactamase-enzymen door de bacteriën die het effect van penicillines remmen.

    U moet ook rekening houden met de toegenomen gevallen van individuele intolerantie en allergische reacties op penicillinepreparaten.

    Echter, de afwezigheid van een groot aantal bijwerkingen, lever- en nefrotoxiciteit, zelfs bij langdurig gebruik, evenals de lage kosten, maken amoxicilline het favoriete medicijn in de pediatrische praktijk.

    Amoxiclav is een semi-synthetisch combinatiegeneesmiddel uit de penicillinegroep, bestaande uit amoxicilline en een bètalactamaseremmer (bacterieel celenzym) - clavulonaat. Verkrijgbaar in tabletten (250/125, 500/125, 875/125 mg), poeder voor verdunning en parenterale toediening (500/100, 1000/200 mg), poeder voor suspensie (behandeling bij pediatrie).

    Het werkingsmechanisme van amoxiclav is gebaseerd op een schending van de synthese van peptidoglycan, een van de structurele componenten van de bacteriële celwand. Deze functie wordt uitgevoerd door amoxicilline. Het kaliumzout van clavulaanzuur versterkt indirect het effect van amoxicilline en vernietigt sommige bètalactamasen, die gewoonlijk antibioticaresistentie van bacteriën veroorzaken.

    Indicaties voor gebruik van het medicijn:

    • behandeling van ongecompliceerde vormen van ontsteking van het pyelocaliceale systeem van de nieren en urinewegen;
    • acute en chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen (na beoordeling van de risico's van effecten op de foetus).

    Augmentin is een ander medicijn dat een combinatie van halfsynthetische penicilline en clavulonzuur vertegenwoordigt. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met Amoxiclav. De behandeling van milde en matige vormen van inflammatoire nierziekte verdient de voorkeur in tabletvorm. Het verloop van de therapie - zoals voorgeschreven door de arts (5-14 dagen).

    Flemoklav solutab is ook een combinatiemiddel dat bestaat uit amoxicilline en clavulaanzuur. Het medicijn is actief tegen veel gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

    Ceftriaxon is een injecteerbare cefalosporine van de derde generatie. Verkrijgbaar in poedervorm voor de vervaardiging van een injectie-oplossing (0,5, 1 g).

    Het belangrijkste effect is bacteriedodend omdat het de productie van eiwitten van de celwand van micro-organismen blokkeert. De dichtheid en stijfheid van de bacteriële cel is verstoord en kan gemakkelijk worden vernietigd.

    Het medicijn heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking, inclusief tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis: streptokokken van groepen A, B, E, G, stafylokokken, waaronder Staphylococcus aureus, enterobacter, E. coli, enz..

    Ceftriaxon wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Om pijn tijdens intramusculaire toediening te verminderen, is het mogelijk om het te verdunnen in een 1% lidocaïne-oplossing. De behandeling duurt 7-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de nierschade. Nadat de verschijnselen van ontsteking en intoxicatie zijn geëlimineerd, wordt aanbevolen om het medicijn nog drie dagen te blijven gebruiken.

    Suprax is een antibacterieel middel uit de groep van cefalosporines van 3 generaties. De werkzame stof van het medicijn is cefixime. Verkrijgbaar in de vorm van capsules van 200 mg en een suspensiepoeder van 100 mg / 5 ml. Het medicijn is met succes gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde vormen van urineweg- en nierinfecties (inclusief acute en chronische pyelonefritis). Het kan worden gebruikt bij pediatrie (vanaf zes maanden) en bij zwangere vrouwen (na beoordeling van alle risico's). Borstvoeding tijdens therapie wordt aanbevolen om te stoppen.

    Suprax heeft een bacteriedodend effect, dat wordt veroorzaakt door remming van de synthese van het eiwitmembraan van microbiële cellen. Beta-lactamase-resistent.

    Sumamed is een effectief breed-spectrum antibioticum uit de macrolidegroep. De werkzame stof is azithromycine. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten (125, 500 mg), poeder voor suspensie 100 mg / 5 ml, poeder voor infusie 500 mg. De tool heeft een hoge activiteit en een lange halfwaardetijd, dus de behandeling duurt in de regel niet langer dan 3-5 dagen.

    Sumamed heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend (in hoge concentraties) effect. Het medicijn verstoort de synthese van de 50S-fractie van het eiwit en verstoort de replicatie van microbieel DNA. Zo wordt de verdeling van bacteriën opgeschort en sterven cellen met een tekort aan eiwitmoleculen af.

    Azithromycin is een antibacterieel middel uit de macrolidegroep, dat een werkzame stof heeft die vergelijkbaar is met Sumamed. Het werkingsmechanisme van deze medicijnen is identiek..

    Het gebruik van azithromycine is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 6 maanden (voor schorsing) en 12 jaar (voor tabletten), vrouwen die borstvoeding geven.

    Wilprafen is een andere vertegenwoordiger van de macrolidegroep. De werkzame stof van het medicijn is josamycine. Verkrijgbaar in tabletvorm 500 mg.

    De antibacteriële activiteit van Vilprafen is te wijten aan de bacteriostatische en gemedieerde bacteriedodende werking. Naast de belangrijkste grampositieve en gramnegatieve pathogenen van pyelonefritis, is het medicijn effectief tegen veel intracellulaire micro-organismen: chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas en legionella.

    Metronidazole is een synthetisch antibacterieel middel. Het heeft niet alleen antimicrobiële, maar ook antiprotozoale, anti-trichomonas, anti-alcoholactiviteit. In therapie is pyelonefritis een reserve-medicijn en wordt het zelden voorgeschreven..

    Het werkingsmechanisme bij de behandeling van metronidazol is gebaseerd op de opname van de actieve componenten van het medicijn in de ademhalingsketen van bacteriën en protozoa, verminderde ademhaling en dood van pathogene cellen.

    Het is belangrijk om te onthouden dat antibiotica voor pyelonefritis uitsluitend door een arts moeten worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst, de aanwezigheid van contra-indicaties, de ernst van de symptomen en het type verloop van de ziekte (acuut of chronisch). Een goed gekozen antibioticum verlicht niet alleen snel de pijn in de nieren, plasstoornissen en intoxicatiesymptomen, maar, belangrijker nog, elimineert de oorzaak van de ziekte.