Gebruiksaanwijzing

Amoxicilline wordt voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële ziekten. Dit is een semi-synthetisch antibioticum dat een breed scala aan infectieuze agentia kan bestrijden. Het wordt meestal gebruikt om infectieuze en inflammatoire laesies van de zachte weefsels, organen van de urogenitale en ademhalingssystemen te elimineren. Medicamenteuze behandeling met antibiotica wordt altijd uitgevoerd onder toezicht van een arts..

Amoxicilline wordt goed verdragen door inname. De tool is meer dan 40 jaar geleden ontdekt, maar het gebruik van zo'n antibioticum is nog steeds relevant..

Samenstelling en vorm van vrijgave

Amoxicilline is de werkzame stof van alle varianten van het medicijn. Gepresenteerd in de vorm van een trihydraat. Dosering en samenstelling van hulpcomponenten zijn afhankelijk van de vorm van afgifte.

Het geneesmiddel wordt verkocht in de vorm van tabletten, capsules en korrels.

Amoxicilline-capsules

De zachte gelatineschil van de capsule vergemakkelijkt de opname van de werkzame stof. Doseringsopties voor antibiotica: 250 of 500 milligram. De standaardverpakking bevat 16 capsules.

Amoxicilline-tabletten

De schaal van de tabletvorm bevordert de opname van de werkzame stof in het gewenste deel van het maagdarmkanaal. Doseringsopties: 250 of 500 milligram.

Amoxicilline in de vorm van korrels

Een suspensie voor orale toediening is gemaakt van korrels. Deze doseringsvorm wordt beter opgenomen in het spijsverteringskanaal. Standaard doseringsopties: 250 of 500 milligram.

Het antibioticum mag in de kindertijd worden gebruikt, maar patiënten jonger dan 18 jaar mogen dit medicijn niet met metronidazol gebruiken.

Therapeutisch effect

Volgens de classificatie behoort de werkzame stof tot de halfsynthetische antibiotica van de penicillinegroep. Deze chemische verbinding is actief tegen een breed scala aan ziekteverwekkers. De basis van de actieve component is gemaakt van schimmelcultuur. Het mechanisme van antimicrobiële activiteit is te wijten aan een schending van de vorming van een belangrijk onderdeel van de bacteriële celwand. De werking van het medicijn is bacteriedodend, omdat een schending van de vorming van de celwand leidt tot de vernietiging van ziekteverwekkers.

Bijwerking

Tijdens medicamenteuze behandeling treden soms bijwerkingen op vanwege de werking van de werkzame stof op verschillende weefsels en organen. De belangrijkste bijwerking is de reactie van een verhoogde gevoeligheid van het immuunsysteem voor de componenten van het medicijn (allergie). Om het risico op het ontwikkelen van een dergelijke complicatie te verminderen, is het noodzakelijk allergieën uit te sluiten voor de chemische verbindingen die zijn opgenomen in de samenstelling van korrels, tabletten of capsules.

Andere nadelige effecten:

  • Zenuwstelsel: opwinding, verminderde stemming, cephalgia, duizeligheid, convulsies, slaapstoornissen, angst, verminderde motorische activiteit, gedragsveranderingen, neuropathie, verminderd bewustzijn.
  • Buikorganen: verstoord darmmicrobioom, verminderde leverfunctie, pseudomembraneuze enterocolitis, smaakverandering, braken, losse ontlasting, ontsteking van de tong, ontsteking van het mondslijmvlies, verhoogde leverenzymen.
  • Immuunsysteem: huiduitslag, Stevens-Johnson-syndroom, Quincke's oedeem, koorts, roodheid van de integumentaire weefsels, ontsteking van het bindvlies en neusslijmvlies, anafylactische shock, artralgie, verhoogde niveaus van eosinofielen, dermatitis en andere.
  • Andere reacties: een afname van het aantal witte bloedcellen, trombocytopenische purpura, een afname van neutrofielen, een afname van rode bloedcellen / hemoglobine, ademhalingsfalen, een verandering in het ritme van de hartactiviteit, superinfectie, secundaire infectieziekten.

De ernst van de bijwerkingen hangt af van de toestand, dosering en andere factoren van de patiënt. Ernstige complicaties tijdens het zelden innemen van het medicijn.

Assimilatie en eliminatie

De werkzame stof wordt niet vernietigd door maagsap en wordt snel opgenomen in de darmwand en komt in de bloedsomloop terecht. Het geneesmiddel wordt verdeeld in weefsels en organen en bereikt een maximale concentratie binnen 60-120 minuten na orale toediening. Het is goed verdeeld in lichaamsvloeistoffen, waaronder bloedplasma, sputum en bronchiale afscheidingen. Overwint de bloed-hersenbarrière zwak. Uitgescheiden door de nieren en de lever.

Indicaties voor het gebruik van amoxicilline

Het medicijn wordt gebruikt als monotherapie of samen met andere medicijnen om bacteriële ziekten te behandelen. Vaak gecombineerd met clavulaanzuur om de antimicrobiële activiteit te verbeteren tegen infectieuze agentia die bètalactamase afscheiden. De tool heeft een breed werkingsspectrum, dus het is mogelijk om een ​​antibioticum te gebruiken bij de behandeling van verschillende pathologieën.

Het doel van het voorschrijven van het geneesmiddel wordt bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is verboden..

Belangrijkste indicaties

  • Bacteriële schade aan de luchtwegen: ontsteking van het longweefsel, bronchiën, keel.
  • Bacteriële schade aan de uitscheidingsorganen en het voortplantingssysteem: ontsteking van het nierweefsel, urethra, endometrium en andere organen.
  • Infectieuze en inflammatoire processen in het maagdarmkanaal in combinatie met metronidazol: helicobacter-laesie van het maagslijmvlies, maagzweer, ontsteking van de dunne darm.
  • Anderen: gonokokkeninfectie, listeriose, schade aan de huid en zachte weefsels. Andere ziekten veroorzaakt door medicijngevoelige ziekteverwekkers.

Contra-indicaties

De tool is niet geschikt voor alle patiënten. Sommige patiënten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties in het kader van medicamenteuze therapie. De belangrijkste beperking tot inname wordt beschouwd als een allergie voor de stoffen die deel uitmaken van de tabletten, capsules of korrels. Vóór de behandeling moet u een allergische geschiedenis bestuderen.

Andere contra-indicaties:

  • Ernstige infectieziekten van het maagdarmkanaal, gemanifesteerd door braken en dunne ontlasting.
  • Gevoeligheid voor antibiotica van de penicilline- en cefalosporinegroepen.
  • Virale aandoeningen van de luchtwegen.
  • Goedaardige lymfoblastose.
  • Allergische diathese.
  • Leverpathologie.
  • Bronchiale astma.
  • Hooikoorts.

Als het medicijn samen met clavulaanzuur wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de leverfunctiestoornis uit te sluiten tegen de achtergrond van een dergelijke therapie in het verleden. Het gebruik van metronidazol heeft aanvullende contra-indicaties: CZS-pathologie, lymfatische leukemie, gevoeligheid voor nitroimidazol-derivaten.

Gebruiksaanwijzing Amoxicilline

Alle antibiotica mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Tijdens de receptie onderzoekt de specialist de klachten van de patiënt, controleert de anamnese en stelt een eerste diagnose. Een veilig regime van medicamenteuze therapie is geselecteerd. U kunt het medicijn innemen, ongeacht de voedselinname. Het is belangrijk om de door de arts voorgeschreven dosering in acht te nemen en het geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Stop de therapie niet alleen als de symptomen zijn verdwenen als de door een specialist voorgeschreven behandeling niet is beëindigd.

De volgende regimes zijn alleen ter referentie. Tijdens de therapie moet u zich concentreren op de instructies van de behandelende arts en officiële instructies.

Toepassingspatronen

  • Voor patiënten ouder dan tien jaar: 250 tot 500 milligram per keer. Driemaal per dag. Mogelijke verhoging van de dosering tot 1000 milligram per keer zoals voorgeschreven door een arts.
  • Voor patiënten van vijf tot tien jaar: driemaal daags 250 milligram.
  • Voor patiënten van twee tot vijf jaar: driemaal daags 125 milligram.

Een suspensie voor orale toediening wordt gemaakt door korrels toe te voegen aan drinkwater. Het interval tussen de recepties is acht uur.

Extra informatie

  • Interactie met andere geneesmiddelen: het verminderen van de effectiviteit van orale anticonceptie, het verbeteren van de antimicrobiële activiteit in combinatie met andere bacteriedodende geneesmiddelen en het verminderen in combinatie met bacteriostatische geneesmiddelen, het versterken van het effect van anticoagulantia en het verminderen van de effectiviteit van geneesmiddelen die PABA in het lichaam vormen. Er zijn andere interactiefuncties die worden aangegeven in de officiële instructies..
  • Bij een afname van de nierfunctie is een correctie van het inname-regime noodzakelijk in overeenstemming met de creatinineklaring-indicator. De correctie wordt uitgevoerd door een arts.
  • Het antibioticum dringt licht door in de placentabarrière. Gebruik tijdens borstvoeding en het baren van een kind is alleen mogelijk met toestemming van een arts.
  • Als er een voorgeschiedenis is van allergische reacties, moet het medicijn voorzichtig worden ingenomen.
  • Drink geen alcohol tijdens de therapie.

Volledige instructies zijn te vinden in de verpakking..

Analogen van het medicijn

Amoxicilline is de werkzame stof en de handelsnaam van de geneesmiddelen in de vorm van korrels, tabletten en capsules. U vindt de juiste remedie in de apotheek.

Voorbeelden van analogen met dezelfde actieve component:

  • Amoxicilline Sandoz in tabletvorm.
  • Amosin in tabletvorm.
  • Flemoxin Solutab in tabletvorm.
Analoog

Het is belangrijk om de samenstelling en dosering van het analoog te bestuderen voordat u het inneemt.

Recensies en prijzen

Artsen met verschillende profielen reageren goed op het therapeutische effect van het medicijn. Er wordt een goede orale tolerantie opgemerkt. Sommige experts geven er de voorkeur aan om onmiddellijk medicijnen voor te schrijven op basis van dit antibioticum en clavulaanzuur.

De gemiddelde prijs voor het verpakken van korrels is 100 roebel. 16 tabletten (500 milligram) kunnen worden gekocht voor 90-140 roebel.

Video

Amoxicilline verwijst naar effectieve antibiotica die een bacteriële infectie in verschillende organen kunnen elimineren. Het wordt alleen gebruikt of samen met andere geneesmiddelen die het antimicrobiële effect verbeteren. Om te kopen heeft u een doktersafspraak nodig.

Amoxicilline-tabletten: instructies voor gebruik

Omschrijving

Ronde biconvexe tabletten, omhuld met een schaal van wit tot bijna wit, met een zwakke karakteristieke geur (voor tabletten die 125 mg amoxicilline bevatten); ovale, biconvexe tabletten, omhuld van wit tot bijna wit, met aan beide zijden een risico met een zwakke karakteristieke geur (voor tabletten met 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoxicilline).

Structuur

Elke gecoate tablet bevat:

werkzame stof: amoxicilline (in de vorm van amoxicillinetrihydraat) - 125 mg of 250 mg of 500 mg of 750 mg of 1000 mg;

hulpstoffen: povidon, natriumzetmeelglycolaat (type A), magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose;

tabletschaal: hypromellose, talk, titaniumdioxide, macrogol 400.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Bètalactam antibacteriële middelen, penicillines. Breed spectrum penicillines.

PBX-code: J01CA04.

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline (bètalactam-antibioticum) met een breed werkingsspectrum, dat een of meer enzymen remt die betrokken zijn bij de biosynthese van peptidoglycaan in bacteriën. Peptidoglycan is een integraal structureel onderdeel van een bacteriële celwand. Remming van de synthese van peptidoglycaan leidt tot een verzwakking van de sterkte van de celwand, waardoor lysis en celdood meestal optreden. Amoxicilline heeft dus een bacteriedodend effect..

Amoxicilline kan worden vernietigd door bètalactamasen - enzymen die worden geproduceerd door antibiotica-resistente bacteriën. Daarom omvat het werkingsspectrum van amoxicilline (bij gebruik in monotherapie) geen micro-organismen die deze enzymen kunnen produceren.

De belangrijkste mechanismen die de bacteriële resistentie tegen amoxicilline garanderen, zijn:

inactivering door bacteriële bètalactamasen;

een verandering in de structuur van penicilline-bindende eiwitten, die de affiniteit van het antibioticum voor het doelwit vermindert.

Bacteriële ondoordringbaarheid of effluxmechanismen kunnen bacteriële resistentie veroorzaken of bijdragen aan de ontwikkeling ervan, vooral bij gramnegatieve bacteriën.

Minimale remmende concentratie (MIC) Waarden voor amoxicilline volgens het Europees Comité voor de antimicrobiële gevoeligheidstest (EUCAST).

Micro-organismeMIC-waarden (mg / l)
GevoeligResistent>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Opmerking 2Opmerking 2
Enterococcus spp.48
Streptococcus-groepen A, B, C en GOpmerking 4Opmerking 4
Streptococcus pneumoniaeOpmerking 5Opmerking 5
Groep van groene streptokokken0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisOpmerking 7Opmerking 7
Neisseria meningitidis0,1251
Gram-positieve anaëroben exclusief Clostridium difficile 848
Gram-negatieve anaëroben 80,52
Helicobacter pylori0.12590.1259
Pasteurella multocida11
Grenswaarden ongeacht soort 1028
1 Het wildtype Enterobacteriaceae wordt gekenmerkt als vatbaar voor aminopenicillines. In sommige landen verdient het de voorkeur wild-type isolaten van E. coli en P. mirabilis te karakteriseren als micro-organismen met een gemiddelde gevoeligheid. Indien nodig wordt de MIC-waarde gebruikt voor gevoelige micro-organismen S ≤ 0,5 mg / L. 2 De meeste stafylokokken produceren penicillinase, waardoor ze resistent zijn tegen amoxicilline. Meticilline-resistente isolaten zijn, op enkele uitzonderingen na, resistent tegen alle bètalactam-geneesmiddelen.3 Gevoeligheid voor amoxicilline kan worden bepaald op basis van gegevens voor ampicilline.4 De gevoeligheid van streptokokken van groepen A, B, C en G voor penicillines wordt bepaald op basis van gegevens over de gevoeligheid voor benzylpenicillines. 5 Grenswaarden zijn alleen van toepassing op niet-meningitische isolaten. Bij isolaten met een gemiddelde gevoeligheid voor ampicilline moet toediening van amoxicilline voor orale toediening worden vermeden. De gevoeligheid wordt bepaald door de MIC voor ampicilline.6 Waarden zijn gebaseerd op gegevens verkregen door intraveneuze toediening. Bètalactamase-producerende isolaten moeten als resistent worden beschouwd. 7 Bètalactamase-producerende isolaten moeten als resistente micro-organismen worden beschouwd.8 Gevoeligheid voor amoxicilline kan worden bepaald uit benzylpenicilline.9 Waarden zijn gebaseerd op epidemiologische grenswaarden die wilde isolaten en laaggevoelige isolaten scheiden. waarden, ongeacht soort, zijn gebaseerd op gegevens verkregen met de introductie van ten minste 0,5 g 3 of 4 keer per dag (1,5-2 g per dag).

De prevalentie van resistentie kan variëren afhankelijk van de geografische locatie en in de tijd voor bepaalde soorten. Het is raadzaam om te focussen op lokale informatie over resistentie, vooral bij de behandeling van ernstige infecties. Zoek indien nodig gekwalificeerd advies als de lokale prevalentie van resistentie van dien aard is dat de effectiviteit van het geneesmiddel bij de behandeling van specifieke soorten infecties twijfelachtig is.

In vitro gevoeligheid van micro-organismen voor amoxicilline

Meestal gevoelige micro-organismen

gram-positieve aeroben: Enterococcus faecalis, beta-hemolytische streptokokken (groepen A, B, C en G), Listeria monocytogenes.

2. Micro-organismen waarvan verworven resistentie een probleem kan zijn bij de behandeling van infectie:

gramnegatieve aeroben: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

gram-positieve aeroben: coagulase-negatieve stafylokokken, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, een groep groene streptokokken;

gram-positieve anaëroben: Clostridium spp.;

gramnegatieve anaëroben: Fusobacterium spp.;

andere micro-organismen: Borrelia burgdorferi.

3. Micro-organismen met natuurlijke weerstand 2:

gram-positieve aeroben: Enterococcus faecium2;

Gram-negatieve aeroben: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

Gram-negatieve anaëroben: Bacteroides spp. (veel stammen van Bacteroides fragilis zijn resistent);

andere micro-organismen: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Bijna alle Staphylococcus aureus zijn resistent tegen amoxicilline door de productie van penicillinase. Bovendien zijn alle methicilline-resistente stammen resistent tegen amoxicilline..

2 Natuurlijke gemiddelde gevoeligheid bij afwezigheid van verworven resistentiemechanismen.

Gelijktijdig eten heeft geen invloed op de opname van amoxicilline. Om amoxicilline uit de bloedsomloop te verwijderen, kan hemodialyse worden gebruikt. In dierstudies was er geen significante vertraging in de derivaten van het medicijn in de weefsels van het lichaam. Amoxicilline wordt, zoals de meeste penicillines, aangetroffen in moedermelk (zie rubriek "Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding"). Amoxicilline passeert de placentabarrière (zie rubriek "Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding"). De belangrijkste uitscheidingsroute van amoxicilline is via de nieren. Voor elk kind in de eerste levensweek (inclusief premature baby's) moet het interval tussen de toedieningen ten minste 12 uur (2 keer per dag) bedragen vanwege de onvolwassenheid van het renale uitscheidingspad. Aangezien ouderen een verminderde nierfunctie kunnen ervaren, is het bij deze categorie patiënten noodzakelijk om een ​​dosis zorgvuldig te selecteren en de nierfunctie periodiek te controleren.

Gebruiksaanwijzingen

AMOXICILLIN kan bij kinderen en volwassenen worden gebruikt om de volgende infecties te behandelen:

acute bacteriële sinusitis;

acute otitis media;

acute streptokokken tonsillitis en faryngitis;

verergering van chronische bronchitis;

asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen;

buiktyfus en paratyfus;

peritoneale abces met cellulitis verspreiden;

infecties van prothetische gewrichten;

Uitroeiing van Helicobacter pylori;

AMOXICILLIN kan ook worden gebruikt om endocarditis te voorkomen..

Bij het beslissen over het voorschrijven van het medicijn, moet AMOXICILLIN worden gebaseerd op de algemene principes van antibacteriële therapie en op de informatie in de officiële richtlijnen voor het juiste gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Dosering en administratie

AMOXICILLIN is bedoeld voor orale toediening. Eten heeft geen invloed op de opname van amoxicilline. Daarom kan de tablet ongeacht de maaltijd worden ingenomen..

De behandeling kan worden gestart met amoxicilline voor parenterale (intraveneuze) toediening (in de aanbevolen doseringen voor deze toedieningsweg) en kan worden voortgezet met het gebruik van het geneesmiddel AMOXICILLIN in de vorm van orale tabletten.

Bij het voorschrijven van een bepaalde dosis amoxicilline voor de behandeling van een specifieke infectie moet men rekening houden met:

het type vermeende ziekteverwekker en het profiel van gevoeligheid / resistentie voor antibacteriële middelen die kenmerkend zijn voor de gegeven ziekteverwekker (zie de rubriek "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen");

ernst en lokalisatie van het besmettelijke proces;

leeftijd, lichaamsgewicht, nierfunctie van de patiënt.

De duur van de behandeling moet worden bepaald op basis van het type infectie, de individuele reacties van de patiënt op het gebruik van het medicijn. Over het algemeen moet de duur van de cursus zo kort mogelijk zijn. Sommige infecties vereisen langdurige behandeling met amoxicilline (zie de rubriek "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen" voor relatief langdurige behandeling).

Bij het beslissen over het voorschrijven van het medicijn, moet AMOXICILLIN worden gebaseerd op de algemene principes van antibacteriële therapie en op de informatie in de officiële richtlijnen voor het juiste gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Volwassenen en kinderen met een gewicht> 40 kg

Indicatie voor gebruik *Dosis*
Acute bacteriële sinusitis250-500 mg om de 8 uur of 750-1000 mg om de 12 uur Bij ernstige infecties - 750-1000 mg om de 8 uur Bij acute cystitis kan het volgende behandelingsregime worden gebruikt: 3 g amoxicilline 2 keer per dag, het verloop van de behandeling is 1 dag.
Asymptomatische bacteriurie Zwanger
Acute pyelonefritis
Peritoneaal abces met cellulitis verspreiden
Acute cystitis
Acute otitis media500 mg elke 8 uur, 750-1000 mg elke 12 uur Voor ernstige infecties, 750-1000 mg elke 8 uur gedurende 10 dagen.
Acute streptokokken tonsillitis en faryngitis
Verergering van chronische bronchitis
Gemeenschap verworven pneumonie500-1000 mg elke 8 uur.
Buiktyfus en paratyfus500-2000 mg elke 8 uur.
Prothetische gewrichtsinfecties500-1000 mg elke 8 uur.
Endocarditis PreventieEen enkele dosis van 2 g moet 30-60 minuten voor de procedure worden voorgeschreven.
Uitroeiing van Helicobacter pylori2 maal daags 750-1000 mg in combinatie met een protonpompremmer (bijvoorbeeld omeprazol, lansoprazol) en een ander antibacterieel geneesmiddel (bijvoorbeeld claritromycine, metronidazol); verloop van de behandeling - 7 dagen.
Ziekte van Lyme (zie speciale instructies en voorzorgsmaatregelen)Vroeg stadium: 500-1000 mg elke 8 uur; de dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 4 g (maximale dagelijkse dosis) en moet worden verdeeld in verschillende doses; het verloop van de behandeling is 14 dagen (10-21 dagen) Laat stadium (systemische stoornissen): 500-2000 mg om de 8 uur; de dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 6 g (maximale dagelijkse dosis) en moet worden verdeeld in verschillende doses; verloop van de behandeling - 10-30 dagen

* Formele behandelaanbevelingen moeten voor elke indicatie worden overwogen..

Kinderen met lichaamsgewicht

Bijwerking

De meest gemelde bijwerkingen zoals diarree, misselijkheid en huiduitslag.

De frequentie van bijwerkingen wordt geschat door de volgende classificatie: zeer vaak (≥1 / 10); vaak (≥1 / 100 tot

Contra-indicaties

Het doel en gebruik van het medicijn AMOXICILLIN is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

bekende verhoogde individuele gevoeligheid voor amoxicilline en / of voor een van de hulpcomponenten van het geneesmiddel;

bekende verhoogde individuele gevoeligheid voor elk antibioticum uit de penicillineserie;

ernstige voorgeschiedenis van onmiddellijke overgevoeligheid (bijv. anafylaxie) bij de anamnese, waarvan het voorkomen geassocieerd is met het gebruik van een ander bètalactam-medicijn (bijv. cefalosporines, carbapenems of monobactams).

Overdosis

In het geval van een overdosis amoxicilline, kunnen duidelijke schendingen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree), duidelijke schendingen van het water en de elektrolytenbalans worden waargenomen. Kristalurie is gemeld bij amoxicilline, in sommige gevallen leidend tot nierfalen. Toevallen kunnen optreden bij patiënten met een verminderde nierfunctie of bij patiënten die hoge doses amoxicilline gebruiken (zie de rubrieken "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen" en "Bijwerkingen").

In geval van overtreding van het maagdarmkanaal is symptomatische behandeling aangewezen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het normaliseren van de water-elektrolytbalans. Amoxicilline kan door hemodialyse uit het vaatbed worden verwijderd.

Interactie met andere medicijnen en andere vormen van interactie

Gelijktijdige toediening van probenecide wordt niet aanbevolen. Probenecid vermindert de tubulaire secretie van amoxicilline in de nieren. De gelijktijdige toediening van probenecide kan leiden tot een verhoging van de concentratie amoxicilline en een verlenging van de halfwaardetijd uit plasma.

Het gecombineerde gebruik van amoxicilline en allopurinol kan de kans op allergische huidreacties vergroten..

Tetracyclines en andere bacteriostatische middelen kunnen de bacteriedodende effecten van amoxicilline beïnvloeden.

Orale anticoagulantia en antibiotica uit de penicillinegroep worden veel gebruikt in de klinische praktijk, zonder tekenen van interactie tussen geneesmiddelen. De literatuur beschrijft echter gevallen van een toename van de internationaal genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten die een behandeling met een amoxicillinekuur ondergaan terwijl ze acenocoumarol of warfarine gebruiken. Als het gecombineerde gebruik van orale anticoagulantia en amoxicilline noodzakelijk wordt geacht, moet een zorgvuldige bewaking van de protrombinetijd of INR worden uitgevoerd met een verhoging van de dosis amoxicilline en na stopzetting van de behandeling met amoxicilline. Bovendien kan dosisaanpassing van orale anticoagulantia nodig zijn (zie rubrieken "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen" en "Bijwerkingen").

Penicillines kunnen de uitscheiding van methotrexaat verminderen, wat de kans op toxische effecten van deze laatste vergroot.

Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen

Voordat met de behandeling met amoxicilline wordt begonnen, moet worden nagegaan of de patiënt eerder overgevoeligheidsreacties had, waarbij het optreden geassocieerd was met het nemen van een antibioticum uit de groep penicillines, cefalosporines of ander bètalactam (zie rubrieken "Contra-indicaties" en "Bijwerkingen").

Er zijn meldingen van de ontwikkeling van ernstige overgevoeligheidsreacties, soms met dodelijke afloop (inclusief anafylactoïde en ernstige huidbijwerkingen) bij patiënten die met penicilline worden behandeld. Deze reacties komen vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van penicilline en atopie. Als zich een allergische reactie ontwikkelt, moet u stoppen met het gebruik van amoxicilline en een arts raadplegen.

Amoxicilline mag alleen worden gebruikt om infecties te behandelen als aan een van de volgende voorwaarden is voldaan:

de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd en is gevoelig voor amoxicilline;

de vermoedelijke ziekteverwekker is zeer waarschijnlijk gevoelig voor amoxicilline (zie Farmacologische eigenschappen).

Deze informatie is vooral belangrijk om rekening mee te houden bij de beslissing over de toediening van amoxicilline aan patiënten met een urineweginfectie of met een ernstige infectie van het oor, de neus en de keelholte..

Toevallen kunnen optreden bij patiënten:

met verminderde nierfunctie;

het nemen van amoxicilline in hoge doses;

met de aanwezigheid van predisponerende factoren (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van aanvallen, behandelde epilepsie of meningeale aandoeningen) (zie rubriek "Bijwerkingen").

Verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosis worden gekozen in overeenstemming met de ernst van de pathologie (zie rubriek "Dosering en toediening").

Huidreacties

Gegeneraliseerd erytheem met koorts en puisten, dat zich voordeed aan het begin van de behandeling met amoxicilline, kan een symptoom zijn van acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (zie rubriek "Bijwerkingen"). Als een dergelijke reactie optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van amoxicilline; verdere toediening van amoxicilline is in ieder geval gecontra-indiceerd.

Amoxicilline moet worden vermeden als vermoed wordt dat infectieuze mononucleosis bestaat. Inname van amoxicilline in aanwezigheid van infectieuze mononucleosis kan leiden tot het optreden van een mazelenachtige uitslag.

De Jarisch-Herxheimer-reactie (koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn en huiduitslag) werd opgemerkt met amoxicilline voor de behandeling van de ziekte van Lyme (zie rubriek "Bijwerkingen"). Het uiterlijk is een direct gevolg van de bacteriedodende werking van amoxicilline tegen bacteriën, de veroorzaker van de ziekte van Lyme (spirochete Borrelia burgdorferi). Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat een dergelijke reactie vaak voorkomt, gewoonlijk vanzelf verdwijnt en wordt beschouwd als een natuurlijk gevolg van antibioticatherapie voor de ziekte van Lyme..

Overmatige verspreiding van ongevoelige micro-organismen

Langdurige toediening van amoxicilline kan soms leiden tot overmatige reproductie van ongevoelige micro-organismen. Bij het gebruik van bijna alle antibacteriële geneesmiddelen zijn gevallen van antibioticagerelateerde colitis gemeld. De ernst kan variëren van licht tot levensbedreigend (zie rubriek "Bijwerkingen"). Als diarree optreedt tijdens of na behandeling met een antibioticum, moet altijd deze diagnose worden aangenomen. In geval van een vermoeden van antibiotica-geassocieerde colitis of bevestiging van deze diagnose, is het noodzakelijk onmiddellijk te stoppen met het gebruik van amoxicilline en een passende behandeling te starten. Antiperistaltica zijn in deze situatie gecontra-indiceerd..

Bij langdurige behandeling met amoxicilline wordt aanbevolen om regelmatig de functie van orgaansystemen, waaronder nier, lever en hematopoëse, te controleren. Bij het gebruik van amoxicilline zijn er gevallen geweest van verhoogde activiteit van leverenzymen en veranderingen in de cellulaire samenstelling van het bloed (zie rubriek "Bijwerkingen").

In zeldzame gevallen is verlenging van de protrombinetijd gemeld bij patiënten die amoxicilline gebruiken. Een goede monitoring moet worden uitgevoerd als de patiënt amoxicilline samen met anticoagulantia gebruikt. Een dosisaanpassing van een oraal anticoagulans kan nodig zijn om het niveau van anticoagulatie op het gewenste niveau te houden (zie rubrieken "Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie" en "Bijwerkingen").

In zeer zeldzame gevallen werd kristallurie waargenomen bij patiënten met verminderde urineproductie (verminderde diurese), voornamelijk wanneer het antibioticum parenteraal werd toegediend. Wanneer amoxicilline in hoge doses wordt voorgeschreven, wordt aanbevolen om ervoor te zorgen dat er voldoende vloeistof wordt ingebracht en om het urineren op een voldoende niveau te houden om de kans op kristallurie als gevolg van de inname van amoxicilline te verminderen. Bij patiënten met urinekatheters is het noodzakelijk om regelmatig de doorgankelijkheid van de urinewegen te controleren (zie rubrieken "Bijwerkingen" en "Overdosering").

Impact op laboratoriumonderzoek

Verhoogde serum- en urine-amoxicillineconcentraties kunnen de resultaten van bepaalde laboratoriumtests beïnvloeden..

Vanwege de hoge concentraties amoxicilline in de urine worden vaak vals-positieve resultaten waargenomen bij het gebruik van chemische diagnostische methoden. Als het tijdens de behandeling met amoxicilline nodig is om de glucoseconcentratie in de urine te bepalen, wordt aanbevolen om enzym glucose-oxidase-methoden te gebruiken.

In aanwezigheid van amoxicilline is een vertekening van de resultaten van het bepalen van de concentratie van oestriol bij zwangere vrouwen mogelijk.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

In dierstudies waren er geen directe of indirecte negatieve effecten die manifestaties zijn van reproductietoxiciteit. Beperkte gegevens over het gebruik van amoxicilline tijdens de zwangerschap bij mensen duiden niet op een verhoogd risico op geboorteafwijkingen. Amoxicilline kan alleen bij zwangere vrouwen worden gebruikt in gevallen waarin de verwachte voordelen van het gebruik van het medicijn de potentiële risico's overschrijden.

Amoxicilline wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk, wat een mogelijk risico op overgevoeligheid oplevert. Daarom kunnen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, diarree en schimmelinfecties van de slijmvliezen optreden; daarom moet de borstvoeding worden gestaakt voordat met amoxicilline wordt begonnen. Amoxicilline mag alleen tijdens borstvoeding worden gebruikt na een grondige beoordeling van de baten-risicoverhouding door de arts.

Er is geen bewijs voor het effect van amoxicilline op de vruchtbaarheid bij de mens. Reproductiestudies bij dieren hebben geen effect op de vruchtbaarheid aangetoond.

Gebruik bij kinderen

Bij kinderen jonger dan 6 maanden wordt aanbevolen om amoxicilline te gebruiken in de vorm van een suspensie.

Bij kinderen met een gewicht van ≥ 40 kg is het doseringsschema van amoxicilline vergelijkbaar met dat bij volwassenen.

Invloed op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen

Speciale onderzoeken naar het effect van amoxicilline op de rijvaardigheid of andere bewegende mechanismen zijn niet uitgevoerd. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat er tijdens behandeling met amoxicilline bijwerkingen kunnen optreden die het aangegeven vermogen kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld allergische reacties, duizeligheid, convulsies) (zie rubriek "Bijwerkingen").

Formulier en verpakking vrijgeven

Gecoate tabletten, elk 125 mg in blisterverpakking nr. 10 x 1, nr. 10 x 2, in banken nr. 20; 250 mg elk in blisterverpakking nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, in potten nr. 20 en in contourloze randloze verpakking nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2 Nr. 10 x 3; 500 mg elk in blisterverpakkingen nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, in potten nr. 10, nr. 20 en in randloze verpakking nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2; 750 mg elk in blisterverpakkingen nr. 6 × 1, nr. 6 × 2, in potten nr. 10 en in contourloze randloze verpakking nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2 ; Elk 1000 mg in blisterverpakking nr. 6 × 2, in potjes nr. 10 en in blisterverpakking zonder strip nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4 in verpakking nr. 1. Samen met de bijsluiter worden 1 of 2 blisterverpakkingen, 1, 2, 3 of 4 blisterloze blisterverpakkingen of potten in een kartonnen verpakking geplaatst.

Opslag condities

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C..

Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Vakantie voorwaarden

Voorschrift.

Fabrikant informatie

Pharmtechnology LLC, 220024 Minsk, ul. Korzhenevskogo, 22.