Weet u, beste lezers, wat is de relatie tussen adenoïden bij kleuters en de mentale vermogens van een kind? Als u zich voor hyperactiviteit of een slechte perceptie van informatie bij een kind tot een neuroloog moest wenden, zal uw arts u adviseren adenoïden te behandelen. Veel ouders weten dat een dergelijke pathologie operatief wordt behandeld door KNO-artsen en proberen daarom een ​​operatie te vermijden, vooral bij baby's. In dit artikel leert u dat adenoïden bij kinderen volledig kunnen worden genezen zonder een operatie thuis..

Wat zijn adenoïden?

Adenoïde vegetatie is de vorming van lymfoïd weefsel in de nasopharynx, die aanvankelijk een zeer belangrijke immuunfunctie heeft en het lichaam beschermt tegen infectie. Hier worden T-lymfocyten gevormd, die verantwoordelijk zijn voor cellulaire en humorale immuniteit. De keelholte-amandel, een van de amandelen van de lymfoïde keelholte, bevindt zich in de nasofarynxboog en is niet zichtbaar tijdens een routineonderzoek. Om het te zien heb je een speciaal gereedschap nodig - een neusspiegel.

De vorming van de keelholte amandel begint met de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Adenoïde vegetatie komt vooral voor bij jonge kinderen onder de 7 jaar. Meestal beginnen adenoïden na 8-9 jaar af te nemen en met 12-16 jaar verdwijnen ze bijna volledig.

De keelholte tonsil bevindt zich helemaal aan het begin van de luchtwegen en de eerste is in contact met microben en virussen. Bij elk ontstekingsproces werken T-lymfocyten actief samen met antigenen van virussen en microben, de amandel neemt in omvang toe. Zodra de ontsteking voorbij is, neemt het lymfoïde weefsel zijn oorspronkelijke grootte aan.

Maar soms, voordat ze een normale toestand bereiken, worden de adenoïden opnieuw ontstoken en nemen ze steeds weer in omvang toe, maar na herhaalde ontsteking kunnen ze niet langer hun oorspronkelijke grootte bereiken: de plooien van het neusslijmvlies worden dikker, verlengen en nemen de vorm aan van ribbels gescheiden door groeven.

De groei van adenoïden wordt vergemakkelijkt door frequente ziekten die gepaard gaan met ontsteking van het nasopharynx slijmvlies, en dit is een van de symptomen bij mazelen, roodvonk, tonsillitis, griep, acute respiratoire virale infecties en andere acute en chronische infecties van de bovenste luchtwegen. Samenvattend het bovenstaande, adenoïden zijn een pathologische proliferatie van keelholte amandelen.

Waarom verschijnen adenoïden?

Ik had het al over een van de redenen voor de ontwikkeling van adenoïden - dit zijn veel voorkomende infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het neusslijmvlies. Andere redenen kunnen zijn:

  • Frequente ontstekingsziekten bij kinderen, vergezeld van hoge koorts;
  • Infecties bij kinderen - mazelen, rubella, difterie, kinkhoest, roodvonk, acute virale infecties;
  • Bij acute virale infecties bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap is het risico op het ontwikkelen van adenoïden bij kinderen hoger dan bij gezonde vrouwen;
  • Helemaal niet behandeld of helemaal niet behandeld bacteriële en virale infecties;
  • Een aanleg voor allergieën, die bijna altijd gepaard gaat met een allergische rhinitis..

Kinderen lopen risico omdat ze vaak voedsel consumeren dat rijk is aan conserveermiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen en stabilisatoren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door erfelijkheid, droge binnenlucht en ongunstige omgevingsomstandigheden..

Tekenen en symptomen van adenoïden bij kinderen

Ouders moeten worden gewaarschuwd door de eerste tekenen wanneer een kind moeite heeft met nasaal ademen. In het begin gebeurt dit tijdens het slapen, de baby begint te snurken, soms erg hard als de baby op zijn rug slaapt met zijn mond open.

Frequente en langdurige verkoudheid zijn een ander teken van de ontwikkeling van adenoïden. Bovendien is de afscheiding uit de neus aanvankelijk transparant en niet dik, maar later worden ze dikker en etteriger.

Pijn komt meestal niet voor. Ze verschijnen wanneer het kind alleen door de mond moet ademen, wat gebeurt met graden 2 en 3 van adenoïden.

Symptomen van adenoïden kunnen variëren, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van pathologie.

  • 1e graad - het kind heeft geleidelijk moeite met neusademhaling, dat wil zeggen dat het kind overdag normaal ademt, en 's nachts tijdens de slaap merken ouders dat het kind door de mond begint te ademen. Bij het onderzoeken van de neus van de KNO, merken de artsen op dat de amandel 1/3 van de opener sluit (het neustussenschot waaraan de keelholte amandel is bevestigd).
  • 2e graad - symptomen zijn meer uitgesproken. Het kind is vaak ziek, de mondademhaling prevaleert boven de neus. Hier wordt het lumen van de neusholtes voor 2/3 gesloten.
  • 3e graad - het lumen van de neusholtes wordt volledig gesloten door overwoekerd adenoïde weefsel. De baby kan niet door de neus ademen.

Met moeite met nasale ademhaling, die kenmerkend is voor graden 2 en 3, ervaren de hersenen van het kind voortdurend zuurstofgebrek, wat de ontwikkeling beïnvloedt. Dit wordt chronische hersenischemie of chronische hypoxie genoemd. In deze toestand kunnen de hersenen niet normaal functioneren en nemen de hogere corticale functies af. Als gevolg hiervan worden de aandacht, het geheugen, de snelheid van nadenken en de snelheid van spreken van het kind verminderd.

Bij chronische hypoxie wordt het uiterlijk van het kind ook kenmerkend: er verschijnen bleke kringen onder de ogen, het gezicht van het kind wordt een beetje opgezwollen. Er is hoofdpijn, het kind tolereert geen benauwdheid.

Bij kinderen met adenoïden worden karakteristieke symptomen opgemerkt:

  • Het kind slaapt met open mond, snurkt, tijdens het slapen zijn verstikkingsaanvallen of apneu mogelijk, baby's huilen in een droom;
  • Bij orale ademhaling droogt in de regel het slijmvlies van de mond uit, hierdoor kan het kind 's ochtends een droge hoest hebben;
  • Door verstopte neus verandert het timbre van de stem, wordt spraak nasaal;
  • Ongemak door verstopte neus beïnvloedt de stemming van het kind, het wordt humeurig, de eetlust neemt af;
  • Het gehoor verslechtert en vanwege de nabijheid van de gehoorgang die de nasopharynx en de oorholte verbindt, zijn de ontwikkeling van otitis media en het optreden van pijn in het oor mogelijk;
  • Kinderen worden lusteloos, humeurig, prikkelbaar, worden snel moe, ze krijgen hoofdpijn.

Een complicatie van adenoïden is mogelijk - adenoïditis, wanneer pathogene microflora een ontsteking veroorzaakt van de hypertrofische keelholte-amandel. De acute vorm van adenoïditis gaat gepaard met koorts, verstopte neus, pijn en verbranding in de nasopharynx, symptomen van intoxicatie, slijmopurulente afscheiding uit de neus, een toename van regionale lymfeklieren.

Bij vroegtijdige behandeling kunnen er problemen zijn met het inslikken van voedsel, vervorming van het gezichtsskelet en mentale retardatie.

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen?

Behandeling van adenoïden wordt geselecteerd rekening houdend met de mate van groei. En het is absoluut noodzakelijk om de factoren te elimineren die bijdragen aan een toename van adenoïden.

Behandeling van adenoïden zonder operatie

Rangen 1 en 2 reageren goed op tijdige conservatieve behandeling, wat neerkomt op het indruppelen van vasoconstrictieve druppels, en indien nodig wordt een antibioticakuur uitgevoerd. Het kind moet noodzakelijkerwijs de immuniteit verhogen, zodat hij zo min mogelijk verkouden wordt.

Goede resultaten worden verkregen door folk-methoden, waarvan de essentie het wassen van de neusholten is met infusies van geneeskrachtige kruiden of druppeltjes indruppelen. Deze behandelmethode wordt in een hele sectie hieronder behandeld..

Chirurgische behandeling van adenoïden

Bij 2 en vooral bij 3 graden adenoïden is chirurgische behandeling vereist. Maar voor de operatie zal de arts een conservatieve behandeling voorschrijven. Alleen met zijn inefficiëntie zal de arts beslissen over de noodzaak van een chirurgische behandeling.

Er zijn verschillende methoden om operaties uit te voeren, elk met zijn voor- en nadelen.

  1. Klassieke uitsnijding van adenoïden. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met lidocaïne, de operatie duurt niet langer dan 30 minuten, het kind wordt 1 dag op de afdeling achtergelaten. Deze methode is echter niet acceptabel als het kind actief weerstand biedt, het risico bestaat dat zelfs een klein stukje weefsel achterblijft dat een herhaalde terugval kan veroorzaken, en voor het kind wordt ook psychologisch trauma toegevoegd.
  2. Laser adenotomie Deze methode is minder traumatisch, omdat de operatie wordt uitgevoerd door een laserstraal, het is pijnloos, de postoperatieve periode verloopt zonder pijn en bacteriële complicaties en recidieven worden zelden herhaald. Deze methode wordt aanbevolen om alleen te worden gebruikt met adenoïden van graad 3, als aanvulling na endoscopische adenotomie..
  3. Endoscopische (scheer) adenotomie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met speciale apparaten - endoscopen. Deze techniek is de meest betrouwbare en veilige methode, die een hoogwaardige en volledige verwijdering van adenoïden garandeert.

Indicaties voor operatie:

  • otitis media meer dan 2 keer per jaar en bestaande gehoorstoornissen;
  • de aanwezigheid van snurk- en ademhalingsvertragingen 's nachts (apneu);
  • de aanwezigheid van terugkerende ziekten van de keelholte, strottenhoofd;
  • een geschiedenis van peritonsillair abces;
  • ARI meer dan 6 keer per jaar;
  • ernstige ademhalingsproblemen met de neus;
  • maxillofaciale afwijkingen.

Contra-indicaties voor chirurgie:

  • de periode van acute infectieziekten en 2 weken na het einde ervan;
  • verergering van huidziekten;
  • ernstige pathologieën van het hematopoëtische systeem (in dit geval wordt de operatie uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis);
  • hartziekte zonder correctie.

Alternatieve methoden om adenoïden thuis te behandelen

De moderne geneeskunde beweert dat adenoïden alleen operatief kunnen worden genezen. Gezien de vele beoordelingen van ouders is het echter veilig om te zeggen dat adenoïden thuis kunnen worden genezen, zonder medicijnen te gebruiken, laat staan ​​operaties.

Als u symptomen opmerkt, wacht dan niet langer en ga onmiddellijk door met de behandeling. Thuisbehandeling heeft verschillende voordelen: behandelingsprocedures worden uitgevoerd in een comfortabele psychologische omgeving en deze methoden zijn pijnloos.

Spoel de neus

Een groot effect wordt gegeven aan het wassen van de neusgangen met zoutoplossing, frisdrank en kruidenthee:

  • Los in een kopje warm gekookt water een kwart theelepel zuiveringszout op, voeg 15 druppels 10% alcoholtinctuur van propolis toe aan de oplossing. Spoel elke neusgang 3-4 keer per dag.
  • 2 eetlepels. l gehakt gras paardenstaartveld giet een glas kokend water, zet in brand en kook gedurende 15 minuten, haal van het vuur en laat het nog 2 uur brouwen. We spoelen de nasopharynx 2 keer een week lang in luiheid.
  • Hak het sint-janskruidgras fijn, vul het met warm water in een verhouding van 1: 5 en laat 5 uur staan. Spoel je neus twee keer per dag. De infusie kan oraal worden ingenomen in een half glas om driemaal per dag te ontvangen.
  • Gehakte eikenbast (1 eetl. L.) Giet een liter water en laat op een laag vuur zonder deksel sudderen tot de hoeveelheid water 2 keer verdampt. Voeg in een gespannen warme bouillon een halve theelepel van een naaldhars toe, roer goed. Gebruik om uw neus 's ochtends en' s avonds te wassen.

Sommige ouders zullen zeggen dat het spoelen van de neus een heel ingewikkelde procedure is. En ze zullen het mis hebben. Ik heb een video gevonden die laat zien hoe je deze procedure gemakkelijk en efficiënt kunt uitvoeren. Bekijk deze video zeker tot het einde!

Neusdruppels

  • Thuja olie. In 1 eetl. l druppel 5 druppels etherische olie van arborvitae, meng voorzichtig met een houten stok. Laat de resulterende olie een nacht in 2 druppels in elke neusholte vallen. Spoel de neuspassages van fysiek voor. oplossing.

Kinderen vinden het niet leuk als ze druppels in hun neus laten vallen, wat een branderig gevoel veroorzaakt. N.F. Fonstein is de directeur van de Moscow Clinic for Children's Diseases en stelt voor om oogdruppels in de neus te druppelen (Sofradeks, Garazon). Ze werken voorzichtig, bevatten antibiotica en het hormoon dexamethason of hydrocortison. Ze moeten gedurende een week 6-8 druppels in elke neusholte worden gedruppeld.

Om het effect van het gebruik van druppels voor de neus te hebben, moeten ze goed worden ingeprent. Het komt erop neer dat het geneesmiddel het oppervlak van de adenoïden raakt. En om ervoor te zorgen dat het medicijn echt op het oppervlak van de adenoïden komt, moet het kind, wanneer de druppels zijn ingeprent, op zijn rug liggen met zijn hoofd naar achteren geworpen, je kunt zelfs een kussen onder je schouders leggen. Houd het kind na het begraven nog 2-3 minuten in deze positie.

Beste lezers, na het lezen van dit artikel, heb je geleerd dat adenoïden bij kinderen kunnen worden genezen zonder operatie. Om dit te doen, moet u wat meer op uw gezondheid letten. Wacht niet langer, wanneer de eerste tekenen verschijnen, start de behandeling op tijd! wees gezond!

Behandeling van adenoïden in de neus bij kinderen

Adenoïden of adenoïde vegetatie zijn een proliferatie van weefsel van de nasofaryngeale amandel. Het bevindt zich diep in de nasopharynx. In tegenstelling tot palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te onderscheiden zonder een speciale KNO-arts. Bij mensen is het goed ontwikkeld in de kindertijd. Naarmate het lichaam van het kind ouder wordt, wordt de amandel kleiner, dus adenoïden zijn uiterst zeldzaam bij volwassenen.

Faryngeale amandelfunctie

De nasofaryngeale amandel maakt, net als de andere amandelen, deel uit van het menselijke immuunsysteem. Hun belangrijkste functie is beschermend. Het zijn de amandelen die als eerste bacteriën en virussen in de weg zitten die het lichaam binnendringen en vernietigen. Adenoïden bevinden zich direct bij de luchtwegen om snel te reageren op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Tijdens infectie begint de keelholte amandel immuuncellen intensief te produceren om de externe vijand te bestrijden, in omvang toenemend. Voor kinderen is dit de norm. Wanneer het ontstekingsproces "op niets uitloopt", keert de nasofaryngeale amandel terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Als het kind vaak ziek is, bevinden adenoïden zich constant in een ontstoken toestand. De amandel heeft geen tijd om af te nemen, wat leidt tot een nog grotere groei van adenoïde vegetatie. De situatie komt doordat ze de nasopharynx volledig blokkeren, volledige ademhaling door de neus wordt onmogelijk.

Oorzaken van adenoïden

De ontwikkeling van adenoïde vegetatie kan leiden tot:

  • erfelijkheid;
  • aanhoudende verkoudheid;
  • 'Kinderziektes' die de neusholte en keelholte aantasten: roodvonk, mazelen, rubella;
  • zwakke immuniteit;
  • niet-naleving van ventilatie, vochtigheid binnenshuis, stof;
  • allergische manifestaties;
  • ongunstige ecologie (uitlaatgassen, emissies).

Het lichaam van de baby dat constant wordt aangevallen door virussen in combinatie met een onontwikkelde immuniteit, leidt tot hypertrofie van de nasofaryngeale amandel, wat resulteert in een complexe overtreding van het proces van neusademhaling, het slijm in de neus stagneert. Pathogene micro-organismen die van buiten doordringen, 'plakken' aan dit slijm, en adenoïde vegetaties worden zelf een infectiehaard. Van hieruit kunnen bacteriën en virussen zich verspreiden naar andere organen..

Adenoïde classificatie

Adenoïden van de eerste graad: de beginfase, gekenmerkt door een kleine vegetatie. In dit stadium overlapt het bovenste deel van de opener (posterieur neustussenschot). Het kind voelt zich alleen 's nachts ongemakkelijk, wanneer tijdens het slapen de ademhaling moeilijk wordt.

Bij kinderen met adenoïden van de vegetatiegraad II is meer dan de helft van de opener gesloten. Ze zijn middelgroot. Onderscheidende kenmerken van dit stadium: het kind snurkt 's nachts constant en ademt overdag met een open mond.

In het III-groeifase bereiken ze hun maximale grootte: ze nemen het grootste deel van de opening tussen de tong en het gehemelte in. Ademen door de neus wordt onmogelijk. Kinderen met ontstoken adenoïden van de III-graad ademen alleen door de mond.

Symptomen en behandeling van adenoïden bij kinderen

  • moeilijk of onmogelijk ademen door de neus;
  • het kind ademt door de mond;
  • adenoïden bij jonge kinderen (zuigelingen) veroorzaken problemen met het zuigproces (de baby eet niet op, is ondeugend en komt niet aan);
  • Bloedarmoede;
  • problemen met geur en slikken;
  • een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel;
  • het kind praat rustig;
  • misselijkheid in de stem;
  • snurken tijdens de slaap, slaapstoornissen;
  • terugkerende otitis media, chronische loopneus;
  • gehoorproblemen;
  • klachten van hoofdpijn in de ochtend;
  • overgewicht, overmatige activiteit, verminderde schoolprestaties.

Een kind met een chronische ziekte (naast de klassieke symptomen) onderscheidt zich door licht uitpuilende ogen, een naar voren uitstekende kaak, een verkeerde beet (bovenste snijtanden steken naar voren uit), een halfopen mond en een gebogen neustussenschot. Besteed meer aandacht aan hoe uw kind eruit ziet..

Als u een kind opmerkt met een aantal van de bovenstaande symptomen, is dit een gelegenheid om contact op te nemen met de KNO-arts om het probleem te diagnosticeren en een effectieve behandelmethode te kiezen met een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen.

Adenoïditis

Verwar adenoïde vegetatie niet met adenoïditis. Adenoïden zijn de proliferatie van de nasofaryngeale amandel die de normale ademhaling verstoort. Adenoïditis is een ontsteking in de amygdala zelf, vergelijkbaar met symptomen als verkoudheid. Dit zijn respectievelijk twee verschillende problemen en de benaderingen van therapie zijn ook verschillend. Het is onmogelijk om adenoïden (hypertrofie van de amandelen) te genezen, dat wil zeggen om overtollig weefsel in de nasopharynx te verwijderen zonder chirurgische ingreep. Adenoïditis wordt daarentegen behandeld met conservatieve methoden: zwelling wordt verlicht, ontsteking verdwijnt, symptomen verdwijnen.

Adenoïditis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • de neus zit constant vol, de gebruikte vaatvernauwende druppels zijn niet effectief;
  • nasale stem;
  • ademen door de mond;
  • keelpijn;
  • verminderde eetlust;
  • hoesten.

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

De verspreiding van adenoïde vegetatie kan tot gehoorverlies leiden tot gehoorverlies. Het menselijk hoorsysteem heeft verschillende afdelingen. In het middelste gedeelte bevindt zich een gehoorbuis, het is ook Eustachian, die verantwoordelijk is voor het regelen van de druk van de externe (atmosferische) druk in de nasopharynx. De keelamandelen, die in omvang toenemen, overlappen de mond van de buis van Eustachius, lucht kan niet vrij circuleren tussen de neusholte en het oor. Als gevolg hiervan wordt het trommelvlies minder mobiel en dit heeft een negatief effect op het gehoorvermogen. In ernstige gevallen zijn dergelijke complicaties niet te behandelen..

Vrienden! Een tijdige en juiste behandeling zorgt voor een snel herstel.!

Wanneer normale luchtcirculatie niet mogelijk is, ontwikkelt zich een infectie in het oor en treedt ontsteking op (otitis media).

Constante ademhaling met de mond leidt, zoals eerder vermeld, tot vervorming van het aangezichtsskelet en tot een afname van de zuurstofverzadiging van de hersenen: het kind wordt snel moe en is niet bestand tegen de schoolbelasting, het arbeidsvermogen neemt sterk af.

De constante concentratie van infectie in de nasofaryngeale amandel leidt tot algemene bedwelming van het lichaam en de verspreiding van virussen naar andere organen. De baby wordt blootgesteld aan frequente bronchitis, laryngitis en faryngitis.

Onaangename gevolgen kunnen ook zijn: problemen met het spijsverteringskanaal, urine-incontinentie 's nachts, hoesten.

Diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd in een KNO-kamer onder toezicht van een KNO-arts. De arts voert een algemeen onderzoek van de patiënt uit en interviewt ouders op klachten en het optreden van uitgesproken symptomen.

Daarnaast worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt bij:

  • faryngoscopie - onderzoek van de orofarynx;
  • rhinoscopie - onderzoek van de neusholte;
  • Röntgenfoto
  • endoscopie van de nasopharynx - de meest informatieve methode, die een compleet beeld geeft (de resultaten van de studie kunnen worden vastgelegd op een digitaal medium).

Effectieve behandelingen voor adenoïden bij kinderen

Er zijn twee manieren om kinderen te behandelen: chirurgisch en conservatief. Behandelingsmethoden worden alleen voorgeschreven door een KNO-arts, gebaseerd op het groeifase van de vegetatie en de toestand van het kind.

Behandeling van adenoïden met een conservatieve methode betekent het gebruik van medicijnen in combinatie met fysiotherapie. Een geïntegreerde aanpak is de sleutel tot de effectiviteit van de behandeling van adenoïden. De arts schrijft vasoconstrictor-druppels en antimicrobiële middelen voor.

Het wordt aanbevolen om de neus te spoelen met een oplossing van furatsilin, protargol, rinosept en andere medicijnen. Het is niet verboden om adenoïden bij kinderen met folkremedies te behandelen: voor het wassen zijn afkooksels van kamille, eikenbast, sint-janskruid, touw, paardenstaart, enz. Perfect.)

Om het effect van de behandeling te consolideren, wordt aanbevolen om fysiotherapeutische procedures uit te voeren: UV, UHF, elektroforese, enz..

Tegelijkertijd is het de moeite waard om antihistaminica en vitaminecomplexen te nemen. Kinderen met overwoekerde adenoïde vegetatie wordt geadviseerd om onze resorts aan de Zwarte Zee te bezoeken.

Chirurgie

In speciale situaties kan een KNO-arts een adenotomie voorschrijven - een operatie om vegetatie te verwijderen. Er zijn een aantal indicaties voor adenotomie:

  • wanneer het niet mogelijk is om het kind effectief te behandelen met conservatieve methoden;
  • het onvermogen om volledig door de neus te ademen, leidt tot frequente ziekten: tonsillitis, faryngitis, enz..
  • terugkerende ontsteking in de oren;
  • het kind snurkt, ademhalingsstilstand treedt op tijdens de slaap (apneu).

Interventie is gecontra-indiceerd bij bloedziekten, verergering van infectieziekten en voor kinderen onder de twee jaar.

Vóór een adenotomie moet de ontsteking worden verwijderd door de adenoïde vegetatie te genezen. De operatie zelf duurt slechts 15-20 minuten en vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Tijdens de manipulatie zit de patiënt met een licht schuin hoofd in de stoel en de KNO-arts pakt met een speciaal hulpmiddel - een adenotoom - het vegetatieweefsel vast en snijdt het af met een scherpe handbeweging. Na manipulatie is een lichte bloeding mogelijk. Als de operatie is geslaagd en er geen complicaties zijn geconstateerd, mag de patiënt naar huis.

Een alternatief voor standaardchirurgie, een modernere ingreep, is endoscopische adenotomie. Het wordt uitgevoerd met een endoscoop. Deze methode verhoogt het percentage operaties dat zonder complicaties wordt uitgevoerd aanzienlijk..

Na de ingreep moet je een dag bedrust observeren en jezelf beperken tot fysieke activiteit en activiteit gedurende een paar weken. Het zou de tijd in de zon moeten verkorten, hete baden zijn gecontra-indiceerd. De KNO-arts zal een cursus ademhalingsoefeningen adviseren, die de patiënt zeker zal helpen herstellen en terugkeren naar een normale levensstijl.

Preventie

Preventieve methoden om het verschijnen van adenoïden te voorkomen, zijn onder meer:

  • verharding;
  • immuniteit versterken;
  • inname van vitamines;
  • goede voeding;
  • tijdige behandeling van besmettelijke en verkoudheden;
  • hygiëne van de neus;
  • tijdige medische hulp bij de eerste symptomen van de ziekte.

Adenoïden bij kinderen - moeten ze altijd worden verwijderd?

De meeste ouders weten, of horen op zijn minst, wat adenoïden zijn bij kinderen van wie de symptomen niet onopgemerkt kunnen blijven. Wanneer moet u naar een arts gaan, hoe moet u behandelen, is het de moeite waard om de voorkeur te geven aan een operatie? Al deze vragen zijn van groot belang voor moeders en vaders. De laatste jaren proberen steeds meer specialisten overwegend conservatieve methoden te behandelen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat zijn adenoïden en adenoïditis

De natuur heeft een speciaal systeem ontwikkeld om het lichaam te beschermen tegen infectie via de luchtwegen. Dit is de zogenaamde farynxring, die bestaat uit 5 amandelen (twee palatine, twee trompetten, linguale en nasofaryngeale) en delen van het lymfoïde weefsel op de achterkant van de keelholte.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Lymfoïd weefsel is een opeenhoping van bindweefsel geïmpregneerd met lymfocyten en macrofagen die verantwoordelijk zijn voor de cellulaire immuniteit. Wanneer infectieuze pathogenen de luchtwegen binnendringen, vangen en vernietigen immuuncellen "vijanden" die proberen het lichaam binnen te dringen.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

In de kindertijd is de beschermende functie vooral ontwikkeld in de nasofaryngeale (faryngeale) amandelen. Na 10-12 jaar neemt het geleidelijk af in omvang en op de leeftijd van 18 blijven er alleen onbelangrijke stukjes lymfoïd weefsel over. De grootste belasting valt op deze amandel. Wanneer de amandel zijn functie niet aankan, groeit zijn weefsel (het groeiseizoen) en wordt de functie hersteld.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Als de baby vaak ziek is van verkoudheid, groeit de nasofaryngeale amandel tot een aanzienlijke omvang - hypertrofieën - zo vormen adenoïden. Pathologische hypertrofie van adenoïden wordt de oorzaak van neusademhalingsstoornissen en de ophoping van pathogene virussen en bacteriën in het weefsel. Overgroei begint regelmatig te ontsteken. De oorzaak kan onderkoeling, stress, overwerk van het kind zijn. Acuut ontstekingsproces (acute adenoïditis) wordt snel chronisch met herhaalde terugvallen. De nasofaryngeale amandel verliest zijn beschermende functie en wordt zelf het brandpunt van infectie.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Oorzaken van de ziekte

De oorzaak van de groei van de nasopharynx tonsil zijn meestal:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • onvolwassenheid van het immuunsysteem en de bijbehorende frequente virale en bacteriële infecties van de KNO-organen en de luchtwegen;
  • verminderde immuniteit door het gebrek aan goede zorg voor de baby: oververhitting, constant binnen blijven, zeldzame wandelingen in de frisse lucht, eetstoornissen (onregelmatige maaltijden, veel snoep eten, enz.);
  • ongunstige levensomstandigheden: benauwde benauwde, vochtige kamer.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Dit alles leidt tot de ontwikkeling van frequente acute respiratoire virale infecties met bacteriële complicaties en hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil.

p, blockquote 10,0,1,0,0 ->

Graden van adenoïden bij kinderen

Adenoïden bij kinderen, de symptomen en behandeling waarvan alle ouders op de hoogte moeten zijn, groeien geleidelijk. Dit is een tumorachtige massa, die vaak de vorm aanneemt van een hanekam, in alle richtingen groeit en de mond van de gehoorbuizen vult. Er zijn drie graden van hun toename:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

I graad - lymfoïde weefsel bedekt het bovenste deel van de vomer (botgedeelte van het neustussenschot);

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

II graad - groei bereikt tweederde van de opener;

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

III graad - beslaat de hele opener.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • adenoïden van de 1e graad - schending van de neusademhaling alleen tijdens de slaap, het verschijnen van snurken in een droom;
  • adenoïden van de 2e graad - schending van de neusademhaling 's nachts en overdag; de mond is open, er verschijnt wat wallen in het gezicht;
  • adenoïden van de 3e graad - verminderde spraak en gehoor; stemstoornissen: hij wordt gedempt, de baby spreekt individuele woorden niet duidelijk uit; verzakte kaak bij baby's kan leiden tot misvorming van het gebit; bij grote gezwellen treedt gehoorverlies op; langdurige afwezigheid van nasale ademhaling leidt tot aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS), omdat de hersenen niet de juiste hoeveelheid zuurstof krijgen; het kind wordt lusteloos, lusteloos, leert met moeite nieuwe kennis en vaardigheden, loopt achter op school.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Symptomen van adenoïditis

Symptomen en behandeling van een ziekte zoals ontsteking van adenoïden (adenoïditis) bij kinderen zijn goed bekend bij kinderartsen. Het proces kan acuut en chronisch zijn. Acute adenoïditis begint met een temperatuurstijging tot 38-39 ° C, verstopte neus, slechthorendheid. Op de 2e - 3e dag heeft de patiënt mucopurulente afscheiding uit de neus, submandibulaire lymfeklieren kunnen toenemen. De ziekte duurt meestal ongeveer een week..

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Bij herhaalde ontstekingsprocessen wordt snel chronische adenoïditis met periodiek terugkerende recidieven van de ziekte gevormd. Terugvallen hebben dezelfde symptomen als een acuut ontstekingsproces, komen voor bij lichte koorts of zelfs bij volledige afwezigheid. Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • langdurige exacerbaties (recidieven) met subfebrile (lage) temperatuur;
  • frequente verspreiding van infectie naar andere delen van de luchtwegen; otitis media, bronchitis, laryngitis, enz.;
  • constante verstopte neus en dikke slijmopurulente afscheiding; slijm wordt gedeeltelijk uit de neus afgescheiden en stroomt gedeeltelijk langs de achterwand van de keelholte;
  • een obsessieve droge hoest, vooral 's nachts - een teken van lekkage van afscheidingen in het strottenhoofd;
  • langdurige toename van nabijgelegen lymfeklieren (submandibulair, cervicaal, occipitaal);
  • lusteloosheid, apathie, slechte eetlust, braken komt vaak voor tijdens het eten.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

Het gevaar van overgroei van de nasopharynx tonsil is dat:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • de neusademhaling is verstoord, wat gepaard gaat met schendingen van het centrale zenuwstelsel en het achterblijven van de baby in fysieke en mentale ontwikkeling; jonge kinderen beginnen laat te praten, praten onduidelijk, wat hun communicatie met leeftijdsgenoten verstoort; schoolkinderen zijn apathisch en blijven achter op school;
  • een constante focus van infectie in het lichaam; dit leidt tot de verspreiding van infectieuze en ontstekingsprocessen naar andere organen van het ademhalingssysteem;

Complicaties

Complicaties worden geassocieerd met de verspreiding van infectie naar andere KNO-organen en delen van de luchtwegen. Bij chronische adenoïditis wordt de ziekte vaak gecompliceerd door otitis media, sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis), bronchitis, laryngitis, faryngitis, tonsillitis, longontsteking. Spraak, gehoor en veranderingen in het gebit zijn ook kenmerkend..

p, blockquote 21,1,0,0,0 ->

Tegen de achtergrond van adenoïditis, bronchiale astma, eczeem, allergische rhinitis, ontwikkelen zich ook vaak allergische conjunctivitis.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Diagnostische methoden

De diagnose is gebaseerd op:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • karakteristieke klachten;
  • onderzoek door een KNO-arts; er wordt vingeronderzoek uitgevoerd, waarmee de grootte van de groei kan worden bepaald, evenals onderzoek met speciale spiegels;
  • endoscopisch onderzoek met optische apparatuur, waarmee u vegetatie in detail kunt onderzoeken, hun mate en de aanwezigheid van het ontstekingsproces kunt bepalen;
  • radiografie van de sinussen - wordt uitgevoerd om sinusitis uit te sluiten, die dezelfde manifestaties kan hebben als adenoïditis of een complicatie ervan kan zijn;
  • laboratoriumdiagnose - nasale afscheidingen op voedingsmedia zaaien om pathogenen van infectie en hun gevoeligheid voor verschillende antibiotica te identificeren.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Conservatieve behandeling

Overleg met een KNO-arts over de behandeling van adenoïden. Als adenoïden zich ontwikkelen bij kinderen, hangt de behandeling af van de algemene toestand van de patiënt, de aan- of afwezigheid van verergering van adenoïditis en de mate van proliferatie van lymfoïd weefsel. Dus wat te behandelen?

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Met een verergering van adenoïditis wordt thuis een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • neusdruppels (vanaf drie jaar oude sprays) met zeewater (Aqua Maris, Aqualor, Quicks, etc.); in een complete pipet worden druppels (of meerdere injecties) in beide neusgaten gedruppeld, waarna de neus grondig wordt uitgeblazen;
  • vaatvernauwende druppels (Otrivin, Nazivin, etc.); ze worden driemaal per dag ingeprent na het wassen van de neus met zeewater; druppels moeten geschikt zijn voor de leeftijd; U kunt de therapie niet langer dan 5 dagen achter elkaar voortzetten - dit kan leiden tot aanhoudende langdurige uitbreiding van bloedvaten en het optreden van oedeem;
  • antibacteriële therapie; met een milde verergering worden druppels en sprays met lokale werking (Isofra) voorgeschreven; bij ernstige zwelling van de weefsels wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde Polydex-spray; als de exacerbatie ernstig is, wordt lokale behandeling gecombineerd met de benoeming van algemene (systemische) antibioticatherapie.

Na het verlagen van de temperatuur worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, bijvoorbeeld laserbehandeling. De laser verwijdert ontstekingen en zwellingen goed, waardoor de neusademhaling wordt hersteld. Daarnaast worden procedures voor ultraviolette bestraling (UV) van de neus en keelholte voorgeschreven, die de infectie onderdrukken, endonasale elektroforese met medicinale oplossingen die ontstekingen en zwelling elimineren (met kaliumjodide, difenhydramine, enz.), Diepe verhitting met inductothermie, UHF, enz..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Buiten exacerbatie wordt ook conservatieve behandeling uitgevoerd, met als doel exacerbaties en verdere proliferatie van lymfoïd weefsel te voorkomen. Daartoe worden ook aangewezen:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • verschillende fysiotherapeutische procedures. Cursussen lasertherapie zijn bijzonder effectief;
  • immunomodulatoren die de algemene en lokale immuniteit versterken: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil, etc..

Hoe adenoïden te verminderen zonder operatie? In de afgelopen jaren zijn glucocorticoïde hormonen met lokale werking in de vorm van sprays gebruikt om hun proliferatie te voorkomen. Een kenmerk van deze medicijnen is het ontbreken van systemische effecten op het lichaam. Nazonex-spray kan bijvoorbeeld niet alleen de groei van lymfoïd weefsel stoppen, maar ook het volume ervan verminderen.

p, blockquote 31,0,0,1,0 ->

Chirurgische behandeling

Chirurgische verwijdering van gezwellen wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd en niet op verzoek van de ouders. Indicaties voor verwijdering zijn:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • ademhalingsinsufficiëntie, inclusief stoppen tijdens de slaap gedurende 10 seconden of langer (apneu);
  • aanhoudende gehoorstoornis, ook na eliminatie van inflammatoir oedeem;
  • constant verergerende otitis media;
  • de dreiging van gebitsafwijkingen;
  • achterstand in fysieke en mentale ontwikkeling;
  • met verergering van adenoïditis meer dan 4 keer per jaar, ondanks voortdurende conservatieve behandeling.

U kunt ontdekken hoe adenoïden worden verwijderd door de videobewerking te bekijken:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

De operatie om de adnoid te verwijderen wordt adenotomie genoemd. Kinderen ondergaan een dergelijke operatie in een ziekenhuis onder algehele narcose. Het kan op de traditionele manier worden uitgevoerd met behulp van een Beckmann-lus die van binnenuit is gericht. Maar tegenwoordig wordt deze operatie vaker uitgevoerd met behulp van modernere gereedschappen: een lasermes en een scheerapparaat (een gereedschap met een snel roterend mes). De modernste methode van adenotomie wordt beschouwd als coblatie. Deze operatie wordt uitgevoerd met koud plasma. Een plasmawolk met hoge nauwkeurigheid vernietigt gezwellen zonder ze aan te raken.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Steeds meer klinieken voeren adenotomie endoscopisch uit, zodat u het werk van de chirurg op het scherm kunt zien. U kunt dus alle vegetatie van lymfoïd weefsel het meest nauwkeurig verwijderen en een terugval van de ziekte voorkomen.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

In de postoperatieve periode beveelt Dr. Komarovsky aan:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • sluit producten uit die het slijmvlies van de keelholte irriteren (noten, zaden, crackers, enz.);
  • snoep en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken uitsluiten; je kunt halfgesmolten ijs gebruiken;
  • na ontslag uit het ziekenhuis gedurende 1 tot 2 weken is het beter om het kinderteam niet bij te wonen;
  • gedurende zes maanden moet u oppassen voor verkoudheid en virale infecties.

Alternatieve behandelmethoden

Behandeling met folkremedies heeft een lange traditie, maar moet worden uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts. Hier zijn enkele recepten:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • het wassen van de neus kan worden uitgevoerd met 2% frisdrank of zoutoplossing (een theelepel frisdrank of zout per glas water), infusies van kamillebloemen, medicinale calendula (brouwen met een snelheid van een eetlepel per glas kokend water);
  • drink gedurende de dag de volgende verwarmde medicinale oplossing: voeg een theelepel honing, een in schuim geslagen rauw ei en een eetlepel gesmolten boter toe aan een glas melk; geschikt voor schoolkinderen;
  • aloë-sap; breek het blad van aloë af, laat het een paar uur op een donkere plaats weken en druppel 3-4 keer per dag een paar druppels in beide neusgaten; geschikt voor een baby van elke leeftijd, verwijdert ontstekingen en zwellingen goed;
  • rode bietensap; puur bietensap kan niet worden gedruppeld, het wordt verdund met water met een snelheid van 1: 3; graaf op dezelfde manier als aloë-sap; heeft antiseptische en ontstekingsremmende effecten.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Preventie

Preventie van deze ziekte is een waarschuwing voor adenoïditis. Om dit te doen, is het noodzakelijk het immuunsysteem te versterken door:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • verharding; kinderen moeten zo vaak en zo lang mogelijk in de frisse lucht lopen, zodat buitenspellen worden afgewisseld met rust;
  • vitamine-minerale complexen die het beste in het voorjaar worden ingenomen, wanneer het lichaam ze het meest nodig heeft;
  • goede voeding.

Om virale infecties te voorkomen, moet u in het koude seizoen geen drukke plaatsen bezoeken (winkels, apotheken, enz.).

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Als ouders een vermoeden hebben van adenoïden bij kinderen, moeten de symptomen van deze ziekte worden bevestigd door een otolaryngoloog. Hij moet beslissen welke behandeling, conservatief of chirurgisch, nodig is voor dit kind. Als de arts van mening is dat adenoïden moeten worden verwijderd, moeten ouders naar zijn mening luisteren.

Moderne behandeling van adenoïden bij kinderen: nieuwe methoden, sanatoria

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

De behandeling van adenoïden bij kinderen is een van de belangrijkste problemen van de moderne geneeskunde. Dit probleem vereist uitgebreid onderzoek. Er zijn geen eenduidige antwoorden op de vraag welke methode als meest effectief wordt beschouwd. Sommige experts zeggen dat chirurgische verwijdering de beste behandeling is voor adenoïden. Anderen zijn er zeker van dat u zich niet moet haasten met de operatie, omdat er conservatieve therapie is, die niet minder effectief is. Sommigen beweren dat het probleem alleen kan worden opgelost met de radicale methode, terwijl anderen beweren dat operationele methoden het probleem niet alleen niet oplossen, maar ook de pathologie verergeren..

Moderne medische literatuur bevat informatie dat bij aanwezigheid van adenoïden bij een kind een groot aantal complicaties kunnen ontstaan. Langdurig ademhalingsfalen kan niet alleen leiden tot een complicatie van de fysieke conditie, maar ook tot een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Verschillende ziekten van de neus, luchtwegen en ook een schending van de structuur van het lichaam kunnen voorkomen. Bij een aanhoudende schending van psychomotorische reacties wordt ook de ventilatie van de neusbijholten verstoord. Daarom is het noodzakelijk om adenoïden te behandelen.

Tegenwoordig kent de geneeskunde verschillende behandelingen. U kunt de optie kiezen die bij elk specifiek kind past. Zowel conservatieve als chirurgische behandelingen hebben zich goed bewezen. Conservatieve behandeling wordt vertegenwoordigd door medicamenteuze therapie, homeopathische en folkremedies die effectief worden gecombineerd.

Ook wordt de behandeling met hormonale geneesmiddelen gebruikt, die zeer effectief zijn geweest, de toestand aanzienlijk kunnen verbeteren en chirurgie kunnen voorkomen. Tegenwoordig wordt hormoonvervangende therapie als relatief veilig beschouwd, omdat er veel medicijnen zijn die geen systemisch effect op het lichaam hebben. Dienovereenkomstig komen bijwerkingen praktisch niet voor. Moderne medicijnen werken alleen lokaal, dus ze verwijderen zeer snel het ontstekingsproces, oedeem en voorkomen verdere hyperplasie van het adenoïde weefsel. Bij langdurig gebruik bereiken ze een stabiel resultaat.

Veel experts nemen hun toevlucht tot lasertherapie. In dit geval worden de adenoïden niet verwijderd, maar worden ze direct beïnvloed door een laser. Het ontstekingsproces wordt verwijderd, zwelling wordt geëlimineerd, weefsel-hyperplasie verdwijnt, waardoor de gezwellen verdwijnen. In combinatie met hormonale therapie kunnen adenoïden in bevroren toestand worden gehouden, waardoor ze niet zullen groeien. Ze kunnen licht ontvlammen of helemaal niet meer ontsteken en reageren adequaat op infectie..

Moderne behandelingsmethoden zijn hun verwijdering door verschillende methoden. Open operatietechnieken zijn dus al lang naar de achtergrond verdwenen. Tegenwoordig nemen ze steeds vaker hun toevlucht tot laparoscopische technieken, laserverwijdering. Veel experts geven er de voorkeur aan om eerst de adenoïden volgens traditionele methoden te verwijderen en vervolgens aanvullende lasertherapie uit te voeren. Dit voorkomt het risico van verdere groei en vermindert het ontstekings- en infectieproces aanzienlijk.

Veel artsen hebben geen haast met het verwijderen van adenoïden en geven er de voorkeur aan eerst alle conservatieve methoden uit te proberen. Dit is gebaseerd op de mening dat adenoïden een natuurlijke barrière vormen voor infectie. Daarom zal de verwijdering het lichaam weerloos maken voor verschillende soorten infecties, een persoon kan lange tijd aan infectieziekten lijden.

Ten eerste proberen ze een behandeling te proberen met hormonale medicijnen, fysiotherapeutische procedures. Veel kinderen hebben baat bij een spabehandeling, waardoor u de ontsteking snel kunt stoppen, het infectieproces kunt lokaliseren en overgroei kunt verminderen. Velen proberen psychologische benaderingen te gebruiken in de strijd tegen adenoïden. Dus, een positieve benadering, positieve emoties, een optimistische houding zullen het kind helpen zijn innerlijke potentieel te activeren en de ziekte te overwinnen.

Behandeling van adenoïde ontsteking bij kinderen

Adenoïden kunnen worden behandeld met zowel conservatieve als radicale methoden. Conservatieve methoden omvatten het gebruik van medicijnen, fysiotherapie. De complexe therapie kan behandeling met homeopathische en folkremedies omvatten. Vitaminen en hormonen kunnen indien nodig worden voorgeschreven..

Radicale methoden omvatten chirurgie. Als er indicaties zijn voor een operatie, worden adenoïden verwijderd. Ze kunnen ook op verschillende manieren worden verwijderd, bijvoorbeeld met de traditionele methode van adenotomie, endoscopische chirurgie of laserverwijdering. Tegenwoordig geven veel experts de voorkeur aan laserverwijdering, omdat deze methode vrijwel geen contra-indicaties heeft en geen ernstige gevolgen en complicaties met zich meebrengt. Er wordt een sanatoriumbehandeling toegepast, wat vooral kinderen met chronische pathologie helpt..

Behandeling van hoest met adenoïden bij kinderen

Hoest met ontstoken adenoïden is voornamelijk een gevolg van een intens ontstekingsproces dat de hele nasopharynx aantast, zich verspreidt naar de keelholte, de luchtpijp. In dit geval treedt irritatie van de slijmvliezen op, treedt een natuurlijke reflexreactie op, waarbij het gezwollen slijmvlies, of irriterende factor, het lichaam probeert uit te duwen.

Daarom moet de belangrijkste behandeling etiologisch zijn: het is voldoende om de oorzaak van de hoest te elimineren en het zal vanzelf verdwijnen. Daarom wordt overwegend complexe therapie gebruikt, specifieke antitussieve behandeling wordt niet uitgevoerd.

De behandeling omvat meestal het gebruik van sodoconstrictieve druppels of spray. Indien nodig droogmiddelen voorschrijven. Breng voornamelijk vibrocil, otrivin aan. De cursus duurt gemiddeld 5 tot 7 dagen. Antimicrobiële geneesmiddelen worden ook voorgeschreven, bijvoorbeeld: protargol, natriumsulfacyl, pinosol.

Voor het wassen van de neusgangen, voornamelijk een oplossing van zeezout, worden verschillende antiseptica gebruikt. De favoriete medicijnen zijn furatsilin, chloorhexidine. Ze wassen hun ogen over de wastafel en het bad. De kop is naar voren gekanteld, de punt van de spuit wordt voorzichtig in de neusholte gestoken en de oplossing wordt langzaam gegoten. De straal wordt geleidelijk verhoogd. De oplossing moet via de open mond over de tong worden gegoten.

Mond en keel spoelen met kruidenafkooksels en medicijnen wordt als vrij effectief beschouwd. Dezelfde preparaten die worden gebruikt voor het wassen, kunnen worden gebruikt voor spoelen. Voor het spoelen worden voornamelijk ontstekingsremmende en antiseptische middelen gebruikt. Na het wassen en spoelen wordt de keel of neus geïrrigeerd met een geneesmiddel, bijvoorbeeld bioparox, miramistin. Als lokale medicijnen niet effectief zijn, wordt systemische therapie voorgeschreven, waarbij medicijnen oraal worden ingenomen.

Behandeling van een loopneus met adenoïden bij een kind

Bij adenoïden komt een loopneus vrij vaak voor. Het is niet de moeite waard om het doelgericht te behandelen, omdat het nog steeds niet effectief zal zijn. Het is noodzakelijk om de reden die het veroorzaakte te elimineren. Dus als het lichaam bacteriële of virale microflora heeft, is het noodzakelijk om antivirale of antibacteriële therapie uit te voeren. Bij overmatige zwelling en ontsteking van het slijmvlies worden antihistaminica, ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Verschillende druppels worden lokaal aangebracht, ze worden gewassen. Pas indien nodig fysiotherapie toe.

Behandeling voor gehoorverlies bij een kind met adenoïden

Het gehoor wordt vaak verminderd bij een ontsteking van de adenoïden, omdat de oren via de buis van Eustachius rechtstreeks zijn verbonden met de nasopharynx en de neusholte. Hierdoor kan een infectie worden overgedragen op het binnenoor en verspreidt het ontstekingsproces zich ook. Bovendien kunnen ontstoken adenoïden de mond van de gehoorbuis blokkeren, wat de vrije doorgang van lucht naar het middenoor belemmert. Als gevolg hiervan gaat de mobiliteit van het trommelvlies verloren, wordt het gehoor verminderd.

Dergelijke schendingen gaan onmiddellijk voorbij nadat de oorzaak is weggenomen. De mate van achteruitgang kan variëren. Gehoorverlies van matige ernst ontwikkelt zich vaak. Meestal wordt het gehoor gecontroleerd bij de dokter, maar het kan ook thuis worden gecontroleerd. Hiervoor wordt gefluisterd. Het kind hoort normaal gesproken een gefluister door de hele kamer, dat wil zeggen na 6 meter of meer. Als het kind bezig is met spelen, moet hij fluisterend op een afstand van 6 meter of meer worden gebeld. Bij normaal gehoor zal het kind horen en zich omdraaien. Als hij zich niet omdraaide, zou hij dichterbij moeten komen en opnieuw moeten bellen, enzovoort, totdat het kind precies weet op welke afstand hij hoort. Het is raadzaam om meerdere keren, minstens drie, te controleren om er zeker van te zijn dat de afstand correct wordt bepaald en niet toevallig.

De behandeling is voornamelijk etiologisch. Er worden verschillende medicijnen, homeopathische middelen gebruikt. Bij ernstig verstopt oor voert de arts een procedure uit zoals blazen. De neus is gewassen. Keel moet worden gegorgeld. Met de ineffectiviteit van een dergelijke behandeling worden systemische medicijnen en lokale hormonale medicijnen voorgeschreven. Het gehoor zal onmiddellijk worden hersteld nadat de oorzaak van de pathologie is weggenomen, namelijk ontsteking en adenoïde proliferatie. Soms moet je zelfs je toevlucht nemen tot chirurgische behandelmethoden.

Temperatuurbehandeling voor adenoïden bij kinderen

Temperatuur duidt op een acuut ontstekingsproces of een bacteriële infectie. Symptomatische behandeling, dat wil zeggen het gebruik van koortswerende medicijnen, zal in dit geval een ineffectieve behandelingsmethode zijn, omdat het nodig is om de oorzaak van de pathologie te elimineren. Dan normaliseert de temperatuur vanzelf. Tegelijkertijd moeten antipyretica worden gegeven als de temperatuur te hoog is. Over het algemeen moet de behandeling volledig zijn.

Over het algemeen kan het behandelingsregime als volgt worden weergegeven: lokale behandeling, systemische blootstelling, alternatieve methoden zonder effect van de eerste twee methoden.

Voor lokale blootstelling worden druppels op de neus aangebracht, de neus gespoeld, de mond en nasopharynx gespoeld. Gebruik voor het smeren en wassen plantaardige oliën met toevoeging van etherische oliën. Zoutoplossingen hebben zich goed bewezen. Inhalaties worden uitgevoerd met een vernevelaar. Bij inefficiëntie worden hormonale medicijnen gebruikt. Ook worden vaak sprays op basis van zeewater of zilverionen gebruikt..

Het is belangrijk om een ​​infectie in de mondholte uit te sluiten. Raadpleeg hiervoor een tandarts. Indien nodig wordt sanering van de brandpunten van infectie uitgevoerd. Ontstekingsremmende en allergische reacties worden behandeld. Als er een virale of bacteriële infectie is, kan antivirale therapie of antibioticatherapie nodig zijn. Met de ineffectiviteit van deze medicijnen wordt een cursus fysiotherapie en hormonale medicijnen voorgeschreven. Je moet ook dieetvoeding volgen..

Behandeling van adenoïden bij kinderen met een vernevelaar

Tegenwoordig worden adenoïden steeds vaker behandeld met een vernevelaar. Traditionele inhalaties zijn niet helemaal geschikt voor kinderen, dus de vernevelaar blijft een van de handigste en meest populaire methoden. Eerder waren experts van mening dat een vernevelaar niet geschikt is voor de behandeling van adenoïden. En daar waren redenen voor. Het medicijn wordt dus door de nasopharynx en keelholte gespoten, evenals door de luchtwegen. Terwijl de behandeling van adenoïden lokale blootstelling vereist. Maar later, zoals de praktijk aantoonde, bleek dat het zeer effectief helpt bij de bestrijding van adenoïd weefsel en de proliferatie ervan. En zo'n spray helpt integendeel het ontstekingsproces in de hele nasopharynx te elimineren, en als gevolg daarvan neemt ook de ontsteking van het adenoïde weefsel af.

De vernevelaar vervult ook vele andere functies, met name verlicht het irritatie, elimineert pijn, vermindert zwelling en roodheid van weefsels. Dit alles verlicht de toestand van de patiënt aanzienlijk, elimineert de belangrijkste symptomen van het ontstekingsproces, verbetert de neusademhaling, elimineert spasmen, normaliseert de stem.

Het grote voordeel is dat het geneesmiddel wordt geleverd in de vorm van fijne deeltjes die worden besproeid en zich op de ontstoken plekken nestelen, waardoor ze een therapeutisch effect uitoefenen. Intensieve opname van het medicijn door ontstoken weefsels vindt plaats. Vanwege deze eigenschap wordt het risico op bijwerkingen aanzienlijk verminderd, omdat het medicijn geen systemisch effect heeft.

Veel ouders die een vernevelaar voor hun kind kochten, waren tevreden. Het is best handig om te gebruiken, het stelt u in staat om snel een oplossing met de gewenste concentratie te bereiden, zonder extra geld en voorbereidingen om inademing uit te voeren. U kunt niet alleen geneesmiddelen gebruiken, maar ook mineraalwater, kruidenafkooksels. Inhalatie is snel, pijnloos..

Veel kinderen brengen ze graag door, omdat ze worden aangetrokken door het uiterlijk van het apparaat en het ongebruikelijke ontwerp van de verpakking. En ouders geven de voorkeur aan deze methode, omdat deze redelijk comfortabel is en geen speciale training vereist. Het resultaat is na 3-5 dagen merkbaar. Artsen merken op dat bij kinderen die worden ingeademd met een vernevelaar, het herstel veel sneller is, de snelheid van de herstelreactie sterk toeneemt, terugvallen zijn uiterst zeldzaam.

Ze verlichten de symptomen en voorkomen progressie. Zelfs 2 graden kunnen een positief effect hebben. In dit geval kan alleen de arts het benodigde medicijn, de concentratie, dosering, toedieningsfrequentie en duur van de cursus bepalen.

De patiënt hoeft slechts een paar basisregels te volgen. Als basis is het noodzakelijk om alleen steriele oplossingen te gebruiken. Direct voor aanvang van de procedure blijft de temperatuur rond de 20 graden. U kunt geen toevlucht nemen tot het gebruik van etherische oliën, evenals infusies van kruiden die grote deeltjes bevatten. Een van de grote voordelen van dit apparaat is het vermogen om het te gebruiken tijdens een acute ziekte, bij verhoogde temperatuur, omdat het geen stoom bevat.

Meestal worden speciale medicijnen gebruikt bij inhalaties. Mucosolvan stelt u in staat de viscositeit te verminderen, helpt het slijm te verdunnen. Het wordt gebruikt met het risico van verdere ontwikkeling. In het geval dat de oorzaak van de proliferatie een infectie is, worden verschillende antibiotica gebruikt. Breng fluimucil aan, dit helpt de zwelling te verlichten en het ademhalingsproces te vergemakkelijken. Breng pulmicort aan, dat kan worden gebruikt vanaf een leeftijd van 6 maanden. Derinat draagt ​​niet alleen bij tot het elimineren van ontstekingen en zwellingen, maar ook tot het verhogen van de immuniteit. Voor hydratatie kunnen verschillende mineraalwaters worden gebruikt..

Ook zal de arts adviseren welke specifieke vernevelaar het beste is om te kopen. Er zijn drie soorten apparaten: compressor, ultrasoon, membraan. De keuze van het apparaattype hangt af van het type medicijn dat zal worden gebruikt. Ze kunnen ook verschillen in verspreiding - de diameter van de deeltjes die de luchtvering vormen. De verspreiding hangt af van hoe diep de medicijnen de luchtwegweefsels doordringen en de ontstoken gebieden worden geabsorbeerd door het slijmvlies.

Voor de behandeling van adenoïden is het beter om grove vernevelingsmodellen te gebruiken. Hierdoor kunnen de deeltjes van het medicijn zich in de gewenste gebieden nestelen, namelijk aan de achterkant van de nasopharynx. Aan deze vereisten wordt voldaan door apparaten die een compressormodel gebruiken om lucht onder druk te pompen. Maar soms nemen artsen hun toevlucht tot echografie of membraanverstuivers. Veel moderne apparaten hebben een speciale speciaal ingebouwde functie waarmee u de diameter van de gecreëerde deeltjes kunt aanpassen..

De techniek van de procedure is vrij eenvoudig: de suspensie moet gelijkmatig door de mond worden ingeademd. Het is noodzakelijk om te proberen diep adem te halen. Vervolgens wordt een vertraging van 2-3 seconden gemaakt, waarna ze worden uitgeademd door de neus. Dit zorgt voor de noodzakelijke circulatie van het medicijn en de penetratie ervan vanuit het strottenhoofd in de diepe luchtwegen.

Nieuwe behandelingen voor adenoïden bij kinderen

Relatief nieuwe methoden zijn behandeling met lokale hormonale geneesmiddelen die geen systemisch effect hebben, maar uitsluitend inwerken op de neusslijmvliezen en adenoïdgroei. Het wordt aanbevolen om met deze geneesmiddelen te inhaleren, aangezien de meeste ervan verkrijgbaar zijn in de vorm van een vernevelaar, een kant-en-klare inhalatiekit. De concentratie van het medicijn wordt voorbereid afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.

Veel kinderen wordt aangeraden om hun neus te wassen en te gorgelen, wat ook het ontstekingsproces aanzienlijk vermindert en hyperplasie van het weefsel elimineert. Hiervoor worden speciale farmaceutische preparaten, folk- en homeopathische middelen gebruikt..

Goed bewezen neusdruppels met verschillende effecten. Breng vasoconstrictor, drogen en andere middelen aan. Artsen schrijven vaak speciale zalven en crèmes voor de neusholte voor, die ook helpen het ontstekingsproces te verminderen en overgroei te voorkomen. Verschillende anti-allergische, ontstekingsremmende druppels zijn ook behoorlijk effectief. Diverse preparaten op basis van zilverionen, bijvoorbeeld protargol, hebben zich goed bewezen. Het wordt gebruikt voor wassen, begraven. Bevordert snel herstel van het slijmvlies, vermindert de noodzaak om adenoïden te verwijderen.

Er worden verschillende systemische geneesmiddelen gebruikt, met name ontstekingsremmende, antihistaminica, antibacteriële en antivirale middelen. Indien nodig worden immunocorrectiemiddelen voorgeschreven..

Alleen in het geval van conservatieve therapie falen toevlucht tot chirurgische behandeling. Een relatief nieuwe methode voor het verwijderen van adenoïden is het verwijderen met een microdebrider (scheerapparaat). Deze methode kan de kwaliteit van adenotomie aanzienlijk verbeteren..

Een scheerapparaat is een elektromechanische console met handvatten die tips en pedalen bevatten. Deze apparaten maken het mogelijk om de molen in beweging te zetten, te laten draaien of te stoppen. Je kunt ook gemakkelijk de draairichting veranderen, kies een andere modus. De punt wordt weergegeven door een hol, stilstaand deel en een mes dat eromheen draait. Ik sluit een zuigslang aan op een van de kanalen van het handvat. Er wordt een negatieve druk gecreëerd, met behulp waarvan het adenoïde weefsel wordt verwijderd. Tegelijkertijd wordt een scheerapparaat door een neusgat ingebracht, dat naar de nasopharynx wordt opgevoerd, in de tweede wordt een endoscoop geplaatst, waarmee u het verwijderingsproces kunt controleren. De afbeelding kan op het scherm worden gevisualiseerd..

Deze methode heeft veel voordelen, verkort de herstelperiode, vermindert het risico op infectie en ontsteking aanzienlijk en voorkomt de ontwikkeling van complicaties.

Een nieuwe methode zijn ademhalingsoefeningen en ontspanningsoefeningen, die niet alleen het ontstekingsproces verminderen en de ademhalingsspieren versterken, maar ook de omvang van de groei aanzienlijk verminderen. Dit is een secundair effect. Een belangrijke rol bij de behandeling en het herstel wordt gegeven aan fysiotherapie, yogatherapie.

Laserbehandeling van adenoïden bij kinderen

Tegenwoordig is het een van de meest effectieve methoden die vaak wordt gebruikt bij de behandeling van adenoïden. Hiermee kunt u snel en pijnloos adenoïde vegetatie verwijderen. Het voordeel van de methode is dat deze minder traumatisch is en geen anesthesie vereist. Alleen lokale anesthesie wordt uitgevoerd. Na de operatie is de schade minimaal, de herstelperiode is veel korter in vergelijking met traditionele chirurgische methoden.

Het risico op infectie wordt aanzienlijk verminderd. Er zijn praktisch geen complicaties en ontstekingsprocessen. Bloeden komt niet voor. Ook een groot pluspunt van de methode is dat er geen herhaalde groei wordt waargenomen. Mogelijk mag het kind die dag naar huis. Na ongeveer een week is het kind volledig hersteld..

Deze methode kan worden uitgevoerd bij kinderen van elke leeftijd. Er zijn vrijwel geen contra-indicaties. De operatie van laserverwijdering van adenoïden kan worden uitgevoerd, zelfs als het kind een lage coagulabiliteit heeft, aangezien de operatie praktisch bloedloos is, de bloedvaten niet beïnvloedt. Dit komt omdat de laser een uiterst nauwkeurig instrument is dat alleen op het doel werkt zonder het omliggende weefsel te beïnvloeden..

Er zijn verschillende soorten laser, dus de arts heeft altijd de mogelijkheid om de optimale belichtingsmethode te kiezen, wat een minimum aan negatieve gevolgen zal hebben. In sommige gevallen wordt bijvoorbeeld een kooldioxidelaser gebruikt (met kleine adenoïden). Hiermee kunt u de vloeistof uit de groei zelf verdampen en wordt het weefsel eenvoudig geleidelijk gladgestreken. Als de grootte van de adenoïden erg groot is, wordt lasercoagulatie gebruikt.

Naast verwijdering kan een laser worden gebruikt om adenoïden te behandelen. Het proces duurt vrij lang. De essentie is een langdurig effect op het ontstoken weefsel, waardoor het ontstekingsproces wordt verminderd, zwelling wordt geëlimineerd, respectievelijk de grootte van adenoïde gezwellen afneemt.

Veel chirurgen gebruiken de traditionele methode om adenoïden te verwijderen, waarna de plaats van de operatie met een laser wordt behandeld. Hierdoor kunt u de risico's van het ontwikkelen van een infectieus, ontstekingsproces verminderen. De kans op herhaalde groei is ook aanzienlijk verminderd..

Een dergelijke voorbereidende operatie vereist geen lange voorbereidende voorbereiding. De herstelperiode vereist ook geen serieuze procedures en beperkingen. Maar toch is het binnen een week beter om fysieke activiteit te beperken, niet om te veel te werken, om het gebruik van verschillende schadelijke voedingsmiddelen te minimaliseren, waaronder: vet, pittig, gerookt voedsel.

Zowel onderkoeling als oververhitting moet worden vermeden. Bezoek geen sauna's, baden. Een warm bad op dit moment is ook niet de moeite waard. Vermijd langdurig verblijf op hete, benauwde plaatsen, de ruimte moet regelmatig worden geventileerd.

Minimale medicamenteuze therapie kan nodig zijn om het slijmvlies te herstellen. Droog- en vaatvernauwende neusdruppels worden meestal voorgeschreven. Soms voorgeschreven fysiotherapie, vitaminetherapie. Een positief effect kan worden bereikt met regelmatige oefeningen en ademhalingsoefeningen..

Cryotherapie van adenoïden bij kinderen

Het is een methode om adenoïden te behandelen met ultra lage temperaturen. Meestal wordt vloeibare stikstof gebruikt. Het heeft een bevriezend effect, verlicht het ontstekingsproces, elimineert wallen. Met deze methode worden beschadigde slijmvliezen behandeld..

Sanatoriumbehandeling van adenoïden bij kinderen

Tegenwoordig wint de spa-behandeling aan populariteit. Dit komt door het hoge rendement. In sanatoria worden ze behandeld met fysiotherapeutische middelen, de middelen van klimatotherapie en de natuurlijke omgeving worden veel gebruikt. Zoutmijnen, kruidengeneeskunde, behandeling met bloedzuigers, vissen worden gebruikt, sanering van infectiehaarden en normalisatie van microflora worden uitgevoerd. Er worden verschillende traditionele en niet-traditionele middelen gebruikt, bijvoorbeeld: aromatherapie, balneotherapie, tallotherapie, kleurentherapie.

De helende kracht van stenen, mineralen, planten, natuurlijke elementen wordt toegepast. Water en cryogene procedures worden toegepast. De positieve impact wordt geleverd door muziek, verschillende geluiden, inclusief de geluiden van de natuur. Er is een speciale geluidstrillingstherapie. De belangrijkste behandeling is ademhalingsoefeningen. Ze omvatten yogatherapie, andere wellnesspraktijken, fysiotherapie, meditatie- en ontspanningspraktijken, massage en manuele therapie, acupunctuur en reflexologie.

Sanatoria voor de behandeling van adenoïden bij kinderen

De behandeling van adenoïden kan conservatief of chirurgisch zijn, waarbij het ontstoken weefsel eenvoudig uit het lichaam wordt verwijderd. Veel artsen zijn van mening dat het verwijderen van adenoïden onveilig kan zijn omdat ze het lichaam beschermen tegen infectie. Door ze te verwijderen, ontnemen we het lichaam natuurlijke bescherming. Bovendien verdwijnen adenoïden meestal tijdens de adolescentie. Daarom is het de moeite waard om een ​​conservatieve behandeling te proberen. Het moet allesomvattend zijn, het kost tijd en geduld. Dit voorkomt echter een operatie..

Tegenwoordig wordt de behandeling uitgevoerd in sanatoria, waardoor het kind stress en psycho-emotionele stress door een lang verblijf in het ziekenhuis kan vermijden. Dienovereenkomstig wordt de behandeling effectiever en is het herstel veel sneller..

Tegenwoordig zijn er veel resorts die verschillende behandelings- en revalidatieprogramma's aanbieden. Voor kinderen met adenoïden is het noodzakelijk om sanatoria in de kustzone te kiezen, omdat het zeeklimaat zo gunstig mogelijk is voor een kind met adenoïden. Goed opgezette sanatoria van de Krim, de Kaukasus.

De sanatoria bieden aromatherapie, massage, diverse hydrotherapie, zoutkamers. Voor aromatherapie worden natuurlijke plantenextracten en etherische oliën gebruikt. Indien nodig worden adenoïden en amandelen gesmeerd met Lugol's oplossing, de nasopharynx wordt gewassen met oliën met verschillende medicijnen. Voorschrijf inademing met een hoog gehalte aan bepaalde vitamines en mineralen. Voor verschillende procedures wordt zeewater gebruikt. Gebruik kruidengeneeskunde, medicinale thee, zuurstofcocktails..

Veel sanatoria oefenen zwemmen in speciale zwembaden met zeewater, evenals met toevoeging van fyto-componenten, zouten. Sommigen oefenen zwemmen in de open zee met de verplichte onderdompeling in water en het inslikken van waterdeeltjes. Breng thermische bronnen, geneeskrachtige en minerale bronnen aan, natuurlijke hulpbronnen zoals mineralen, klei, natuurlijke geboorde wateren, modder. Baden met radonwater en gorgelen van de keel en nasopharynx met deze gebieden hebben een positief effect..

Behandeling van adenoïden bij kinderen op zee

Behandeling en preventieve maatregelen kunnen het beste worden uitgevoerd in een sanatorium op zee. Ten eerste zal het behandeling bieden in een kalme, ontspannen omgeving, die helpt om te ontspannen, snel te herstellen, kracht op te bouwen en interne reserves te mobiliseren om de ziekte te bestrijden. Het is al lang bekend dat in sanatoria het herstel bij kinderen veel sneller verloopt dan in een ziekenhuis of zelfs thuis.

Ten tweede is het zeeklimaat zeer gunstig voor de gezondheid van kinderen die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen. En ten derde krijgt het kind op zee veel positieve emoties, wat voor het kind uiterst belangrijk is. Positieve emoties dragen bij aan snel herstel..

Tegenwoordig heeft het veel mogelijkheden om behandelingen op zee te organiseren. Sanatoria biedt verschillende voorwaarden, programma's, prijzen. Het is de moeite waard om een ​​kijkje te nemen in de sanatoria van de Krim en de Kaukasus, omdat hier het klimaat het gunstigst is voor kinderen die lijden aan adenoïditis. Over het algemeen is elk resort in een gebied met warme, vochtige lucht en een gelijkmatige dagelijkse temperatuur met lichte schommelingen geschikt. Een positief effect wordt uitgeoefend door de zonnestralen, weerkaatst door het zeeoppervlak. Ze vervangen standaard fysiotherapie in een kliniek.

Aero-helio-thalassotherapie wordt gebruikt, dat voornamelijk wordt vertegenwoordigd door zwemmen in de zee, gedoseerd verblijf in de frisse lucht, evenals zon- en luchtbaden. Inhalatie van zeezout en nachtrust aan zee wordt beoefend, wat inademingen vervangt door een vernevelaar en aerosolproducten.

Bergresorts beïnvloeden het lichaam met ijle lucht, een grote hoeveelheid ultraviolette straling, lage temperaturen. Dit normaliseert het ademhalingssysteem, de bloedcirculatie. Bosresorts zorgen voor effecten op het lichaam met plantensecreties, naalden, fytonciden en andere natuurlijke componenten.

Behandeling van adenoïden bij kinderen op zee omvat de effecten van verschillende spafactoren: het klimaat zelf, genezende modder, mineraalwater, stenen, mineralen, zeewater, zeewier.

Fysiotherapie voor adenoïden bij kinderen

Behandeling van adenoïden bij kinderen vereist vaak de benoeming van fysiotherapeutische procedures. De meest effectieve worden erkend als UV, UHF, elektroforese, lasertherapie. Voor elektroforese wordt calciumchloride voorgeschreven. Positief effect aromatherapie, cryotherapie.