Adenoïden of adenoïde vegetatie zijn een proliferatie van weefsel van de nasofaryngeale amandel. Het bevindt zich diep in de nasopharynx. In tegenstelling tot palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te onderscheiden zonder een speciale KNO-arts. Bij mensen is het goed ontwikkeld in de kindertijd. Naarmate het lichaam van het kind ouder wordt, wordt de amandel kleiner, dus adenoïden zijn uiterst zeldzaam bij volwassenen.

Faryngeale amandelfunctie

De nasofaryngeale amandel maakt, net als de andere amandelen, deel uit van het menselijke immuunsysteem. Hun belangrijkste functie is beschermend. Het zijn de amandelen die als eerste bacteriën en virussen in de weg zitten die het lichaam binnendringen en vernietigen. Adenoïden bevinden zich direct bij de luchtwegen om snel te reageren op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Tijdens infectie begint de keelholte amandel immuuncellen intensief te produceren om de externe vijand te bestrijden, in omvang toenemend. Voor kinderen is dit de norm. Wanneer het ontstekingsproces "op niets uitloopt", keert de nasofaryngeale amandel terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Als het kind vaak ziek is, bevinden adenoïden zich constant in een ontstoken toestand. De amandel heeft geen tijd om af te nemen, wat leidt tot een nog grotere groei van adenoïde vegetatie. De situatie komt doordat ze de nasopharynx volledig blokkeren, volledige ademhaling door de neus wordt onmogelijk.

Oorzaken van adenoïden

De ontwikkeling van adenoïde vegetatie kan leiden tot:

  • erfelijkheid;
  • aanhoudende verkoudheid;
  • 'Kinderziektes' die de neusholte en keelholte aantasten: roodvonk, mazelen, rubella;
  • zwakke immuniteit;
  • niet-naleving van ventilatie, vochtigheid binnenshuis, stof;
  • allergische manifestaties;
  • ongunstige ecologie (uitlaatgassen, emissies).

Het lichaam van de baby dat constant wordt aangevallen door virussen in combinatie met een onontwikkelde immuniteit, leidt tot hypertrofie van de nasofaryngeale amandel, wat resulteert in een complexe overtreding van het proces van neusademhaling, het slijm in de neus stagneert. Pathogene micro-organismen die van buiten doordringen, 'plakken' aan dit slijm, en adenoïde vegetaties worden zelf een infectiehaard. Van hieruit kunnen bacteriën en virussen zich verspreiden naar andere organen..

Adenoïde classificatie

Adenoïden van de eerste graad: de beginfase, gekenmerkt door een kleine vegetatie. In dit stadium overlapt het bovenste deel van de opener (posterieur neustussenschot). Het kind voelt zich alleen 's nachts ongemakkelijk, wanneer tijdens het slapen de ademhaling moeilijk wordt.

Bij kinderen met adenoïden van de vegetatiegraad II is meer dan de helft van de opener gesloten. Ze zijn middelgroot. Onderscheidende kenmerken van dit stadium: het kind snurkt 's nachts constant en ademt overdag met een open mond.

In het III-groeifase bereiken ze hun maximale grootte: ze nemen het grootste deel van de opening tussen de tong en het gehemelte in. Ademen door de neus wordt onmogelijk. Kinderen met ontstoken adenoïden van de III-graad ademen alleen door de mond.

Symptomen en behandeling van adenoïden bij kinderen

  • moeilijk of onmogelijk ademen door de neus;
  • het kind ademt door de mond;
  • adenoïden bij jonge kinderen (zuigelingen) veroorzaken problemen met het zuigproces (de baby eet niet op, is ondeugend en komt niet aan);
  • Bloedarmoede;
  • problemen met geur en slikken;
  • een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel;
  • het kind praat rustig;
  • misselijkheid in de stem;
  • snurken tijdens de slaap, slaapstoornissen;
  • terugkerende otitis media, chronische loopneus;
  • gehoorproblemen;
  • klachten van hoofdpijn in de ochtend;
  • overgewicht, overmatige activiteit, verminderde schoolprestaties.

Een kind met een chronische ziekte (naast de klassieke symptomen) onderscheidt zich door licht uitpuilende ogen, een naar voren uitstekende kaak, een verkeerde beet (bovenste snijtanden steken naar voren uit), een halfopen mond en een gebogen neustussenschot. Besteed meer aandacht aan hoe uw kind eruit ziet..

Als u een kind opmerkt met een aantal van de bovenstaande symptomen, is dit een gelegenheid om contact op te nemen met de KNO-arts om het probleem te diagnosticeren en een effectieve behandelmethode te kiezen met een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen.

Adenoïditis

Verwar adenoïde vegetatie niet met adenoïditis. Adenoïden zijn de proliferatie van de nasofaryngeale amandel die de normale ademhaling verstoort. Adenoïditis is een ontsteking in de amygdala zelf, vergelijkbaar met symptomen als verkoudheid. Dit zijn respectievelijk twee verschillende problemen en de benaderingen van therapie zijn ook verschillend. Het is onmogelijk om adenoïden (hypertrofie van de amandelen) te genezen, dat wil zeggen om overtollig weefsel in de nasopharynx te verwijderen zonder chirurgische ingreep. Adenoïditis wordt daarentegen behandeld met conservatieve methoden: zwelling wordt verlicht, ontsteking verdwijnt, symptomen verdwijnen.

Adenoïditis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • de neus zit constant vol, de gebruikte vaatvernauwende druppels zijn niet effectief;
  • nasale stem;
  • ademen door de mond;
  • keelpijn;
  • verminderde eetlust;
  • hoesten.

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

De verspreiding van adenoïde vegetatie kan tot gehoorverlies leiden tot gehoorverlies. Het menselijk hoorsysteem heeft verschillende afdelingen. In het middelste gedeelte bevindt zich een gehoorbuis, het is ook Eustachian, die verantwoordelijk is voor het regelen van de druk van de externe (atmosferische) druk in de nasopharynx. De keelamandelen, die in omvang toenemen, overlappen de mond van de buis van Eustachius, lucht kan niet vrij circuleren tussen de neusholte en het oor. Als gevolg hiervan wordt het trommelvlies minder mobiel en dit heeft een negatief effect op het gehoorvermogen. In ernstige gevallen zijn dergelijke complicaties niet te behandelen..

Vrienden! Een tijdige en juiste behandeling zorgt voor een snel herstel.!

Wanneer normale luchtcirculatie niet mogelijk is, ontwikkelt zich een infectie in het oor en treedt ontsteking op (otitis media).

Constante ademhaling met de mond leidt, zoals eerder vermeld, tot vervorming van het aangezichtsskelet en tot een afname van de zuurstofverzadiging van de hersenen: het kind wordt snel moe en is niet bestand tegen de schoolbelasting, het arbeidsvermogen neemt sterk af.

De constante concentratie van infectie in de nasofaryngeale amandel leidt tot algemene bedwelming van het lichaam en de verspreiding van virussen naar andere organen. De baby wordt blootgesteld aan frequente bronchitis, laryngitis en faryngitis.

Onaangename gevolgen kunnen ook zijn: problemen met het spijsverteringskanaal, urine-incontinentie 's nachts, hoesten.

Diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd in een KNO-kamer onder toezicht van een KNO-arts. De arts voert een algemeen onderzoek van de patiënt uit en interviewt ouders op klachten en het optreden van uitgesproken symptomen.

Daarnaast worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt bij:

  • faryngoscopie - onderzoek van de orofarynx;
  • rhinoscopie - onderzoek van de neusholte;
  • Röntgenfoto
  • endoscopie van de nasopharynx - de meest informatieve methode, die een compleet beeld geeft (de resultaten van de studie kunnen worden vastgelegd op een digitaal medium).

Effectieve behandelingen voor adenoïden bij kinderen

Er zijn twee manieren om kinderen te behandelen: chirurgisch en conservatief. Behandelingsmethoden worden alleen voorgeschreven door een KNO-arts, gebaseerd op het groeifase van de vegetatie en de toestand van het kind.

Behandeling van adenoïden met een conservatieve methode betekent het gebruik van medicijnen in combinatie met fysiotherapie. Een geïntegreerde aanpak is de sleutel tot de effectiviteit van de behandeling van adenoïden. De arts schrijft vasoconstrictor-druppels en antimicrobiële middelen voor.

Het wordt aanbevolen om de neus te spoelen met een oplossing van furatsilin, protargol, rinosept en andere medicijnen. Het is niet verboden om adenoïden bij kinderen met folkremedies te behandelen: voor het wassen zijn afkooksels van kamille, eikenbast, sint-janskruid, touw, paardenstaart, enz. Perfect.)

Om het effect van de behandeling te consolideren, wordt aanbevolen om fysiotherapeutische procedures uit te voeren: UV, UHF, elektroforese, enz..

Tegelijkertijd is het de moeite waard om antihistaminica en vitaminecomplexen te nemen. Kinderen met overwoekerde adenoïde vegetatie wordt geadviseerd om onze resorts aan de Zwarte Zee te bezoeken.

Chirurgie

In speciale situaties kan een KNO-arts een adenotomie voorschrijven - een operatie om vegetatie te verwijderen. Er zijn een aantal indicaties voor adenotomie:

  • wanneer het niet mogelijk is om het kind effectief te behandelen met conservatieve methoden;
  • het onvermogen om volledig door de neus te ademen, leidt tot frequente ziekten: tonsillitis, faryngitis, enz..
  • terugkerende ontsteking in de oren;
  • het kind snurkt, ademhalingsstilstand treedt op tijdens de slaap (apneu).

Interventie is gecontra-indiceerd bij bloedziekten, verergering van infectieziekten en voor kinderen onder de twee jaar.

Vóór een adenotomie moet de ontsteking worden verwijderd door de adenoïde vegetatie te genezen. De operatie zelf duurt slechts 15-20 minuten en vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Tijdens de manipulatie zit de patiënt met een licht schuin hoofd in de stoel en de KNO-arts pakt met een speciaal hulpmiddel - een adenotoom - het vegetatieweefsel vast en snijdt het af met een scherpe handbeweging. Na manipulatie is een lichte bloeding mogelijk. Als de operatie is geslaagd en er geen complicaties zijn geconstateerd, mag de patiënt naar huis.

Een alternatief voor standaardchirurgie, een modernere ingreep, is endoscopische adenotomie. Het wordt uitgevoerd met een endoscoop. Deze methode verhoogt het percentage operaties dat zonder complicaties wordt uitgevoerd aanzienlijk..

Na de ingreep moet je een dag bedrust observeren en jezelf beperken tot fysieke activiteit en activiteit gedurende een paar weken. Het zou de tijd in de zon moeten verkorten, hete baden zijn gecontra-indiceerd. De KNO-arts zal een cursus ademhalingsoefeningen adviseren, die de patiënt zeker zal helpen herstellen en terugkeren naar een normale levensstijl.

Preventie

Preventieve methoden om het verschijnen van adenoïden te voorkomen, zijn onder meer:

  • verharding;
  • immuniteit versterken;
  • inname van vitamines;
  • goede voeding;
  • tijdige behandeling van besmettelijke en verkoudheden;
  • hygiëne van de neus;
  • tijdige medische hulp bij de eerste symptomen van de ziekte.

Zullen we het knippen? Waarom haast u zich niet om adenoïden te verwijderen

Onze expert - otorinolaryngoloog, kinderarts, medische blogger Ivan Leskov.

Virussen en ziektekiemen komen ons lichaam voornamelijk binnen via de neus of mond. En wie ontmoet deze aliens bij de ingang? In de mond zitten palatine amandelen (maar nu gaat het niet om hen), maar achter de neus, diep van binnen, zitten de keelholte amandelen (adenoïden). Als ze gezond zijn, is de aanval van buitenaardse wezens niet verschrikkelijk voor het lichaam, en deze invasie zal slechts een lichte loopneus veroorzaken, maar de infectie zal niet verder gaan. Een ander ding is als slechte ecologie, allergieën, erfelijkheid en frequente verkoudheid hebben geleid tot de pathologische proliferatie van adenoïden. In dit geval kan de "bewaker" zijn taak niet meer aan - en dan kan het "fort" vallen.

Ontmoetingsplaats kan niet worden gewijzigd

Al het lymfoïde weefsel in ons lichaam heeft een beschermende barrièrefunctie, waaronder ook lymfeklieren en enkele andere kleine amandelen. Ze vormen allemaal een lymfoïde ring - de lijn van de eerste verdediging, om zo te zeggen. Maar adenoïden zijn onze belangrijkste verdedigers, omdat we voornamelijk door de neus ademen. Daarnaast hebben deze organen nog een andere belangrijke functie. Vanaf twee jaar nemen ze deel aan de vorming van het immuunsysteem. Om de immuniteit te laten beginnen met de strijd tegen een bepaalde microbe, moet ze immers, zoals ze zeggen, de vijand persoonlijk kennen. En adenoïden zijn gewoon de perfecte ontmoetingsplaats met ziekteverwekkers. Daarom is het uiterst ongewenst om dergelijke belangrijke "agenten" van tevoren te verwijderen. En tot drie jaar oud mogen adenoïden indien mogelijk niet worden verwijderd. Trouwens, vanaf de adolescentie, wanneer de basisvorming van immuniteit al heeft plaatsgevonden, beginnen adenoïden af ​​te nemen en bij de meeste volwassenen atrofiëren ze volledig. Daarom is het misschien beter om gewoon te wachten.

Misschien ontgroeid?

Maar er is nog een ander uiterste, wanneer ouders met hun hand naar het probleem zwaaien - nou, met de leeftijd gaat er niets over! En voer geen behandeling uit. En het feit dat de baby constant loopt met zijn neus verstopt, snurkt 's nachts - er gebeurt niets. Dit is natuurlijk niet de moeite waard, omdat overwoekerde adenoïden niet alleen de ademhaling door de neus verstoren, maar in de slaap kunnen leiden tot ademstilstand (apneusyndroom), wat in de eerste plaats schadelijk is voor het hele lichaam en de hersenen van het kind. Een niet-ademende neus zorgt ervoor dat de baby met zijn mond open blijft (het zogenaamde adenoïde gezicht), en dit leidt tot een verandering in het gezichtsskelet, de vorming van een malocclusie, problemen met logopedie en neusneuzen. Bovendien blokkeren vergrote adenoïden in de buurt van de oren de gehoorgang en verhogen daarom het risico op frequente otitis media en gehoorverlies. Sommige onderzoekers associëren adenoïde hypertrofie met de ontwikkeling van migraine, hooikoorts en zelfs bedplassen. Bovendien is het verwachte beheer van overwoekerde adenoïden beladen met de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis op volwassen leeftijd. Moet ik andere complicaties opsommen om te begrijpen dat je niet alles moet laten zoals het is?

Ziek houdt niet op?

Het is niet verwonderlijk dat ouders, bang voor de formidabele gevolgen van verhoogde adenoïden bij kinderen, gemakkelijk en gewillig reageren op het aanbod van KNO-artsen om deze bron van problemen weg te nemen. Vooral als de adenoïden enorm zijn, van de tweede of derde graad, en daardoor zal het kind volgens de dokter niet uit de SARS kruipen.

Waarom zou u dergelijke specialisten niet blindelings vertrouwen? Ja, omdat frequente SARS en vergrote adenoïden niet gerelateerd zijn. Het is geen toeval dat artsen een grote verscheidenheid aan virussen aantreffen in wasbeurten van adenoïden, zelfs als het kind op dat moment volledig gezond was. En de echte oorzaak van veel voorkomende ziekten is de focus van een bacteriële infectie die in het lichaam sluimert. En in dit geval lost het verwijderen van adenoïden het probleem niet op. Het is noodzakelijk om deze specifieke focus te zoeken en te behandelen.

Waarom zijn KNO-artsen zo dol op het verwijderen van adenoïden? Er zijn veel redenen voor. Ten eerste leerden ze op die manier. Ten tweede wordt de chirurgische activiteit van een arts nog steeds beschouwd als professionele bekwaamheid en een teken van vaardigheid. Geen wonder dat zelfs in Amerika vandaag de dag 2 miljoen adenotomieën worden uitgevoerd. En tot slot is de materiële kant van het probleem belangrijk. Zelfs tegen de tarieven van de verplichte medische verzekering voor deze operatie ontvangt de kliniek 15-20 duizend roebel. En tegen betaling wordt de interventie uitgevoerd voor 45-60 duizend roebel.

Verwijder eerst de ontsteking

Een ander belangrijk punt waarom u niet naar de operatie moet haasten, is dat de adenoïden bij een kind niet alleen kunnen worden verhoogd, maar als gevolg van een recente virale ziekte. Of een reeks frequente verkoudheden. Daarom mag de KNO niet onmiddellijk worden gecontacteerd na acute respiratoire virale infectie, maar 2-3 weken na herstel. Als er geen spoor van infectie in het lichaam is, maar de adenoïden zijn nog steeds groot en belemmeren voortdurend de ademhaling van de neus, waardoor de reeds vermelde complicaties worden veroorzaakt, dan moeten ze worden verwijderd. Maar pas nadat de ontsteking is onderdrukt.

Het is noodzakelijk om de ontsteking van adenoïden volledig te behandelen. Het zal een kuur met medicijnspoeling van de nasopharynx en een kuur met lokale verneveling van geneesmiddelen vergen. Vanwege de ongemakkelijke locatie van de adenoïden is het echter moeilijk om dit allemaal zelf te doen, zonder specialisten. Dan heb je een kuur fysiotherapie nodig (6-10 sessies kwartsvorming). Thuis kunt u nog steeds een speciaal antiseptisch medicijn in de neus van het kind inbrengen. Collargol was vroeger en daalt nu met een antibioticum en dexamethason. Dit moet correct gebeuren: het kind moet op zijn rug gaan liggen, zijn hoofd in het plafond gestoken. Het nemen van antibiotica met ontstoken adenoïden werkt niet - ten eerste omdat de ontsteking meestal eerder viraal dan bacterieel van aard is, en ten tweede, vanwege de slechte bloedtoevoer naar deze organen, bereiken de medicijnen de geadresseerde gewoon niet.

Alleen onder algemene verdoving!

Sinds 1897, toen het werd uitgevonden door een adenot (ringvormig mes voor het verwijderen van adenoïden), en tot voor kort, werd deze operatie op een nogal barbaarse manier uitgevoerd. Het kind werd vastgebonden aan een stoel en door een plaatselijke verdoving in zijn mond te spuiten, sneed de chirurg met een mes de vergrote adenoïden bijna aan de hand af. Het duurde een paar minuten, maar de indrukken van jonge patiënten bleven levenslang bestaan. Bovendien was het succes van de operatie onvoorspelbaar - als tenminste een deel van het lymfoïde weefsel intact bleef, groeiden de adenoïden snel weer.

Tegenwoordig worden adenoïden over de hele wereld meestal verwijderd onder anesthesie en alleen via de endoscopische route (onder controle van het gezichtsvermogen). Hierdoor is het risico op terugval praktisch uitgesloten. En de patiënt heeft geen psychologisch trauma. De bedieningstechniek is ook veranderd. Adenoïden worden niet gesneden, maar verpletterd door een speciaal apparaat - een scheerapparaat - en met behulp van een zuigkracht in de vorm van slijm worden naar buiten gebracht. Dit duurt 20 tot 40 minuten..

Sorteert 3 adenoïden bij een kind: wat te doen, hoe te genezen?

Medisch deskundige artikelen

Graad 3-adenoïden zijn een langdurig doorlopend pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de nasopharynx, vergezeld van de proliferatie van adenoïde weefsel van de keelholte tonsil. Deze pathologie heeft een negatieve invloed op de algemene toestand van het kind. Zelfs 15 jaar geleden werden graad 3-adenoïden bijna nooit gevonden bij kinderen, dit komt doordat ze in de vroege stadia werden verwijderd. Tegenwoordig zijn ouders en artsen geïnteresseerd in het behoud van de keelholte-amandel, op basis van het feit dat tonsillectomie een afname van de immuunafweer van het lichaam kan veroorzaken.

ICD-10-code

Epidemiologie

Volgens statistieken zijn kinderen van elke leeftijd ziek met adenoïden, maar de leeftijdsgroep van 2 tot 3 jaar is goed voor 2% van 3 tot 7 jaar 5%, tijdens de puberteit tot 14%.

Oorzaken van adenoïden graad 3 bij een kind

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenoïden is het chronische verloop van het ontstekingsproces dat de bovenste luchtwegen aantast, wat resulteert in stagnatie van bloed. Deze aandoening helpt de reeds kwetsbare immuniteit bij kinderen te verminderen.

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van adenoïden zijn onder meer:

  • erfelijke aanleg;
  • weigering van borstvoeding;
  • geboorte letsel;
  • ernstige zwangerschap;
  • infectieziekten;
  • virale ziekten;
  • immunodeficiëntie;
  • belast allergische geschiedenis;
  • ongunstige levensomstandigheden.

Pathogenese

Meestal ontwikkelen adenoïden zich tegen de achtergrond van een immunodeficiëntietoestand, onder invloed van verschillende factoren. Deze aandoening leidt tot compenserende proliferatie van lymfoïd weefsel van de keelholte. De kritieke periode bij kinderen is de voorschoolse leeftijd vanwege het begin van immunologische reactiviteit.

Symptomen van graad 3 adenoïden bij een kind

De ontwikkeling van adenoïden is een langzame huidige toestand, meestal is het eerste teken van de ontwikkeling van de ziekte vaak terugkerende verkoudheid. Verder worden de symptomen specifieker..

Het pathologische proces manifesteert zich in de vorm van een overtreding van de neusademhaling, constante verstopte neus, waardoor het kind kan klagen over frequente duizeligheid, hoofdpijn, gehoorverlies, snurken, wat de slaap 's nachts verstoort, neushobbels en een verandering in het stemtimbre. Chronische apathie is een andere manifestatie van adenoïden.

Kinderen met graad 3-adenoïden hebben een karakteristiek uiterlijk: de mond staat enigszins op een kier, door de proliferatie van weefsel in de holte van de nasopharynx, de gladde nasolabiale plooien, de neusvleugels verkeren in spanning, soms wordt hun terugtrekking opgemerkt.

Hypertrofie van adenoïden van graad 3 op de leeftijd van 2-3 jaar kan een overtreding van de vorming van schedelbeenderen, kauwapparatuur veroorzaken en in sommige gevallen zelfs dementie veroorzaken.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van graad 3-adenoïden in de kindertijd kunnen behoorlijk ernstig zijn, de groei van nasofaryngeaal tonsillen weefsel kan een bron worden van een constant infectieus proces, dat vervolgens de ontwikkeling van ziekten van het gehoorapparaat, het ademhalingssysteem zal veroorzaken. Tegen de achtergrond van een constant gevoel van verstopte neus ontwikkelen zich neurologische problemen, zoals frequente hoofdpijn, bedplassen, angst, apathie, onoplettendheid, prikkelbaarheid.

Diagnose van adenoïden graad 3 bij een kind

Net als bij elke andere ziekte begint de diagnose van adenoïden met een onderzoek en geschiedenis. Om de voorlopige diagnose te bevestigen, kan de behandelende arts een aantal instrumentele en laboratoriumstudies voorschrijven.

De volgende diagnostische methoden worden als het meest effectief beschouwd bij het detecteren van adenoïden:

  • laterale radiografie van de nasofarynx of computertomografie (een methode om de mate van proliferatie van weefsels van de keelholte tonsil te beoordelen);
  • endoscopische rhinoscopie (stelt u in staat de grootte van adenoïden, hun lokalisatie, mogelijke overlapping van de opening van de gehoorbuizen te evalueren).

Laboratoriumdiagnose voor graad 3 adenoïden bij kinderen omvat:

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • bacteriologische kweek uit de nasopharynx op de microflora en antibioticogram;
  • immunoglobuline E;
  • ALS EEN;
  • PCR voor mogelijke infecties.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van adenoïden is een van de moeilijkste stadia van diagnose, omdat het nodig is om te differentiëren met alle volumineuze en talrijke pathologische formaties in de nasopharynx. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan terugkerende adenoïden bij volwassenen. Terugkerende gezwellen kunnen de groei van atypische kankercellen veroorzaken.

Met wie contact opnemen?

Behandeling van graad 3 adenoïden bij een kind

In de moderne geneeskunde moet de benadering van de behandeling van adenoïden voornamelijk alomvattend zijn, inclusief medicamenteuze therapie, homeopathie, fysiotherapie en, meest recentelijk, chirurgische interventie.

Behandeling met geneesmiddelen

  • Derinat

Wijze van toepassing: het medicijn is bedoeld voor lokaal gebruik, 3-4 druppels worden voorgeschreven om in de neusgangen te worden gedruppeld voor de behandeling van adenoïden, 5-6 keer per dag.

Bijwerkingen: meestal wordt het medicijn zonder complicaties verdragen.

Contra-indicaties: intolerantie voor de stoffen waaruit het medicijn bestaat.

Wijze van toediening: 4 druppels per dag worden 4 maal per dag voorgeschreven in elke neusgang.

Bijwerkingen: mogelijke ontwikkeling van een allergische reactie.

Contra-indicaties: intolerantie voor de stoffen waaruit het medicijn bestaat. Zie ook: Avamis voor adenoïden: behandelingsregime

Wijze van aanbrengen: giet 240 ml water in een fles, bij een temperatuur van 34-35 graden, draai de dop stevig vast en schud. Leun voor de gootsteen, bevestig de dop van de fles op het neusgat en houd uw adem in om de inhoud te injecteren. Vloeistof uit het ene neusgat stroomt soepel in het andere en verdwijnt volledig.

Bijwerkingen: bloedneuzen, eustachitis.

Contra-indicaties: kinderen jonger dan 5 jaar, tumorvorming in de nasopharynxholte, allergische reactie op de componenten die bij de bereiding zijn inbegrepen, obstructie van de neusgangen, ernstige kromming van het neustussenschot.

Wijze van toepassing: het medicijn wordt tot 8 keer per dag voorgeschreven voor 3-4 injecties in elke neusgang.

Bijwerkingen: mogelijke ontwikkeling van een allergische reactie.

Contra-indicaties: intolerantie voor de stoffen waaruit het medicijn bestaat.

Vitaminen

Adenoïden, meestal is dit een direct teken van verminderde immuunafweer, daarom moeten vitamines in deze situatie op een complexe manier worden gebruikt, inclusief noodzakelijk vitamines van de groepen B, C, A, D en B6.

Fysiotherapeutische behandeling

Tegenwoordig zijn er een groot aantal fysiotherapeutische procedures, maar ze zijn niet allemaal geschikt voor de behandeling van adenoïden. Adenoïden zijn meestal een kinderziekte, daarom moeten de procedures pijnloos, effectief en veilig zijn. Artsen voor otolaryngologie schrijven voor:

  • elektroforese met medicijnen;
  • darsonvalization;
  • UHF-therapie;
  • inductie therapie;
  • SMV-therapie;
  • EHF-therapie;
  • echografie therapie;
  • Federaal District Oeral;
  • lasertherapie.

Alternatieve behandeling

Voordat we doorgaan met de behandeling van adenoïden bij kinderen, is het vermeldenswaard dat ze in sommige gevallen zelfstandig overgaan, maar als de proliferatie van keelholteweefsel ongemak veroorzaakt, is het de moeite waard om een ​​behandeling te ondergaan. Naast medicamenteuze therapie laten de recepten van de traditionele geneeskunde een goed resultaat zien..

Om de oplossing te bereiden, is het noodzakelijk om een ​​theelepel zout op te lossen in een glas warm gekookt water, de nasopharynx-holte 2 keer per dag te spoelen met de resulterende oplossing.

Om de druppels te bereiden, moet je het sap van verse bieten nemen, het mengen met warm gekookt water in de verhoudingen 1: 1, 2-3 keer per dag zelfgemaakte druppels gebruiken, 2-4 druppels in elk neusgat.

In een glas gekookt, gekoeld water moet je een lepel honing nemen, een paar druppels citroensap. Zo'n drankje verlicht ernstige symptomen van adenoïden, wat aanzienlijke verlichting brengt.

Kruidenbehandeling

  • Kruidenbouillon

Om de bouillon te bereiden, heb je een mengsel van thuja, eikenbast en eucalyptus nodig, tot poeder vermalen. Twee eetlepels kruiden gieten een glas heet water, laat het een paar uur trekken. De resulterende bouillon moet in een schone kom worden gegoten en de neusholte 2-3 keer per dag spoelen.

  • Ontstekingsremmende verzameling kruiden

Een mengsel van salie, kamillebloemen en eikenbast heeft een ontstekingsremmend en decongestivum effect. Een eetlepel kruiden moet worden gegoten met een glas heet water, laat het meerdere keren per dag je neus brouwen, zeven en spoelen.

De samenstelling van de collectie omvat: frambozenblaadjes, munt, lindebloesem en salie. Giet het mengsel met een liter warm water en laat het trekken. Neem deze kruidencollectie wordt aanbevolen in de vorm van warmte, tweemaal per dag met een theelepel honing.

Homeopathie

  • Agrafis Nutans

Dosering: aangebracht in verdunning 30

Wijze van toepassing: het medicijn wordt aangeboden in twee complexen, het verloop van de behandeling is 3-6 maanden, de behandeling kan worden herhaald na een pauze van 2-3 weken.

Bijwerkingen: niet waargenomen

Contra-indicaties: een allergische reactie op de stoffen waaruit het medicijn bestaat.

Dosering: aangebracht in verdunning 30

Wijze van toepassing: 3-4 korrels, 3 keer per dag, een half uur voor de maaltijd, gedurende een maand.

Bijwerkingen: allergische reactie

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van de korrels

Dosering: aangebracht bij een verdunning van 3, 6 en 30

Wijze van toepassing: afhankelijk van de mate van de ziekte wordt fokken geselecteerd, het medicijn wordt 2-3 keer per dag aangebracht.

Bijwerkingen: intolerantie voor de componenten van het medicijn

Contra-indicaties: allergie voor de componenten van het medicijn

Chirurgie

Om adenoïden in de kindertijd te verwijderen, zijn er een aantal indicaties, waaronder:

  • chronische sinusitis;
  • snurken dat de slaap verstoort;
  • kortademigheid 's nachts;
  • langdurig gebrek aan neusademhaling;
  • vervorming van de botten van de gezichtsschedel (bij jonge kinderen);
  • slechthorendheid.

De operatie zelf om adenoïden te verwijderen duurt in totaal 5 7 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale en algemene anesthesie. De keuze voor anesthesie hangt af van de leeftijd van het kind en zijn algemene toestand.

De postoperatieve periode verloopt ook zonder kenmerken, de eerste paar dagen kunnen kinderen klagen over keelpijn, slikproblemen, heesheid.

Adenoïden

Het lymfoïde weefsel van de amandelen bevindt zich in de slijmvliezen in het gebied van de gaten in de mond, keelholte en neus. Alle amandelen zijn verdeeld in gepaarde en enkele. De gepaarde en palatine amandelen worden toegeschreven aan gepaarde amandelen, en aan de enkele - 3 linguale en nasofaryngeale amandelen. Amandelen spelen een belangrijke rol bij het beschermen van het lichaam. Dit komt door de lymfatische epitheelring Pirogov-Waldeer, die ons beschermt tegen de schadelijke effecten van de omgeving. In feite vormen de amandelen een soort beschermende cirkel, die een obstakel wordt voor virussen en andere pathogenen die door mensen worden ingeademd. Adenoïden zijn niet met het blote oog te zien. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog met behulp van een speciaal speculum. Dit is vrij logisch, omdat adenoïden zich in het midden van de schedel bevinden, boven de keelholte en tegenover het nasale gebied. Ongeïnformeerde mensen verwarren vaak de begrippen "adenoïden" en "adenoïditis". Dit is niet precies hetzelfde. Adenoïditis is een ontstekingsproces vanwege de pathologische proliferatie van adenoïden. Deze ziekte kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van ontstekingen veroorzaakt door palatine amandelen. De belangrijkste oorzaken van proliferatie van adenoïden zijn infectieziekten van het neusslijmvlies, amandelen, ziekten van de bovenste luchtwegen en virussen, verminderde immuniteit en allergische reacties.

Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende aandoening van de bovenste luchtwegen in de KNO-praktijk. Dergelijke aandoeningen zijn moeilijk te behandelen: recidieven kunnen zelfs na chirurgische ingrepen optreden. Het verschijnen van adenoïde vegetatie verstoort de ademhaling door de neus en veroorzaakt verkoudheid. Bij adenoïden wordt slijmafscheiding met pus uit de neus en keelholte waargenomen. Infectie uit het gebied van adenoïden kan naar nabijgelegen "territoria" gaan: keelholte, bronchiën en sinussen. Ernstige adenoïden kunnen zelfs het uiterlijk van een persoon veranderen, en niet ten goede: het gezicht wordt opgezwollen en bleek, de nasolabiale plooien worden gladgestreken, de mond wordt constant gescheiden en de lippen zijn gebarsten. Deze ziekte kan zelfs botgroei in het gezicht en spraakvorming verstoren. Deze feiten geven het belang aan van contact met de KNO bij het eerste vermoeden van de proliferatie van adenoïden. Adenoïden bij kinderen kunnen worden vermoed door het verschijnen van snurken en mondademhaling. Laten we de adenoïde vegetatie bij kinderen en volwassenen in meer detail bekijken.

Adenoïden bij volwassenen

Adenoïde vegetatie bij volwassenen kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Hun aanwezigheid moet worden overwogen met een stabiele overtreding van de neusademhaling, een gevoel van beweging van slijm in de keel en nachtelijk snurken. Normaal gesproken wordt tijdens de puberteit een keelholte tonsil verminderd en wordt het lymfoïde weefsel vervangen door een bindweefsel, waardoor er slechts een klein residu achterblijft. Dit gebeurt in de meeste gevallen, maar er zijn bepaalde gevallen waarin de amandel bij volwassenen niet afneemt. De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van hypertrofie van adenoïden:

  • verminderde ademhaling door de neus;
  • de aanwezigheid van slijm in de keelholte;
  • slechthorendheid;
  • frequente catarrale ziekten;
  • stemverandering (wordt nasaal);
  • het uiterlijk van snurken;
  • slaapapneu;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en rhinitis.

De risicogroep voor de ziekte met adenoïde hypertrofie bij volwassenen omvat mensen met een voorgeschiedenis van sinusitis, sinusitis, rhinitis en andere pathologieën van de bovenste luchtwegen. Ook kan de oorzaak van groei van adenoïden erfelijkheid, veranderingen in hormonale niveaus, schildklieraandoeningen, overgewicht en andere endocriene aandoeningen en ziekten zijn.

Diagnose van adenoïde vegetatie bij volwassenen

Om adenoïden bij volwassenen te identificeren, voeren otolaryngologen de volgende diagnostische manipulaties uit: faryngoscopie, rhinoscopie en röntgenonderzoeken.

Faryngoscopie is een onderzoek van de orofarynx door de mondholte te onderzoeken en stelt u in staat de toestand van de amandelen te beoordelen en de aanwezigheid van slijm op de posterieure farynxwand te detecteren.

Rhinoscopie is anterieur en posterieur. Anterieure rhinoscopie onderzoekt de toestand van de neusgangen en onthult zwelling en neusafscheiding. Posterieure rhinoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een otolaryngologisch speculum en onderzoekt de neusholtes door de orofarynx.

Een lateraal röntgenonderzoek van de nasopharynx bepaalt het meest nauwkeurig de aanwezigheid en mate van adenoïden.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose gebruiken KNO-artsen computertomografieresultaten..

Adenoïden bij kinderen

Graden van adenoïde vegetatie

In de geneeskunde worden drie graden van adenoïden onderscheiden: respectievelijk eerste, tweede en derde. Laten we eens nader bekijken wat dit betekent..

Adenoïden van de 1e graad komen tot uiting in de vorm van vrije neusademhaling gedurende de dag en 's nachts moeilijk tijdens het slapen.

Graad 2-adenoïden worden gekenmerkt door complexe ademhaling door de neus, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Snurken komt ook voor tijdens de slaap. In de regel slapen kinderen met adenoïden graad 2 met open mond.

Graad 3-adenoïden zijn de ernstigste vorm waarbij de neusademhaling volledig wordt belemmerd en alleen de mond kan ademen. Bij een adenoïde vegetatie van graad 3 treedt een schending van de immuunfunctie op.

Wat is gevaarlijke adenoïde hypertrofie

Adenoïde behandeling

Tot op heden zijn artsen niet tot overeenstemming gekomen over welke behandelmethode voor adenoïden het meest optimaal is. Er zijn operationele en niet-chirurgische methoden. Niet-chirurgische methoden omvatten verharding, het nemen van immunostimulerende geneesmiddelen, het wassen van de neusholte, ademhalingsoefeningen, spabehandeling en fysiotherapie. Behandeling van adenoïden met homeopathie geeft goede resultaten. Voorbeelden van homeopathische middelen voor adenoïden zijn Job-baby. Bij de behandeling van adenoïden in aanwezigheid van sterke etterende afscheiding zijn antibiotica inbegrepen. Bij het uitvoeren van neusspoelingen moet u een paar regels kennen: voordat u de procedure start, moet u de neusholte van slijmafscheidingen reinigen en vasoconstrictor-druppels voor de neus inbrengen. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke druppels niet langer dan 5 dagen duren. Als oplossingen voor het wassen van de neus met adenoïden, bewezen aquamaris en furatsilin hun effectiviteit, en onder kruidengeneesmiddelen - sint-janskruid en kamille in de apotheek. Voor één wasbeurt wordt tot 200 ml oplossing gebruikt. Kruidenoplossingen kunnen thuis worden bereid volgens speciale recepten. Meng bijvoorbeeld een gelijke hoeveelheid (15 g) sint-janskruid, heide, klein hoefblad, calendula en paardenstaart, giet kokend water (25 ml), kook en laat 2 uur staan. Zeef vervolgens de oplossing en kan worden gebruikt zoals aangegeven. Zoutoplossingen die goed omgaan met zwelling zijn ook geschikt om de neus te spoelen. Het voordeel van het gebruik van zeewater om de neus te wassen is jodium, dat er deel van uitmaakt. Jodium heeft een goed bacteriedodend effect..

Naast het spoelen van de neus is inhalatie effectief tijdens adenoïde vegetatie. Inhalatie met adenoïden is effectief om zwelling te elimineren en de ademhaling door de neus te vergemakkelijken. Om deze ziekte te behandelen, is het beter om stoominhalatie te gebruiken met menthol en etherische oliën van thuja, eucalyptus of spar. Voor droge inademing is het voldoende om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën op een zakdoek te druppelen en ze te laten ademen. Dit is handig omdat de sjaal tijdens het slapen naast het kind kan liggen. Natte inhalaties zullen niet minder succesvol zijn, maar ook aangenaam. Om thuis in te ademen, volstaat het om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën aan het bad toe te voegen, na verdunning met zeezout of schuim. Zeer nuttig voor de behandeling van inhalatie van adenoïden met zee (of zelfs gewoon) zout. Verschillende beoordelingen hebben betrekking op de behandeling van adenoïden met een vernevelaar, maar in het algemeen komen ze neer op het goedkeuren van de effectiviteit ervan. Inhalaties met een vernevelaar kunnen het beste worden gedaan voor kinderen die mineraalwater gebruiken. Het is vrij logisch om een ​​vernevelaar te gebruiken in verband met pediatrische adenoïden, omdat het gespoten medicijn volledig wordt opgenomen, het proces zelf geen pijn veroorzaakt en de bijbehorende symptomen snel elimineert.

Adenotomie of verwijdering van adenoïden bij kinderen

De operatie om adenoïden te verwijderen dateert uit de tijd van Nicholas I. Vandaag kunnen we met vertrouwen zeggen dat dit de meest uitgevoerde operatie is in de otolaryngologie. Het is beter om het in een ziekenhuis uit te voeren. Ouders van wie de kinderen adenoïde vegetatie hebben, hebben natuurlijk de neiging om vragen te stellen over het al dan niet uitvoeren van de verwijderingsoperatie. In dit opzicht is het handig dat er meestal tijd is voor deze gedachten, omdat de operatie geen urgentie vereist. Hierdoor kunnen artsen eerst niet-chirurgische methoden gebruiken en, bij gebrek aan effectiviteit, doorgaan met opereren. Adenotomie wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 5 jaar, wanneer er al een dreiging bestaat van complicaties door de proliferatie van adenoïden.

Verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd met lokale anesthesie met behulp van een adenotoom. Deze tool ziet eruit als een puntige lus op een lang, smal handvat. Postoperatieve keelpijn blijft enkele dagen aanhouden. Contra-indicaties voor een adenotomie zijn abnormale gehemelteontwikkeling, vroege leeftijd, kanker, verergering van aandoeningen van de bovenste luchtwegen en de vaccinatieperiode. De moeilijkheid bij het uitvoeren van een adenotomie is dat deze blind wordt uitgevoerd, omdat de arts fysiek niet in staat is om het operatieproces visueel te controleren. Dit kan de kwaliteit en kwantiteit van het verwijderde adenoïde weefsel beïnvloeden, omdat niet alle mensen dezelfde structuur van de nasopharynx hebben. Maar de geneeskunde staat niet stil en vandaag kunnen we verschillende soorten adenotomie waarnemen: aspiratie, endoscopisch, onder algemene anesthesie met behulp van scheertechnologieën. Om aspiratie-verwijdering van adenoïden uit te voeren, gebruiken otolaryngologen een speciaal type adenotoom met expansie aan de ene kant en zuigkracht aan de andere kant. Dit ontwerp laat niet toe dat lymfoïd weefsel en bloed tijdens de operatie in de onderste luchtwegen komen. Endoscopische adenotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en met mechanische ventilatie. Het voordeel is het gebruik van een optische endoscoop, die visuele inspectie mogelijk maakt en adenoïde gezwellen kan beoordelen. De endoscoop wordt ook gebruikt bij het uitvoeren van een adenotomie met een scheerapparaat-microdebrider. Met behulp van deze tool kan de arts de beweging van de messen regelen, hun richting en rotatiesnelheid regelen. Door de structurele kenmerken van het scheerapparaat wordt het afgesneden weefsel fijngemaakt en in een speciale tank gezogen. Een microdebrider wordt door de ene helft van de neus ingebracht en een endoscoop door de andere. Zo kan de arts de voortgang van de operatie volgen, wat de kwaliteit positief beïnvloedt..

Na een adenotomie is het noodzakelijk om het rustregime en de inname van spaarzaam voedsel te observeren. Na een adenotomie zijn recidieven niet uitgesloten. Herhaalde postoperatieve proliferatie van adenoïden geeft aan dat adenotomie een vergissing was en dat eerst de behandeling van immunodeficiëntie moest worden behandeld.

Laser verwijderen van adenoïden

Adenoïde medicijnen

Bij de behandeling van adenoïden wordt een complexe behandeling gebruikt. Laten we enkele van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden in meer detail bekijken.

Lymphomyozot bevat een aantal plantaardige componenten die het metabolisme en de uitstroom van lymfe normaliseren. Bovendien helpen de actieve stoffen van lymphomyozot het lichaam om gifstoffen te verwijderen en de lymfeklieren te versterken. Bij kinderen kan dit medicijn een allergische reactie veroorzaken, maar dit is een tijdelijk fenomeen en vereist meestal niet dat het wordt teruggetrokken..

Nasonex is een hormonaal medicijn dat niet in het bloed wordt opgenomen. Enerzijds is dit een pluspunt, omdat er geen wereldwijde bijwerkingen mogen zijn. Aan de andere kant is Nazonex niet altijd effectief bij adenoïditis, in het bijzonder adenoïde overgroei van inflammatoire aard. Een ander hormoon dat wordt gebruikt met adenoïden is Avamis-spray. Deze twee geneesmiddelen zijn zeer geschikt voor de behandeling van adenoïde vegetatie veroorzaakt door allergische rhinitis..

Voor nasaal gebruik wordt ook Protargol 2% voorgeschreven. De actie is gericht op het verminderen van adenoïde weefsel en het algehele effect van drogen. Om een ​​verbeterd resultaat te krijgen, is het beter om in een gewassen neus te druppelen. Om de neus van een kind goed in te brengen, moet je hem op zijn rug leggen en zijn hoofd achterover gooien, 7 druppels indruppelen en hem laten rusten. Protargol wordt tweemaal daags 2 weken gedruppeld en neemt dan een maand pauze.

Een effectief voorbeeld van een kruidenpreparaat voor adenoïden is Sinupret. Het medicijn is met succes gebruikt bij de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar. Het wordt driemaal per dag gebruikt voor 15 druppels voor kinderen onder de 6 jaar en na 6 jaar - 25.

Miramistin en chloorhexidine worden met succes gebruikt als antiseptica voor verergering van adenoïde vegetatie. Ze worden gebruikt in combinatie met vaatvernauwende druppels in de neus voor kinderen. Dergelijke instillaties worden driemaal per dag gedurende een week uitgevoerd.

We hebben alleen voorbeelden onderzocht van geneesmiddelen die worden gebruikt om adenoïde vegetatie te behandelen. Een individuele otolaryngoloog moet een individuele behandeling voorschrijven en bepaalde geneesmiddelen selecteren.

Adenoïden bij een kind 3

Adenoïden zijn een vrij veel voorkomende ziekte die met dezelfde frequentie voorkomt bij zowel meisjes als jongens van 3 tot 10 jaar (kleine afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn hier mogelijk). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak 'met ziekteverlof zitten', wat meestal de reden wordt om naar de dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dus adenoïditis wordt gedetecteerd, omdat de diagnose alleen door een otolaryngoloog kan worden gesteld - bij onderzoek van andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de keelholte tonsillen in de nasopharynx. Er wordt een belangrijke functie aan toegewezen - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de periode van strijd groeien de weefsels en na herstel keren ze normaal gesproken terug naar hun vorige maten. Door frequente en langdurige ziekten wordt de nasofarynxale amandel pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien een ontsteking is, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat zeldzaam is bij volwassenen. Maar kinderen lijden vrij vaak aan de ziekte. Het hele punt is de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die tijdens de infectieperiode met verhoogde belasting werkt.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

  • Genetische "overerving" - een aanleg voor adenoïden wordt genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dit is de reden waarom bij kinderen die lijden aan adenoïditis, dergelijke problemen als verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz. d.).
  • Zwangerschap, moeilijke bevalling - virale ziekten van de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar inname van giftige medicijnen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van de baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles verhoogt volgens artsen de kans op dat het kind vervolgens de diagnose adenoïden krijgt.
  • Kenmerken van een vroege leeftijd - met name het voeden van een baby, eetstoornissen, misbruik van snoep en conserveringsmiddelen, ziekten van de baby - op jonge leeftijd beïnvloedt dit allemaal ook het verhoogde risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien worden de kansen op het optreden van de ziekte vergroot door een ongunstige omgevingssituatie, een allergie in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, een zwakke immuniteit en als gevolg daarvan frequente virale en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te zien, wanneer het nog steeds mogelijk is om conservatief te behandelen zonder een operatie die de psyche van het kind traumatisch maakt, moet u een duidelijk begrip hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

  • Kortademigheid is het allereerste en zekerste teken wanneer een kind constant of heel vaak door zijn mond ademt;
  • Een loopneus, die het kind constant stoort, en de afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
  • Slaap gaat gepaard met snurken en snuiven, mogelijk verstikking of apneu;
  • Frequente rhinitis en hoest (door afvoer van afscheiding op de achterwand);
  • Problemen met het gehoorapparaat - frequente otitis media, verslechtering van de auditieve functie (omdat het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen blokkeert);
  • Stem verandert - hij wordt hees en nasaal;
  • Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
  • Hypoxie als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van constant ademhalingsmoeilijkheden en de hersenen worden voornamelijk aangetast (dit is de reden waarom adenoïden bij schoolkinderen zelfs een vermindering van de academische prestaties veroorzaken);
  • Pathologie bij de ontwikkeling van het gezichtsskelet - door de constant open mond wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: onverschillige gezichtsuitdrukking, malocclusie, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
  • Borstvervorming - een langdurig verloop van de ziekte leidt tot een plattere of zelfs holte van de borst vanwege de geringe diepte van inspiratie;
  • Bloedarmoede - komt in sommige gevallen voor;
  • Signalen van het spijsverteringskanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovenstaande aandoeningen zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om de een of andere reden ontstoken raken, treedt adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • temperatuurstijging;
  • zwakheid;
  • gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaardonderzoek van een KNO-arts, andere methoden om adenoïden te herkennen:

  • Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode waarmee u de toestand van de nasopharynx op een computerscherm kunt zien (een aandoening is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van het onderwerp, anders is de foto onbetrouwbaar).
  • Radiografie - stelt u in staat om nauwkeurige conclusies te trekken over de grootte van adenoïden, maar heeft ook nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatie-gehalte in aanwezigheid van ontsteking in de nasopharynx.

Voorheen werd ook de zogenaamde vingeronderzoeksmethode gebruikt, maar tegenwoordig wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet toegepast..

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de amandel. In sommige andere landen is er ook een 4e graad van adenoïde, gekenmerkt door een volledige blokkering van de neusholtes door bindweefsel. Tijdens het onderzoek wordt het KNO-stadium van de ziekte bepaald. Maar radiografie geeft de meest nauwkeurige resultaten..

  • 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte blokkeert het weefsel ongeveer 1/3 van het achterste deel van de neusholtes. In dit geval heeft het kind in de regel overdag geen speciale ademhalingsproblemen. 'S Nachts, wanneer adenoïden licht opzwellen doordat er bloed naar toe stroomt, kan de patiënt ademen door zijn mond, snuiven of snurken. In dit stadium is verwijdering echter nog niet aan de orde. Nu is de maximale kans om het probleem op een conservatieve manier aan te pakken.
  • 1-2 graad van adenoïden - deze diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1 3 blokkeert, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes.
  • Graad 2-adenoïden - adenoïden bedekken in dit geval al meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is constant gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar, nasaal verschijnt. Graad 2 wordt echter nog niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
  • Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door overwoekerd bindweefsel. Het kind ervaart echte pijn, hij kan niet dag en nacht door zijn neus ademen.

Complicaties

Adenoïden - een ziekte die door een arts moet worden bestreden. Immers, na het nemen van hypertrofische afmetingen, kan het lymfoïde weefsel, dat in eerste instantie bedoeld is om het lichaam te beschermen tegen infectie, ernstige complicaties veroorzaken:

  • Gehoorproblemen - overwoekerd weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
  • Allergieën - adenoïden zijn een ideaal medium voor de reproductie van bacteriën en virussen, wat op zijn beurt een gunstige achtergrond creëert voor allergieën.
  • Prestatieverlies, geheugenverlies - dit alles komt door zuurstofgebrek in de hersenen.
  • Onjuiste spraakontwikkeling - deze complicatie brengt pathologische ontwikkeling met zich mee vanwege de constant open mond van het gezichtsskelet, die de normale vorming van het spraakapparaat verstoort.
  • Frequente otitis media - adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd door de moeilijke uitstroom van inflammatoire secretie.
  • Constante verkoudheid en ontstekingsziekten van de luchtwegen - de uitstroom van slijm met adenoïden is moeilijk, het stagneert en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een infectie die de neiging heeft af te nemen.
  • Bedplassen.

Een kind met de diagnose 'adenoïden' slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker met verstikking of verstikkingsangst. Dergelijke patiënten zijn vaak niet in de stemming voor hun leeftijdsgenoten. Ze zijn rusteloos, angstig en sloom. Daarom mag u bij een eerste vermoeden van adenoïden in geen geval een bezoek aan de KNO-arts uitstellen.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling voor de ziekte: chirurgisch en conservatief. Waar mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, vóór gebruik waarvoor de neus moet worden voorbereid: grondig spoelen, reinigen van slijm.
  • Laser - is een redelijk effectieve methode om de ziekte te bestrijden, de lokale immuniteit te verhogen en zwelling en ontsteking van lymfoïd weefsel te verminderen.
  • Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homeopathie is de veiligste bekende methode die goed past bij traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, iemand zwak).
  • Klimatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïd weefsel, maar heeft ook een positief effect op het kinderlichaam als geheel.
  • Ademhalingsgymnastiek, evenals speciale gezichts- en halsbandmassage.

Helaas is het niet altijd mogelijk om conservatief met het probleem om te gaan. Indicaties voor de operatie kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

  • Een ernstige overtreding van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en apneu 's nachts periodiek optreedt (dit is allemaal kenmerkend voor adenoïden van graad 3 en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen te weinig zuurstof hebben);
  • De ontwikkeling van escudatieve otitis media, wat een afname van de auditieve functie met zich meebrengt;
  • Maxillofaciale pathologie veroorzaakt door de proliferatie van adenoïden;
  • De degeneratie van weefsel tot een kwaadaardige formatie;
  • Meer dan 4 herhalingen van adenoïditis per jaar tijdens conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

  • Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Bloedziekten
  • Alle infectieziekten (als het kind bijvoorbeeld griepziek was, kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
  • Bronchiale astma;
  • Ernstige allergische reacties.

Dus een operatie om adenoïden (adenectomie) te verwijderen, wordt alleen uitgevoerd als het kind in volledige gezondheid is, nadat de minste tekenen van ontsteking zijn geëlimineerd. In dit geval is anesthesie verplicht - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie een soort ondermijning is van het immuunsysteem van een kleine patiënt. Daarom moet het lange tijd na de ingreep worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van weefselgroei.

Veel ouders, zelfs met directe indicaties voor adenectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat het verwijderen van adenoïden de immuniteit van hun kind onomkeerbaar zal ondermijnen. Maar zo is het niet. Ja, de eerste keer na de ingreep wordt de verdediging aanzienlijk verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal worden - andere amandelen zullen de functies van de verwijderde adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet regelmatig een KNO-arts bezoeken, vaker dan andere kinderen om een ​​toilet van de neus te maken, om verkoudheid en ontstekingsziekten te voorkomen, om speciale aandacht te besteden aan het versterken van de immuniteit. Het goede nieuws is dat het probleem hoogstwaarschijnlijk na 13-14 jaar zal verdwijnen. Met de leeftijd wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, want als u de adenoïden niet behandelt en onder controle houdt, zullen ernstige en vaak onomkeerbare complicaties u niet laten wachten..