Graad 2-adenoïden bij kinderen hebben uitgesproken symptomen. Aangezien het eerste stadium van de ziekte praktisch geen externe manifestaties heeft (het kan tijdens het onderzoek door de otolaryngoloog worden opgespoord), wordt de ziekte meestal gedetecteerd wanneer de adenoïde gezwellen het volgende stadium hebben bereikt.


Adenoïden bij kinderen zijn vatbaar voor luchtweginfecties

Adenoïde vegetatie komt meestal voor bij kinderen van ongeveer 2 jaar oud en het verhoogde risico op hun optreden blijft tot 8 jaar bestaan. Dit is een chronisch voorkomende ziekte, die zich in het beginstadium van de ontwikkeling praktisch niet manifesteert, maar in een later stadium veel ongemak veroorzaakt en ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder onomkeerbare. Daarom zoeken ouders van kinderen met adenoïden van de tweede graad meestal medische hulp.

Oorzaken van de ziekte

Hypertrofie van adenoïden kan gepaard gaan met een erfelijke aanleg. De factoren die de ziekte veroorzaken, zijn echter vaak:

  • Zwangerschap gecompliceerd door virale infecties, waarbij antibiotica worden ingenomen.
  • Onjuiste voeding van een kind tot een jaar.
  • Frequente verkoudheid.
  • Zoet misbruik bij kinderen onder de 10 jaar oud.
  • Verzwakte immuniteit.
  • Allergieverslaving.

De oorzaak van adenoïden van de 2e graad kunnen verschillende ziekten van de mondholte zijn.

Klinisch beeld

Volgens internationale artsen kunnen de eerste tekenen van adenoïden al vanaf een jaar oud zijn. De ziekte is echter meestal gecompliceerd na 3 jaar, wanneer het kind actief contact begint te maken met andere baby's. In deze periode lijdt het lichaam van het kind aan infecties, ziektekiemen en virussen. Deze situatie betreft niet alleen Russische kleuters, maar ook kinderen over de hele wereld..

Om dit onderwerp te begrijpen, moet u de belangrijkste criteria van het ziektebeeld identificeren:

  1. Vergrote adenoïden veroorzaken veel problemen voor de gezondheid van het kind, met name de ademhaling is onderbroken, het snurken verschijnt. Het kan ook worden beïnvloed door rusteloze slaap en nachtmerries..
  2. Wanneer de fase van de ziekte gecompliceerd is, treden ademhalingsstoornissen niet alleen 's nachts op, maar ook overdag. Volgens artsen vullen adenoïde weefsels de luchtwegen met 55%.
  3. De tweede graad wordt ook gekenmerkt door compensatoire ademhaling door de mond..
  4. Het kind wordt onoplettend, afgeleid en prikkelbaar. Op school kunnen er problemen zijn met het onthouden van vakken en met academische prestaties.
  5. Duizeligheid, hoofdpijn.
  6. Als de baby voor de rest verkoudheid heeft, kunnen er andere factoren zijn: slijm en etterende afscheiding uit de neus, overmatige zwakte, koorts, slechte eetlust.

Het klinische beeld helpt de arts om het probleem vanuit alle hoeken te bekijken en een zeer effectieve behandeling voor te schrijven.

Belangrijkste symptomen

De proliferatie van lymfoïd weefsel wordt adenoïditis genoemd. De kenmerkende symptomen van deze ziekte, waar ouders op moeten letten, zijn:

  • Kortademigheid, vooral tijdens de slaap, wat tot uiting komt in piepende ademhaling, snurken.
  • Stemverandering. Het kind heeft een nasale heesheid.
  • Verstopte neus, waardoor de mond op een kier blijft. Dit kan leiden tot malocclusie, verlenging van de onderkaak..
  • Verminderde eetlust, rusteloze slaap.
  • Vagaries, onvermogen om te concentreren.
  • Oorproblemen - otitis media, gehoorverlies.
  • Veel voorkomende aandoeningen van de luchtwegen - longontsteking, tonsillitis, sinusitis, sinusitis, bronchitis.

Hypoxie veroorzaakt door ademhalingsinsufficiëntie beïnvloedt de activiteit van de hersenen, waardoor de prestaties afnemen, de stemming en vitaliteit negatief worden beïnvloed.

Graad 2-adenoïden bij kinderen - wat is het?

Adenoïden zijn vergrote palatine amandelen, wat ongemak bij het kind veroorzaakt en de ademhaling bemoeilijkt. Deze pathologie is grotendeels bacterieel van aard en manifesteert zich bij kinderen van 3-7 jaar, maar kinderen tot een jaar lopen ook risico. Bij adenoïden van de tweede graad blokkeert lymfoïd weefsel ongeveer 50% van de neusholtes en vereist daarom dringende medische interventie.

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan het kind lijden aan hypoxie, wat een negatief effect heeft op het functioneren van de hersenen en het mentale vermogen schaadt. En aangezien het kind niet door zijn neus kan ademen (of hij heeft er moeite mee), wordt hij gedwongen via zijn mond zuurstof in te ademen. En in een droom kan het zelfs stikken.

Diagnostiek

Adenoïditis kan alleen worden bepaald met behulp van speciale methoden. Onder hen:

  • Een nasofaryngeale spiegel gebruiken. Het wordt in de mondholte geïnjecteerd, zodat u de boog van de nasopharynx kunt zien. Deze methode is niet geschikt voor het onderzoeken van baby's met een verhoogde propreflex..
  • Met een endoscoop. De meest gebruikte diagnostische methode die beschikbaar is voor kinderen van elke leeftijd. Met behulp van een endoscoop of fibroscoop kunt u de mate van proliferatie van lymfoïd weefsel bepalen, rekening houdend met de toestand van de gehoorbuizen.
  • Röntgenografie De foto maakt het mogelijk om de grootte van adenoïden te zien, om de aanwezigheid van sinusitis uit te sluiten. Vanwege het grote gezondheidsrisico krijgen kinderen echter alleen in extreme gevallen radiografie..

Bij frequente verkoudheid kan SARS een laboratoriumonderzoek naar microflora krijgen toegewezen.

Moderne diagnostische en behandelmethoden aangeboden in de KNO-kliniek nummer 1

Diagnostiek:

KNO-kliniek nummer 1, Moskou, is een gespecialiseerde KNO-kliniek. KNO-specialisten van de kliniek zijn goed thuis in de methode van endoscopische diagnose van KNO-organen en hebben voldoende ervaring met het werken met kinderen vanaf de geboorte. Endoscopisch onderzoek van de nasopharynx, oren en keel zal het mogelijk maken om de mate van toename van adenoïden en de aanwezigheid van ontsteking te beoordelen, evenals om te navigeren in aanwezigheid of afwezigheid van complicaties.

Om de oorzaken van adenoïde hypertrofie in de kliniek op de eerste dag van opname te verduidelijken, is het mogelijk om de noodzakelijke laboratoriumtests te doorstaan.

Als complicaties worden vermoed, tympanometrie (diagnose van pathologie van het middenoor) of echografie van de neusbijholten met vermoedelijke sinusitis, wordt sinusitis uitgevoerd op de dag van opname.

Behandeling:

Op basis van de diagnose KNO zal de arts zowel medicatie als manipulatie en fysiotherapie voorschrijven. De KNO-kliniek nummer 1 presenteert de maximale variëteit aan hardwarebehandeling voor adenoïditis:

  • de neus wassen met een elektrische zuigpomp;
  • lasertherapie met een rode, infrarode en violette laser;
  • UZOL-therapie van adenoïden (nasopharynx);
  • fotochromotherapie in oranje;
  • magnetotherapie;
  • de neus wassen op het Intralor-apparaat;
  • galacamera (zoutgrot).

Deze soorten fysiotherapeutische effecten hebben een brede bewijsbasis voor de effectiviteit van ontstekingsremmende, immunomodulerende, antiseptische, anti-oedemateuze effecten op adenoïd weefsel en de absolute veiligheid van gebruik bij kinderen van elke leeftijd. Elke methode kan zowel als zelfstandige behandeling als in combinatie met een andere methode worden gebruikt. Tegelijkertijd werken verschillende methoden van fysiologische actie als synergisten (versterken elkaars effectiviteit en vergemakkelijken de penetratie van lokaal toegediende geneesmiddelen in het slijmvlies).

Als gevolg van alle bovengenoemde effecten geeft de voorgeschreven combinatiebehandeling een zeer goed resultaat bij het verlichten van ontstekingen en het terugbrengen van adenoïde vegetatie tot een fysiologische norm. Hiermee kunt u adenoïden opslaan en hun status in dynamiek verder bewaken.

Dit suggereert op geen enkele manier dat één kuur voldoende is om verergering van chronische adenoïditis te voorkomen. Een kind dat in contact komt met andere mensen, vooral als het naar de kleuterschool gaat, zal tijdens herhaalde infectie opnieuw verergering van adenoïditis ondergaan en het is natuurlijk correct om een ​​KNO-arts te raadplegen en een nieuwe behandelingskuur te kiezen. Maar tegen de achtergrond van professionele behandeling, ten eerste, zullen de grootte van adenoïden hun normale leeftijd bereiken, zullen de symptomen volledig stoppen, zal het kind in de tussenpozen tussen ziekten goed door de neus ademen, zullen de gehoorbuizen functioneren en zal het gehoor behouden blijven. Het aantal en de duur van de cursussen voor medicamenteuze behandeling worden verminderd, inclusief het aantal door het kind ingenomen antibiotica. Gezien het immunomodulerende en profylactische effect van fysiotherapie, zal het kind veel minder snel ziek worden en zullen de gezondheidsintervallen aanzienlijk toenemen. Dit betekent dat zich geen complicaties zullen vormen en het mogelijk zal zijn om een ​​operatie te vermijden.

Preventie van exacerbaties van chronische adenoïditis en adenoïde hypertrofie:

Veel van de fysiotherapeutische behandelmethoden (rode en infrarode lasertherapie; oranje fotochromotherapie; magnetotherapie; halokamer) worden gebruikt tegen de achtergrond van volledige gezondheid zonder verergering, ter preventie van chronische adenoïditis en adenoïde hypertrofie. Ze hebben uitgebreide ervaring met het bewezen effect van het verminderen van de incidentie van veelvuldig zieke kinderen. Waarin:

  • adenoïde vegetatie wordt verkleind;
  • dankzij het antibacteriële, antivirale en antischimmeleffect kunt u de normale microflora van de nasopharynx behouden, waardoor de groei van pathogene microflora wordt geremd;
  • immunomodulerend effect (stimuleert de productie van interferon, immunoglobulinen, antilichamen) verhoogt de beschermende functie van het slijmvlies;
  • ontstekingsremmend effect, stopt de manifestaties van chronische ontsteking;
  • Magnetotherapie beïnvloedt ook het gebied van de hypothalamus en reguleert en normaliseert het werk van het endocriene en zenuwstelsel (evenwicht tussen de productie van verstoorde hormonen bij kinderen met frequente pijn)

Een preventieve behandelingskuur wordt voorgeschreven door de KNO-arts en wordt uitgevoerd in het stadium van remissie of tegen de achtergrond van volledige gezondheid minstens 2 keer per jaar. Preventieve behandelingscursussen worden niet alleen aanbevolen voor kinderen met de diagnose chronische adenoïditis en adenoïde hypertrofie, maar ook voor risicokinderen: in de eerste plaats zijn dit kinderen van voorschoolse en vroege schoolleeftijd die naar voorschoolse en schoolonderwijsinstellingen gaan; secties en cirkels; drukke plaatsen (bioscoop, theater, circus, winkel- en amusementscomplexen).

Conservatieve behandeling

Als er geen complicaties zijn, bestaat therapeutische therapie uit het toepassen van de volgende methoden:

  • De neusgangen doorspoelen met zoutoplossingen. Ze kunnen worden gekocht bij de apotheek of thuis worden bereid. Bij ernstig oedeem is het noodzakelijk dat de oplossing de achterste delen van de neus bereikt. De procedure wordt uitgevoerd door een specialist met behulp van een speciaal apparaat - "koekoek". Met een goed uitgevoerde wasbeurt kunt u uw neus reinigen van etterende afscheiding. Als je zelf probeert je neus te spoelen, kan er pus diep in worden gedreven, wat de situatie alleen maar verergert..
  • Het gebruik van speciale sprays, druppels voor de neus. Meestal adviseert de arts hormonale middelen (Flixonase), druppels die een antibacterieel effect hebben.
  • (Polydex, Isofra). Veel ouders bereiden zelf fondsen voor om in de neus te druppelen, met behulp van traditionele medicijnrecepten..
  • Hardware-inhalaties die zout- of kruidenafkooksels gebruiken.
  • Homeopathische middelen Sinupret, Tonsilgon worden gebruikt om zwelling en ontsteking te verlichten..
  • Als adenoïditis wordt geassocieerd met een allergische reactie, wordt Zirtek, Fenistil voorgeschreven.

Zeelucht helpt adenoïden bij kinderen te genezen. Het hydrateert de nasopharynx en voorkomt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Als het niet mogelijk is om het kind naar zee te brengen, is het raadzaam om een ​​luchtbevochtiger aan te schaffen door deze met zoutoplossing te vullen. Zo'n apparaat is een ideale oplossing voor het voorkomen van ziekten bij een baby van één jaar oud.

Een andere effectieve manier om adenoïditis te behandelen is door middel van fysiotherapeutische procedures. Op grote schaal gebruikt bij de behandeling van kwartsvorming, lasertherapie. Met behulp van deze methoden worden de symptomen van de ziekte geëlimineerd en wordt de immuniteit versterkt. Het behandelingsregime wordt door de arts gekozen, afhankelijk van het stadium van adenoïditis.

Alternatieve methoden

  • Lasertherapie Deze methode wordt ook gebruikt na een operatie om de amandel te verwijderen en in plaats daarvan. Met niet-invasieve lasertherapie kunt u zwelling op het gebied van ontsteking verwijderen, de ontsteking zelf elimineren en het immuunsysteem stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad van adenoïden, maar de derde kan behoorlijk nuttig zijn. De voorspellingen zijn in dit geval echter niet erg optimistisch - lasertherapie kan het gevorderde stadium van de adenoïde niet tot de normale toestand terugbrengen, en je zult veel procedures moeten doorlopen, maar de toestand van het kind stabiliseert.
  • . Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens ouders de meest effectieve druppels indruppeling op basis van anijs, sint-janskruidolie-extract, bietensap, alcoholoplossing, neusspoeling met een oplossing van zee-apotheekzout. Evgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen alternatieve methoden voor de behandeling van adenoïden, maar in het derde stadium van de ziekte raadt hij niet aan volledig op "grootmoeder" -recepten te vertrouwen. Omdat sommige vormen van adenoïde en met name de derde graad van diagnose een ernstiger behandeling vereisen. En folkremedies kunnen een goede "begeleiding" zijn van traditionele behandelingen.

Adenoïde voeding

Het is noodzakelijk om adenoïden bij een kind te behandelen met een geïntegreerde aanpak, die naast verschillende procedures ook goede voeding omvat. Het helpt het lichaam vitamines en micro-elementen te geven die nodig zijn om het immuunsysteem te versterken. Zorg ervoor dat u lysinerijk voedsel in uw dieet opneemt - granen, peulvruchten, meelproducten.

Om het proces van vermenigvuldiging van epitheelcellen in de neusholte te normaliseren, heeft het lichaam vitamine A nodig. Het gebrek kan verdunning van het slijmvlies veroorzaken, wat leidt tot ontsteking wanneer een bacteriële infectie binnenkomt. Vitamine A is rijk aan wortels, lever, boter, kip en kwarteleitjes..

Vitamine D is nodig om het immuunsysteem te behouden, dat niet alleen kan worden verkregen uit zuivelproducten en visolie. Het lichaam kan het zelfstandig produceren terwijl het in de open zon blijft..

Chronische adenoïditis

Als de ziekte minstens 3-4 keer per jaar terugkeert, praten ze over de ontwikkeling van een chronische vorm van adenoïditis. In de aangetaste weefsels smeult de focus van ontsteking en de kleinste duw constant, zodat er weer een verergering optreedt. Het kind verkeert stabiel in een "borderline" toestand, is niet ziek en niet gezond.

Een chronische aandoening manifesteert zich door verminderde aandacht, zwakte en vermoeidheid, duizeligheid en slecht slapen. Het kind loopt fysiek en emotioneel achter op leeftijdsgenoten, de student krijgt een moeilijk curriculum. Dergelijke symptomen vereisen dringende medische aandacht, tot radicale maatregelen..

Dr. Komarovsky is van mening dat het mogelijk is om chronische adenoïditis bij kinderen zonder operatie te verslaan, als alle inspanningen erop gericht zijn. Het is noodzakelijk om de voorschriften van de arts zorgvuldig op te volgen, de voorgeschreven medicijnen aan de baby te geven en fysiotherapiesessies niet te missen. Meer over de behandeling van adenoïden bij kinderen →

Bovendien is het tijdens perioden van remissie nodig om het kind te redden van passief tijdverdrijf. Het kind moet meer in de frisse lucht lopen, het is beter in het bos, ga vooral sporten, idealiter - skiën, schaatsen of atletiek. Zwemmen is goed.

Het is raadzaam om het appartement regelmatig nat te maken zodat er geen stof is

Het is erg belangrijk om het dieet in balans te houden door lekkernijen en suikerhoudende dranken te verwijderen. En, belangrijker nog, begin geen luchtweginfecties van KNO-organen

Kinderarts E. Komarovsky adviseert om kalm adenoiditis te behandelen. U hoeft niet bang te zijn voor de operatie en er een tragedie van te maken. Dit is een eenvoudige procedure, waarna het kind vrij snel herstelt. Elke gelegenheid moet echter worden aangegrepen om een ​​operatie te voorkomen. In de meeste gevallen wordt adenoïditis perfect behandeld met conservatieve methoden..

Chirurgie

Als behandeling van graad 2-adenoïden bij kinderen met conservatieve methoden geen resultaten oplevert, moet u een operatie uitvoeren.

Indicaties hiervoor zijn:

  • Frequente exacerbaties van adenoïditis.
  • Complicaties in de vorm van otitis media, sinusitis.
  • Tekenen van een achterblijvende ontwikkeling van het kind.
  • Verergering van chronische ziekten.
  • Slechthorendheid.
  • Ademhalingsstilstand tijdens de slaap.

In dergelijke situaties heeft het geen zin om ineffectieve conservatieve therapie voort te zetten, het is gemakkelijker om het overgroeide lymfoïde weefsel operatief te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd met lokale of algehele anesthesie. Traditioneel gebruikt om amandelen te verwijderen, een speciaal mes - een adenotoom. Met een endoscoop kunt u de operatie nauwkeuriger uitvoeren. Adenoïden bij kinderen kunnen worden verwijderd met behulp van een laser, kobaltator, cryodestructuur en andere methoden. Hun keuze hangt af van de mogelijkheden van de kliniek en de aanbevelingen van de arts.

Binnen drie maanden na de operatie wordt de toestand van het kind hersteld en wordt de afweer weer normaal. Chirurgische ingreep is gecontra-indiceerd in het geval van bestaande hart- en vaatziekten, met allergische reacties, bronchiale astma.

Hoe adenoïden te verwijderen?

Een operatie (adenotomie) wordt voorgeschreven als er geen resultaten zijn van medicamenteuze behandeling. De chirurgische procedure is niet ingewikkeld en duurt niet langer dan 15 minuten. Adenoïden kunnen het beste in de herfst of winter worden verwijderd, omdat het in de zomer moeilijk is om bloedingen te voorkomen. De bewerking wordt uitgevoerd op een van de volgende drie manieren:

LEES OOK: hoe adenoïden bij kinderen te verwijderen: video

  1. Klassieke adenotomie wordt gedaan na voorafgaande anesthesie. De chirurg brengt een speciaal instrument (adenot) in de mondholte in en verwijdert de nasofaryngeale amandel.
  2. Endoscopische adenotomie wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een buis die is uitgerust met een camera om het bedieningsproces op de monitor te regelen, wordt in de neusgang ingebracht. De chirurg verplettert het overgroeide adenoïde weefsel en verwijdert het met een speciale zuigkracht.
  3. Laseradenotomie is de minst traumatische procedure. "Sealing" van vaten beschadigd tijdens het verwijderen van adenoïden wordt gedaan. Een laser wordt gebruikt als het belangrijkste gereedschap..

Voordat u besluit of een kind al dan niet adenoïden van graad 3 nodig heeft om operatief te worden verwijderd, moet u de voor- en nadelen afwegen. Het is beter om van tevoren met uw arts te overleggen hoe oud een kind kan worden geopereerd..

De procedure levert om twee redenen geen resultaten op:

  1. Met een aanleg voor hypertrofie van adenoïde weefsels na een adenotomie, groeit de keelholte na een tijdje weer.
  2. Adenoïden vervullen een beschermende functie in het lichaam - creëren een barrière voor pathogene bacteriën. Hun verwijdering is gevaarlijk voor de gezondheid en immuniteit van het kind.

Na een adenotomie is het nodig om de baby te beschermen tegen bacteriële infecties en virale ziekten. Om terugval van de ziekte te voorkomen, is het in de postoperatieve periode noodzakelijk om medicamenteuze behandeling uit te voeren.

Alternatieve behandelmethoden

In de volksgeneeskunde is een grote voorraad recepten verzameld over de behandeling van graad 2-adenoïden bij kinderen. Gezien de lage efficiëntie van deze methode, wordt aanbevolen om verschillende huismiddeltjes alleen te gebruiken als aanvulling op conservatieve therapie. De meest effectieve zijn de volgende recepten:

  • Infusie van duindoornbessen. Maal 1 eetlepel grondstoffen goed door en giet er een glas kokend water bij. Zeef de oplossing na drie uur infusie. Gebruik voor het wassen van de neusgangen 2 keer per dag. Na de procedure moet onderkoeling worden vermeden, dus het wordt niet aanbevolen om een ​​uur naar buiten te gaan. Duindoornbessen kunnen de elasticiteit van de wanden van bloedvaten verhogen, wat een positief effect heeft op het cardiovasculaire systeem.
  • Eucalyptus olie. Voorziet de aangetaste weefsels van de nasopharynx van de nodige vitamines, mineralen en verbetert de regeneratie. Daarnaast wordt de olie door kinderen gebruikt om slijmvliesirritatie tijdens de kuur te voorkomen. Voor indruppeling in de neus kunt u een afkooksel van eucalyptusbladeren bereiden. Giet gedroogde gedroogde bladeren met kokend water, laat 3 uur staan, zeef en druppel driemaal daags 4 druppels. Een lepel gemalen grondstof wordt in een glas water genomen..
  • Voor kinderen ouder dan drie jaar wordt honing gemengd met bietensap in een verhouding van 1: 2 gebruikt bij de behandeling van adenoïden. Breng de resulterende oplossing van 5 druppels in elk neusgat aan. Contra-indicatie - allergie voor bijenteeltproducten.

Bij kinderen wordt de behandeling van adenoïden thuis uitgevoerd door middel van cursussen, met een duur van 14 tot 36 dagen.

In de toekomst zal het kind periodiek een KNO-arts moeten zien, de hygiëne van de neusholte moeten controleren, het immuunsysteem moeten versterken en onderkoeling moeten voorkomen.

Tips van Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky beveelt het volgende aan:

  • Observeer bedrust tijdens de behandeling (ga in ieder geval niet naar school of kleuterschool).
  • 2 keer meer drinkregime dan normale weekdagen.
  • Gebruik geen zelfmedicatie en gebruik medicijnen alleen na overleg met een arts.
  • Wees niet bang voor een operatie, als je niet zonder kunt.

Het is ook noodzakelijk om de immuniteit te behouden door vers fruit en vitamine-minerale complexen te eten.

Preventie

Net als elke andere ziekte is adenoïditis gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. De belangrijkste methoden om het kind tegen pathologie te beschermen zijn:

  • het vergroten van de lichaamsweerstand door het nemen van immunomodulatoren en vitamines;
  • regelmatig in de frisse lucht blijven; de beste optie is matige, maar regelmatige fysieke activiteit van de baby op straat;
  • verhardings- en ademhalingsoefeningen;
  • in het geval van een genetische neiging tot verkoudheid van een kind, moet conservatieve therapie worden uitgevoerd wanneer de eerste tekenen verschijnen en tot volledige genezing;
  • voer een onderzoek van het kind uit door een otolaryngoloog minstens 2-3 keer per jaar; als de geschiedenis van de baby de neiging heeft tot overgroei van adenoïden - een maand na de genezing van een andere ziekte van de bovenste luchtwegen;
  • het jaarlijkse verblijf van de baby in de zomer in badplaatsen gedurende een periode van minimaal 3 weken.

Ondanks het feit dat adenoïditis wordt toegeschreven aan kinderziektes die op oudere leeftijd overgaan, is het riskant om de 'self-pass'-tactiek te gebruiken bij het minste vermoeden van pathologie. De ziekte leidt niet tot de dood, maar de gevolgen en het klinische beeld kunnen de kwaliteit van leven van het kind verminderen en pijnloze therapie zal de negatieve effecten in korte tijd elimineren..

De video bevat informatie over een dergelijk fenomeen als adenoïden bij een kind van 1 graad.

De mate van ontwikkeling van hypertrofie

Het ontstekingsproces beïnvloedt het oor (het begint pijn te doen), er verschijnen verkoudheden

Pathologie wordt geclassificeerd door de intensiteit van de proliferatie van amandelenweefsel en verstoorde neusademhaling. Het is een feit dat de vergrote amandelen de opener gedeeltelijk overlappen - een ongepaarde botplaat in de neusholte en onderdeel van het neustussenschot. Het overlappen van deze formatie met de amandel leidt tot een schending van de neusademhaling, daarom zijn adenoïden gevaarlijk. Omdat het kind voornamelijk door de mond begint te ademen, neemt de belasting van de palatinale amandelen toe, wordt frequente tonsillitis waargenomen.

1 graad adenoïden wordt gekenmerkt door gedeeltelijke overlapping van de kouter, niet meer dan ⅓. Dit verhoogt de frequentie van acute respiratoire virale infecties, rhinitis en verhoogt het risico op otitis media, maar wordt met succes behandeld met medicijnen en fysiotherapie. Bovendien is de kans groot dat het kind deze ziekte met succes zal ontgroeien, omdat met de leeftijd het volume van het lymfoïde weefsel van de amandelen afneemt.

Graad 2 adenoïden worden gekenmerkt door een overlap van de opener van ongeveer ⅔. Er ontstaan ​​ernstige ademhalingsproblemen, sinusitis en otitis media worden frequente metgezellen.

Bij hypertrofie van adenoïden van graad 3 is de opener bijna volledig gesloten, ongeveer 90% of meer. In dit geval is een deel van de buis van Eustachius gesloten, wat beladen is met acute ontsteking van het middenoor of chronische otitis media. Deze vorm van de ziekte is de gevaarlijkste en vereist meestal een chirurgische behandeling..

Adenoïden van de 2e graad bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Aanhoudende ademhalingsproblemen bij kinderen duiden vaak op proliferatie van de nasofaryngeale amandel, waardoor de communicatie tussen de neusholte en de keelholte wordt geblokkeerd. Pathologisch vergrote keelholten worden adenoïden genoemd. Pathologie kent verschillende ontwikkelingsniveaus, maar vandaag richten we ons specifiek op de tweede fase. Wat leidt tot adenoïditis bij kinderen en welke symptomen worden gekenmerkt door deze pathologie? Welke behandelmethoden zijn het meest effectief en wat zal Dr. Komarovsky in dit geval adviseren??

Graad 2-adenoïden bij kinderen - wat is het?

Adenoïden zijn vergrote palatine amandelen, wat ongemak bij het kind veroorzaakt en de ademhaling bemoeilijkt. Deze pathologie is grotendeels bacterieel van aard en manifesteert zich bij kinderen van 3-7 jaar, maar kinderen tot een jaar lopen ook risico. Bij adenoïden van de tweede graad blokkeert lymfoïd weefsel ongeveer 50% van de neusholtes en vereist daarom dringende medische interventie.

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan het kind lijden aan hypoxie, wat een negatief effect heeft op het functioneren van de hersenen en het mentale vermogen schaadt. En aangezien het kind niet door zijn neus kan ademen (of hij heeft er moeite mee), wordt hij gedwongen via zijn mond zuurstof in te ademen. En in een droom kan het zelfs stikken.

Ademhalingsoefening Complexen

Optie 1

  • Loop rustig met langwerpig inademen en adem uit door je mond.
  • Blijf lopen, adem uw neus als volgt in: enige tijd - één stap - inademen, twee stappen - uitademen. Dan twee stappen - inademen, drie - vier - uitademen.
  • Ren rond en hurk, adem diep door je neus.
  • Jog, adem als volgt: twee tot drie stappen - inademen, vier - uitademen.
  • Maak scherpe schokken met uw handen terwijl het lichaam in verschillende richtingen draait en soepel door uw neus ademt.
  • Kantel je lichaam in verschillende richtingen met de uitspraak van het geluid "M" en "H" bij het uitademen.
  • Adem in en adem schokkerig uit door de neus.

Optie 2

Vraag het kind om een ​​houding aan te nemen zodat de borst, het hoofd en de nek een rechte lijn vormen. Voel met je rechterhand de pols van de baby aan je linkerhand en voer oefeningen uit volgens het patroon, waarbij je de pols telt.

  • Inhalatie door de neus met 5 - 9 (geleidelijk oplopend tot 10 - 12) slagen van de pols. Houd de lucht in de longen voor zoveel hartslagen en adem langzaam uit door de neus, tel zo veel hartslagen als je adem inhield. Het is noodzakelijk om zoveel slagen van de pols over te slaan als je je adem in hield en de volgende ademhaling begint. Herhaal de oefening 4-5 keer en doe 4 keer per dag, telkens eindigend met de zogenaamde reiniging, ventilatie en reiniging van de longenademhaling.
  • Zuig lucht in met je mond, vouw je lippen, als voor een fluitje (zonder je wangen te blazen), adem krachtig een beetje lucht uit, stop en houd het vast, en adem dan een beetje uit totdat de lucht uit je longen komt. Ademhalingsoefeningen worden niet aanbevolen voor het slapengaan..

Optie 3

Kijk ritmisch met je mond en sluit je mond. Herhaal met tussenpozen dat de medeklinker "b", "c", "m", "p", "t", "f", "u", "f" klinkt en lucht door de neus duwt.

Sta dan recht en kijk recht vooruit. Sluit het rechter neusgat en adem langzaam de linkerlucht in. Vervolgens vice versa.

Neem een ​​glas warm water en begin te gorgelen, waarbij je het geluid "aaaa" en dan "oooh" uit. Gebruik al het water in een glas. Deze oefening kan het beste voor het slapengaan worden gedaan..

Optie 4

Sluit het linker neusgat met uw vinger en haal diep adem met uw rechter. Adem uit door je mond. Herhaal dit 8 keer, doe dan hetzelfde en sluit het rechter neusgat. Herhaal dezelfde procedure 8 keer met elk neusgat. Oefening moet 8 keer per dag gedurende 8 dagen worden gedaan.

Adenoïden van de tweede graad - de belangrijkste oorzaken

Adenoïden bij kinderen nemen toe onder invloed van de volgende factoren:

  • Infectieziekten (difterie, rubella, mazelen, roodvonk, kinkhoest, etc.).
  • Frequente verkoudheid en virale infecties (griep, SARS, tonsillitis, rhinitis).
  • Complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Als de moeder een virale infectie heeft opgelopen of na 6 tot 9 weken zwangerschap krachtige medicijnen heeft gebruikt, kan de baby vervolgens adenoïditis ontwikkelen. Het verschijnen van adenoïden kan ook worden geassocieerd met pathologie van de ontwikkeling van de foetus of geboortetrauma.
  • Genetische aanleg. Een toename van de nasofaryngeale tonsil bij kinderen komt soms voor als gevolg van een erfelijke afwijking geassocieerd met een verminderde schildklierfunctie.
  • Kinderziekten en vaccinaties.
  • Onjuiste voeding (als een kind veel snoep, chips, fastfood, koolzuurhoudende dranken drinkt, enz.).
  • Verzwakte immuniteit (bijvoorbeeld na een recente ziekte).
  • Allergische reacties.
  • Slechte omgevingsomstandigheden in de stad of gemeente.
  • Gebruik van speelgoed en huishoudelijke artikelen gemaakt van giftige materialen.

Maar om de ware oorzaak van de toename van adenoïden te achterhalen, is professionele diagnose vereist.

Ziektekenmerken

Tonsil-hypertrofie met adenoïde hypertrofie is een vrij veel voorkomende ziekte die vaker voorkomt bij kinderen. Hypertrofie is een toename van de grootte van nasofaryngeale amandelen en adenoïden. Deze organen zijn een van de componenten van het menselijk immuunsysteem en zijn verantwoordelijk voor het voorkomen van het binnendringen van pathogene microflora in het lichaam.

In aanwezigheid van een ontstekingsproces begint het lymfeweefsel abnormaal te groeien, waardoor hypertrofie ontstaat. Adenoïden worden aangetast bij de proliferatie van lymfatisch weefsel..

Symptomen

Graad 2-adenoïden worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Snuiven in een droom en hard irritant snurken.
  • Chronische loopneus.
  • Door het timbre van de stem te veranderen (heesheid en heesheid worden gehoord in de stem).
  • Lusteloosheid en constante vermoeidheid.
  • Slaapstoornissen en afgeleid aandacht.
  • Verslechtering of volledig gebrek aan eetlust.
  • Slechthorendheid.

Adenoïden van de 2e graad bedreigen het kind met een geleidelijke vervorming van de kaak (aangezien de ademhaling meestal via de mond wordt uitgevoerd) en de ontwikkeling van otitis media als gevolg van blokkering van de gehooropening door de vergrote amandel.

Contra-indicaties

Het medicijn heeft een kleine lijst met contra-indicaties voor gebruik, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een middel voor de behandeling van adenoïden. Deze omvatten:

  • intolerantie van de actieve actieve verbinding of een van de componenten die deel uitmaken van het preparaat;
  • de aanwezigheid van onbehandelde lokale infectie, op voorwaarde dat het neusslijmvlies betrokken is bij het pathologische proces;
  • de patiënt heeft een actieve of latente tuberculose-infectie van de luchtwegen;
  • de aanwezigheid in het lichaam van een bacteriële, systemische virale of mycotische infectie, evenals een infectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus met oogbeschadiging.

In het laatste geval kan het medicijn in overleg met de behandelende arts als uitzondering worden voorgeschreven.

Als de patiënt in dit gebied een neusletsel of operatie heeft opgelopen, is het gebruik van een spray verboden totdat de wond volledig is genezen.

Behandeling

Adenoïditis wordt behandeld met medicijnen, fysiotherapie en folkremedies. In een extreem geval wordt het kind geopereerd.

Drugs therapie

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

  • Zoutoplossingen - aanbevolen voor het wassen van de neus en het verwijderen van opgehoopt slijm. Kleine kinderen (jonger dan 2-3 jaar) krijgen oplossingen voor elke neusdoorgang en na een bepaalde tijd wordt het slijm opgezogen. Deze medicijnen zijn Aqua Maris, Humer, Dolphin, etc..
  • Ontstekingsremmende medicijnen - helpen het ontstekingsproces te verminderen, zwelling te verlichten en het welzijn van het kind te verbeteren. Deze omvatten het Euphorbium compositum (spray voor nasaal gebruik), Derinat (spray), etc..
  • Antiseptica - hebben een antimicrobieel effect, drogen het oppervlak van het slijmvlies lichtjes. Onder hen zijn Miramistin (een kant-en-klare antiseptische oplossing, aanbevolen om het te verdunnen met gekookt water 1: 1), Protargol (een desinfecterende spray voor het wassen van de neus) en afkooksel van eikenbast (1 eetl. Per glas kokend water) zijn het meest effectief (het moet worden gekoeld en gefilterd door gaas)..
  • Vasoconstrictoren voor uitwendig gebruik - vernauw de vaten van het neusslijmvlies, verminder zwelling en faciliteer de neusademhaling (zoveel mogelijk). Deze omvatten Naphthyzin (neusdruppels), Sanorin (spray en druppels), Galazolin (neusdruppels), enz..

Als de ontsteking ernstig is, krijgen kinderen als aanvulling antipyretica en antibiotica voorgeschreven. Spoelen moet worden uitgevoerd door een KNO bij kinderen, omdat kleine fouten tijdens de procedure een ontstekingsproces in het oor kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld als er vloeistof in de gehoorgang komt).

Fysiotherapie

Als fysiotherapie wordt het kind getoond:

  • Lasertherapie (met laserstraling).
  • Elektroforese (toediening van geneesmiddelen via de slijmvliezen met gebruikmaking van gelijkstroom).
  • Hoogfrequente magnetotherapie (therapeutisch effect van een magnetisch veld van hoge en ultrahoge frequentie).

In dit geval wordt fysiotherapie bij voorkeur gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Folkmedicijnen

Gebruik als een folk remedie voor het wassen van de neus:

  • Een oplossing van zeezout (een halve theelepel per glas gekookt water).
  • Infusie van kamille-apotheek. Het gras (1 el. L.) wordt gegoten met een glas kokend water, afgekoeld tot kamertemperatuur en gefilterd door kaasdoek..
  • Infusie van eiken schors. Het product wordt gebrouwen (1 theelepel. In een glas kokend water), gekoeld en gefilterd (allemaal naar analogie met het vorige recept).
  • Duindoornolie. De tool wordt aanbevolen om 2 druppels in elk neusgat in te druppelen. Gebruiksfrequentie: 2-3 keer per dag.

Wassen met zeezout en kruideninfusies moet gedurende 5 weken 5-6 keer per dag worden uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt in de regel gebruikt bij adenoïditis stadium 3, terwijl alle andere methoden niet het gewenste resultaat opleverden. De operatie omvat het verwijderen van adenoïden en duurt gemiddeld 15 minuten.

Diagnostiek

Adenoïde ontsteking is niet de enige oorzaak van nachtelijk snurken en verstopte neus. Om de behandeling goed voor te schrijven, moet u een diagnose stellen. Bij adenoïditis wordt een van de volgende methoden gekozen:

  • Terug rhinoscopie. Inspectie wordt uitgevoerd met een spiegel door de mond. Het proces is onaangenaam voor het kind, maar pijnloos als de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts.
  • Frontale rhinoscopie. De arts onderzoekt de neusholtes van het kind. Om dit te doen, druppelt u vasoconstrictor in.
  • Vingeronderzoek van de nasopharynx. De procedure is pijnlijk, uitgevoerd in klinieken waar artsen de onderzoekstechnologie niet kennen met een spiegel, en er is geen speciale apparatuur.
  • Endoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd met een stijve of flexibele endoscoop (fibroscoop). Jonge kinderen hebben lokale anesthesie nodig. Met de methode kunt u de mate van ontsteking bepalen, de aanwezigheid van afscheidingen.
  • Röntgenografie Een foto van de nasopharynx helpt bij het elimineren van sinusitis. Hij geeft echter niet het volledige plaatje weer. Als er plaque op de adenoïden zit, ziet de afbeelding eruit als vergrote adenoïden.
  • Laboratoriumbepaling van microflora. De methode wordt gebruikt voor frequente SARS.

De lijst met neusdruppels met antibioticum voor sinusitis is te vinden op de meegeleverde link.

Tips van Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky beveelt het volgende aan:

  • Observeer bedrust tijdens de behandeling (ga in ieder geval niet naar school of kleuterschool).
  • 2 keer meer drinkregime dan normale weekdagen.
  • Gebruik geen zelfmedicatie en gebruik medicijnen alleen na overleg met een arts.
  • Wees niet bang voor een operatie, als je niet zonder kunt.

Het is ook noodzakelijk om de immuniteit te behouden door vers fruit en vitamine-minerale complexen te eten.

Wanneer gebruikt?

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Nazonex zijn:

  • allergische rhinitis (seizoensgebonden of het hele jaar door) bij patiënten van elke leeftijd;
  • verergering van chronische sinusitis (het medicijn wordt voorgeschreven als onderdeel van complexe therapie in combinatie met antibioticatherapie bij adolescenten en volwassenen);
  • preventie van matige en ernstige seizoensgebonden allergische rhinitis.

Het wordt als optimaal beschouwd om het profylactische gebruik van de spray uiterlijk 2 weken voor de verwachte start van de stuifperiode te starten.

Voor kinderen wordt Nasonex voorgeschreven voor allergische manifestaties vanaf 2 jaar. Bij de behandeling van sinusitis bij kinderen kan het medicijn vanaf 12 jaar worden gebruikt.

Preventie

Om de ontwikkeling van adenoïditis te voorkomen, moeten de volgende preventieve aanbevelingen in acht worden genomen:

  • Voer periodiek verhardingsprocedures uit (contrastdouche, wandelingen in de frisse lucht, enz.).
  • Geef het kind een uitgebalanceerd dieet.
  • Behandel ARI en SARS tijdig.
  • Neem vitaminepreparaten.
  • Vermijd onderkoeling.

Graad 2-adenoïden bij kinderen is een van de meest voorkomende KNO-ziekten (vooral in het koude seizoen), wat vaak tot complicaties leidt. Daarom is het bij de eerste symptomen van pathologie noodzakelijk om naar de dokter te gaan en een onderzoek te ondergaan. Als behandeling worden neusdruppels en -sprays gebruikt, evenals fysiotherapie en folkremedies. Als de situatie erg triest is en conservatieve methoden niet werken, is er maar één uitweg: de operatie. In andere gevallen heeft de ziekte altijd een positieve uitkomst..

Hoe werkt het?

Het actieve bestanddeel van het medicijn is een synthetisch glucocorticosteroïd, bedoeld voor lokaal gebruik in de vorm van inademing.

Een kenmerk van mometason is het vermogen om de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen en de progressie van een allergische reactie te remmen, zelfs bij gebruik in minimale hoeveelheden, waarbij er geen ontwikkeling van systemische effecten op het lichaam is.

Bij gebruik van het medicijn in doseringen die worden aanbevolen in de gebruiksaanwijzing, is de opname in de bloedbaan minder dan 1%.

Eenmaal op het slijmvlies remt het actieve bestanddeel van het medicijn de afgifte van ontstekingsmediatoren en beïnvloedt het het verloop van metabole processen van arachidonzuurconversie, wat bijdraagt ​​aan de verlichting van het ontstekingsproces.

Onder invloed van het hormoon wordt de vorming van clusters van neutrofielen voorkomen, wat de exsudatie en infiltratie van de focus van ontsteking elimineert.

De aanwezigheid van glycerol in de samenstelling van het medicijn voorkomt het verschijnen van uitdroging van het slijmvlies tijdens de periode van medicamenteuze behandeling; dit effect heeft een positief effect op het epitheelweefsel en de regeneratie ervan.

Kan het een kind schaden??

Nasonex heeft een lage absorptiegraad, dus het kan het werk van de bijnieren niet beïnvloeden, veroorzaakt geen groeiachterstand en de ontwikkeling van mycotische infectie, evenals andere systemische bijwerkingen die kenmerkend zijn voor glucocorticoïden.

Theoretisch is het optreden van deze problemen mogelijk tijdens langdurige therapie met Nazonex, maar klinische onderzoeken hebben het optreden van deze afwijkingen niet onthuld.

In het proces van medicamenteuze behandeling bij een kind in zeldzame gevallen, het verschijnen van niezen, hoofdpijn en neusbloedingen. Tijdens het gebruik van Nasonex kan irritatie van het neusslijmvlies optreden.

Opkomende neusbloedingen stoppen vanzelf en zijn niet ernstig. In zeldzame gevallen kan het medicijn allergische reacties veroorzaken..

Een overdosis mometason kan zich ontwikkelen bij langdurige behandeling met Nazonex in hoge doseringen en bij gebruik in combinatie met andere corticosteroïden. Als gevolg van deze combinatie kan de patiënt een remming van de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem ervaren.

Mometazone heeft een minimale biologische beschikbaarheid en daarom is het onwaarschijnlijk dat er bijwerkingen optreden die therapeutische maatregelen vereisen om de negatieve effecten van een overdosis te stoppen..

De hormoonspray kan de lokale immuniteit onderdrukken tijdens medicamenteuze therapie. Dit effect kan de hervatting van de groei van adenoïden veroorzaken na stopzetting van het medicijn. Externe manifestaties van deze aandoening zijn het verschijnen van slijm dat langs de achterkant van de keel stroomt.

Om de ontwikkeling van deze aandoening te voorkomen, raden artsen aan een cursus van ontstekingsremmende behandeling van adenoïde vegetatie te volgen. Het meest effectief in deze situatie zijn inhalaties met een vernevelaar met Cycloferon, die worden aangevuld met het wassen van de nasopharynx volgens de nasopharyngeale douchetechniek. Dergelijke procedures moeten worden uitgevoerd op het kantoor van een KNO-arts.

Na het stoppen van het ontstekingsproces is een tweede kuur met Nasonex niet nodig.

Kenmerken van aankoop en opslag

Het medicijn wordt alleen op recept bij de apotheek afgegeven. De fles met de spray moet worden bewaard bij een omgevingstemperatuur van 2... 25 ° C. Het bevriezen van het medicijn is onaanvaardbaar. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar.

De kosten van het medicijn zijn afhankelijk van het volume van de flacon. Als er 60 doses in zitten, is de prijs 440 roebel en als er 120 doses van het medicijn in de fles zitten, zijn de kosten 780 roebel.

De fabrikant produceert geen Nazonex-neusdruppels, dus de enige doseringsvorm is de neusspray, verkocht in een fles met een dispenser.

Moeten adenoïden van de baby worden verwijderd? Graden van adenoïden bij kinderen: wat betekent het?

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen. Indicaties voor het verwijderen van adenoïden

Welke mate van adenoïden bij kinderen moet worden verwijderd? Of is het geen graad (grootte) van adenoïden, maar iets anders? Waarom zijn operaties voor het verwijderen van adenoïden massaal en poliklinisch uitgevoerd en worden adenoïden nu steeds vaker onder algemene anesthesie verwijderd? Wat zijn de indicaties voor het verwijderen van adenoïden? En is het mogelijk om adenoïden te behandelen zonder operatie? Otolaryngoloog Ivan Leskov beantwoordt al deze vragen..

De diagnose van adenoïden klinkt noodzakelijkerwijs als volgt: adenoïden tot op zekere hoogte. Radiologen hebben graden van adenoïden uitgevonden. Het is waar dat we allemaal weten dat de röntgenfoto liegt en dat de schaduw in de nasopharynx niet noodzakelijk alleen adenoïden zijn. Desalniettemin zijn de graden van adenoïden de afmetingen van dezelfde schaduw in de nasopharynx, die om de een of andere reden de meeste artsen koppig blijven beschouwen als adenoïden.

Er is echter nog een criterium voor de diagnose: diezelfde klinische manifestaties. We kunnen ze zien zonder zelfs een röntgenfoto te maken of in de nasopharynx te kijken. Ik maak geen grapje - we kunnen zelf de mate van adenoïden bij een kind vaststellen, nauwkeuriger dan een röntgenfoto. En hiervoor is een eenvoudige observatie voldoende - wat ouders kunnen doen en niet één enkele dokter. Test voor de mate van adenoïden bij een kind - hier.

Eerstegraads adenoïden

Op röntgenfoto's bezet de schaduw van de adenoïden 1/3 van het lumen van de nasopharynx. Bij endoscopie ziet de arts hoe adenoïden nauwelijks uit de rand van de choana gluren. Als de arts met een spiegel naar de nasopharynx kijkt, ziet hij dat het lymfoïde weefsel (zelfs adenoïden met een dergelijke graad nauwelijks genoemd kunnen worden) de nasopharyngeale boog vormt.

Hoans zijn 'de neusgaten integendeel'. Als het begin van de neusholte de neusgaten is, twee kanalen waardoor lucht de neus binnenkomt, dan zijn de choans de andere uiteinden van deze kanalen die de nasopharynx verlaten. Adenoïden grenzen eraan, en ook de mond van de estachische buizen, daarom, met zwelling van het neusslijmvlies, overlappen de buis van Eustachius gedeeltelijk, net als bij een toename van adenoïden, en met precies dezelfde gevolgen - begint het kind te klagen over ongemak in de oren. En ouders - om het kind opnieuw te vragen.

Wat ouders zien. Een kind met een eerste graad van adenoïden hoort perfect, ademt zijn neus en dag en slaapt tijdens het slapen niet of vraagt ​​het niet meer. Dat wil zeggen, snurken, ademhalingsmoeilijkheden en ondervraging zijn mogelijk in de eerste graad (daarom is het beter om niet te weigeren een arts te bezoeken), maar ze worden niet veroorzaakt door een toename van adenoïden, maar door iets anders - snot, zwelling van het neusslijmvlies amandelvergroting enzovoort.

Wat moeten we doen? Als de arts zei dat het kind een eerste graad van toename van adenoïden heeft, hoeft er niets mee te worden gedaan. Bovendien is het niet nodig om dergelijke adenoïden te verwijderen.

Tweedegraads adenoïden

Op een röntgenfoto neemt de schaduw van adenoïden? lumen van de nasopharynx. Als de arts een endoscopie van de neus uitvoert, schrijft hij dat adenoïden bezet zijn? lumen hoan. Wanneer je het met een spiegel bekijkt, is ongeveer hetzelfde zichtbaar - adenoïden bedekken het choumen van de helft.

Wat ouders zien. In deze situatie kan het kind vrij wakker ademen door zijn neus terwijl het wakker is, maar snurken wordt zijn constante metgezel tijdens het slapen. En tweedegraads adenoïden kunnen de mond van de buis van Eustachius blokkeren, en dan begin je op te merken dat het kind vaak opnieuw vraagt ​​en soms klaagt over ongemak in de oren vanwege het feit dat adenoïden de buis van Eustachius volledig of gedeeltelijk beginnen te blokkeren.

CONCLUSIE. Adenoïden van de tweede graad hebben absoluut behandeling nodig, maar of het chirurgisch zal zijn of dat het mogelijk zal zijn om zonder operatie te doen, hangt alleen af ​​van hoe de adenoïden zijn toegenomen.

De buis van Eustachius is het kanaal dat de nasopharynx en de middenoorholte verbindt. We hebben zoiets nodig voor twee dingen: ten eerste, maak de druk tussen de middenoorholte en de externe omgeving gelijk zodat de atmosferische druk het trommelvlies niet naar binnen drukt, en ten tweede voor de uitstroom van vocht uit de middenoorholte.

De buis van Eustachius mondt uit in de nasopharynx direct achter de choanus, dus elke zwelling van het neusslijmvlies dreigt de buis van Eustachius geheel of gedeeltelijk te blokkeren.

En de buis van Eustachius bij kinderen is veel breder en korter dan bij volwassenen - daarom wordt bij kinderen ontsteking door adenoïden of verkoudheid zo vaak gecompliceerd door otitis.

De tubale amandel bedekt de ingang van de buis van Eustachius tegen infecties, maar met ontsteking van de adenoïden ontsteekt hij ook vaak, zodat hij de buis van Eustachius bovendien kan blokkeren.

De derde graad van adenoïden

Dit is de grootste toename van adenoïden. In een röntgenfoto beslaat de schaduw van de adenoïden het hele lumen van de nasopharynx. Bij het uitvoeren van endoscopie kan de arts eenvoudigweg geen endoscoop van de neusholte naar de nasopharynx vasthouden - dezelfde adenoïden interfereren. Welnu, tijdens het onderzoeken van de nasopharynx met een spiegel is alleen adenoïd weefsel zichtbaar, maar noch de choan, noch de mond van de buis van Eustachius zijn te zien.

Wat ouders zien. Uiterlijk is de derde graad van adenoïden heel goed zichtbaar. Een kind met een derde graad ademt niet door zijn neus, dag of nacht. Als het kind langer dan een jaar een derde graad heeft, wordt het zogenaamde "adenoïde gezicht" gevormd - een half open mond (je moet iets ademen), een langwerpig ovaal van het gezicht, half gesloten ogen.

Vanwege deze gezichtsuitdrukking ging trouwens de mythe dat adenoïden de mentale ontwikkeling van een kind remmen. Maar in feite worden de prestaties van kinderen met een derde graad van adenoïden en hun contact met de buitenwereld verminderd door de volledige sluiting van de buis van Eustachius en een aanhoudende afname van de spraakverstaanbaarheid - het kind houdt gewoon op de helft van de tot hem gerichte woorden te begrijpen.

Wat moeten we doen? Adenoïden van de derde graad kunnen ook zonder operatie worden behandeld (we herinneren ons dat het niet de mate van toename van adenoïden is die ertoe doet, maar waardoor ze worden verhoogd). Maar met de derde graad is het erg belangrijk om onverwijld met de behandeling te beginnen - als de vervorming van het gezichtsskelet begint als een "adenoïd gezicht", wordt een operatie niet langer vermeden.

Maar de vierde graad van adenoïden bestaat simpelweg niet. Dit is als het ware een poëtische overdrijving van niet erg bekwame artsen.

Moet ik adenoïden verwijderen?

Artsen, die bij een kind amper adenoïden hebben gezien, verklaren meestal unaniem: verwijderen (sommige artsen voegen nog steeds toe - "dringend!"). Hun motief is over het algemeen eenvoudig: geen adenoïden, geen probleem.

Maar het probleem is dat het verwijderen van adenoïden een volwaardige operatie is, met zijn risico's (trouwens behoorlijk ernstig), complicaties (en zelfs wat). In de afgelopen 20 jaar is deze operatie alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en vaker - onder algemene anesthesie. Dat wil zeggen onder narcose. Wat trouwens op zichzelf een ernstig risico is.

Dit betekent dat, voordat hij zegt dat adenoïden dringend moeten worden verwijderd, de arts in de kliniek (hij zal ze niet zelf verwijderen) de voor- en nadelen moet afwegen, en in medische termen alle indicaties en contra-indicaties voor deze operatie naar je kind.

Zelfs 20 jaar geleden (toen adenoïden vaak werden verwijderd in klinieken of dagziekenhuizen), schreven artsen in de kolom "indicaties voor chirurgie": "adenoïden van de tweede graad". En dat was, stel je voor, genoeg!

In feite zijn er absolute indicaties voor chirurgie - dat wil zeggen situaties waarin het alleen mogelijk is om te opereren en er is geen manier om het adenoïde probleem meer op te lossen, en er zijn relatieve indicaties wanneer het mogelijk is om adenoïden conservatief te behandelen en de operatie als een van de behandelingsopties te beschouwen.

Na het verwijderen van de adenoïden, 20 jaar geleden.

Bij poliklinieken worden de indicaties voor chirurgie gewoonlijk beschouwd als hypertrofie van adenoïden van de tweede of derde graad, frequente otitis media, frequente luchtweginfecties (zodat het kind niet ziek is, adenoïden moeten worden verwijderd), exsudatieve otitis media en nachtelijk snurken. Ik voeg hier aan toe: toch, 20-25 jaar geleden, was de verwijdering van adenoïden bij kinderen direct tegen de achtergrond van acute sinusitis in de orde van de dingen. Er werd aangenomen dat dit de behandeling vergemakkelijkt en de oorzaak van sinusitis elimineert - niet meer en niet minder.

Als gevolg hiervan werden adenoïden gedurende een zeer lange tijd rechts en links verwijderd, waarbij ze nauwelijks een verdachte schaduw in de nasopharynx op de röntgenfoto opmerkten. De hele wereld was niet beter - in de jaren 90 voerden in de Verenigde Staten jaarlijks tot 2,5 miljoen adenotonsillectomieën (dat wil zeggen gelijktijdige verwijdering van amandelen en adenoïden) uit bij kinderen, en het jongste kind dat een dergelijke operatie onderging was dat. 1 jaar 8 maanden.

Maar tijdens operaties (vooral als ze in bulk worden uitgevoerd), zijn er vaak complicaties en na operaties vallen terugvallen. En dat is kenmerkend, meestal kwamen deze terugvallen voor:

  • ten eerste bij kinderen die een operatie onder de leeftijd van 3 jaar hebben ondergaan;
  • ten tweede bij kinderen of vaak ziek, of met chronische infecties aan het neusslijmvlies of de amandelen;
  • en op de derde plaats in de frequentie van terugvallen waren kinderen van wie de amandelen naast de adenoïden ook waren vergroot.

Trouwens, het risico op een terugval is om de een of andere reden altijd groter bij meisjes dan bij jongens. Waarom - niemand nam de moeite om deze vraag te beantwoorden.

Dus nu is de cirkel van indicaties voor het verwijderen van adenoïden smaller en zeer significant.

Indicaties voor het verwijderen van adenoïden

Er zijn slechts drie absolute indicaties voor het verwijderen van adenoïden (dit is trouwens de wereldervaring waar ons medische lichaam de laatste tijd zo graag naar verwijst):

  • obstructief slaapapneusyndroom (dat wil zeggen, adem vasthouden in een droom veroorzaakt door overwoekerde adenoïden);
  • een uitgesproken schending van de ontwikkeling van het gezichtsskelet (dat wil zeggen, datzelfde "adenoïde gezicht" uit leerboeken van het verleden en de vorige eeuw);
  • vermoedelijke maligniteit in de nasopharynx (sorry, hier red ik het zonder commentaar)

Alle andere indicaties - recidiverende sinusitis, recidiverende otitis media, de aanwezigheid van ontsteking in de nasopharynx - relatieve indicaties. Dat wil zeggen dat in deze situaties de mogelijkheid om adenoïden te verwijderen alleen kan worden overwogen als conservatieve behandeling geen effect heeft gehad. Dus in de overgrote meerderheid van de gevallen kunt u het op zijn minst proberen zonder operatie.

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.