Permanente schendingen van de neusademhaling bij een kind kunnen niet alleen duiden op ontsteking en zwelling van het neusslijmvlies. In de kindertijd, en dit is precies te wijten aan de structurele kenmerken in deze periode, wordt vaak de groei van de nasofaryngeale amandel waargenomen, die de boodschap van de neusholte en keelholte overlapt.

Adenoïden van de tweede graad - de definitie van de ziekte

Gelegen in de boog van de keelholte, vervult de nasofaryngale amandel, samen met andere componenten van de lymfadenoïde keelholte ring (palatine, tubale en linguale amandelen), een bijzonder belangrijke beschermende functie in het lichaam.

Het oppervlak van het slijmvlies bestaat uit lymfoïd weefsel, waarvan de cellen infecties kunnen bestrijden, zowel bij uitwendige blootstelling als bij manifestaties van ontsteking in het lichaam. Wanneer het immuunsysteem zwak is en de cellen de ontsteking niet aankunnen, groeien de amandelen. Het lichaam probeert het gebrek aan immuniteit te compenseren door de beschermende cellen te vergroten. Meestal leidt dit echter tot precies het tegenovergestelde resultaat..

Groeiend, blokkeert de keelholte amandel de communicatie van de neus en keelholte, waardoor de neusademhaling wordt geschonden. Maar het is het bekledingsoppervlak van de neusholtes en sinussen - het slijmvlies - de belangrijkste beschermende barrière voor penetratie en verspreiding van infectie.

Adenoïditis is een ziekte die voornamelijk bij kinderen voorkomt en de mate van immuniteit van het kind hangt af van het resultaat van de behandeling. Door de neusademhaling te blokkeren, laten adenoïden de baby ademen met hun mond, wat bijdraagt ​​aan de snelle penetratie van koude lucht in de ademhalingsorganen en de gevoeligheid voor frequente verkoudheid.

Oorzaken van optreden en wat is hypertrofie

Voor een succesvolle behandeling van adenotomie is de juiste diagnose erg belangrijk. En hier komt de identificatie van de ware oorzaak van de ziekte eerst. Feit is dat adenoïditis een ontsteking is van de keelholte amandelen. Maar het wordt vaak verward met hypertrofische proliferatie, die alleen operatief kan worden behandeld. Is het mogelijk om adenoïden te behandelen zonder operatie, ontdek dan in dit materiaal.

De meest voorkomende adenoïditis komt voor bij kinderen van 3 tot 7 jaar oud, wat verband houdt met de anatomische kenmerken van de structuur. Soms verdwijnt deze pathologie met de leeftijd. Als er echter een ontsteking wordt gedetecteerd, kan het vertragen van het proces leiden tot onomkeerbare veranderingen zonder de juiste behandeling..

De volgende oorzaken dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingen in de amandelen:

  • Terugkerende verkoudheden in de bovenste luchtwegen;
  • Virale infecties (griep, mazelen, roodvonk);
  • Blootstelling aan stoffige of vergaste lucht;
  • Lage immuniteit.

De verzwakking van de beschermende barrière in het lichaam (immuniteit) treedt op bij borstvoeding, ondervoeding (zoete en chemische voedingsmiddelen) en het ontbreken van noodzakelijke vaccinaties.

Tonsil-hypertrofie wordt meestal waargenomen bij:

  • Erfelijke aanleg;
  • Pathologie tijdens zwangerschap en bevalling.

Zeer belangrijk in dit opzicht is het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de foetus nog niet wordt beschermd door de placenta, en elke blootstelling aan een virale (bacteriële) infectie, evenals het nemen van krachtige medicijnen, kan leiden tot verschillende pathologieën bij de ontwikkeling van de baby. Lees hier hoe u verkoudheid en griep kunt behandelen tijdens de zwangerschap.

Van bijzonder belang bij het identificeren van de oorzaken van adenoïditis is de aanwezigheid van een allergene factor, die ook erfelijk of verworven kan zijn. In dit geval is bij complexe conservatieve therapie het gebruik van antihistaminica verplicht.

Symptomen

Een teken van proliferatie van adenoïden is altijd een overtreding van de neusademhaling. Afhankelijk van de grootte van de vergrote amandelen worden 3 graden van de ziekte onderscheiden:

  • 1 graad - adenoïden overlappen het lumen van de nasopharynx met 1/3. In deze ruimte kunt u overdag normaal ademen, maar 's nachts, door de stroom van veneus bloed, zwellen de amandelen op en ademt de baby via de mond;
  • 2 graden - de keelholte wordt geblokkeerd van de helft tot 2/3 van de grootte, waardoor de neusademhaling volledig ontbreekt;
  • Graad 3 - volledige overlap van de boodschap van de neusholte met de keelholte.

De eerste graad is niet bijzonder gevaarlijk met een juiste en tijdige behandeling. Er is echter altijd de mogelijkheid om het naar de volgende fase te verplaatsen, en dit zijn al ernstige gezondheidsproblemen:

  • Nachtelijk snurken;
  • Chronische loopneus, terugkerende verkoudheid;
  • Verminderd gehoor, wat kan leiden tot gehoorverlies;
  • Misselijkheid, onleesbare spraak;
  • Slaap stoornis;
  • Droge ochtendhoest;
  • Pijn in de keel;
  • Lethargie en slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid.

Hoewel de ziekte zich in de tweede fase bevindt en wordt veroorzaakt door frequente verkoudheid, kan deze door conservatieve methoden worden genezen. Als de adenoïden echter zijn gegroeid als gevolg van genetische veranderingen of de nasopharynx volledig hebben geblokkeerd, is dringende chirurgische ingreep noodzakelijk..

Mogelijke complicaties

In de kindertijd zijn de botten van het skelet van een kind erg mobiel en groeien ze nog steeds. Vergrote adenoïden, een constant ontstekingsproces daarin, ademen door de mond kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken:

  • Gehoorverlies. Pathologisch vergrote amandelen blokkeren de toegang tot de buis van Eustachius, die moeilijk te beluchten is in de ventilatie van de middenoorholte en een afname van de mobiliteit van het trommelvlies. Als gevolg hiervan begint het kind slecht te horen;
  • Terugkerende otitis media. Door de ingang van de buis van Eustachius te sluiten, worden uitstekende omstandigheden gecreëerd voor de levensduur van pathogene micro-organismen in de holte van het middenoor. En als adenoïden groeien als gevolg van ontsteking, hoeven pathogenen niet ver te gaan;
  • Constante verkoudheid. Wanneer de neusholte wordt geblokkeerd, wordt de normale werking van het slijmvlies verstoord en verschijnen alle voorwaarden voor de ontwikkeling van een bacteriële of virale infectie in de neusholte. Bovendien neemt de belasting van de palatine amandelen toe - zij worden in dit geval het belangrijkste obstakel voor ziekten. En in de regel kunnen ze het niet altijd aan;
  • Verminderde prestatie. Moeilijkheden bij neusademhaling veroorzaken een afname van de assimilatie van zuurstof door een persoon met 15-19%, wat onmiddellijk zijn mentale en fysieke activiteit beïnvloedt. Een kind met constante ademhaling door de mond is vertraagd in ontwikkeling, leert slecht, wil altijd slapen;
  • Spraakgebrek. Als de mond van de baby constant open is, heeft hij een vervorming van de botten van het gezichtsskelet, wat steevast leidt tot een slechte beet en verminderde spraak-, neus-.

De verspreiding van adenoïden of hun ontsteking kan ernstige veranderingen in de gezondheid van uw baby veroorzaken. Probeer daarom, vooral in de eerste levensjaren, uw kind zoveel mogelijk aandacht te geven om eventuele pathologische aandoeningen tijdig op te merken en te verwijderen..

Hoe adenoïditis te behandelen

Als uw kind adenoïditis graad 2 heeft, zal een goede arts hoogstwaarschijnlijk conservatieve medicamenteuze behandelingen aanbieden. En alleen als, na genezing van de ziekte, adenoïden nog steeds ten minste de helft van de nasopharynx blokkeren, wordt chirurgische verwijdering van de amandelen geadviseerd. Lees hier meer over de symptomen en behandeling van adenoïden..

Een operatie is echter ook geen wondermiddel. Immers, na maximaal zes maanden kan het beeld zich herhalen - lymfoïd weefsel heeft immers de eigenschap om zelfs uit één cel te groeien. Bovendien is een operatie altijd een trauma, niet alleen fysiek, maar ook psychologisch. En moet worden gecategoriseerd als de meest extreme maatregelen..

Probeer daarom, voordat u besluit tot chirurgische ingreep, een goede otolaryngoloog te vinden en voer een volledig onderzoek uit met behulp van:

  • Achterste rhinoscopie (onderzoek met een spiegel door de mond);
  • Anterieure rhinoscopie (onderzoek door de neusholtes, waarvoor vaatvernauwende middelen worden ingeprent);
  • Vingeronderzoek van de nasopharynx (gebruikt wanneer het onmogelijk is om met een spiegel te onderzoeken);
  • Endoscopie (onderzoek met een endoscoop - microcamera's, met verplichte anesthesie);
  • Röntgenfoto (uitgevoerd om sinusitis uit te sluiten, om de grootte van adenoïden te bepalen, geeft een verkeerd beeld vanwege de mogelijke aanwezigheid van pus erop);
  • Bacteriologisch onderzoek (om de ziekteverwekker te identificeren).

Aarzel tijdens een digitaal onderzoek niet om uw arts te vragen naar de aard van de laesies. Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door:

  • De aanwezigheid van etter op de adenoïden;
  • Zacht en glad oppervlak van amandelen;
  • Bleek, cyanotisch of felrood.

In dit geval dient u eerst de ontsteking te behandelen, van een operatie kan geen sprake zijn. En alleen als de amandelen dicht zijn, met karakteristieke plooien, een lichtroze kleur, maar tegelijkertijd zijn ze enorm in omvang toegenomen - ja, we hebben een klassiek geval voor chirurgische ingrepen voor ons. Lees of behandeling voor een gebogen septum mogelijk is zonder operatie.

Drugs therapie

Conservatieve behandeling van adenoïden wordt uitgevoerd met het verplichte gebruik van verschillende groepen medicijnen:

  • Zoute oplossingen: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Ze worden gebruikt om de neus te spoelen en pathogeen slijm te verwijderen. Als het kind klein is, wordt de oplossing gewoon ingeprent en na enige tijd wordt het slijm weggezogen;
  • Antiseptica: afkooksel van eikenbast, colloïdaal zilver, Protargol. Preparaten hebben, naast antimicrobiële werking, het vermogen om het slijmvliesoppervlak te drogen;
  • Ontstekingsremmend: Derinat, Euphorbium compositum. Ontstekingen verlichten, de middelen van deze groep dragen ook bij aan de vermindering van oedeem, wat het welzijn van de baby aanzienlijk verbetert;
  • Vasoconstrictors: Naphthyzin, Galazolin, Sanorin. Een kenmerk van het gebruik van deze fondsen is een beperkte gebruiksperiode (3-5 dagen) en een strikte dosering.

Als de ontsteking ernstig is, worden antipyretica en antibiotica voorgeschreven. Wassen bij jonge kinderen mag alleen worden gedaan door een KNO-arts. Een onjuist uitgevoerde procedure kan een ontsteking in het oor veroorzaken..

Daarnaast is de benoeming van fysiotherapie mogelijk:

  • Elektroforese;
  • Lasertherapie;
  • Moddertherapie;
  • Ultrasound therapie;
  • Magnetotherapie met hoge frequentie;
  • UHF-therapie.

Probeer alle methoden en methoden, probeer het kind naar de zee te brengen of het klimaat tijdelijk te veranderen - misschien is adenoïditis een reactie op vervuilde lucht. En alleen in het geval van inefficiëntie van de genomen maatregelen, ga akkoord met de operatie.

Folkmedicijnen

De effectiviteit van alternatieve methoden kan alleen hoog zijn met de regelmaat van de gebruikte middelen. Het wassen wordt 5-6 keer per dag gedurende minimaal 2 weken uitgevoerd. Neem dan een pauze en herhaal indien nodig de cursus.

Voor wassen gebruik:

  • Een oplossing van zeezout (0,5 theelepel. In een glas water);
  • Infusies van geneeskrachtige kruiden (kamille, salie, eikenbast). Neem 1 theelepel om de infusie voor te bereiden. kruiden per 200 ml kokend water.

Het is ook effectief om stinkende gouwe in de neus in melk te brengen (1 eetl. Per glas), 2 druppels meerdere keren per dag, aloë-sap, 2 druppels 3 r. per dag duindoornolie 2-3 druppels 3 p. per dag.

Preventie van adenoïden bij een kind

De verspreiding van adenoïden kan alleen worden voorkomen door verkoudheid te voorkomen. Wanneer de amandelen niet ontstoken raken, zullen ze toenemen en daarom groeien, zullen ze geen reden hebben.

Daartoe kunnen ouders maar één ding voor hun kind doen: zijn immuniteit voortdurend versterken door geleidelijke verharding, rationele voeding met voldoende inhoud van alle componenten voor normale ontwikkeling, actieve gymnastiek en sport.

De definitie van chronische loopneus, evenals methoden voor de behandeling ervan, worden hier beschreven..

Video

Deze video vertelt over de behandeling van adenoïden bij kinderen.

bevindingen

Zelfs als bij uw kind de diagnose adenoïditis graad 1 wordt gesteld, moet u zich niet ontspannen, probeer de mogelijkheid van ziekteprogressie te negeren met alle beschikbare methoden en methoden. Onthoud dat het belangrijkste bij het gebruik van folkremedies regelmaat is.

Vergeet bij het uitvoeren van zelfbehandeling niet uw arts te raadplegen. En haast je niet om te profiteren van het aanbod van chirurgische verwijdering van adenoïden, genees ze indien mogelijk met conservatieve methoden. Ontdek ook wanneer tonsillectomie voor chronische tonsillitis nodig is in het artikel..

Adenoïden van de 2e graad bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Aanhoudende ademhalingsproblemen bij kinderen duiden vaak op proliferatie van de nasofaryngeale amandel, waardoor de communicatie tussen de neusholte en de keelholte wordt geblokkeerd. Pathologisch vergrote keelholten worden adenoïden genoemd. Pathologie kent verschillende ontwikkelingsniveaus, maar vandaag richten we ons specifiek op de tweede fase. Wat leidt tot adenoïditis bij kinderen en welke symptomen worden gekenmerkt door deze pathologie? Welke behandelmethoden zijn het meest effectief en wat zal Dr. Komarovsky in dit geval adviseren??

Graad 2-adenoïden bij kinderen - wat is het?

Adenoïden zijn vergrote palatine amandelen, wat ongemak bij het kind veroorzaakt en de ademhaling bemoeilijkt. Deze pathologie is grotendeels bacterieel van aard en manifesteert zich bij kinderen van 3-7 jaar, maar kinderen tot een jaar lopen ook risico. Bij adenoïden van de tweede graad blokkeert lymfoïd weefsel ongeveer 50% van de neusholtes en vereist daarom dringende medische interventie.

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan het kind lijden aan hypoxie, wat een negatief effect heeft op het functioneren van de hersenen en het mentale vermogen schaadt. En aangezien het kind niet door zijn neus kan ademen (of hij heeft er moeite mee), wordt hij gedwongen via zijn mond zuurstof in te ademen. En in een droom kan het zelfs stikken.

Ademhalingsoefening Complexen

Optie 1

  • Loop rustig met langwerpig inademen en adem uit door je mond.
  • Blijf lopen, adem uw neus als volgt in: enige tijd - één stap - inademen, twee stappen - uitademen. Dan twee stappen - inademen, drie - vier - uitademen.
  • Ren rond en hurk, adem diep door je neus.
  • Jog, adem als volgt: twee tot drie stappen - inademen, vier - uitademen.
  • Maak scherpe schokken met uw handen terwijl het lichaam in verschillende richtingen draait en soepel door uw neus ademt.
  • Kantel je lichaam in verschillende richtingen met de uitspraak van het geluid "M" en "H" bij het uitademen.
  • Adem in en adem schokkerig uit door de neus.

Optie 2

Vraag het kind om een ​​houding aan te nemen zodat de borst, het hoofd en de nek een rechte lijn vormen. Voel met je rechterhand de pols van de baby aan je linkerhand en voer oefeningen uit volgens het patroon, waarbij je de pols telt.

  • Inhalatie door de neus met 5 - 9 (geleidelijk oplopend tot 10 - 12) slagen van de pols. Houd de lucht in de longen voor zoveel hartslagen en adem langzaam uit door de neus, tel zo veel hartslagen als je adem inhield. Het is noodzakelijk om zoveel slagen van de pols over te slaan als je je adem in hield en de volgende ademhaling begint. Herhaal de oefening 4-5 keer en doe 4 keer per dag, telkens eindigend met de zogenaamde reiniging, ventilatie en reiniging van de longenademhaling.
  • Zuig lucht in met je mond, vouw je lippen, als voor een fluitje (zonder je wangen te blazen), adem krachtig een beetje lucht uit, stop en houd het vast, en adem dan een beetje uit totdat de lucht uit je longen komt. Ademhalingsoefeningen worden niet aanbevolen voor het slapengaan..

Optie 3

Kijk ritmisch met je mond en sluit je mond. Herhaal met tussenpozen dat de medeklinker "b", "c", "m", "p", "t", "f", "u", "f" klinkt en lucht door de neus duwt.

Sta dan recht en kijk recht vooruit. Sluit het rechter neusgat en adem langzaam de linkerlucht in. Vervolgens vice versa.

Neem een ​​glas warm water en begin te gorgelen, waarbij je het geluid "aaaa" en dan "oooh" uit. Gebruik al het water in een glas. Deze oefening kan het beste voor het slapengaan worden gedaan..

Optie 4

Sluit het linker neusgat met uw vinger en haal diep adem met uw rechter. Adem uit door je mond. Herhaal dit 8 keer, doe dan hetzelfde en sluit het rechter neusgat. Herhaal dezelfde procedure 8 keer met elk neusgat. Oefening moet 8 keer per dag gedurende 8 dagen worden gedaan.

Adenoïden van de tweede graad - de belangrijkste oorzaken

Adenoïden bij kinderen nemen toe onder invloed van de volgende factoren:

  • Infectieziekten (difterie, rubella, mazelen, roodvonk, kinkhoest, etc.).
  • Frequente verkoudheid en virale infecties (griep, SARS, tonsillitis, rhinitis).
  • Complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Als de moeder een virale infectie heeft opgelopen of na 6 tot 9 weken zwangerschap krachtige medicijnen heeft gebruikt, kan de baby vervolgens adenoïditis ontwikkelen. Het verschijnen van adenoïden kan ook worden geassocieerd met pathologie van de ontwikkeling van de foetus of geboortetrauma.
  • Genetische aanleg. Een toename van de nasofaryngeale tonsil bij kinderen komt soms voor als gevolg van een erfelijke afwijking geassocieerd met een verminderde schildklierfunctie.
  • Kinderziekten en vaccinaties.
  • Onjuiste voeding (als een kind veel snoep, chips, fastfood, koolzuurhoudende dranken drinkt, enz.).
  • Verzwakte immuniteit (bijvoorbeeld na een recente ziekte).
  • Allergische reacties.
  • Slechte omgevingsomstandigheden in de stad of gemeente.
  • Gebruik van speelgoed en huishoudelijke artikelen gemaakt van giftige materialen.

Maar om de ware oorzaak van de toename van adenoïden te achterhalen, is professionele diagnose vereist.

Ziektekenmerken

Tonsil-hypertrofie met adenoïde hypertrofie is een vrij veel voorkomende ziekte die vaker voorkomt bij kinderen. Hypertrofie is een toename van de grootte van nasofaryngeale amandelen en adenoïden. Deze organen zijn een van de componenten van het menselijk immuunsysteem en zijn verantwoordelijk voor het voorkomen van het binnendringen van pathogene microflora in het lichaam.

In aanwezigheid van een ontstekingsproces begint het lymfeweefsel abnormaal te groeien, waardoor hypertrofie ontstaat. Adenoïden worden aangetast bij de proliferatie van lymfatisch weefsel..

Symptomen

Graad 2-adenoïden worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Snuiven in een droom en hard irritant snurken.
  • Chronische loopneus.
  • Door het timbre van de stem te veranderen (heesheid en heesheid worden gehoord in de stem).
  • Lusteloosheid en constante vermoeidheid.
  • Slaapstoornissen en afgeleid aandacht.
  • Verslechtering of volledig gebrek aan eetlust.
  • Slechthorendheid.

Adenoïden van de 2e graad bedreigen het kind met een geleidelijke vervorming van de kaak (aangezien de ademhaling meestal via de mond wordt uitgevoerd) en de ontwikkeling van otitis media als gevolg van blokkering van de gehooropening door de vergrote amandel.

Contra-indicaties

Het medicijn heeft een kleine lijst met contra-indicaties voor gebruik, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een middel voor de behandeling van adenoïden. Deze omvatten:

  • intolerantie van de actieve actieve verbinding of een van de componenten die deel uitmaken van het preparaat;
  • de aanwezigheid van onbehandelde lokale infectie, op voorwaarde dat het neusslijmvlies betrokken is bij het pathologische proces;
  • de patiënt heeft een actieve of latente tuberculose-infectie van de luchtwegen;
  • de aanwezigheid in het lichaam van een bacteriële, systemische virale of mycotische infectie, evenals een infectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus met oogbeschadiging.

In het laatste geval kan het medicijn in overleg met de behandelende arts als uitzondering worden voorgeschreven.

Als de patiënt in dit gebied een neusletsel of operatie heeft opgelopen, is het gebruik van een spray verboden totdat de wond volledig is genezen.

Behandeling

Adenoïditis wordt behandeld met medicijnen, fysiotherapie en folkremedies. In een extreem geval wordt het kind geopereerd.

Drugs therapie

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

  • Zoutoplossingen - aanbevolen voor het wassen van de neus en het verwijderen van opgehoopt slijm. Kleine kinderen (jonger dan 2-3 jaar) krijgen oplossingen voor elke neusdoorgang en na een bepaalde tijd wordt het slijm opgezogen. Deze medicijnen zijn Aqua Maris, Humer, Dolphin, etc..
  • Ontstekingsremmende medicijnen - helpen het ontstekingsproces te verminderen, zwelling te verlichten en het welzijn van het kind te verbeteren. Deze omvatten het Euphorbium compositum (spray voor nasaal gebruik), Derinat (spray), etc..
  • Antiseptica - hebben een antimicrobieel effect, drogen het oppervlak van het slijmvlies lichtjes. Onder hen zijn Miramistin (een kant-en-klare antiseptische oplossing, aanbevolen om het te verdunnen met gekookt water 1: 1), Protargol (een desinfecterende spray voor het wassen van de neus) en afkooksel van eikenbast (1 eetl. Per glas kokend water) zijn het meest effectief (het moet worden gekoeld en gefilterd door gaas)..
  • Vasoconstrictoren voor uitwendig gebruik - vernauw de vaten van het neusslijmvlies, verminder zwelling en faciliteer de neusademhaling (zoveel mogelijk). Deze omvatten Naphthyzin (neusdruppels), Sanorin (spray en druppels), Galazolin (neusdruppels), enz..

Als de ontsteking ernstig is, krijgen kinderen als aanvulling antipyretica en antibiotica voorgeschreven. Spoelen moet worden uitgevoerd door een KNO bij kinderen, omdat kleine fouten tijdens de procedure een ontstekingsproces in het oor kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld als er vloeistof in de gehoorgang komt).

Fysiotherapie

Als fysiotherapie wordt het kind getoond:

  • Lasertherapie (met laserstraling).
  • Elektroforese (toediening van geneesmiddelen via de slijmvliezen met gebruikmaking van gelijkstroom).
  • Hoogfrequente magnetotherapie (therapeutisch effect van een magnetisch veld van hoge en ultrahoge frequentie).

In dit geval wordt fysiotherapie bij voorkeur gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Folkmedicijnen

Gebruik als een folk remedie voor het wassen van de neus:

  • Een oplossing van zeezout (een halve theelepel per glas gekookt water).
  • Infusie van kamille-apotheek. Het gras (1 el. L.) wordt gegoten met een glas kokend water, afgekoeld tot kamertemperatuur en gefilterd door kaasdoek..
  • Infusie van eiken schors. Het product wordt gebrouwen (1 theelepel. In een glas kokend water), gekoeld en gefilterd (allemaal naar analogie met het vorige recept).
  • Duindoornolie. De tool wordt aanbevolen om 2 druppels in elk neusgat in te druppelen. Gebruiksfrequentie: 2-3 keer per dag.

Wassen met zeezout en kruideninfusies moet gedurende 5 weken 5-6 keer per dag worden uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt in de regel gebruikt bij adenoïditis stadium 3, terwijl alle andere methoden niet het gewenste resultaat opleverden. De operatie omvat het verwijderen van adenoïden en duurt gemiddeld 15 minuten.

Diagnostiek

Adenoïde ontsteking is niet de enige oorzaak van nachtelijk snurken en verstopte neus. Om de behandeling goed voor te schrijven, moet u een diagnose stellen. Bij adenoïditis wordt een van de volgende methoden gekozen:

  • Terug rhinoscopie. Inspectie wordt uitgevoerd met een spiegel door de mond. Het proces is onaangenaam voor het kind, maar pijnloos als de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts.
  • Frontale rhinoscopie. De arts onderzoekt de neusholtes van het kind. Om dit te doen, druppelt u vasoconstrictor in.
  • Vingeronderzoek van de nasopharynx. De procedure is pijnlijk, uitgevoerd in klinieken waar artsen de onderzoekstechnologie niet kennen met een spiegel, en er is geen speciale apparatuur.
  • Endoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd met een stijve of flexibele endoscoop (fibroscoop). Jonge kinderen hebben lokale anesthesie nodig. Met de methode kunt u de mate van ontsteking bepalen, de aanwezigheid van afscheidingen.
  • Röntgenografie Een foto van de nasopharynx helpt bij het elimineren van sinusitis. Hij geeft echter niet het volledige plaatje weer. Als er plaque op de adenoïden zit, ziet de afbeelding eruit als vergrote adenoïden.
  • Laboratoriumbepaling van microflora. De methode wordt gebruikt voor frequente SARS.

De lijst met neusdruppels met antibioticum voor sinusitis is te vinden op de meegeleverde link.

Tips van Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky beveelt het volgende aan:

  • Observeer bedrust tijdens de behandeling (ga in ieder geval niet naar school of kleuterschool).
  • 2 keer meer drinkregime dan normale weekdagen.
  • Gebruik geen zelfmedicatie en gebruik medicijnen alleen na overleg met een arts.
  • Wees niet bang voor een operatie, als je niet zonder kunt.

Het is ook noodzakelijk om de immuniteit te behouden door vers fruit en vitamine-minerale complexen te eten.

Wanneer gebruikt?

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Nazonex zijn:

  • allergische rhinitis (seizoensgebonden of het hele jaar door) bij patiënten van elke leeftijd;
  • verergering van chronische sinusitis (het medicijn wordt voorgeschreven als onderdeel van complexe therapie in combinatie met antibioticatherapie bij adolescenten en volwassenen);
  • preventie van matige en ernstige seizoensgebonden allergische rhinitis.

Het wordt als optimaal beschouwd om het profylactische gebruik van de spray uiterlijk 2 weken voor de verwachte start van de stuifperiode te starten.

Voor kinderen wordt Nasonex voorgeschreven voor allergische manifestaties vanaf 2 jaar. Bij de behandeling van sinusitis bij kinderen kan het medicijn vanaf 12 jaar worden gebruikt.

Preventie

Om de ontwikkeling van adenoïditis te voorkomen, moeten de volgende preventieve aanbevelingen in acht worden genomen:

  • Voer periodiek verhardingsprocedures uit (contrastdouche, wandelingen in de frisse lucht, enz.).
  • Geef het kind een uitgebalanceerd dieet.
  • Behandel ARI en SARS tijdig.
  • Neem vitaminepreparaten.
  • Vermijd onderkoeling.

Graad 2-adenoïden bij kinderen is een van de meest voorkomende KNO-ziekten (vooral in het koude seizoen), wat vaak tot complicaties leidt. Daarom is het bij de eerste symptomen van pathologie noodzakelijk om naar de dokter te gaan en een onderzoek te ondergaan. Als behandeling worden neusdruppels en -sprays gebruikt, evenals fysiotherapie en folkremedies. Als de situatie erg triest is en conservatieve methoden niet werken, is er maar één uitweg: de operatie. In andere gevallen heeft de ziekte altijd een positieve uitkomst..

Hoe werkt het?

Het actieve bestanddeel van het medicijn is een synthetisch glucocorticosteroïd, bedoeld voor lokaal gebruik in de vorm van inademing.

Een kenmerk van mometason is het vermogen om de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen en de progressie van een allergische reactie te remmen, zelfs bij gebruik in minimale hoeveelheden, waarbij er geen ontwikkeling van systemische effecten op het lichaam is.

Bij gebruik van het medicijn in doseringen die worden aanbevolen in de gebruiksaanwijzing, is de opname in de bloedbaan minder dan 1%.

Eenmaal op het slijmvlies remt het actieve bestanddeel van het medicijn de afgifte van ontstekingsmediatoren en beïnvloedt het het verloop van metabole processen van arachidonzuurconversie, wat bijdraagt ​​aan de verlichting van het ontstekingsproces.

Onder invloed van het hormoon wordt de vorming van clusters van neutrofielen voorkomen, wat de exsudatie en infiltratie van de focus van ontsteking elimineert.

De aanwezigheid van glycerol in de samenstelling van het medicijn voorkomt het verschijnen van uitdroging van het slijmvlies tijdens de periode van medicamenteuze behandeling; dit effect heeft een positief effect op het epitheelweefsel en de regeneratie ervan.

Kan het een kind schaden??

Nasonex heeft een lage absorptiegraad, dus het kan het werk van de bijnieren niet beïnvloeden, veroorzaakt geen groeiachterstand en de ontwikkeling van mycotische infectie, evenals andere systemische bijwerkingen die kenmerkend zijn voor glucocorticoïden.

Theoretisch is het optreden van deze problemen mogelijk tijdens langdurige therapie met Nazonex, maar klinische onderzoeken hebben het optreden van deze afwijkingen niet onthuld.

In het proces van medicamenteuze behandeling bij een kind in zeldzame gevallen, het verschijnen van niezen, hoofdpijn en neusbloedingen. Tijdens het gebruik van Nasonex kan irritatie van het neusslijmvlies optreden.

Opkomende neusbloedingen stoppen vanzelf en zijn niet ernstig. In zeldzame gevallen kan het medicijn allergische reacties veroorzaken..

Een overdosis mometason kan zich ontwikkelen bij langdurige behandeling met Nazonex in hoge doseringen en bij gebruik in combinatie met andere corticosteroïden. Als gevolg van deze combinatie kan de patiënt een remming van de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem ervaren.

Mometazone heeft een minimale biologische beschikbaarheid en daarom is het onwaarschijnlijk dat er bijwerkingen optreden die therapeutische maatregelen vereisen om de negatieve effecten van een overdosis te stoppen..

De hormoonspray kan de lokale immuniteit onderdrukken tijdens medicamenteuze therapie. Dit effect kan de hervatting van de groei van adenoïden veroorzaken na stopzetting van het medicijn. Externe manifestaties van deze aandoening zijn het verschijnen van slijm dat langs de achterkant van de keel stroomt.

Om de ontwikkeling van deze aandoening te voorkomen, raden artsen aan een cursus van ontstekingsremmende behandeling van adenoïde vegetatie te volgen. Het meest effectief in deze situatie zijn inhalaties met een vernevelaar met Cycloferon, die worden aangevuld met het wassen van de nasopharynx volgens de nasopharyngeale douchetechniek. Dergelijke procedures moeten worden uitgevoerd op het kantoor van een KNO-arts.

Na het stoppen van het ontstekingsproces is een tweede kuur met Nasonex niet nodig.

Kenmerken van aankoop en opslag

Het medicijn wordt alleen op recept bij de apotheek afgegeven. De fles met de spray moet worden bewaard bij een omgevingstemperatuur van 2... 25 ° C. Het bevriezen van het medicijn is onaanvaardbaar. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar.

De kosten van het medicijn zijn afhankelijk van het volume van de flacon. Als er 60 doses in zitten, is de prijs 440 roebel en als er 120 doses van het medicijn in de fles zitten, zijn de kosten 780 roebel.

De fabrikant produceert geen Nazonex-neusdruppels, dus de enige doseringsvorm is de neusspray, verkocht in een fles met een dispenser.

Moeten adenoïden van de baby worden verwijderd? Graden van adenoïden bij kinderen: wat betekent het?

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen. Indicaties voor het verwijderen van adenoïden

Welke mate van adenoïden bij kinderen moet worden verwijderd? Of is het geen graad (grootte) van adenoïden, maar iets anders? Waarom zijn operaties voor het verwijderen van adenoïden massaal en poliklinisch uitgevoerd en worden adenoïden nu steeds vaker onder algemene anesthesie verwijderd? Wat zijn de indicaties voor het verwijderen van adenoïden? En is het mogelijk om adenoïden te behandelen zonder operatie? Otolaryngoloog Ivan Leskov beantwoordt al deze vragen..

De diagnose van adenoïden klinkt noodzakelijkerwijs als volgt: adenoïden tot op zekere hoogte. Radiologen hebben graden van adenoïden uitgevonden. Het is waar dat we allemaal weten dat de röntgenfoto liegt en dat de schaduw in de nasopharynx niet noodzakelijk alleen adenoïden zijn. Desalniettemin zijn de graden van adenoïden de afmetingen van dezelfde schaduw in de nasopharynx, die om de een of andere reden de meeste artsen koppig blijven beschouwen als adenoïden.

Er is echter nog een criterium voor de diagnose: diezelfde klinische manifestaties. We kunnen ze zien zonder zelfs een röntgenfoto te maken of in de nasopharynx te kijken. Ik maak geen grapje - we kunnen zelf de mate van adenoïden bij een kind vaststellen, nauwkeuriger dan een röntgenfoto. En hiervoor is een eenvoudige observatie voldoende - wat ouders kunnen doen en niet één enkele dokter. Test voor de mate van adenoïden bij een kind - hier.

Eerstegraads adenoïden

Op röntgenfoto's bezet de schaduw van de adenoïden 1/3 van het lumen van de nasopharynx. Bij endoscopie ziet de arts hoe adenoïden nauwelijks uit de rand van de choana gluren. Als de arts met een spiegel naar de nasopharynx kijkt, ziet hij dat het lymfoïde weefsel (zelfs adenoïden met een dergelijke graad nauwelijks genoemd kunnen worden) de nasopharyngeale boog vormt.

Hoans zijn 'de neusgaten integendeel'. Als het begin van de neusholte de neusgaten is, twee kanalen waardoor lucht de neus binnenkomt, dan zijn de choans de andere uiteinden van deze kanalen die de nasopharynx verlaten. Adenoïden grenzen eraan, en ook de mond van de estachische buizen, daarom, met zwelling van het neusslijmvlies, overlappen de buis van Eustachius gedeeltelijk, net als bij een toename van adenoïden, en met precies dezelfde gevolgen - begint het kind te klagen over ongemak in de oren. En ouders - om het kind opnieuw te vragen.

Wat ouders zien. Een kind met een eerste graad van adenoïden hoort perfect, ademt zijn neus en dag en slaapt tijdens het slapen niet of vraagt ​​het niet meer. Dat wil zeggen, snurken, ademhalingsmoeilijkheden en ondervraging zijn mogelijk in de eerste graad (daarom is het beter om niet te weigeren een arts te bezoeken), maar ze worden niet veroorzaakt door een toename van adenoïden, maar door iets anders - snot, zwelling van het neusslijmvlies amandelvergroting enzovoort.

Wat moeten we doen? Als de arts zei dat het kind een eerste graad van toename van adenoïden heeft, hoeft er niets mee te worden gedaan. Bovendien is het niet nodig om dergelijke adenoïden te verwijderen.

Tweedegraads adenoïden

Op een röntgenfoto neemt de schaduw van adenoïden? lumen van de nasopharynx. Als de arts een endoscopie van de neus uitvoert, schrijft hij dat adenoïden bezet zijn? lumen hoan. Wanneer je het met een spiegel bekijkt, is ongeveer hetzelfde zichtbaar - adenoïden bedekken het choumen van de helft.

Wat ouders zien. In deze situatie kan het kind vrij wakker ademen door zijn neus terwijl het wakker is, maar snurken wordt zijn constante metgezel tijdens het slapen. En tweedegraads adenoïden kunnen de mond van de buis van Eustachius blokkeren, en dan begin je op te merken dat het kind vaak opnieuw vraagt ​​en soms klaagt over ongemak in de oren vanwege het feit dat adenoïden de buis van Eustachius volledig of gedeeltelijk beginnen te blokkeren.

CONCLUSIE. Adenoïden van de tweede graad hebben absoluut behandeling nodig, maar of het chirurgisch zal zijn of dat het mogelijk zal zijn om zonder operatie te doen, hangt alleen af ​​van hoe de adenoïden zijn toegenomen.

De buis van Eustachius is het kanaal dat de nasopharynx en de middenoorholte verbindt. We hebben zoiets nodig voor twee dingen: ten eerste, maak de druk tussen de middenoorholte en de externe omgeving gelijk zodat de atmosferische druk het trommelvlies niet naar binnen drukt, en ten tweede voor de uitstroom van vocht uit de middenoorholte.

De buis van Eustachius mondt uit in de nasopharynx direct achter de choanus, dus elke zwelling van het neusslijmvlies dreigt de buis van Eustachius geheel of gedeeltelijk te blokkeren.

En de buis van Eustachius bij kinderen is veel breder en korter dan bij volwassenen - daarom wordt bij kinderen ontsteking door adenoïden of verkoudheid zo vaak gecompliceerd door otitis.

De tubale amandel bedekt de ingang van de buis van Eustachius tegen infecties, maar met ontsteking van de adenoïden ontsteekt hij ook vaak, zodat hij de buis van Eustachius bovendien kan blokkeren.

De derde graad van adenoïden

Dit is de grootste toename van adenoïden. In een röntgenfoto beslaat de schaduw van de adenoïden het hele lumen van de nasopharynx. Bij het uitvoeren van endoscopie kan de arts eenvoudigweg geen endoscoop van de neusholte naar de nasopharynx vasthouden - dezelfde adenoïden interfereren. Welnu, tijdens het onderzoeken van de nasopharynx met een spiegel is alleen adenoïd weefsel zichtbaar, maar noch de choan, noch de mond van de buis van Eustachius zijn te zien.

Wat ouders zien. Uiterlijk is de derde graad van adenoïden heel goed zichtbaar. Een kind met een derde graad ademt niet door zijn neus, dag of nacht. Als het kind langer dan een jaar een derde graad heeft, wordt het zogenaamde "adenoïde gezicht" gevormd - een half open mond (je moet iets ademen), een langwerpig ovaal van het gezicht, half gesloten ogen.

Vanwege deze gezichtsuitdrukking ging trouwens de mythe dat adenoïden de mentale ontwikkeling van een kind remmen. Maar in feite worden de prestaties van kinderen met een derde graad van adenoïden en hun contact met de buitenwereld verminderd door de volledige sluiting van de buis van Eustachius en een aanhoudende afname van de spraakverstaanbaarheid - het kind houdt gewoon op de helft van de tot hem gerichte woorden te begrijpen.

Wat moeten we doen? Adenoïden van de derde graad kunnen ook zonder operatie worden behandeld (we herinneren ons dat het niet de mate van toename van adenoïden is die ertoe doet, maar waardoor ze worden verhoogd). Maar met de derde graad is het erg belangrijk om onverwijld met de behandeling te beginnen - als de vervorming van het gezichtsskelet begint als een "adenoïd gezicht", wordt een operatie niet langer vermeden.

Maar de vierde graad van adenoïden bestaat simpelweg niet. Dit is als het ware een poëtische overdrijving van niet erg bekwame artsen.

Moet ik adenoïden verwijderen?

Artsen, die bij een kind amper adenoïden hebben gezien, verklaren meestal unaniem: verwijderen (sommige artsen voegen nog steeds toe - "dringend!"). Hun motief is over het algemeen eenvoudig: geen adenoïden, geen probleem.

Maar het probleem is dat het verwijderen van adenoïden een volwaardige operatie is, met zijn risico's (trouwens behoorlijk ernstig), complicaties (en zelfs wat). In de afgelopen 20 jaar is deze operatie alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en vaker - onder algemene anesthesie. Dat wil zeggen onder narcose. Wat trouwens op zichzelf een ernstig risico is.

Dit betekent dat, voordat hij zegt dat adenoïden dringend moeten worden verwijderd, de arts in de kliniek (hij zal ze niet zelf verwijderen) de voor- en nadelen moet afwegen, en in medische termen alle indicaties en contra-indicaties voor deze operatie naar je kind.

Zelfs 20 jaar geleden (toen adenoïden vaak werden verwijderd in klinieken of dagziekenhuizen), schreven artsen in de kolom "indicaties voor chirurgie": "adenoïden van de tweede graad". En dat was, stel je voor, genoeg!

In feite zijn er absolute indicaties voor chirurgie - dat wil zeggen situaties waarin het alleen mogelijk is om te opereren en er is geen manier om het adenoïde probleem meer op te lossen, en er zijn relatieve indicaties wanneer het mogelijk is om adenoïden conservatief te behandelen en de operatie als een van de behandelingsopties te beschouwen.

Na het verwijderen van de adenoïden, 20 jaar geleden.

Bij poliklinieken worden de indicaties voor chirurgie gewoonlijk beschouwd als hypertrofie van adenoïden van de tweede of derde graad, frequente otitis media, frequente luchtweginfecties (zodat het kind niet ziek is, adenoïden moeten worden verwijderd), exsudatieve otitis media en nachtelijk snurken. Ik voeg hier aan toe: toch, 20-25 jaar geleden, was de verwijdering van adenoïden bij kinderen direct tegen de achtergrond van acute sinusitis in de orde van de dingen. Er werd aangenomen dat dit de behandeling vergemakkelijkt en de oorzaak van sinusitis elimineert - niet meer en niet minder.

Als gevolg hiervan werden adenoïden gedurende een zeer lange tijd rechts en links verwijderd, waarbij ze nauwelijks een verdachte schaduw in de nasopharynx op de röntgenfoto opmerkten. De hele wereld was niet beter - in de jaren 90 voerden in de Verenigde Staten jaarlijks tot 2,5 miljoen adenotonsillectomieën (dat wil zeggen gelijktijdige verwijdering van amandelen en adenoïden) uit bij kinderen, en het jongste kind dat een dergelijke operatie onderging was dat. 1 jaar 8 maanden.

Maar tijdens operaties (vooral als ze in bulk worden uitgevoerd), zijn er vaak complicaties en na operaties vallen terugvallen. En dat is kenmerkend, meestal kwamen deze terugvallen voor:

  • ten eerste bij kinderen die een operatie onder de leeftijd van 3 jaar hebben ondergaan;
  • ten tweede bij kinderen of vaak ziek, of met chronische infecties aan het neusslijmvlies of de amandelen;
  • en op de derde plaats in de frequentie van terugvallen waren kinderen van wie de amandelen naast de adenoïden ook waren vergroot.

Trouwens, het risico op een terugval is om de een of andere reden altijd groter bij meisjes dan bij jongens. Waarom - niemand nam de moeite om deze vraag te beantwoorden.

Dus nu is de cirkel van indicaties voor het verwijderen van adenoïden smaller en zeer significant.

Indicaties voor het verwijderen van adenoïden

Er zijn slechts drie absolute indicaties voor het verwijderen van adenoïden (dit is trouwens de wereldervaring waar ons medische lichaam de laatste tijd zo graag naar verwijst):

  • obstructief slaapapneusyndroom (dat wil zeggen, adem vasthouden in een droom veroorzaakt door overwoekerde adenoïden);
  • een uitgesproken schending van de ontwikkeling van het gezichtsskelet (dat wil zeggen, datzelfde "adenoïde gezicht" uit leerboeken van het verleden en de vorige eeuw);
  • vermoedelijke maligniteit in de nasopharynx (sorry, hier red ik het zonder commentaar)

Alle andere indicaties - recidiverende sinusitis, recidiverende otitis media, de aanwezigheid van ontsteking in de nasopharynx - relatieve indicaties. Dat wil zeggen dat in deze situaties de mogelijkheid om adenoïden te verwijderen alleen kan worden overwogen als conservatieve behandeling geen effect heeft gehad. Dus in de overgrote meerderheid van de gevallen kunt u het op zijn minst proberen zonder operatie.

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.

Adenoïden

Het lymfoïde weefsel van de amandelen bevindt zich in de slijmvliezen in het gebied van de gaten in de mond, keelholte en neus. Alle amandelen zijn verdeeld in gepaarde en enkele. De gepaarde en palatine amandelen worden toegeschreven aan gepaarde amandelen, en aan de enkele - 3 linguale en nasofaryngeale amandelen. Amandelen spelen een belangrijke rol bij het beschermen van het lichaam. Dit komt door de lymfatische epitheelring Pirogov-Waldeer, die ons beschermt tegen de schadelijke effecten van de omgeving. In feite vormen de amandelen een soort beschermende cirkel, die een obstakel wordt voor virussen en andere pathogenen die door mensen worden ingeademd. Adenoïden zijn niet met het blote oog te zien. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog met behulp van een speciaal speculum. Dit is vrij logisch, omdat adenoïden zich in het midden van de schedel bevinden, boven de keelholte en tegenover het nasale gebied. Ongeïnformeerde mensen verwarren vaak de begrippen "adenoïden" en "adenoïditis". Dit is niet precies hetzelfde. Adenoïditis is een ontstekingsproces vanwege de pathologische proliferatie van adenoïden. Deze ziekte kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van ontstekingen veroorzaakt door palatine amandelen. De belangrijkste oorzaken van proliferatie van adenoïden zijn infectieziekten van het neusslijmvlies, amandelen, ziekten van de bovenste luchtwegen en virussen, verminderde immuniteit en allergische reacties.

Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende aandoening van de bovenste luchtwegen in de KNO-praktijk. Dergelijke aandoeningen zijn moeilijk te behandelen: recidieven kunnen zelfs na chirurgische ingrepen optreden. Het verschijnen van adenoïde vegetatie verstoort de ademhaling door de neus en veroorzaakt verkoudheid. Bij adenoïden wordt slijmafscheiding met pus uit de neus en keelholte waargenomen. Infectie uit het gebied van adenoïden kan naar nabijgelegen "territoria" gaan: keelholte, bronchiën en sinussen. Ernstige adenoïden kunnen zelfs het uiterlijk van een persoon veranderen, en niet ten goede: het gezicht wordt opgezwollen en bleek, de nasolabiale plooien worden gladgestreken, de mond wordt constant gescheiden en de lippen zijn gebarsten. Deze ziekte kan zelfs botgroei in het gezicht en spraakvorming verstoren. Deze feiten geven het belang aan van contact met de KNO bij het eerste vermoeden van de proliferatie van adenoïden. Adenoïden bij kinderen kunnen worden vermoed door het verschijnen van snurken en mondademhaling. Laten we de adenoïde vegetatie bij kinderen en volwassenen in meer detail bekijken.

Adenoïden bij volwassenen

Adenoïde vegetatie bij volwassenen kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Hun aanwezigheid moet worden overwogen met een stabiele overtreding van de neusademhaling, een gevoel van beweging van slijm in de keel en nachtelijk snurken. Normaal gesproken wordt tijdens de puberteit een keelholte tonsil verminderd en wordt het lymfoïde weefsel vervangen door een bindweefsel, waardoor er slechts een klein residu achterblijft. Dit gebeurt in de meeste gevallen, maar er zijn bepaalde gevallen waarin de amandel bij volwassenen niet afneemt. De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van hypertrofie van adenoïden:

  • verminderde ademhaling door de neus;
  • de aanwezigheid van slijm in de keelholte;
  • slechthorendheid;
  • frequente catarrale ziekten;
  • stemverandering (wordt nasaal);
  • het uiterlijk van snurken;
  • slaapapneu;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en rhinitis.

De risicogroep voor de ziekte met adenoïde hypertrofie bij volwassenen omvat mensen met een voorgeschiedenis van sinusitis, sinusitis, rhinitis en andere pathologieën van de bovenste luchtwegen. Ook kan de oorzaak van groei van adenoïden erfelijkheid, veranderingen in hormonale niveaus, schildklieraandoeningen, overgewicht en andere endocriene aandoeningen en ziekten zijn.

Diagnose van adenoïde vegetatie bij volwassenen

Om adenoïden bij volwassenen te identificeren, voeren otolaryngologen de volgende diagnostische manipulaties uit: faryngoscopie, rhinoscopie en röntgenonderzoeken.

Faryngoscopie is een onderzoek van de orofarynx door de mondholte te onderzoeken en stelt u in staat de toestand van de amandelen te beoordelen en de aanwezigheid van slijm op de posterieure farynxwand te detecteren.

Rhinoscopie is anterieur en posterieur. Anterieure rhinoscopie onderzoekt de toestand van de neusgangen en onthult zwelling en neusafscheiding. Posterieure rhinoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een otolaryngologisch speculum en onderzoekt de neusholtes door de orofarynx.

Een lateraal röntgenonderzoek van de nasopharynx bepaalt het meest nauwkeurig de aanwezigheid en mate van adenoïden.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose gebruiken KNO-artsen computertomografieresultaten..

Adenoïden bij kinderen

Graden van adenoïde vegetatie

In de geneeskunde worden drie graden van adenoïden onderscheiden: respectievelijk eerste, tweede en derde. Laten we eens nader bekijken wat dit betekent..

Adenoïden van de 1e graad komen tot uiting in de vorm van vrije neusademhaling gedurende de dag en 's nachts moeilijk tijdens het slapen.

Graad 2-adenoïden worden gekenmerkt door complexe ademhaling door de neus, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Snurken komt ook voor tijdens de slaap. In de regel slapen kinderen met adenoïden graad 2 met open mond.

Graad 3-adenoïden zijn de ernstigste vorm waarbij de neusademhaling volledig wordt belemmerd en alleen de mond kan ademen. Bij een adenoïde vegetatie van graad 3 treedt een schending van de immuunfunctie op.

Wat is gevaarlijke adenoïde hypertrofie

Adenoïde behandeling

Tot op heden zijn artsen niet tot overeenstemming gekomen over welke behandelmethode voor adenoïden het meest optimaal is. Er zijn operationele en niet-chirurgische methoden. Niet-chirurgische methoden omvatten verharding, het nemen van immunostimulerende geneesmiddelen, het wassen van de neusholte, ademhalingsoefeningen, spabehandeling en fysiotherapie. Behandeling van adenoïden met homeopathie geeft goede resultaten. Voorbeelden van homeopathische middelen voor adenoïden zijn Job-baby. Bij de behandeling van adenoïden in aanwezigheid van sterke etterende afscheiding zijn antibiotica inbegrepen. Bij het uitvoeren van neusspoelingen moet u een paar regels kennen: voordat u de procedure start, moet u de neusholte van slijmafscheidingen reinigen en vasoconstrictor-druppels voor de neus inbrengen. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke druppels niet langer dan 5 dagen duren. Als oplossingen voor het wassen van de neus met adenoïden, bewezen aquamaris en furatsilin hun effectiviteit, en onder kruidengeneesmiddelen - sint-janskruid en kamille in de apotheek. Voor één wasbeurt wordt tot 200 ml oplossing gebruikt. Kruidenoplossingen kunnen thuis worden bereid volgens speciale recepten. Meng bijvoorbeeld een gelijke hoeveelheid (15 g) sint-janskruid, heide, klein hoefblad, calendula en paardenstaart, giet kokend water (25 ml), kook en laat 2 uur staan. Zeef vervolgens de oplossing en kan worden gebruikt zoals aangegeven. Zoutoplossingen die goed omgaan met zwelling zijn ook geschikt om de neus te spoelen. Het voordeel van het gebruik van zeewater om de neus te wassen is jodium, dat er deel van uitmaakt. Jodium heeft een goed bacteriedodend effect..

Naast het spoelen van de neus is inhalatie effectief tijdens adenoïde vegetatie. Inhalatie met adenoïden is effectief om zwelling te elimineren en de ademhaling door de neus te vergemakkelijken. Om deze ziekte te behandelen, is het beter om stoominhalatie te gebruiken met menthol en etherische oliën van thuja, eucalyptus of spar. Voor droge inademing is het voldoende om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën op een zakdoek te druppelen en ze te laten ademen. Dit is handig omdat de sjaal tijdens het slapen naast het kind kan liggen. Natte inhalaties zullen niet minder succesvol zijn, maar ook aangenaam. Om thuis in te ademen, volstaat het om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën aan het bad toe te voegen, na verdunning met zeezout of schuim. Zeer nuttig voor de behandeling van inhalatie van adenoïden met zee (of zelfs gewoon) zout. Verschillende beoordelingen hebben betrekking op de behandeling van adenoïden met een vernevelaar, maar in het algemeen komen ze neer op het goedkeuren van de effectiviteit ervan. Inhalaties met een vernevelaar kunnen het beste worden gedaan voor kinderen die mineraalwater gebruiken. Het is vrij logisch om een ​​vernevelaar te gebruiken in verband met pediatrische adenoïden, omdat het gespoten medicijn volledig wordt opgenomen, het proces zelf geen pijn veroorzaakt en de bijbehorende symptomen snel elimineert.

Adenotomie of verwijdering van adenoïden bij kinderen

De operatie om adenoïden te verwijderen dateert uit de tijd van Nicholas I. Vandaag kunnen we met vertrouwen zeggen dat dit de meest uitgevoerde operatie is in de otolaryngologie. Het is beter om het in een ziekenhuis uit te voeren. Ouders van wie de kinderen adenoïde vegetatie hebben, hebben natuurlijk de neiging om vragen te stellen over het al dan niet uitvoeren van de verwijderingsoperatie. In dit opzicht is het handig dat er meestal tijd is voor deze gedachten, omdat de operatie geen urgentie vereist. Hierdoor kunnen artsen eerst niet-chirurgische methoden gebruiken en, bij gebrek aan effectiviteit, doorgaan met opereren. Adenotomie wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 5 jaar, wanneer er al een dreiging bestaat van complicaties door de proliferatie van adenoïden.

Verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd met lokale anesthesie met behulp van een adenotoom. Deze tool ziet eruit als een puntige lus op een lang, smal handvat. Postoperatieve keelpijn blijft enkele dagen aanhouden. Contra-indicaties voor een adenotomie zijn abnormale gehemelteontwikkeling, vroege leeftijd, kanker, verergering van aandoeningen van de bovenste luchtwegen en de vaccinatieperiode. De moeilijkheid bij het uitvoeren van een adenotomie is dat deze blind wordt uitgevoerd, omdat de arts fysiek niet in staat is om het operatieproces visueel te controleren. Dit kan de kwaliteit en kwantiteit van het verwijderde adenoïde weefsel beïnvloeden, omdat niet alle mensen dezelfde structuur van de nasopharynx hebben. Maar de geneeskunde staat niet stil en vandaag kunnen we verschillende soorten adenotomie waarnemen: aspiratie, endoscopisch, onder algemene anesthesie met behulp van scheertechnologieën. Om aspiratie-verwijdering van adenoïden uit te voeren, gebruiken otolaryngologen een speciaal type adenotoom met expansie aan de ene kant en zuigkracht aan de andere kant. Dit ontwerp laat niet toe dat lymfoïd weefsel en bloed tijdens de operatie in de onderste luchtwegen komen. Endoscopische adenotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en met mechanische ventilatie. Het voordeel is het gebruik van een optische endoscoop, die visuele inspectie mogelijk maakt en adenoïde gezwellen kan beoordelen. De endoscoop wordt ook gebruikt bij het uitvoeren van een adenotomie met een scheerapparaat-microdebrider. Met behulp van deze tool kan de arts de beweging van de messen regelen, hun richting en rotatiesnelheid regelen. Door de structurele kenmerken van het scheerapparaat wordt het afgesneden weefsel fijngemaakt en in een speciale tank gezogen. Een microdebrider wordt door de ene helft van de neus ingebracht en een endoscoop door de andere. Zo kan de arts de voortgang van de operatie volgen, wat de kwaliteit positief beïnvloedt..

Na een adenotomie is het noodzakelijk om het rustregime en de inname van spaarzaam voedsel te observeren. Na een adenotomie zijn recidieven niet uitgesloten. Herhaalde postoperatieve proliferatie van adenoïden geeft aan dat adenotomie een vergissing was en dat eerst de behandeling van immunodeficiëntie moest worden behandeld.

Laser verwijderen van adenoïden

Adenoïde medicijnen

Bij de behandeling van adenoïden wordt een complexe behandeling gebruikt. Laten we enkele van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden in meer detail bekijken.

Lymphomyozot bevat een aantal plantaardige componenten die het metabolisme en de uitstroom van lymfe normaliseren. Bovendien helpen de actieve stoffen van lymphomyozot het lichaam om gifstoffen te verwijderen en de lymfeklieren te versterken. Bij kinderen kan dit medicijn een allergische reactie veroorzaken, maar dit is een tijdelijk fenomeen en vereist meestal niet dat het wordt teruggetrokken..

Nasonex is een hormonaal medicijn dat niet in het bloed wordt opgenomen. Enerzijds is dit een pluspunt, omdat er geen wereldwijde bijwerkingen mogen zijn. Aan de andere kant is Nazonex niet altijd effectief bij adenoïditis, in het bijzonder adenoïde overgroei van inflammatoire aard. Een ander hormoon dat wordt gebruikt met adenoïden is Avamis-spray. Deze twee geneesmiddelen zijn zeer geschikt voor de behandeling van adenoïde vegetatie veroorzaakt door allergische rhinitis..

Voor nasaal gebruik wordt ook Protargol 2% voorgeschreven. De actie is gericht op het verminderen van adenoïde weefsel en het algehele effect van drogen. Om een ​​verbeterd resultaat te krijgen, is het beter om in een gewassen neus te druppelen. Om de neus van een kind goed in te brengen, moet je hem op zijn rug leggen en zijn hoofd achterover gooien, 7 druppels indruppelen en hem laten rusten. Protargol wordt tweemaal daags 2 weken gedruppeld en neemt dan een maand pauze.

Een effectief voorbeeld van een kruidenpreparaat voor adenoïden is Sinupret. Het medicijn is met succes gebruikt bij de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar. Het wordt driemaal per dag gebruikt voor 15 druppels voor kinderen onder de 6 jaar en na 6 jaar - 25.

Miramistin en chloorhexidine worden met succes gebruikt als antiseptica voor verergering van adenoïde vegetatie. Ze worden gebruikt in combinatie met vaatvernauwende druppels in de neus voor kinderen. Dergelijke instillaties worden driemaal per dag gedurende een week uitgevoerd.

We hebben alleen voorbeelden onderzocht van geneesmiddelen die worden gebruikt om adenoïde vegetatie te behandelen. Een individuele otolaryngoloog moet een individuele behandeling voorschrijven en bepaalde geneesmiddelen selecteren.