Hoe adenoïden bij kinderen thuis worden behandeld, is een vraag die vaak wordt gesteld door moeders van kinderen van 3-6 jaar oud. Adenoïde vegetatie komt vaak voor op deze leeftijd en ontwikkelt zich zonder de juiste behandeling snel, wat ongemak en een slechte gezondheid van het kind veroorzaakt. Overgroeide adenoïden maken ademen door de neus onmogelijk, wat leidt tot hypoxie en de ontwikkeling van verschillende complicaties - van uiterlijke afwijkingen tot ontwikkelingsachterstanden.

Ondertussen, als u op tijd medische hulp zoekt, kan de ziekte worden genezen zonder toevlucht te nemen tot een operatie. Moderne middelen maken het mogelijk dat conservatieve behandeling met medicijnen, waaronder folkremedies en fysiotherapeutische procedures, thuis vrij succesvol is, maar alleen een otolaryngoloog (ENT) mag een behandeling voorschrijven en controleren.

Behandeling van adenoïden bij kinderen thuis

De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte en op het wegnemen van de symptomen. Thuis kunnen hiervoor veel verschillende folkremedies worden gebruikt, die moeten worden gecombineerd met klassieke medicijnen..

Het is vastgesteld dat het lichaam als gevolg van ademhaling door de mond ongeveer 20% zuurstof verliest. De hersenen die het meest gevoelig zijn voor hypoxie, de hersenen, worden hier voornamelijk door beïnvloed..

De behandeling begint met het wassen van de neusholte. Deze procedure is gericht op het wegspoelen van de infectie (debridement), inflammatoir exsudaat, evenals het verminderen van zwelling en het hervatten van luchtwegobstructie. Gebruik hiervoor de volgende tools:

  1. Zoutoplossing is de eenvoudigste en meest effectieve remedie. Er wordt een hypertonische oplossing voorbereid: verdun een theelepel zout in een glas warm gekookt water en meng goed. Deze oplossing wordt 3-4 keer per dag elk neusgat gewassen, het moet worden gewassen totdat een schone oplossing uit de neusholte wordt gegoten, zonder slijmopurulente afscheiding.
  2. Farmaceutische kamille. Een afkooksel bereiden: 1 theelepel gedroogde kamillebloemenapotheek giet 100 ml kokend water. Ze staan ​​één of twee uur erop en filteren vervolgens door gaas (om niet te filteren, kunt u thee kopen bij een apotheekkamille, verpakt in filterzakken; neem in dit geval 1 filterzak per 100 ml kokend water). Spoel de neusgangen op dezelfde manier als met een zoutoplossing.
  3. Calendula. Er wordt een infusie bereid: een theelepel gedroogde goudsbloembloemen wordt gegoten met een glas kokend water, er wordt een uur op gestaan ​​(tot het volledig is afgekoeld), gefilterd. De resulterende infusie kan worden gebruikt om de neus te wassen en te gorgelen wanneer de amandelen betrokken zijn bij het ontstekingsproces (tonsillitis).

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in het beginstadium van de ziekte. Als de traditionele geneeskunde niet het gewenste effect had of de ziekte al in de tweede fase is, is farmacotherapie noodzakelijk.

De volgende behandelingsfase is het elimineren van ontstekingen - de belangrijkste oorzaak van obstructie van de luchtwegen. Om dit te doen, kunt u de volgende natuurlijke remedies toepassen:

  1. Aloë-sap - deze plant heeft een heel arsenaal aan fytonciden met antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. De vlezige bladeren van de aloë worden afgesneden, ongeveer 6 uur in de koelkast bewaard en vervolgens in gaas en geperst sap gewikkeld. Als het kind 3 jaar of ouder is, kan hij worden ingeprent met puur vers geperst aloë-sap, 3-5 druppels in elk neusgat. Kinderen jonger dan drie jaar krijgen aloë-sap met verdund in gekookt water in een verhouding van 1: 1. Aloë-sap verliest snel zijn helende eigenschappen, dus het wordt aanbevolen om voor elke procedure vers te persen.
  2. Eucalyptus etherische olie. Eucalyptusolie heeft een krachtig antiseptisch effect, maar pure olie wordt niet gebruikt, omdat het een verbranding van het slijmvlies en een allergische reactie kan veroorzaken. Voor gebruik wordt het geroerd in een neutraal oplosmiddel, vaseline of geraffineerde plantaardige olie kan zijn rol spelen. 3 druppels etherische olie worden in een theelepel oplosmiddel gemengd. Het resulterende mengsel wordt in de neus gedruppeld - 2-3 druppels 2-3 keer per dag.
  3. Propolis. Dit is een effectief hulpmiddel, maar het kan alleen worden gebruikt als het kind niet allergisch is voor bijenproducten. Neem een ​​theelepel propolis, voeg 10 theelepels geraffineerde groente of boter toe, smelt in een waterbad tot de ingrediënten volledig zijn opgelost. Na afkoeling wordt een zalf verkregen, waarmee elk neusgat wordt gesmeerd met een wattenstaafje. U kunt ook watten in een ongeraffineerde zalf dopen, deze vervolgens afkoelen en de neusholte verzegelen. De tamponadetijd moet meer dan anderhalf uur bedragen.
  4. Thuja olie. Een van de meest populaire behandelingen voor adenoïden bij kinderen. Het wordt gebruikt in een concentratie van 15%. Thuja-olie wordt driemaal daags 2 tot 5 druppels in elk neusgat gedruppeld. Kinderen jonger dan 3 jaar worden aanbevolen om de olie met water te verdunnen.
  5. Stinkende gouwe. De bouillon wordt bereid door twee eetlepels van het droge mengsel en twee glazen water te gieten en 10-15 minuten op laag vuur te koken. De resulterende vloeistof wordt gekoeld, gefilterd en gebruikt om de neus te spoelen en te gorgelen.
  6. Duindoornolie. De olie wordt tweemaal daags in elk 2-3 neusgat gedruppeld. De behandelingskuur duurt twee weken..
  7. Kruidnagel. Bereiding van een afkooksel van tien knoppen en een half glas water. Koken, aandringen 2 uur, afkoelen en filteren. Kruidnagelafkooksel brengt een neus in 3 druppels tot 4 keer per dag. De behandeling van adenoïden bij kinderen met kruidnagel wordt aanbevolen door Dr. Komarovsky.

Het verloop van de behandeling van adenoïden thuis kan worden aangevuld met immunostimulerende kruidenpreparaten, bijvoorbeeld echinacea. Echinacea-extract kan worden gekocht bij de apotheek, of u kunt het zelf bereiden. Hiervoor wordt 100 g grondstof in 1 liter kokend water gegoten, 2 uur aangedrongen en vervolgens gefilterd. De bouillon wordt driemaal daags oraal ingenomen met 50 ml. Deze tool kan niet worden gebruikt om kinderen jonger dan 1 jaar te behandelen..

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mag inhalatie niet worden gedaan met hete lucht, stoom uit kokende oplossingen van geneeskrachtige kruiden of gekookte aardappelen.

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in het beginstadium van de ziekte. Als de traditionele geneeskunde niet het gewenste effect had of de ziekte al in de tweede fase is, is farmacotherapie nodig. De behandeling is overwegend lokaal. Volgens de indicaties worden anti-allergische geneesmiddelen voorgeschreven (om zwelling te verminderen), ontstekingsremmende, vasoconstrictieve geneesmiddelen. Met de ontwikkeling van adenoïditis kunnen systemische geneesmiddelen worden voorgeschreven, waaronder antibiotica, koortswerende geneesmiddelen.

In het stadium van chronische ontsteking wordt thuisbehandeling aangevuld met fysiotherapie. Inhalaties, UHF-therapie, elektroforese, UV-straling worden gebruikt. Inhalaties met warme lucht met medicijnen verbeteren de bloedsomloop in de weefsels en verlichten de zwelling. UHF (ultra-hoogfrequente stroom) wordt gebruikt om de dikte van weefsels te verwarmen en de metabolische processen daarin te verbeteren. Met behulp van elektroforese worden medicijnen rechtstreeks op de plaats van de ziekte afgeleverd. UVD bevordert de hygiëne van het slijmvlies.

Naast therapie met huis- en apotheekmedicijnen worden vaak ademhalingsoefeningen voorgeschreven, die, zonder bijwerkingen, de doorgankelijkheid van de neus helpen herstellen en hypoxie elimineren. Ademhalingsoefeningen maken een effectieve behandeling van kinderen thuis zonder operatie mogelijk, maar ze moeten regelmatig, dagelijks, 3-4 weken en soms langer worden uitgevoerd. Het gymnastische ademhalingscomplex wordt meestal door een arts geselecteerd, u kunt het kant-en-klare complex van ademhalingsgymnastiek Strelnikova gebruiken, dat is ontwikkeld voor zangers met stemproblemen, maar waarvan ook is aangetoond dat het effectief is bij andere luchtwegaandoeningen, ook bij kinderen.

In het stadium van chronische ontsteking wordt thuisbehandeling aangevuld met fysiotherapie. Inhalaties, UHF-therapie, elektroforese, UV-straling worden gebruikt..

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het microklimaat in de kamer - de luchttemperatuur moet tussen 18-20 ° C liggen, terwijl je moet zorgen voor de vochtigheid in de kamer, die 60-70% moet bereiken (droge lucht helpt om ontstekingsprocessen te behouden). In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​luchtbevochtiger te gebruiken. Natte reiniging moet regelmatig worden gedaan. Zeelucht heeft een goed therapeutisch effect..

Wat niet wordt aanbevolen voor de behandeling van adenoïden bij kinderen?

Kinderen met adenoïden worden niet aanbevolen om hete baden te nemen, naar het badhuis te gaan en over het algemeen het lichaam te oververhitten, vooral tijdens een verergering van adenoïditis. Je moet ook geen erg warme en zeer koude dranken eten, evenals drankjes en voedsel dat het slijmvlies irriteert (zuur, pittig, pittig). Onderkoeling is gecontra-indiceerd.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mag inhalatie niet worden gedaan met hete lucht, stoom uit kokende kruidenoplossingen of gekookte aardappelen. Alleen warme stoom is toegestaan, waarvoor een vernevelaar wordt gebruikt.

Topische toepassing van een alcoholische oplossing van jodium op het slijmvlies van de neusholtes en nasopharynx kan gevaarlijk zijn.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van adenoïden

Adenoïden zijn compenserende hypertrofie van de keelholte tonsil, de toename als reactie op chronische of frequente acute ontsteking.

De amandel is een grote opeenhoping van lymfoïd weefsel in de nasopharynx, gekleed in een epitheliale capsule. Deze formatie beschermt de bovenste luchtwegen tegen infectie, dus de eerste die de klap krijgt. Bij onvoldoende ontwikkelde immuniteit bij kinderen kunnen amandelen hun functie niet altijd aan, ze raken vaak ontstoken. Constante stimulatie (infectieuze of allergische ontsteking) draagt ​​bij aan een toename van het volume van lymfoïd weefsel. Het kinderlichaam compenseert dus functionele insufficiëntie van de amandel, daarom spreken ze van compenserende hypertrofie.

U kunt het kant-en-klare complex van ademhalingsgymnastiek Strelnikova gebruiken, dat is ontwikkeld voor zangers met stemproblemen, maar waarvan de effectiviteit is aangetoond bij andere luchtwegaandoeningen, ook bij kinderen.

Normaal gesproken keert de amandel na een immuunrespons terug naar de normale grootte. Maar vaak onder omstandigheden van overmatige activiteit is het weefsel uitgeput en blijft het hypertrofisch.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de ontsteking van de nasofaryngeale amandel te benadrukken - adenoïditis. Deze aandoening ontwikkelt zich sneller dan adenoïden, maar leent zich goed voor behandeling met antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen. De arts voert differentiële diagnostiek uit, maar het verschil is ook te zien in systemische manifestaties - verhoogde lichaamstemperatuur, verslechtering van de algemene toestand van het kind met adenoïditis.

Hoe adenoïden bij een kind te bepalen

Het proces van weefselhypertrofie is lang en duurt meer dan een maand, dus het kan moeilijk zijn om adenoïden in de vroege stadia op te merken. De eerste klinische manifestaties treden op wanneer meer dan een derde van de luchtwegen wordt geblokkeerd door adenoïden - dat wil zeggen wanneer hypertrofie de tweede en derde graad heeft bereikt. Dan treden de volgende symptomen op:

  • luid snuiven bij het ademen;
  • snurken zonder aanwijsbare reden (loopneus, verstopte neus, zwelling);
  • apneu (kortstondige ademstilstand) in een droom, gevolgd door verschillende diepe reflexademhalingen, snakt het kind letterlijk naar lucht in zijn slaap;
  • duidelijke verslechtering van de neusademhaling, het kind ademt door de mond, daarom staat de mond constant op een kier;
  • het veranderen van de toon van de stem, die minder sonoor wordt;
  • nasaal, het kind zegt "in de neus";
  • verslechtering van de slaap - de patiënt kan niet lang slapen, wordt meerdere keren per nacht wakker;
  • verminderde fysieke activiteit, vermoeidheid, lethargie in de ochtend, verslechtering van het uithoudingsvermogen en fysieke kwaliteiten;
  • cognitieve stoornis - geheugenstoornis, verhoogde reactietijd op sensorische informatie, een afname van mentale activiteit;
  • gehoorverlies, frequente otitis media.

Kinderen met adenoïden worden niet aanbevolen om hete baden te nemen, naar het badhuis te gaan en over het algemeen het lichaam te oververhitten, vooral tijdens een verergering van adenoïditis.

Als deze ziekte bij volwassenen voornamelijk ongemak veroorzaakt en er slechts af en toe complicaties optreden, dan kunnen bij kinderen reeds lang bestaande adenoïden tot onomkeerbare gevolgen leiden. Het punt is een hypoxische toestand - onvoldoende zuurstof door gebrek aan nasale ademhaling. Het is vastgesteld dat het lichaam als gevolg van ademhaling door de mond ongeveer 20% zuurstof verliest. De hersenen, de hersenen die het meest gevoelig zijn voor hypoxie, worden hier voornamelijk door beïnvloed. Het ontwikkelt zich actief bij kinderen, dus het zuurstofverbruik is zelfs groter dan bij volwassenen. Het gevaarlijkste is langdurige hypoxie voor kinderen onder de 5 jaar, het kan leiden tot ontwikkelingsachterstanden, zowel mentaal als fysiek.

Door constante ademhaling door de mond verandert de structuur van de gezichtsschedel, worden de neusschelpen vervormd, wordt een karakteristiek "adenoïd type" van het gezicht gevormd met een langwerpig ovaal en een veranderde mondvorm. De vorm van de tanden en het gebit, ook de beet, de kraakbeenachtige elementen van de schedel veranderen.

Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en actief te behandelen, hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op succes van conservatieve therapie en een volledig herstel van het lichaam.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Behandeling van adenoïden in de neus bij kinderen

Adenoïden of adenoïde vegetatie zijn een proliferatie van weefsel van de nasofaryngeale amandel. Het bevindt zich diep in de nasopharynx. In tegenstelling tot palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te onderscheiden zonder een speciale KNO-arts. Bij mensen is het goed ontwikkeld in de kindertijd. Naarmate het lichaam van het kind ouder wordt, wordt de amandel kleiner, dus adenoïden zijn uiterst zeldzaam bij volwassenen.

Faryngeale amandelfunctie

De nasofaryngeale amandel maakt, net als de andere amandelen, deel uit van het menselijke immuunsysteem. Hun belangrijkste functie is beschermend. Het zijn de amandelen die als eerste bacteriën en virussen in de weg zitten die het lichaam binnendringen en vernietigen. Adenoïden bevinden zich direct bij de luchtwegen om snel te reageren op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Tijdens infectie begint de keelholte amandel immuuncellen intensief te produceren om de externe vijand te bestrijden, in omvang toenemend. Voor kinderen is dit de norm. Wanneer het ontstekingsproces "op niets uitloopt", keert de nasofaryngeale amandel terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Als het kind vaak ziek is, bevinden adenoïden zich constant in een ontstoken toestand. De amandel heeft geen tijd om af te nemen, wat leidt tot een nog grotere groei van adenoïde vegetatie. De situatie komt doordat ze de nasopharynx volledig blokkeren, volledige ademhaling door de neus wordt onmogelijk.

Oorzaken van adenoïden

De ontwikkeling van adenoïde vegetatie kan leiden tot:

  • erfelijkheid;
  • aanhoudende verkoudheid;
  • 'Kinderziektes' die de neusholte en keelholte aantasten: roodvonk, mazelen, rubella;
  • zwakke immuniteit;
  • niet-naleving van ventilatie, vochtigheid binnenshuis, stof;
  • allergische manifestaties;
  • ongunstige ecologie (uitlaatgassen, emissies).

Het lichaam van de baby dat constant wordt aangevallen door virussen in combinatie met een onontwikkelde immuniteit, leidt tot hypertrofie van de nasofaryngeale amandel, wat resulteert in een complexe overtreding van het proces van neusademhaling, het slijm in de neus stagneert. Pathogene micro-organismen die van buiten doordringen, 'plakken' aan dit slijm, en adenoïde vegetaties worden zelf een infectiehaard. Van hieruit kunnen bacteriën en virussen zich verspreiden naar andere organen..

Adenoïde classificatie

Adenoïden van de eerste graad: de beginfase, gekenmerkt door een kleine vegetatie. In dit stadium overlapt het bovenste deel van de opener (posterieur neustussenschot). Het kind voelt zich alleen 's nachts ongemakkelijk, wanneer tijdens het slapen de ademhaling moeilijk wordt.

Bij kinderen met adenoïden van de vegetatiegraad II is meer dan de helft van de opener gesloten. Ze zijn middelgroot. Onderscheidende kenmerken van dit stadium: het kind snurkt 's nachts constant en ademt overdag met een open mond.

In het III-groeifase bereiken ze hun maximale grootte: ze nemen het grootste deel van de opening tussen de tong en het gehemelte in. Ademen door de neus wordt onmogelijk. Kinderen met ontstoken adenoïden van de III-graad ademen alleen door de mond.

Symptomen en behandeling van adenoïden bij kinderen

  • moeilijk of onmogelijk ademen door de neus;
  • het kind ademt door de mond;
  • adenoïden bij jonge kinderen (zuigelingen) veroorzaken problemen met het zuigproces (de baby eet niet op, is ondeugend en komt niet aan);
  • Bloedarmoede;
  • problemen met geur en slikken;
  • een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel;
  • het kind praat rustig;
  • misselijkheid in de stem;
  • snurken tijdens de slaap, slaapstoornissen;
  • terugkerende otitis media, chronische loopneus;
  • gehoorproblemen;
  • klachten van hoofdpijn in de ochtend;
  • overgewicht, overmatige activiteit, verminderde schoolprestaties.

Een kind met een chronische ziekte (naast de klassieke symptomen) onderscheidt zich door licht uitpuilende ogen, een naar voren uitstekende kaak, een verkeerde beet (bovenste snijtanden steken naar voren uit), een halfopen mond en een gebogen neustussenschot. Besteed meer aandacht aan hoe uw kind eruit ziet..

Als u een kind opmerkt met een aantal van de bovenstaande symptomen, is dit een gelegenheid om contact op te nemen met de KNO-arts om het probleem te diagnosticeren en een effectieve behandelmethode te kiezen met een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen.

Adenoïditis

Verwar adenoïde vegetatie niet met adenoïditis. Adenoïden zijn de proliferatie van de nasofaryngeale amandel die de normale ademhaling verstoort. Adenoïditis is een ontsteking in de amygdala zelf, vergelijkbaar met symptomen als verkoudheid. Dit zijn respectievelijk twee verschillende problemen en de benaderingen van therapie zijn ook verschillend. Het is onmogelijk om adenoïden (hypertrofie van de amandelen) te genezen, dat wil zeggen om overtollig weefsel in de nasopharynx te verwijderen zonder chirurgische ingreep. Adenoïditis wordt daarentegen behandeld met conservatieve methoden: zwelling wordt verlicht, ontsteking verdwijnt, symptomen verdwijnen.

Adenoïditis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • de neus zit constant vol, de gebruikte vaatvernauwende druppels zijn niet effectief;
  • nasale stem;
  • ademen door de mond;
  • keelpijn;
  • verminderde eetlust;
  • hoesten.

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

De verspreiding van adenoïde vegetatie kan tot gehoorverlies leiden tot gehoorverlies. Het menselijk hoorsysteem heeft verschillende afdelingen. In het middelste gedeelte bevindt zich een gehoorbuis, het is ook Eustachian, die verantwoordelijk is voor het regelen van de druk van de externe (atmosferische) druk in de nasopharynx. De keelamandelen, die in omvang toenemen, overlappen de mond van de buis van Eustachius, lucht kan niet vrij circuleren tussen de neusholte en het oor. Als gevolg hiervan wordt het trommelvlies minder mobiel en dit heeft een negatief effect op het gehoorvermogen. In ernstige gevallen zijn dergelijke complicaties niet te behandelen..

Vrienden! Een tijdige en juiste behandeling zorgt voor een snel herstel.!

Wanneer normale luchtcirculatie niet mogelijk is, ontwikkelt zich een infectie in het oor en treedt ontsteking op (otitis media).

Constante ademhaling met de mond leidt, zoals eerder vermeld, tot vervorming van het aangezichtsskelet en tot een afname van de zuurstofverzadiging van de hersenen: het kind wordt snel moe en is niet bestand tegen de schoolbelasting, het arbeidsvermogen neemt sterk af.

De constante concentratie van infectie in de nasofaryngeale amandel leidt tot algemene bedwelming van het lichaam en de verspreiding van virussen naar andere organen. De baby wordt blootgesteld aan frequente bronchitis, laryngitis en faryngitis.

Onaangename gevolgen kunnen ook zijn: problemen met het spijsverteringskanaal, urine-incontinentie 's nachts, hoesten.

Diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd in een KNO-kamer onder toezicht van een KNO-arts. De arts voert een algemeen onderzoek van de patiënt uit en interviewt ouders op klachten en het optreden van uitgesproken symptomen.

Daarnaast worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt bij:

  • faryngoscopie - onderzoek van de orofarynx;
  • rhinoscopie - onderzoek van de neusholte;
  • Röntgenfoto
  • endoscopie van de nasopharynx - de meest informatieve methode, die een compleet beeld geeft (de resultaten van de studie kunnen worden vastgelegd op een digitaal medium).

Effectieve behandelingen voor adenoïden bij kinderen

Er zijn twee manieren om kinderen te behandelen: chirurgisch en conservatief. Behandelingsmethoden worden alleen voorgeschreven door een KNO-arts, gebaseerd op het groeifase van de vegetatie en de toestand van het kind.

Behandeling van adenoïden met een conservatieve methode betekent het gebruik van medicijnen in combinatie met fysiotherapie. Een geïntegreerde aanpak is de sleutel tot de effectiviteit van de behandeling van adenoïden. De arts schrijft vasoconstrictor-druppels en antimicrobiële middelen voor.

Het wordt aanbevolen om de neus te spoelen met een oplossing van furatsilin, protargol, rinosept en andere medicijnen. Het is niet verboden om adenoïden bij kinderen met folkremedies te behandelen: voor het wassen zijn afkooksels van kamille, eikenbast, sint-janskruid, touw, paardenstaart, enz. Perfect.)

Om het effect van de behandeling te consolideren, wordt aanbevolen om fysiotherapeutische procedures uit te voeren: UV, UHF, elektroforese, enz..

Tegelijkertijd is het de moeite waard om antihistaminica en vitaminecomplexen te nemen. Kinderen met overwoekerde adenoïde vegetatie wordt geadviseerd om onze resorts aan de Zwarte Zee te bezoeken.

Chirurgie

In speciale situaties kan een KNO-arts een adenotomie voorschrijven - een operatie om vegetatie te verwijderen. Er zijn een aantal indicaties voor adenotomie:

  • wanneer het niet mogelijk is om het kind effectief te behandelen met conservatieve methoden;
  • het onvermogen om volledig door de neus te ademen, leidt tot frequente ziekten: tonsillitis, faryngitis, enz..
  • terugkerende ontsteking in de oren;
  • het kind snurkt, ademhalingsstilstand treedt op tijdens de slaap (apneu).

Interventie is gecontra-indiceerd bij bloedziekten, verergering van infectieziekten en voor kinderen onder de twee jaar.

Vóór een adenotomie moet de ontsteking worden verwijderd door de adenoïde vegetatie te genezen. De operatie zelf duurt slechts 15-20 minuten en vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Tijdens de manipulatie zit de patiënt met een licht schuin hoofd in de stoel en de KNO-arts pakt met een speciaal hulpmiddel - een adenotoom - het vegetatieweefsel vast en snijdt het af met een scherpe handbeweging. Na manipulatie is een lichte bloeding mogelijk. Als de operatie is geslaagd en er geen complicaties zijn geconstateerd, mag de patiënt naar huis.

Een alternatief voor standaardchirurgie, een modernere ingreep, is endoscopische adenotomie. Het wordt uitgevoerd met een endoscoop. Deze methode verhoogt het percentage operaties dat zonder complicaties wordt uitgevoerd aanzienlijk..

Na de ingreep moet je een dag bedrust observeren en jezelf beperken tot fysieke activiteit en activiteit gedurende een paar weken. Het zou de tijd in de zon moeten verkorten, hete baden zijn gecontra-indiceerd. De KNO-arts zal een cursus ademhalingsoefeningen adviseren, die de patiënt zeker zal helpen herstellen en terugkeren naar een normale levensstijl.

Preventie

Preventieve methoden om het verschijnen van adenoïden te voorkomen, zijn onder meer:

  • verharding;
  • immuniteit versterken;
  • inname van vitamines;
  • goede voeding;
  • tijdige behandeling van besmettelijke en verkoudheden;
  • hygiëne van de neus;
  • tijdige medische hulp bij de eerste symptomen van de ziekte.

Adenoïditis

Algemene informatie

Adenoïditis neemt een leidende positie in in de structuur van KNO-ziekten in de pediatrische praktijk. Adenoïden worden gevormd als gevolg van de proliferatie van lymfoïd weefsel van de nasofaryngeale amandel. Elke persoon heeft adenoïden en ze vervullen een beschermende functie als ze niet groeien en ontstoken raken. Tegenwoordig verwijst de term "adenoïden" precies naar ontstoken adenoïden, waarvan het lichaam meer kwaad dan goed doet en immuniteit.

Waar zijn adenoïden voor??

Adenoïden zijn een immuunorgaan met als belangrijkste functie bescherming tegen infecties. Lymfoïd weefsel produceert speciale immuuncellen - lymfocyten, die ziekteverwekkers vernietigen. Tijdens de strijd tegen infectie worden adenoïden groter. Bij chronische adenoïditis zijn de nasofaryngeale amandelen constant ontstoken en vormen ze de focus van een chronische infectie. ICB-10-code - J35.2.

Pathogenese

Adenoïditis is lymfocytische lymfoblastische hyperplasie, die het gevolg is van de overmatige functionele activiteit van de keelholte met vaak voorkomende infectieziekten en allergieën. De ziekte wordt gevormd door onvolmaakte immuunprocessen bij kinderen.

Classificatie

Er zijn verschillende classificaties van ontsteking van de nasofaryngale amandelen, afhankelijk van de ernst van de symptomen, de duur van de cursus, klinische en morfologische kenmerken. Deze verdeling van de ziekte in verschillende vormen is te wijten aan verschillende behandelregimes..

Afhankelijk van de duur van de cursus zijn er:

  • Acuut. Afleveringen van ontsteking van de adenoïden duren maximaal twee weken en worden niet vaker dan driemaal per jaar herhaald. De duur van het ontstekingsproces is 5-10 dagen. De ziekte ontwikkelt zich acuut tegen de achtergrond van infecties bij kinderen of SARS.
  • Subacute. Meestal is het een gevolg van een onbehandeld acuut proces. Het wordt voornamelijk geregistreerd bij kinderen met hypertrofische keelholte tonsil. Gemiddeld duurt het proces 20-25 dagen, en resteffecten in de vorm van koorts kunnen tot een maand worden geregistreerd.
  • Chronisch. De ziekte duurt meer dan een maand en komt meer dan 4 keer per jaar terug. De veroorzakers van het ontstekingsproces zijn virale eenheden en bacteriën. Zowel aanvankelijk gediagnosticeerde chronische epifaryngitis als adenoïditis die zich ontwikkelen op de achtergrond van onvoldoende therapie van het subacute stadium, worden geregistreerd.

De belangrijkste vormen van chronische adenoïditis, afhankelijk van morfologische veranderingen in het tonsilparenchym:

  • Oedeem-catarrale. Met een verergering van de ziekte zwelt de amandel enorm op, een ontstekingsreactie in de amandel wordt geactiveerd. Het klinische beeld gaat gepaard met catarrale manifestaties en symptomen..
  • Sereus exsudatief. Deze optie wordt gekenmerkt door een grote opeenhoping van pathogene microflora en etterende massa's diep in het parenchym. Dit alles leidt tot zwelling en vergroting van de amandelen..
  • Mucopurulent. Er is een continue afgifte van slijm en etterend exsudaat in enorme hoeveelheden. Tegelijkertijd wordt een toename van het volume van het adenoïde weefsel geregistreerd.

Er zijn 3 graden van ernst van de ziekte, afhankelijk van de bestaande klinische symptomen en de algemene toestand van de patiënt:

  • Compensatie. Het wordt beschouwd als een normale fysiologische reactie van het lichaam op het binnendringen van infectieuze agentia. Verslechtering van de toestand van de patiënt kan volledig afwezig of niet erg uitgesproken zijn. Overtredingen van neusademhaling en snurken worden periodiek geregistreerd..
  • Ondergecompenseerd. De symptomatologie van de ziekte neemt geleidelijk toe, algemene systemische intoxicatie wordt geregistreerd, wat overeenkomt met acute epifaryngitis. Bij onvoldoende therapie of bij afwezigheid gaat de ziekte in het stadium van decompensatie.
  • Niet gecompenseerd. De keelholte tonsil kan zijn functies niet uitvoeren en verandert in een focus van chronische infectie. De symptomatologie van de ziekte ziet er helder uit, lokale immuniteit is volledig afwezig.

Oorzaken

Welke factoren vormen een adenoïde?

  • Erfelijkheid. Als ouders in de kindertijd aan deze aandoening leden, is de kans zeer groot dat een kind dit probleem tegenkomt.
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de keel, keelholte en neusholte. Ziekten zoals tonsillitis, roodvonk, mazelen, kinkhoest en andere respiratoire virale infecties veroorzaken de groei van lymfoïd weefsel.
  • Onjuiste voeding. Vooral negatief beïnvloedt te veel eten.
    Aangeboren of verworven immunodeficiëntie, neiging tot allergische reacties.
  • Langdurige blootstelling van het kind in de lucht met niet optimale eigenschappen (stoffig, droog, met onzuiverheden, met een overmaat aan huishoudelijke chemicaliën, enz.).

Symptomen van adenoïditis

Symptomen van adenoïditis ontwikkelen zich geleidelijk. De taak van ouders is om de ademhalingsproblemen van een kind tijdig op te sporen en een specialist te raadplegen voor een volledig consult en een adequate behandeling voor te schrijven.

Acute adenoïditis bij kinderen, symptomen

De allereerste manifestaties van de ziekte zijn sensaties van krabben en kietelen in de diepe nasale secties. Vaak is er luidruchtige ademhaling tijdens de slaap. In meer gevorderde gevallen wordt uitgesproken nachtelijk snurken opgemerkt en wordt de slaap oppervlakkig en rusteloos. Bij gebrek aan tijdige behandeling worden neusademhalingsstoornissen al overdag geregistreerd en slijmafscheidingen verlaten de neus. Er verschijnt een onproductieve of droge paroxismale hoest, die 's nachts en' s morgens verergert.

In de toekomst nemen de symptomen toe, manifesteert zich het intoxicatiesyndroom - de lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-39 graden Celsius, er is algemene zwakte, verhoogde slaperigheid, diffuse hoofdpijn. Patiënten klagen over gebrek aan eetlust. Paresthesieën die eerder ontstonden, veranderen geleidelijk in pijnlijke pijnen van doffe aard zonder een duidelijke lokalisatie, die intenser worden door het slikken. De afscheiding van slijm uit de neus neemt toe, er verschijnt een etterende onzuiverheid.

De drainagefunctie van de gehoorbuizen is verstoord, pijn in de oren verschijnt, conductief gehoorverlies wordt geregistreerd. De patiënt stopt met ademen door de neus en wordt gedwongen met open mond te blijven. Stem verandert door obturatie van choan - het wordt nasaal.

In de meest geavanceerde gevallen, als gevolg van chronische hypoxie, beginnen neurologische symptomen te ontstaan ​​- het kind wordt apathisch, lusteloos, zijn geheugen en aandacht verslechteren, hij begint achter te blijven bij zijn leeftijdsgenoten in ontwikkeling. De gezichtsschedel verandert van vorm afhankelijk van het type "adenoïde gezicht": het harde gehemelte wordt hoog en smal, overmatig ontwikkeld speeksel stroomt uit de mondhoek. De bovenste snijtanden puilen naar voren, de beet wordt vervormd en de nasolabiale plooien worden gladgestreken.

Tests en diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van de medische geschiedenis, klachten van patiënten, de resultaten van instrumentele en fysieke onderzoeksmethoden. Een aanvullende rol wordt gespeeld door laboratoriumtests waarmee u de etiologie van de ziekte kunt verduidelijken en een geschikt behandelingsregime kunt selecteren.

Het diagnoseprogramma voor adenoïditis omvat:

Fysiek onderzoek. Bij het onderzoeken van een patiënt is de aard van neusademhaling, spraak en stem opmerkelijk. Gesloten neus, een volledig gebrek aan ademhaling door de neus, wordt gedetecteerd. Lymfeklieren tijdens palpatie kunnen worden vergroot, maar pijnloos (occipitale, submandibulaire, anterieure en posterieure cervicale groepen).

Mesofaryngoscopie Bij het onderzoeken van de keelholte trekt een grote hoeveelheid afneembare lichtgele of geelgroene kleur de aandacht, die langs de hyperemische, oedemateuze achterwand van de keelholte stroomt. Bij zorgvuldig onderzoek worden roodheid van de palatinebogen, een toename van lateraal gelegen keelholten en lymfoïde follikels waargenomen.

Terug rhinoscopie. Met deze onderzoeksmethode is het mogelijk om een ​​hyperemische, vergrote, oedemateuze amandel te identificeren, die volledig bedekt is met fibrineplaat. Lacunes die zichtbaar zijn voor het oog zijn gevuld met slijmachtige exsudatieve of etterende massa's.

Laboratoriumonderzoek. Bij bacteriële adenoïditis in de OAK, leukocytose, wordt een verplaatsing van de leukoformula naar jonge en steekneutrofielen waargenomen. Met een virale etiologie van de ziekte wordt de leukoformule in de OAK naar rechts verschoven, neemt de ESR toe en wordt het aantal lymfocyten geregistreerd.

Stralingsdiagnostiek. Bevat röntgenfoto van de nasopharynx in twee projecties: direct en lateraal. Op de röntgenfoto zie je hypertrofisch lymfoïd weefsel van de keelholte amandel, die de gaten van de choan afsluit. In vergevorderde gevallen wordt vervorming van het harde gehemelte en botten van de bovenkaak geregistreerd. Computertomografie van het gezichtsskelet met contrast maakt differentiële diagnose met tumoren en gezwellen mogelijk.

Behandeling van adenoïditis

Therapie van adenoïditis is om de focus van infectie te elimineren. Tijdige behandeling helpt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen en verspreidt zich niet naar aangrenzende anatomische structuren. Hiervoor worden systemische en actuele medicijnen voorgeschreven, worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd. In ernstige gevallen, met de ontwikkeling van complicaties en de groei van adenoïde vegetatie, is chirurgische interventie aangewezen.

Behandeling van acute adenoïditis bij kinderen is gebaseerd op:

  • antivirale therapie;
  • immunomodulerende therapie;
  • vitaminecomplexen nemen;
  • het gebruik van hyposensibiliserende middelen;
  • antibacteriële medicijnen voorschrijven.

Behandeling van chronische adenoïditis bij kinderen omvat irrigatietherapie, die is gebaseerd op het gebruik van steriele isotone zoutoplossing, zeewater en isotone zoutoplossing. De therapie heeft een slijmregulerende, ontstekingsremmende en milde antibacteriële werking. Zoutoplossingen zorgen voor de eliminatie van antigene structuren van het oppervlak van de amandel.

Dr. Komarovsky houdt zich aan zijn behandelingstactieken, die u in de relevante sectie kunt vinden..

Graad 2-adenoïditis vereist het extra gebruik van lokale corticosteroïden, vaatvernauwende druppels, inhalatie met antiseptica en desinfecterende middelen in de vorm van een spray. Purulente adenoïditis vereist de benoeming van een antibioticum en in vergevorderde gevallen een chirurgische ingreep.

Zullen we het knippen? Waarom haast u zich niet om adenoïden te verwijderen

Onze expert - otorinolaryngoloog, kinderarts, medische blogger Ivan Leskov.

Virussen en ziektekiemen komen ons lichaam voornamelijk binnen via de neus of mond. En wie ontmoet deze aliens bij de ingang? In de mond zitten palatine amandelen (maar nu gaat het niet om hen), maar achter de neus, diep van binnen, zitten de keelholte amandelen (adenoïden). Als ze gezond zijn, is de aanval van buitenaardse wezens niet verschrikkelijk voor het lichaam, en deze invasie zal slechts een lichte loopneus veroorzaken, maar de infectie zal niet verder gaan. Een ander ding is als slechte ecologie, allergieën, erfelijkheid en frequente verkoudheid hebben geleid tot de pathologische proliferatie van adenoïden. In dit geval kan de "bewaker" zijn taak niet meer aan - en dan kan het "fort" vallen.

Ontmoetingsplaats kan niet worden gewijzigd

Al het lymfoïde weefsel in ons lichaam heeft een beschermende barrièrefunctie, waaronder ook lymfeklieren en enkele andere kleine amandelen. Ze vormen allemaal een lymfoïde ring - de lijn van de eerste verdediging, om zo te zeggen. Maar adenoïden zijn onze belangrijkste verdedigers, omdat we voornamelijk door de neus ademen. Daarnaast hebben deze organen nog een andere belangrijke functie. Vanaf twee jaar nemen ze deel aan de vorming van het immuunsysteem. Om de immuniteit te laten beginnen met de strijd tegen een bepaalde microbe, moet ze immers, zoals ze zeggen, de vijand persoonlijk kennen. En adenoïden zijn gewoon de perfecte ontmoetingsplaats met ziekteverwekkers. Daarom is het uiterst ongewenst om dergelijke belangrijke "agenten" van tevoren te verwijderen. En tot drie jaar oud mogen adenoïden indien mogelijk niet worden verwijderd. Trouwens, vanaf de adolescentie, wanneer de basisvorming van immuniteit al heeft plaatsgevonden, beginnen adenoïden af ​​te nemen en bij de meeste volwassenen atrofiëren ze volledig. Daarom is het misschien beter om gewoon te wachten.

Misschien ontgroeid?

Maar er is nog een ander uiterste, wanneer ouders met hun hand naar het probleem zwaaien - nou, met de leeftijd gaat er niets over! En voer geen behandeling uit. En het feit dat de baby constant loopt met zijn neus verstopt, snurkt 's nachts - er gebeurt niets. Dit is natuurlijk niet de moeite waard, omdat overwoekerde adenoïden niet alleen de ademhaling door de neus verstoren, maar in de slaap kunnen leiden tot ademstilstand (apneusyndroom), wat in de eerste plaats schadelijk is voor het hele lichaam en de hersenen van het kind. Een niet-ademende neus zorgt ervoor dat de baby met zijn mond open blijft (het zogenaamde adenoïde gezicht), en dit leidt tot een verandering in het gezichtsskelet, de vorming van een malocclusie, problemen met logopedie en neusneuzen. Bovendien blokkeren vergrote adenoïden in de buurt van de oren de gehoorgang en verhogen daarom het risico op frequente otitis media en gehoorverlies. Sommige onderzoekers associëren adenoïde hypertrofie met de ontwikkeling van migraine, hooikoorts en zelfs bedplassen. Bovendien is het verwachte beheer van overwoekerde adenoïden beladen met de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis op volwassen leeftijd. Moet ik andere complicaties opsommen om te begrijpen dat je niet alles moet laten zoals het is?

Ziek houdt niet op?

Het is niet verwonderlijk dat ouders, bang voor de formidabele gevolgen van verhoogde adenoïden bij kinderen, gemakkelijk en gewillig reageren op het aanbod van KNO-artsen om deze bron van problemen weg te nemen. Vooral als de adenoïden enorm zijn, van de tweede of derde graad, en daardoor zal het kind volgens de dokter niet uit de SARS kruipen.

Waarom zou u dergelijke specialisten niet blindelings vertrouwen? Ja, omdat frequente SARS en vergrote adenoïden niet gerelateerd zijn. Het is geen toeval dat artsen een grote verscheidenheid aan virussen aantreffen in wasbeurten van adenoïden, zelfs als het kind op dat moment volledig gezond was. En de echte oorzaak van veel voorkomende ziekten is de focus van een bacteriële infectie die in het lichaam sluimert. En in dit geval lost het verwijderen van adenoïden het probleem niet op. Het is noodzakelijk om deze specifieke focus te zoeken en te behandelen.

Waarom zijn KNO-artsen zo dol op het verwijderen van adenoïden? Er zijn veel redenen voor. Ten eerste leerden ze op die manier. Ten tweede wordt de chirurgische activiteit van een arts nog steeds beschouwd als professionele bekwaamheid en een teken van vaardigheid. Geen wonder dat zelfs in Amerika vandaag de dag 2 miljoen adenotomieën worden uitgevoerd. En tot slot is de materiële kant van het probleem belangrijk. Zelfs tegen de tarieven van de verplichte medische verzekering voor deze operatie ontvangt de kliniek 15-20 duizend roebel. En tegen betaling wordt de interventie uitgevoerd voor 45-60 duizend roebel.

Verwijder eerst de ontsteking

Een ander belangrijk punt waarom u niet naar de operatie moet haasten, is dat de adenoïden bij een kind niet alleen kunnen worden verhoogd, maar als gevolg van een recente virale ziekte. Of een reeks frequente verkoudheden. Daarom mag de KNO niet onmiddellijk worden gecontacteerd na acute respiratoire virale infectie, maar 2-3 weken na herstel. Als er geen spoor van infectie in het lichaam is, maar de adenoïden zijn nog steeds groot en belemmeren voortdurend de ademhaling van de neus, waardoor de reeds vermelde complicaties worden veroorzaakt, dan moeten ze worden verwijderd. Maar pas nadat de ontsteking is onderdrukt.

Het is noodzakelijk om de ontsteking van adenoïden volledig te behandelen. Het zal een kuur met medicijnspoeling van de nasopharynx en een kuur met lokale verneveling van geneesmiddelen vergen. Vanwege de ongemakkelijke locatie van de adenoïden is het echter moeilijk om dit allemaal zelf te doen, zonder specialisten. Dan heb je een kuur fysiotherapie nodig (6-10 sessies kwartsvorming). Thuis kunt u nog steeds een speciaal antiseptisch medicijn in de neus van het kind inbrengen. Collargol was vroeger en daalt nu met een antibioticum en dexamethason. Dit moet correct gebeuren: het kind moet op zijn rug gaan liggen, zijn hoofd in het plafond gestoken. Het nemen van antibiotica met ontstoken adenoïden werkt niet - ten eerste omdat de ontsteking meestal eerder viraal dan bacterieel van aard is, en ten tweede, vanwege de slechte bloedtoevoer naar deze organen, bereiken de medicijnen de geadresseerde gewoon niet.

Alleen onder algemene verdoving!

Sinds 1897, toen het werd uitgevonden door een adenot (ringvormig mes voor het verwijderen van adenoïden), en tot voor kort, werd deze operatie op een nogal barbaarse manier uitgevoerd. Het kind werd vastgebonden aan een stoel en door een plaatselijke verdoving in zijn mond te spuiten, sneed de chirurg met een mes de vergrote adenoïden bijna aan de hand af. Het duurde een paar minuten, maar de indrukken van jonge patiënten bleven levenslang bestaan. Bovendien was het succes van de operatie onvoorspelbaar - als tenminste een deel van het lymfoïde weefsel intact bleef, groeiden de adenoïden snel weer.

Tegenwoordig worden adenoïden over de hele wereld meestal verwijderd onder anesthesie en alleen via de endoscopische route (onder controle van het gezichtsvermogen). Hierdoor is het risico op terugval praktisch uitgesloten. En de patiënt heeft geen psychologisch trauma. De bedieningstechniek is ook veranderd. Adenoïden worden niet gesneden, maar verpletterd door een speciaal apparaat - een scheerapparaat - en met behulp van een zuigkracht in de vorm van slijm worden naar buiten gebracht. Dit duurt 20 tot 40 minuten..

Adenoïden

Het lymfoïde weefsel van de amandelen bevindt zich in de slijmvliezen in het gebied van de gaten in de mond, keelholte en neus. Alle amandelen zijn verdeeld in gepaarde en enkele. De gepaarde en palatine amandelen worden toegeschreven aan gepaarde amandelen, en aan de enkele - 3 linguale en nasofaryngeale amandelen. Amandelen spelen een belangrijke rol bij het beschermen van het lichaam. Dit komt door de lymfatische epitheelring Pirogov-Waldeer, die ons beschermt tegen de schadelijke effecten van de omgeving. In feite vormen de amandelen een soort beschermende cirkel, die een obstakel wordt voor virussen en andere pathogenen die door mensen worden ingeademd. Adenoïden zijn niet met het blote oog te zien. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog met behulp van een speciaal speculum. Dit is vrij logisch, omdat adenoïden zich in het midden van de schedel bevinden, boven de keelholte en tegenover het nasale gebied. Ongeïnformeerde mensen verwarren vaak de begrippen "adenoïden" en "adenoïditis". Dit is niet precies hetzelfde. Adenoïditis is een ontstekingsproces vanwege de pathologische proliferatie van adenoïden. Deze ziekte kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van ontstekingen veroorzaakt door palatine amandelen. De belangrijkste oorzaken van proliferatie van adenoïden zijn infectieziekten van het neusslijmvlies, amandelen, ziekten van de bovenste luchtwegen en virussen, verminderde immuniteit en allergische reacties.

Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende aandoening van de bovenste luchtwegen in de KNO-praktijk. Dergelijke aandoeningen zijn moeilijk te behandelen: recidieven kunnen zelfs na chirurgische ingrepen optreden. Het verschijnen van adenoïde vegetatie verstoort de ademhaling door de neus en veroorzaakt verkoudheid. Bij adenoïden wordt slijmafscheiding met pus uit de neus en keelholte waargenomen. Infectie uit het gebied van adenoïden kan naar nabijgelegen "territoria" gaan: keelholte, bronchiën en sinussen. Ernstige adenoïden kunnen zelfs het uiterlijk van een persoon veranderen, en niet ten goede: het gezicht wordt opgezwollen en bleek, de nasolabiale plooien worden gladgestreken, de mond wordt constant gescheiden en de lippen zijn gebarsten. Deze ziekte kan zelfs botgroei in het gezicht en spraakvorming verstoren. Deze feiten geven het belang aan van contact met de KNO bij het eerste vermoeden van de proliferatie van adenoïden. Adenoïden bij kinderen kunnen worden vermoed door het verschijnen van snurken en mondademhaling. Laten we de adenoïde vegetatie bij kinderen en volwassenen in meer detail bekijken.

Adenoïden bij volwassenen

Adenoïde vegetatie bij volwassenen kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Hun aanwezigheid moet worden overwogen met een stabiele overtreding van de neusademhaling, een gevoel van beweging van slijm in de keel en nachtelijk snurken. Normaal gesproken wordt tijdens de puberteit een keelholte tonsil verminderd en wordt het lymfoïde weefsel vervangen door een bindweefsel, waardoor er slechts een klein residu achterblijft. Dit gebeurt in de meeste gevallen, maar er zijn bepaalde gevallen waarin de amandel bij volwassenen niet afneemt. De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van hypertrofie van adenoïden:

  • verminderde ademhaling door de neus;
  • de aanwezigheid van slijm in de keelholte;
  • slechthorendheid;
  • frequente catarrale ziekten;
  • stemverandering (wordt nasaal);
  • het uiterlijk van snurken;
  • slaapapneu;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en rhinitis.

De risicogroep voor de ziekte met adenoïde hypertrofie bij volwassenen omvat mensen met een voorgeschiedenis van sinusitis, sinusitis, rhinitis en andere pathologieën van de bovenste luchtwegen. Ook kan de oorzaak van groei van adenoïden erfelijkheid, veranderingen in hormonale niveaus, schildklieraandoeningen, overgewicht en andere endocriene aandoeningen en ziekten zijn.

Diagnose van adenoïde vegetatie bij volwassenen

Om adenoïden bij volwassenen te identificeren, voeren otolaryngologen de volgende diagnostische manipulaties uit: faryngoscopie, rhinoscopie en röntgenonderzoeken.

Faryngoscopie is een onderzoek van de orofarynx door de mondholte te onderzoeken en stelt u in staat de toestand van de amandelen te beoordelen en de aanwezigheid van slijm op de posterieure farynxwand te detecteren.

Rhinoscopie is anterieur en posterieur. Anterieure rhinoscopie onderzoekt de toestand van de neusgangen en onthult zwelling en neusafscheiding. Posterieure rhinoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een otolaryngologisch speculum en onderzoekt de neusholtes door de orofarynx.

Een lateraal röntgenonderzoek van de nasopharynx bepaalt het meest nauwkeurig de aanwezigheid en mate van adenoïden.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose gebruiken KNO-artsen computertomografieresultaten..

Adenoïden bij kinderen

Graden van adenoïde vegetatie

In de geneeskunde worden drie graden van adenoïden onderscheiden: respectievelijk eerste, tweede en derde. Laten we eens nader bekijken wat dit betekent..

Adenoïden van de 1e graad komen tot uiting in de vorm van vrije neusademhaling gedurende de dag en 's nachts moeilijk tijdens het slapen.

Graad 2-adenoïden worden gekenmerkt door complexe ademhaling door de neus, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Snurken komt ook voor tijdens de slaap. In de regel slapen kinderen met adenoïden graad 2 met open mond.

Graad 3-adenoïden zijn de ernstigste vorm waarbij de neusademhaling volledig wordt belemmerd en alleen de mond kan ademen. Bij een adenoïde vegetatie van graad 3 treedt een schending van de immuunfunctie op.

Wat is gevaarlijke adenoïde hypertrofie

Adenoïde behandeling

Tot op heden zijn artsen niet tot overeenstemming gekomen over welke behandelmethode voor adenoïden het meest optimaal is. Er zijn operationele en niet-chirurgische methoden. Niet-chirurgische methoden omvatten verharding, het nemen van immunostimulerende geneesmiddelen, het wassen van de neusholte, ademhalingsoefeningen, spabehandeling en fysiotherapie. Behandeling van adenoïden met homeopathie geeft goede resultaten. Voorbeelden van homeopathische middelen voor adenoïden zijn Job-baby. Bij de behandeling van adenoïden in aanwezigheid van sterke etterende afscheiding zijn antibiotica inbegrepen. Bij het uitvoeren van neusspoelingen moet u een paar regels kennen: voordat u de procedure start, moet u de neusholte van slijmafscheidingen reinigen en vasoconstrictor-druppels voor de neus inbrengen. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke druppels niet langer dan 5 dagen duren. Als oplossingen voor het wassen van de neus met adenoïden, bewezen aquamaris en furatsilin hun effectiviteit, en onder kruidengeneesmiddelen - sint-janskruid en kamille in de apotheek. Voor één wasbeurt wordt tot 200 ml oplossing gebruikt. Kruidenoplossingen kunnen thuis worden bereid volgens speciale recepten. Meng bijvoorbeeld een gelijke hoeveelheid (15 g) sint-janskruid, heide, klein hoefblad, calendula en paardenstaart, giet kokend water (25 ml), kook en laat 2 uur staan. Zeef vervolgens de oplossing en kan worden gebruikt zoals aangegeven. Zoutoplossingen die goed omgaan met zwelling zijn ook geschikt om de neus te spoelen. Het voordeel van het gebruik van zeewater om de neus te wassen is jodium, dat er deel van uitmaakt. Jodium heeft een goed bacteriedodend effect..

Naast het spoelen van de neus is inhalatie effectief tijdens adenoïde vegetatie. Inhalatie met adenoïden is effectief om zwelling te elimineren en de ademhaling door de neus te vergemakkelijken. Om deze ziekte te behandelen, is het beter om stoominhalatie te gebruiken met menthol en etherische oliën van thuja, eucalyptus of spar. Voor droge inademing is het voldoende om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën op een zakdoek te druppelen en ze te laten ademen. Dit is handig omdat de sjaal tijdens het slapen naast het kind kan liggen. Natte inhalaties zullen niet minder succesvol zijn, maar ook aangenaam. Om thuis in te ademen, volstaat het om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën aan het bad toe te voegen, na verdunning met zeezout of schuim. Zeer nuttig voor de behandeling van inhalatie van adenoïden met zee (of zelfs gewoon) zout. Verschillende beoordelingen hebben betrekking op de behandeling van adenoïden met een vernevelaar, maar in het algemeen komen ze neer op het goedkeuren van de effectiviteit ervan. Inhalaties met een vernevelaar kunnen het beste worden gedaan voor kinderen die mineraalwater gebruiken. Het is vrij logisch om een ​​vernevelaar te gebruiken in verband met pediatrische adenoïden, omdat het gespoten medicijn volledig wordt opgenomen, het proces zelf geen pijn veroorzaakt en de bijbehorende symptomen snel elimineert.

Adenotomie of verwijdering van adenoïden bij kinderen

De operatie om adenoïden te verwijderen dateert uit de tijd van Nicholas I. Vandaag kunnen we met vertrouwen zeggen dat dit de meest uitgevoerde operatie is in de otolaryngologie. Het is beter om het in een ziekenhuis uit te voeren. Ouders van wie de kinderen adenoïde vegetatie hebben, hebben natuurlijk de neiging om vragen te stellen over het al dan niet uitvoeren van de verwijderingsoperatie. In dit opzicht is het handig dat er meestal tijd is voor deze gedachten, omdat de operatie geen urgentie vereist. Hierdoor kunnen artsen eerst niet-chirurgische methoden gebruiken en, bij gebrek aan effectiviteit, doorgaan met opereren. Adenotomie wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 5 jaar, wanneer er al een dreiging bestaat van complicaties door de proliferatie van adenoïden.

Verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd met lokale anesthesie met behulp van een adenotoom. Deze tool ziet eruit als een puntige lus op een lang, smal handvat. Postoperatieve keelpijn blijft enkele dagen aanhouden. Contra-indicaties voor een adenotomie zijn abnormale gehemelteontwikkeling, vroege leeftijd, kanker, verergering van aandoeningen van de bovenste luchtwegen en de vaccinatieperiode. De moeilijkheid bij het uitvoeren van een adenotomie is dat deze blind wordt uitgevoerd, omdat de arts fysiek niet in staat is om het operatieproces visueel te controleren. Dit kan de kwaliteit en kwantiteit van het verwijderde adenoïde weefsel beïnvloeden, omdat niet alle mensen dezelfde structuur van de nasopharynx hebben. Maar de geneeskunde staat niet stil en vandaag kunnen we verschillende soorten adenotomie waarnemen: aspiratie, endoscopisch, onder algemene anesthesie met behulp van scheertechnologieën. Om aspiratie-verwijdering van adenoïden uit te voeren, gebruiken otolaryngologen een speciaal type adenotoom met expansie aan de ene kant en zuigkracht aan de andere kant. Dit ontwerp laat niet toe dat lymfoïd weefsel en bloed tijdens de operatie in de onderste luchtwegen komen. Endoscopische adenotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en met mechanische ventilatie. Het voordeel is het gebruik van een optische endoscoop, die visuele inspectie mogelijk maakt en adenoïde gezwellen kan beoordelen. De endoscoop wordt ook gebruikt bij het uitvoeren van een adenotomie met een scheerapparaat-microdebrider. Met behulp van deze tool kan de arts de beweging van de messen regelen, hun richting en rotatiesnelheid regelen. Door de structurele kenmerken van het scheerapparaat wordt het afgesneden weefsel fijngemaakt en in een speciale tank gezogen. Een microdebrider wordt door de ene helft van de neus ingebracht en een endoscoop door de andere. Zo kan de arts de voortgang van de operatie volgen, wat de kwaliteit positief beïnvloedt..

Na een adenotomie is het noodzakelijk om het rustregime en de inname van spaarzaam voedsel te observeren. Na een adenotomie zijn recidieven niet uitgesloten. Herhaalde postoperatieve proliferatie van adenoïden geeft aan dat adenotomie een vergissing was en dat eerst de behandeling van immunodeficiëntie moest worden behandeld.

Laser verwijderen van adenoïden

Adenoïde medicijnen

Bij de behandeling van adenoïden wordt een complexe behandeling gebruikt. Laten we enkele van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden in meer detail bekijken.

Lymphomyozot bevat een aantal plantaardige componenten die het metabolisme en de uitstroom van lymfe normaliseren. Bovendien helpen de actieve stoffen van lymphomyozot het lichaam om gifstoffen te verwijderen en de lymfeklieren te versterken. Bij kinderen kan dit medicijn een allergische reactie veroorzaken, maar dit is een tijdelijk fenomeen en vereist meestal niet dat het wordt teruggetrokken..

Nasonex is een hormonaal medicijn dat niet in het bloed wordt opgenomen. Enerzijds is dit een pluspunt, omdat er geen wereldwijde bijwerkingen mogen zijn. Aan de andere kant is Nazonex niet altijd effectief bij adenoïditis, in het bijzonder adenoïde overgroei van inflammatoire aard. Een ander hormoon dat wordt gebruikt met adenoïden is Avamis-spray. Deze twee geneesmiddelen zijn zeer geschikt voor de behandeling van adenoïde vegetatie veroorzaakt door allergische rhinitis..

Voor nasaal gebruik wordt ook Protargol 2% voorgeschreven. De actie is gericht op het verminderen van adenoïde weefsel en het algehele effect van drogen. Om een ​​verbeterd resultaat te krijgen, is het beter om in een gewassen neus te druppelen. Om de neus van een kind goed in te brengen, moet je hem op zijn rug leggen en zijn hoofd achterover gooien, 7 druppels indruppelen en hem laten rusten. Protargol wordt tweemaal daags 2 weken gedruppeld en neemt dan een maand pauze.

Een effectief voorbeeld van een kruidenpreparaat voor adenoïden is Sinupret. Het medicijn is met succes gebruikt bij de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar. Het wordt driemaal per dag gebruikt voor 15 druppels voor kinderen onder de 6 jaar en na 6 jaar - 25.

Miramistin en chloorhexidine worden met succes gebruikt als antiseptica voor verergering van adenoïde vegetatie. Ze worden gebruikt in combinatie met vaatvernauwende druppels in de neus voor kinderen. Dergelijke instillaties worden driemaal per dag gedurende een week uitgevoerd.

We hebben alleen voorbeelden onderzocht van geneesmiddelen die worden gebruikt om adenoïde vegetatie te behandelen. Een individuele otolaryngoloog moet een individuele behandeling voorschrijven en bepaalde geneesmiddelen selecteren.